Надпочечники гормоны и функции

Какую функцию выполняют надпочечники в организме человека?

Когда у человека болят надпочечники, то речь в подавляющем большинстве случаев идет о нарушениях серьезного характера. Надпочечники представляют незаменимый орган, а те гормоны, которые он продуцирует, являются для организма просто жизненно необходимыми. Так что функции надпочечников исключительно важны и, если такие функции надпочечников нарушаются, то последствия могут быть негативными.

Причины недугов могут быть разными, часто речь о высокой гормональной выработке или гормонов не хватает. Причем, может не хватать, как непосредственно надпочечниковых гормонов, так и их может недоставать в гипофизе. А это очень важно, так как гормоны надпочечников и их функции играют значительную роль в организации работы всего организма человека.

Что такое надпочечник и каковы функции надпочечников

Так что такое надпочечники, где они расположены, как нормализовать их, как вылечить, какова их роль и действие в организме? Речь идет о железах парного характера, их место дислокации находится непосредственно над почками, то есть находятся за брюшиной. Функции надпочечников носят важный характер:

• участвуют в процессах обменного характера;
• производство гормональной выработки;
• стимулируются стрессовые реакции;
• начинает продуцироваться адреналин наряду с норадреналином.

Строение надпочечников имеет свои особенности, если возникают нарушения, то появляется серьезные гормональные изменения, что и понятно, если учесть, какие гормоны вырабатывают надпочечники. Особенно опасно воспаление надпочечников в тяжелой форме. Примечательно, что физиология надпочечников имеет свои особенности, причем физиология надпочечников у женщин имеет значительные отличия от мужчин.

Надпочечники их болезни также могут отличаться у мужчин и женщин, патология женских надпочечников напрямую связана с репродуктивной функцией. Функция надпочечников в организме каждого человека настолько важна, что их нарушения часто ощущаются очень быстро. Как уже было сказано, их влияние на организм велико, так что если они болят, значит есть проблемы.

Какие бывают заболевания надпочечников — cиндром Кушинга

Заболевания надпочечников могут быть разными, однако, одной из самых распространенных является синдром Кушинга (названия, название могут быть и иными, такое используется чаще всего). При таком недуге действие на организм гормонов надпочечников имеет сильно выраженный характер. Как правило, он определяется, когда возникает новообразование или опухоль иного органа. Главные признаки, которые имеет такая болезнь, носят следующий характер:

• давление повышено;
• имеется лишний вес, причем он, имеет мужской тип;
• лицо приобретает луноподобную форму;
• глюкозный обмен подвергается нарушениям;
• мыщцы атрофируются и становятся слабыми;
• часто возникают ситуации депрессивного характера;
• постоянно болит голова;
• могут формироваться фурункулы;
• кровообращение подвергается нарушению;
• потенция начинает снижаться;
• поскольку капилляры становятся очень хрупкими, часто возникают синяки.

Может нарушится кора надпочечников а функции её исключительно важны. Когда нарушается кора у надпочечников симптомы могут быть разными, однако, симптомы и лечение должны изучаться и осуществляться опытными специалистами. Дело в том, что такое заболевание носит серьезный характер, если болезнь пустить на самотек, может все плохо кончиться. Переоценить функцию коры надпочечников трудно, однако именно болезни коры надпочечников встречаются довольно часто.

О болезни Аддисона

Когда перечисляют заболевания надпочечников, то такая болезнь является одной из самых распространенных. Ткани органа начинают подвергаться разрушению, что приводит к образованию первичной недостаточности надпочечниковой коры. Если имеет место вторичная недостаточность при мозговых недугах, то начинает задействоваться гипофиз, также может быть оказание влияния гипоталамуса, а именно они держат под контролем состояние желез. Что касается формы первичной недостаточности, то её наблюдение бывает довольно редким, однако, она может наблюдаться в любом возрасте. Если все идет по стандарту, то её развитие осуществляется в постепенном режиме.

Если имеет место вторичная недостаточность, то признаки в большинстве случаев такие же, которые наблюдаются у людей, подверженных такому недугу, как болезнь Аддисона, однако нет проявлений на кожном покрове. Если говорить о причинах, по которым возникает болезнь, то они носят следующий характер:

• нарушается иммунитет;
• может быть надпочечниковый туберкулез;
• имела место длительная терапия гормонального характера;
• болезни грибкового типа;
• наличие саркоидоза;
• белковый обмен является нарушенным;
• наличие СПИДа;
• была проведена операция по удалению этих важных органов.

