Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

На какой день сдавать фсг гормон

Анализ крови на эстрадиол: подготовка к исследованию и расшифровка результатов

Эстрадиол в организме женщины

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Эстрадиол относится к стероидам и образуется под действием фермента ароматазы из тестостерона. Основным местом его синтеза в организме женщины являются яичники. Гормональную функцию половых желез регулируют гипофиз, гипоталамус и кора головного мозга. Они вырабатывают биологически активные вещества — лютеинизирующий (ЛГ) и фолликулостимулирующий (ФСГ) гормоны, гонадотропин-рилизинг-факторы, нейромедиаторы, которые влияют на продукцию и секрецию эстрогена.

Концентрация эстрадиола в крови колеблется в течение суток — в ранние утренние часы она выше, чем в остальное время. А также количество гормона меняется в зависимости от дня менструального цикла.

В фолликулиновую фазу под действием ФСГ продукция эстрадиола в яичниках нарастает. Максимального значения его уровень достигает в период овуляции, а затем регистрируется резкое снижение показателя. В первой половине лютеиновой фазы концентрация эстрогена постепенно увеличивается, а во вторую — начинает уменьшаться. Параллельно изменениям, происходящим в яичниках, отмечается трансформация секреторного слоя эндометрия в матке (сначала рост, затем уменьшение).

Эстрадиол — основной эстроген, обладающий высокой биологической активностью. В крови он находится в свободном виде и в связанном с транспортными белками состоянии. В печени происходит его превращение в эстрон, затем в эстриол, который выводится из организма с мочой. Помимо регуляции репродуктивной функции, гормон:

  • принимает участие в становлении пубертата;
  • способствует обновлению кожи;
  • влияет на водно-солевой обмен, жировой баланс, свертывающую систему крови;
  • сохраняет костную массу;
  • улучшает память, внимание, препятствует развитию депрессии.

Показания для сдачи анализа

Показаниями для определения уровня гормона в крови служат:

  • нерегулярные менструации;
  • первичная или вторичная аменорея;
  • отсутствие овуляции;
  • бесплодие;
  • дисциркуляторные маточные кровотечения.

Исследование эстрадиола проводится в комплексе с определением уровня других показателей, характеризующих репродуктивный потенциал — ФСГ, ЛГ, прогестерона. Врач может назначить дополнительные анализы — на пролактин, глобулин, связывающий половые стероиды, антимюллеров гормон, ингибин В, андрогены, кортизол, инсулин.

У женщин с регулярными месячными оценить количество эстрадиола в организме можно по характеру цервикальной слизи при гинекологическом осмотре и по результатам прогестероновой и циклической проб. Информацию о содержании эстрогена также получают по УЗИ, выполненному на 12–14 день менструального цикла. Если продукция гормона в норме, при обследовании визуализируется доминантный фолликул, а толщина М-эхо составляет не менее 8–12 мм.

Правила подготовки к исследованию

Анализ крови на эстрадиол сдают на 5-й день месячного цикла. По рекомендации профильного специалиста возможно выполнение исследования в другое время.

Забор материала из вены производят в утренние часы. Необходимо соблюдать общепринятые правила подготовки:

  • не есть в течение 7–14 часов до процедуры;
  • накануне отказаться от употребления алкоголя;
  • за 1 час до сдачи крови не курить;
  • за день до анализа соблюдать эмоциональный покой, не заниматься спортом;
  • за несколько суток не принимать лекарства, способные повлиять на уровень гормона (по согласованию с лечащим врачом).

Список медикаментозных средств, способных исказить результаты исследования:

  • противозачаточные таблетки;
  • антибактериальные препараты;
  • эстрогены;
  • глюкокортикоиды;
  • психотропные вещества;
  • фулвестрант (Фазлодекс), ралоксифен (Эвиста).

Расшифровка результатов

Интерпретацией полученных результатов занимается врач. При этом учитываются следующие факторы:

  • день сдачи анализа;
  • возраст женщины;
  • жалобы пациентки;
  • данные общего и гинекологического осмотров;
  • показания, полученные при проведении функциональных проб, гормонального скрининга, УЗИ и других методов обследования.

Концентрация эстрадиола меняется в течение жизни: его продукция увеличивается в пубертатный период и резко снижается после менопаузы. Физиологическое повышение уровня гормона в крови наблюдается во время беременности.

Средние значения эстрадиола в крови у взрослых женщин:

Возраст Фаза цикла Уровень гормона
Репродуктивный период (от 18 до 52 лет) Фолликулиновая 150–480 пмоль/л
Овуляция 730–1100 пмоль/л
Лютеиновая 280–940 пмоль/л
Постменопауза (старше 52 лет) Отсутствие менструаций Менее 73 пмоль/л

Причиной отклонения показателя от нормы служат заболевания гипофиза или гипоталамуса, эндокринная патология, болезни яичников и надпочечников, генетические аномалии. На результаты анализа влияет и количество глобулина, связывающего половые стероиды. Оно изменяется при ожирении, метаболическом синдроме, гепатитах, циррозах и ряде других состояний. Для определения места поражения репродуктивной системы также оценивают уровень гонадотропинов, производимых гипофизом — ЛГ, ФСГ и пролактина.

