Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Папиллярная микрокарцинома щитовидной

Аденома щитовидной железы: причины, симптомы и лечение

Аденома в классификации образований щитовидной железы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Главной классификацией новообразований щитовидной железы является разделение опухолей согласно гистологическому строению. В зависимости от этого Всемирной организацией здравоохранения в 1989 году были выделены их следующие виды:

Опухоли эпителиального происхождения Неэпителиальные опухоли
Доброкачественные образования: фолликулярная и папиллярная аденома Доброкачественных форм не бывает
Злокачественные образования: фолликулярный, С-клеточный или медуллярный, папиллярный и недифференцированный рак Злокачественная лимфома саркома и другие

Кроме этого, выделяют вторичные или метастатические и смешанные опухоли.

Аденома может перерасти в злокачественную форму. Для всех злокачественных новообразований, в том числе и щитовидной железы, разработана классификация TNM.

Т (tumor, опухоль ) — распространение новообразования в щитовидной железе:

  • T0 — опухоль не обнаружена;
  • T1 — образование размером до 2 см, которое не выходит за пределы щитовидной железы, т. е. не прорастает за капсулу;
  • T2 — новообразование от 2 до 4 см в пределах органа;
  • T3 — более 4 см, не прорастает через капсулу или меньше 4 см, но выходит за пределы органа;
  • T4 — имеет две подстадии развития;
  • T4a — образование любого размера, которое выходит сквозь капсулу и прорастает в мягкие ткани, гортань, трахею, возвратный нерв и пищевод;
  • T4b — растет в предпозвоночную фасцию, загрудинные кровеносные сосуды и сонную артерию.

N (nodus, узел ) — метастатическое поражение регионарных лимфатических сосудов:

  • NX — нет возможности оценить наличие метастазов в шейных лимфоузлах;
  • N0 — метастазы не выявлены;
  • N1 — имеются метастазы в околотрахеальные, преларингеальные, загрудинные и боковые шейные лимфатические узлы.

M (metastasis, метастазы) — метастазирование:

  • MX — выявить метастазирование нет возможности;
  • M0 — метастазы не найдены;
  • M1 — выявлены метастазы в органы и ткани.

Причины развития аденомы

Достоверно доказанных причин возникновения аденомы щитовидной железы нет, но имеется ряд факторов, способствующих развитию этого заболевания. Среди них выделяют следующие:

  • недостаточное потребление йода с пищей;
  • проживание в эндемических районах в отношении дефицита йода;
  • генетическая предрасположенность;
  • аутоиммунные заболевания;
  • различные травмы шеи;
  • воздействие на организм токсических веществ (производственные вредности, отравления тяжелыми металлами, ионизирующее излечение).

В щитовидной железе обычно образуется одна аденома в правой или в левой доле. Ее рост занимает длительное время и продолжается в течение многих лет. Различают два основных типа узлов:

  • активные (токсические );
  • неактивные.

При втором типе уровень гормонов Т3, Т4 и ТТГ остается нормальным. Такие аденомы в 10% случаев превращаются в токсические.

Активные узлы могут манифестировать проявлениями тиреотоксиза даже при малых размерах. Измененные клетки в области опухоли начинают усиленно вырабатывать тиреотропные гормоны, повышается их концентрация в крови и возникают признаки гиперфункции щитовидной железы. Тиреотропный гормон гипофиза снижается по принципу обратной связи, а окружающая здоровая ткань железы начинает атрофироваться. Такие узлы называют «горячими», или токсическими.

Так как любой тип аденомы может потенциально перерасти в злокачественную форму болезни, во многих ситуациях показано оперативное лечение с удалением узла.

Симптомы заболевания

Проявления болезни во многом зависят от того, какой тип узла присутствует у больного.

Неактивные образования долгие годы не имеют никаких проявлений и обнаруживают их случайно при осмотре врача. При пальпации ощущается плотный или эластичный узел, он подвижный и не спаянный с окружающими тканями, безболезненный. При достижении образования больших размеров появляются следующие симптомы:

  • чувство давления в области шеи;
  • нарушения при глотании;
  • одышка;
  • неоднородное увеличение шеи.

