Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Компьютерная рефлексотерапия щитовидной

Терапия гипотиреоза

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Читать далее…

Гипотиреозом называют снижение в организме концентрации тиреоидных гормонов. Причин этому может быть масса – от врожденных генетических мутаций до опухолевых процессов и травм.

Чтобы вовремя заподозрить гипотиреоз, нужно знать его симптомы, а при их появлении немедленно обращаться за помощью к эндокринологу. У детей и взрослых симптомы гипотиреоза могут различаться.

Признаки гипотиреоза у ребенка

К характерным симптомам гипотиреоза у ребенка медики относят:

  • отставание в физическом развитии, сопровождающаяся органной недостаточностью (обычно почек, печени, сердца);
  • явная задержка психического развития – нарушение эмоциональной сферы, а также письма, чтения, пространственной ориентации и памяти (в крайних случаях диагностируется идиотия);
  • наличие зоба – по причине нехватки гормонов щитовидная железа старается увеличить их количество в крови за счет выработки новыми клетками, а значит, количество клеток увеличивается, железа разрастается.

Наличие зоба у ребенка

При обнаружении у ребенка таких признаков нужно незамедлительно обратиться за лечением к эндокринологу. Это поможет избежать возможных последствий гипотиреоза.

Признаки гипотиреоза у взрослых

Симптоматика гипотиреоза у взрослых людей отличается от таковой у детей в связи с иным механизмом распределения энергии. К тому же организм взрослого уже не растет столь активно, а значит и нарушения функции роста и развития у взрослых людей быть не может.

К проявлениям заболевания относят:

  • поражение ЦНС – больные отмечают у себя слабость, снижение скорости реакции, ухудшение памяти, апатию и депрессивное состояние, а позднее может пропадать чувствительность конечностей, появляется ощущение покалывания на теле, речь становится более медленной;
  • нарушения сердечно-сосудистой системы – брадикардия (пульс до 60 уд/мин), гипотония (систолическое давление около 100 мм рт. мт.), болит левее грудины (могут быть острыми или умеренными, стихают в состоянии покоя, но до конца не исчезают, на них не действует нитроглицерин), головные боли, анемия;
  • поражение пищеварительной системы – ухудшение аппетита, диспептические расстройства (запоры, диарея, тошнота, повышенное газообразование), ДЖВП, увеличение размеров печени;

Поражение пищеварительной системы

  • нарушения в работе мышц – слабость мышц и боли при нагрузке (так как концентрация глюкозы падает, а в мышцах скапливается молочная кислота, которая действует на рецепторы боли), а при прогрессировании гипотиреоза может развиться гипотрофия и атрофия мышц;
  • поражение кожного покрова – кожа больного гипотиреозом сухая и неэластичная, возникает ее шелушение, ногти расслаиваются, а волосы интенсивно выпадают;
  • нарушение репродуктивной функции – нерегулярный цикл у больных гипотиреозом женщин (аменорея, кровотечения, независящие от фазы цикла), проявления мастопатии, в случае прогрессирования гипотиреоза возможно бесплодие или самопроизвольный аборт, а также рождение ребенка с поражением ЦНС.

Внешними проявлениями патологии являются:

  • характерный внешний вид при гипотиреозе – одутловатое лицо, желтоватого цвета кожа, отечность конечностей и век;
  • перемены в голосе – появление хриплости, снижение тембра голоса (из-за отека голосовых связок);
  • ухудшение слуха – это происходит из-за отека гортани, языка и среднего уха, а при прогрессировании гипотиреоза возможна глухота из-за поражения слухового нерва;
  • нарушение тепловых ощущений – больной гипотиреозом человек испытывает чувство холода даже при достаточно комфортной температуре.

Изменения организма, возникающие при гипотиреозе, довольно серьезные, поэтому важно вовремя начать лечение.

Чувство холода

Диагностика гипотиреоза

При обращении к врачу с жалобами, характерными для гипотиреоза, он проводит осмотр пациента и дает направление на диагностические исследования с целью подтвердить диагноз гипотиреоз.

В качестве первого этапа лабораторной диагностики берется кровь, по которой устанавливают количество тиреоидных гормонов T3, T4 и ТТГ (тиреотропного гормона). При гипотиреозе регистрируется повышение концентрации ТТГ, которое возникает при уменьшении количества T4.

