Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Какие гормоны в начале цикла

Как лечить гипотиреоз чтобы избежать последствий?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В современном мире ежегодно всё большее число людей страдает гипотиреозом. Согласно исследованиям, от 5 до 15 % взрослого населения имеют повышенный уровень тиреотропного гормона (ТТГ). Гипотиреоз имеет тяжёлые последствия и серьёзные осложнения у женщин. Если его вовремя не начать лечить, страдают все системы и органы человека.gipotireoz

Это заболевание вызвано нехваткой в организме гормонов щитовидной железы. Оно может быть связано с различными причинами, начиная от патологии самой щитовидной железы и заканчивая болезнями гипоталамо-гипофизарной области, регулирующей её работу.

Лечение

Несмотря на всё многообразие причин, лечение гипотиреоза во всех случаях одинаковое. Учитывая дефицит гормонов, его необходимо восполнить. Сделать это можно с помощью синтетических гормонов, аналогов вырабатываемого железой тироксина (Т4) – препаратов левотироксина натрия, а в некоторых ситуациях – и аналогов трийодтиронина (Т3).

Т4 и Т3 – это основные гормоны щитовидной железы. Они отличаются друг от друга одним атомом йода и участвуют в обмене белков, жиров, углеводов, образовании ДНК, гормонов и биологически активных веществ. В клетках тироксин превращается в биологически активный трийодтиронин.

proyavlenie-otekov-pri-gipotireozeПациент с гипотиреозом.
А. до лечения В. на фоне лечения

Для компенсации заболевания обычно достаточно приёма левотироксина натрия (торговые названия – эутирокс, L-тироксин). Доза препарата подбирается индивидуально для каждого пациента врачом. Она зависит от возраста, массы тела, уровня ТТГ, состояния организма (беременность, лактация, наличие хронических заболеваний). Каждому больному после назначения препарата разъясняются правила его приёма.

Правила приёма левотироксина натрия при лечении гипотиреоза:

  • препарат принимается ежедневно утром натощак как минимум за 30–40 минут до завтрака;
  • при назначении большой дозы лечение начинается с 25–50 мкг препарата, с постепенным увеличением дозы на 25 мкг каждые 3–5 дней;
  • в пожилом возрасте лечение начинается с маленьких доз, они увеличиваются медленнее, чем у здоровых молодых людей, по 12,5–25 мкг каждые 7–10 дней;

levotiroksinЛевотироксин натрия

  • во время беременности потребность в гормонах щитовидной железы увеличивается, поэтому женщине необходимо обратиться к врачу для коррекции лечения;
  • препараты железа и кальция следует принимать не ранее, чем через 4 часа после приёма левотироксина натрия, они замедляют его всасывание;
  • гипотиреоз – заболевание хроническое, поэтому приём гормонов должен быть пожизненным, без пропусков на «дать организму отдохнуть», такой отдых только усугубит уже имеющуюся проблему.

krov'-na-sacharВо время лечения необходимо проводить контроль и корректировать дозу принимаемого препарата. Для этого, в зависимости от типа гипотиреоза, определяются уровни ТТГ и/или Т4 свободного в крови. Такой контроль проводится каждые 6–12 месяцев, а в начале лечения и во время беременности – чаще.

Кровь на гормоны щитовидной железы сдаётся строго натощак, для женщин независимо от дня менструального цикла. Таблетку левотироксина натрия необходимо принять сразу же после сдачи анализа.

Цель лечения гипотиреоза – достижение хорошего самочувствия и нормальных показателей гормонального статуса. Оптимальный уровень ТТГ на фоне заместительной гормональной терапии – 0,5–2,0 мкМЕ/мл.

Также оцениваются частота пульса, изменения на ЭКГ, липидный состав крови. При хорошей компенсации заболевания боли в сердце и сердцебиение не должны беспокоить, нормализуется уровень холестерина в крови, улучшается общее самочувствие.

