Очень сильно увеличена щитовидная железа

Причины и лечение увеличенной щитовидной железы

 

 Щитовидная железа образно называется щитом здорового организма. Порой люди даже не представляют, насколько важным является этот орган, и не связывают появившиеся заболевания с патологиями в работе щитовидки. А между тем щитовидка контролирует работу всех органов и систем человека. Любой сбой в функционировании щитовидки провоцирует болезни, порой серьезные.

Для чего нужна щитовидная железа ↑

 

Щитовидка вырабатывает гормоны, содержащие йод. Они называются кальцитонин, трийодтиронин и тироксин. Эти гормоны способствуют:

• Правильному обмену веществ;
• Нормальному росту, образованию тканей, костей;
• Питанию клеток, всего организма энергией;
• Координации работы симпатичной и парасимпатичной нервной системы.

На первый взгляд, это довольно «маленькая» работа. Но без нее немыслимо нормальное функционирование всего организма. Без этой железы немыслимо представить слаженную работу всех органов и систем человека.

Насколько распространены болезни щитовидки ↑

Среди заболеваний этого органа наиболее часто встречается увеличение щитовидной железы, симптомы практически незаметны. По-другому оно называется «зоб». Считается, что женщины страдают этой болезнью чаще, чем мужчины. Дети заболевают болезнью в результате так называемого врожденного зоба. Он может развиваться из-за гиперфункции щитовидки у матери во время беременности.

У подростков также может встречаться увеличение щитовидной железы. Но оно бывает временным, а главной причиной возникновения болезни считается юношеский гормональный дисбаланс. Чаще всего увеличенное состояние щитовидки обнаруживается во время профилактического осмотра в школе.

В регионах, где регистрируется недостаточное количество йода в пище и в воде также может встречаться увеличение щитовидки. В этих случаях эндокринологи говорят уже о так называемом эндемическом зобе. Он легко устраняется приемом препаратов йода – йодида калия.

Степени увеличения щитовидной железы ↑

В нашей стране применяют пятиступенчатую классификацию зоба. Это позволяет выделить многие симптомы болезни, назначить соответствующее лечение. Выделяют следующие клинические характеристики увеличения щитовидной железы, симптомы каждой стадии существенно отличаются:

• Нулевая стадия. Размеры щитовидки близки к норме. Клинических симптомов, связанных с ее увеличенными размерами, не наблюдается;
• Первая стадия. При ней некоторые доли органа нормальных размеров, а могут и увеличиваться. Но визуально определить степень нарушений не получится. Все патологии, относящиеся к щитовидной железе, обнаруживаются при ультразвуковом или рентгенографическом исследований. В некоторых случаях наблюдаються затруднения при глотании, однако они незначительны и не приносят неудобств;
• Вторая стадия. Увеличиваются доли щитовидки, ее перешеек. При прощупывании заметен увеличенный перешеек. Железа хорошо видна при глотании;
• Третья стадия. Увеличенная щитовидка уже явно определяется при визуальном осмотре. Изменяются и контуры шеи, вследствие чего она кажется полной, а иногда даже и округлой. Она также заполняет пространство между так называемыми кивательными мышцами;
• Четвертая стадия. Увеличенная щитовидная железа хорошо заметна. Она больших размеров, хорошо видна, выступает не только вперед, но также и в стороны. Ее также можно отчетливо заметить при спокойном положении шеи. Глотательные функции значительно нарушаются;
• Пятая стадия. Железа становится огромных размеров, шея обезображивается.

