Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Патологии щитовидного хряща

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Организм человека наполнен различными органами, сосудами, артериями, со своим уникальным строением и расположением, каждый из которых несёт свою незаменимую функцию. Нарушение работы одного из них приводит к сбою всего организма. Одним из важнейших органов эндокринной системы, всецело влияющим на организм, считается щитовидная железа.

Понятие и классификация эндокринных желёз ↑

Эндокринные железы отвечают за гормональную регуляцию таких процессов, как обмен веществ, рост и размножение. Среди них выделяют следующие:

  • щитовидная;
  • половые;
  • околощитовидные;
  • шишковидная;
  • гипофиз;
  • надпочечники;
  • поджелудочная.

Согласно генетическим признакам выделяют следующие группы желёз внутренней секреции:

  • бранхиогенные;
  • неврогенные;
  • эктодермальные;
  • энтодермальные;
  • мезодермальные.

Анатомические данные щитовидки ↑

щитовидная железа

Расположена щитовидная железа в нижней, передней части шеи на уровни гортани, около щитовидного хряща, откуда и получила своё название. Относится она к бранхиогенным, непарным органам, имеет внутрисекреторную функцию и считается самой крупной из всех эндокринных желёз. Вблизи, локализуется много жизненно важных анатомических образований. К ним относятся:

  • сонная артерия;
  • возвратные и гортанные нервы;
  • трахея;
  • гортань;
  • яремная вена;
  • околощитовидные железы.

Такое «соседство» достаточно усложняет процесс хирургического вмешательства, так как случайное повреждение любого этого образования может привести к серьёзным осложнениям, вплоть до борьбы за жизнь пациента.

Орган имеет сложное строение, состоит щитовидная железа из перешейка, правой и левой доли, иногда может встречаться (в 30-35% случаев) ещё одна, третья доля — пирамидальная, располагается, которая чуть выше от перешейка. Правая и левая доли, как правило, имеют одинаковый размер, но в некоторых случаях первая бывает больше второй. Перешеек находится на уровне 2-4 трахеального кольца. Снаружи орган укрыт фолликулами, так называемой фиброзной капсулой, которая из них состоит. Фолликулы уникальны своей функцией, они захватывают из крови человека йод, репродуцируя его при помощи белка тиреоглобулина в гормоны. Они впоследствии накапливаются внутри капсулы, это вещество называют коллоид. Когда возникает необходимость в гормонах, фолликулы снабжают ими кровь.

Начинает развиваться железа у эмбриона на 15 недели беременности, а уже к двадцатой, она уверенно продуцирует тиреоидные гормоны. Сбой в развитии органа, может привести к развитию многочисленных патологий и аномалий у будущего малыша. У новорождённого её масса составляет всего 1-5 граммов и очень медленно растёт и развивается до момента полового созревания. В этот период она достигает своих максимальных размеров, а её вес в состоянии доходить до 40 грамм. Её рост происходит за счёт увеличения фолликулов и содержащегося в них коллоида. С возрастом, особенно после 50 лет, размеры органа уменьшаются, а также она может заметно сместиться вниз, вплоть до грудной клетки. Средняя масса варьируется в пределах от 15 до 40 грамм. У женщин её объём немного меньше, чем у мужчин.

Кровоснабжение происходит за счёт ветвей сонной артерии, так называемых верхних и нижних щитовидных артерий. По верхним, кровь отекает в яремные вены, а по нижним — плечеголовные. Щитовидка считается наиболее кровеснабжаемой с мощной венозной и артериальной системой, через неё проходит практически в пятьдесят раз больше крови, чем например, через мышцы в спокойном состоянии. Лимфатические сосуды впадают в предгортанные, щитовидные и паратрахеальные узлы, что позволяет, таким образом, производить отток лимфы. Иннервация происходит за счёт прилегающих симпатических и парасимпатических нервов.

