Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Медикаментозное лечение ожирения

Содержание

Базедова болезнь: принципы диагностики и лечения

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Заболевания щитовидной железы занимают первое место среди эндокринных патологий в странах СНГ. Тяжелая эндемическая обстановка, связанная с низким содержанием йода в удаленных от моря регионов, и нежелание обращаться к врачам, объясняют распространенность проблем, связанных с недостаточной функцией органа. Но существуют и заболевания, вызванные гиперпродукцией тиреоидных гормонов и имеющие серьезные последствия для здоровья. При каждом из них требуется серьезное лечение: базедова болезнь – одна из таких патологий.

Болезнь Грейвса – Базедова, ДТЗ (диффузный токсический зоб) – заболевание аутоимунной природы, характеризующееся увеличением продукции щитовидной железой тиреоидных гормонов и отравлением ими организма – тиреотоксикозом.

Диффузный токсический зоб в 8 раз чаще развиваются у женщин, чем у мужчин. Типичным возрастом появления первых признаков Базедовой болезни считается 30-50 лет, но диагностируют патологию и у подростков, молодых женщин (особенно часто – при беременности) и у пожилых людей.

Причины

Современная наука рассматривает Базедову болезнь как многофакторное заболевание, в основе которого лежит генетическая предрасположенность к воздействию собственных иммунных клеток на рецепторы, связывающие тиреотропин.

В результате этого воздействия значительно повышается выработка тиреоидных гормонов тироксина и трийодтиронина, которые регулируют большинство процессов, протекающих в организме. Механизм развития заболевания до конца не выяснен.

К факторам, провоцирующим дебют диффузного токсического зоба, ученые относят:

  • гормональные всплески (пубертат, беременность и роды, менопауза);
  • стресс, эмоциональное перенапряжение;
  • хронические инфекционные заболевания;
  • черепно-мозговые травмы;
  • заболевания ЛОР-органов.

Клинические симптомы

Так как гормоны щитовидной железы участвуют в работе практически всех органов и систем, признаки Базедовой болезни могут быть различны. Распространенные симптомы патологии представлены в таблице ниже.

Таблица: Клиническая картина диффузного токсического зоба:

Система органов Признаки заболевания
Сердечно-сосудистая система Аритмия (экстрасистолия, фибрилляции предсердий)
Тахикардия
Гипертензия
Сердечная недостаточность (отеки, анасарка, асцит)
Эндокринная система и обмен веществ Резкое похудение на фоне повышенного аппетита
Плохая переносимость высоких температур
Уменьшение количества или полное прекращение менструаций у женщин
Гиперплазия (увеличение размеров) щитовидной железы
Нервная система Дрожание рук
Головные боли и головокружение
Раздражительность
Бессонница
Слабость
Нарушение иннервации мышц глазного яблока: верхнее и нижнее веко смыкаются не полностью, глаза становятся выпученными.
Пищеварительная система Жидкий стул
Тошнота и рвота — редко

Обратите внимание! Экзофтальм (пучеглазие), зоб и лабораторное увеличение уровня гормонов щитовидной железы – триада симптомов, которая характерна для Базедовой болезни.

Диагностика

Болезнь Базедова – лечение этой патологии должно быть начато немедленно – обычно не вызывает трудностей в диагностике.

Диагноз выставляется врачом-эндокринологом на основании:

  • Лабораторных тестов:
    1. определение уровня тиреоидных гормонов Т3, Т4 и ТТГ;
    2. определения уровня антител к тиреопероксидазе (рецептора, связывающего ТТГ);
    3. общеклинические исследования крови и мочи для оценки общего состояния организма;
    4. биохимический анализ крови (определение общего белка, холестерина, билирубина и печеночных ферментов).
  • Инструментального обследования:
    1. УЗИ щитовидной железы – при Базедовой болезни орган приобретает не однородную, темную структуру и увеличивается в размерах;
    2. допплеровское исследование определяет усиления кровотока в сосудах;
    3. Сканирование – в ходе обследования отмечается усиление захвата молекул йода тироцитами.

