Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Лечение тиреоидита щитовидной

Хронический аутоиммунный тиреоидит с образованием узлов

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В понятие «тиреоидит» объединяют большую группу заболеваний, которые различаются по форме, этиологии и патогенезу.

Во всех случаях тиреоидит сопровождается воспалением щитовидной железы.

При узловой форме болезни в железистой ткани щитовидки возникают фиброзные очаги, более плотные, жесткие и не способные к производству гормонов.

Тиреоидит щитовидной железы с узлообразованием

Клиническая картина

Диагноз «хронический тиреоидит», ставится в том случае, если болезнь имеет затяжной характер.

Бессистемное или неправильное лечение приводит к переходу острого воспаления в хроническое.

В результате функция щитовидной железы нарушается, формируются очаговые изменения.

Фолликулы щитовидки увеличиваются в размерах, появляются узлы. Хронический тиреоидит имеет 2 разновидности:

  1. Фиброзный. При фиброзном тиреоидите происходит изменения тканей щитовидки, объем соединительной ткани увеличивается, а железистой — уменьшается.
  2. Аутоиммунный. Иммунная система производит антитела, которые маркируют клетки щитовидной железы, как чужеродные. В результате иммунная система отторгает ткани щитовидной железы и формирует очаг воспалительного процесса.

Оба эти хронические формы тиреоидита, фиброзный и аутоиммунный, нередко сопровождаются узлообразованием в паренхиме щитовидки.

Более 75% от всех, кто получил диагноз – это женщины.

Факторы, приводящие к заболеванию

Тиреоидит может развиться, как самостоятельное заболевание, или как вторичная патология.

При сборе анамнеза, эндокринолог старается вычислить факторы, которые привели к появлению болезни.

Если врачу удалось это сделать, есть надежда на успешное лечение. Что способствует воспалению щитовидки:

  1. Наследственность. Если в семье у человека есть родные, страдающие от патологий эндокринной или иммунной системы, риск возникновения болезни увеличивается.
  2. Осложненная форма вирусной и бактериальной инфекции.
  3. Аллергия. Она негативно влияет на иммунитет человека и может спровоцировать тиреоидит.
  4. Воздействие солнечного излучения. Риск возникает у светлокожего человека, когда он переезжает в южные страны с повышенной солнечной активностью.
  5. Активное воздействие радиации. Люди, проживающие на территориях с повышенным радиационным фоном, часто страдают от разнообразных болезней щитовидной железы.
  6. Курение. Никотин неблагоприятно воздействует на весь организм в целом, в том числе и провоцирует возникновение тиреоидита.
  7. Постоянные стрессы. Они могут вызвать серьезное нарушение иммунитета, а также поражение щитовидки.

Аутоиммунный тиреоидит с узлообразованиемПомимо этого, болезнь может развиваться на фоне химической зависимости.

Алкоголики и наркоманы входят в группу риска по патологиям эндокринной системы.

Нарушения метаболизма у этой категории пациентов могут привести не только к аутоиммунному тиреоидиту, но и к множественным узлам в щитовидной железе.

Почему возникают узлы?

По мнению эндокринологов, одной из главных причин возникновения единичных и множественных узлов в щитовидке, является нехватка йода.

Это вещество является необходимым элементом для синтеза гормонов, вырабатываемых щитовидной железой.

Помимо недостатка йода существуют и другие причины возникновения узлов:

  • неблагоприятная экология;
  • радиационное облучение;
  • операции и механические повреждения, которые приводят к рубцеванию.

Важное отличие соединительной ткани от железистой в том, что она не может синтезировать гормоны.

Патологический процесс развивается последовательно:

  1. Для восполнения дефицита гормонов, щитовидная железа начинает работать активнее и увеличивается в размерах.

При этом не все ее участки работают одинаково.

  1. Интенсивная деятельность в некоторых местах провоцирует расширение сосудов.

Фолликулы, группы клеток щитовидки, получают неравномерное питание.

По форме фолликулы представляют собой сферу. Узел возникает, когда некоторые из них наполняются коллоидным веществом и увеличиваются в диаметре.

Такое увеличенное новообразование называется макрофолликулом.