Аномалии развития и строения ↑

Аплазия диагностируется крайне редко, обнаруживается в новорождённом возрасте, как правило, у детей до одного года жизни. Сопровождается клинической картиной, с серьёзной патологией — врождённым гипотиреозом. Также, может наблюдаться врождённая гипоплазия, стать причиной развития этой патологии, может недостаток йода у матери, проявляется как задержка физического развития. При первом и втором случаи основной вид лечения — пожизненная гормонотерапия. Иногда могут встречаться добавочные щитовидные железы, случается и наоборот, отсутствие одной из долей или перешейка. Могут развиваться кисты, свищи или зоб, такие патологии требуют хирургического вмешательства.

Механические повреждения встречаются нечасто, сопровождается общими травмами шеи. Закрытые травмы проявляются в виде гематом, возникают от сдавливания шеи. Открытые на месте где находится щитовидная железа, сопровождаются обильным кровотечением и требуют неотложной медицинской помощи.

Щитовидная железа, небольшой, но очень важный орган, нарушения, работы которого способны значительно ухудшить здоровье человека. Для недопущения развития различных заболеваний, важно своевременно проходить профилактические медицинские осмотры у эндокринолога. Значительно проще предотвратить патологию, нежели потом её лечить.

Автор: Юлия Складаная

Особенности строения, функции и заболевания щитовидного хряща

Щитовидный хрящ — это самый крупный из девяти хрящей гортани, образующих каркас, который защищает щитовидную железу, связки и мягкие внутренние ткани горла от механических повреждений. Помимо защитной функции эта анатомическая структура играет важную роль в формировании голоса. У мужчин, женщин и детей хрящ имеет разную форму, чем и объясняется отличие в тембре голоса у представителей разных возрастных и гендерных групп.

Гортань

Строение щитовидного хряща

Хрящ находится в верхней части шеи и представляет собой 2 прямоугольные пластинки, смыкающиеся между собой под углом. По заднему краю пластин расположены небольшие выступы — нижний и верхний рог. Нижний рог соединяется с перстневидным хрящом, а по внешней поверхности обеих пластин у некоторых людей можно прощупать линию соединения с шейными мышцами. Верхняя выпирающая часть хряща называется кадыком или адамовым яблоком.

Величина угла смыкания частей хряща и его месторасположение определяется полом и возрастом человека. У детей до наступления пубертатного периода пластинки расположены под тупым углом.

У мальчиков анатомия хряща меняется в результате гормональной перестройки (появления большого количества тестостерона). Пластины смещаются, образуя к концу полового созревания угол в 90°. Для девочек в этом возрасте характерно увеличение эстрогенов, на это хрящ не реагирует. Угол в 120° сохраняется на протяжении всей жизни женщины, поэтому изначально высокий тембр у представительниц прекрасного пола остается практически неизменным вне зависимости от возраста и гормональных колебаний.

Строение щитовидного хряща

Функции

Состоящий из гиалина — стекловидного вещества с плотной консистенцией — этот хрящ выполняет следующие функции:

  • опорную, создавая каркас для расположенных рядом органов и структур;
  • соединительную, объединяя между собой другие хрящи гортани;
  • защитную, снижая вероятность разрыва связок, механических повреждений, уменьшая воздействие неблагоприятных факторов на щитовидную железу.

Возможные заболевания

Верхний край каркаса, прикрывающего щитовидную железу, чаще всего повреждается при воспалении или в результате инфекции, занесенной гематогенным путем из соседних органов или тканевых структур. К деформациям хряща, вызванным преждевременным обызвествлением с присоединением негативных реакций со стороны органов дыхания, приводят следующие заболевания:

  1. Перихондрит гортани. Толчком к развитию этого заболевания служит проникающая травма гортани (например, колотая рана), вследствие которой происходит инфицирование подлежащих тканей, в том числе и хрящевых структур.
  2. Хондрома — развитие опухоли доброкачественного характера, состоящей из гистологически измененных гиалиновых клеток, при отсутствии своевременного лечения приводит к патологическому перелому хряща.
  3. Нарушения в работе щитовидной железы. При аутоиммунном тиреоидите фиброзные ткани щитовидной железы разрастаются и сдавливают хрящ, вызывая общее ухудшение самочувствия, припухлость в зоне поражения, болезненность в области кадыка.