Низкая концентрация эстрадиола

Недостаточная продукция эстрадиола приводит к гипогонадизму. Это состояние проявляется признаками нехватки эстрогенов — нарушением менструальной функции, бесплодием, дисбалансом между мужскими и женскими гормонами. В зависимости от концентрации гонадотропинов выделяют следующие варианты течения синдрома:

Название синдрома Гормональный профиль Возможные причины
Нормогонадотропный гипогонадизм Эстрадиол снижен, ЛГ и ФСГ в норме, повышен пролактин
  1. 1. Функциональная гиперпролактинемия.
  2. 2. Пролактинома
Гипергонадотропный (первичный) гипогонадизм Эстрадиол снижен, ЛГ и ФСГ повышены
  1. 1. Синдром истощения яичников.
  2. 2. Синдром резистентных яичников.
  3. 3. Постменопауза.
  4. 4. Пороки развития гонад — синдром Шерешевского-Тернера, чистые, смешанные и стертые формы дисгенезии
Гипогонадотропный (вторичный) гипогонадизм Эстрадиол снижен, ЛГ и ФСГ снижены
  1. 1. Резкая потеря веса, голодание.
  2. 2. Стресс.
  3. 3. Синдром Шихана (послеродовой гипопитуитаризм).
  4. 4. Синдром «пустого» турецкого седла.
  5. 5. Синдром Каллмана

Повышенный уровень гормона

Увеличение количества эстрогенов сопровождается проявлениями гиперэстрогении. Вследствие гормонального сбоя наблюдаются преждевременное начало пубертатного периода, раннее закрытие зон роста костей. У женщин репродуктивного возраста регистрируются патологические маточные кровотечения.

К повышению концентрации эстрадиола приводят гормонально-активные образования. К ним относятся функциональные кисты и гранулезоклеточные опухоли яичников. При тератомах и тератокарциномах, продуцирующих хорионический гонадотропин, также отмечается избыточная выработка эстрогена. Содержание гонадотропинов в крови в этих случаях будет снижено.

Уровень эстрадиола возрастает при аденомах гипофиза — гонадотропиномах. Они синтезируют большое количество ЛГ и ФСГ, что способствует излишней стимуляции половых желез. Патология часто сопровождается гормональным сбоем в работе других эндокринных органов.

Парадоксы паратгормона: нужен анализ!

Анализ на паратгормон или ПТГ назначают пациентам, когда возникает подозрение на сбои в работе паращитовидных желез. Стоит ли сдать анализ или можно обойтись без исследования? В каком случае рекомендуют провести анализ на ТТГ? И как собственно проводится тест?

Зачем сдавать кровь?

Расположенные на щитовидке паращитовидные железы производят паратгормон, выполняющий роль регулятора кальция и фосфора в организме. Когда пациент страдает от недостатка или избытка этих веществ, есть повод подозревать, что гормон вырабатывается со сбоями. А значит, пора сдавать анализ на ПТГ.

В совокупности с биохимическим анализом крови, на патологическое изменение концентрации микроэлементов укажет наличие:

  • покалываний в пальцах;
  • болей в животе;
  • жажды;
  • тошноты;
  • утомляемости;
  • судорог.

Исследовать кровь на ПТГ нужно при остеопорозе. Помимо проблем с кальциевым обменом, поводами для проверки работы паращитовидных желез служат изменения в работе мочевыводящей системы, к примеру, образование камней и снижение клубочковой фильтрации.

Эндокринолог может также назначить исследование в следующих случаях:

  • опухоли паращитовидных желез;
  • реабилитация после того, как новообразования удалены из паращитовидных желез;
  • изменение паращитовидных желез в размерах;
  • деформация структуры паращитовидных желез.

Направить на обследование может не только эндокринолог. В числе компетентных врачей — терапевты, травматологи-ортопеды и ревматологи.

Исследование паратгормона

Где сдать анализ крови на ПТГ? Исследование проводится в частных медицинских центрах и клиниках, и минимальная стоимость теста – 550 рублей.

Наибольшая цена на медицинскую услугу составляет 3374 р.

Точность результатов зависит от подготовки

Как правильно проходит подготовка к сдаче крови на паратгормон? Накануне исследования нужен легкий ужин.

От последней трапезы до процедуры должно пройти от 8 до 14 часов.

Пациентам в этот период запрещено есть, а также пить что-либо, кроме негазированной воды. Придется отказаться даже от чая и утреннего кофе.

Также перед анализом придется несколько изменить привычный образ жизни:

  1. За 3 дня до теста нужно отказатьсяот излишней физической активности, тренировок.
  2. За день до сдачи крови нельзя употреблять спиртное.
  3. За 12 часов до анализа нельзя курить.

