Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Норма гормонов у детей таблица

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Щитовидная железа является одним из основных органов, определяющих развитие ребенка. Важно поддерживать норму гормонов щитовидной железы у детей, в таблице показаны все уровни данных веществ, позволяющих определить, имеется ли у ребенка какое-либо заболевание данного органа. В зародышевом периоде, когда на развитие органов и тканей малыша может повлиять любой метаболический сдвиг, щитовидной железе принадлежит крайне важная роль. Благодаря синтезируемым ею гормонам происходит нормальная закладка нервной трубки и ее производных (головного мозга, спинного мозга, периферических нервных стволов и сплетений).

Недостаток гормонов в периоде онтогенеза приводит к отставанию ребенка в развитии, а при выраженной их недостаточности — к летальному исходу (из-за несовместимых с жизнью нарушений обмена).Что такое щитовидная железа, почему она так важна и какие показатели ее гормонов должны быть у малыша?

Роль щитовидной железы

Щитовидная железа — маленький эндокринный орган, отвечающий за протекание большинства метаболических процессов в организме. Она располагается в переднем средостении (хирургическая топографическая область или на передней поверхности шеи, спереди от трахеи). Орган состоит из двух полушарий и червя, который их соединяет.

Щитовидная железа вырабатывает 3 гормона. Это трийодтиронин (Т3), тироксин (Т4) и кальцитонин. Гормоны щитовидной железы способствуют ускорению обменных процессов, повышают температуру тела при увеличении их количества. При их недостатке наблюдается замедление метаболических реакций, что приводит к накоплению негативных продуктов обмена, увеличению массы тела за счет жировых и углеводных отложений.

Существует еще один гормон, от которого зависит как сама щитовидная железа, так и организм в целом. Его называют тиреотропным (оказывающим влияние на щитовидку). Он вырабатывается в гипофизе. Это структура головного мозга, отвечающая за работу всех эндокринных желез. От изменения уровня гипофиза зависит функциональная активность щитовидной железы и всего организма в целом. На какие целевые цифры данных гормонов следует равняться и принимать их за норму?

Норма показателей у детей

Нормы гормонов щитовидной железы у детей указаны в таблице:

Данные числа указывают на то, что щитовидная железа функционирует нормально, ее гормонов вырабатывается достаточно. Если наблюдается развитие какого-либо патологического процесса в ткани железы или головного мозга, эти показатели изменяются, что и приводит к типичным клиническим проявлениям.

Уменьшение его количества может быть связано с органическим поражением гипофиза (обширный мозговой инсульт), а еще с чрезмерно высоким количеством образованных гормонов. Щитовидная железа, как и надпочечники, работает совместно с гипофизом по принципу обратной связи. Много ТТГ — много гормонов щитовидки, мало ТТГ — мало гормонов. Состояние гипотиреоза (уменьшения количества гормонов щитовидки) может быть первичным и вторичным (не зависящим от железы).

Недостаток гормонов щитовидной железы

Что же характерно для уменьшения количества данных гормонов? Сначала наблюдается уменьшение их количества ниже минимальных показателей. Тиреотропный гормон, как упоминалось выше, является основным веществом, стимулирующим работу щитовидной железы.

При первичном гипотиреозе наблюдается уменьшение выработки Т3 и Т4 при относительно стабильном или повышенном уровне ТТГ. При этом наблюдается ситуация, когда стимулирующего (тропного) гормона хватает (а иногда он может быть и в избытке), а рецепторов, на которые он может оказать свое действие, нет (обусловлено чаще всего органическим или аутоиммунным поражением железы). Вторичный гипотиреоз развивается непосредственно из-за поражения гипофиза. При нем наблюдается уменьшение всех гормональных фракций. Из-за этого страдают все виды обмена в организме, страдает активность малыша и его процесс роста и развития.

У детей, страдающих от гипотиреоза, наблюдается задержка физического и умственного развития. Это приводит к инфантильности, низкому росту, кретинизму. В развитии отстают все органы и ткани.