  1. Таким образом, формируется узел. Он представляет собой часть щитовидной железы, измененную по структуре.

Обнаружить такое новообразование можно с помощью УЗИ.

Симптомы хронического тиреоидита

В течение долгого времени хронический тиреоидит щитовидной железы протекает бессимптомно.

Нередко пациенты даже не подозревают о наличии патологии.

Заболевание выявляется по жалобам пациента, при пальпации или при УЗИ.

На начальных этапах болезнь сопровождается следующими симптомами:

  1. Повышение или понижение температуры тела.
  1. Возникновение болевых ощущений в горле и першения, особенно при глотании.
  1. Общее недомогание, связанное с интоксикацией.
  1. Головные боли, возникающие в результате перепадов артериального давления.
  1. Боль в шее вследствие увеличения железы в размерах, отека и воспалительного процесса.
  1. Набор или снижение массы тела.
  1. Непроизвольное сокращение мышц, тремор.
  1. Ощущение постоянной жажды.
  1. У женщин отмечается нарушения менструального цикла.
  1. Нервозность, раздражительность, плаксивость.
  1. Нарушения пищеварения, запоры чередуются с поносами.
  1. Волосы начинают выпадать, ногти расслаиваются.

При таких симптомах пациенты обычно не обращаются к специалистам, считая, что это последствия недосыпания или недостатка отдыха.

Большинство занимается самолечением.

Диагностика хронического тиреоидита

Если у человека наблюдаются симптомы тиреоидита, в первую очередь, проводится пальпация щитовидной железы.

Диагностика узлов на щитовидной железе Провести самостоятельную диагностику можно в домашних условиях.

Если по ощущениям наблюдается увеличение органа, необходимо обратиться к эндокринологу.

В диагностике хронического тиреоидита помогают следующие процедуры:

Хронический тиреоидит может сочетаться с сахарным диабетом, надпочечниковой недостаточностью и анемией, поэтому врач по показаниям назначает и другие анализы.

Опасность для огранизма

Хронический тиреоидит с образованием узлов очень опасен для пациента, ведь во время болезни могут серьезно пострадать все функции организма.

От неправильной работы щитовидки ущерб получает:

Дыхательная система, ведь отечность в районе горла сдавливает трахею.

Пищеварительная система, колебания уровня гормонов вызывают сбои в пищеварении.

Терморегуляция и сердечно-сосудистая система.

Обмен веществ и работа других органов эндокринной системы.

Состояние волос, ногтей и кожи.

Психика и нервная система.

Если своевременно обратиться к специалисту, заболевание можно полностью излечить.

Если диагностика выявляет образование злокачественного характера, его удаляют оперативно.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если узел оказался доброкачественным, выбор метода лечения зависит от его размера.

В том случае, когда узлообразование мешает нормально дышать и глотать, то назначают лечение радиоактивным йодом, в особых случаях – хирургическое вмешательство.

Другое дело – небольшие доброкачественные коллоидные узлы. В основном, их вообще не надо лечить.

После обследования врач составляет план лечения, в который могут входить и народные методы.

Лечение народными средствами

Народная медицина при узловом тиреоидите направлена на восполнение дефицита йода и на профилактику ухудшения состояния пациента.

Лечение хронического тиреоидита с узлообразованием народными средствами

Если поставили диагноз хронический тиреоидит, фитотерапевты советуют лечиться следующими народными средствами:

Если все же пациента больше привлекает народная медицина, то ее следует сочетать с наблюдением у эндокринолога.

Диагноз нужно подтверждать хотя бы 1 раз в полгода.

Для отслеживания динамики выздоровления требуется анализ крови и УЗИ.

Что такое тиреоидит щитовидной железы и как его лечат

Тиреоидит щитовидной железыТиреоидит щитовидной железы – это понятие, включающие группу нарушений, связанных с воспалением щитовидной железы. В основе группы заболеваний лежат аномалии щитовидки. Ранее считалось, что тиреоидит связан с недостатком йода в пище и воде, сейчас доказано, что это аутоиммунное заболевание, имеющее генетическое происхождение.