Причиной болезненности кадыка может быть местное воспаление, развивающееся на фоне таких заболеваний, как хроническая форма шейного остеохондроза, флегмона, туберкулез хрящевых тканей, злокачественная опухоль щитовидной железы, шеи или гортани.

Симптомы

Признаками вовлечения кадыка в патологический процесс являются:

  • боли и уплотнение тканей в месте локализации поврежденных хрящевых структур;
  • приступы кашля вне простудных заболеваний;
  • постоянное ощущение присутствия в горле инородного тела;
  • неравномерное и затрудненное дыхание;
  • визуально определяемая асимметрия частей хряща;
  • характерное прищелкивание во время глотания (если в горле щелкает, но других симптомов нет, этот признак расценивается как норма).

Приступы кашля

Как лечить хронический тиреоидит?

Диагностика

Диагностика заболевания, вызвавшего поражение или компрессию кадыка, начинается с физикального обследования пациента, включающего пальпацию гортани. В ходе первичного осмотра врач проводит сбор анамнеза, обращая внимание на наличие сопутствующих заболеваний эндокринной системы, соединительных или костных тканей. Для уточнения характера изменений в хрящевых тканях используются методы лабораторной диагностики и рентгенологическое исследование.

Лабораторная диагностика

Лечение

Терапия при болезненности хрящей гортани направлена на коррекцию заболевания, вызвавшего поражение или сдавливание хрящевого каркаса. При инфекционной природе болезни применяется противовоспалительные и противомикробные лекарственные средства. При наличии в анамнезе эндокринной дисфункции или остеохондроза терапевтический план направлен на достижение стойкой ремиссии заболевания.

Резекция хряща выполняется в исключительных случаях — при хондроперихондрите или опухолевом процессе злокачественного характера в той стадии, когда увеличенный в размерах хрящ перекрывает просвет гортани и угрожает развитием асфиксии. Чем раньше выполняется удаление пораженного хрящевого скелета гортани при этих заболеваниях, тем благоприятнее прогнозы в отношении продолжительности жизни больного.

Противомикробные лекарственные средства

Аденома щитовидной железы: что это такое?

Поддержание здоровья

Не стоит игнорировать появление неприятных симптомов в области кадыка, ведь если они сохраняются продолжительное время и сопровождаются изменениями силы и тембра голоса, это может стать первыми признаками развития тяжелых патологий, в частности, прогресса онкологического заболевания.

Комплексное обследование поможет выявить заболевание, вызвавшее патологические изменения в хрящевых структурах гортани. Своевременное лечение позволит избежать таких тяжелых последствий поражения хрящевого каркаса, как потеря голоса, стеноз гортани или обширный гнойный воспалительный процесс, требующий экстренного оперативного вмешательства.

Комплексное обследование

Строение, размеры и функции щитовидной железы

Расположение, размеры, строение органа

Щитовидная железа расположена на передней поверхности шеи, непосредственно на трахее. Орган имеет 2 доли (правую и левую) и перешеек, соединяющий их. Верхние их полюса достигают нижних краев щитовидного хряща.

В некоторых случаях от перешейка отходит дополнительная (пирамидальная) доля, нередко имеющая необычные формы. Ее наличие является вариантом нормы.

Масса щитовидки у здорового взрослого человека составляет около 15-20 г. Ширина, высота и толщина органа не столь важны для оценки размера. Более значим общий объем щитовидной железы, определяемый по результатам ультразвукового исследования. У женщин он не должен превышать 18 мл, а у мужчин — 25 мл.