Последствия и осложнения

При отсутствии лечения гипотиреоза, у женщин развиваются осложнения, особенно в тот период, когда она ещё не знает о нём. В связи с нехваткой гормонов замедляется обмен веществ, повышается уровень холестерина в крови, происходит накопление жидкости в тканях. Страдают когнитивные и мыслительные функции, снижается настроение.

Основные последствия:

  1. Поражение сердечно-сосудистой системы. У больных учащается пульс, появляются перебои в работе сердца. В связи с повышением уровня холестерина в крови, развивается ранний атеросклероз. Это может привести к возникновению ишемической болезни сердца даже в молодом возрасте. Зачастую у таких больных препараты для снижения холестерина в крови малоэффективны. Часто повышается артериальное давление.
    gipoterioz-posledstvia
  2. Поражение нервной системы. Замедляется мышление, снижается память, ухудшается настроение, вплоть до депрессивного состояния. Возможно ощущение онемения, ползания мурашек в конечностях, снижение чувствительности. Беспокоят постоянная сонливость, повышенная утомляемость.
  3. Болезни желудочно-кишечного тракта. Типичная проблема больного гипотиреозом – запоры. При нехватке гормонов снижается моторика кишечника и желудка, они перерастягиваются и вызывают неприятное ощущение переполненности. Снижается аппетит. Возможны тошнота и рвота.
  4. Отёки лица, рук, ног, выпадение волос. Увеличение массы тела.
  5. Нарушение репродуктивной функции. В крови больного гипотиреозом повышается уровень пролактина. У женщин это вызывает нарушение менструального цикла, отсутствие овуляции, бесплодие. У мужчин страдает сперматогенез, снижается либидо.
  6. Анемия. При нехватке тироксина в организме нарушается всасывание железа в кишечнике. Кроме этого, гормоны щитовидной железы стимулируют образование клеток крови, этот процесс нарушается при их дефиците.
  7. Офтальмопатия – поражение глаз. При этом отекают веки, конъюнктива, появляется пучеглазие. Беспокоит сухость глаз, возможно двоение в глазах.
    oftalmopatia
  8. У маленьких детей врождённый гипотиреоз может приводить к развитию кретинизма, заболевания, сопровождающегося задержкой физического и психического развития. Такие дети имеют непропорциональное телосложение, специфические черты лица, часто – уменьшенные внутренние органы и недоразвитые половые железы. Интеллект нарушен от лёгкой степени до тяжёлой идиотии.

Главное и самое тяжёлое последствие – это гипотиреоидная кома.

Гипотиреоидная кома – это жизнеугрожающее состояние, сопровождающееся резким обострением всех симптомов гипотиреоза и нарушением сознания. Смертность в этом случае составляет от 60 до 90 %.

komaПровоцируют развитие гипотиреоидной комы тяжёлые инфекционные заболевания, травмы, хирургические вмешательства, кровопотеря, переохлаждение, злоупотребление алкоголем. Чаще она встречается у пожилых людей, длительно не принимавших левотироксин натрия либо принимавших его в недостаточных дозах.

Кома в этом случае развивается постепенно. Начинается она со значительного снижения температуры тела, усиления слабости, сонливости. Кожные покровы бледные, отёчные, снижено артериальное давление, пульс и дыхание редкие. На поздней стадии температура тела ниже 35 °С, давление критически низкое, дыхание поверхностное, задержка мочеиспускания и стула, происходит потеря сознания.

Лечение гипотиреоидной комы проводится только в стационаре в отделении реанимации и интенсивной терапии. Больному внутривенно вводятся большие дозы левотироксина натрия, а также гормоны надпочечников. Проводится симптоматическая терапия, направленная на нормализацию функции всех органов и систем.

На какой день менструального цикла сдавать анализ крови на ФСГ

Что такое и когда сдавать ФСГ? Проблемы со здоровьем могут быть вызваны не только видимыми повреждениями, но и изменениями на клеточном уровне. Большинство болезней для точной диагностики требует сдачи анализов на гормоны. Именно они отвечают за детородную функцию в организме женщины. При нарушении баланса гормонов снижается способность женщины к зачатию.