Принципы терапии

Лечение Базедовой болезни практически всегда завершается выздоровлением пациента, но добиться этого врач может несколькими способами. Чем раньше был диагностирован диффузный токсический зоб и начато специфическое лечение, тем эффективнее результат.

Общие правила

Одновременно с началом приема таблеток важно соблюдать рекомендации, позволяющие снизить негативное влияние тиреоидных гормонов на внутренние органы.

Всем пациентам с Базедовой болезнью необходимо соблюдать несколько несложных правил:

  1. Исключить прием содержащих кофеин или его аналоги напитков (кофе, крепкий чай, энергетики) и препаратов.
  2. Отказаться от курения и употребления алкоголя;
  3. Быть физически активным, однако исключить изнуряющие тяжелые нагрузки;
  4. Отказаться от использования препаратов, имеющих в своём составе йод (в том числе и для наружного применения).

Медикаментозное лечение

Разберемся, как лечить это заболевание консервативно. На первом этапе терапии всем пациентам с

Базедовой болезнью рекомендован прием лекарственных препаратов:

  • Мерказолил;
  • Пропицил;
  • Тирозол.

Их действие основано на снижении способности щитовидной железы захватывать йод и, следовательно, синтезировать тиреоидные гормоны. Лечение одним из назначенных препаратов должно быть регулярным и продолжаться не менее полутора лет.

Затем лекарство пациенту отменяют, и повторяют лабораторные анализы. В 45-60% случаев уровень тироксина и трийодтиронина приходит в норму, и болезнь Грейвса считается полностью излеченной. Остальные пациенты, столкнувшиеся с резким ухудшением состояния на фоне отмены таблеток, нуждаются в повторном курсе лекарственной терапии или радикальном лечении.

Обратите внимание! Инструкция по применению средств для лечения Базедовой болезни содержит большое количество противопоказаний и побочных действий. Поэтому подбор препарата должен осуществляться лечащим врачом после комплексного обследования и оценки общего состояния организма пациента.

Радикальное лечение

Радикальная терапия показана всем пациентам, которые безуспешно закончили 2-3 курса приема таблеток.

Она представляет собой:

  • хирургическую операцию по удалению щитовидной железы;
  • химическое необратимое «выключение» щитовидной железы из работы с помощью молекул радиоактивного йода.

Обе эти методики широко применяются в России, и дают гарантированный результат.

Обратите внимание! Люди, прошедшие радикальное лечение диффузного токсического зоба, сталкиваются с обратным состоянием – полным прекращением выработки тиреоидных гормонов, или гипотиреозом. Каждый такой пациент нуждается в пожизненной гормональной терапии – ежедневном приеме таблеток, содержащих Л-тироксин.

Народная медицина

Лечение народными средствами не только неэффективно, но и опасно. Снадобья, приготовленные своими руками в домашних условиях, никак не влияют на гормональный фон организма, а лишь приглушают некоторые симптомы болезни. Потратив недели или даже месяцы на бесполезные средства, пациент приходит к врачу в тяжелом состоянии, и лечение может занять гораздо больше времени.

Серьезным осложнением, часто возникающим при несвоевременном обращении человека к специалисту, является тиреотоксический криз. Эта патология является крайне степенью гипертиреоза, характеризуется сильным возбуждением, беспокойством больного, а затем угнетением сознания и комой. Лечение тиреотоксического криза должно быть начато немедленно и проводиться в условиях реанимации.

Выше мы рассмотрели основные принципы лечения Базедовой болезни. Если у вас остались вопросы, обязательно посмотрите видео в этой статье.

Дисбаланс, провоцируемый диффузным токсическим зобом, влияет на работу всех органов и систем и требует коррекции. Своевременное обращение к врачу позволяет навсегда избавиться от симптомов заболевания и восстановить гормональный фон.

