Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Когда снижается хгч

Содержание

Правильно сдаем кровь на гормоны: на какой день цикла сдавать тест на ТТГ

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Кровь из веныДля постановки правильного диагноза и эффективного избавления от проблем связанных с женской репродуктивной системой врач эндокринолог назначает обследование общего гормонального фона. Кровь из вены нужна для определения уровня гормонов:

  • Т3 общий и свободный;
  • ТТГ;
  • Т4 общий и свободный;
  • Антитела к ТГ и ТПО;
  • Антитела к рТТГ;
  • паратрогормон;
  • кальцитонин.

На какой день цикла лучше всего сдавать анализ на ТТГ, Т3, Т4? Каждый вид гормона уникален и по-своему капризен, чувствителен к внешним факторам. Показатель уровня некоторых из них качественно зависит от дня менструального цикла. Когда нужно сдавать кровь на гормоны? В какой день?

Анализ на указанные выше ТТГ, Т3, Т4 не зависит ото дня менструального цикла. Сдавать кровь нужно на голодный желудок или не ранее пяти часов после приема пищи. В период обострения вирусных заболеваний сдачу анализов лучше отложить. Гормональный уровень зависит и от того, какое питание предпочитает пациент и от уровня его физических нагрузок.
Период вирусных заболеваний

  • Сдача анализов на половые гормоны
  • Сдача анализов на гормоны надпочечников
  • Как правильно сдавать анализ крови
  • Анализ на ТТГ при вынашивании ребенка
  • Колебание уровня ТТГ в зависимости от срока беременности
  • Как сдавать анализ на гормоны девочкам-подросткам
  • Когда сдавать кровь на ТТГ пожилым женщинам

Сдача анализов на половые гормоны

Воздержаться от спиртных напитковНа какой день цикла сдавать кровь на ЛГ, прогестерон, тестостерон, пролактин, эстрадиол, ФСГ, андростендион, 17- ОН- прогестерон, ДГА-S? Врачи рекомендуют сдавать кровь на второй или пятый день от начала менструального кровотечения в первой фазе цикла при 28 дневном цикле. Если цикл более 28 дней, то на пятые, седьмые сутки. При сдаче анализов учитывается прием гормональных средств, поэтому женщине, сдающей кровь, нужно точно знать, какое лекарство она принимает и в каком количестве.
Перед сдачей анализов рекомендуется воздержание от секса и физических нагрузок также запрещено принимать спиртные напитки. Кровь из вены сдается через два часа после пробуждения, когда уровень гормонов наиболее показателен.

Сдача анализов на гормоны надпочечников

Анализ на гормоны надпочечниковГормоны надпочечников:

  • Ренин;
  • метанефрин;
  • кортизол;
  • норметанефрин;
  • адреналин;
  • норадреналин.

Когда сдавать кровь на гормоны надпочечников? Врачи рекомендуют сдавать кровь, примерно в 9 утра, это пик секреции кортизола и некоторых других веществ.

Гормоны эндокринной железы гипофиза: гормон роста СТГ, АКТГ. Кровь сдается на пустой желудок в 9 утра, 13 часов дня или 20 вечера, в любой день менструального цикла. Время, когда забор анализов оптимален назначает врач.

Как правильно сдавать анализ крови

Стресс и нервозностьДля получения правильного результата кровь лучше всего сдавать утром, не позднее 9 часов. Например, уровень ТТГ, по которому оценивают функциональность щитовидной железы достигает пика к 8 утра и снижается к 11 часам.

Для получения качественных результатов теста нельзя забывать о фазах менструального цикла, влияющих на содержание гормонов в крови. Если придерживаться рекомендаций, когда сдавать тест, то кровь на ТТГ, Т4, Т3 нужно сдавать на шестой или седьмой день от начала менструального цикла.

Негативно на достоверность анализа влияет прием пищи перед забором крови, стресс и нервозность.

Тест на ТТГ

Тиреотропин (ТТГ) связан с функционированием щитовидной железы и способствует выработке Т4 и Т3, отвечающих за работу репродуктивной системы, сердечно-сосудистой, ЖКТ. Повышенный уровень Т4 и Т3 угнетает производство ТТГ, пониженный вызывает его высокую концентрацию.

