Лютеиновый гормон норма у женщин норма таблица

Гормоны щитовидной железы: норма ТТГ у женщин, таблица

Нормы гормонов щитовидной железы — тема очень острая, так как даже незначительное отклонение данных микроэлементов в большую или меньшую сторону, могут привести к развитию опасных патологий. Кроме этого норма гормонов щитовидной железы у женщин, регулирует функции связанные с деторождением. Следовательно, если результат измерения показывает гормональный дисбаланс, женщине следует пройти курс, необходимого лечения иначе она может стать бесплодной.

За что отвечает гормон ТТГ у женщин? Вот как раза за выработку гормонов в щитовидной железе — Т3 и Т4. Гормоны щитовидки, их норма на прямую зависит от возраста женщины и дня менструальной фазы, поэтому расшифровка результатов измерений это дело эндокринолога или гинеколога.

Функции тиреотропного гормона

Анализы на гормоны щитовидной железы, норма их, известны не только по отношению к женскому организму, тиреотропный гормон вырабатывается так же и в гипофизе мужчин. Но результат измерения его уровня в мужском организме всегда одинаковый, от возраста он не зависит. В случае с женским организмом тиреотропин постоянно колеблется.

Щитовидная железа, получает свой тиреотропин из крови, в которую тот попадает, синтезировавшись в гипофизе человека. Под его действием щитовидка начинает вырабатывать тироксин — Т4 и трийодтиронин — Т3.

Данные гормоны необходимы женщинам для нескольких целей:

1. В первую очередь они регулируют баланс белка, углеводов и жира в организме.
2. Т3 и Т4 стимулируют работу половой функции женского и мужского организма.
3. Норма тиреотропного гормона поддерживает деятельность сердечной мышцы.
4. Тиреотропный гормон у женщин регулирует ещё и психическое состояние своей хозяйки.
5. ТТГ отвечает у женщин за усвоение клетками кислорода и питательных веществ. При этом он регулирует насыщаемость щитовидной железы йодом.

Нехватка микроэлементов щитовидной железы, ТТГ способно привести к бесплодию у женщины или к прерыванию беременности. Поэтому сдать анализ на ТТГ необходимо именно в период вынашивания ребёнка, особенно опасными в этом плане являются первые недели срока.

Тиреотропин и гормоны Т3 и Т4 регулируют уровень друг друга взаимно. То есть при низком уровне трийодтиронина или тироксина ТТГ увеличивает питание щитовидки йодом, повышая этим их синтез. При достижении нормального уровня данная деятельность тироксина блокируется.

ТТГ норма у женщин по возрасту, таблица

Для наглядности того как выглядит ТТГ норма у женщин по возрасту, сознана таблица. Она отражает не только возрастные критерии уровня, но так же месячные, и даже суточные колебания. Ведь ТТГ в крови постоянно меняется даже в зависимости от рациона и количества часов, отведённых на сон.

Расшифровка полученных результатов анализа проводится только специалистами. Только они могут в полной мере оценить все влияющие на уровень ТТГ факторы. Обычно это врач эндокринолог или гинеколог.

Упрощённая таблица демонстрирует следующие цифры:

1. Новорождённая девочка, до 1 месяца — 1.1-17.0 мкМЕ/мл.
2. Младенец возрастом от 1 до 2.5 месяца — 0.6-10.0 мкМЕ/мл.
3. Ребёнок от 3 месяцев до 1 года — 0.4-7.0 мкМЕ/мл.
4. Девочка от 1 года до 5 лет — 0.4-6.0 мкМЕ/мл.
5. Подросток до 14 лет — 0.4-5.0 мкМЕ/мл.
6. Женщина от 18 до 50 лет — 0.4-4.0 мкМЕ/мл.
7. Женщина старше 50 лет — 0.27-4.2 мкМЕ/мл.
8. В первый триместр беременности у женщины уровень должен быть в пределах от 0.1 до 0.4 мЕд/л.
9. На втором триместре норма растёт — от 0.3 до 2.8 мЕд/л.
10. Норма для женщин находящихся на третьем триместре составляет — от 0.4 до 3.5 мЕд/л.

