Содержание
Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Нормы гормонов щитовидной железы — тема очень острая, так как даже незначительное отклонение данных микроэлементов в большую или меньшую сторону, могут привести к развитию опасных патологий. Кроме этого норма гормонов щитовидной железы у женщин, регулирует функции связанные с деторождением. Следовательно, если результат измерения показывает гормональный дисбаланс, женщине следует пройти курс, необходимого лечения иначе она может стать бесплодной.
За что отвечает гормон ТТГ у женщин? Вот как раза за выработку гормонов в щитовидной железе — Т3 и Т4. Гормоны щитовидки, их норма на прямую зависит от возраста женщины и дня менструальной фазы, поэтому расшифровка результатов измерений это дело эндокринолога или гинеколога.
Анализы на гормоны щитовидной железы, норма их, известны не только по отношению к женскому организму, тиреотропный гормон вырабатывается так же и в гипофизе мужчин. Но результат измерения его уровня в мужском организме всегда одинаковый, от возраста он не зависит. В случае с женским организмом тиреотропин постоянно колеблется.
Щитовидная железа, получает свой тиреотропин из крови, в которую тот попадает, синтезировавшись в гипофизе человека. Под его действием щитовидка начинает вырабатывать тироксин — Т4 и трийодтиронин — Т3.
Данные гормоны необходимы женщинам для нескольких целей:
Нехватка микроэлементов щитовидной железы, ТТГ способно привести к бесплодию у женщины или к прерыванию беременности. Поэтому сдать анализ на ТТГ необходимо именно в период вынашивания ребёнка, особенно опасными в этом плане являются первые недели срока.
Тиреотропин и гормоны Т3 и Т4 регулируют уровень друг друга взаимно. То есть при низком уровне трийодтиронина или тироксина ТТГ увеличивает питание щитовидки йодом, повышая этим их синтез. При достижении нормального уровня данная деятельность тироксина блокируется.
Для наглядности того как выглядит ТТГ норма у женщин по возрасту, сознана таблица. Она отражает не только возрастные критерии уровня, но так же месячные, и даже суточные колебания. Ведь ТТГ в крови постоянно меняется даже в зависимости от рациона и количества часов, отведённых на сон.
Расшифровка полученных результатов анализа проводится только специалистами. Только они могут в полной мере оценить все влияющие на уровень ТТГ факторы. Обычно это врач эндокринолог или гинеколог.
Упрощённая таблица демонстрирует следующие цифры:
Из таблицы видно, что уровень ТТГ на протяжении всей жизни женщины постепенно снижается.
После 40 лет у женщин начинается менопауза, проявляющаяся отсутствием яйцеклеток в яичниках. Соответственно снижается выработка эстрогена и прогестерона. Нормальный уровень Т3 и Т4 меняется. Всё это может привести к риску развития тиреотоксикоза. В связи с этим любой женщине, старше 40 – 45 лет рекомендуется регулярно сдавать анализы на гормоны щитовидной железы.
Отдельно считается норма ТТГ для беременной женщин. В этот период происходит перестройка всего её организма, всех систем и в том числе, обмена веществ. Анализ ТТГ, в этом случае зависит от срока беременности. Важно понимать, что количество вынашиваемых детей, также влияет на норму гормона ЩЖ. Так при 2 близнецах всегда наблюдается незначительное понижение содержания ТТГ в крови.
ТТГ норма у женщин по возрасту отслеживается в рамках контроля работы щитовидной железы в условиях менопаузы. Однако существует ряд причин позволяющих направлять женщину на проверку уровня гормона у женщин. При этом, для диагностики не хватает простого анализа. Пациентка должна стать пробы крови на свободный Т4 и наличие антител к ТТГ. Это необходимо, так как гормон tsh и свободный Т4 значительно влияют на работу щитовидки.
Итак, анализ на гормоны щитовидной железы берётся в следующих случаях:
Как правильно сдавать, анализ, объясняет обычно врач, назначивший данное исследование. Это или врач терапевт, или гинеколог, или эндокринолог.
Результат анализа, напрямую зависит от того, выполняла ли женщина данные рекомендации:
Учитывая всё это, наилучшее время для сдачи крови ТТГ – ранее утро.