Баланс гормонов — один из самых важных показателей общего состояния здоровья женщины и мужчины. Даже небольшое изменение количества этих веществ влечет за собой необратимые последствия для организма. Без оптимального баланса гормонов достичь взаимодействия между органами и системами практически невозможно, ведь они передают информацию от одного органа к другому и контролируют такие процессы, как возбуждение, влияют внешний вид человека и на его повседневную активность, сон и общее самочувствие.

Изменения гормонального фона

Гормоны в период менструального цикла делятся на 2 фазы. При 1 фазе — до овуляции — продуцируется ФСГ, а во время второй — ЛГ. Одним из главных и самых важных гормонов в женском организме является фолликулостимулирующий. Он отвечает за созревание яйцеклетки и количество выработки эстрогена, под его воздействием приживается оплодотворенная клетка в матке. Большинство женщин не знает, как готовиться и когда сдавать ФСГ. Лечащий врач после обследования точно укажет, на какой день цикла сдавать анализы. Как правило, самый высокий уровень эти женские гормоны имеют в середине цикла, непосредственно перед наступлением овуляции. Что касается мужского пола, то у них сданная кровь на гормоны позволит установить количество тестостерона, ведь ФСГ в мужской анатомии — это главный стимулятор роста семявыводящих путей.

Изображение 1

Есть второй гормон, который влияет на репродуктивную функцию обоих полов, — лютеинизирующий. У женской половины ЛГ обеспечивает завершение развития яйцеклетки и наступление овуляции, а у мужчин этот гормон провоцирует созревание сперматозоидов. В подростковом возрасте в организме девочки лютеинизирующий гормон отвечает за рост матки, удлинение половых губ и растяжение влагалища. Сдавать анализы на гормоны ЛГ и ФСГ для женщин лучше на 8 день цикла. Если у женщины нерегулярный менструальный цикл, то перед датой сдачи анализа рекомендовано 2 цикла подряд проводить наблюдение. Другим образом в точности определить лучший и самый информативный день не удастся. Этот факт еще раз подтверждает целесообразность ведения менструального календаря.

Особое внимание при оценке состояния женщины и готовности ее к зачатию уделяют соотношению двух показателей — ЛГ и ФСГ. В норме соотношение должно быть 1,5-2. Расшифровать соотношения показателей может только специалист. Даже малейшая ошибка может повлечь неправильное лечение и дорого обойтись пациенту.

В комплексе с двумя вышеуказанными анализами женщине в период исследования ее детородной способности рекомендуют дополнительно сдавать эстрадиол. Кровь на содержание данного гормона сдают в любой день цикла. У женщин эстрадиол регулирует своевременное наступление менструаций. Овуляция в женском организме наступает через сутки после пика эстрадиола.

Уже после овуляции количество этого гормона уменьшается, и наступает вторая фаза менструального цикла. Уровень эстрадиола снижается после менопаузы. В период беременности его количество возрастает, но за несколько недель перед родами оно приходит в норму. Повышенное количество гормона у молодой женщины свидетельствует о болезнях печени и чрезмерном употреблении гормональных препаратов, а еще о дисфункции половых желез. Анализ на эстрадиол могут назначить даже в период беременности, если есть причины считать, что у плода синдром Дауна, присутствует угроза прерывания беременности.

Тиреотропный гормон

Немаловажным гормоном является тиреотропный (ТТГ). Он отвечает за работу и нормальную функциональность щитовидной железы. Если по результатам анализа имеются отклонения от нормы, то высока вероятность заболеваний щитовидной железы, а именно ТТГ, как правило, влияет на репродуктивную функцию женщины.