Своевременное введение гормональных препаратов на ранних стадиях развития ребенка позволяет восстановить нормальный ход метаболических реакций и привести состояние малыша в норму. В случае снижения уровня гормонов обязательно следует определять и количество антител к данным гормонам (АТ-ТТГ, АТ-Т4 и АТ-Т3). При нахождении их в сыворотке крови крайне важно своевременно начать необходимое лечение и подавить аутоиммунную реакцию.

Как распознать гипотиреоз у детей?
Подробнее>>

Обратное гипотиреозу состояние — гипертиреоз. Он характеризуется увеличенным количеством основных гормонов. Увеличение количества ТТГ выше референтных цифр у детей грозит развитием диффузного токсического зоба. Подобное состояние может наблюдаться в случае трансплацентарного попадания ТТГ от матери к плоду. В крайне редких случаях у новорожденного возможно развитие опухоли гипофиза, однако такие случаи единичны в медицинской литературе.

Повышение количества гормонов

Параллельно с увеличением уровня ТТГ у ребенка наблюдается и увеличение количества трийодтиронина и тироксина. Из-за этого ребенок становится возбудим, плаксив, чрезмерно активен. Он обильно потеет, у него увеличивается температура тела из-за протекающих со значительным ускорением метаболических процессов. Наиболее характерно развитие экзофтальма (выпучивания глаз). Это один из главных диагностических признаков зоба. Обычно диагноз гипертиреоза удается поставить практически сразу, поэтому заболевание редко может приводить к декомпенсации ребенка. Если острый токсический зоб есть у матери, то риск развития его у ребенка очень высок. Это очень опасно, потому что может привести к его смерти. Чем младше ребенок, тем выше этот риск. Для достижения целевых цифр уровня гормонов малышу следует давать тиреостатические препараты. Перед их использованием обязательно следует проконсультироваться с лечащим врачом, так как новорожденных и детям до 6 лет их применять противопоказано.

Параллельно проводится и комплексное симптоматическое лечение, которое включает в себя инфузионную терапию, использование кардиотропных препаратов. При сниженном уровне гормонов у детей малого возраста рекомендуется начинать заместительную терапию левотироксином.

Если у ребенка было выявлено отклонение количества гормонов щитовидки в большую или меньшую сторону, обязательно следует предпринять меры для их корректировки.

Данный препарат является медикаментозным аналогом естественного гормона Т4, поэтому его прием — первостепенное мероприятие. Использование препарата показано при уровне ТТГ от 20 мЕд/л. Однако при количествах от 20 до 50 диагноз гипотиреоза считается спорным, а в случае увеличения количества ТТГ более 100 — обоснованным. Гипотиреоз протекает легче и не представляет существенной опасности, так как зачастую его диагностируют и начинают его лечение своевременно. Гипертиреоз же у детей приводит к очень неблагоприятным последствиям. При появлении первых симптомов заболевания (чрезмерная активность малыша, судороги, тремор) следует сразу же обратиться к детскому эндокринологу за помощью, так как значительное повышение количества гормонов может привести к развитию сердечной и почечной недостаточности.

Норма гормонов у детей встречается намного чаще, чем ее повышение или снижение. Главным условием ее поддержания является тщательный контроль за здоровьем матери во время беременности, так как именно от нее зависит, насколько здоровым родится ее ребенок.

Особенности тиреотропного гормона у детей

ТТГ – гормон переднего отдела гипофиза, который осуществляет регуляцию всех функций щитовидной железы. Определение его концентрации в крови позволяет установить продуктивность работы эндокринной системы и наличие нарушений. Любые отклонения гормона ТТГ у ребенка от нормы приводят к серьезным нарушениям роста и развития.

Определить уровень гормона у ребенка необходимо при:

  • Стремительном наборе массы на фоне постоянного рациона питания.
  • Возникновении отеков.
  • Развитии желтухи.
  • Выпадении волос и чрезвычайной сухости кожи.
  • Снижении работоспособности и повышенной сонливости.
  • Треморе рук.
  • Нарушениях работы пищеварительных органов (диарея, вздутие живота).
  • Тахикардии.
  • Замедленном половом созревании.

