Можно ли забеременеть с низким антимюллеровым гормоном

За что отвечает лютеинизирующий гормон, его нормы у мужчин и женщин

Что такое лютеинизирующий гормон гипофиза? В нашем организме гормоны отвечают за множество функций, они регулируют рост и развитие организма в целом, а также отвечают за работу отдельных систем. Лютеинизирующий гормон не является исключением, он отвечает за репродуктивную функцию в нашем организме.

Этот гормон еще называют гонадотропином, лютропином или лютеотропином, сокращенно в анализах пишут «ЛГ». Он синтезируется гонадотропными клетками гипофиза и через кровь поступает в яичники у женщин и в семенники — у мужчин, является пептидом (биологически активным веществом).

За что отвечает ЛГ в организме

Главная задача лютеинизирующего гормона — это обеспечение вызревания гамет (половых клеток).

У мужчин лютеотропин отвечает за выработку тестостерона, а тестостерон, в свою очередь, — за созревание сперматозоидов. Уровень ЛГ в крови мужчины постоянен. Он всегда имеет одни и те же показатели.

У женщин лютеинизирующий гормон также отвечает за репродуктивную функцию. ЛГ способствует:

• стимуляции выработки эстрогена;
• наступлению овуляции (выхода созревшей клетки из фолликула);
• формированию желтого тела;
• увеличению выработки прогестерона.

Количество лютеотропина в крови женщины очень непостоянно и зависит от фазы менструального цикла. Во время овуляции оно увеличивается в десятки раз, что способствует оплодотворению яйцеклетки и влияет на половое поведение женщины.

Норма ЛГ у мужчин и женщин

Показатели нормы как у женщин, так и у мужчин изменяются с возрастом. Кроме того, у женщин они зависят от дня менструального цикла.

У мальчиков и девочек до 11 лет уровень лютеинизирующего гормона низкий и находится в диапазоне 0,03–3,9 мМЕ/мл. В этот период развитие репродуктивных органов не сказывается на количестве вырабатываемого гормона.

Важно! В данной статье приведены общепринятые показатели, но при проведении тестов разные клиники пользуются неодинаковыми реактивами. Это приводит к значительным отличиям результатов. Как правило, в колонках есть так называемый показатель нормы (референсные интервалы). Ориентироваться следует на него.

Наименование лабораторного исследования	Результат	Референсные интервалы
Пролакин, мкМЕ/мл (анализатор Access 2, Beckman Coulter, США)	366.47	Пременопауза: 71.0 — 568.0; Постменопауза: 58.2-417.4;
Фолликулостимулируюший гормон, МЕ/л (анализатор ARCHITECT, Abbott, США)	6.46	Фолликулиновая фаза: 3.03 — 8.08; Середина цикла: 2.55- 16.69; Лютеиновая фаза: 1.38 — 5.47; Постменопауза: 26.72- 133.41;
Лютеинизирующий гормон, мМЕ/л (анализатор Access 2, Beckman Coulter, США)	9.74	Фолликулиновая фаза: 2.12-10.89; Середина цикла: 19.18- 103.03; Лютеиновая фаза: 1.12- 12.86; Постменопауза: 10.87 — 58.64;
Определение тестостерона общего, нмоль/л (анализатор Access 2, Beckman Coulter, США)	1.66	Норма: 0.0-2.61;
Эстрадиол, пмоль/л (анализатор ARCHITECT, Abbott, США)	219.0	Фолликулиновая фаза: 77.07 −921.17; Середина цикла: 139.46-2381.83; Лютеиновая фаза: 77.07-1145.04; Постменопауза: 36.7 −102.76;

Здесь показатели отличаются от приведенных в статье (использованы другие реагенты). Однако вторая колонка описывает норму для разных периодов менструального цикла. Это позволяет говорить о том, что у пациентки ЛГ в норме.

У мужчин

В дальнейшем у мальчиков-подростков и у мужчин детородного возраста количество ЛГ в крови стабильно. Оно не зависит ни от каких факторов и держится в рамках 0,8–8,4 мМЕ/мл.

С возрастом количество лютеинизирующего гормона будет медленно повышаться, и к 65 годам превысит норму в 8,4 мМЕ/мл. Однако в этом возрасте половые органы будут к нему менее восприимчивыми, и высокая концентрация гормона не сможет удерживать на нужном уровне детородную функцию и сексуальное влечение.

У женщин

У девочек-подростков после начала менструаций уровень ЛГ будет постоянно меняться. Так, в фолликулярном периоде (это первые 14 дней цикла) нормальное количество гормона составляет 1,1–8,7 мМЕ/мл.

В дни овуляции (48 ч до нее и 24 после) его количество в крови может составлять до 72 мМЕ/мл (и это норма), а затем в лютеиновой фазе он резко падает до 0,9–14,4 мМЕ/мл, что также составляет показатели нормы.