Причины возникновения ожирения и способы борьбы с ним

Много сотен лет назад полнота в основном считалась признаком красоты и благополучия, древность поклонялась корпулентным женщинам, которые могли бы выносить много детей, а мужчина с животом считался завидным женихом, ведь у него есть много еды. Но времена изменились, и уже в античный период каждый древний грек должен был быть худым и подтянутым — появился культ спортивной внешности.

Тенденции современности

В нашем веке мода на подтянутое тело снова вернулась, но в условиях быстрой современной жизни людям часто не хватает времени даже на то, чтобы правильно питаться. Именно поэтому здоровая пища заменяется фастфудом, а сидячая работа и отдых за компьютером способствуют накоплению лишних килограммов. Вкупе с медленным метаболизмом все эти факторы приводят к катастрофе – развитию ожирения.

Ожирение — это не просто наличие лишнего веса. Для того, чтобы был поставлен такой диагноз, масса жира должна составлять примерно двадцать процентов от нормального веса при росте пациента. Не стоит думать, что такое состояние не опасно — медицинские исследования подтверждают, что значительно возрастает нагрузка на позвоночник, повышается риск возникновения инфаркта, инсульта, сахарного диабета, проблем с печенью и почками. Нередки смертельные исходы от этих болезней. Именно поэтому ожирение нужно надлежащим образом лечить, но не все знают, как избавиться от ожирения.

Типы ожирения

Довольно распространенной классификацией является разделение типов ожирения по принципу распределения жировой массы:

  • Ожирение по типу яблока, или абдоминальное. Чаще всего встречается у мужчин, при этом весь лишний вес скапливается в области живота. Но нередки случаи ожирения по такому типу и у женщин.
  • Ожирение по типу груши — в этом случае жировые отложения в большом количестве наблюдаются в области бедер, ягодиц и ног. Таким ожирением страдают в большинстве случаев женщины. У представителей мужского пола может встречаться при гормональных нарушениях, когда нарушен процесс выработки тестостерона, а эстрогены повышены.
  • Смешанный тип представляет собой нечто среднее между двумя вышеперечисленными типами — жир откладывается как на животе, так и в области бедер.

Типы ожирения

Ожирение по типу яблока и смешанный тип наиболее опасны, поскольку в такой ситуации риск возникновения сопутствующих заболеваний значительно возрастает.

Более точное определение внешнего типа болезни возможно при измерении обхвата талии и бедер. Соотношение этих цифр и покажет, какое ожирение более свойственно больному. В большинстве случаев обхват талии более 100 сантиметров у мужчин и более 90 – у женщин говорит о наличии ожирения по типу яблока.

Кроме вышеприведенной классификации, ВОЗ была предложена более научная классификация, которая подразделяет ожирение на три степени:

  • При ожирении первой степени ИМТ, или индекс массы тела, равен 30-35;
  • При второй – 35-40;
  • Третья характеризуется ИМТ более 40.

Определение степени ожирения по ИМТ

Индекс массы тела очень легко рассчитать, существует специальная формула. Для расчета нужны всего две цифры – рост в сантиметрах и вес в килограммах. Затем вес нужно разделить на рост, возведенный в квадрат.

Нормы веса

Нормальный для определенного роста вес тоже рассчитывается очень легко — для этого применяется индекс Брока, который находится путем вычитания из сантиметров роста числа 100. То есть, для женщины ростом 175 сантиметров нормальный вес может достигать 75 килограммов. Но, согласно последним исследованиям, от полученной цифры нужно отнять пять-десять процентов для вычисления идеальной массы тела.

Таблица роста

Такая формула подходит не для всех: нужно обязательно учитывать возраст человека и его тип строения тела. Например, для женщины ростом 170 сантиметров возрастом более семидесяти лет вес в 70 килограмм будет считаться избыточным, поскольку в таком возрасте мышцы атрофируются и их масса уменьшается, то есть, основной вес тела составляет именно жировая прослойка. А вес у человека, профессионально занимающегося спортом или бодибилдингом, может превышать нормальные цифры, поскольку у него большое количество мышечной массы.