Основные признаки, которые имеет подобная болезнь, носят следующий характер:

• человек быстро утомляется, даже если находится на отдыхе;
• человек становится слабым, так как имеют случаи нагрузок или стрессовых ситуаций;
• начинает ухудшаться аппетит;
• человек подвергается частым простудным заболеваниям;
• человек плохо переносить ультрафиолетовое излучение;
• значительно падает вес;
• соски, губы и щеки становятся неестественной яркой окраски;
• давление понижается;
• сердцебиение учащается;
• человек часто тошнит и рвет;
• проблемы со стулом, когда понос сменяется запором;
• глюкозный уровень в крови резко снижается;
• почки начинают функционировать плохо, что приводит к частым ночным мочеиспусканиям;
• у человека серьезно нарушается внимание, ухудшается память;
• человек впадает часто в депрессивное состояние, даже когда располагается на отдыхе;
• если речь идет о женщинах, то у них начинают выпадать волосы на лобке и под мышками;
• половое влечение значительно снижается.

О гиперальдостеронизме

Здесь речь идет о серьезных нарушениях, при которых в значительной степени продуцируется определенными железами альдостерон.

Такие сбои могут возникнуть по целому ряду причин:

• печень имеет серьезные нарушения;
• имеется нефрит в хронической форме;
• наличие сердечной недостаточности.

Если есть недостаточность коры, то может быть нарушен иммунитет, что приводит к полному расстройству всего организма человека. Что касается непосредственных причин такого процесса, то они такие:

• после родов может быть быть некроз;
• гипофиз подвергнут поражению;
• имеются опухоли злокачественного характера;
• долгое время на организм воздействует инфекция.

Признаки при этом такие:

• мышцы сильно слабеют;
• начинается мигрень;
• могут быть тахикардические приступы;
• человек очень быстро утомляется;
• могут иметь место судорожные состояния;
• возникает отечность;
• могут быть проблемы со стулом, причем, чаще всего в этом плане присутствуют запоры, однако, такой симптом имеют многие заболевания надпочечников.

Возникновение опухолей

Надо отметить, что такие новообразования чаще всего имеют доброкачественный характер, а их появление достаточно редкое. А вот почему такие органы начинают опухать, на сегодняшний день точно неизвестно, но есть основания полагать, что имеет место наследственный фактор.

Такие органы начинают гормональное продуцирование, одна держат под контролем вещественный обмен, а также давление и гормоны полового типа, а гормоны человеческих надпочечников очень важны для нормальной работы организма. Если говорить об основных симптомах такого нарушения, то здесь все находится в прямой зависимости от того, какие именно гормоны выделяемые в чрезмерном количестве.

Что касается признаков опухолей, то они отличаются следующими особенностями:

• сильно повышается давление, таким признаком могут отличаться иные недуги;
• сердечный ритм дает сбои;
• мышцы значительно слабеют;
• по ночам человек часто хочет в туалет;
• часто болит голова;
• в большом количестве выступает пот;
• человек часто испытывает чувство паники;
• человек становится раздражительным, причем, безо всякой видимой на то причины;
• мучает одышка, даже в спокойном состоянии;
• человека часто тошнит и рвет;
• область живота и груди очень болит;
• лицо или краснеет или бледнеет;
• половое развитие подвергается нарушениям;
• внешний вид меняется, причем, это касается и мужчин и женщин;
• кожа приобретает синюшный оттенок;
• мучают судороги;
• суставы постоянно ломит;
• уровень сахара в крови нарушается;
• человека часто бросает в дрожь, знобит;
• в ротовой полости ощущается сухость.

Глазная сетчатка поражается кровоизлиянием, легкие отекают, мозговое кровообращение нарушается. Может поражаться корковое вещество надпочечников.