Общий анализ крови и биохимический анализ крови при гипотиреозе могут показать признаки воспаления: появление C-реактивного белка, повышение СОЭ либо инфекции (увеличение содержания лейкоцитов). А также определяют титры антител ТПО, ТГ и РТТГ (рецепторы тиреотропного гормона). Это позволяет определить, носит ли гипотиреоз аутоиммунный характер.

Биохимический анализ крови

Так как при гипотиреозе возникает брадикардия, а сердце может увеличиваться в размерах, для подтверждения диагноза можно использовать метод электрокардиографии (ЭКГ). Исследование сердца больного гипотиреозом при помощи эхокардиографии (ЭХО-КГ) может показать наличие шумов, возникающих по причине нарушенного кровообращения внутри сердца и ближайших сосудах (легочный ствол, аорта).

При гипотиреозе возникает увеличение щитовидной железы в размерах, а значит целесообразно использовать метод ультразвуковой диагностики (УЗД). С помощью УЗИ производят замеры щитовидной железы больного гипотиреозом и соотносят результаты с возрастной нормой пациента. А также этим методом можно установить изменение структуры железы больного гипотиреозом (появление опухоли, кистозных образований, уплотнение самого органа).

Но ни один из этих видов исследований не позволяет оценить, насколько железа больного гипотиреозом функционирует. Это позволяет сделать только радиоизотопная сцинтиграфия. Процедура проводится радиоактивными ионами йода. С током крови они попадают в железу больного гипотиреозом, а затем оценивается степень их излучения. Такая процедура считается наиболее эффективной для выявления гипотиреоза. Она является безопасной.3

УЗИ щитовидки

Лечение гипотиреоза

Если после диагностики подтверждается диагноз гипотиреоз, то врач выбирает тактику того, что делать дальше, учитывая характер заболевания и степень проявлений гипотиреоза.

Врач может отложить лечение, если больной гипотиреозом находится в состоянии периферического или транзиторного гипотиреоза и не имеет выраженных симптомов, а также при субклиническом гипотиреозе с концентрацией ТТГ ниже 4,2 мкМЕ/мл.

Субклинический гипотиреоз требует контроля уровня гормонов в течение 3–6 месяцев после обнаружения. Это используется для подтверждения стойкого нарушения функционирования щитовидки. Особенного внимания требует стойкий гипотиреоз субклинического характера. При этом виде заболевания уровень ТТГ больше 10 мЕД/мл. Во всех других случаях подбирается адекватная состоянию больного терапия.

При любой форме заболевания требуется заместительная терапия, позволяющая убрать проявления недостаточности щитовидки. Каждому пациенту назначается препарат в соответствии с его состоянием, чаще всего применяются тироксин, натрия левотироксин, тиреоидин, трийодтиронин. Необходимую дозу препарата и кратность приема подбирается эндокринологом на основании анализов.

Побочные эффекты лечения

Однако это подход имеет свои недостатки. Из-за поступления в организм синтетических гормонов, щитовидная железа вырабатывает естественные все меньше и меньше. Это запускает механизм гипотрофии и атрофии железы, то есть приводит к необратимым изменениям. В свою очередь, синтетические гормоны накапливаются и провоцируют развитие хронических болезней органов и систем. А также в связи с длительным воздействием на организм искусственных гормонов накапливаются и усиливаются побочные эффекты от их применения:

  • больного снова беспокоит головная боль;
  • возвращается нерегулярный цикл у женщин;
  • появляются расстройства нервной системы;
  • нарушается работа сердца (начинает беспокоить стенокардия и аритмия);
  • могут появиться аллергические проявления.

Пациенты вынуждены всю жизнь принимать препараты, так как в щитовидной железе возникли необратимые изменения, и функционировать самостоятельно она уже не может. Смена препарата на аналогичный дает временное облегчение, но со временем организм привыкает и к нему. Больного снова начинают беспокоить побочные эффекты.

Головные боли

Периферический тип заболевания

При периферическом типе гипотиреоза применяется комбинированная терапия двумя препаратами: аналоги тиреоидных гормонов T4 и T3 либо используются комбинированные формы лекарств (Тиреотом, Тиреокомб, Тиреотом-форте). Если этим правилом пренебрегать, лечение окажется неэффективным. А вот препараты йода вовсе не являются обязательными, их назначают по необходимости и на усмотрение врача.