Важно! Здесь следует не только учитывать количество лютеинизирующего гормона, но и его соотношение с другим важным гормоном — фолликулостимулирующим (ФСГ). Это соотношение у юных девочек в первые 2 года менструального цикла составляет 1:1,5, а у взрослых женщин 1:1,5–2.

В период менопаузы у женщин также меняется норма ЛГ. В это время происходит естественное снижение работы детородных органов, а затем и угасание их функций. Количество гормона в крови значительно возрастает и приобретает постоянные показатели, не зависящие от менструального цикла. В период после наступления менопаузы норма составляет 18,6–72 мМЕ/мл.

Однако высокие показатели в этом возрасте не способствуют наступлению овуляции.

Повышенный ЛГ гормон

Для женщины повышение ЛГ в десятки раз характерно в дни овуляции. Это происходит практически на протяжении всего детородного периода, за исключением периодов беременности.

Однако для женщины детородного возраста весьма неблагоприятно повышение уровня гормона в другое время. Это происходит только в случае возникновения следующих заболеваний и состояний:

• поликистоз яичников,
• почечная недостаточность,
• преждевременное истощение яичников,
• недостаточная работа половых желез,
• опухоль гипофиза,
• эндометриоз.

При постоянно повышенном ЛГ у женщин будут отсутствовать регулярные овуляции, что приводит к нерегулярным, болезненным, скудным или очень обильным месячным, к бесплодию или сложностям при попытках забеременеть.

Повышение уровня лютеинизирующего гормона как у мужчин, так и у женщин, наблюдается и в ряде более прозаичных случаев:

• сильный стресс;
• голодание;
• повышенные физические нагрузки.

У мужчин повышение уровня гормона может быть вызвано рядом заболеваний:

• варикоцеле;
• поражение яичек (инфекционное, лучевое, аутоиммунное);
• поражение тканей половых желез;
• синдром Клайнфельтера;
• синдром дель-Кастильо;
• крипторхизм.

У мужчин повышение уровня лютеинизирующего гормона может вызывать бесплодие.

Совет. Симптомы патологически высокого уровня ЛГ очень размыты. Чтобы точно узнать, что причиной нарушений в половой сфере является именно этот фактор, лучше обратиться к доктору. Направление на сдачу тестов на гормоны можно получить у гинеколога, андролога или эндокринолога.

Симптомы низкого уровня лютеинизирующего гормона

Низкие показатели ЛГ обязательно будут у беременных женщин. В этот период продуцирование половых клеток сводится к минимуму и снижение количества лютеотропина в крови не принесет никаких неприятностей.

Однако этого нельзя сказать о другом времени. Вне периода беременности низкий лютеинизирующий гормон может вызывать нарушение менструального цикла у женщин.

Важно! Опасно снижение ЛГ и для мужчин, так как может вызвать нарушение созревания сперматозоидов, что приводит к бесплодию.

Низкие показатели лютеотропина могут быть вызваны и следующими причинами:

• курением;
• злоупотреблением алкогольными напитками;
• стрессами;
• ожирением;
• неконтролируемым приемом лекарств (противозачаточных таблеток, верошпирона).

К снижению уровня ЛГ в крови приводят также такие специфические проблемы, как:

• операции;
• отсутствие месячных у женщин;
• поликистоз яичников;
• синдром Шихана;
• синдром Денни-Морфана;
• болезнь Симмондса;
• опухоли, кисты и кровоизлияния в гипофиз;
• патологическая задержка роста;
• вторичная аменорея;
• повышенные показатели пролактина.

Таким образом, в ряде случаев высокий уровень лютеинизирующего гормона — симптом грозного заболевания: опухоли гипофиза, поликистоза яичников или других. Эти ситуации требуют серьезного медикаментозного или даже хирургического лечения.

Важно. Нередко привести в норму гормональный фон можно без применения лекарств, только изменив образ жизни: уменьшив нагрузки во время тренировок, сбалансировав свое питание, бросив курить, отказавшись от спиртных напитков.

Лечение, или как привести в норму показатели гормона

Наиболее часто применяемой методикой лечения является терапия гормональными препаратами. Их обычно назначают для восстановления репродуктивной функции. Для женщин — в период подготовки к ЭКО, при поликистозе яичников. У мужчин гормональная терапия проводится при нарушениях процесса дозревания сперматозоидов.

Если снижение уровня лютеинизирующего гормона связано с избыточным производством пролактина, применяется лечение такими препаратами, как Каберголин (Достинекс) и Бромокриптин. Обычно это дает хороший результат.

При обнаружении опухолей, кисты гипофиза может потребоваться хирургическое лечение.

В любом случае план и метод лечения назначает врач-эндокринолог.