Лимфоузлы щитовидной железы

Как расшифровать УЗИ щитовидной железы

• Степень кровоснабжения тканей;
• Диффузная структура;
• Наличие эхогенных участков;
• Узловые образования;
• Норма контуров щитовидной железы.

Помимо этих пунктов, в заключение также будет подробное описание структуры лимфоузлов шейного отдела.

Показатели ультразвукового исследования

УЗИ щитовидной железы норма – именно такой диагноз получит пациент, если у него по результатам исследования не будет выявлено патологических изменений органа. Это означает, что ткани и клетки органа не находятся в измененном состоянии. Нормальные показатели УЗИ исключают наличие опухолевых образований, а также кист, диффузного зоба и т. д.

Орган должен правильно физиологически располагаться, иметь четкие контуры и характеризоваться отсутствием эхогенных структур. Анализы УЗИ щитовидной железы обязательно должны продемонстрировать объем железы. У мужчин объем щитовидной железы составляет 25 куб.см, а у женщин – 18 куб.см.

Щитовидная железа норма – заключение такого рода говорит о том, что в пределах допустимого значения находятся лимфоузлы шейного отдела, а также подключные и подчелюстные.

Норма объема щитовидной железы

Получив анализы ультразвукового исследования, первый пункт, который увидит пациент, это контуры железы и ее норма объема. Что это значит?

Как правило, показатель контура щитовидной железы может стать тем первым звоночком, который сообщит о нарушениях работы органа или же о начале воспалительного процесса в нем. Если контуры размытые и плохо читаются на экране монитора во время УЗИ, то это указывает на то, что орган поражен злокачественным новообразованием. В случае плохой видимости структурных очертаний щитовидной железы, можно утверждать, что ее ткани начали прорастать в органы, расположенные рядом.

Щитовидная железа норма выглядит на УЗИ как два небольших участка, соединенных между собой тонкой полоской. Визуально орган в норме напоминает по своим очертаниям и контуру бабочку. Если же пациент, пытаясь расшифровать анализы исследования, видит, что орган приобрел округлую форму или же вовсе стал неопределенной структуры, то это показывает наличие дисфункции щитовидной железы.

Нарушения функциональности этого органа в первую очередь может быть дефицитом йода, поступающего в организм, а также снижением работы гипофиза. Передний отдел головного мозга – гипофиз является важным элементом в синтезе гормонов щитовидной железы – трийодтиронина, тироксина и тиреотропного гормона. Как было указано выше, размеры железы в норме составляют 18 сантиметров кубических.

Структура

Ультразвуковое исследование щитовидной железы должно включать в себя такие показатели, как структура ткани и ее эхогенность. По своей структуре железа может быть как однородной, так и неоднородной. Но, если применить понятие однородности к органу эндокринной системы, то оно будет немного отличаться от стандартного. Однородная структура органа подразумевает под собой ее зернистость.

Если же щитовидная железа поражена такими заболеваниями, как зоб Хашимото, диффузный зоб, а также кистами различного рода или же злокачественными опухолями, то исследование органа аппаратом УЗИ покажет вам на мониторе «пчелиные соты». Визуально создается ощущение, что щитовидная железа изъедена какими-то микроорганизмами. Но, на самом деле, это означает, что орган нуждается в срочном медикаментозном или же хирургическом лечении.

Следует знать, что показатели неоднородности железы свойственны также и для абсолютно здорового органа. Запись в протоколе УЗИ следующего характера «умеренно неоднородная структура щитовидной железы» появляется у тех пациентов, анализы крови которых показали повышение титра антител к веществам тиреоглобулину и тиреопероксидазе.

Эхогенность щитовидки

Щитовидная железа норма включает в себя показатели эхогенности тканей органа или же «тона» щитовидки. Исследование эндокринной системы проходит на ультразвуковом аппарате, который способен распознавать и анализировать лучи, отражающие железой. Эти ультразвуковые лучи выстраиваются на экране монитора в виде изображения в серых тонах.

Эхогенность в данном случае означает градацию серых оттенков по всей площади щитовидной железы. То есть воспалительные процессы, протекающие в тканях, будут представлены в темно-сером оттенке, граничащем с черным тоном. Если же исследование показало «черную» эхогенность, то это должно насторожить не только врача-оператора УЗИ, но и пациента. Так как такие анализы могут указывать на первую стадию злокачественного образования. В норме эхогенность будет выражена в светлых оттенках.