Из таблицы видно, что уровень ТТГ на протяжении всей жизни женщины постепенно снижается.

После 40 лет у женщин начинается менопауза, проявляющаяся отсутствием яйцеклеток в яичниках. Соответственно снижается выработка эстрогена и прогестерона. Нормальный уровень Т3 и Т4 меняется. Всё это может привести к риску развития тиреотоксикоза. В связи с этим любой женщине, старше 40 – 45 лет рекомендуется регулярно сдавать анализы на гормоны щитовидной железы.

Отдельно считается норма ТТГ для беременной женщин. В этот период происходит перестройка всего её организма, всех систем и в том числе, обмена веществ. Анализ ТТГ, в этом случае зависит от срока беременности. Важно понимать, что количество вынашиваемых детей, также влияет на норму гормона ЩЖ. Так при 2 близнецах всегда наблюдается незначительное понижение содержания ТТГ в крови.

Причины сдачи анализа

ТТГ норма у женщин по возрасту отслеживается в рамках контроля работы щитовидной железы в условиях менопаузы. Однако существует ряд причин позволяющих направлять женщину на проверку уровня гормона у женщин. При этом, для диагностики не хватает простого анализа. Пациентка должна стать пробы крови на свободный Т4 и наличие антител к ТТГ. Это необходимо, так как гормон tsh и свободный Т4 значительно влияют на работу щитовидки.

Итак, анализ на гормоны щитовидной железы берётся в следующих случаях:

1. При нарушении психики проявляющейся бессонницей, длительным депрессивным состоянием, беспричинной вспыльчивостью, агрессией к окружающим. Такое поведение даёт повод усомниться в том, что уровень гормонов щитовидной железы находится в норме.
2. Выпадение волос на голове, без видимой причины, данная патология носит название алопеция.
3. Показатели ТТГ изучаются при бесплодии.
4. При постоянных болях в горле при глотании или в спокойном его состоянии. Такое состояние может вызывать болезнь щитовидки – зоб или рак.
5. Уровень гормона щитовидной железы измеряется у ребенка, если он сильно отстаёт от сверстников в развитии.
6. Кровь на ТТГ обязательно исследуется в рамках планирования беременности.
7. Для диагностики гипотериоза или его противоположной формы – гипертероза, у новорождённых.
8. Показатели гормонов изучаются при некоторых системных заболеваниях.
9. На протяжении всей жизни проверяется уровень гормонов, после удаления щитовидной железы.

Особенности подготовки к анализу

Как правильно сдавать, анализ, объясняет обычно врач, назначивший данное исследование. Это или врач терапевт, или гинеколог, или эндокринолог.

Результат анализа, напрямую зависит от того, выполняла ли женщина данные рекомендации:

1. Перед анализом прекращается приём любого гормонального препарата. Это необходимо сделать за 5-7 дней до процедуры. Если по медицинским показателям это невозможно, то необходимо предупредить об этом факте врача лаборанта и того специалиста, который будет расшифровывать результат анализа.
2. Что бы как правильно сдать анализ, нельзя перед ним употреблять алкоголь. Спирт разрушает гормоны, искажая истинную картину обмена веществ. Поэтому алкоголь запрещён как минимум за 48 часов до похода в лабораторию.
3. Норма ТТГ у женщин зависит от физического напряжения, в связи с этим за 3-4 до процедуры, необходимо прекратить занятия спортом и физическим трудом.
4. Сдавать анализ на ТТГ нужно только в спокойном состоянии психики, для этого её нужно привести в порядок за 2-3 дня до анализа. Необходимо избегать стрессов и напряжения нервной системы.
5. Анализ крови на гормоны щитовидной железы, может быть искажён никотином и другими концирогенами из сигарет. Поэтому за 10 до анализа курить не рекомендуется.
6. Сдавать кровь на гормоны, нужно только натощак. Нельзя ни пить, ни есть за 8 часов до забора крови. Иногда полезно даже воздержатся от утренней чистки зубов.