У детей и подростков вес нужно измерять, исходя только из их роста, при этом важно учитывать телосложение, поскольку, например, люди астенического типа весят намного меньше, чем нормостеники. Для новорожденных средний вес составляет около трех килограммов, к году жизни ребенок должен весить около десяти, а к двум годам в нормальных условиях дети набирают всего пару килограмм. В последующие годы до полового созревания норма веса увеличивается на два килограмма в год, а после двенадцати лет масса тела увеличивается на шесть и более килограмм, вплоть до десяти во время периода активного роста.

Превышение цифр, считающихся нормой при определенных типах строения тела вкупе с ростом, на пятнадцать процентов уже может стать поводом для обращения к врачу для корректного лечения.

Ожирение у женщин

Проблема лишнего веса у женщин может появляться по совершенно разнообразным причинам, начиная от генетики и заканчивая внешними факторами. Такое состояние чревато множеством заболеваний, не говоря уже о неуверенности в себе и неадекватном восприятии женщины социумом.

В большинстве случаев признаки ожирения появляются у тех женщин, родственники которых тоже страдают от избыточного веса. Кроме того, гены, передаваемые от родителей, ответственны за процесс переваривания пищи, превращение ее в энергию, скорость метаболизма и аппетит. Немалое воздействие оказывают и навыки пищевого поведения, полученные в детстве — если ребенок привык есть мучное в больших количествах каждый день, то и во взрослом возрасте его будет тянуть к булочкам и плюшкам.

Ожирение у женщин

С возрастом обмен веществ еще больше замедляется, к тому же, приходится кормить большую семью, и в процессе кулинарных упражнений мать семейства пробует все блюда, зачастую съедая примерно столько же, сколько составляет ее порция на обед. Физической активности становится все меньше, а лишних килограммов – все больше.

Помимо этих основных факторов, некоторые лекарства и гормональный метод предохранения могут поспособствовать набору массы тела. Многие женщины, бросающие курить, начинают «заедать» вредную тягу. А во время беременности организм начинает накапливать лишний жир для нормального вынашивания плода, и от этих килограммов очень трудно избавиться впоследствии.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ожирение у мужчин

В большинстве случаев причиной набора лишних килограммов является пониженное содержание тестостерона в организме на фоне усиленной выработки эстрогенов. Именно в жировой ткани и происходит процесс переработки мужских гормонов в женские, которые способствуют образованию лишнего веса, из-за которого повышается уровень эстрогенов. Гормоны при ожирении у мужчин приводят к образованию замкнутого круга, из которого довольно тяжело выбраться.

Ожирение у мужчин

Мужское ожирение может приводить к нарушению половой функции, бесплодию, развитию сахарного диабета и других неприятных заболеваний, не говоря уже о неуверенности в себе и психологических проблемах.

Лишний вес у мужчин очень тяжело убрать, поскольку все происходит на гормональном уровне. Именно поэтому представителям сильного пола, наблюдающим у себя признаки ожирения, необходимо регулярно сдавать анализ на тестостерон, чтобы начать исправлять ситуацию сначала в кабинете эндокринолога.

Детское ожирение

В более чем половине случаев наблюдения лишнего веса у взрослых, их проблемы начались еще в детстве. Если ожирением страдают оба родителя, то предрасположенность ребенка к этому заболеванию достигает 80%. Особенно опасно ожирение в раннем детском возрасте, когда все органы и ткани активно развиваются. Могут наблюдаться тяжелые патологии со стороны сердечно-сосудистой системы, позднее половое созревание, стабильно нарушенный метаболизм и прочие серьезные неприятности.

Детское ожирение

В большинстве случаев причиной лишнего веса ребенка является его перекармливание, поскольку считается, что дети должны хорошо есть, чтобы быть здоровыми. На фоне злоупотребления сладкими газировками, фастфудом, чипсами и прочей не очень полезной едой усиленное кормление может привести к катастрофе. При таком развитии событий ожирением могут страдать даже очень подвижные дети, не говоря уже о тех, кто любит проводить свое свободное время на диване за просмотром телевизора.

