Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Лимфоцитарный тиреоидит щитовидной

Содержание

Что такое аутоиммунный тиреоидит?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Читать далее…

Код под шифром десять возник в 1993 году и характеризовал собой заболевание щитовидной, а именно хронический аутоиммунный тиреоидит. Смысл МКБ заключался в определении сложных патологий и проведение диагностик, которые впоследствии сравнивались во многих странах мира. Благодаря этой классификации была разработана оптимальная система лечения всех патологий. Каждому присвоен свой код по системе МКБ 10.

Общепринятая структура МКБ 10

Вся информация о болезнях подобрана таким образом, чтобы из нее можно было составить наиболее полезную базу данных. Код МКБ 10 содержит в себе такие патологии:

  • болезни эпидемического характера;
  • общие заболевания;
  • болезни, связанные анатомической локализацией;
  • патологии развития;
  • различные виды травм.

Различные виды травм.

Код содержит более двадцати групп. Аутоиммунный тиреоидит содержится в группе нарушения функций щитовидной железы и включает в себя такие шифры заболевания:

  • острый, который обозначен кодом E06.0 — он характеризуется абсцессом щитовидной и делится на гнойный и пиогенный. Иногда к нему применяют и другие коды, а именно B95, B96, B97;
  • подострый имеет шифровку E06.1 и делится на тиреоидит де-Кервена, гигантский (клеточный), гранулированный и без гноя;
  • хронический зачастую переходит в тиреотоксикоз и обозначается, как E06.2;
  • аутоиммунный, который делят на 4 подвида: заболевание Хасимото Хаситоксикоз (еще называют переходящий), лимфоаденоматозный зоб, лимфоцитарный тиреоидит, лимфоматозная струма;
  • лекарственный, шифруется как E06.4, но при необходимости используют и другие кодировки;
  • обыкновенный, который включает в себя хронический, деревянистый, фибриозный, тиреодит Риделя и БДУ. Носит код E06.5;
  • неуточненный, под шифром E06.9.

Характеристика подвидов аутоиммунного тиреоидита МКБ 10

Болезнь Хасимото — это патология, которая появляется в случае быстрого падения уровня гормонов, что возникает из-за сокращения объема ткани, продуцирующей гормоны.

Болезнь Риделя, или как ее еще называют фибриозная, является хронической. Ее особенностью есть замена паренхимы другим типом ткани (соединительной).

И если подвид Хасимото возникает очень часто, то подвид Ридель, наоборот, очень редкий.

Болезнь Риделя

При первом заболевании, болезнь поражает в основном женщин, возраст которых перевалил за отметку тридцать пять. Появляется она так: нормальные ткани щитовидной железы распадаются, а на их месте возникают новые.

Другими словами, из-за аутоиммунной агрессии происходит диффузная инфильтрация щитовидной железы лимфоцитами с формированием лимфоидных фолликулов (лимфоцитарный тиреоидит), деструкция тиреоцитов и пролиферация фиброзной ткани.

Фаза перехода гипертиреоза тесно взаимосвязана с не функциональностью здоровых клеток эпителия фолликул и попаданием в кровь человека давно синтезированных гормонов. В будущем, это и приводит к возникновению гипотиреоза.

При втором подвиде болезни, здоровая паренхима меняется на фибриозную ткань, которая вызывает компрессионный синдром. Этот вид очень часто взаимосвязан с разными видами фибриоза, а именно с медиастинальным и ретроперитонеальным, что и дает возможность исследовать его в рамках системного фиброзирующего синдрома Ормонда. Существует мнение, что тиреоидит Риделя — исход тиреоидита Хасимото.

Заболевание Хасимото делят на две формы развития патологии — гипертрофическую и атрофическую. Первая форма носит явный характер, а вторая — скрытый.

Заболевание Хашимото

Диагностика и лечение аутоиммунного тиреоидита

В первую очередь нужно провести обследование на тиреоидит Хасимото при появлении у женщины в возрасте 35—40 лет следующих симптомов:

  • начали выпадать волосы;
  • ломаться ногти;
  • появляться оттеки лица;
  • сухость кожи.