Учитывая всё это, наилучшее время для сдачи крови ТТГ – ранее утро.

Какая норма микроэлемента для каждого возраста, определяет врач. Поэтому необходимо сообщить ему все необходимые сведения о себе. Возраст, точный вес, а главное, какой сегодня день менструального цикла.

АТ к ТТГ

Антитела к ТТГ, что это такое? И для чего сдавать анализ на эти микроэлементы? Что такое тиреотропный гормон, понятно. А вот антитела к нему, это те элементы которые его или разрушают или стимулируют. Последнее кстати, гораздо опаснее. Ведь если ат, расположенные в щитовидке, будут бесконтрольно стимулировать гормоны ТТГ, то закончится всё может, значительным увеличением органа и появлением диффузного зоба. При таком заболевании может помочь только полное или частичное удаление щитовидной железы.

Если правильно сдать анализ на АТ к ТТГ, то норма должна быть в пределах от 1.5 до 1.7 МЕ/л. Это нормальные показатели, любое отклонение от них в большую или в меньшую сторону, есть признаки развивающегося зоба.

Причины отклонения от нормы ТТГ

Независимо от того, что показывает результат анализа – повышенный уровень или пониженный, это сигнал того, что в организме имеет место опасное заболевание.

Если ТТГ выше нормы, то это могут быть:

1. Заболевание щитовидки.
2. Следствием воздействия на орган радиоактивного изотопа, например йода.
3. Воспаления щитивоидки.
4. Механического повреждения органа.
5. Острого недостатка йода в крови.
6. Онкологического заболевания, с эпицентром в щитовидной железе.
7. Гиперфункция гипофиза.
8. Нормальные показатели невозможны при опухоли в гипоталамусе.
9. Невосприимчивость организма к гормону тироксин. Эта патология носит врождённый характер, поэтому её можно выявить только после анализов на гормоны щитовидки
10. Нормы показателей гормонов щитовидной железы изменяются под воздействием сильного психоэмоционального потрясения.
11. Высокий ТТГ наблюдается после сильной инфекционной болезни, перенесенной человекам.
12. Всплески повышения микроэлемента, фиксируются после значительных физических нагрузок.
13. На гормональном уровне человека, сказывается приём ряда препаратов. Например, нейролептика, противорвотного, мочегонного, противосудорожного средства.

Если ТТГ ниже обозначенной нормы, это может означать что:

1. У больного развивается диффузный токсический зоб.
2. Опухоль гипоталамуса.
3. Воспаление в головном мозге.
4. Травма головы.
5. Опухоль в головном мозге.
6. Болевой шок, вызванный обширными травмами тела.
7. Инфекционный или аутоиммунный тиреоидит

ТТГ чувствительный человек может тяжело переносить рад медицинских препаратов. Нормальные значения гормона отклоняются в данном случае под действием лекарств содержащих трийодтиронин, L-тироксин или трийодтиронин.

Тиреотропный гормон, один из самых основных микроэлементов в человеческом организме. Легкомысленное отношение к нему и его уровню может привести в опасным заболеваниям и бесплодию. Но важно понимать, что когда сдавать анализ на ТТГ, как сдавать, и на какие нормативы, решает только врач. Ведь только специалист может наверняка знать, что влияет на гормональный уровень в крови. Самостоятельная расшифровка результатов и тем более постановка диагноза с последующим назначением лечения – недопустимы.