В некоторых случаях причиной развития ожирения могут стать врожденные патологии, генетические заболевания, поражения центральной нервной системы. В таком случае нужно сдать все анализы и пройти тщательные обследования, чтобы исключить вероятность наличия такого рода патологий.

Причины ожирения

Основной причиной накопления лишнего веса является явный разброс между количеством поступающих в организм калорий и реально используемых для поддержания жизнедеятельности. Среди других причин можно выделить:

  • Сидячий образ жизни;
  • Слишком большие порции еды;
  • Генетические нарушения процесса нормального расщепления жиров, нарушенный по наследственной причине метаболизм;
  • Гормональные нарушения и эндокринные патологии;
  • Беременность, период лактации, наступление климакса;
  • Прием некоторых лекарственных препаратов.

Сидячий образ жизни

Как лечат ожирение

В первую очередь пациентам назначают физические упражнения и специальную диету, постепенно снижается количество потребляемых в течение суток калорий. Пища при лечении от ожирения отваривается или запекается без использования масла, используются низкокалорийные рецепты.

Предпочтительно дробное питание, при котором человек есть пять-шесть раз в день, но маленькими порциями. При начале такого гипокалорийного питания организм в большинстве случаев воспринимает это как стресс и начинает накапливать еще больше жира, поэтому для снижения веса используются специально разработанные физические упражнения и физиотерапия.

Физиотерапия

Если степень ожирения выявлена очень явно, возможно назначение лечебного голодания для снижения веса на непродолжительный отрезок времени, но только при условии, что больной находится в стационаре и под постоянным медицинским наблюдением, поскольку в ходе голодания пациенту может требоваться помощь докторов.

Если диета и физические упражнения не дали результата, с большой вероятностью врач пропишет таблетки от ожирения, которые предназначены для снижения веса. Препараты для лечения ожирения группы амфетамина способны затормозить возникновение чувства голода, человек сможет быстрее наедаться, такие препараты известны своим аноректическим воздействием. Часто больным прописывают Фенотропил, который благоприятно воздействует на нервную систему, успокаивает и притупляет чувство голода.

Лечебные эффекты и механизмы действия Фенотропила

Препарат Фенотропил придает жизненных сил и позволяет активно заниматься спортом, часто с ним комбинируются другие препараты от ожирения, например, Меридиа способен ускорять насыщение и блокировать чувство голода, а Ксеникал замедляет процесс всасывания жиров кишечником. Важно помнить, что ни эти препараты, ни Фенотропил не должны приниматься самостоятельно и бесконтрольно. Подобрать лекарство от ожирения может только врач. Отзывы на медикаментозное лечение ожирения исключительно положительные, использование таких препаратов, как Фенотропил и Меридиа приводит к хорошим результатам.

Реабилитация при ожирении помогает органам восстановить нормальную деятельность, для этого на постоянной основе корректируется питание, назначаются физические упражнения для поддержания полученных результатов, а также больной должен посещать физиотерапевтические процедуры.

Лечение ожирения хирургическим путем

Многие пациенты, безуспешно борющиеся с лишним весом, рано или поздно начинают задумываться о том, какие хирургические методы лечения ожирения действительно работают и какова их стоимость. К наиболее распространенным способам, которыми лечат ожирение хирургическим путем, относятся:

  • Вертикальная гастропластика. Хирургия применяет такой способ уже достаточно давно, в ходе операции желудок делится на две части: маленькую верхнюю и большую нижнюю, которые сообщаются через маленькое отверстие. Благодаря быстрому наполнению верхнего отдела чувство сытости появляется сразу же.
  • Бандажирование желудка похоже на гастропластику — желудок при этом перетягивается специальной манжетой, деля орган на две части, а устройство, помещаемое под кожу, помогает регулировать степень сжатия манжеты. Получается своеобразный бандаж на желудке, о чем и говорит название.
  • Гастрошунтирование — это такой тип операции при ожирении, при котором происходит изоляция верхней части желудка и ее соединение с прямой кишкой. Такое средство позволяет не только снизить аппетит, но и убрать сильное пристрастие к еде.