Анатомия и физиология щитовидной железы достаточно своеобразны. Особенность строения органа заключается в том, что в нем практически не определяется соединительная ткань, все поле зрения при исследовании под микроскопом занято шаровидными образованиями — фолликулами. Их полость выстлана тироцитами, а внутри них находится коллоид, содержащий в связанном виде гормоны щитовидной железы. Помимо фолликулярных клеток, в органе имеются так называемые С-клетки, которые в процессе эмбрионального развития мигрируют в него из нервной ткани. Они синтезируют гормон кальцитонин, регулирующий уровень кальция в крови.

Гормоны щитовидной железы: их свойства и функции

Гормоны щитовидки образуются из аминокислоты тирозина и йода под действием фермента тиреопероксидазы.

Весь поступающий в организм человека с водой и пищей (или с лекарственными средствами) йод транспортируется в орган и расходуется в нем. Дополнительный прием элемента в виде препаратов рекомендуется во время беременности и кормления грудью. Особенно важно употреблять его на ранних сроках гестации. В первом триместре рекомендуется выбирать отдельные препараты йода и фолиевой кислоты. Не стоит на ранних сроках принимать витаминные комплексы, содержащие большое количество веществ (витамин А, витамины группы В и др.), так как их действие непредсказуемо.

Основную часть образованных гормонов составляет тироксин (Т4), в меньшем количестве синтезируется трийодтиронин (Т3). Но более активным является именно Т3, поэтому существенный уровень Т4, который выделяет железа, в периферических тканях превращается в Т3 с помощью специальных ферментов — дейодиназ.

Основное физиологическое значение этих гормонов — стимуляция потребления клетками организма кислорода и ускорение энергетических процессов в них. Поэтому при недостатке тиреоидных соединений наблюдается гипоэнергетическое состояние. При их избытке образование энергии нарушается, она рассеивается в виде тепла.

Универсальное действие тиреоидных гормонов на обмен приводит к следующим эффектам:

  • нормальное формирование головного мозга плода и поддержание когнитивных способностей у взрослых;
  • повышение скорости сокращения и расслабления мышц (сердечных кардиомиоцитов, гладкомышечных клеток желудочно-кишечного тракта);
  • увеличение количества бета-адренорецепторов в сердце, скелетных мышцах и жировой ткани;
  • влияние на обмен в костной ткани;
  • стимуляция эритропоэза и разрушения эритроцитов;
  • поддержание чувствительности дыхательного центра к углекислому газу.

Функция щитовидной железы играет важную роль для здоровья человека. Адекватный уровень тиреоидных соединений необходим на любом этапе, но наибольшее значение нормальная работа органа имеет во время внутриутробного развития, у новорожденных и у детей раннего возраста, так как недостаточное образование Т3 и Т4 в эти периоды приводит к необратимым изменениям в центральной нервной системе и умственным и физическим нарушениям.

Щитовидка влияет и на репродуктивное здоровье мужчин и женщин. Например, при гипотиреозе развивается вторичная гиперпролактинемия. Следствием ее являются нарушение менструального цикла, ановуляция и бесплодие. У мужчин при этом заболевании снижается продукция сперматозоидов.

Регуляция синтеза тироксина и трийодтиронина

Щитовидка относится к гипофиззависимым железам внутренней секреции (как и надпочечники, яичники, яички), то есть она вырабатывает свои гормоны под управлением гипофиза и гипоталамуса.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В первом органе синтезируется тиреотропный (ТТГ), который стимулирует выработку Т3 и Т4. В гипоталамусе вырабатывается тиреолиберин, активирующий секрецию ТТГ.

Уровень продуцируемого гипофизом ТТГ зависит не только от количества вещества, он регулируется и самими тиреоидными гормонами. Чем выше уровень Т3 и Т4, тем ниже значения ТТГ. Такой способ регуляции получил название «механизм отрицательной обратной связи».

При снижении уровня тиреоидных гормонов в гипофиз приходит сигнал об их нехватке, в результате чего увеличивается продукция ТТГ, который отвечает за усиление функции щитовидки.