Процедуру назначают только на утро: с 8 до 11 часов концентрация паратгормона в крови наиболее стабильна.

Важно прийти на процедуру заранее: 30 минут перед забором крови нужно провести в состоянии покоя. Детям до 5 лет за это время необходимо постепенно споить стакан обычной воды.

Почему результаты могут быть недостоверными?

На результаты исследования могут повлиять некоторые лекарственные средства.

Поэтому перед сдачей анализа нужно исключить следующие медикаменты:

  • Нифедипин;
  • Циклоспорин;
  • Изониазид;
  • Циметидин;
  • Анаприлин;
  • препараты лития.

Если временно прервать лечение нельзя по состоянию здоровья, нужно сообщить об этом врачу.

Также исказить данные исследования могут:

  • беременность;
  • высокий уровень триглицеридов;
  • избыток холестерина;
  • воспалительные заболевания;
  • лактация;
  • исследования, для которых необходима радиоактивная метка.

Процедурная медсестра и лечащий врач должны знать обо всем, что способно повлиять на результаты исследования. И если исключить все негативные факторы нет возможности, эндокринолог интерпретирует данные исследования с учетом всех обстоятельств.

Аваскулярный узел щитовидной железы: что это такое?
Лечение диффузно узловой гиперплазии щитовидной железы
Как лечат узловой зоб щитовидной железы народными средствами? Подробнее>>

У кабинета: как проводят анализ?

Анализ крови на ПТГ берут из вен с локтевого сгиба или с тыльной стороны руки. Для этого используют вакутайнер – одноразовую систему из иглы, переходника и вакуумной пробирки.

Перед процедурой медработник обязан подготовиться:

  • вымыть с мылом руки;
  • обработать ладони антисептиком;
  • надеть стерильные одноразовые перчатки.

Пациент садится, кладет руку на твердую поверхность. Процедура забора крови проводится с установленными стандартами.

Вот как медсестра действует дальше:

  • обвязывает руку пациента резиновым жгутом;
  • просит пациента поработать кистью – сжимать и разжимать ладонь, чтобы вены стали более заметны;
  • обеззараживает кожный участок в месте пункции;
  • вводит стерильную иглу в вену;
  • собирает кровь в пробирку;
  • снимает жгут;
  • извлекает иглу.

Исследование крови на паратгормон

Легко ли взять анализ на ПТГ у детей? При исследовании на паратгормон детям младше 5 лет может не понадобиться игла.

Соблюдая стерильность, медицинский работник должен:

  • протереть кожу ребенка антисептиком;
  • сделать надрез на обеззараженном участке;
  • осуществить забор крови на индикаторную полоску или стекло;
  • обработать ранку.

После этого  проводят обработку рук антисептиком. Пациенту дают ватный тампон, который нужно 5 минут плотно прижимать к месту забора крови. Иногда вместо этого накладывают давящую повязку.

Момент прозрения: что покажет анализ?

Результаты сданного теста на паратгормон станут известны спустя 2 дня.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Показатели измеряются в пикограммах на миллилитр.

По оценке специалистов нормальными считаются значения в рамках от 10 до 55 пг на 1 мл. У беременных женщин этот диапазон больше – от 9 до 75 пг на 1 мл.

shitovidhaya_zheleza_u_zhenshin

Если при здоровом уровне ПТГ у пациента в крови слишком много или чересчур мало кальция, значит, проблема не в паращитовидных железах.

О том, что в работе органов произошел сбой, говорят следующие результаты:

  1. В 1 мл крови менее 9 пг вещества. Это состояние называется гипопаратиреоз, или недостаток паратгормона.
  2. На 1 мл крови приходится более 55 пг гормона. В медицинской практике используют термин гиперпаратиреоз, или избыток ПТГ.

Оба расстройства свидетельствуют о наличии других патологий.

Так гипопаратиреоз может развиваться при следующих патологиях:

  • радиоактивное поражение паращитовидных желез;
  • раковая опухоль;
  • недостаток магния в крови;
  • аутоиммунные болезни;
  • саркоидоз;
  • передозировка витамином D;
  • передозировка продуктами, насыщенными кальцием.

Гиперпаратиреоз – спутник опухолей паращитовидных желез. Чаще всего это доброкачественные образования.

Также расстройство встречается в связке с другими нарушениями, среди которых:

  • почечная недостаточность;
  • дефицит кальция;
  • нехватка витамина D;
  • мышечная слабость;
  • низкая концентрация фосфора.

Исследование функций паращитовидной железы – важный этап в диагностики патологий. Без теста на ПТГ ни один специалист не сможет выяснить точную причину недомогания, а значит, лечение будет подобрано наугад. При малейшем подозрении на отклонения в процессах обмена кальция и фосфора, необходимо сдать кровь.