На какой день сдается анализ на гормоны

Анализ на ТТГ используется при диагностике патологий щитовидной железы, поэтому назначается эндокринологом при любых подозрениях на нарушение функций этого органа. Обследование показано людям, у которых наблюдаются следующие симптомы: быстрая потеря веса, тремор конечностей, усиление или снижение аппетита. Однако не стоит пытаться расшифровать результаты самостоятельно, только лечащий врач может установить окончательный диагноз.

Что такое анализ крови на ТТГ?

Анализ на тиреотропин — лабораторная диагностическая процедура, определяющая количество важного в организме вещества, которое регулирует деятельность щитовидной железы, стимулируя выработку Т3 и Т4. Они участвуют в функциях репродуктивной и пищеварительной систем, сердца и головного мозга.

Исследование на гормон тиреотропин выполняют в сочетании с проверкой концентрации в крови тироксина и трийодтиронина.

Подготовка к анализу

Перед тем как сдать кровь на гормоны щитовидной железы, следует тщательно подготовиться.

За 3 суток до сдачи крови исключают употребление спиртных напитков, повышенные физические и эмоциональные нагрузки, перегрев и переохлаждение.

По возможности нужно отказаться от применения лекарственных средств, особенно гормональных и йодсодержащих.

Сдают анализ на тиреотропный гормон утром натощак, допускается употребление небольшого количества воды. От приема пищи отказываются не позднее чем за 12 часов до процедуры. Соблюдение правил подготовки к сдаче крови повышает точность результатов исследования.

На какой день сдавать ТТГ?

Большинство женщин интересует вопрос, в какой день менструального цикла можно сдавать анализ. Уровень исследуемого гормона не зависит от цикла, однако врачи рекомендуют проходить эту процедуру на 5-8 день. Подробнее>>

Как правильно сдать кровь на ТТГ?

Правила сдачи материала на исследование будут следующими. Забор венозной крови проводится с 8 до 11 утра. Перед этим пациент должен спокойно посидеть полчаса. Материал получают из локтевой вены любой руки. Частота прохождения исследований зависит от характера патологического процесса и определяется лечащим врачом.

Ежегодно сдавать анализ на тиреотропный гормон рекомендуется женщинам, вошедшим в период менопаузы. Пациентки репродуктивного возраста могут проходить исследование 1 раз в 3 года. Частая сдача крови показана при поражении гипофиза, диффузном токсическом зобе, опухолях щитовидной железы.

Что показывает анализ крови на ТТГ?

Самостоятельная расшифровка результатов не заменит полноценной консультации эндокринолога, особенно если тесты показали отклонение от нормы. В подобных ситуациях речь идет о возможном наличии патологий щитовидной железы.

Норма тиреотропного гормона в организме:

• новорожденных — 1,1-17 мЕд/л;
• детей первого года жизни — 0,4-7 мЕд/л;
• подростков 0,4-5 мЕд/л;
• взрослых — 0,4-4 мЕд/л.

Уровень ТТГ снижается по мере роста и развития организма. Только эндокринолог может определить, какое количество гормона должно содержаться в крови пациента, особенно если речь идет о пожилых людях.

При расшифровке анализов врач учитывает возраст, вес и пол пациента, наличие хронических заболеваний, получаемое лечение, общее состояние организма.

Повышенная концентрация тиреотропного гормона в крови наблюдается при психических и соматических патологиях: доброкачественных и злокачественных опухолях гипофиза, различных типах гипотиреоза, синдроме неконтролируемого производства тиреотропина.

Высокие показатели ТТГ свидетельствуют о нечувствительности организма к тиреоидным гормонам, могут указывать на нарушения функции надпочечников, рак молочной железы или легкого, гестоз беременных. Анализ может давать такой результат и после удаления желчного пузыря, прохождения процедуры гемодиализа, при отравлении солями тяжелых металлов и повышенных физических нагрузках.

Низкий уровень ТТГ означает наличие следующих патологий: психических нарушений, тиреотоксикоза различного происхождения, последствий неправильного приема гормонов.

К снижению уровня тиреотропного гормона приводят повреждения гипофиза, истощение организма вследствие голодания и применение некоторых лекарств.

Когда сдается кровь пролактин и как правильно готовиться к анализу?

Когда сдается кровь пролактин и как правильно готовиться к анализу?