Нормальные значения гормона в крови

ТТГ норма у детей варьирует в зависимости от возрастной группы:

  • Ребенок от 5 до 14 лет – до 5 мМЕ/л.
  • Дошкольники — 0,4 – 6 мМЕ/л.
  • Ребенок в 12 месяцев — до 7 мМЕ/л.
  • Дети в 2,5-3 месяца – 0,6 – 10 мМЕ/л.
  • ТТГ у новорожденных — 1,1 – 17 мМЕ/л.

Нарушение уровня ТТГ

Любые отклонения от нормальных значений свидетельствуют о развитии патологии. Высокий ТТГ у детей может означать:

  • Развитие гипотиреоза – гормональной недостаточности щитовидной железы.
  • Наличие прогрессирующего новообразования в головном мозге.
  • Воспаление щитовидной железы.
  • Аутоиммунные патологии (зоб Хашимото, ревматоидный артрит).
  • Невралгические заболевания.
  • Патология надпочечников.
  • Отравление токсическими веществами, в том числе и медицинскими препаратами.

При снижении уровня ТТГ в крови врач может заподозрить следующие патологии:

  • Диффузный токсический зоб.
  • Болезнь Пламмера.
  • Механические травмы головы.
  • Гиповитаминоз.
  • Прием соматотропина, гепарина, допамина, бромкриптина.
  • Гипофункция гипофиза.
  • Тиреотоксикоз.
  • Голодание и строгая диета.
  • Стрессовые ситуации и психические заболевания.
  • Опухоль щитовидной железы.

Симптомы нарушения продукции ТТГ

Увеличение концентрации гормона в крови вызывает у ребенка развитие гипертиреоза. Данная патология имеет следующие признаки:

  • Повышенная раздражительность.
  • Нарушение работы органов пищеварительной системы (диарея, рвота).
  • Задержка полового развития.
  • Увеличение массы тела.
  • Сухость кожных покровов.
  • Тахикардия.
  • Экзофтальм (выпученные глаза).

При отсутствии адекватной терапии могут произойти нарушения в развитии головного мозга, что приведет к гиперактивности ребенка.

Особенности врожденного гипотиреоза

Данная патология характеризуется сниженной продукцией тиреоидных гормонов у новорожденных детей. Согласно статистическим данным заболеванию более подвержены девочки.

Основные причины:

  • Наследственность. Генетические мутации во время внутриутробного развития приводят к нарушению образования щитовидной железы.
  • Поражения гипоталамуса. Это приводит к развитию множественных эндокринных нарушений.
  • Снижение чувствительности к тиреоидным гормонам. Болезнь развивается на фоне приема антитиреоидных препаратов женщиной во время беременности.
  • Нарушенная продукция гормонов щитовидной железой. Это происходит вследствие сниженной чувствительности клеток органа к йоду, нарушением транспорта веществ, необходимых для синтеза гормонов.

Признаки врожденного гипотиреоза

Заболевание в первые недели протекает бессимптомно, а первые его признаки (отставание в развитии) определяют лишь спустя несколько месяцев.

Симптомы патологии в первые дни после рождения:

  • Масса новорожденного превышает 3,5 кг.
  • Отечность лица.
  • Грубый голос во время плача.
  • Длительная желтуха.
  • Полуоткрытый рот.
  • Синюшность носогубного треугольника.

Специалисты редко способны выявить заболевание у новорожденного на основании исключительно симптомов, которые перечислены выше. Именно поэтому всем детям на 3-4 день жизни проводят скрининг.

Признаки гипотиреоза у детей на 3 месяце жизни:

  • Снижение аппетита.
  • Хронические запоры.
  • Кожа сухая и шелушится.
  • Ломкие волосы.
  • Сниженная температура тела.

Симптоматика кретинизма:

  • Деформации лица.
  • Низкий рост.
  • Кривые конечности.
  • Умственное недоразвитие.