ТТГ: функции, нормы у женщин по возрастам и при беременности, расшифровка результатов

ТТГ: структура, роль в организме, функции

Тиреотропный гормон (ТТГ, тиреотропин, TSH) — гликопротеид, производимый передней долей гипофиза, влияющий на способность щитовидной железы (ЩЖ) образовывать йодсодержащие гормоны. Молекула тиреотропина состоит из двух субъединиц: альфа (a) и бета (b). Биологические эффекты обусловлены только b-субъединицей.

ТТГ вырабатывается в аденогипофизе после стимуляции тиреолиберином (TRH) гипоталамуса. Обладая сродством к рецепторам А-клеток щитовидной железы, тиреотропин активирует механизмы производства и высвобождения тиреоидных гормонов (ТГ): тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Достигая оптимальной концентрации в крови, эти вещества по принципу отрицательной обратной связи уменьшают работу гипоталамо-гипофизарной эндокринной системы.

При поломке в любом звене «гипоталамус — гипофиз — щитовидная железа — органы-мишени» возникают изменения во всех без исключения системах организма человека, т. к. тиреоидные гормоны регулируют обменные процессы в тканях.

Причины, которые влияют на выработку ТТГ:

Факторы	Повышают ТТГ	Понижают ТТГ
Гормоны и другие агенты	тиреолиберин; вазопрессин; антагонисты дофаминовых рецепторов; эстрогены (повышают чувствительность гипофиза к TRH); некоторые лекарства (антиконвульсанты, нейролептики, противоаритмические, противорвотные, диуретики и т. д.)	соматостатин; дофамин; серотонин; норадреналин; глюкокортикоиды; Т3 и Т4 (по механизму обратной связи). интерлейкин-1, интерлейкин-6 (биологически активные вещества, участвующие в воспалительном процессе)
Состояния организма	низкая температура; длительный стресс	острые заболевания и травмы; наркоз; нарушение сна (связано с уменьшением синтеза ТТГ при бодрствовании в ночное время); беременность (особенно многоплодная)

Действие тиреотропина в основном направлено на поддержание функционального здоровья щитовидной железы, системное влияние этого гормона не выражено:

Тиреоидное влияние		Внетиреоидное влияние
Раннее (в течение нескольких минут)	стимулирует все стадии синтеза Т3 и Т4; вызывает распад «зрелого» тиреоглобулина, высвобождая тиреоидные гормоны в кровяное русло	Воздействует на рецепторы к тиреоидным гормонам в различных тканях, повышая их чувствительность. Усиливает эффект фермента дейодазы, который переводит тироксин в более активный трийодтиронин. Является функциональным аналогом интерлейкина-2: влияет на деление клеток и дифференцировку лимфоцитов, обладает иммуномодулирующим и иммунорегуляторным действиями. При повышенной концентрации активирует синтез гликозаминогликанов в коже и подкожной клетчатке, что ведет к микседеме (слизистому отеку)
Позднее	стимулирует захват йода фолликулом; повышает синтез фосфолипидов, белка, пурина и пиримидина, рибонуклеиновой кислоты; вызывает усиление деления клеток щитовидной железы и ее васкуляризацию (избыточная секреция может привести к развитию зоба)

Несмотря на то что действие ТТГ на организм в целом ограничено, при отклонении от нормы могут наблюдаться выраженные симптомы. Эти эффекты обусловлены возникшими заболеваниями щитовидной железы. Физиологические влияния тиреоидных гормонов представлены в таблице:

Исследование ТТГ

Основные показания для определения уровня ТТГ:

• диагностика болезней щитовидной железы (наличие признаков гипо- или гиперфункции, увеличение железы и др.);
• оценка эффективности заместительной терапии тиреоидными гормонами (при гипотиреозе, после удаления щитовидки и т. д.);
• скрининг новорожденных в роддоме на гипотиреоз, беременных в первом триместре.

Для корректной оценки патологии тиреотропин рекомендуется исследовать вместе с Т3 и Т4, их свободными фракциями (только свободные ТГ осуществляют свое биологическое действие, а связанные с белками фракции составляют резерв).

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения щитовидки, рекомендованное врачами! Читать далее...