Какая норма микроэлемента для каждого возраста, определяет врач. Поэтому необходимо сообщить ему все необходимые сведения о себе. Возраст, точный вес, а главное, какой сегодня день менструального цикла.
Антитела к ТТГ, что это такое? И для чего сдавать анализ на эти микроэлементы? Что такое тиреотропный гормон, понятно. А вот антитела к нему, это те элементы которые его или разрушают или стимулируют. Последнее кстати, гораздо опаснее. Ведь если ат, расположенные в щитовидке, будут бесконтрольно стимулировать гормоны ТТГ, то закончится всё может, значительным увеличением органа и появлением диффузного зоба. При таком заболевании может помочь только полное или частичное удаление щитовидной железы.
Если правильно сдать анализ на АТ к ТТГ, то норма должна быть в пределах от 1.5 до 1.7 МЕ/л. Это нормальные показатели, любое отклонение от них в большую или в меньшую сторону, есть признаки развивающегося зоба.
Независимо от того, что показывает результат анализа – повышенный уровень или пониженный, это сигнал того, что в организме имеет место опасное заболевание.
Если ТТГ выше нормы, то это могут быть:
Если ТТГ ниже обозначенной нормы, это может означать что:
ТТГ чувствительный человек может тяжело переносить рад медицинских препаратов. Нормальные значения гормона отклоняются в данном случае под действием лекарств содержащих трийодтиронин, L-тироксин или трийодтиронин.
Тиреотропный гормон, один из самых основных микроэлементов в человеческом организме. Легкомысленное отношение к нему и его уровню может привести в опасным заболеваниям и бесплодию. Но важно понимать, что когда сдавать анализ на ТТГ, как сдавать, и на какие нормативы, решает только врач. Ведь только специалист может наверняка знать, что влияет на гормональный уровень в крови. Самостоятельная расшифровка результатов и тем более постановка диагноза с последующим назначением лечения – недопустимы.
Тиреотропный гормон (ТТГ, тиреотропин, TSH) — гликопротеид, производимый передней долей гипофиза, влияющий на способность щитовидной железы (ЩЖ) образовывать йодсодержащие гормоны. Молекула тиреотропина состоит из двух субъединиц: альфа (a) и бета (b). Биологические эффекты обусловлены только b-субъединицей.
ТТГ вырабатывается в аденогипофизе после стимуляции тиреолиберином (TRH) гипоталамуса. Обладая сродством к рецепторам А-клеток щитовидной железы, тиреотропин активирует механизмы производства и высвобождения тиреоидных гормонов (ТГ): тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Достигая оптимальной концентрации в крови, эти вещества по принципу отрицательной обратной связи уменьшают работу гипоталамо-гипофизарной эндокринной системы.
При поломке в любом звене «гипоталамус — гипофиз — щитовидная железа — органы-мишени» возникают изменения во всех без исключения системах организма человека, т. к. тиреоидные гормоны регулируют обменные процессы в тканях.
Причины, которые влияют на выработку ТТГ:
Факторы | Повышают ТТГ | Понижают ТТГ |
Гормоны и другие агенты |
|
|
Состояния организма |
|
|
Действие тиреотропина в основном направлено на поддержание функционального здоровья щитовидной железы, системное влияние этого гормона не выражено:
Тиреоидное влияние | Внетиреоидное влияние | |
Раннее (в течение нескольких минут) |
|
|
Позднее |
|
Несмотря на то что действие ТТГ на организм в целом ограничено, при отклонении от нормы могут наблюдаться выраженные симптомы. Эти эффекты обусловлены возникшими заболеваниями щитовидной железы. Физиологические влияния тиреоидных гормонов представлены в таблице:
Основные показания для определения уровня ТТГ:
Для корректной оценки патологии тиреотропин рекомендуется исследовать вместе с Т3 и Т4, их свободными фракциями (только свободные ТГ осуществляют свое биологическое действие, а связанные с белками фракции составляют резерв).