  • Классификация тиреоидитов
  • Причины развития болезни и его клинические проявления
  • Диагностика тиреоидитов
  • Лечение тиреоидитов
  • Тиреоидит у детей и подростков

Классификация тиреоидитов

Нарушение классифицируется в зависимости от особенностей клинических проявлений и типа развития.

Виды недуга:

  • острый;
  • подострый (лимфоцитарный, пневмоцистный, гранулематозный);
  • хронический (зоб Риделя, тиреоидит Хашимото).

Кроме этого, тиреоидит подразделяется на формы:

  • Зоб щитовидной железыЛатентная, то есть скрытая. Щитовидная железа имеет нормальные размеры, ее функции не нарушены.
  • Гипертрофическая форма сопровождается появлением зоба щитовидной железы, орган заметно увеличен в размерах, развивается узловой тиреоидит. Истощение железы приводит как последствие к гипотиреозу.
  • Атрофическая форма характерна уменьшением железы в размерах и снижением выработки гормонов.

Причины развития болезни и его клинические проявления

Лучевая терапияПричиной возникновения острых форм тиреоидитов эндокринной железы может стать, применяемая для лечения лучевая терапия, облучение, механическая травма или кровоизлияние в щитовидку. Часто причиной заболевания становится инфекция, вирусная или бактериальная.

Долго дремлющая хроническая форма начинает проявлять себя после вирусных заболеваний, облучения или злоупотребления лекарственными средствами, появившийся узловой зоб резко снижает качество жизни.

Клинические проявления тиреоидитов зависят от формы заболевания.

Симптомы тиреоидита в острой, гнойной форме:

  • Боль в области щитовидной железыБоль в области щитовидной железы, начинающейся с легкого покалывания и впоследствии переходящей в сильную боль при глотании и повороте головы.
  • Увеличение лимфатических узлов.
  • Постоянно высокая температура, лихорадочное состояние.
  • Общая слабость.

Симптомы тиреоидита в острой, негнойной форме:

  • частый пульс;
  • похудание;
  • тремор;
  • потливость;
  • вялость, сонливость;
  • отечность;
  • сухие волосы и кожа;
  • дискомфорт в области железы, боль при прикосновении.

Симптомы подострой формы:

  • Высокая температураувеличенная железа;
  • боль в шее;
  • красная шея из-за сильного притока крови в эту область;
  • высокая температура тела;
  • лимфатические узлы не увеличиваются.

Такое заболевание, как хронический тиреоидит (зоб Риделя) может долго не проявляться, первые симптомы нарушения – комок в горле, трудности с глотанием. С течением времени голос становится хриплым, нарушается дыхание. Появившийся диффузный зоб хорошо прощупывается.

В дальнейшем пациента начинают беспокоить такие проявления:

  • головная боль;
  • шум в органах слуха;
  • проблемы со зрением;
  • аритмия.

Лимфоцитарный тиреоидит в хроническом течении выявить практически невозможно до появления первых симптомов:

  • Комок в горленеприятные ощущения в области железы;
  • комок в горле;
  • неприятное чувство при глотании;
  • слабость в мышцах;
  • боли в суставах;
  • высокое давление;
  • тахикардия;
  • потливость.

Диагностика тиреоидитов

Так как заболевание в хронической форме не дает выраженной симптоматики, эндокринолог обращает внимание на семейный анамнез. Если члены семьи страдают от аутоиммунных заболеваний, например, от таких, как тиреоидит Риделя, то врач советует пациенту пройти полное лабораторное обследование, включающее такие процедуры:

  • Биопсия тканей железы.
  • УЗИ для определения структуры тканей, формы и размеров железы. УЗИ позволяет определить наличие диффузных изменений железы по особым эхопризнакам.
  • Тест крови на гормоны щитовидки.
  • Иммунограмма.

Лечение тиреоидитов

МерказолилЛечение подбирается в зависимости от формы и сложности заболевания. При гиперфункциональности щитовидки выписывают тиреостатики, такие, как Тиамазол или Мерказолил, для снижения отрицательного влияния лекарственной терапии на сердце пациентам назначают бета-адреноблокаторы.