Патологические процессы щитовидки приводят к возникновению аутоиммунных реакций, когда организм вырабатывает антитела к ее же тканям и рецепторам. В этом случае назначают исследование различных аутоантител:

• антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ);
• антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО);
• антитела к рецептору тиреотропного гормона (АТ-РТТГ): стимулирующие и блокирующие.

При подозрении на изменение самой структуры ТТГ или его рецептора (например, при врожденных или семейных формах гипотиреоза по причине мутации генов, определяющих их структуру) назначают консультацию генетика.

Во многих случаях полезно исследовать уровень йода, т. к. он является незаменимым элементом для синтеза йодтиронинов.

Кальцитонин — еще один гормон щитовидной железы, производимый С-клетками. Его исследование назначают при подозрении на опухолевые образования. Онкомаркером также служит показатель РЭА (раковый эмбриональный антиген).

Подготовка

Основные правила подготовки к исследованию:

• Материалом изучения является венозная кровь. Она сдается натощак (не менее 8 часов после приема пищи).
• Оптимальное время для анализа — до 10 утра (это связано с суточным ритмом производства ТТГ).
• 1-2 суток перед лабораторным тестом рекомендовано воздержаться от принятия алкоголя и жирной пищи. За час перед забором крови нельзя курить.
• Желательно указать все лекарственные препараты, которые принимаются на момент сдачи крови.
• Перед исследованием необходимо ограничить неблагоприятные факторы, воздействующие на результат: физическое напряжение, эмоциональное возбуждение. Нужно соблюсти режим сна перед анализом крови, т. к. производство тиреотропного гормона максимально ночью во время сна и снижается, если человек бодрствует в это время.
• Кровь не следует сдавать после УЗИ, рентгена или физиолечения.
• Исследование желательно проходить в одной лаборатории, т. к. методы проведения, реактивы и нормы расшифровки результатов могут отличаться.

Нормальные показатели ТТГ

Норма ТТГ, тиреоидных гормонов и антител отражена в таблице:

Исследование		Референсные значения	Единицы измерения
ТТГ		0,4-4,0	мкМЕ/мл
Т3	общий	1,3-2,7	нмоль/л
	свободный (СТ3)	2,3-6,3	пмоль/л
Т4	общий	54-156	нмоль/л
	свободный (СТ4)	10,3-24,5	пмоль/л
Тиреоглобулин		<56	нг/мл
Тироксинсвязывающий глобулин		259-575,5	нмоль/л
АТ-ТГ		<65	мкМЕ/мл
АТ-ТПО		<35	мкМЕ/мл
АТ-РТТГ		1,8-2,0 — пограничный; >2,0 — положительный	МЕД/л

У детей наблюдаются следующие показатели:

Возраст	Значения ТТГ, мМЕ/л
Новорожденные	От 1,3 до 19
10 недель	От 0,6 до 10
14 месяцев	От 0,4 до 7,0
5 лет	От 0,4 до 6,0
14 лет	От 0,4 до 5,0
Старше 14 лет	От 0,4 до 4,5

Уровень ТТГ у мужчин стабильный, а у женщин изменяется в зависимости от возраста и репродуктивной функции.

У беременных нормальные показатели ТТГ немного снижаются. Различия в цифрах связаны с тем, что плацента вырабатывает хорионический гонадотропин, который имеет схожее с тиреотропином строение a-субъединицы и перекрестно реагирует с рецепторами щитовидной железы. Повышение образования гормонов по принципу обратной связи понижает уровень ТТГ. Также у беременных удваивается значение тироксинсвязывающего глобулина, усиливается захват йода.