Сдавать анализ на ТТГ, в отличие от предыдущих гормонов, можно в любой день. Уровень ТТГ не изменяется в начале и в конце менструального цикла. Важно упомянуть, что количество этого гормона в организме женщин больше примерно на 20%, чем у мужчин. Для этого гормона характерны суточные изменения. Как правило, больше всего гормона выделяется в 4 часа ночи. Наименьшие показатели тиреотропного гормона в крови наблюдаются в 6 часов вечера. С возрастом концентрация гормона незначительно повышается. Повышенное количество тиреотропного гормона может говорить об опухолях в щитовидной железе, а пониженное — о снижении функций гипофиза.

Изображение 2

Анализы ЛГ и ФСГ требуется сдавать в следующих случаях:

  • для выявления причин бесплодия;
  • для определения фазы менструального цикла;
  • при аномальных кровотечениях у женщин в период менструации;
  • для диагностики причин нарушений сперматогенеза;
  • для выявления причин половых дисфункций;
  • для диагностики позднего полового развития;
  • для контроля за проведенной гормонотерапией;
  • при болезнях щитовидной железы.

Подготовка к сдаче анализа

Если время, когда сдавать анализ, вы знаете, то требуется обратить внимание на подготовку к нему, ведь существует ряд требований, которые не стоит игнорировать. Перед тем как сдавать кровь на ФСГ, нельзя принимать пищу на протяжении 3 часов, даже пить газированную воду. За 48 часов прекратить прием любых медикаментозных препаратов. Если прием некоторых лекарств является обязательным из-за хронических заболеваний, то получите консультацию врача.

Изображение 3

Стоит исключить любые физические нагрузки за 24 часа до момента, когда сдавать кровь. Определившись с тем, в какие дни цикла сдавать анализ, вам требуется учесть, что на его результаты могут повлиять и внешние факторы. За несколько дней откажитесь от курения и употребления спиртных напитков. Не рекомендуется сдавать кровь на анализ сразу после рентгенографии, УЗИ, физиопроцедур, флюорографии и ректального исследования.

Иногда требуется повторить анализ из-за неточного результата, в таком случае проконсультируйтесь с врачом повторно, и он скажет, когда лучше еще раз пройти исследование. Очень важно перед сдачей анализа сказать врачу точный день своего менструального цикла или дату наступления менопаузы. Обязательно укажите препараты, которые вы принимали за несколько дней до сдачи анализа, так как, возможно, их остатки не успели полностью вывестись из организма и могут тоже повлиять на результаты исследования.

Процедура вполне безболезненна, она подразумевает взятие крови из вены. Результаты, как правило, поступают через несколько дней.

Картинка 4

Расшифровка результатов

По результатам анализа на ФСГ можно точно определить состояние здоровья пациента и причины болезней. Существуют показатели, которые считаются нормой для мужчин и для женщин. Норма для женского организма составляет на фолликулярной фазе от 2,8 до 11,3 мЕд/л, во время овуляции — от 5,8 до 21,1 мЕд/л, а на лютеиновой фазе — от 1,2 до мЕд/л. После менопаузы нормальный показатель ФСГ у женщин составляет 25,8-134,8. Нормальные показатели для мужчин — от 1,37 до 13,58 мЕд/л. Если результаты ваших анализов отличаются от нормальных, то вам может потребоваться медикаментозное лечение. Пониженный уровень гормона могут спровоцировать такие факторы, как:

  • расстройство импульсной секреции гонадолиберина в гипоталамусе;
  • дефицит ФСГ;
  • карликовость;
  • гиперпролактинемия;
  • образования доброкачественного характера в яичниках, яичках и надпочечниках;
  • поликистоз яичников;
  • гемохроматоз;
  • ожирение;
  • анорексия;
  • длительное голодание.

Сниженные показатели гормона могут говорить о первых месяцах беременности.

Изображение 5

Что касается повышенного количества гормона у пациента, то его провоцируют:

  • ранняя менопауза;
  • недостаточность секреции яичников;
  • аплазия яичек;
  • опухоли в яичках;
  • гипогонадизм;
  • опухоли в гипофизе;
  • эндометриоз;
  • новообразования в легких;
  • половое созревание у подростков или его задержка;
  • избыточный прием спиртных напитков и некоторых лекарственных препаратов.