Прием противовоспалительных нестероидных препаратов снижает выработку антител, уничтожающих ткани железы.

Нестероидные противовоспалительные препараты:

  • Индометацин;
  • Вольтарен;
  • Метиндол.

Лечение тиреоидитов проводится в комплексе, только так может быть достигнут хороший результат. Наряду с противовоспалительными лекарствами, тиреостатиками и адреноблокаторами эндокринологи назначают витамины, препараты необходимые для восстановления иммунитета и адаптогены. При снижении функции эндокринной железы пациенты принимают гормональную заместительную терапию.

ПреднизелонТерапию подострого тиреоидита проводят глюкокортикоидами, снижающими последствия воспаления эндокринной железы, уменьшают боль, снимают отечность. Пациенты с подострым тиреоидитом принимают и Преднизелон, относящийся к группе стероидных препаратов.

Острая форма заболевания не допускает хирургическое вмешательство, радиоактивный йод также противопоказан. Заболевание в остром течении лечат бета-адреноблокаторами (Пропранолол). Если острая форма сочетается с зобом, неопластическими процессами в тканях, в таком случае провидится операция, называемая тиреоидэктомия.

Тиреоидит риделя требует не только лечения, но и соблюдения определенного режима питания, при котором суточная доза калорий не должна быть ниже 2000 ккал. Снижение калорийности пищи может привести к ухудшению состояния здоровья.

Диетологи рекомендуют такие продукты:

  • Свежие овощисвежие овощи и фрукты;
  • орехи;
  • зелень;
  • морепродукты;
  • нежирные сорта мяса;
  • гречку.

Чтобы не допустить развития остеопороза, больным необходим кальций.

Тиреоидит у детей и подростков

Тиреоидит у маленьких детей и подростков в пубертатном периоде встречается нечасто, увеличение щитовидки, боль в шее, отдающая в ухо и в затылок, могут свидетельствовать об остром периоде заболевания, требующем немедленного медицинского вмешательства.

Подострая форма поражает детей в период вирусных обострений, это осень и зима. Причиной заболевания может стать банальный грипп. Причинами заболевания у детей считаются и такие инфекции:

  • Маляриямалярия;
  • саркоидоз;
  • стрептококк.

Признаки подострого тиреоидита у детей:

  • субфебрильная температура;
  • боль в области эндокринной железы;
  • слабость;
  • боль при повороте шеи и глотании.

Острая фаза недомогания длится до семи недель, при этом лабораторные исследования крови показывают высокий уровень тиреоидных гормонов и снижение тиреотропина, захват радиоактивного йода тоже очень низкий. Признаки заболевания исчезают по мере нормализации в крови Т3 и Т4. Такой признак, как увеличенная и опухшая железа может беспокоить долго.

Фаза восстановления характеризуется картиной гипотиреоза со снижением Т4, повышением тиреотропина и увеличением захвата йода. Гипотиреоз беспокоит около полугода.

Индометацин 50Лечебные мероприятия для снятия симптоматики подострого тиреоидита у детей заключаются в проведении терапии препаратами салицилового ряда или пиразолонового. Пациентам прописывают противовоспалительные лекарства: Индометацин, Напроксен. В тяжелых случаях применяют глюкокортикоиды, адреноблокаторы, снимающие клинические проявления заболевания.

Детям с подострым тиреоидитом показана диета, включающая протертые и жидкие продукты. Питание детей должно быть насыщено белками и йодом. Детям необходимы молочные и кисломолочные продукты, богатые кальцием. Питание дробное, небольшими порциями.

Пациентам, находящимся в острой фазе заболевания показано снижение физических нагрузок до минимума, в идеале, больные должны соблюдать постельный режим.

Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы — воспалительное заболевание, имеющее аутоиммунную этимологию, при котором организм выделяет антитела, работающие против иммунной системы человека, нарушая её функцию. Наиболее подвержены женщины возраста после сорока лет, мужчины болеют значительно реже. Эта особенность связана с влиянием эстрогенов на лимфоидную систему. К несчастью, за последние годы болезнь всё чаще диагностируется в более молодом возрасте, особенно у беременных, а иногда даже у детей.