Анализ крови на ТТГ сдается при подозрении на:

  • Сниженное влечение;
  • гиперпролактинемию;
  • аритмию;
  • зоб;
  • задержку умственного развития ребенка;
  • бесплодие;
  • гипотиреоз;
  • депрессию.

Для получения достоверной информации перед сдачей теста нужно воздержаться от физических нагрузок, курения, алкоголя, не стоит употреблять в пищу соленые и острые продукты. Когда сдается кровь, врачи рекомендуют не нервничать и не участвовать в стрессовых ситуациях, от этого зависит, какой будет результат.

Тест сдают в любой день цикла, но эндокринологи рекомендуют от пятого по седьмой день менструального цикла. В большинстве случаев, какой день цикла не имеет принципиального значения.
Врач- эндокринолог рекомендует

Анализ на ТТГ при вынашивании ребенка

Особенно важно следить за гормональным фоном в первом триместре беременности, до десятой недели. В этот период гормональная система ребенка еще несамостоятельна и развитие плода зависит от матери. Анализ на ТТГ назначается эндокринологом, если существуют подозрения на сбой работы эндокринной системы.

Колебание уровня ТТГ в зависимости от срока беременности

Первый триместр беременностиУровень тиреотропного гормона меняется на протяжении всего срока беременности. Он разный в каждом триместре. Симптомом значительного его понижения служат частые рвоты.

Сдавать кровь придется при значительном отклонении от нормы как в сторону понижения, так и в сторону повышения. От того, какая у пациентки норма и нужно ли лечение расскажет доктор.

При значительном повышении уровня ТТГ назначается лечение L-тироксином.

Как сдавать анализ на гормоны девочкам-подросткам

Подросток сдает кровьСвоевременное обращение девочки-подростка к детскому эндокринологу поможет решить такие проблемы:

  • Избыточный вес;
  • проблемы с ростом;
  • излишний рост волос;
  • проблемы с половым созреванием.

Своевременная сдача анализов поможет поставить правильный диагноз и провести восстановление организма диетой и йодосодержащими препаратами.

Когда сдавать анализ на гормоны девочке-подростку? У девочек менструальный цикл от первой менархе и до второй длится от двадцати до 40 дней, длительность первой менструации может затянуться до двух недель. Индивидуальный менструальный цикл устанавливается примерно к двадцати годам. Тест на гормоны у подростков проводится при 28-дневном цикле на 21 день, при 32-дневном цикле на 25 день.

Лечение гормональных проблем у девочек-подростков включает диету, построенную на селене и цинке, пища, насыщенная этими элементами снижает нервозность и повышает иммунитет.

Когда сдавать кровь на ТТГ пожилым женщинам

Пожилой человек у врача-эндокринологаС возрастом риск нарушения функционирования щитовидной железы увеличивается, эндокринные проблемы тяжело диагностируются, так как симптомы схожи с возрастными климактерическими изменениями. Гипотиреоз маскируется такими симптомами старения, как непереносимость холода, замедление физических и психических функций, проблемы с ЖКТ, анемия, повышенное кровяное давление. При появлении таких симптомов следует обратиться к эндокринологу:

  • Сердечная недостаточность;
  • излишняя потливость;
  • мышечная слабость;
  • похудание;
  • истеричность и нервозность.

Сдача крови на ТТГ не привязана к менструальному циклу и поэтому вопрос, в какой день сдавать кровь не имеет смысла, но все же существуют некоторые общие рекомендации. Врач эндокринолог посоветует определенное время, когда забор крови будет оптимальным.

Ко дню сдачи тестов нужно подготовиться заранее. За месяц до сдачи крови необходимо прекратить прием препаратов, содержащих гормоны или йод. Кровь нужно сдавать на пустой желудок, пить можно только чистую воду.

Перед сдачей крови следует исключить психоэмоциональные нагрузки, так как они влияют на гормональный фон. Врачи рекомендуют не принимать аспирин и транквилизаторы. От сдачи тестов необходимо отказаться в период острых инфекционных заболеваний.

Что такое норма ТТГ

Норма зависит от физического состояния женщины и ее возраста, уточнять полученный результат нужно у эндокринолога также он подробно расскажет о том в какой день сдавать тест для точного результата. Нужно помнить, что отклонение от нормы еще не показатель заболевания, на него могут повлиять физические нагрузки, стрессы, прием некоторых лекарственных препаратов. Только лечащий врач определяет норму, ставит диагноз и назначает лечение.