Для этого необходимо сдать кровь на анализ T и ТТГ. А также врач на ощупь определяет увеличены ли доли щитовидки и асимметричны они или нет. При проведении ультразвукового исследования, общая картина заболевания очень похожа на ДТЗ – ткань имеет множество прослоек и псевдоузлов.

Если же поставлен диагноз Ридель, то щитовидка будет очень плотной и вовлекать в болезнь соседние органы. Это заболевание сложно отличить от рака щитовидной железы.

При аутоиммунном тиреоидите код по МКБ 10 назначается пожизненная гормональная терапия. Операция назначается в отдельных случаях (большой зоб, злокачественная опухоль).

Аутоиммунный тиреоидит Лечение аутоиммунного тиреоидита при помощи народных средств

Аутоиммунный тиреоидит и беременность Влияние аутоиммунного тиреоидита на зачатие ребенка и течение беременности

Выпадение волос при гипотиреозе Как восстановить рост волос при гипотиреозе?

Восстановление гормонов после родов Восстановление гормонов после родов

Показатели и значение ГСПГ у мужчин и женщин Показатели и значение ГСПГ у мужчин и женщин

Увеличение роста волос Способы увеличения роста волос

Что такое аутоиммунный гипотиреоз щитовидной железы?

Аутоиммунный гипотиреоз и аутоиммунный тиреоидит — в чем разница?

Многие пациенты не видят разницы между двумя этими понятиями и часто путают аутоиммунный тиреоидит с гипотиреозом, однако разница между ними есть.

Тиреоидит — это заболевание, а гипотиреоз — это состояние, которое развивается на фоне заболевания, но смешивать эти два понятия нельзя.

В результате неблагоприятного влияния окружающей среды, неправильного питания, стрессов, гормонального дисбаланса и так далее начинают развиваться различные заболевания, в том числе и заболевания щитовидной железы.

Гипотиреоз

Если у человека сильный иммунитет, то риск заболевания достаточно низок, однако при сниженном иммунитете функциональность щитовидной железы снижается.

Если лечение не начато вовремя, то осложнения могут быть очень серьезными, особенно если это касается детей и беременных женщин.

Для чего нужна щитовидная железа

Щитовидная железа — это один из главных органов эндокринной системы, она выделяет гормоны, необходимые организму для нормальной жизнедеятельности.

Кроме того, щитовидная железа — основной контролер за обменными процессами в организме.

Очень важна ее работа в период, когда организм человека претерпевает различные изменения — детский возраст, половозрелость, беременность.

В эти периоды человек меняется, и весь организм должен суметь подстроиться под эти изменения.

Если щитовидная железа работает неправильно, то в ней не будет вырабатываться нужное количество гормонов.

Факторы, провоцирующие заболевание:

  • тиреоидит может передаваться по наследству;
  • возникает при длительном и сильном вирусном заболевании, а также при хронических инфекциях;
  • при лучевой болезни или кратковременном, но достаточно сильном облучении;
  • при передозировке йодом (встречается очень редко);
  • при длительном приеме сильных лекарственных препаратов;
  • еще одним фактором является климактерический период у женщин.

Диагностика аутоиммунного тиреоидита и его симптомы

Диагностика заболевания проводится эндокринологом. Врач на осмотре диагностирует увеличение щитовидной железы, которое в народе называется зобом.

В крови обнаруживается повышенный уровень антител, если проводится биопсия, то в тканях железы выявляются макрофаги и лимфоциты.

При необходимости назначается УЗИ щитовидной железы и радиоизотопное исследование. Что касается симптомов, то кроме зоба, их может вообще не быть до того момента, пока зоб сильно не увеличится.

Тогда пациент испытывает дискомфорт в области шеи, ощущается опухание и даже болевой синдром. Если зоб блокирует пищевод или трахею, то могут возникнуть проблемы с глотанием или дыханием.

Заболевание протекает медленно, но при этом в щитовидной железе происходят процессы, которые постепенно, но неуклонно разрушают железу, и в результате она перестает вырабатывать нужное количество гормонов.

Это и есть состояние гипотиреоза.

Но иногда железа начинает, наоборот, слишком усиленно вырабатывать гормоны, в результате чего возникает гипертиреоз.