Симптомы ↑

Первое время, вплоть до нескольких лет симптомы аутоиммунного тиреоидита могут не проявляться вовсе.шея Щитовидная железа в норме, не имеет видимого увеличения, болезненные ощущения отсутствуют.

С усугублением болезни, у пациентов может проявиться:

  • затруднённое глотание, ощущения кома в горле;
  • дискомфорт в области шеи;
  • усложнённое дыхание;
  • общая слабость, утомляемость;
  • нервозность;
  • потеря или наоборот, набор в весе;
  • боль в суставах.

Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы и его классификация ↑

В зависимости от клинической картины болезнь разделяют на несколько форм.

Гипертрофическая — размер щитовидной железы может резко увеличивается, образовывая зоб, её функция нарушается, а на поверхности могут возникать узлы.

Латентная — проявляются иммунологические признаки, при этом общие симптомы отсутствуют. Функция железы остаётся не нарушена, её размеры в норме, но могут быть

Атрофическая немного больше обычного, — характеризуется уменьшением вырабатываемых количества гормонов. Размеры щитовидной железы остаются прежние, без изменений или может быть даже меньше обычного. Эта форма чаще встречается у людей пожилого возраста.

Причины ↑

Считается, что проблемы с щитовидной железой чаще встречаются по наследственной линии. Но, даже имея генетическую предрасположенность, должны произойти определённые факторы, которые способствуют возникновению патологии. Некоторые из них:

  • Длительный, бесконтрольный приём гормональных препаратов;
  • Хронические инфекции в носоглотке (воспалительные процессы в пазухах носа, миндалинах, кариозных зубах);
  • Психоэмоциональное потрясение или длительное состояние стресса;
  • Избыток фтора, йода или хлора в продуктах питания, а также воде, непосредственно влияя на
  • активность лимфоцитов;
  • Длительное пребывание на солнце или облучение радиацией.

Диагностика ↑

Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы диагностируется при помощи проведения лабораторныхмедицина исследований, общем осмотре пациента с рассмотрением жалоб, которые его беспокоят, а также благодаря процедуре УЗИ.

Общий анализ крови. Определяет, являются ли количество лимфоцитов, увеличенное или нет.
Иммунограмма — показывает состояние иммунной системы, наличие антител и их соотношения к гормонам щитовидной железы и т. д.
Биологическое исследование — определяет уровень в сыворотке крови гормонов Т3 и Т4.
УЗИ — указывает на размеры железы, её возможное увеличение или уменьшение, описывает структуру.

Если упущен хотя бы один из описанных методов, диагноз нельзя назвать установленным, он считается предположительным.

Лечение аутоиммунного тиреоидита ↑

Назначения лечения происходит после проведения всех необходимых исследований в индивидуальном порядке. Определённая терапия не разработана, в основе лечения лежит приём препаратов для восстановления баланса гормонального фона. Часто назначают тиреоидные препараты, приём которых требует определённой осторожности, особенно в пожилом возрасте. Лечение гормональными средствами назначают с минимальной дозы, постепенно её увеличивая и контролируя лабораторными исследованиями, для определения их уровня в крови.

ПилюлиДополнять терапию могут витамины, медикаменты для укрепления иммунитета и противовоспалительные средства при надобности. В редких случаях, при условии резкого роста щитовидной железы и сдавливанию ею соседних органов применяется хирургическое вмешательство.

Прогноз заболевание имеет в целом удовлетворительный. Зачастую наблюдается медленное прогрессирование аутоиммунного тиреоидита, но крайне несущественное, при правильной терапии не более 2% за год. Могут наблюдаться временные обострения, которые требуют особого внимания и дополнительных консультаций врача эндокринолога, при этом общая работоспособность может сохраняться более десяти лет.

Для недопущения развития заболевания и перехода его в стойкую хроническую форму с осложнениями, особенно если вы относитесь к группе риска, необходим постоянный контроль со стороны эндокринолога, не реже чем раз в квартал. Бережное и внимательное отношения к здоровью, позволит вам сохранить нормальную работоспособность иммунной системы.

Автор: Юлия Складаная