Хорионический гонадотропин и его роль в период беременности, как сдавать анализ, показатели нормы

Анализ на гонадотропин хорионический при беременности назначают довольно часто. Однако далеко не все женщины знают, что это за гормон, где и для чего он вырабатывается, почему его определяют, а для многих это мудреное название сродни термину «синхрофазотрон». На самом же деле все довольно просто и понятно.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) называют гормоном беременности, и вот почему. После зачатия оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки и начинает делиться, образуя оболочку — хорион. Это очень важная для зародыша оболочка, окружающая его на протяжении всего периода жизни в утробе матери, выполняющая множество функций. Одной из них и является выработка гормона гонадотропина, то есть воздействующего на гонады — половые органы беременной, перестраивая их для вынашивания беременности и родов.

Какова роль гонадотропина в период беременности?

Гормон хорионический гонадотропин начинает вырабатываться уже на 2-й день после зачатия, постепенно наращивая концентрацию по мере роста зародыша, и выполняет следующие основные функции:

  1. Поддерживает уровень гормонов для нормального течения беременности и родов.
  2. Способствует формированию и полноценному функционированию плаценты.
  3. Влияет на формирование и поддержание желтого тела, которое вырабатывает эстроген и прогестерон при беременности.
  4. Способствует формированию половых органов плода.
  5. Влияет на формирование и работу коры надпочечников и выработку ею гормонов, влияющих на водно-солевой, углеводный и белковый обмен (минералокортикоиды, глюкокортикоиды).
  6. Подавляет иммунные реакции между матерью и плодом, препятствуя его отторжению и выкидышу.

Важно! Недостаток выработки хорионического гонадотропина у беременных приводит к различным осложнениям — невынашиванию беременности, нарушению развития плода, возникновению аномалий и так далее.

Какова норма содержания гонадотропина?

Едва сформировавшись, хорион начинает продуцировать ХГЧ, его уровень увеличивается вдвое каждые 2 суток. Это происходит у беременных в 1-е недели, затем скорость продуцирования гормона падает: концентрация удваивается каждые 3 суток, затем — каждые 4 суток. После 8 недель содержание ХГЧ достигает максимума, затем наступает постепенное снижение к 16-й неделе, после чего уровень стабилизируется вплоть до 34-й недели.

В последние недели беременности отмечается повторный рост хорионического гонадотропина, что связано с подготовкой организма женщины к родам.

Важно! Представленные нормы хорионического гонадотропина человека при беременности рассчитаны, когда в матке 1 плод. Если же беременность многоплодная, то и концентрация гормона, соответственно, будет больше.

Когда назначают исследование на гонадотропин?

Анализ на хорионический гонадотропин при беременности назначают в следующих случаях:

  1. Для выявления беременности на самых ранних сроках, когда ее еще невозможно визуализировать на УЗИ.
  2. В спорных случаях, когда имеется задержка месячных, а на УЗИ наличие плода не выявляется.
  3. Для диагностики замершей беременности — по снижению концентрации ХГЧ.
  4. Для распознавания внематочной беременности в сочетании с данными УЗИ.
  5. Для диагностики хромосомной патологии у плода, проводят у женщин групп риска (с высокой вероятностью развития аномалий), входящих в программу скрининга.
  6. При искусственном оплодотворении после имплантации эмбриона в матку на 12-14 день. Если уровень ХГЧ начинает удваиваться каждые 2 суток, это свидетельствует об успешности ЭКО и наступлении беременности.

Когда и как сдавать анализ крови на ХГЧ?

Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови проводят сразу после 3-5-дневной задержки месячных. Если уровень его не повысился, анализ повторяют через 2 суток, затем, при необходимости, еще через 2 суток.

Важно! Концентрация гормона меньше 5 мМЕ/мл указывает на отсутствие беременности, или на то, что анализ взят рано. Если при повторном анализе его содержание превышает 25 мМЕ/мл — это говорит о наступлении беременности. В дальнейшем идет удвоение концентрации гормона каждые 2 суток.

Забор крови проводят утром натощак, а если он выполняется в дневное время, то лишь спустя 4 часа после приема пищи. За сутки до взятия крови нужно ограничить физическую активность.