Новым подходом к лечению гипотиреоза считается восстановительный подход с применением компьютерной рефлексотерапии. Этот вид лечения призван восстановить нормальную работу щитовидки без приема аналогов тиреоидных гормонов. Этот метод не имеет того ряда побочных эффектов, что заместительная терапия.

Компьютерная рефлексотерапия проводится курсами. Метод основан на действии сверхслабых доз постоянного тока на специальные биологические точки на теле, которые связаны с мозгом при помощи вегетативных нервов. Этот метод лечения позволяет восстановить структуру и нормальное функционирование щитовидки.

Противопоказаниями к этому виду лечения являются индивидуальная непереносимость воздействия тока, наличие кардиостимулятора и других приборов у пациента, беременность, онкологические заболевания, расстройства психики и состояние алкогольного опьянения. А также метод нельзя использовать в том случае, когда щитовидная железа уже атрофирована, некоторое время после лечения радиоактивным изотопом йода.

Компьютерная рефлексотерапия

Если больного беспокоят отеки, оправдано назначение диуретиков (мочегонных препаратов), но в небольших дозах. Наиболее популярные препараты – это Фуросемид и Лазикс.

Если у больного затяжная депрессия, могут быть назначены седативные препараты (Корвалол, Персен, Валокордин).

При гипотиреозе что делать? Здесь рекомендован особый режим питания. Диета предполагает исключение из рациона особых продуктов, которые могут снижать концентрацию тиреоидных гормонов (T3, T4). К ним относят:

  • лук;
  • чеснок;
  • бобовые;
  • просо;
  • маис;
  • земляные орехи;
  • сладкий картофель.

Эффективность лечения оценивают по уровню ТТГ. Если он от 0,5 до 2 мкМЕ/мл, терапия считается подобранной правильно.

Сестринский уход Основные этапы сестринского процесса при гипотиреозе

Послеоперационный гипотиреоз Способы лечения послеоперационного гипотиреоза

Врожденный гипотиреоз у детей Лечение врожденного гипотиреоза у детей

Субклинический гипотиреоз Чем характеризуется скрытая форма гипотиреоза и можно ли ее вылечить

Щитовидка у мужчин Как лечить заболевания щитовидной железы у мужчин?

Гипотиреоз Причины гипотиреоза щитовидной железы

Заболевания щитовидной железы очень опасны и при несвоевременном лечении могут нести значительную угрозу жизни человека. При первых неприятных симптомах и недомоганиях необходимо срочно обратиться к врачу и пройти полное медицинское обследование. В некоторых случаях врачом может быть назначена компьютерная томография щитовидной железы (КТ). Суть такого метода заключается в получении объемных снимков определенного органа. После, специалист расшифровывает их и оценивает ситуацию.

Что такое компьютерная томография щитовидной железы и для чего она нужна? ↑

Компьютерная диагностика — распространенный метод, который помогает оценить морфологическое изменение тканей, органов, а после на этом основании поставить наиболее точный клинический диагноз. Именно для диагностики заболеваний щитовидки такой способ применяется все же не часто, ведь этот орган гиперчувствителен к радиации, даже к такому мизерному количеству, как при КТ.

Многие ошибочно предполагают, что компьютерное обследование назначается исключительно при подозрениях на злокачественные опухоли. Это абсолютно ошибочно, ведь чаще всего этот метод используют для уточнения поставленного диагноза, который может быть вовсе не связан с раком.

Существует два вида КТ шеи:

  1. С применением контрастного вещества. Такое исследование проводится для шейного отделаКомпьютерная томография позвоночника.
  2. С использованием урографина и неионных препаратов.

Для КТ щитовидки обязательно используют контрастное вещество, оно улучшает визуализацию, дает возможность получить наиболее точные результаты обследования.

КТ железы назначается для качественной оценки ее строения, поиска возможных патологических узлов. Вместе с этим оценивается состояние паращитовидных желез и лимфоузлов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если вам назначили обследование, в частности, томографию, ни в коем случае не стоит сразу паниковать и откладывать процедуру. Своевременно назначенное лечение даст определенно больше результатов и положительно скажется на общем состоянии организма.