Причины возникновения зоба ↑

Среди причин увеличения щитовидной железы можно назвать следующие:

• Постоянные стрессы. К сожалению, они распространены в значительной степени. Поэтому для лечения симптомов увеличенной щитовидки многие терапевты рекомендуют сеансы психологического расслабления, йогу и медитацию. Эти способы снятия психологического напряжения безопасны, их можно рекомендовать практически всем пациентам;
• Экологическое отравление. Токсины, которых много в окружающей среде, разрушают систему желез внутренней секреции. Это отражается и на функциональности щитовидки;
• Дефицит пищевых продуктов и микроэлементов. Среди распространенных дефицитов нужно назвать недостаточность в пище и воде йода. Виновником заболевания можно назвать и низкое содержание в пище селена, фтора;
• Появление в крови ингибиторов синтеза щитовидки. К этим веществам относят сульфаниламидные препараты, парааминосалициловую кислоту, резорцин. Многие врачи утверждают, что вещества, препятствующие синтезу гормонов щитовидки, содержатся в турнепсе и сое;
• Поражение гипофиза и гипоталамуса. Эти железы внутренней секреции вырабатывают вещества, которые в значительной степени влияют на функционирование щитовидки. Так гипофиз выделяет тиреотропный гормон, который контролирует последующую работу щитовидки. А повышенная функция гипоталамуса принимает обратное действие на щитовидную железу;
• Наличие в организме инфекции. Некоторые бактериальные патологии отрицательно сказываются на функционировании щитовидки;
• Гиповитаминозы. Нужно знать, что недостаточность витаминов нарушает функции щитовидки;
• Недостаточная физическая активность;
• Отсутствие инсоляции. Если организм функционирует при недостатке солнца, то функции щитовидки в значительной степени нарушаются.

При совокупном воздействии неблагоприятных факторов человек может заметить у себя многие симптомы увеличения щитовидной железы. Однако точный диагноз может поставить только врач.

Признаки заболевания железы ↑

При росте концентрации гормонов щитовидки наблюдаются те или иные симптомы болезни. Так, врачи обращают внимание на эти признаки.

• Изменение веса. Причем пациент часто не может объяснить причины изменений. Как правило, при увеличенной щитовидке больного беспокоит снижение веса из-за ускорения обмена веществ. Повышенный аппетит не может компенсировать сжигание калорий, поэтому вес человека неуклонно падает, что, вынуждает его обратиться за врачебной помощью. Увеличенная щитовидка может свидетельствовать и о недостаточности ее гормонов в крови. В таком случае вес больного будет повышаться;
• Увеличение размеров железы. Часто в ней обнаруживаются узелки или уплотнения;
• Нарушения сердечного ритма. В результате повышения концентрации тиреотропных гормонов в крови больные ощущают ускорение сердечного ритма;
• Постоянная и необъяснимая усталость на фоне раздражительности. Часто к этим симптомам присоединяются проблемы со сном и излишнее беспокойство;
• Прогрессирующее выпадение волос. Оно наблюдается как при пониженном содержании гормонов щитовидки, так и при повышенном. Как правило, при адекватной терапии рост волос в дальнейшем нормализуется;
• Нарушение функций терморегуляции. Больного может беспокоить ощущение жара. Часто к этому добавляется обильное потоотделение, беспокоящее больного. А если увеличение щитовидной железы сопровождается недостаточностью выработки гормонов, то больной ощущает озноб;
• У женщин может наблюдаться нерегулярность менструального цикла, а у мужчин – нарушение потенции.

• Проблемы со зрением. Однако их не нужно путать с миопической или гиперметропической рефракцией. Если у больного наблюдается увеличение щитовидной железы, симптомы зрительных нарушений будут совсем иными;

• Необъяснимая мышечная слабость;
• Дрожание (тремор) рук;
• Беспокоят поносы.

Диагностика заболевания ↑

При подозрении на болезнь щитовидки ни в коем случае нельзя игнорировать обследование. Вообще после достижения тридцатипятилетнего возраста необходимо обследовать щитовидку. Причем это должен делать каждый, вне зависимости от того, наблюдаются ли у него признаки изменения активности щитовидки или нет.

Если болезни щитовидки уже были, то в таком случае к обследованию этого жизненно важного органа нужно отнестись особенно внимательно. К группе риска также относятся женщины старше шестидесяти лет.

Каждому необходимо знать о простейших приемах самообследования щитовидки. Надо встать перед зеркалом и набрать в рот воды. Далее надо запрокинуть голову назад и попытаться глотнуть воду. В момент глотка надо обратить внимание на область, находящуюся ниже кадыка. Там не должно появляться никаких припухлостей и выпуклостей. К врачу нужно обратиться, если на шее заметна припухлость или проявляются перечисленные выше симптомы увеличения щитовидной железы.