Вертикальная гастропластика

Хирургическое лечение ожирения применяется в тех случаях, когда диета, физические упражнения, Фенотропил и другие препараты не оказывают должного воздействия.

Народные средства от ожирения

При небольшой степени заболевания лечение ожирения народными средствами оказывает отличное воздействие на организм и способствует снижению веса. Вылечить ожирение полностью такими методами невозможно, но можно направить свой организм к улучшению состояния. Нужно знать, какие народные средства помогут в похудении:

  • Ложку меда нужно растворить в стакане горячей воды, выпить, и не есть после этого два часа. Те же действия повторить перед сном. Курс составляет месяц.
  • Смесь меда и сока из сельдерея принимается по две столовые ложки три раза в день.
  • Десять суставчиков золотого уса нужно залить яблочным уксусом и настоять одну неделю. Полученную жидкость пить по чайной ложке за полчаса до еды.

Лечение ожирения в домашних условиях может проводиться при помощи мочегонных чаев, которые помогают убрать из организма лишнюю жидкость. Долгие прогулки пешком помогут активизировать организм для борьбы с ожирением.

Профилактика ожирения

В специализированных клиниках пациентам часто выдается памятка, в которой указано, чем лечить ожирение — список разрешенных и запрещенных продуктов.

К основным принципам, которые подразумевает профилактика ожирения, относятся всего два:

  • Корректировка питания. Никакого фастфуда и перекусов на бегу. Никаких сладких газировок и множества сдобных булочек. Продукты, приготовленные на пару, большое количество овощей и фруктов в рационе. Соблюдение всех рекомендаций, которые дал лечащий врач.
  • Физическая активность, занятия спортом, частые прогулки пешком, зарядки и разминки.

Сбалансированное питание

В современном мире полнота уже не является признаком достатка, а, наоборот — свидетельствует о болезни. Не стоит медлить: многочисленные реабилитационные клиники знают, как лечить ожирение, и поспособствуют в этом.

  1. Мартинчик А.Н., Королев А.А., Трофименко Л.С. Физиология питания, санитария и гигиена: Учеб. пособие. — М.: Академия, 2006.
  2. Березов Т.Т., Коровкин Б.Ф., Биологическая химия // Номенклатура и классификация гормонов. — 1998. — с.250-251, 271-272.
  3. Новикова Е.Ч., Ладодо К.С., Бренц М.Я. Питание детей. — М.: Норма, 2002.

Лекарства для компенсации гипотиреоза

Пациенты задаются вопросом, какие препараты помогут справиться с гипотиреозом?

Ощущение слабости и апатии, вызванное функциональной недостаточностью щитовидки, может причинить значительный дискомфорт и даже лишить человека трудоспособности.

Чем лечить гипотиреоз щитовидной железы

У эндокринологов не всегда есть достаточно времени на то, чтобы провести подробную консультацию каждого пациента и объяснить, какими бывают медикаментозные средства для лечения гипотиреоза, как они работают, в каких формах выпускаются, как подбираются дозировки. А ведь людям необходима эта информация.

Заместительная терапия

Принцип лечения гипотиреоза один – заместительная терапия, при которой недостаток гормонов восполняют искусственно.

Его показателем является количество вырабатываемых щитовидной железой трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) – гормонов, ответственных за энергообмен человеческого тела, за метаболизм.

При гипотиреозе Т3 и Т4 существенно не хватает, вещества синтезируются в недостаточном количестве или вовсе отсутствуют.

Лечение синтетическими гормонами

Чаще всего при гипотиреозе назначают левотироксин – синтетический Т4, ничем не отличающийся от тироксина здорового человека.

Так удается восполнить и Т3, и Т4, ведь большая часть Т3 в организме до определенного момента пребывает в форме Т4.