Когда назначается КТ щитовидки ↑

Показаниями для назначения обследования щитовидки могут быть:

  • резкое изменение голоса пациента;
  • трудности при глотании пищи или жидкостей;
  • комок в горле, который может не вызывать дискомфорта;
  • сдавливание пищевода;
  • опухоль шейной области, слюнных желез и самой щитовидки;
  • патология трахеи;
  • увеличение лимфатических узлов в районе шеи.

Обычно первичное обследование проводится при помощи УЗИ и сдачи основных анализов. Но в некоторых случаях необходимо уточнение диагноза и может быть назначена компьютерная диагностика. Этот метод позволяет получить наиболее достоверные данные о структуре щитовидки, локализации или отсутствии новообразований, более того, такая диагностика необходима для получения исчерпывающих данных о тканях, расположенных рядом с исследуемым органом.

Точность компьютерной томографии бесценна, особенно если у пациента подозревается рак. Это заболевание всегда дает метастазы, которые способны очень быстро поразить другие органы и лимфатическую систему. Этот метод помогает уточнить стадию заболевания, назначить наиболее эффективное лечение. Обнаружение метастаз при УЗИ просто не представляется возможным.

Противопоказания для КТ ↑

По большому счету противопоказаний для назначения обследования при помощи такого метода, не существует. Исключение составляет беременность и кормление грудью, но при определенных рисках, иногда такую процедуру могут назначить беременным женщинам. Если КТ была проведена кормящей женщине, то вскармливание малыша грудным молоком необходимо прервать минимум на одни сутки. Иногда риски, опасности данной процедуры могут быть гораздо ниже опасности заболевания.

бабочкаТакже противопоказанием к проведению процедуры может быть младший детский возраст, избыточный вес (более 150 кг), а также наличие такого заболевания у пациента, как клаустрофобия. Риск избыточного излучения при КТ существует всегда, полностью исключить его нельзя. Но помните о том, что только при таком способе диагностики существует вероятность получения максимально точных результатов, поэтому в этом случае стоит забыть о предрассудках, а также возможных рисках. Здоровье человека — это самая большая ценность, а выявление заболевания на ранней стадии позволяет назначить наиболее эффективное лечение, избавиться от всех вытекающих из этого проблем.

Для увеличения эффективности компьютерной томографии щитовидной железы рекомендуется в течение одного-двух месяцев перед процедурой не употреблять в пищу еду с высоким содержанием йода, также необходимо отказаться от йодосодержащих лекарственных средств. Наружное применение йода также противопоказано. Все это может исказить полученные данные, диагноз будет поставлен неправильно. Соответственно лечение может быть также неэффективным.

Автор: Святослава

Сцинтиграфия, УЗИ и другие методы диагностики паращитовидных желез

Паращитовидные железы: анатомия и роль в организме

Паращитовидные железы расположены позади или около (para — лат.) щитовидной железы. Но это — стандартное их расположение. Иногда они обнаруживаются в районе вилочковой железы, сосудов шеи, позади пищевода и даже возле позвоночника.

Количество их может варьировать от 4 до 10, диаметр от 3 до 5 мм. В норме они находятся симметрично по обе стороны от щитовидной железы позади ее капсулы — 2 справа и 2 слева, одна из которых находится у верхнего полюса «бабочки» железы, другая — у нижнего.

Паращитовидные железы играют огромную роль в организме — регулируют обмен кальция, без которого невозможны жизненные процессы в клетках, нормальное состояние костной системы, сосудов, почек, свертываемости крови. Это происходит за счет выработки железистым эпителием паратгормона.

Примечание. По отношению к своей «соседке» щитовидной железе паращитовидные железы являются ее антагонистами: паратгормон оказывает действие, обратное тиреокальцитонину, вырабатываемому щитовидной железой.

Гормоны паращитовидных желез

Роль гормона паращитовидных желез состоит в том, что он, совместно со своим антагонистом тиреокальцитонином, поддерживает определенную концентрацию кальция в крови, необходимую для нормального здоровья. Недостаток кальция, как и его избыток, приводит к очень серьезным нарушениям в организме, к развитию тяжелой патологии. А именно, паратгормон обеспечивает стабилизацию уровня кальция в плазме крови, и делает он это тремя путями:

  • снижает выведение кальция с мочой;
  • увеличивает всасывание кальция из кишечника за счет активации витамина D;
  • способствует вымыванию кальция в кровь из костной ткани.