Опасна ли увеличенная щитовидка ↑

Как и любое другое заболевание, увеличенная щитовидка грозит осложнениями. Среди них стоит отметить следующие:

• Измененная железа начинает давить на соседние органы. Так может нарушиться дыхание, и даже пропасть голос;
• Увеличенная щитовидка угрожает изменению внешнего вида пациента;
• При повышении функции щитовидки рано или поздно нарушается функционирование сердечно-сосудистой системы, дыхания. Из-за дерегуляции работы печени возникают проблемы с уровнем холестерина, что приводит к атеросклерозу;
• Из-за повышенного количества гормонов щитовидной железы развивается плаксивость, нервозность, неуравновешенное состояние. Все это расшатывает и без того нестойкую нервную систему;
• Грозное осложнение увеличенной щитовидной железы – это тиреотоксикоз. Так называется состояние, развивающееся в результате резкого подъема концентрации гормонов этого органа. Возникающие при этом нарушения работы органов и систем органов угрожают жизни.

Особенности лечения болезней щитовидной железы ↑

Для эффективного избавления от симптомов увеличенной щитовидки важно выбрать тактику лечения. Необходимо учитывать причины, которые вызвали увеличение щитовидной железы, симптомы – и лечение не вызовет побочных результатов. В первую очередь врач пытается нормализировать уровень гормонов. При условии постоянного контроля за выработкой гормонов щитовидной железы можно говорить о том, что всевозможные симптомы увеличения этой железы могут исчезнуть.

Только в крайних случаях врач может прибегать к хирургическому удалению щитовидки. После удаления железы больному нужно всю жизнь принимать препараты гормонов щитовидки.

Кроме хирургического лечения успешно применяют препараты, тормозящие работу железы. Для нормализации функций щитовидки применяется и радиоактивный йод.

Для заместительного лечения при увеличенном зобе применяют препараты тироксина. Врач индивидуально назначает дозировку тех или иных препаратов. Гормональные препараты, нормализируя работу железы, постепенно уменьшают ее размеры.

Гормоны щитовидной железы можно назначать также детям и подросткам, страдающим от ее дисфункции. Для растущего организма это особенно важно, так как недостаточная выработка гормона щитовидки может привести к физическому и умственному отставанию.

Лечение щитовидки с помощью радиоактивного йода требует осторожности и большого опыта лечащего врача. Препарат принимается один, реже два раза. Радиоактивный изотоп йода приводит к разрушению части щитовидки. А сложность в таком лечении заключается в том, что врачу порой бывает трудно подобрать необходимую дозу радиоактивного препарата. Кроме того, после лечения может наблюдаться гипотиреоз – и больному теперь придется принимать лекарства уже для повышения уровня гормонов щитовидки.

Здоровый образ жизни, правильное питание, отказ от вредных привычек, нормализация режима труда и отдыха, принятие препаратов йода в случае его недостатка в пище и воде, отдых на море помогают уберечься от болезней щитовидки. Важными также являются и ежегодные профилактические осмотры для раннего обнаружения заболеваний щитовидной железы.

Причины и лечение уменьшенной щитовидной железы у мужчин и женщин

Определение и причины

Патологии эндокринной системы в разной степени проявляются у каждого пятого жителя страны. Заболевания щитовидной железы и изменения секреторных функций вызваны гипотиреозом (уменьшение щитовидной ) или гипертиреозом (увеличение). Недостаток или, наоборот, избыток гормонов приводит к нарушению нормального функционирования всего организма, обмена веществ и развития клеток.

Гипоплазия щитовидной железы — чаще всего врожденная патология, характеризующаяся нарушением функции роста клеток. При врожденном характере заболевания, как правило, левая часть меньше правой доли органа, что характеризует полное отсутствие секреторных функций. Причиной этого у новорожденного является недостаточное поступление йода в организм матери на стадии беременности. Неполноценность щитовидной железы очень сильно влияет не только на внутренние органы, но и проявляется аномальным строением конечностей в результате гормонального нарушения.