О синдроме Нельсона

Если возникает острая недостаточность, то наступает острая кома. Не редко такое состояние может поражать новорожденных детей, если были тяжелые роды или инфекционные заражения. Здесь необходима срочная помощь медицинского характера, госпитализация человека является обязательным. А какие симптомы сопутствуют такого недугу:

• серьезно нарушается работа сердца;
• давление падает;
• кишечник и желудок расстраиваются;
• начинаются нарушения психического характера;
• очень мало сил;
• человек постоянно ощущает себя слабым;
• нарушается аппетит;
• кожный покров поражается пигментацией;
• быстрая потеря веса;
• сахарный уровень в крови снижается;
• обильно выделяется пот;
• руки и ноги холодеют;
• сознание нарушается;
• мочеиспускание редкое;
• человека часто падает в обморок, причем, может развиться кома.

Надпочечники могут симптомы показывать и иного характера, эти самые распространенные. Надо отметить, что симптомы заболевания человеческих надпочечников могут часто иметь схожесть с иными недугами. Так что, проблемы с человеческими надпочечниками не редко принимаются за другие заболевания.

Какие особенности имеют заболевания у женщин

Если у женщин начинает вырабатываться много мужских гормонов, то в организме происходят значительные изменения. Если в организме много гормонов мужского типа, то самое главное нарушение заключается в том, что женщина может возможность зачать и выносить ребенка. Поэтому, женщинам с переизбытком мужских гормонов очень важно постоянно находиться под наблюдением гинеколога, чтобы беременность не была сорвана. Особенно при этом важно, чтобы нормально функционировали надпочечные железы и было обеспечено нормальное кровоснабжение надпочечников и был максимально сохранен корковый слой надпочечников.

Очень важно регулярно контролировать уровень мужских гормонов, чтобы можно было скорректировать лечение. Если говорить о методах лечения, то в большинстве случаев, здесь используется искусственный аналог кортизола. Именно с помощью таких препаратов есть возможность максимально снизить воздействие гипофиза на железы.

Очень важен вопрос — как лечить надпочечники у женщин, здесь есть свои особенности, нужна консультация опытного гинеколога, поскольку функция надпочечников очень важна.

Только такой отвар запустит РЕГЕНЕРАЦИЮ щитовидной железы

Зоб пропадет уже через 3 дня! Это средство стало сенсацией в лечении щитовидной железы!

Если надпочечники имеют гормоны мужского типа, то может быть аутоиммунные поражения женских надпочечников. Структура воздействия на организм здесь имеет исключительно негативный характер. Воспалительные процесс могут начаться внезапно, причем такой процесс может привести к самым тяжелым последствиям.

Гормоны надпочечников и их функции и таблица

Вид гормонов	Какой орган вырабатывает	Главные функции
Альдостеронного типа	надпочечниками	управляет секрецией
Антидиуретического типа	гипофизом	моческое выделение нормализация артериального давления
Гормоны роста	гипофизом	отвечает за человеческий рост
Тиреоидного типа	щитовидной железой (такая железа имеет очень важное значение)	способствует улучшению вещественного обмена
Эстрогенного типа	яичниками	развитие половых органов у женщин

Здесь указано, за что отвечают гормоны в организме у человека, какие гормоны выделяют надпочечники, какая работа возложены на определенные органы.

Диагностика и лечение надпочечников

Для того, чтобы выявить нарушения такого органа, есть не мало диагностических методов:

• необходимы анализы мочи и крови;
• пробы гормонального характера;
• для того, чтобы выявить размеры гипофиза, надо сделать черепной рентген;
• томография посредством компьютера;
• томография магнитного типа;
• нужен сделать рентген скелета, таким образом можно выявить наличие остеопороза.

Важное значение имеют при диагностике размеры надпочечников их норма.

Для восстановления функциональности органов, прежде всего, необходимо принимать противозачаточные средства, которые имеют гормональный характер. Для оказания помощи железам надо потреблять витамины В и С, травы, чтобы железа функционировала правильно.

Надо понимать, что если железа функционируют нормально, то то залог хорошего здоровья. Очень важно рационально питаться, вести здоровый образ жизни, придерживаться определенного распорядка дня, это должны делать и люди, находящиеся вне дома. Даже, если организм сильно истощен, все можно наладить, так что восстановление надпочечников возможно почти на всех стадиях, такова анатомия надпочечников.

Надо отметить, что надпочечники их анатомия являются действительной уникальной. Чтобы восстановить работу надпочечников нужно четко следовать медицинским рекомендациям, тогда можно быстро улучшить самочувствие. Надо восстановить нормальное функционирование гормонов, вырабатываемых почками. Сбой гормонального характера чаще всего бывает потому, что люди ведут не правильный образ жизни, что усиливает дисфункции.