На поверхности паращитовидных желез находятся чувствительные клетки-рецепторы, которые определяют изменение уровня кальция крови. Как только он снижается, все 3 функции активизируются. При снижении гормональной активности желез уровень кальция в организме снижается, и наоборот.

Показания к исследованию паращитовидных желез

Существует множество заболеваний, когда требуется их обследование паращитовидных желез. Все эти состояния имеют те или иные симптомы нарушения кальциевого обмена:

  1. Нарушения нервно-психической сферы: повышенная возбудимость, онемение и парестезии в конечностях, судороги мышц, нарушение поведения, неврозы и психотические состояния.
  2. Хрупкость костей (остеопороз).
  3. Наличие камней в почках и других органах.
  4. Повышенная или пониженная свертываемость крови.
  5. Наличие опухоли.
  6. Заболевания самих паращитовидных желез — контроль в процессе лечения.

Методы

Методы диагностики паращитовидных желез делятся на 2 группы: аппаратные и лабораторные.

  • К аппаратным методам относятся: УЗИ, сцинтиграфия, компьютерная томография (КТ) и другие методы томографии (МРТ, ПЭТ).
  • Лабораторные методы включают: определение содержания паратгормона в крови, витамина D, ионов кальция в крови и в моче.

Ультразвуковое сканирование

УЗИ паращитовидных желез — первое исследование, которое назначает врач. Оно позволяет выявить расположение, форму, размеры и количество желез, обнаружить их гиперплазию (увеличение), наличие кисты, опухоли, то есть сам факт структурных изменений.

Важно! Метод доступен, не связан с облучением и не имеет противопоказаний, но имеет свои недостатки. Он не позволяет определить характер увеличения желез, отличить гиперплазию от опухоли, определить характер опухоли и функциональное состояние железы.

Поэтому, если паращитовидные железы на УЗИ имеют отклонения от нормы, назначают дополнительно более точные исследования.

Сцинтиграфия

Название метода происходит от латинского scintillo — мерцание, сверкание. В основе исследования лежит способность ткани железы накапливать радиоактивные изотопы, и это накопление регистрируется гамма-камерой как явление сцинтилляции (сверкание). По ее степени судят как о строении, так и о функции паращитовидных желез.

Пациенту вводят внутривенно изотоп технеция, затем через 20 минут помещают в гамма-камеру под сканер. Он трансформирует изображение на дисплей, проводится компьютерный расчет полученных данных. Современные аппараты позволяют получить не только плоское, но и объемное изображение в формате 3D.

Важно! Сцинтиграфия паращитовидных желез — точный метод с достоверностью данных 98%. Однако имеются некоторые побочные явления сцинтиграфии паращитовидной железы, связанные с облучением. Они временны и купируются медикаментами, тем не менее, исследование противопоказано беременным и кормящим женщинам, а также детям до 14 лет.

Другие томографические методы

Дополнительно назначаются компьютерная томография (КТ), позволяющая определить более точно структурные изменения. Современный и безопасный метод исследования органа — магнитно-резонансная томография (МРТ) — дает более точные данные о структуре и определяет интенсивность обменных процессов.

Назначают также позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ), когда речь идет о злокачественной опухоли, чтобы определить степень ее распространения и метастазы.

Лабораторное исследование

В перечень исследования входят:

  • анализы на гормоны паращитовидной железы;
  • исследование кальция в крови и в моче;
  • содержание витамина D в крови.

Паратгормон имеет диапазон колебаний, в зависимости от возраста, определяется в пиктограммах на 1 мл сыворотки крови. Норма его в 15-22 года составляет 12-95 пг/мл, в 23-70 лет — 9,5-75 пг/мл, после 70 — 4,7-117 пг/мл.

Нормальное содержание кальция в крови составляет 2,2-2,7 ммоль/л, а в суточном количестве мочи — от 1,9 до 10 ммоль в сутки, в зависимости от возраста. Показатели витамина D в норме колеблются от 30 до 100 нанограмм на 1 мл крови (нг/мл).

Примечание. Результаты анализов на паращитовидные железы оцениваются с учетом других методов их исследования.

Лабораторные анализы и другие методы исследования паращитовидных желез очень важны в диагностике и лечении многих заболеваний, связанных с нарушением их функции.