Возрастные нормы ТТГ у женщин следующие:

Возраст	Значение, мкМЕ/мл	Комментарий
В 30 лет	0,40-4,0	Оптимальный уровень для репродуктивного возраста
После 40 лет	0,40-4,0	Значения тиреотропного гормона сохраняются в этих пределах, но с угасанием репродуктивной функции могут снижаться. Проверять ТТГ в период от 35 до 50 для ранней диагностики гипотиреоза рекомендуют раз в 5 лет
После 50 лет	0,2-3,5	Снижение ТТГ сопряжено с наступлением климакса. Рекомендуется определять уровень ТТГ у всех женщин данного возраста, т. к. у них возрастает вероятность появления скрытого гипотиреоза
После 60 лет	1,0-10,0	В ответ на возрастное угасание тиреоидной функции наблюдается усиленная секреция тиреотропина

Интерпретация результата

Подъем или падение уровня ТТГ может происходить из-за следующих патологий:

Заболевания	Снижение	Повышение
Связаны с щитовидной железой	Гипертиреоз и тиреотоксикоз, аутоиммунный или инфекционный тиреоидит в фазе гиперфункции, некоторые гормонально активные формы рака ЩЖ	Гипотиреоз, лечение радиоактивным йодом или удаление ЩЖ, аутоиммунный или инфекционный тиреоидит в фазе гипофункции
Не связаны с щитовидной железой	ХГЧ-продуцирующие опухоли, гипоталамо-гипофизарная недостаточность различной этиологии (перенесенные менингиты и энцефалиты, черепно-мозговая травма, послеродовой некроз гипофиза (синдром Шихана), опухоли, синдром Иценко-Кушинга, передозировка препаратов L-тироксина, истощение и др.	Недостаток йода, ТТГ- секретирующая опухоль гипоталамуса, нарушения механизмов обратной связи (нечувствительный к Т3 и Т4 гипофиз или органы-мишени), гиперсекреция пролактина, врожденная недостаточность гормонов надпочечников, гестозы и др.

Изменение уровня у женщин репродуктивного возраста

Чаще всего на показатель ТТГ влияет состояние щитовидной железы. Тиреотропный гормон является чрезвычайно чувствительным к малейшему изменению уровня Т3 и Т4. Он многократно возрастает или уменьшается, даже если тиреоидные гормоны еще не перешли границы нормы. Это дает возможность выявить субклинические формы заболеваний ЩЖ, которые пока не имеют ярко выраженных симптомов.

Выделяют следующие виды функциональных нарушений:

• Гипотиреоз манифестный — повышение ТТГ, снижение Т4.
• Гипотиреоз субклинический — увеличение ТТГ, Т4 в пределах нормы.
• Гипертиреоз манифестный, тиреотоксикоз — снижение ТТГ, повышение Т4 и/или Т3.
• Гипертиреоз субклинический — уменьшение ТТГ при норме Т4 и Т3.

При гипотиреозе можно учитывать только уровень Т4. При подозрении на гипертиреоз обязательно определяют оба гормона, т. к. Т4 может быть нормальным, а Т3 повышенным. Манифестные формы сопровождаются следующими симптомами у пациента:

Системы	Гипотиреоз	Гипертиреоз
Высшая нервная деятельность, поведение	снижение умственных способностей; психическая и физическая вялость, апатия, замедление реакции, сонливость	ускорение психических процессов, невозможность сосредоточиться; возбуждение, тревога, эмоциональная нестабильность, двигательное беспокойство, бессонница
Обмен веществ	снижение обмена, пастозность; у детей — отставание в росте; понижение теплопродукции (зябкость); повышение синтеза гликозаминогликанов — появление микседемы (плотного слизистого отека)	повышение основного обмена; усиленный распад белка, быстрое снижение веса; увеличение теплопродукции (кожа горячая, влажная, непереносимость жары) отек, лимфоцитарная инфильтрация и фиброзные изменения в ретробульбарной клетчатке — пучеглазие (при болезни Грейвса)
Сердечно-сосудистая система	Брадикардия, уменьшение сердечного выброса, гипотония	Сердцебиение, тахикардия, гипертония
Пищеварительная система	Запоры	Частый стул
Кожа	Облысение, ломкость ногтей, сухость кожи	Теплая, влажная, процессы старения замедлены (больные выглядят моложаво)
Мышцы и кости	Снижение мышечного тонуса	Уменьшение мышечной массы, слабость, тремор
Репродуктивная функция	Проблемы с зачатием и вынашиванием выражены существенно	Проблемы с зачатием и вынашиванием выражены в меньшей степени