Не всегда уменьшенная щитовидка — это плохо. У всех взрослых людей размер органа незначительно отличается друг от друга, и небольшое расхождение с установленной нормой размера органа никак не влияет на его работоспособность. Объем железы имеет свойство изменяться на разных этапах развития организма. Во время полового созревания и беременности происходит уменьшение размера органа, что вызвано увеличенной потребностью организма в гормонах. После этого железа возвращается к прежнему размеру самостоятельно, а сам процесс не имеет каких-либо внешних проявлений.

Если маленький размер щитовидной железы не является врожденной патологией, то это может быть следствием:

• аутоиммунного тиреоидита;
• травмирования;
• приема гормональных лекарств;
• облучения радиацией;
• острого воспалительного заболевания;
• оперативного вмешательства.

Аутоиммунный тиреоидит — наиболее частая причина уменьшения размера щитовидки. Она характеризуется воспалительным процессом в тканях железы, что приводит к нарушению целостности фолликулов органа. У женщин заболевание встречается в 15 -20 раз чаще, чем у мужчин. Это связано с влиянием на лимфатическую систему гормона эстрогена, особенно у беременных женщин. Развитие тиреоидита в этот период происходит как результат реактивации иммунитета после угнетения беременностью. Изменение гормонального фона у женщин происходит и при менструации, но имеет кратковременный характер и слабо влияет на работу всего организма.

У мужчин уменьшение размера щитовидки часто связано с негативным внешним воздействием на организм и острой нехваткой йодосодержащих микроэлементов, необходимых для нормального функционирования органа. Независимо от пола уменьшение щитовидной железы происходит в преклонном возрасте, когда усвоение полезных элементов организмом ухудшается, а обменные процессы затормаживаются. Симптомы такого процесса проявляются в отечности конечностей, нарушениях внимания и памяти, треморе конечностей. В тяжелых случаях последствием недостатка йода становится кретинизм.

Лечение

Уменьшение объема эндокринного органа может быть выявлено пальпаторно в случае тяжелой стадии патологии, в остальных случаях потребуется проведение ультразвукового исследования (УЗИ ). Оно определит не только размер органа, но и возможное наличие злокачественных образований. Также нужно сдать кровь на содержание гормонов. Анализ покажет, каких именно гормонов и сколько вырабатывает железа.

Главным принципом лечения при уменьшенном размере щитовидной железы является восстановление ее нормальной работоспособности. Для этого используются гормональные препараты, длительность приема которых определяется индивидуально и зависит от степени тяжести патологии. Нужно учитывать, что тиреоидные препараты (трийодитиронин, тироксинамит, L-тироксин) оказывают значительное воздействие на сердечно-сосудистую систему, и начинать их прием нужно с небольших доз, постепенно их увеличивая.

Чтобы контролировать размер щитовидной железы, больному нужно периодически проходить обследования в больнице и консультироваться с врачом. В таком случае вероятность развития осложнений заболевания стремится к нулю. Если патология была диагностирована на позднем этапе развития, то прием гормональных препаратов необходим в течение всей жизни, так как секреторные функции щитовидной железы не могут быть восстановлены.

Важной частью терапии при заболеваниях щитовидной железы является диета, направленная на возмещение недостатка йодосодержащих элементов в организме. К употреблению рекомендуются:

• рыба;
• морские водоросли;
• спаржа;
• картофель;
• редис;
• чеснок;
• морковь;
• шпинат;
• капуста;
• салат;
• огурцы;
• яблоки;
• грецкие орехи;
• гречка;
• горох;
• клюква;
• ржаной хлеб;
• яйца.

Лечение народными средствами помогает поддерживать щитовидную железу в нормальном состоянии, не давая ей уменьшаться в размере. Такое лечение предполагает прием настоек и отваров из лекарственных трав, таких как дурнишник, багульник, календула, корень золототысячника, толокнянка и эхинацея.