Улучшению способствуют восстанавливающие препараты, усиливает иммунитет хорошее настроение (повышенным настроением можно избавиться от многих недугов). Восстанавливать здоровье можно народными средствами, организм восстанавливается так быстрее. Но нормализация такими средствами должна быть одобрена врачом.

Как становится понятно, выполняют надпочечники очень важную работу, причины, по которым может быть истощение надпочечников, бывают разными, их надо вовремя выявлять, с ними нужно бороться. Тогда выполняемые функции восстановятся.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения щитовидки, рекомендованное врачами! Читать далее...

Эндокринология изучает заболевания надпочечников давно и успехи в этом неоспоримы, хорошо изучены строение и также функции надпочечников. Так что, надпочечники их заболевания можно лечить эффективно, но только в том случае, если все начато вовремя, то есть нарушение работы человеческих надпочечников необходимо фиксировать в самом начале процесса.

Железы эндокринной системы человека и таблица их гормонов

Наука эндокринология изучает железы внутренней секреции, их нарушения, а также выделяемые этими железами гормоны.

Гипоталамо-гипофизарная система — это тесная связь эндокринной и нервной части организма человека, поэтому ее называют нейроэндокринной системой.

Чтобы понять, как работают органы эндокринной системы нужно знать их анатомию и механизм синтеза.

Как работают эндокринные органы:

• эндокринные железы, синтезируют гормоны;
• они транспортируются различными путями;
• их принимают ткани соответствующих органов.

Без нормального функционирования эндокринной системы невозможна здоровая работа органов и систем человеческого организма.

• Железы внутренней секреции и их гормоны
• Гипоталамус
• Гипофиз
• Эндокринный щитовидный орган
• Надпочечники
• Поджелудочная железа
• Половые железы
• Почки, сердце и центральная нервная система как эндокринные железы

Железы внутренней секреции и их гормоны

Гипофиз	Меланоцитостимулирующий гормон (полипептид)
Гипоталамус	Гормон рилизинг – фактор (полипептид)
Щитовидная железа	Тиреокальцитонин, тироксин, трийодтиронин (полипептид)
Околощитовидныежелезы	Партгормон (белки)
Поджелудочная железа	Глюкагон, инсулин, соматостатин (белки, полептиды)
Надпочечники, гормоны коркового вещества	Кортизол, эстрогены, андрогены, кортикостерон, альдостерон, прогестерон (стероиды).
Надпочечники, гормоны мозгового вещества	Норадреналин, адреналин (катехоламины)
яичники	стероиды
Семенники, яички	стероиды

Гормоны – вещества, отличающиеся высокой активностью, их синтезируют железы внутренней секреции.

Эти вещества делят в зависимости от их химического строения. Смотрите таблицу:

Полипептиды, белковые.

Стероидные.

Производимые аминокислотами.

Свойства гормонов представлены в таблице:

Биологическая активность.

Дистанционное воздействие.

Избирательность и специфичность.

Небольшое количество гормонов в крови, оказывает явное действие на органы и системы. Точки их воздействия находятся на расстоянии от эндокринных желез.

Специфичность и избирательность заключается в их воздействии на органы и ткани, называемые мишенями. Гормоны взаимодействуют с ними, благодаря рецепторам, белковым молекулам, способным трансформировать сигнал в действие, вызывающие определенные изменения в органах.

Гипоталамус

Расположен в мозге, обладает свойствами эндокринной и нервной систем. В гипоталамусе синтезируются вазопрессин и окситоцин, транспортируемые в гипофиз, они регулируют работу репродуктивной системы и почек.

Гипофиз

Гипофиз вырабатывает тропные гормоны. Он расположен у основания мозга, в месте, называемом турецкое седло. Вещества, вырабатываемые гипофизом, указаны в таблице.

Гормон роста	Регулирует рост, образование глюкозы и белка, усвоение жиров.
Кортикотропин	Отвечает за выработку глюкокортикоидов
Тиреотропин	Стимулирует выработку тиреоидных веществ в щитовидной железе.
Гонадотропин	Отвечает за синтез репродуктивных гормонов как женских, так и мужских.
Пролактин	Регулирует лактацию.