• Как правильно сдавать анализ на пролактин?
• Что показывает анализ крови на пролактин?
• Правила сдачи крови на пролактин
• На какой день цикла сдавать пролактин женщине?
• Влияет ли алкоголь и простуда на анализ?
• Пролактин сдают натощак или нет?
• Можно ли сдавать пролактин при приеме противозачаточных?
• Как берется анализ на пролактин?
• Сколько дней делается анализ на пролактин?
• Дополнительные анализы для диагностики гиперпролактинемии
• Гормональные исследования
• Фармакологические пробы
• Феномен макропролактинемии
• Инструментальные методы исследования
• Рентгенография черепа
• Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография (МРТ и КТ)
• Исследование глазного дна и полей зрения
• УЗИ органов малого таза
• Диагностика остеопороза

Анализ крови на пролактин — одно из частых направлений, которая получает женщина при обследовании у гинеколога, потому что наиболее частой причиной бесплодия является гиперпролактинемия (повышенный пролактин в крови). Чтобы определить ее наличие, нужно сдавать не только кровь на пролактин, но и провести другие методы исследования.

Кроме репродуктивных проблем у женщин и мужчин имеются и другие проявления повышенного пролактина, о которых вы можете узнать в моей статье «Высокий пролактин: симптомы и последствия».

Вам наверняка известно, что причин, вызывающих повышение пролактина много. И порой достаточно убрать причину,  вызвавшую это повышение, и болезнь отступит. Поговорим сначала о лабораторных методах обследования, а после перейдем к инструментальным.

Как правильно сдавать анализ на пролактин?

От правильного определения уровня пролактина в крови зависит точность и скорость постановки диагноза. Поэтому нужно знать основные правила сдачи анализа на данный гормон.

к содержанию

Что показывает анализ крови на пролактин?

Для многих остается загадкой, что означает анализ на пролактин, потому что доктор в свое время не объяснил что такое пролактин и зачем его вообще нужно сдавать. Я хочу коротко рассказать и восполнить ваш пробел в знаниях. Попробую поиграть в предсказательницу, но сначала прочитайте статью «Что такое пролактин и зачем он вообще нужен?».

Если вам назначили данный анализ, то вероятно вы женщина и у вас проблемы с менструальным циклом, а точнее они у вас редкие или вообще отсутствуют, а еще у вас возможно есть большая проблема — бесплодие. Или же в редких случаях ваш врач ищет причину избыточного роста волос на теле и поэтому назначил этот тест.

Или же вы мужчина, который страдает от половой слабости, увеличении молочных желез (гинекомастии) и невозможностью иметь потомство. Все перечисленные предположения связаны с высоким уровнем пролактина и повышенные цифры, к сожалению, доказывают только факт наличия гиперпролактинемии, но не указывают на ее причину. Причину нужно будет искать с помощью дополнительных исследований, о которых я буду говорить ниже.

А возможно у вас крайне редкий вариант, когда пролактина мало и врач пытается выяснить причину вашего нездоровья. Какова бы ни была ваша причина, по которой вам назначили сдавать этот анализ, правила забора крови будут одинаковыми.

к содержанию

Правила сдачи крови на пролактин

Чтобы убедиться в истинном повышении уровня гормона, его определяют 3 раза, потому что этот показатель очень чувствителен к ряду факторов. Чтобы исключить физиологическое повышение пролактина в крови, он сдается трижды в разные дни. Как готовиться к проведению исследования я пишу ниже.

Подготовка в проведению исследования:

1. За день исключить половые контакты, стимуляцию сосков и сексуальное возбуждение.
2. Перед сдачей пролактина нельзя посещать сауну и парную.
3. За сутки исключить физические нагрузки (спортивные тренировки, бег, плавание и пр.).
4. Постараться не волноваться накануне и думать о приятном во время забора крови.
5. Если вы очень торопились на процедуру, то перед самим забором нужно спокойно посидеть 15 минут.
6. Сдавайте кровь не ранее, чем через 3 часа после пробуждения.
7. Исключите алкоголь и курение накануне и перед забором крови на анализ.

Итак, мы исключили физиологическую гиперпролактинемию, т.е. пролактин повышен во всех трех пробах. По исходному анализу крови на пролактин косвенно можно судить о причине гиперпролактинемии. Представляю вам предварительную расшифровку результатов теста.

• При уровне пролактина более 200 нг/мл (4000 мЕд/л) обычно имеется аденома в гипофизе, но не обязательно.
• При уровне пролактина менее 200 нг/мл (4000 мЕд/л) более вероятная причина — идиопатическая гиперпролактинемия или микроаденома, т.е. маленьких размеров , которая не видна на МРТ и КТ, а также другие причины, реже встречающиеся.

Но это не абсолютное правило, а, скорее, статистически обусловленное предположение. Всегда ориентируйтесь на референсные значения, которые дает ваша лаборатория.