Лечебные мероприятия

Для женщины количество ФСГ в организме, отклоняющееся от нормы, не является самостоятельной болезнью — это всего лишь один из симптомов неправильной работы яичников. Большую опасность вызывает повышенный ФСГ, так как если он доходит до отметки 40, то зачатие ребенка становится невозможным даже для молодых нерожавших девушек.

Лечебная терапия при повышенном ФСГ подразумевает прием препаратов — эстрогенов, которые будут провоцировать выделение вторичных половых признаков. Количество препаратов и их дозировка определяются врачом в зависимости от индивидуальных особенностей пациентки, массы ее тела, возраста и общего состояния.

Теперь вы знаете, что такое гормон ФСГ и когда лучше сдавать его. Пройти обследование вы можете практически в каждой городской клинике. Особенностью этого анализа является то, что он платный. Стоимость его проведения отличается в каждой клинике.

Повторные анализы требуется проводить в той же клинике, так как в разных медицинских центрах могут использовать совершенно иные методики исследования, и результаты будут иметь различия. Этот факт может повлиять на правильность выбора лечения и, конечно, на ваше выздоровление.

Какие гормоны при беременности и ее планировании нужно сдать

Гормоны при планировании

Обследование перед планированием зачатия необходимо любой женщине. Даже незначительные изменения гормонального фона могут приводить к бесплодию, замершим и неразвивающимся беременностям. Забор анализов осуществляется на 3-5 день цикла. Какие гормоны необходимо сдать:

  • ЛГ;
  • ФСГ;
  • Тестотерон;
  • Прогестерон;
  • Эстрадиол;
  • Пролактин;
  • 17-ОПГ;
  • Кортизол;
  • ДГЭА;
  • ТТГ;
  • Т3;
  • Т4.

Только при сдаче всех анализов крови на гормоны оценивают гормональный фон. Даже если каждый из них по отдельности в пределах нормы, может выявиться его неправильное соотношение к другим гормонам.

Случаи, в которых необходимо исследовать гормональный статус:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Аменорея (первичная, вторичная);
  • Нерегулярный менструальный цикл;
  • Мажущие выделения;
  • Бесплодие;
  • Выкидыши и замершие беременности;
  • Сильное оволосение;
  • Перепады настроения;
  • Резкое изменение веса;
  • При планировании зачатия;
  • Скудная или чрезмерно обильная менструация.

Прогестерон

Это стероидный гормон, вырабатывается желтым телом яичника. Прогестерон подготавливает организм женщины к вынашиванию плода. Полезные свойства:

  • Помогает оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться в матке.
  • Препятствует сократительной деятельности миометрия.
  • Поднимает АД.
  • Прекращает менструацию при беременности.
  • Усиливает выработку сала в железах кожного покрова.
  • Участвует в развитии тканей.
  • Воздействует на рост матки.

При беременности высокое содержание гормона является нормой.

Норма прогестерона у женщин:

  • в фолликулярной фазе — 0,320–2,250 нмоль/л;
  • в фазе овуляции — 0,490–9,410 нмоль/л;
  • в лютеиновой фазе — 6,950–56,630 нмоль/л;
  • в постменопаузе — менее 0,640 нмоль/л.
  • При беременности:
    • На ранних сроках и до конца первого триместра — 8,8–468,6 нмоль/л;
    • во втором триместре — 71,6-303,2 нмоль/л;
    • в третьем — 89,6–771,7 нмоль/л.

Низкий уровень гормона может свидетельствовать о нарушении работы яичников и об отсутствии овуляции, а также может быть причиной бесплодия. Низкий уровень прогестерона способен привести к неразвивающейся беременности, выкидышу, преждевременным родам. Для нормализации уровня гормона используют препараты Утрожестан и Дюфастон, Прогестерон 1%-ный или 2,5%-ный. Высокий уровень гормона может наблюдаться при беременности, кисте желтого тела и отклонении в развитии плаценты.