Эти состояния могут колебаться от одной крайности к другой, что очень характерно при аутоиммунном тиреоидите.

Беспокойство, понос, резкое похудение могут сменяться усталостью, запорами и увеличением веса.

Среди прочих симптомов можно наблюдать проблемы с фертильностью, бессонницу, боли в мышцах, выпадение волос, тревожные состояния.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Симптомы гипотиреоза

Со временем гипотиреоз и аутоиммунный териоидит провоцируют аутоиммунный гипотиреоз щитовидной железы, при котором функции железы снижены или железа полностью перестает работать.

Болезнь чаще встречается у женщин.

Симптомы заболевания

Гипотиреоз на фоне аутоиммунного тиреоидита проявляется следующим образом:

  • ритм сердца сбит;
  • потоотделение усиленное;
  • возможен тремор конечностей;
  • перепады настроения — от безудержного смеха к истерическим слезам;
  • периодическое отсутствие желания половой близости;
  • нарушение менструального цикла;
  • ранние проявления климакса;
  • потеря веса.

В более тяжелых формах заболевания аутоиммунный гипотиреоз может вызывать такие симптомы:

  • невероятная усталость;
  • полное отсутствие полового влечения;
  • скачки артериального давления;
  • отечность ног и лица;
  • ломкость ногтей;
  • выпадение волос;
  • постоянные запоры.

Опасность заболевания

Аутоиммунный гипотиреоз, даже если он протекает бессимптомно, рано или поздно выявится, но больной за это время уже настолько привык к заболеванию, что даже не помнит, как было до него.

Человек привыкает жить с симптомами и не реагирует на них должным образом, но при этом организм постепенно разрушается из-за неправильного обмена веществ и нехватки гормонов.

Поэтому затягивать с лечением при гипотиреозе нельзя. При своевременном обращении к врачу патология неплохо поддается лечению.

Первичный гипотиреоз

Первичный гипотиреоз, как и другие аутоиммунные заболевания щитовидной железы на начальных этапах, не дает ярко выраженных симптомов, зачастую они вообще отсутствуют, что крайне затрудняет диагностику.

Часто симптоматика индивидуальна, то есть поражается какой-то один орган или система и все симптомы (если они имеются) указывают на пораженный орган:

  1. Обменно-гипотермический синдром. Сопровождается гипотермией и резким увеличением веса, при этом тяжелые стадии ожирения не наблюдаются по причине депрессивного состояния и плохого аппетита больного.
  2. Проблемы с органами чувств. Могут отекать слизистые носа, в результате чего нарушается дыхание, возможен отек евстахиевой трубы и среднего уха, при этом может снижаться слух. Меняется голос — он становится сиплым, это происходит по причине отека голосовых связок.
  3. Кожные проявления. Кожа становится сухая, черты лица огрубевают, волосы и ногти становятся ломкими, наблюдается алопеция, отечность лица.
  4. Гинекологические проблемы. Характерны бесплодие и аменорея.
  5. Сердечные нарушения. Наблюдаются нарушения сердечной деятельности, брадикардия, тахикардия, артериальная гипертензия.
  6. Нервная система. Отмечается повышенная сонливость, заторможенность, плохая память, полинейропатия, депрессивные состояния.
  7. Желудочно-кишечный тракт. Со стороны ЖКТ проявления возможны в виде запоров, гепатомегалии, плохой моторики в толстом отделе кишечника, потери аппетита, дискинезии желчного пузыря, поражения слизистой оболочки желудка.

Первичный гипотиреоз делится на субклинический гипотиреоз и манифестный.

В первом случае уровень Т4 в норме, а ТТГ повышен, а во втором ТТГ повышен, а Т4 ниже нормы.

Лечение заболевания

Вылечить гипотиреоз без гормонов практически невозможно.

Щитовидная железа — это уникальный орган, который обладает способностями к регенерации, если хотя 5% ткани железы будет здоровой, то орган сможет восстановить свои функциональные способности.

Поэтому, если говорить о прогнозах, то при аутоиммунном гипотиреозе он вполне благоприятный.

Лечение аутоиммунного гипотиреоза назначается лечащим врачом, самолечение недопустимо!