Токсическая аденома характеризуется следующим симптомокомплексом:

  • усиление сердцебиения;
  • повышенная потливость;
  • потеря массы тела при хорошем аппетите;
  • выпадение волос;
  • раздражительность и эмоциональная нестабильность;
  • повышение артериального давления;
  • приступы стенокардии;
  • на начальных стадиях прилив сил и энергии, в дальнейшем развивается быстрая утомляемость и слабость;
  • на поздних стадиях — левожелудочковая сердечная недостаточность;
  • беспричинное повышение температуры тела;
  • экзофтальм.

Если узловое образование не лечить, то оно будет дальше уплотняться и произойдет перерождение ткани и потеря дифференцировки клеток с развитием злокачественной опухоли. У женщин с токсичными аденомами возможно возникновение нарушений менструального цикла, болезнь может привести к бесплодию.

Диагностика

Основным диагностически значимым методом исследования аденомы щитовидной железы является ультразвуковое исследование. С его помощью можно определить наличие образования, его размер и плотность. Но используя УЗИ, тяжело сказать, доброкачественная или злокачественная опухоль. Поэтому для уточнения природы новообразования проводят тонкоигольную биопсию, которая дает сведения о гистологическом строении опухоли и позволяет определиться с дальнейшей тактикой лечения.

Для выявления рака щитовидной железы на ранних стадиях или его рецидива, берут кровь для определения онкомаркеров. Тиреоглобулин — специфический белок, повышающийся в крови при злокачественных образованиях в железе. Гормон кальцитонин повышается при медуллярном раке.

«Золотым стандартом» диагностики опухолей любой локализации является проведение компьютерной томографии или МРТ. Этим методы позволяют определить размеры новообразования, наличие поражения регионарных лимфатических узлов и метастазов в отдаленных органах.

С помощью метода сцинтиграфии можно определить активность образований в щитовидной железе. Вводят специальный изотоп, который имеет тропность к токсическим аденомам, он накапливается в них, и визуально это выглядит как очаги интенсивного свечения, поэтому такие узлы имеют название»горячие». При неактивных образованиях свечение слабое, и узлы имеют обозначают как»холодные».

Лечение

Основой лечения является хирургическое удаление аденомы. Если не провести операцию вовремя, образование может перейти в злокачественную форму. Консервативную терапию используют только при коллоидной аденоме у беременных женщин, после родов продолжают динамическое наблюдение и в зависимости от результатов лечения рекомендуют хирургическое вмешательство.

Операцию можно проводить только при нормальном уровне гормонов в крови, поэтому перед ней назначают курс тиреоидстатической терапии для устранения гипертиреоза. Когда достигается необходимая концентрация Т3 и Т4, проводят энуклеацию узла со срочным гистологическим исследованием. Если выявляется доброкачественная природа образования, то на этом операцию заканчивают, при злокачественном варианте хирургическое вмешательство расширяют до тиреоидэктомии, субтотальной резекции или гемитиреоидэктомии.

Пациентам пожилого возраста или больным с наличием противопоказаний к операции проводят терапию с использованием препаратов радиоактивного йода, который разрушает ткани аденомы щитовидной железы.

Использование народных средств

Терапия с использованием народных средств при аденоме щитовидной железы применяется только в качестве вспомогательной и после консультации с врачом-эндокринологом.

Для поддержания нормальной функции щитовидной железы используют лекарственные растения, содержащие:

  • аналоги тиреоидных гормонов – исландская цетрария, лекарственная жеруха;
  • вещества, оказывающие действие на гипофиз и уменьшающие выработку ТТГ – синяк обыкновенный, окопник лекарственный, чернокорень обыкновенный.

Полного излечения от аденомы с их помощью достичь невозможно. Необходимо пройти курс терапии и оперативное вмешательство с удалением узлов, только тогда можно говорить о полном выздоровлении.