Повышение аутоантител выявляют при следующих заболеваниях:

• Аутоиммунный тиреоидит Хашимото — АТ-ТПО.
• Болезнь Грейвса — АТ-ТПО, стимулирующие АТ-РТТГ.
• Рак ЩЖ — АТ-ТГ.

Иногда при выраженной гипертрофии щитовидной железы уровни тиреотропного гормона, Т3 и Т4 не выходят за пределы нормы. Такое состояние называют эутиреоидным зобом. Оно может быть связано с йодной недостаточностью. Масса железы компенсаторно увеличивается, чтобы захватывать больше йода и производить достаточное количество гормонов. Норма потребления йода — 100-200 мкг в сутки.

Отклонения от нормы у детей

У детей секреторный дисбаланс может быть врожденным и приобретенным. Огромное негативное влияние на ребенка оказывает врожденная недостаточность тиреоидных гормонов.

У новорожденных в роддоме обязательно проводят исследование на гипотиреоз. Для этого берут кровь из пятки, наносят на специальную фильтровальную бумагу и исследуют ТТГ в сухом пятне цельной крови. В норме на 13-й неделе внутриутробного развития щитовидная железа уже функционально полноценна и обеспечивает ребенка достаточным количеством гормонов. Если уровень снижен, это несет большие последствия для детского организма. Различают виды гипотиреоза:

• Первичный — связан с патологией щитовидной железы.
• Вторичный — возникает при аномалии функции гипофиза.
• Третичный — поражение высшего звена эндокринной регуляции — гипоталамуса.

При невосприимчивости органов-мишеней к действию гормонов показатели могут быть в норме или повышены, но нужного эффекта они не проявляют. Это связано с мутациями генов, отвечающих за структуру гормонов или их рецепторов. Редко гипотиреоз у ребенка обусловлен материнскими блокирующими антителами, которые проходят через плацентарный барьер и приводят к снижению функции ЩЖ.

Изменения уровня гормонов в зависимости от вида гипотиреоза:

Уровень поражения	ТТГ	СТ4	СТ3
Щитовидная железа (первичный)	↑	↓	Норма или ↓
Гипоталамо-гипофизарная система (вторичный и третичный)	↓ или норма	↓	↓
Периферическая резистентность	Норма или ↑	Норма или ↑	Норма или ↑

При недостатке тиреоидных гормонов у детей в первую очередь страдает нервная система, уменьшаются рост и пропорции тела, задерживается половое развитие — все это является признаками кретинизма.

Изменения показателей у беременных и женщин в менопаузе

У беременных очень важно следить за значениями ТТГ в первом триместре, когда щитовидная железа плода неактивна, а уровень Т3 и Т4 зависит от материнского. По этой причине гипотиреоз женщины более опасен для ЦНС ребенка, чем недостаточность его собственной железы (закладка нервной системы происходит в первые недели развития, при отсутствии влияния тиреоидных гормонов патология носит необратимый характер).

Гипертиреоз во время беременности диагностируется гораздо реже, при своевременной терапии тиреостатическими препаратами нежелательное воздействие на плод удается избежать. У женщин в период вынашивания часто возникает недостаточность йода. Его суточная норма для беременных составляет 200 мкг. При недостатке возможно развитие зоба как у матери, так и у плода.

Женщины старше 35 лет должны регулярно проверять величину тиреотропина. После менопаузы (больше 50 лет) в несколько раз увеличивается риск развития гипотиреоза. Манифестирование гипертиреоза в этом возрасте наблюдается крайне редко.