Врач на основании диагностики назначает гормональную заместительную терапию. Можно вылечить гипотиреоз следующими средствами:

  • Левотироксин;
  • Тироксин;
  • Эутирокс;
  • Тиреоидин;
  • Трийодтиронин;
  • L-тироксин.

Лечение заболевания

Если есть необходимость, эндокринолог назначит селенсодержащие препараты, а также препараты, которые будут снимать неприятные проявления заболевания — улучшающие психическое состояние, нормализующие давление, пищеварение и пр.

Народные средства

Часто пациенты интересуются, как вылечить гипотиреоз и другие аутоиммунные заболевания щитовидной железы без гормональных средств.

Это возможно только на начальной стадии патологии, но так как в начале заболевания человек не испытывает никаких симптомов, выходит, что лечение гипотиреоза без гормонов практически невозможно.

Однако народные средства все равно будут весьма кстати, они дополнят лечение и помогут снимать неприятные симптомы.

Так как при гипотиреозе в организме отмечается недостаток йода, то его надо восполнять. Использовать

внутрь чистый йод нельзя, но его можно мазать на тело, делать это можно один раз в день, нанося небольшое количество йода на закрытые участки тела.Яблочный уксус

Внутрь йод можно принимать только вместе с яблочным уксусом.

Вам потребуется 1 ч. л. яблочного уксуса, стакан кипяченной воды и 1 (!) капля 5% йода.

Этот раствор надо выпить в течение суток, употребляя его по глотку в процессе приема пищи. Процедуру надо проводить 2 раза в неделю.

Хорошим поставщиком йода в организм является морская капуста, ее можно есть в виде салатов или специального порошка, который продается в аптеке, однако морскую капусту надо употреблять с осторожностью аллергикам, при туберкулезе, геморрое и беременности.

Гречка с морской капустой

А вот гречневая крупа с морской капустой практически не имеет противопоказаний.

Сварите 100 г гречки и за пару мину до ее готовности добавьте 50 г сухой ламинарии, можно добавить 1 ч. л. куркумы, немного посолить.

Такое блюдо можно кушать каждый день.

Для щитовидки очень полезны орехи и чеснок.

Возьмите 300 г очищенных грецких орехов, добавьте к ним 100 г чеснока, залейте стаканом воды и немного проварите, чтобы получилась кашица.Затем добавьте пол-литра жидкого меда и 50 г перемолотых зерен аниса.

Травы

Употребляйте перед едой по 1 ст.л. 2 недели, затем 2 недели отдохните и повторите курс.

Возьмите следующие лекарственные травы — шиповник, зверобой и дягиль в равных количествах, перемешайте и 3 ст. л. сбора заварите в термосе 400 мл кипятка.

Настаивайте в течение 4-5 часов, а затем пейте по 100 г 4 раза в день после еды.

Диета при гипотиреозе

Диета при аутоиммунном гипотиреозе должна быть правильной и сбалансированной.

Необходимо включить в свое меню больше зелени и свежих овощей, несколько раз в неделю рекомендуется употреблять в пищу рыбу и морепродукты.

Содержание йода в организме можно повысить за счет грецких орехов, хурмы и морской капусты.

Рекомендуется больше есть каш, особенно гречневую и овсяную. Питьевой режим должен составлять не более 1,5 л воды в день во избежание отеков.

Исключить из рациона надо сахар, кондитерские изделия, жирные сорта мяса и рыбы, колбасную продукцию, фаст-фуд, копчености и продукты, которые содержат химические добавки.

Питание должно быть дробное, голодными вы оставаться не должны, но переедание тоже исключено.

Профилактика заболевания

Говоря о профилактике, надо сказать, что аутоиммунные заболевания щитовидной железы как таковых четких профилактических мер не имеют.

Важно следить за состоянием своего здоровья, вовремя обращаться к врачу. Не употреблять лекарственные препараты без рекомендации врача, следить за питанием и иммунитетом.