к содержанию

На какой день цикла сдавать пролактин женщине?

У женщин встает вопрос, когда можно сдать анализ, т. е. на какой день месячных. На самом деле совершенно не имеет значение в какое время вы проводите гормональное исследование пролактина. Некоторые врачи рекомендую сдавать на 3 день нового цикла, но чаще всего это связано со сдачей других гормонов, таких как ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон.

к содержанию

Влияет ли алкоголь и простуда на анализ?

Да. Следует исключить употребление алкоголя за сутки до забора крови, а также воздержаться от анализа во время ОРВИ (простуды). Можно сдать кровь когда вы полностью поправитесь.

к содержанию

Пролактин сдают натощак или нет?

Забор крови производится строго натощак. Утром после пробуждения разрешается почистить зубы и попить воды, т. е. идете в лабораторию на голодный желудок.

к содержанию

Можно ли сдавать пролактин при приеме противозачаточных?

Да, можно. Поскольку на уровень гормона не влияет женский цикл, то прием оральных контрацептивов не помешает диагностике. Но нужно быть готовой к тому, что порой прием эстрогенов в составе противозачаточных таблеток может искажать результат, а именно давать ложноположительные результаты. В этом случае я рекомендую отложить повторное исследование до отмены препарата.

к содержанию

Как берется анализ на пролактин?

Забор крови производится только из вены.

к содержанию

Сколько дней делается анализ на пролактин?

Как правило этот лабораторный тест не занимает много времени. Он бывает готов на 2- день. Более точнее о сроках выполнения уточните в своей лаборатории.

к содержанию

Дополнительные анализы для диагностики гиперпролактинемии

Чтобы выяснить причину, которая вызвала повышение гормона, нужно сделать дополнительные гормональные исследования, а также пробы. Читайте об этом дальше.

к содержанию

Гормональные исследования

Для выявления причин повышенного пролактина исследуют следующие показатели:

• ТТГ и свободный Т4 на предмет первичного гипотиреоза, как одной из частых причин.
• Эстрадиол, тестостерон, ФСГ и ЛГ на 3 день менструального цикла у женщин на предмет выявления синдрома поликистозных яичников.
• У мужчин определяют уровень тестостерона на предмет хронического простатита.
• При подозрении на заболевание печени и почек производятся клинические анализы крови, мочи, биохимический анализ крови.
• При подозрении на несахарный диабет, проводят специальные пробы.

к содержанию

Фармакологические пробы

Для выявления причины повышенного гормона пролактина опухолевой и неопухолевой природы используют фармакологические пробы. Наиболее популярны и информативны это:

• Проба с тиролиберином. Сначала определяют базовый уровень пролактина в сыворотке крови. Потом внутривенно вводят 500 мкг тиролиберина. Повторный контроль уровня пролактина через 15-30-60-120 минут. У здорового человека в ответ на введение резко повышается уровень пролактина в 5-7 раз через 15-30 минут. У лиц с аденомой повышение незначительное или же вообще отсутствует. При заболеваниях другой этиологии уровень пролактина повышается, но не столь сильно, как у здоровых людей, но не менее чем в 2 раза.

• Проба с метоклопрамидом (церукалом). Этот препарат тоже стимулирует выработку пролактина гипофизом. Так же сначала определяется базовый уровень пролактина, затем вводится внутривенно 2,0 мл церукала, потом так же смотрят уровень пролактина через 15-30-60-120 минут. Оценка результатов такая же, как в пробе с тиролиберином.

В настоящее время пробы проводят крайне редко, поэтому они можно сказать утратили свою актуальность.

к содержанию

Феномен макропролактинемии

Об этом феномене я говорила в предыдущей статье, поэтому отдельно не буду останавливаться на нем. Чтобы узнать, что это за феномен и как его выявить, рекомендую вам прочитать статью «О макропролактинемии».

Только вкратце скажу, что имеет место повышение пролактина в крови , а симптомов ему соответствующих нет. Как же отличить этот феномен от истинной гиперпролактинэмии? В этом нам поможет лабораторный  метод определения молекулярной гетерогенности пролактина, но об этом читайте в отдельной статье. Ссылка дана чуть выше.

к содержанию

Инструментальные методы исследования

к содержанию

Рентгенография черепа

В настоящее время этот метод используется весьма редко, потому что есть более информативные методы, о чем я буду говорить ниже. Но все-таки в некоторых маленьких городах рентгенография является основным методом визуализации черепа, а точнее турецкого седла, где находится сам гипофиз.