Заключение

Трактовать изменения уровня ТТГ должен специалист с учетом индивидуальных особенностей, способных повлиять на этот показатель.

В большинстве случаев тиреотропин только отражает реакцию высшего звена эндокринной системы на неоптимальное количество тиреоидных гормонов.

Нормальное функционирование женского организма невозможно без слаженной работы эндокринной системы. Любые гормональные сбои незамедлительно сказываются на репродуктивной системе женщины, на обмене веществ, работе ЖКТ и состоянии ЦНС. Особенно важно соблюдение нормы Т4 свободного у женщин детородного возраста. Вырабатываемый щитовидной железой тироксин (Т4) определяет возможность зачатия и вынашивания ребенка. Отклонения от нормативных показателей могут указывать на развитие патологий или гормональный сбой.

Для женщин, достигших менопаузы, показатель Т4 уже не играет столь важной роли.

Что такое тироксин свободный у женщин

Тироксин — биологически малоактивный тиреоидный гормон, составляющий около 90% от общего количества всех гормонов, которые синтезирует щитовидная железа. Его форма малоустойчива, поэтому с помощью ферментов вещество конвертируется в более устойчивое соединение трийодтиронин Т3.

В крови тироксин содержится либо в связанном состоянии, либо в свободном виде (не более 0,1% от общего значения Т4). Значимость для организма составляет наличие несвязанного Т4, т. к. подобная форма является наиболее биологически активной. Концентрация свободного тетрайодтиронина помогает оценить работу щитовидной железы.

В женском организме роль тироксина сложно переоценить. Помимо влияния на работу всех систем жизнедеятельности, Т4 регулирует функции детородных органов, в т. ч. отвечает за овуляцию яйцеклеток и укрепление слизистой поверхности матки.

Норма гормона Т4 свободный

Норма гормона у женщин практически не меняется в течении жизни. От рождения и до наступления репродуктивного возраста нормальные показатели тироксина свободного имеют тенденцию к росту, а после 20 лет остаются стабильными. Небольшое снижение Т4 наблюдается после наступления климакса, ближе к 50 годам.

Таблица

Среднестатистические значения нормального уровня тироксина свободного у женщин различных возрастов приведены в таблице.

Возраст	Значение, пмоль/л
От рождения до 1 мес.	16,0 — 33,0
До полугода	15,0 — 29,0
От года до 5 лет	13,0 — 23,0
Школьный возраст	12,7 — 22,0
Старше 20 лет	10,0 — 22,0
После 50 лет	до 18,0

Колебания в значениях несвязанного тиреоидного гормона наблюдаются у беременных женщин. Подобные всплески в этот период считаются нормальным явлением.

Отклонения от нормы

Любое отклонение от нормальных показателей Т4 свободного в организме женщины как в большую, так и в меньшую сторону свидетельствует о наличии каких-либо патологий. Повышенное содержание несвязанного гормона Т4 может указывать на следующие нарушения:

• воспаление щитовидной железы;
• поражение печени;
• патологию почек;
• ожирение;
• развитие диффузного зоба;
• возникновение аденомы щитовидной железы.

Пониженный свободный Т4 диагностируется:

• при развитии патологии в гипофизе или гипоталамусе;
• при отравлении тяжелыми металлами;
• при первичном или вторичном гипотериозе;
• при эндемическом зобе.

После удаления части органа показатели тиреотропного вещества также ниже нормативных значений.

Отклонения от нормы возможны во время приема оральных контрацептивов. Иногда нарушения в работе железы наблюдаются у женщин после родов.

Симптомы нестабильной работы щитовидной железы у женщин проявляются в виде ухудшения общего самочувствия и упадка сил. Содержание несвязанного вещества Т4 вне нормативных значений может сопровождаться судорогами и тахикардией. При обнаружении подобных симптомов рекомендуется незамедлительно обращаться за консультацией к врачу.