  • Гипоталамо-гипофизарная система
  • Щитовидная железа
  • Диабет
  • Гормоны
    • Гормональные сбои
    • Гормоны щитовидной железы
  • Надпочечники
  • Половые железы
  • Тимус (вилочковая железа) и эпифиз (шишковидное тело)
  • Паращитовидные железы
  • Поджелудочная железа
  • Лекарства
  • Ответы врача
  • Интересно об эндокринологии
  • Словарь
  • База клиник
  • Врачи
  • Запись онлайн
  • Карта сайта
  • Контакты

ВНИМАНИЕ!

Эндокринная Система.ру

Информация предназначена для ознакомления. Применяйте любые действия только после консультации с врачом. Не занимайтесь самолечением! При любом копировании, перепечатке информации с сайта обязательна активная ссылка на сайт EndokrinnayaSistema.Ru
Пользовательское соглашение и политика конфиденциальности

ХАИТ щитовидной железы: симптомы и лечение хронического тиреоидита

Хронический аутоиммунный тиреоидит тяжелое заболевание, при котором собственные клетки организма начинают активно атаковать щитовидку. ХАИТ щитовидной железы сборное понятие, которое включает в себя несколько заболеваний.

Эпидемиология ХАИТ

Что приводит к ХАИТ

Аутоиммунный тиреоидит вызывают нарушения в работе нескольких генов и провоцирующие факторы – вирусные и микробные инфекции, загрязненная окружающая среда, лучевое воздействие, снижение иммунной защиты при беременности и родах.

Виды аутоиммунного тиреоидита

  • Хашимото
  • Лимфоцитарный тиреоидит детей и подростков
  • Послеродовый
  • Хронический фиброзный

Рассмотрим каждый вариант более подробно.

Тиреоидит Хашимото

Тиреоглобулин – особый белок, который вырабатывает щитовидка, он служит необходимым составляющим гормонов ЩЖ. Он располагается в фолликулах железы. При воздействии антител фолликулы разрушаются и замещаются соединительной тканью, поэтому щитовидка становится плотной и бугристой. Естественно, деструкция органа приводит к нарушению синтеза гормонов и появляется гипотиреоз.

Лимфоцитарный тиреоидит подростков

Манифестация заболевания в 11-13 лет, в этот период отмечается увеличение размеров щитовидной железы. Она умеренно крупная, безболезненная, края ровные.

Послеродовый тиреоидит

Развивается после рождения малыша, чаще всего до этого проблем с щитовидкой не отмечалось. Симптомы гипотиреоза выражены умеренно и проходят после лечения.

Фиброзный тиреоидит

Другое название заболевания – зоб Риделя, по имени открывшего болезнь ученого – Риделя. Точную причину развития болезни до сих пор не выяснили, но предположительно, аутоиммунное заболевание, спровоцированное вирусами.

Железа очень крупная, плотная, поскольку ее ткань почти полностью замещается гиалинизированной фиброзной тканью. Данное заболевание могут путать с раком, поскольку фиброзная ткань проникает в соседние органы, сдавливая трахею и сосуды шеи. Гипотиреоз развивается постепенно, иногда через несколько лет.

Симптомы ХАИТ

На начальном этапе аутоиммунный тиреоидит может проявлять себя приступами тиреотоксикоза. В этих случаях со стороны нервной системы будут проявляться следующие изменения:

  • Мнительность
  • Вспышки ярости и беспричинной агрессии
  • Нередко возникает плаксивость
  • Чрезмерная деятельность сменяется периодами огромной лени
  • Появляется бессонница

Такие изменения полностью меняют характер больного человека и чаще всего именно близкие люди советуют обратиться за медицинской помощью.

Помимо изменения личности отмечаются следующие симптомы: дрожание рук, закрытых век, кожа становится очень горячей, чуть влажной, эластичной, волосы ломкие и сухие.