Примечание. Хорионический гонадотропин выводится с мочой, при беременности его уровень в моче повышается. На этом и основан общеизвестный экспресс-тест на определение беременности.

Что такое бета-хорионический гонадотропин?

Хорионический гонадотропин включает 2 субъединицы: альфа и бета. Альфа аналогична по структуре гормонам гипофиза, а бета-хорионический гонадотропин, или свободный (fHCG), индивидуален для каждого человека. Именно по его концентрации судят о наступлении и качестве протекания беременности, развитии зародыша.

Кроме того, бета-хорионический гонадотропин при беременности дает возможность оценить состояние плода, рано выявить аномалии, хромосомные болезни, например, синдром Дауна. Это позволяет женщине принять решение, оставлять ли такую беременность, или прервать ее на ранних сроках.

Зачем и когда назначают гормон гонадотропин беременным?

Нередки случаи, когда при беременности назначают уколы хорионического гонадотропина (аналоги препарата: Прегнил, Экостимулин, Хорагон, Профази). Показаниями к такому лечению являются: наличие в анамнезе беременной выкидышей, угроза самопроизвольного аборта, снижение ХГЧ в анализе крови ниже допустимого уровня.

Препарат начинают вводить не позднее 8-й недели беременности и продолжают до 14-й недели включительно. Доза подбирается индивидуально врачом, в зависимости от результатов анализа крови на ХГЧ, и колеблется в пределах 3000-10000 МЕ на 1 инъекцию.

Гормон хорионический гонадотропин оказывает влияние на течение беременности, развитие плода, а его определение играет важную роль в диагностике беременности и возникающей в этот период патологии.

Изменения в щитовидной железе при беременности

Патологии эндокринной системы широко распространены на сегодняшний день. Все чаще диагностируются болезни щитовидной железы, и, к сожалению, нередко у женщин во время беременности.

Эндокринный орган начинает активнее работать с первых дней зачатия. Эта функциональная активность взаимосвязана с развитием плода, формированием у него систем и органов.

В норме данному процессу сопутствует повышенная выработка тиреоидных гормонов, за счет чего происходит перестройка гормонального фона женщины и развитие будущего ребенка.

Особенности функционирования железы при беременности

Работу щитовидной железы в период гестации стимулируют не только тиреотропный гормон, но и вырабатываемый плацентой хорионический гонадотропин. С ростом ХГЧ снижается количество ТТГ.

Это происходит с первых дней беременности, а после 12 недели уровень ХГЧ начинает постепенно падать, в результате чего ТТГ нарастает, — и это принято считать нормой.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Изменения в щитовидке при беременности

Иногда у женщины может развиться транзиторный тиреотоксикоз, если ХГЧ остается на высоких позициях, и практически полностью угнетает выработку ТТГ.

В большинстве случаев подобное случается при многоплодии, но в любом случае требуется определить, что стало причиной патологии, и исключить наличие диффузного зоба.

Продукция гормонов железы при гестации зависит и от уровня эстрогенов, выработка которых у будущей матери возрастает в разы.

На этом фоне в печени стимулируется образование тироксинсвязывающего белкового соединения, который делает тиреоидные гормоны не активными.

Это взаимодействие также дополнительно активизирует работу эндокринного органа. Вот почему свободные Т3 и Т4 остаются в норме, а общие повышаются.

Таким образом, при беременности важнее учитывать уровень свободных Т3 и Т4, как наиболее значимые клинические показатели.

Изменения в работе железы у беременных могут возникнуть из-за недостаточной, или, напротив, ее излишней секреции, в этом случае у женщины диагностируются гипотиреоз или тиреотоксикоз.

Для тиреотоксикоза характерна повышенная активность эндокринного органа. Это отражается на состоянии сердца и сосудов, приводит к патологии родовой деятельности и увеличивает вероятность рождения ребенка с врожденным заболеванием щитовидки.

Женщины, страдающие тиреотоксикозом, жалуются на слабость, сердцебиение, тремор рук, повышенную температуру, нарушения сна.

При гипотиреозе будущие мамы отмечают судорожные явления в мышцах, боли в суставах, депрессию, проблемы с памятью, тошноту, редкий пульс и полноту.

Влияние щитовидки на беременность

Протекание беременности, развитие плода, роды и послеродовой период зависят от состояния щитовидки.