Терапия гипотиреоза заключается в назначении препаратов левотироксина натрия (L-тироксин, L-тироксин-Акри, эутирокс). Дозировку врач должен подбирать индивидуально, опираясь на лабораторные данные. Если лечение было начато вовремя, то ребенок будет развиваться нормально.

Норма и отклонения адренокортикотропного гормона (АКТГ) в организме

То есть, кратковременная поездка на отдых в Египет будет настоящим потрясением для нашего адренокортикотропного гормона. Что еще может сильно нарушить равномерную работу гормона кортикотропина – интенсивная физическая нагрузка, депрессия, стресс, страх и сильное волнение поднимают концентрацию АКТГ в нашем организме. А у женщин все еще сложнее – на уровень содержания кортикотропина прямое влияние оказывает месячный цикл и беременность.

Функции

А чем тогда полезен для нас адренокортикотропный гормон? Функции кортикотропина в нашем организме следующие:

  • Кортикотропин влияет на синтез в коре надпочечников гормонов-стероидов в разных органах тела человека. К стероидам относятся такие наиболее важные гормоны, как кортизол (гормон смерти или стресса), эстрогены (женские половые гормоны) и андрогены (гормоны сексуального поведения мужчин).
  • Адренокортикотропный гормон сам и в союзе с андрогенами прямо влияет на такие важные характеристики нашего тела, как вес, мышечная масса. А вместе с кортизолом он делает тело спортсмена и воина быстрым сильным и неуязвимым в экстремальной ситуации.
  • Внимание, последователи модных диет – не кто иной, а именно АКТГ влияет на расщепление лишних жиров в нашем теле и насыщением крови глюкозой и полезными аминокислотами.

Мужчина бежит

Но все это замечательно, пока адренокортикотропный гормон работает без сбоев, как часы (норма гормона). А что происходит, когда часы начинают отставать (гормон понижен) или спешить (гормон повышен), а то и вовсе ломаются?

Норма и отклонения

Изменение концентрации и синтеза гормона АКТ в ту или иную сторону крайне чувствительно для всего нашего организма, так как функциональное влияние гормона на многочисленные органы и протекающие биохимические реакции настолько велико, что может вызвать целый ряд тяжелых и опасных заболеваний.

  • Гипофункция коры надпочечника (кортикотропин понижен в 1,5-2 раза).  Резкое понижение синтеза АКГТ может быть вызвано поражением легких (вплоть до туберкулеза). Такое нередко случается в результате заражения бактериями. Иногда такая болезнь протекает без симптомов, в скрытой форме. А традиционные симптомы в таких случаях – продолжительный кашель с выделением мокрот, иногда с кровью. Похудение всего тела, бессонница, мышечная физическая слабость, потливость (особенно во время сна).

Утомленный человек

  • Болезнь Аддисона (кортикотропин повышен в 1,5-2,5 раза). Это достаточно редкая, но очень тяжелая болезнь эндокринной системы человека, при которой кора надпочечников перестает синтезировать необходимую концентрацию кортизола. Больной постоянно ощущает вялость и усталость, теряет вес, вследствие полного отсутствия аппетита из-за непрекращающейся тошноты и рвоты. А если пищу принимает, то это вызывает расстройство желудка.Повышенная концентрация АКТГ при болезни Аддисона вызывает опасно низкое артериальное давление. Все это усугубляется психологическими факторами – пациент постоянно находится в состоянии раздражительности, вспыльчивости, недовольства всем. Наступает затяжная депрессия. У женщин нарушается месячный цикл, у мужчин прогрессирует импотенция.
  • Болезнь Иценко-Кушинга (кортикотропин повышен до 2-х раз). Это ряд симптомов, проявляющихся от продолжительного влияния на организм чрезмерной концентрации АКТГ. Пациента, страдающего этой болезнью, нетрудно определить даже внешне. На лицо сильная степень ожирения: непропорциональные жировые отложения повсюду — живот, лицо и даже спина.Но, несмотря на громоздкое тело, конечности у больного худые. Когда кортикотропин повышен у женщин, волосяной покров развивается по мужскому типу, патология месячного цикла и бесплодие, у мужчин — пониженное либидо и половая функция. Повышено артериальное давление.