Патологические процессы щитовидки приводят к возникновению аутоиммунных реакций, когда организм вырабатывает антитела к ее же тканям и рецепторам. В этом случае назначают исследование различных аутоантител:
При подозрении на изменение самой структуры ТТГ или его рецептора (например, при врожденных или семейных формах гипотиреоза по причине мутации генов, определяющих их структуру) назначают консультацию генетика.
Во многих случаях полезно исследовать уровень йода, т. к. он является незаменимым элементом для синтеза йодтиронинов.
Кальцитонин — еще один гормон щитовидной железы, производимый С-клетками. Его исследование назначают при подозрении на опухолевые образования. Онкомаркером также служит показатель РЭА (раковый эмбриональный антиген).
Основные правила подготовки к исследованию:
Норма ТТГ, тиреоидных гормонов и антител отражена в таблице:
Исследование | Референсные значения | Единицы измерения | |
ТТГ |
0,4-4,0 |
мкМЕ/мл | |
Т3 | общий | 1,3-2,7 | нмоль/л |
свободный (СТ3) | 2,3-6,3 | пмоль/л | |
Т4 | общий | 54-156 | нмоль/л |
свободный (СТ4) | 10,3-24,5 | пмоль/л | |
Тиреоглобулин | <56 | нг/мл | |
Тироксинсвязывающий глобулин | 259-575,5 | нмоль/л | |
АТ-ТГ | <65 | мкМЕ/мл | |
АТ-ТПО | <35 | мкМЕ/мл | |
АТ-РТТГ |
|
МЕД/л |
У детей наблюдаются следующие показатели:
Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Возраст | Значения ТТГ, мМЕ/л |
Новорожденные | От 1,3 до 19 |
10 недель | От 0,6 до 10 |
14 месяцев | От 0,4 до 7,0 |
5 лет | От 0,4 до 6,0 |
14 лет | От 0,4 до 5,0 |
Старше 14 лет | От 0,4 до 4,5 |
Уровень ТТГ у мужчин стабильный, а у женщин изменяется в зависимости от возраста и репродуктивной функции.
У беременных нормальные показатели ТТГ немного снижаются. Различия в цифрах связаны с тем, что плацента вырабатывает хорионический гонадотропин, который имеет схожее с тиреотропином строение a-субъединицы и перекрестно реагирует с рецепторами щитовидной железы. Повышение образования гормонов по принципу обратной связи понижает уровень ТТГ. Также у беременных удваивается значение тироксинсвязывающего глобулина, усиливается захват йода.
Возрастные нормы ТТГ у женщин следующие:
Возраст | Значение, мкМЕ/мл | Комментарий |
В 30 лет | 0,40-4,0 | Оптимальный уровень для репродуктивного возраста |
После 40 лет | 0,40-4,0 | Значения тиреотропного гормона сохраняются в этих пределах, но с угасанием репродуктивной функции могут снижаться. Проверять ТТГ в период от 35 до 50 для ранней диагностики гипотиреоза рекомендуют раз в 5 лет |
После 50 лет | 0,2-3,5 | Снижение ТТГ сопряжено с наступлением климакса. Рекомендуется определять уровень ТТГ у всех женщин данного возраста, т. к. у них возрастает вероятность появления скрытого гипотиреоза |
После 60 лет | 1,0-10,0 | В ответ на возрастное угасание тиреоидной функции наблюдается усиленная секреция тиреотропина |
Подъем или падение уровня ТТГ может происходить из-за следующих патологий:
Заболевания | Снижение | Повышение |
Связаны с щитовидной железой | Гипертиреоз и тиреотоксикоз, аутоиммунный или инфекционный тиреоидит в фазе гиперфункции, некоторые гормонально активные формы рака ЩЖ | Гипотиреоз, лечение радиоактивным йодом или удаление ЩЖ, аутоиммунный или инфекционный тиреоидит в фазе гипофункции |
Не связаны с щитовидной железой | ХГЧ-продуцирующие опухоли, гипоталамо-гипофизарная недостаточность различной этиологии (перенесенные менингиты и энцефалиты, черепно-мозговая травма, послеродовой некроз гипофиза (синдром Шихана), опухоли, синдром Иценко-Кушинга, передозировка препаратов L-тироксина, истощение и др. | Недостаток йода, ТТГ- секретирующая опухоль гипоталамуса, нарушения механизмов обратной связи (нечувствительный к Т3 и Т4 гипофиз или органы-мишени), гиперсекреция пролактина, врожденная недостаточность гормонов надпочечников, гестозы и др. |
Чаще всего на показатель ТТГ влияет состояние щитовидной железы. Тиреотропный гормон является чрезвычайно чувствительным к малейшему изменению уровня Т3 и Т4. Он многократно возрастает или уменьшается, даже если тиреоидные гормоны еще не перешли границы нормы. Это дает возможность выявить субклинические формы заболеваний ЩЖ, которые пока не имеют ярко выраженных симптомов.
