Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Пирамидальная доля щитовидной

Содержание

Какова норма объема щитовидной железы у женщин, чем опасна ее гипоплазия?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Статья содержит информацию о том, какой должна быть норма объема щитовидной железы у женщин, а также о стандартных линейных размерах органа. Кроме того, здесь подробно описана такая патология, как гипоплазия щитовидки, с указанием причин ее развития и последствий для организма больного. Имеющаяся информация подтверждена видео в этой статье, а также фото материалами.

Что важно знать

Заболевания щитовидной железы все чаще встречаются в человеческой популяции, а особенно эта проблема актуальна для представительниц прекрасного пола, в силу некоторых особенностей их организмов:

  1. Более частых гормональных встрясок.
  2. Склонности ярко реагировать на переживания и стрессовые ситуации.
  3. Злоупотребления диетами, которые являются причинами нарушения обмена веществ.

Важно! Часто, на своих начальных стадиях, патологии щитовидной железы не дают яркой симптоматики, вынуждающей больных обращаться за помощью к медикам. Эти заболевания развиваются медленно, постепенно разрушая щитовидную железу.

Выявить их своевременно можно только при помощи инструментальных методов обследования. Врач, выполняя УЗИ или томограмму щитовидной железы, увидит несоответствие объема, структуры и линейных размеров органа их нормальным значениям, что позволит ему заподозрить определенное заболевание и своевременно начать борьбу за здоровье человека.

Строение

Данный внутрисекреторный орган по своему внешнему виду похож на бабочку и состоит из трех основных частей:

  1. Правой доли.
  2. Левой доли.
  3. Перешейка.

Интересно! Примерно у половины человеческой популяции имеется еще одна часть, — отросток, отходящий от перешейка,— пирамидальная доля.

Место расположения железы — передняя поверхность шеи в районе трахеи и боковые стенки гортани. При исследовании объема и линейных размеров органа, как правило, учитываются параметры его долей.

У девушек-подростков и молодых женщин щитовидка работает активно и редко их беспокоит. Однако, с возрастом, продукция гормонов падает.

Первыми признаками этого являются:

  1. Слабость при пробуждении.
  2. Нервозность без причины.
  3. Агрессивность.

При обследовании, даже пальпаторном, может быть выявлено увеличение объема щитовидной железы. Более точную картину продемонстрирует ультразвуковое обследование, цена которого доступна, а информативность, — достаточно высока.

Размеры органа

Нормальный объем щитовидной железы у женщин не превышает 18 см3. В случае отклонения от данной величины в большую сторону, можно заподозрить наличие разного рода воспалительных процессов, а также очагов узлообразования (см. Чем опасны узлы на щитовидной железе). Однако, у представительниц слабого пола размер железы может меняться и на фоне полного здоровья.

Причиной этого могут служить следующие случаи:

  1. Половое созревание (увеличение, затем — уменьшение до нормы).
  2. Беременность (увеличение, затем — уменьшение до нормы).
  3. Климакс (постепенное уменьшение).

С увеличением массы тела растут размеры органа.

Объем щитовидной железы, норма у женщин, таблица:

Вес (кг) Максимально допустимый объем (см3)
50 15.50
60 18.70
70 22.00
80 25.00
90 28.40
Более 100 32.00

У детей, не достигших шестнадцатилетия, объем щитовидной железы не должен превышать 15 см3. При этом разница по данному показателю между девочками и мальчиками ровесниками может составлять от 1 до 1.5 см3.

Нормальные объемы щитовидной железы для детей различных возрастных групп указаны в приведенной ниже таблице:

Возраст (лет) Объем органа (см3)
6 4.00 – 5.50
7 – 8 6.00 – 7.00
9 – 10 7.50 – 9.00
11 9.00 – 10.00
12 10.50 – 12.00
13 12.50 – 14.00
14 14.50 – 15.00
15 15.50 – 16.00

До вхождения детей в подростковый возраст, объем щитовидной железы у представителей обоих полов примерно одинаковый, а вот после достижения двенадцатилетнего возраста, этот показателей у юных девушек растет быстрее, чем у парней.

УЗИ щитовидки

Данная методика дополнительных исследований является наиболее часто используемой для определения размеров железы.

УЗИ позволяет точно определить многие дополнительные параметры органа:

  1. Длину.
  2. Ширину.
  3. Объем.
  4. Толщину.
  5. Структуру.

Кроме того, ультразвуковое исследование щитовидки позволяет определить наличие и локализацию патологических очагов в тканях органа.

Некоторые особенности строения железы у женщин

Объем данного органа эндокринной системы у представительниц слабого пола не должен быть больше 18 см3. Когда женщина беременна, выработка гормонов щитовидной железы активизируется, для обеспечения чего объем органа возрастает в среднем на 1 см3.

Данный размер сохраняется в течении нескольких месяцев после рождения ребенка. Также некоторое увеличение объема щитовидки наблюдается у женщин, чьи железы имеют атипичное строение, — с, так называемой, дополнительной долей.