Основные жалобы больных следующие:

  1. Сонливость днем, вялость, бессонница ночью;
  2. Быстрая утомляемость;
  3. Ломкость ногтей и волос;
  4. Отеки на лице, конечностях;
  5. Ожирение;
  6. Изменение менструального цикла: обильные или скудные месячные, вплоть до полного их отсутствия;
  7. Длительные упорные боли в пояснице, которые пытаются лечить как остеохондроз, но без особого успеха;
  8. Зябкость – больные даже в жару кутаются в теплую одежду. Вялый основной обмен и дефекты в терморегуляции приводят повышению теплоотдачи тела человека, тогда как теплопродукция либо на прежнем уровне, либо снижена;
  9. Кожа бледная, сухая, на лице может быть яркий румянец;
  10. Замедленная речь, нарушается ее четкость, сложно понимать, о чем говорит больной. К таким симптомам приводит отек голосовых связок и резкое увеличение языка;

Симптомы ХАИТ, лечение ХАИТ народными методамиНередко у больных появляются боли в мышцах, судороги, мышечная слабость. Пациенты замечают, что прежняя физическая активность утомляет их намного быстрее, например, подъем по лестнице на 2-3 этаж заканчивается выраженной одышкой  и сильной слабостью.

В связи с изменениями в дыхательной системе у человека появляется склонность к воспалительным заболеваниям легких и бронхов: бронхитам и пневмонии. Существует характерная особенность течения данных заболеваний – они протекают без температуры и склонны к затяжному течению.

Диагностика хронического тиреоидита

Диагноз ХАИТ выставляют по совокупности симптомов заболевания и данных лабораторно-инструментальных исследований. Для диагностики применяют:

1) Кровь на антитела к тиреоглобулину и тиреоидной пероксидазе – титр повышается выше нормы. Следует помнить, что единицы измерения в клинических лабораториях отличаются, поэтому нормальные показатели следует уточнять там, где исследовали кровь (чаще всего они прописаны на бланке исследования).

2) УЗИ – позволяет увидеть увеличенную железу с разлитым снижением эхогенности или вариант мозаичности – чередование участков высокой, низкой и нормальной эхогенности.

3) Пункционная биопсия – необходима в случае узловых образований или наличия сдавления соседних органов, чтобы исключить рак ЩЖ. При ХАИТ ткань железы пропитана лимфоцитами, имеются клетки Ашкенази (видоизмененные клетки щитовидки с гигантским ядром или двумя ядрами).

4) Сцинтиграфия ЩЖ – исследование функциональной активности органа с помощью радиоактивного йода. Выявляют участки повышенного захвата вещества с «холодными зонами», где поглощение вообще отсутствует.

Как лечить ХАИТ?

Тактика врача напрямую зависит от тяжести заболевания и варианта течения ХАИТ.

При тиреоидите с тиреотоксикозом больному назначают тиреостатические препараты в умеренных дозах. Чаще всего используют мерказолил по 0,005-0,01г 3р/день. Одновременно с тиреостатиками назначают бета-адреноблокаторы, чтобы уменьшить нагрузку на миокард сердца (анаприлин, пропранолол).

Когда ХАИТ начинает проявляться гипотиреозом переходят к лечению тиреоидными гормонами. Для этого используют левотироксин и его аналоги L-тироксин, эутирокс, которые восполняют недостаток гормонов щитовидки, что прекращает рост ткани органа.

Народная медицина

Эпидемиология ХАИТ, что приводит к хроническому аутоиммунному тиреоидиту

Использование средств народной медицины можно только в качестве дополнения к медикаментозной терапии. Поскольку это гормонозависимое заболевание, то лечение народными средствами направлено на общее укрепление организма и симптоматическое лечение побочных действий тиреоидита.

Например, боровая матка применяется для лечения нарушения менструального цикла. При тиреотоксикозе для уменьшения агрессивности и раздражительности можно использовать Пассамбру Эдас 306 – гомеопатический препарат на основе валерианы и пассифлоры. Препарат уменьшает возбудимость центральной нервной системы, способствует нормализации сна.

Из лекарственных растений можно использовать:

  • Аир обыкновенный – настойка или отвар помогают уменьшить воспалительные процессы в организме, обладают мягким седативным действием.
  • Девясил высокий – неоценимое средство для восстановления ослабленного организма, уменьшает воспалительные процессы, нормализует обмен веществ.
  • Шиповник все виды – отвар шиповника способствует восстановлению обмена веществ, насыщает организм необходимыми витаминами, снимает воспаление.

Прогноз

Единственное условие для поддержания здоровья – своевременный и планомерный прием назначенных лекарств.

Автор статьи: врач Гураль Тамара Сергеевна.