Норма эстрадиола у беременных женщин — 210-26960 пг/мл в зависимости от триместра.

Пролактин

Пролактин стимулирует рост и развитие молочных желез, продлевает фазу желтого тела, помогает созреванию и выделению молозива. Он также необходим для того, чтобы во время беременности не произошло повторное зачатие. Повышенный уровень пролактина бывает по двум причинам:

  1. 1. Физиологическая – повышается при беременности, при занятиях спортом, при положительных и отрицательных эмоциях.
  2. 2. Патологическая — опухоль гипофиза, эндокринные заболевания, недостаток витамина В6, радиоактивное облучение.

Симптомы высокого пролактина: снижение остроты зрения, секреция молока вне беременности и кормления ребенка, головные боли, ожирение, артериальная гипертензия, бесплодие.

Норма пролактина:

  • Во время фолликулярной фазы — 4,1-30 нг/мл.
  • В овуляторной — 6,5-50 нг/мл.
  • В лютеиновой — 5-41 нг/мл.
  • при беременности:
    • I триместр — от 3,1 до 44 нг/мл;
    • II триместр — от 12 до 166 нг/мл;
    • III триместр — от 12 до 318 нг/мл.

Тестостерон, 17-ОН-прогестерон и кортизол

Тестостерон у женщин необходим для формирования фолликула. Нормальный уровень тестостерона для женщин — 0,6–3,0 нмоль/л. При повышении его уровня женщина может столкнуться с проблемой оволосения по мужскому типу, бесплодием, нарушением менструального цикла, задержкой полового развития, замершей беременностью, выкидышем.

Повышенный 17-гидроксипрогестерон при беременности или менструации — это норма. Гормон может повышаться при нарушениях работы надпочечников или яичников либо при приеме лекарств на основе прогестерона. Норма содержания 17-ОН-прогестерон при беременности — 2–12 нмоль/л.

Гормоны щитовидной железы

Гормоны щитовидной железы необходимы для нормальной работы всего организма, особенно в период беременности.

Нормальные показатели:

  • трийодтиронин общий Т3 — 1,1 –2,9 мМе/л;
  • тироксин общий — 60,0–160,0 нмоль/л;
  • трийодтиронин свободный — 2,6 – 5,9 пмоль/л
  • тироксин свободный — 11,6–23,0 пмоль/л;
  • тиреотропный гормон ТТГ — 0,18–4,06 мМЕ/л;
  • тиреоглобулин — менее 50 нг/мл.

При недостаточности гормонов щитовидной железы могут наблюдаться:

  • ожирение;
  • слабость, утомляемость;
  • плохое настроение;
  • нарушения менструального цикла;
  • бесплодие;
  • низкая температура тела (35,6-36,3ºС);
  • сухая кожа;
  • запоры;
  • отеки лица;
  • брадикардия;
  • ухудшение памяти.

Симптомы повышенного уровня гормонов щитовидной железы:

  • уменьшение массы тела;
  • слабость, утомляемость;
  • нарушения менструального цикла;
  • бесплодие;
  • повышенная температура тела, иногда в определенные часы (36,9-37,5ºС);
  • сухая кожа;
  • тахикардия;
  • ухудшение памяти.

ХГЧ

После наступления оплодотворения и имплантации плодного яйца в кровь матери поступает гормон беременности. При уровне ХГЧ более 25 можно говорить о зачатии. В крови гормон определяется уже спустя 8 дней после овуляции. В моче он содержится в более низкой концентрации и появляется спустя 12–14 дней после овуляции. На ранних сроках более достоверен анализ крови. Уровень ХГЧ не зависит от того, мальчиком или девочкой беременна женщина, имеет значение только количество плодов.

При уровне ХГЧ более 1000 мМЕЛ/мл плодное яйцо уже можно обнаружить при помощи ультразвукового исследования. УЗИ позволяет выявить точный срок и его локализацию. В 8 недель можно достоверно определить количество плодов.