Это вещество при взаимодействии с клетками кровотока теряет атомы йода, становясь Т3.

Все марки Т4 биоэквивалентны, в их составах нет значимой разницы.

Но заменять препарат, которым уже лечится человек, на другой, не рекомендуется: есть риск, что произойдет гормональный сбой, симптомы недуга вернутся и придется корректировать дозу, жертвуя здоровьем и самочувствием.

Лекарственные препараты

Гормональные средства, применяемые в России для компенсации гипотиреоза щитовидной железы, отпускаются по рецепту.

Их принимают вовнутрь посредством глотания.

Вот список лекарств, основанных на синтетическом Т4 и цены на них:

Левотироксин натрия

L-Тироксин

L-Тироксин Берлин-Хеми

L-Тироксин ГЕКСАЛ;

L-Тироксин-Акри

Л-Тирок;

Баготирокс

Тиро-4;

Эутирокс

от 170 р;
от 62 р;
от 85 р;
от 76 р;
от 81 р;
от 25 р.

Стоимость этой группы препаратов доступна для большинства пациентов, но важно учитывать, что крупные аптечные сети всегда продают лекарства дешевле.

Те, кому важно экономить на лекарствах, могут также заказывать гормональные препараты в проверенных интернет-аптеках.

Особенности L-Тироксина Берлин-Хеми

Один из синтетических заменителей гормона Т4 – это популярный L-Тироксин 75 от производителя Берлин-Хеми.

Таблетки "L-Тироксин Берлин-Хеми"

Медикамент выпускается в форме белых круглых выпуклых таблеток, на одной стороне вдавленная полоска, на другой – тиснение в виде цифры 75.

В картонной пачке – от 1 до 4 алюминиевых блистеров и инструкция.

Каждый блистер содержит 25 таблеток.

Суточную дозу пьют утром, на голодный желудок, за полчаса до еды, не разжевывают.

Для быстрого усвоения нужно запивать L-Тироксин большим количеством воды.

Действующий компонент препарата – левотироксин натрия.

В числе прочих составляющих:

  • гидрофосфат кальция;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • натриевая соль карбоксиметил крахмала;
  • декстрин;
  • длинноцепные парциальные глицериды.

Попадая в организм Т4 частично превращается в Т3 и насыщает клетки, помогая им развиваться и расти.

Медикамент стимулирует и поддерживает метаболизм.

Терапевтический эффект зависит от дозы:

  1. Малая доза. Лекарство воздействует на обмен белков и жиров, как анаболик.
  2. Средняя доза. Препарат способствует росту и развитию клеток. Повышается обмен веществ, активизируются нервная и сердечно-сосудистая системы.
  3. Большая доза. Воздействие затрагивает гипоталамус и гипофиз, приостанавливая производство некоторых гормонов.

Случаи при которых принимать L-Тироксин 75 Берлин-Хеми нельзя:

  • при повышенной чувствительности к таблеткам;
  • при тиреотоксикозе;
  • при остром инфаркте миокарда;
  • при остром миокардите;
  • при проблемах надпочечников.

Лечить гипотиреоз надо с осторожностью, если человек страдает нижеперечисленными заболеваниями:

  • атеросклерозом;
  • стенокардей;
  • артериальной гипертензией;
  • аритмией;
  • сахарным диабетом;
  • тяжелым длительным гипотиреозом;
  • синдромом мальабсорбации;
  • а также, если в анамнезе есть инфаркт миокарда.

При беременности пациентки с гипертиреозом должны постепенно увеличивать дозу лекарства.

По мере развития плода в крови матери увеличивается объем глобулина, который связывает гормоны щитовидки, поэтому без повышения дозы терапевтический эффект будет снижаться.

Чтобы исключить возможность развития гипотиреоза у ребенка, при лактации мать должна перестать принимать тиреостатики, при этом L-тироксин применять можно, если у врача нет возражений.

Среди побочных эффектов медикаментозного средства замечены проявления аллергии.