Если расшифровать анализы УЗИ по показателю «эхогенность», то:

• Изоэхогенная зона означает, что ткани органа в норме, без патологий;
• Гиперэхогенный участок – светлая зона, в которой ткани не изменены диффузно;
• Гипоэхогенная зона означает наличие темных участков, в которых предположительно проходит воспалительный процесс;
• Анаэхогенный участок – черная зона, в которой наблюдаются кисты и новообразования злокачественного характера.

Кровоснабжение тканей щитовидной железы

Нарушение кровоснабжения органов может привести к тому, что ткани начнут постепенно атрофироваться, то есть отмирать. Именно поэтому так важно сделать анализы на определение степени кровоснабжения. Норма в данном случае будет продемонстрирована в виде различных разноцветных сигналов, отражающихся по всей площади железы.

Известно, что при наличии воспалительного процесса, протекающего в тканях, кровоток усиливается. В момент проведения УЗИ пациент может обратить внимание на экран монитора. Если у вас создастся ощущение, что изображение на экране горит огнем и пульсирует, то это свидетельствует об усилении кровотока. Если же изображение стабильно, то тогда эндокринная система в норме.

Лимфоузлы шейного отдела

Как было отмечено выше, УЗИ также проводится и на лимфоузлах шейного отдела. Если лимфатические узлы будут иметь правильные структурные очертания, ровный контур, соответствующую длину, нормальный кровоток, то это свидетельствует о том, что лимфоузлы в норме.

Заключение УЗИ должно быть оформлено в виде протокола. Если щитовидная железа пациента в норме, то результат анализа будет звучать как – патологические изменения органа эндокринной системы отсутствуют. Если же один из показателей будет не в норме, то необходимо срочно диагностировать причину отклонений и корректировать ее.

Симптомы узлов заболевания щитовидной железы у женщин и лечение

Узлы щитовидной железы имеют округлую форму, помещены в капсулу, наполненную жидкостью.

Часто они не проявляют себя, не изменяют состояния женщин.

Но важно вовремя обратиться к специалисту, чтобы он поставил точный диагноз качества новообразования, степени его опасности для жизни.

Опасность возникновения узлов

Щитовидная железа отвечает за энергетические обменные процессы. Они поддерживают физическую активность человека. От нормальной работы органа зависит мозговая и сердечная деятельность. Щитовидка играет важную роль в других внутренних процессах. Симптомы, сигнализирующие о появлении проблемы, которые связаны с недостатком насыщения организма энергией.

Врач при обследовании выявляет узлы. В последние годы медики говорят об увеличении количества заболевания. Недуг становится одним из самых распространенных. Узлы мешают нормальному функционированию организма. Узел может иметь различные размеры. Менее 1 см узел не прощупываются, его можно найти только с помощью ультразвукового исследования. Лечение мелких по размерам образований не требуется. Узлы постоянно исследуются, специалисты контролируют их, проверяют развитие или стабильность болезни.

Характеристика заболевания

Узелковое поражение в щитовидке – это, по своей сути, физиологический процесс, проходящий в эндокринной системе. Происходит преобразование структуры ткани, уплотнение отдельных долей органа без видимого увеличения всей железы.

Если изучить последние данные статистики, то можно сделать вывод о том, что почти половина женщин страдает данным недугом в возрасте от 50 лет. Чем старше возраст у женщины, тем процент выше. Мужчины так же могут быть подвергнуты опасности данного недуга, однако, в два-три раза реже, чем женщины. Если брать во внимание общемировой масштаб проблемы, то почти 30% населения имеют узловой зоб.

Именно из-за того, что данные заболевания очень сложно распознать, далеко не все страдающие обращаются за помощью в медицинские учреждения. Причина – незнание того, что больны. Следует понимать, что в вышеуказанную статистику включены только те лица, которые обратились к врачу.

Очень часто случается, что после того, как врач сообщает пациенту об обнаружении у него узлов, пациент в панике стремится попасть в дорогостоящие клиники, покупает ненужные лекарства или прибегает к средствам народной и нетрадиционной медицины. Обратиться к специалисту, если появились опасные симптомы, – это, несомненно, правильное решение. Он объяснит, что узлы не всегда представляют опасность для жизни. Они выявят, требуется ли обратившемуся лечение. Точно убедиться в наличии заболевания можно только путем сдачи определенных анализов, проведения обследования. Один из анализов – кровь на кальцитонин.