Выделяют следующие виды функциональных нарушений:
При гипотиреозе можно учитывать только уровень Т4. При подозрении на гипертиреоз обязательно определяют оба гормона, т. к. Т4 может быть нормальным, а Т3 повышенным. Манифестные формы сопровождаются следующими симптомами у пациента:
Системы | Гипотиреоз | Гипертиреоз |
Высшая нервная деятельность, поведение |
|
|
Обмен веществ |
|
|
Сердечно-сосудистая система | Брадикардия, уменьшение сердечного выброса, гипотония | Сердцебиение, тахикардия, гипертония |
Пищеварительная система | Запоры | Частый стул |
Кожа | Облысение, ломкость ногтей, сухость кожи | Теплая, влажная, процессы старения замедлены (больные выглядят моложаво) |
Мышцы и кости | Снижение мышечного тонуса | Уменьшение мышечной массы, слабость, тремор |
Репродуктивная функция | Проблемы с зачатием и вынашиванием выражены существенно | Проблемы с зачатием и вынашиванием выражены в меньшей степени |
Повышение аутоантител выявляют при следующих заболеваниях:
Иногда при выраженной гипертрофии щитовидной железы уровни тиреотропного гормона, Т3 и Т4 не выходят за пределы нормы. Такое состояние называют эутиреоидным зобом. Оно может быть связано с йодной недостаточностью. Масса железы компенсаторно увеличивается, чтобы захватывать больше йода и производить достаточное количество гормонов. Норма потребления йода — 100-200 мкг в сутки.
У детей секреторный дисбаланс может быть врожденным и приобретенным. Огромное негативное влияние на ребенка оказывает врожденная недостаточность тиреоидных гормонов.
У новорожденных в роддоме обязательно проводят исследование на гипотиреоз. Для этого берут кровь из пятки, наносят на специальную фильтровальную бумагу и исследуют ТТГ в сухом пятне цельной крови. В норме на 13-й неделе внутриутробного развития щитовидная железа уже функционально полноценна и обеспечивает ребенка достаточным количеством гормонов. Если уровень снижен, это несет большие последствия для детского организма. Различают виды гипотиреоза:
При невосприимчивости органов-мишеней к действию гормонов показатели могут быть в норме или повышены, но нужного эффекта они не проявляют. Это связано с мутациями генов, отвечающих за структуру гормонов или их рецепторов. Редко гипотиреоз у ребенка обусловлен материнскими блокирующими антителами, которые проходят через плацентарный барьер и приводят к снижению функции ЩЖ.
Изменения уровня гормонов в зависимости от вида гипотиреоза:
Уровень поражения | ТТГ | СТ4 | СТ3 |
Щитовидная железа (первичный) | ↑ | ↓ | Норма или ↓ |
Гипоталамо-гипофизарная система (вторичный и третичный) | ↓ или норма | ↓ | ↓ |
Периферическая резистентность | Норма или ↑ | Норма или ↑ | Норма или ↑ |
При недостатке тиреоидных гормонов у детей в первую очередь страдает нервная система, уменьшаются рост и пропорции тела, задерживается половое развитие — все это является признаками кретинизма.
У беременных очень важно следить за значениями ТТГ в первом триместре, когда щитовидная железа плода неактивна, а уровень Т3 и Т4 зависит от материнского. По этой причине гипотиреоз женщины более опасен для ЦНС ребенка, чем недостаточность его собственной железы (закладка нервной системы происходит в первые недели развития, при отсутствии влияния тиреоидных гормонов патология носит необратимый характер).