Как отрегулировать дозировку?

Терапия сугубо индивидуальна и без помощи квалифицированного специалиста не обойтись.

Не бывает усредненных дозировок общих для всех людей планов лечения.

У каждого пациента свой гормональный обмен, который требует индивидуального подхода.

Подобрать оптимальную дозировку лекарства помогает эндокринолог.

В качестве ориентира используют вес пациента.

Вот пример начальных дозировок в случаях, когда щитовидная железа перестала вырабатывать гормоны.

Одни врачи используют формулу – 1.6 мкг гормона Т4 на каждый 1 кг тела.

Другие начинают с очень малой дозы, вплоть до 25 мкг на тело взрослого человека.

Выписывая стартовую дозу Т4, эндокринологи осторожны: начало лечения с малого помогает сердцу адаптироваться к усилению обмена веществ.

Если часть щитовидной железы пациента еще активна и производит собственные гормоны, нужно восполнять их недостаток таблетками, но контролировать суммарный объем тиреоидных гормонов.

В течение 3 месяцев с начала лечения дозировки могут измениться.

Прием заместительных гормональных препаратов – пожизненный, поэтому пациент должен ежегодно проверять, соответствует ли доза лекарства потребностям организма.

Если нужны корректировки, визиты к врачу стоит участить.

Опасности, возникающие при лечении

Лечение гипотиреоза осложнено двумя рисками.

Если принимать слишком мало гормональных средств, недомогание останется.

Если же с лекарствами переборщить, разовьются симптомы тиреотоксикоза:

  • усталость в сочетании с бессонницей;
  • повышенный аппетит;
  • нервозность;
  • дрожь;
  • боль в мышцах;
  • одышка;
  • учащенное сердцебиение.

У пенсионеров со слабым сердцем и у пациентов с аритмией повышена чувствительность к гормонам щитовидной железы.

Таким пациентам врачи назначают пониженные дозировки таблеток.

Но даже при разумном приеме Т4 у некоторых пациентов проявляются побочные эффекты:

  • чувство жара;
  • забывчивость;
  • тремор;
  • трудности с засыпанием;
  • перепады настроения;
  • повышенная потливость;
  • потеря концентрации;
  • слабость в мышцах;
  • сильное похудание;
  • учащенное сердцебиение;
  • нарушение менструального цикла.

Чтобы устранить вышеперечисленные недомогания, нужно сдать кровь на анализ, измерить уровень ТТГ и изменить дозировку гормональных средств.

Что снижает эффективность лечения

Попадая в желудочно-кишечный тракт, препараты Т4 всасываются в кровь.

Некоторые вещества и продукты могут помешать организму усваивать гормон:

  • гидроксид алюминия;
  • кальций;
  • железо;
  • магний;
  • Холестид и Холестирамин;
  • Ралоксифен;
  • Сукральфат;
  • соя.

Все, что указано в этом списке, следует принимать на 3-4 часа раньше или позже, чем Т4.

Временной промежуток поможет снизить нейтрализующее воздействие этих веществ.

Каков прогноз лечения?

После изменения дозы тироксина пациенту надо каждые 6-10 недель проверять свой уровень ТТГ.

При беременности тесты требуются чаще.

При дисфункции щитовидки следует не только привести ТТГ в пределы нормы, но и поддерживать его оптимальный уровень.

Чтобы предотвратить умственную отсталость и задержку роста, дети с гипотиреозом должны чаще сдавать анализы, ведь гормональный фон у детей более лабилен.

До тех пор пока недуг под контролем, жизнь не будет осложнена симптомами гипотиреоза щитовидной железы.

Отзывы людей о лекарствах

Значительное улучшение самочувствия у пострадавших от гипотиреоза отмечается уже в первые 14 дней с момента лечения, и если доза подобрана удачно, положительный эффект сохраняется годами.

Тем, кто только начинает терапию, интересно будет узнать отзывы пациентов о наиболее популярных лекарствах.