Эндокринный щитовидный орган

Железа синтезирует йодосодержащие: тиреокальцитонин, тироксин, трийодтиронин, вещества, регулирующие обмен фосфора, кальция, уровень энергозатрат, необходимых для всего организма.

Околощитовидные железы продуцируют паратгормон, повышающий содержание кальция и фосфора в крови и поддерживающий его на необходимом уровне.

Нормальная работа щитовидной железы и ее продуктивность обеспечивается постоянным поступлением элемента йод в количестве до 200 мкг. Йод человек получает с пищей, водой и воздухом.

Йод в кишечнике расщепляется на йодиды и захватывается щитовидной железой. Синтез тиреоидных веществ осуществляется только чистым элементарным йодом, получаемым при помощи ферментов цитохромоксидазы и пероксидазы. Поступление йодидов в щитовидку и их окисление осуществляет гипофизарный тиреотропин.

Недостаток йода – основная причина проблем щитовидной железы и гормональной недостаточности, вызывающих нарушение в работе всех органов, падение иммунитета и снижение интеллектуальной активности.

Функционирование аденогипофиза и щитовидной железы осуществляется гипоталамусом, главным регулятором эндокринной системы. Тиролиберин, вырабатываемый этим органом, стимулирует производство тиреотропина в гипофизе.

Надпочечники

Гормоны в надпочечниках выделяются в мозговом и корковом веществе. В корковом веществе синтезируются кортикостероиды.

Корковое вещество делится на три зоны, в которых продуцируются гормоны, указанные в таблице.

Зона клубочковая	минералокортикоиды	альдостерон, дезоксикортикостерон	Контролируется минеральный обмен
Пучковая	глюкокортикоиды	кортикостерон, кортизол	контролируется обмен белков, жиров, углеводов
Сетчатая	Половые гормоны	андрогены

Мозговое вещество поставляет в кровь катехоламины: норадреналин и адреналин. Норадреналин регулирует нервные процессы в симпатической зоне.

Катехоламины регулируют жировой и углеводный обмен, помогают организму адаптироваться к стрессу, выделяя адреналин в ответ на эмоциональные раздражения (боль, радость, волнение, ужас, злость). Адреналин не зря называют гормоном эмоций.

Поджелудочная железа

Эндокринная часть железы, называемая островки Лангерганса производит глюкагон, инсулин, соматостатин.

• Инсулин регулирует жировой, белковый и углеводный обмен.
• Глюкагон – стимулятор глюкозной секреции инсулина.
• Соматостатин подавляет синтез гормона роста, инсулина и глюкагона.

Нарушение производства глюкагона и инсулина приводит к диабету.

Половые железы

Синтезируют не только гормоны, также яйцеклетки женские и сперматозоиды мужские. Сперматозоиды продуцируются в мужских семенниках. Их выработке способствуют андрогены. Женские яичники вырабатывают эстрогены. Их специализация — женские половые признаки, их развитие. Яичники вырабатывают и прогестерон, необходимый для вынашивания потомства. Контроль над синтезом половых клеток осуществляется аденогипофизом.

Почки, сердце и центральная нервная система как эндокринные железы

Кроме выделительной функции, почки осуществляют и эндокринную. Юкстагломерулярный аппарат синтезирует ренин, регулирующий тонус сосудов. Синтезируют почки и эритропоэтин, отвечающий за эритроциты костного мозга.

Сердце также является частью эндокринной системы, натрийуретический гормон, производимый в предсердии, влияет на производство почками натрия.

Энкефалины и эндорфины — гормоны эндокринной и нервной систем, синтезируются в ЦНС, их задача – обезболивание, поэтому их еще называют «Эндрогенные опиаты». Нейрогормоны действуют по типу морфина.

Роль надпочечников в человеческом организме

Строение надпочечников и их функции

Надпочечники, как и другие органы эндокринной системы, выполняют единственную роль в организме — синтезируют гормоны. Последние оказывают направленное специфическое действие на функции различных органов человека.

Надпочечники разделяются на две части — корковое (кора) и мозговое вещество. Снаружи железа окружена капсулой из соединительной ткани, состоящей из двух слоев: наружного (плотного) и внутреннего (более рыхлого). От последнего местами в толщу органа проникают соединительнотканные перегородки.