Гипертиреоз во время беременности диагностируется гораздо реже, при своевременной терапии тиреостатическими препаратами нежелательное воздействие на плод удается избежать. У женщин в период вынашивания часто возникает недостаточность йода. Его суточная норма для беременных составляет 200 мкг. При недостатке возможно развитие зоба как у матери, так и у плода.
Женщины старше 35 лет должны регулярно проверять величину тиреотропина. После менопаузы (больше 50 лет) в несколько раз увеличивается риск развития гипотиреоза. Манифестирование гипертиреоза в этом возрасте наблюдается крайне редко.
Трактовать изменения уровня ТТГ должен специалист с учетом индивидуальных особенностей, способных повлиять на этот показатель.
В большинстве случаев тиреотропин только отражает реакцию высшего звена эндокринной системы на неоптимальное количество тиреоидных гормонов.
Нормальное функционирование женского организма невозможно без слаженной работы эндокринной системы. Любые гормональные сбои незамедлительно сказываются на репродуктивной системе женщины, на обмене веществ, работе ЖКТ и состоянии ЦНС. Особенно важно соблюдение нормы Т4 свободного у женщин детородного возраста. Вырабатываемый щитовидной железой тироксин (Т4) определяет возможность зачатия и вынашивания ребенка. Отклонения от нормативных показателей могут указывать на развитие патологий или гормональный сбой.
Для женщин, достигших менопаузы, показатель Т4 уже не играет столь важной роли.
Тироксин — биологически малоактивный тиреоидный гормон, составляющий около 90% от общего количества всех гормонов, которые синтезирует щитовидная железа. Его форма малоустойчива, поэтому с помощью ферментов вещество конвертируется в более устойчивое соединение трийодтиронин Т3.
В крови тироксин содержится либо в связанном состоянии, либо в свободном виде (не более 0,1% от общего значения Т4). Значимость для организма составляет наличие несвязанного Т4, т. к. подобная форма является наиболее биологически активной. Концентрация свободного тетрайодтиронина помогает оценить работу щитовидной железы.
В женском организме роль тироксина сложно переоценить. Помимо влияния на работу всех систем жизнедеятельности, Т4 регулирует функции детородных органов, в т. ч. отвечает за овуляцию яйцеклеток и укрепление слизистой поверхности матки.
Норма гормона у женщин практически не меняется в течении жизни. От рождения и до наступления репродуктивного возраста нормальные показатели тироксина свободного имеют тенденцию к росту, а после 20 лет остаются стабильными. Небольшое снижение Т4 наблюдается после наступления климакса, ближе к 50 годам.
Среднестатистические значения нормального уровня тироксина свободного у женщин различных возрастов приведены в таблице.
Возраст | Значение, пмоль/л |
От рождения до 1 мес. | 16,0 — 33,0 |
До полугода | 15,0 — 29,0 |
От года до 5 лет | 13,0 — 23,0 |
Школьный возраст | 12,7 — 22,0 |
Старше 20 лет | 10,0 — 22,0 |
После 50 лет | до 18,0 |
Колебания в значениях несвязанного тиреоидного гормона наблюдаются у беременных женщин. Подобные всплески в этот период считаются нормальным явлением.
Любое отклонение от нормальных показателей Т4 свободного в организме женщины как в большую, так и в меньшую сторону свидетельствует о наличии каких-либо патологий. Повышенное содержание несвязанного гормона Т4 может указывать на следующие нарушения:
Пониженный свободный Т4 диагностируется:
После удаления части органа показатели тиреотропного вещества также ниже нормативных значений.
Отклонения от нормы возможны во время приема оральных контрацептивов. Иногда нарушения в работе железы наблюдаются у женщин после родов.
Симптомы нестабильной работы щитовидной железы у женщин проявляются в виде ухудшения общего самочувствия и упадка сил. Содержание несвязанного вещества Т4 вне нормативных значений может сопровождаться судорогами и тахикардией. При обнаружении подобных симптомов рекомендуется незамедлительно обращаться за консультацией к врачу.