В связи с высокой распространенностью заболевания среди женщин старше 40 лет, данной категории людей рекомендовано проходить ежегодные медицинские осмотры и ультразвуковое исследование щитовидной железы для выявления заболевания на ранних стадиях.

Симптомы рака щитовидной железы

Симптомы рака щитовидной железыЗлокачественные узловые опухоли в щитовидной железе диагностируются в 1 случае из 100 обратившихся в больницу пациентов. Заболевание тяжелое, как и все онкологические патологии. Раковые опухоли чаще возникают у женщин пожилого возраста и лиц, получивших сильное облучение.

Симптомы развития рака щитовидки

Когда у человека развивается рак щитовидной железы, симптомы проявляются сразу. Но на первых стадиях они слабо выражены и не всегда обращают на себя внимание:

  • затрудненное глотание и дыхание;
  • изменения голоса (осиплость, сдавленность);
  • боль в шее в области щитовидки;
  • хронический кашель, не связанный с простудой и не поддающийся терапевтическому лечению;
  • видимое увеличение железы;
  • плохие анализы на гормоны щитовидной железы и т. д.

Интенсивность симптомов зависит от тяжести заболевания. Прогноз тем лучше, чем моложе пациент и чем раньше обнаружена болезнь. У лиц старше 40 лет опухоль довольно быстро дает метастазы в окружающие ткани и труднее поддается лечению.

Причины развития раковых клеток в щитовидке

Чаще всего онкология щитовидной железы, симптомы которой существенно снижают качество жизни пациента, — это результат не леченных эндокринных заболеваний. Рак возникает после перерождения доброкачественных узлов или аденомы железы, когда человек длительное время не получает адекватного лечения.

Второй по распространенности причиной является генетическая предрасположенность к онкологии. Каждому, чьи близкие родственники болели раком, стоит узнать, где и как делают УЗИ щитовидки, и проходить эту процедуру хотя бы раз в год. С помощью такого обследования можно выявить мельчайшие узелки в теле железы еще до того, как появятся первые симптомы опухоли.

Онкология проявляется у людей, перенесших радиационное облучение. Большое число заболевших регистрируется после аварий на атомных станциях. Некоторые люди по роду своей деятельности регулярно получают небольшие дозы радиации. Все это вызывает внутриклеточные мутации и стимулирует активный рост раковых клеток.

Каким бывает рак щитовидной железы

В зависимости от гистологической формы выделяют несколько типов раковых опухолей:

  1. Папиллярная. Диагностируется в каждом втором случае. Рак развивается в виде многочисленных узелков на поверхности железы, чаще на одной из долей. Болезнь прогрессирует медленно, но дает метастазы в лимфоузлы на шее.
  2. Медуллярная. Более тяжелая форма раковой опухоли, которая трудно поддается лечению. Фото с аппарата УЗИ или рентгенологический снимок почти всегда показывают метастазы в трахее, легких и всех окружающих тканях уже на первых стадиях развития патологии.
  3. Анапластическая. Анапластический рак щитовидной железы развивается быстро. Симптоматика проявляется в самом начале болезни и нарастает в течение короткого времени. Такая форма рака даже при ранней диагностике часто дает осложнения.
  4. Фолликулярная. Опухоль провоцируется недостатком йода и развивается из функциональных фолликул. Фолликулярный рак регистрируется не часто, примерно в 7% случаев.
  5. Лимфома. Опухоль имеет склонность к быстрому росту. Пациенты часто обращаются к врачу с уже видимыми изменениями в щитовидной железе. Лимфома поддается лечению радиацией.

В каждом случае рак щитовидки, симптомы которого могут проявляться с разной интенсивностью, требует индивидуального подхода к лечению. Врач оценивает общее состояние больного, его возраст, степень развития болезни, сопутствующие патологии и многое другое.