Кроме специализированных эндокринных клеток, в коре железы обнаруживается рыхлая волокнистая соединительная ткань. Последняя содержит огромное число капилляров с фенестированным эндотелием. Эндокринная часть коры железы представляет собой совокупность эпителиальных тяжей. Они имеют разную ориентацию на различном расстоянии от капсулы. Этот факт, а также выработка определенных гормонов позволяют выделить в коре 3 зоны:

Зоны коры	Характеристика
Клубочковая	Эта зона занимает 15% толщины коркового вещества. Ряды эндокринных клеток подворачиваются под капсулу и на срезе имеют вид клубочков. В этой зоне происходит продукция минералокортикоидов (преимущественно альдостерона). Последние влияют на водно-электролитный баланс. Стимулирует образование альдостерона — ангиотензин II и АКТГ (в незначительной степени)
Пучковая	Составляет около 75% толщины коркового вещества. Ряды эндокринных клеток и находящиеся между ними кровеносные капилляры расположены параллельно друг другу (в виде пучков). Здесь образуются глюкокортикостероиды (ГКС — преимущественно кортизол и кортизон), а также стероидные гормоны типа андрогенов (в небольшом количестве). Их продукцию регулирует гормон аденогипофиза — АКТГ. ГКС оказывают влияние на все виды обмена веществ и на иммунную систему. А половые гормоны воздействуют на работу репродуктивной системы
Сетчатая	Занимает 10% толщины коркового вещества. В наиболее глубоких частях коры ряды эндокринных клеток переплетаются, образуя подобие сети. Здесь образуются глюкокортикостероиды (в небольшом количестве) и андрогены (андростендион и дегидроэпиандростерон), а также прогестерон и его аналоги. Их продукция аналогично регулируется АКТГ

В дальнейшем из дигидроэпиандростерона в половых железах образуется тестостерон. У мужчин в яичках биохимический процесс на этом этапе прекращается. У женщин при помощи фермента ароматазы, располагающегося в яичниках, молочной железе, жировой ткани, вещество превращается в эстрогены. Но небольшое количество тестостерона у них все равно образуется.

Эндокринную функцию мозгового вещества желез выполняют хромаффинные клетки, имеющие нейрональное происхождение (аналоги нейронов). Когда происходит активация симпатической нервной системы надпочечники, в кровь выбрасывают катехоламины (норадреналин и адреналин). Эти гормоны обладают широким спектром эффектов (воздействуют на жировой и углеводный обмены, сердечно-сосудистую систему — частоту сокращения сердца, артериальное давление).

Регенерация и возрастные изменения

Клетки коры и мозгового вещества железы способны поддерживать свою численность как путем их деления, так и за счет камбиального резерва.

Непосредственно под капсулой органа располагаются эпителиальные камбиальные клетки, которые постоянно дифференцируются в эндокринные клетки коркового вещества. АКТГ стимулирует деление камбиального резерва.

Если длительно сохраняется избыток АКТГ, развивается такое заболевание, как гиперплазия коры надпочечников. Характеризуется эта патология симптомами избыточного выделения гормонов коркового вещества, что проявляется нарушениями всех видов обмена (задержка воды в организме, увеличение концентрации натрия в крови, ожирение и др.) и большинства систем.

Часть мигрировавших клеток нервного гребня в мозговое вещество сохраняется в качестве камбиального резерва. Эти малодифференцированные клетки — источник формирования опухолей (феохромоцитом), которые образуют избыточное количество катехоламинов.

Большинство феохромоцитом являются одиночными образованиями. Их расположение различно — 10–20% обнаруживают вне парных желез, 1–3% — в области шеи или в грудной клетке. В 20% случаев опухоли множественные, а в 10% — злокачественные. Единственным методом лечения феохромоцитом является удаление эндокринного новообразования.

У человека кора надпочечников достигает полного развития в возрасте 20-25 лет. Тогда соотношение ее зон составляет 1:9:3. После 60 лет ширина этой части железы начинает уменьшаться. Не претерпевает значительных изменений с возрастом только мозговое вещество.

Анатомия

Расположены эти парные железы забрюшинно, у верхних полюсов почки на уровне 10-го и 12-го грудных позвонков, изредка достигая 1-го поясничного. Заключены надпочечники в фасциальные ложа, клетчатка которых изолирована от околопочечной клетчатки.