Пользователи сети интернет легко найдут статьи, описывающие рецепты, лекарства, настойки или примеры нетрадиционной медицины, которые гарантируют то, что узлы и их образования разойдутся. Ни в коем случае не стоит начинать лечение заболевания самостоятельно. Все симптомы следует проговорить эндокринологу, именно он решит, каким советом интернета и целителя можно воспользоваться. Все будет зависеть от вида патологии.

Нужно понимать, что узлы бывают разными по своей природе. Человек может решить проблему с новообразованиями размерами до 6 мм.

Однако обычно больной даже не подозревает о появлении патологии, поражении железы. Более крупные узлы не смогут исчезнуть сами по себе, должны быть обследованы специалистами.

Причины появления узлов

После обнаружения заболевания пациент хочет узнать причины его возникновения.

Специалисты выделяют следующий ряд причин поражения железы, вызывающих опасные симптомы:

1. Накопление коллоида в фолликулах. Источник проблемы заключается в неправильном кровообращении в одной из долей органа.
2. Различные стрессы и депрессии. Они приводят к спазмам. Сосуды не получают нужного питания. Снижается иммунитет.
3. Проблемы с экологией. Толчком к развитию патологии становятся канцерогенные вещества. Они вмешиваются в генетику тиреоцитов, происходит их быстрое деление.
4. Наличие воспалительных процессов, например, туберкулез. Инфекция поражает доли железы. Появляются узлы, опухоли.
5. Высокий уровень радиации. Это могут быть территории, опасные производственные условия. Радиация нарушает работу систем организма, приводит к образованию узлов.
6. Наследственность. Узлы железы признаны учеными медиками, как патологии, передающиеся от поколения к поколению. Предрасположенность достаточно высока, узел повторяется.
7. Дефицит йода. Недостаток вещества приводит к увеличению железы, узлов.

Классификация заболевания

Изучив научную литературу, можно дать классификацию и характеристику узлов, поражений органа.

По количеству уплотнений:

• один узел (единичный вид);
• два и более многочисленных узла.

По внутреннему строению:

1. Аденома. Эта опухоль имеет округлую форму. Она развивается очень медленно и практически не оказывает влияния на остальные органы. Обычно узел и симптомы появляются у женщин после 40 лет.
2. Рак щитовидной железы. Как правило, это один узел, состоящий из злокачественных клеточных соединений. Он очень быстро развивается, не имеет четких границ. У узлов рака нет оболочки. При пальпации на ощупь опухоль достаточно плотная.
3. Киста. Это некая окруженная капсулой с жидким содержимым внутри плотность. Она может быть обнаружена врачом в любом возрасте. Узлы щитовидной железы отличаются тем, что плотные на ощупь образования растут достаточно медленно. При прощупывании чувствуется, как колеблется жидкость внутри узлов железы.

Симптомы заболевания

Лечение щитовидной патологии строится на изучении признаков недуга, набора отклонений.

Симптомы нарушений здоровья:

1. Изменение голоса. Крупный по размерам узел сдавливает, пережимает гортань. Голос становится сиплым.
2. Проблемы с глотанием. Больной начинает чувствовать «ком в горле».
3. Нарушение дыхания. В результате отека легких у больного появляется одышка.
4. Нарушение пищеварения. Она проявляется в частой рвоте, тошноте, запорах или поносе.
5. Усиленное сердцебиение. В спокойном состоянии у больного пульс будет выше 100 ударов в минуту. Такие симптомы имеют название тахикардия.
6. Слабость мышц и снижение функций половых органов. У женщин это приводит к бесплодию, проблемам с месячными, а у мужчин к потенции или гинекомастии.

Все симптомы могут не проявиться у одного больного. Это может быть 2-3. Крайне редко встречается, что все симптомы фиксируются при обследовании одной женщины.

Обследование у специалиста

Во время первого осмотра врач обращает внимание на размер узлов щитовидной железы, характера выпячивания зоба в передней части шеи. Специалист пальпирует плотность узлов, их количество и объемы.