Способы лечения рака щитовидки

Когда проведена диагностика рака щитовидной железы, эндокринолог назначает лечение. Современные врачи предлагают:

  • хирургическое вмешательство. Удаляют очаги поражения, одну из долей железы или полностью весь орган. При подозрении на метастазы могут быть удалены прилегающие лимфоузлы;
  • внешнее облучение;
  • химиотерапию. Этот метод используют в неоперабельных случаях или при рецидиве болезни;
  • гормональную терапию. Больному после удаления обеих долей железы назначают тиреоидные гормоны для нормализации обмена веществ в организме и подавления оставшихся раковых клеток;
  • радиоактивный йод. Применяется в качестве дополнения к выбранному способу лечения.

Для лучшего эффекта эти методы сочетают между собой. В большинстве случаев больного удается вылечить. Если опухоль не реагирует на принимаемые меры, то задача врача – удаление злокачественных тканей, прекращение роста опухоли, предотвращение рецидивов. Параллельно проводят симптоматическое лечение для облегчения состояния пациента.

При появлении симптомов нарушения щитовидной железы необходимо пройти полное медицинское обследование. Эндокринолог назначит необходимые анализы и выявит возможные факторы риска. В начальной стадии почти все раковые опухоли удается устранить, и человек возвращается к полноценной жизни.

Симптомы и лечение опухоли щитовидной железы

Тема злокачественных образований сейчас очень актуальна. Насколько опасна и распространена опухоль щитовидной железы? Каковы признаки, симптомы и методы лечения рака щитовидной железы?

Щитовидная железа (щитовидка) — самый непредсказуемый орган человеческого тела, вырабатывающий гормоны, которые участвуют в обмене веществ, росте клеток и без которых не будут усваиваться и перерабатываться жиры, витамины, белки. Для того чтобы щитовидная железа вырабатывала гормоны, необходим йод.

Щитовидка расположена на шее, по форме напоминает крылья бабочки.

Существует международная классификация болезней (МКБ). Код опухолей данного органа в этой классификации — С73.

Как и любая злокачественная опухоль, рак щитовидной железы очень опасен, поэтому при первых признаках нужно идти к врачу. Щитовидную железу проверяет и лечит эндокринолог.

В средствах массовой информации в последнее время часто упоминают о том, что случаи рака щитовидной железы участились. Причем данный вид рака наиболее распространен среди женщин. Но на самом деле просто такую болезнь стали чаще распознавать и диагностировать. Еще часто думают, что рак — это болезнь пожилых людей. Однако рак щитовидки чаще всего встречается в возрастной категории между 30 и 35 годами.

Признаки и симптомы опухоли

Рак щитовидки (карцинома) — это злокачественное образование в щитовидной железе. Главным признаком этого заболевания является появление узлов на железе. Но такие узлы не обязательно являются злокачественными. Случаи доброкачественной опухоли щитовидной железы не менее распространены. Поэтому первым признаком рака щитовидки может быть увеличение размеров лимфоузлов. В более запущенных случаях симптомы опухоли — это уже хрипота в голосе, болезненные ощущения при любом глотании и бесконечный, непрекращающийся кашель, не связанный с вирусными и респираторными заболеваниями.

Картинка 1

Методы диагностики

Когда у больного есть признаки рака щитовидной железы, проводят такие исследования:

  • в первую очередь назначают ультразвуковое исследование, но с помощью УЗИ трудно распознать разновидность опухоли: доброкачественная либо злокачественная, именно для этих целей проводится следующий метод исследования;
  • МРТ — магнитно-резонансная томография;
  • КТ — компьютерная томография, позволяет определить стадию заболевания.

После того как наличие рака щитовидной железы подтвердилось, разрабатывается схема лечения, в которой учитывают разновидность карциномы (фолликулярная, папиллярная, анапластическая, медуллярная либо лимфома), стадию и общее состояние организма пациента.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Картинка 2

Методы лечения

Как и любое онкологическое заболевание, карциному в любом случае подвергают облучению и химиотерапии. И дополнительно чаще всего щитовидную железу подвергают радиации йодом.