При рентгенографии определяется наличие признаков повышенного внутричерепного давления:

1. Гиперпневмотизация пазух основной кости черепа, т.е. повышенная воздушность пазух.
2. Пальцевидные вдавления, т.е. рисунок на стенках черепа похожий на отпечатки пальцев.
3. Усиление сосудистого рисунка.

Также определяется состояние турецкого седла (это то место, где находится сам гипофиз). При большой аденоме турецкое седло увеличивается в размере, смещается его спинка кзади. При микроаденоме  (до 2-4 мм) рентгенологические признаки могут вообще отсутствовать.

к содержанию

Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография (МРТ и КТ)

Это наиболее информативные инструментальные методы диагностики, которые позволяют судить не только о состоянии костей, как при рентгенограмме, но и о размерах аденомы, а также о распространенности ее на близлежащие ткани. МРТ при повышенном пролактине более предпочтительно, чем КТ. Вот почему:

1. Возможность получения срезов толщиной 2-3 мм в любой плоскости.
2. Отсутствие артефактов от костей.
3. Возможность судить не только о наличии аденомы, но и об ее структуре (кровоизлияния, кисты).
4. Отсутствие воздействия радиации и практически полная безвредность (поэтому может использоваться неоднократно, а также применяться и у детей).

При наличии у пациента микроаденомы, которая не видна на МРТ, используют проведение МРТ с контрастными средствами. Это более предпочтительный метод.

к содержанию

Исследование глазного дна и полей зрения

Это важный инструментальный метод диагностики, как и анализ крови на пролактин, проводится окулистом. При большой аденоме, а также при распространении опухоли на близлежащие ткани, возможно давление на перекрест (хиазму) зрительных нервов. При этом сначала появляется ограничение полей зрения, а впоследствии — потеря зрения.

к содержанию

УЗИ органов малого таза

У женщин производят УЗИ матки и яичников для диагностики синдрома поликистозных яичников, который может быть одной из причин повышенного уровня пролактина в крови.

У мужчин проводят УЗИ предстательной железы для выявления хронического простатита, который так же может быть причиной гиперпролактинемии.

к содержанию

Диагностика остеопороза

При длительном течении гиперпролактинемии возможно развитие остеопороза. Для его диагностики используют такой инструментальный метод диагностики, как двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (DEXA). При этом методе определяется минеральная плотность костей. Обнаружение признаков остеопороза требует немедленного назначения соответствующего лечения.

Из этой статьи можно сделать вывод, что анализ на пролактин — это только установление факта гиперпролактинемии. И это только половина дела. Важно установить, почему происходит повышение пролактина, а в этом нам помогают другие методы исследования.

На какой день цикла сдавать ТТГ

Многие люди, у которых ухудшилось самочувствие, либо начал стремительно колебаться вес в ту или иную сторону, проходят обследование на патологии эндокринной системы. Врачи им проводят не только аппаратную, но и лабораторную диагностику, которая позволяет определить уровень гормонов в крови. Специалист каждому пациенту объясняет, на какой день сдавать ТТГ, чтобы можно было получить наиболее достоверные результаты.

Что такое ТТГ, и в каких случаях назначается этот анализ?

Многие женщины не знают, на какой день цикла сдается ТТГ, поэтому очень часто вынуждены повторно проходить лабораторное обследование, так как результаты анализов вызывают сомнение у их лечащих врачей. Тиреотропный гормон вырабатывается гипофизом, и благодаря нему может полноценно функционировать щитовидная железа.

ТТГ напрямую связан с гормонами Т4, Т3 (на какой день цикла сдавать анализ может сказать только врач). Если тиреотропин будет повышаться, то в организме пациента будут понижаться показатели Т3 и Т4. В случае понижения уровня ТТГ, эти гормоны будут повышаться.

Внимание! Если по результатам лабораторного обследования у пациента наблюдается незначительное повышение этих гормонов, уровень которых приходит в норму через короткий промежуток времени, то такие колебания будут считаться нормой.

Чаще всего на анализ, при помощи которого определяется уровень ТТГ, направляются пациенты, у которых наблюдаются следующие проблемы со здоровьем:

• сбои в работе сердца;
• нарушения в работе центральной нервной системы (частые депрессии, подозрение на умственную отсталость);
• отсутствует половое влечение;
• проблемы с зачатием;
• подозрение на онкологические процессы и т. д.

Как правильно подготовится к сдаче анализов?

Если пациентке был назначен анализ ТТГ, на какой день цикла сдавать его врач сообщает в процессе выписки направления в лабораторию. Стоит отметить, что к такому обследованию необходимо хорошо подготовиться.