Особую осторожность врач соблюдает:

• во время осмотра пациента в возрасте младше 14 лет;
• старше 70 лет;
• при заметных проблемах с голосом;
• нарушением дыхания;
• резких болях при глотании слюны.

Специалист начинает лечение сразу, если размер узлов более 1 сантиметра.

Оперативное вмешательство

Для начала пациенту вводится общий наркоз, после чего делается надрез в области шеи. Щитовидную железу отделяют от кровеносных сосудов и удаляют поврежденную часть. Вместе с оболочкой так же удаляют и кисту. Если вдруг обнаруживаются раковые клетки, железа удаляется полностью. В конце операции после восстановления кровообращения хирург накладывает швы. Если во время операций не было никаких осложнений, то, скорее всего, пациента выпишут уже через 3-4 дня.

Лечение и способы терапии

Наиболее распространен способ медикаментозного комплекса. Препараты имеют различные механизмы лечебного действия.

Гормоны щитовидной железы. Применяются для воздействия на узловой зоб. Больного вводят в тиреотоксикоз. Начинается процесс замедленного производства гормона. Деление клеток, из которых состоит узел, прекращается.

Тиреостатики. Лечение аденомы и токсического узлового зоба. Препараты нарушают процесс соединения йода и гормонов. Узел не меняет размеров, но синтез гормонов снижается.

Лекарства с йодосодержанием. Лечение эутиреоидного зоба. Препараты создают благоприятный фон для насыщения йода и прекращают рост узлов.

Лечение назначает эндокринолог. Неправильное или самостоятельное лечение может активизировать рост патологических клеток.

Народные методы лечения

Существуют люди, которые не воспринимают современную медицину и лечатся исключительно народными средствами: различными травами и настоями.

Помогут следующие составы.

1. Раствор прополиса. Для создания такого раствора необходимо смешать одну чайную ложку прополиса и 150 грамм рафинированного масла. Полученную смесь нужно прогреть и процедить. Жидкость втирают в область расположения железы один раз в день в течение всего периода терапии. Результат – улучшение кровообращения, значительное уменьшение количества и размеров узлов.
2. Настой травы – белая омела. Одну чайную ложку лекарственного растения заливают 250 мл холодной воды. Оставляют настаиваться на ночь. С утра полученный настой процеживают и пьют в течение суток. Лечебный состав препятствует росту узлов.

Профилактика

На сегодняшний день данное заболевание считается достаточно распространенным.

Для того чтобы предотвратить в будущем заболевание щитовидной железы желательно соблюдать ряд простых и доступных правил:

1. Употреблять все лекарства только по рецепту врача или под его наблюдением.
2. Заниматься спортом.
3. Периодически проводить осмотры щитовидной железы.

Важным профилактическим мероприятием считается диета. Одной из причин данного заболевания является неправильное питание, а также недостаток в организме йода и селена. Следить за своим питанием должен не только пациент, у которого болезнь подтверждена специалистом, но и обычный человек.

Из-за курения, частого употребления алкоголя, наркотиков, банального недосыпания начнутся проблемы со здоровьем. Потребуется лечение.

Как и другие болезни, патологию железы лучше избежать, чем потом долго устранять медикаментами и лечебными препаратами. Для этого нужно добавить в рацион продукты, содержащие йод или селен.

Особенно за здоровьем должны следить беременные или кормящие женщины, а также родители маленьких детей, подростков. Соблюдение правил позволит избежать в будущем серьезных проблем со здоровьем щитовидной железы.

Симптомы рака щитовидной железы у женщин

Какие симптомы рака щитовидной железы у женщин можно заметить на ранних этапах развития болезни?

Как известно, чем быстрее будет обнаружено злокачественное образование, тем легче от него избавиться, и тем меньший ущерб оно принесет.

Это правило особенно актуально для онкологии щитовидки. Чтобы жить долго и не болеть, важно узнать факторы, способствующие подобным новообразованиям и вовремя распознать то или иное заболевание.

Подозрительные симптомы

Щитовидная железа нередко становится местом возникновения опухолей и злокачественной, и доброкачественной природы.

Метастазы рака молочной железы или легких также могут распространиться и на щитовидку.

Однако, по частоте возникновения среди онкологических болезней щитовидки первое место занимает именно рак (карцинома).