Излишний весИзлишний вес

  • Эктопический АКТГ-синдром (кортикотропин повышен в 1,5 раза). Причиной заболевания является злокачественная опухоль, которая образуется на щитовидной железе, желудке, пищеводе, печени, матке, яичниках.Такие злокачественные образования синтезируют активные компоненты, очень похожие по структуре и функциям на АКТ. Признаки и симптомы заболевания во всем схожи с болезнью Иценко—Кушинга.
  • Врождённая надпочечниковая недостаточность (кортикотропин повышен до 2,5 раз). Заболевание может быть смертельно опасным, обусловлено нарушением или полным прекращением деятельности коры надпочечников. Встречается у пациентов с заболеваниями почек, случается в любом возрасте.Началом заболевания могут послужить нарушения при родах, когда у плода случается кровоизлияние в почки или инфекционные патологии. Кровоизлияние может быть вызвано в результате серьезной травмы живота или грудной клетки.
  • Надпочечный вирилизм (кортикотропин повышен в 2 раза). Признаками такого заболевания может быть ранее развитие вторичных половых признаков (мужских), когда половые гомоны усиленно синтезируются корой надпочечников.В некоторых случаях у женщин это может послужить потерей волосяного покрова на голове, значительному ослаблению мышц. Часто заболевание сопровождается дисбалансом соотношения жировой и мышечной массы тела. У женщин растет накопление жира по мужскому типу (на животе), а в то же время тело худеет в ягодицах и бедрах.

Химический состав крови

Референтные значения содержания гормона в организме имеют значительные суточные колебания на протяжении дня, поэтому измеряются утром, около 7 часов и вечером, около 23 часов. Норма концентрации АКТГ в сыворотке крови: утром – не более 25 единиц, а вечером – не более 18 единиц.

При недостатке гормонов у взрослого человека, начинается патологический процесс потери вторичных половых признаков. А при высоком дефиците кортикотропина в коре надпочечников, заметно уменьшение сексуального влечения и работоспособности. Снижается масса тела, начинается процесс выпадения волос, в теле чувствуется постоянная слабость и усталость даже без физических нагрузок.

Накопление жировых отложений концентрируется внизу живота, на груди и на спине. Эти отклонения у взрослого человека незаметны из-за того, что длятся на протяжении нескольких лет, а то и десятилетий. В разной степени нарушением гормонального баланса страдают до 60% пациентов после 45 летнего возраста.

Лечение

При попытках установить правильный баланс кортикотропина, у 75% пациентов вырезают аденомы путем хирургической операции. При благоприятном исходе, концентрация кортизола в крови уменьшается до минимума и на этой отметке может стабилизироваться на протяжении месяцев и даже лет, по причине торможения восстановления секреции кортикотропина гипоталамусом и гипофизом. Но у многих пациентов нарушение функционирования надпочечников рано или поздно восстанавливается.

Достаточно часто врачи имеют дело с опухолевой составляющей АКТГ, которую бывает непросто диагностировать. Когда составляющая кортикотропина с опухолями существует короткое время, синдром Кушинга диагностике практически не поддается.

Пациенты страдают мышечной слабостью, худобой. Содержание кортикотропина нередко взлетает до 280 единиц и не падает даже при применении дексаметазона. А если кортикотропин вырабатывают вяло прогрессирующие опухоли, такие как рак щитовидной железы, то проявляются обычные симптомы синдрома Кушинга.

После операции на гипофизе, все пациенты, для нормального функционирования коры надпочечников должны получать повышенные дозировки глюкокортикоидов. У пациентов с аденомами гипофиза или нарушениями гипоталамуса необходимо контролировать функционирование гипофизарной системы, но, когда запланирована операция на гипофизе, контрольные измерения до операции ограничивают лишь самыми необходимыми.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…