В первую очередь за несколько дней до забора крови нужно минимизировать или полностью отказаться от физических нагрузок. Категорически запрещается употребление алкоголесодержащих напитков, так как в анализе будет отражена недостоверная информация. За несколько часов до посещения лаборатории пациентка должна отказаться от курения, если она имеет такую вредную привычку.

Важно! Если пациентка переживает стрессовую ситуацию и не может себя контролировать, ей лучше отложить процедуру сдачи анализа, так как результат при нервных потрясениях сильно искажен.

Получив направление в лабораторию на анализ ТТГ, когда сдавать на какой день цикла женщина должна спросить у своего врача. Это связано с тем, что даты начала и окончания цикла оказывают непосредственное влияние на результат исследований.

Специалисты рекомендуют пациенткам ТТГ сдавать на день цикла – 6 или 7 день. Чтобы получить достоверный результат женщины должны за 8 часов до забора крови прекратить прием пищи и жидкости.

Если по состоянию здоровья пациентка не может отказаться от еды и питья, ей следует за 3 часа до анализа сделать последний перекус. В этом случае в результате могут быть погрешности, но не слишком значительные. Видео в этой статье поможет людям правильно подготовиться к сдаче анализов.

Внимание! Пациенты должны помнить, что в организме человека самый высокий уровень гормона ТТГ можно выявить в утреннее время, промежуток между 6 – 8 часами. Именно поэтому специалисты настоятельно рекомендуют посещать лабораторию именно с утра.

Какие нормы используются врачами для расшифровки анализов?

После того как врач направил свою пациентку в лабораторию для забора крови на ТТГ, Т3, Т4 (на какой день цикла сдавать эти анализы объясняется сразу, так как от этого зависит их достоверность) она должна прийти к нему на прием с результатами.

Специалист внимательно изучит цифры, своими руками сделает необходимые пометки, и для их расшифровки будет использовать следующие нормативы:

Наименование гормона	Показатель	Расшифровка
ТТГ (тиреотропный гормон)	от 0,4 до 4,0 мЕд на л	Превышение нормы может свидетельствовать о гипотиреозе либо тиреотоксикозе, болезни надпочечников, отклонениях в психике; Низкий показатель гормона свидетельствует о недостаточной активности гипофиза
Общий трийодтиронин	от 2.6-5.7 пмоль на л	Высокий уровень гормона – возможно развитие тиреоидной недостаточности, тиреотоксидоза (при беременности повышение является нормой), болезней печени, токсического зоба, хориокарциномы; Низкий уровень гормона свидетельствует о гипотиреодизме, сильном перенапряжении (физическом), гипотиреозе
АТ – ТГ (тиреоглобулин)	от 0 до 18 единиц на мл	Этот анализ чаще всего назначают, когда у врача есть подозрения на онкологические процессы в щитовидной железе, а также при циррозе или гепатите
Свободный и общий Т4	от 9 до 22 пмоль на л	Высокий уровень гормона свидетельствует о развитии гипотиреоза, токсического зоба, тиреотоксикоза (день цикла не влияет на результаты)
Антитела	до 5.6 единиц на мл	Если результат анализов показывает завышенный показатель антител в крови, то это может свидетельствовать о развитии автоиммунных процессов в щитовидной железе. Женщины могут сдавать такой анализ в любой день цикла

Что делать пациентам после сдачи анализов?

После того как пациент сдал кровь на анализ он должен принять пищу и жидкость, так как 8-ми часовое воздержание негативно скажется на общем самочувствии. Если анализ сдавался для контроля работы щитовидной железы, и больной на постоянной основе принимает гормоны, то после анализа, который делается рано утром ему необходимо принять ежедневную дозу гормонов.

После получения результатов лабораторного обследования врач назначит пациенту курс медикаментозной терапии. Перед приемом гормональных препаратов (цена колеблется в широком диапазоне, в зависимости от дозировки и фирмы изготовителя) больными в обязательном порядке должна быть изучена инструкция.

Стоит отметить, что такие препараты помогают только тогда, когда их принимает пациент. Как только он прекращает прием лекарств, уровень гормонов в крови начинает колебаться. Параллельно гормональной терапии, пациентам, у которых наблюдаются проблемы с щитовидной железой, корректируется питание.

Некоторые показатели можно откорректировать благодаря продуктам, которые у такой категории больных должны быть в ежедневном рационе. Принимая искусственные гормоны люди должны следить за работой желудочно-кишечного тракта, так как от таких препаратов могут наблюдаться сбои различного характера.