По статистике, злокачественная опухоль этого органа встречается в 1-1,5% случаев онкологии.

Рак на начальном этапе протекает без каких-либо явных симптомов. Диагностику затрудняет еще и то, что пациенты путают его с различными воспалительными процессами в горле и другими заболеваниями.

Но опытный эндокринолог сможет разобраться, в чем здесь корень проблемы. Поэтому, важно не заниматься самолечением и обратиться за профессиональной помощью.

Женщина может заподозрить рак, если замечает такие симптомы:

• охриплость голоса, а впоследствии его потеря;
• обструкция пищевода, дыхательных путей (плохая проходимость);
• кашель, иногда с кровью;
• боль, ощущение инородного предмета в горле;
• увеличение лимфоузлов в области шеи.

Также возможно ощущение узелка или узелков при пальпации области щитовидки.

Симптомы сначала проявляются редко, со временем — чаще.

Вероятнее всего изначально женщина заметит только 1 или 2 признака рака щитовидной железы, затем, если не будет произведена диагностика и терапия, присоединятся и остальные симптомы, которые будут только осложнять состояние.

Разновидности рака

Женщины чаще, чем мужчины, слышат диагноз «рак щитовидной железы», возраст, в котором пациентам чаще всего ставят этот диагноз — от 35 до 40 лет.

Ткани щитовидки развиваются и претерпевают изменения вместе с циклическими и возрастными колебаниями гормонального фона.

Этот орган чутко реагирует на состояние всего организма, и при стрессе или переутомлении может пострадать.

Совокупность процессов развития и образования тканей щитовидной железы сложна, поэтому опухолевые формы, как и их развитие, достаточно разнообразны.

Чаще всего специалисты называют первопричиной развития онкологии йодную недостаточность и облучение радиацией.

Все ДНК основных типов клеток органа (А, В, С) могут быть изначально нарушены под воздействием облучения.

Также из-за недостаточности функции железы возможно развитие гиперплазии, узлов, которые в последствии из-за перенесенного облучения перерождаются в злокачественные опухоли.

Папиллярный рак

Именно папиллярный рак диагностируют чаще всего, более 85% случаев карцином представлены папиллярным раком.

Но к счастью для пациентов, летальный исход из-за этого типа рака зафиксирован только в 8-10% случаях.

Этот тип онкологии имеет следующие особенности:

1. Злокачественная опухоль развивается из доброкачественного кистозного или монолитного образования.
2. Выявляется чаще всего как плотный узел в передней части шеи. При многоузловом зобе наличие папиллярного рака выявляют с помощью УЗИ путем обнаружения большего и более плотного по сравнению с остальными, узла.
3. В большинстве случаев из-за того, что опухоль малого размера и растет медленно, женщина может не замечать довольно долго наличие заболевания.
4. Чаще всего при таком раке щитовидной железы первые признаки пациент списывает на усталость – он может заметить быструю утомляемость, общее недомогание, только спустя время начинаются проявление кашля, изменения в голосе.
5. Если эти симптомы продолжаются долгое время, следует незамедлительно обратиться за консультацией врача.
6. Позже рак может метастазировать в расположенные близко лимфатические узлы, метастазы редко располагаются далеко от области щитовидной железы.

При терапии такого типа опухоли щитовидной железы предлагают операцию по удалению доли или всего органа, также может потребоваться ликвидация расположенных рядом лимфатических узлов, если они поражены.

Однако столь радикальное решение происходит только в крайнем случае, чаще всего специалисты применяют тактику выжидания, постоянно контролируя опухоль.

Может применяться гормональная терапия, химиотерапия или паллиативная помощь пациенту.

Фолликулярный рак

Второй по распространенности рак щитовидной железы – фолликулярная карцинома. Более чем в 90% случаев фолликулярная карцинома хорошо поддается терапии, если выявлена вовремя.

Рецидив болезни возможен только в 10% случаев, если метастазы попали в кровеносные сосуды и отдаленные ткани.

Помимо этого, заболевание имеет следующие особенности:

1. Чаще всего причина болезни – хронический и тяжелый дефицит йода.
2. Этот вид опухоли хорошо дифференцируется. Метастазы возможны отдаленные, лимфоузлы затрагиваются редко, чаще все метастазирование происходит в сосуды, затем в костные ткани.
3. Коварная опухоль может малигнизировать при любом гормональном скачке – беременности, неправильном приеме лекарственных средств. При этом метастазы будут появляться в ускоренном режиме.