Если в ней присутствуют негативные изменения, то может возникнуть следующая группа осложнений:

  • перебои в работе сердца, проблемы с сосудами;
  • гипертония или гипотония;
  • ранняя отслойка плаценты;
  • самопроизвольный аборт, преждевременное начало родов;
  • маточное кровотечение, возникающее после родов.

Женщины с нарушенными функциями щитовидной железы и эндокринными проблемами рискуют родить ребенка с пороками развития — умственной отсталостью, экстремально низким весом, глухонемотой, карликовостью.

Также на фоне тиреотоксикоза возможны мертворождения.

Из вышесказанного очевидно, что осложнения эти достаточно тяжелые, поэтому все женщины, планирующие беременность, должны заранее пройти консультацию у эндокринолога и выяснить в каком состоянии находится их щитовидная железа.

Особенности щитовидной железы развивающегося плода

Щитовидная железа закладывается у эмбриона на третьей неделе беременности.

С десятой недели плод уже способен забирать йод из организма матери, а с четвертого месяца он успешно синтезирует собственные тиреоидные гормоны.

Закладка основных систем и органов, в том числе и нервной системы плода, происходит с помощью материнских тиреоидных гормонов, поступающих сквозь плаценту.

При их дефиците, например если будущая мать страдает гипотиреозом, возникают серьезные проблемы в закладке и развитии органов, особенно от недостатка гормонов страдает нервная система.

В случае с тиреотоксикозом ситуация несколько лучше, — плацента не пропускает все тиреоидные гормоны, благодаря чему плод редко страдает от их переизбытка.

Вот почему лечение должно быть максимально щадящим, так как высокие дозы тиреостатиков не нужны из-за их способности проникать сквозь плаценту и угнетать работу щитовидной железы будущей матери и ее плода.

Диагностика состояния щитовидки у будущей мамы

Необходимость диагностических мероприятий для определения состояния щитовидки, возникающая во время беременности, имеет свои тонкости:

  1. Определение уровня ТТГ, Т4 и антител к железе.

Важно учитывать, что уровень ТТГ может физиологически снижаться, а свободный Т4 — повышаться, в I триместре, поэтому определять их значение не рекомендуется ранее десятой недели беременности.

Если уровень гормонов остается в пределах нормы, а антитела ТРО повышены локально, — не следует относить эту ситуацию к единственному диагностическому критерию, так как этот вариант обнаруживается у 10% будущих мам, и проходит самостоятельно без лечебного вмешательства.

В III триместре нормой считается физиологическое падение ТТГ и Т4, — эту ситуацию не следует считать за гипотиреоз.

  1. С целью обследования узловых изменений железы применяется УЗИ-диагностика и тонкоигольная биопсия.
  2. Запрещается у беременных проводить сцинтиграфию и обследование радиоизотопами, так как рентгеновские лучи и ионизирующее облучение отрицательно влияют на плод независимо от срока беременности.

Любые отклонения в щитовидной железе, обнаруженные во время беременности, требуют лечения, которое также будет иметь свои особенности.

Если женщина страдала гипотиреозом до наступления беременности, и принимала препарат L-тироксин, — необходимо повысить дозировку медикамента, чтобы создать в организме будущей матери гормональный статус типичный для эутиреоза.

В случае первичной диагностики гипотиреоза в период гестации, пациенткам назначается L-тироксин впервые в полной гормонозаместительной дозировке без последующей ее коррекции.

Что касается тиреотоксикоза у будущих мам, то в целью лечения является поддержка на должном уровне свободного Т4.

По этой причине пациентке рекомендуются минимальные дозировки лекарственных препаратов, которых, как показывает практика, оказывается достаточно для ожидаемого медикаментозного эффекта.

В последнем триместре уровень гормонов щитовидки заметно опускается, и препараты чаще всего отменяют.

В послеродовом периоде у женщины тиреотоксикоз, как правило, начинается снова, поэтому ей прописывают курс тиреостатических препаратов.

Женщины, имеющие патологии эндокринного органа, во время беременности нуждаются в более внимательном наблюдении со стороны врача.

Специалист отслеживает изменения, затрагивающие гормональный статус, следит за функциональными значениями эндокринной системы, выбирает для пациентки потенциально безопасные методы обследования и лечения.