Каждый имеет:

• переднюю, заднюю и почечную поверхности;
• верхний и внутренний края.

Основная информация о топографической анатомии надпочечников:

Параметры	Правый	Левый
Форма	Треугольная	Полулунная
Передняя поверхность	Соприкасается с органной поверхностью печени	Прилегает к хвосту поджелудочной железы, селезеночным сосудам и брюшине задней стенки сальниковой сумки. Последняя отграничивает железу от селезенки и желудка
Задняя поверхность	Прилегает к диафрагме	Прилегает к диафрагме
Внутренний край	Соприкасается с нижней полой веной	Соприкасается с брюшной аортой и лежащим на ней чревным узлом

Кровоснабжение и иннервация

Кровоснабжаются надпочечники за счет 3 артерий:

• верхняя надпочечниковая является ветвью нижней диафрагмальной артерии;
• средняя надпочечниковая представляет собой ветвь брюшной аорты;
• нижняя надпочечниковая отходит от почечной артерии.

Продолжением верхней и средней надпочечниковых артерий являются капилляры, которые пронизывают кору и заканчиваются в мозговом веществе венозными синусами. Это означает, что гормоны, синтезирующиеся клетками коркового вещества, покидают кору, проходя через мозговое. ГКС при этом стимулируют выделение из хромаффинных клеток адреналина. Этот феномен объясняет сочетанное вовлечение органа в развитие стрессовых ситуаций.

Продолжением нижней надпочечниковой артерии является мозговая артерия, которая питает артериальной кровью только мозговое вещество, минуя кору, и заканчивается на мозговых венозных синусах. Венозная кровь от них направляется в центральную вену, отсюда и начинается отток из органа.

Венозная кровь из надпочечников оттекает в систему нижней полой.

От центральных вен кровь попадает в надпочечниковые. Последние выходят из ворот желез и впадают слева в почечную вену и справа в нижнюю полую вену.

Отток лимфы происходит через лимфатические сосуды, примыкающие к поясничным лимфатическим узлам. Последние залегают вокруг аорты и нижней полой вены.

Надпочечники получают иннервацию от ветвей чревного сплетения, образующих надпочечниковое сплетение. В состав последнего входят волокна симпатических, блуждающих и диафрагмальных нервов.

Заболевания надпочечников

Все заболевания надпочечников можно разделить на 2 большие группы — патология со стороны коркового и мозгового вещества. В основе классификации лежит функциональное состояние органа, которое может быть усилено (гиперфункция), снижено (гипофункция) или не изменено. Отдельно находится группа заболеваний, характеризующихся дисфункцией коры надпочечников. При последней наблюдается повышенное образование одних и недостаточное — других гормонов. При дисфункции коры надпочечников имеют место избыточная продукция одних гормонов и нехватка других.

Заболевания этих желез:

Состояние надпочечников	Заболевания
Гиперкортицизм (гиперфункция коры)	болезнь и синдром Иценко-Кушинга; первичный гиперальдостеронизм; андростерома (вирилизирующая опухоль); кортикостерома (феминизирующая опухоль); смешанные опухоли (гиперпродукция нескольких гормонов)
Гипокортицизм (гипофункция коры)	первичный; вторичный
Дисфункция коркового вещества	дефицит фракций P450; дефицит Star-протеина (синдром Прадера)
Эукортицизм (функция коры не нарушена)	Гормонально неактивные опухоли надпочечников (доброкачественные, злокачественные)
Патология мозгового вещества	Феохромоцитома (доброкачественная, злокачественная)

Диагностику этих заболеваний выполняют согласно симптомам, результатам лабораторных и инструментальных исследований.

Для этого используют гормональные пробы, определение уровня гормонов и их метаболитов. Также имеет значение показатель водно-электролитного баланса. В инструментальной диагностике применяют различные методики визуализации надпочечников. К ним относятся КТ и МРТ.

Для лечения заболеваний надпочечников прибегают к консервативной и хирургической терапии. К первой группе методик относятся:

• заместительная терапия (при гипофункции);
• использование препаратов (при гиперфункции), оказывающих ингибирующее действия на определенные гормоны (например, альдостерон).

К хирургическому лечению прибегают при опухолях надпочечников.