Симптомы фолликулярного рака могут не проявляться в отсутствии триггера. Маленький узелок, как и в случае с папиллярным раком, может десятилетиями существовать, никак не ухудшая состояние организма. В редких случаях может пропадать голос без причин.

Только со временем могут проявляться уже более серьезные симптомы, например, изнуряющий сухой кашель, иногда с кровью.

Опухоль изначально можно увидеть только при обследовании УЗИ, при пальпации щитовидной железы самостоятельно скорее всего никаких изменений не будет обнаружено.

Лечение проходит путем оперативного вмешательства – удаляют частично щитовидную железу или полностью орган с прилегающими к нему лимфоузлами.

Для поддержания организма и ликвидации остаточных раковых клеток применяют лечение радиоактивным йодом.

Медуллярный рак

Медуллярный рак – следствие патологической выработки С-клетками кальцитонина. Такой тип карциномы достаточно редкий, диагностируют его в менее чем в 20% случаев.

Как и все виды карциномы, медуллярная никак не проявляет себя в начале развития. Опухоль можно обнаружить совершенно случайно при ежегодном обследовании.

Поэтому так важно регулярно проходить осмотр специалистов, особенно это касается тех, кто имеет наследственную предрасположенность к онкологии.

Если женщина ощущает напряжение или боль в горле, и голос у нее изменяется, необходимо обратиться немедленно за помощью к врачу.

В противном случае симптомы становятся более интенсивными, а если пренебречь ими, возможно разрастание рака в ближайшие или отдаленные лимфоузлы.

Особенно опасно метастазирование в головной мозг. При этом, после того, как метастазы распространились за пределы шеи, медуллярную карциному вылечить невозможно, современная медицина предлагает только паллиативное лечение.

Из-за того, что С-клетки никак не связаны с выработкой йода, радиотерапии подобная опухоль не поддается. Лечение проводят с помощью хирургической операции, химиотерапии и лучевой терапии.

Анапластический рак

Самый агрессивный и наименее изученный по причине высокого процента смертности пациентов, рак. Встречается только в 1% случаев.

Злокачественное образование начинает развитие из фолликулярных клеток, при этом функция этих клеток значительно нарушается. По этой причине на радиоактивный йод подобная опухоль никак не реагирует.

Болезнь имеет следующие особенности:

1. Чаще всего доброкачественная опухоль переходит в злокачественную из-за мутации. Анапластический рак не может передаться по наследству.
2. Опухоль развивается очень быстро, в большинстве случаев при обнаружении подобного разрастания специалисты сразу ставят 4 стадию рака. Наиболее уязвимый возраст – после 55 лет.
3. Человек изначально замечает узелок в области шеи, который очень быстро сказывается на качестве жизни – кашель кровью, проблемы с дыханием и глотанием развиваются стремительно.
4. Лечение, если уже есть метастазы, безрезультатно. Выживаемость от такого рака невысока – при наличии метастаз и при качественной терапии только 1-3% всех пациентов проживают более года. Если же метастаз не обнаружено, количество выживших возрастает до 60%.

Программа лечения для каждого случая выбирается индивидуально. Чаще всего применяют хирургическое вмешательство и химиотерапию.

Поскольку опухоль быстро растет и сдавливает дыхательные пути, применяют трахеотомию.

Также, используют лечение медикаментами. Наиболее успешных результатов добиваются после применения химиотерапии и сопутствующего лечения Доксорубицином. С согласия пациентов проводится лечение новейшими разработками фармацевтики.

Рак щитовидки любого вида – серьезное заболевание, при котором не всегда может быть благоприятный прогноз на выздоровление.

Невнимательность женщин к собственному здоровью, становится причиной их гибели.

Пациентам нельзя принимать йодосодержащие и другие препараты бесконтрольно, обо всех лекарствах, влияющих на работу щитовидки, нужно советоваться с эндокринологом.

Важно придерживаться здорового образа жизни, хорошо высыпаться, не переутомляться и проходить профилактические обследования.

Особенно это касается тех, у кого уже обнаружены заболевания щитовидной железы. Будьте здоровы!