Но самым распространенным методом лечения раков любого вида, если есть такая возможность, является хирургическое вмешательство. То есть удаление пораженного органа или его части. Это предотвратит распространение метастазов по всему организму.

Каковы же причины опухоли щитовидной железы? Прежде всего, это недостаток йода в организме человека. Также большое значение имеет наследственность и генетическая предрасположенность к опухолям на щитовидной железе. Еще опухоли щитовидной железы распространены в зонах с повышенной радиацией.

Для того чтобы избежать йододефицита, необходимо употреблять в пищу продукты с высоким содержанием йода. Это морская капуста, печень трески, красная икра, хурма.

Если, несмотря на все меры йододефицитной профилактики, подтвердился такой диагноз, как злокачественное образование в щитовидной железе, нужно постараться не паниковать и предупредить дальнейшее разрастание этой опухоли. Для этого существует много способов, не подтвержденных традиционной медициной, но все-таки они могут хотя бы немного помочь.

Чтобы вылечить такой страшный диагноз, как рак, необходимо удалить раковые клетки, которые имеют способность расти и размножать. Существует такая практика, когда такие клетки и симптомы рака уничтожаются ядами. Но в таком методе главное — предотвратить удаление не только раковых, но и здоровых клеток. Поэтому такой способ лечения опасен, и прежде чем его пробовать, нужно все хорошо обдумать. И ни в коем случае не совмещать несколько разных методик лечения.

В случаях когда пациенту противопоказана хирургическая операция, нужно попытаться помочь облегчить течение болезни с помощью трав и настоек (чистотел, болиголов, ореховая настойка). Но никакие настойки нельзя применять при лечении радиоактивным йодом и лучевой терапии.

Иллюстрация 3

Есть еще очень важный аспект в лечении раковых опухолей, такой как психологическое состояние больного. Очень распространены случаи, когда пациент, узнав свой диагноз, перестает принимать хоть какие-то способы борьбы с самой страшной болезнью нашего времени — раком. Ни в коем случае нельзя опускать руки. Нужно пытаться принять все возможные меры для лечения, начиная от средств народной медицины, заканчивая удалением того органа, который поражен, если есть данная возможность.

Жизнь без щитовидной железы

Если у вас диагностирована опухоль щитовидной железы и есть ее симптомы,паниковать тем более не стоит. Потому что рак щитовидки в любом случае излечим. В зависимости от стадии заболевания применяют медикаментозное лечение. Или, если уже состояние запущенное, опухоль удаляется хирургически. Или удаляется вся щитовидная железа целиком.

В последнем случае, конечно, сразу возникает вопрос, можно ли прожить без щитовидной железы. Ответ однозначный: можно. Тем более что решение удалить щитовидную железу и снять симптомы рака принимают только в случае онкологии. В других ситуациях хотя бы мизерную часть данной железы обязательно оставляют для того, чтобы она вырабатывала гормоны, необходимые для нормально развития процессов жизнедеятельности организма.

В случаях когда щитовидная железа удалена целиком, пациент до конца жизни будет состоять на учете у эндокринолога, который назначит все необходимые гормональные препараты в виде таблеток и пищевых добавок. Более того, без щитовидной железы вполне возможна нормальная и полноценная жизнь. Женщины и девушки могут даже вынашивать ребенка и рожать при соблюдении всех рекомендаций лечащего врача. Медицинской практикой уже не раз было доказано, что продолжительность жизни никак не связана с наличием щитовидной железы.

Таким образом, рак щитовидной железы не приговор. И даже при ее удалении можно жить, соблюдая требования лечащего врача, такие как снижение на организм физических и эмоциональных нагрузок, соблюдение назначенной диеты, очень аккуратное отношение к температурному режиму окружающей среды, избегание переохлаждений и перегревов.

Конечно, жизнь после удаления любого органа усложняется. Но главное, что она вообще продолжается. И намного опаснее было бы жить с доброкачественными новообразованиями на органах вашего тела и постоянно помнить и бояться, что эти образования в любой период жизни могут превратиться в злокачественную опухоль.

Будьте здоровы!