Интересно! Абсолютный размер желез у взрослых мужчин больше, чем у женщин. Однако, учитывая соотношение размеров органа к массе тела и росту, женская щитовидка занимает больший объем, чем мужская. Это оправдано необходимостью повышенной выработки гормонов во время менструаций, при беременности, рождении ребенка и выделении молока.

Расчет объема щитовидной железы производится по специальной формуле. Так как доли органа имеют эллипсоидную форму, то инструкция указывает, что его линейные параметры, — длина, ширина, высота перемножаются не только друг на друга, но и на специальный коэффициент, — 0.479.

На что указывают неправильные размеры органа?

Правильные размеры щитовидки и соотношения отдельных, составляющих ее элементов, указывают на нормальную работу органа.

Конечно же, у разных пациентов они отличаются, но должны соответствовать нескольким основным требованиям:

  1. Левая и правая доли должны быть одинаковыми.
  2. Размеры каждой доли должны быть около 40Х20Х20 мм.
  3. Толщина перешейка, — не больше 5 мм.

По некоторым отклонениям в форме и строении органа можно диагностировать целый ряд патологий, что видно из следующей таблицы:

Свойства железы Предполагаемое заболевание
Повышение эхогенности в купе с неоднородной структурой Разного рода воспаления
Наличие уплотнений с обособлением их от окружающих здоровых тканей Доброкачественные (аденомы) либо злокачественные (рак) новообразования
Полости круглой формы, чьи края четко очерчены, имеют нормальную структуру и заполнены жидкостью Кисты
Увеличение железы Токсический диффузный зоб
Уменьшение щитовидки Гипотиреоз
Рост размера железы вкупе с отечностью Инфекционный тиреоидит

Конечно же, эти показатели условны. Более точные выводы делает врач, расшифровывающий результаты ультразвукового исследования. На основании полученной информации эндокринолог назначит целый ряд дополнительных исследований, и, только после изучения их результатов, назначит адекватное лечение.

Маленькая щитовидная железа

Не у каждого человека щитовидка соответствует общепринятому стандарту и вполне может изменяться со временем либо под влиянием некоторых обстоятельств. Чаще всего ее размеры растут, и причина того кроется в наличии разного рода патологий.

Однако, встречается и слишком маленький объем щитовидной железы у женщин. Это достаточно редкое явление, которое называется гипоплазией у детей  или атрофией у взрослых.

Причины маленьких размеров щитовидной железы

Человек не может определить самостоятельно, что размеры его щитовидки меньше нормы. Данная патология выявляется лишь в ходе ультразвукового исследования.

Причин, вызывающих уменьшение размеров щитовидной железы, только три:

  1. Врожденная гипоплазия.
  2. Снижение объема органа по причине прогрессирующего аутоиммунного тиреоидита.
  3. Гипотиреоз, как тяжелая степень ряда заболеваний щитовидной железы.

С первым диагнозом люди живут всю жизнь, организм к нему адаптировался, и угроза жизни отсутствует по причине отсутствия развития патологии. А, что касается второго и третьего, то тут заболевания прогрессируют и, при отсутствии адекватного лечения, может не только ухудшать качество жизни женщины, но и привести ее в некоторых сложных и запущенных случаях к летальному исходу.

Врожденная гипоплазия

Недоразвитие щитовидной железы происходит во внутриутробном периоде по причине испытуемого матерью во время вынашивания плода серьезного йододефицита, как следствие, вызывавшего дефицит гормонов, в частности, тироксина. Также гипоплазия щитовидной железы плода может развиться в том случае, когда беременность наступает у женщины, больной гипотиреозом.

Признаки маленькой щитовидной железы у новорожденного

Недостаточный размер щитовидки может не позволить полноценно развиваться ребенку, нарушать обмен его веществ и работу центральной нервной системы. Симптоматика у новорожденного, по понятным причинам, достаточно расплывчата, однако заметить ее все же возможно.

Речь идет о таких признаках:

  1. Нежелании совершать движения, в том числе даже мимическими мышцами лица.
  2. Постоянной сонливости, которая выглядит необычно даже для любящих поспать новорожденных детей.
  3. Отсутствии аппетита.
  4. Заторможенности реакций.
  5. Задержке развития.
  6. Увеличение продолжительности протекания заболеваний в сравнении со среднестатистическими показателями.
  7. Нестабильности стула.

Начало данных проявлений приходится на третий месяц жизни ребенка. Если пропустить этот момент и не приступить к лечению патологии, то она начнет прогрессировать.

В этом случае проявления будут более явными и серьезными:

  1. Замедлится рост волос и ногтей.
  2. Скелет не будет успевать расти.
  3. Ребенок продолжительное время не начинает говорить.
  4. Формируется неправильная походка, возможны частые падения во время ходьбы.
  5. Кожа становится бледной и холодной на ощупь.
  6. Наблюдается брадикардия и аритмия.

При обнаружении хотя бы одного из этих признаков, ребенка следует немедленно показать врачу эндокринологу для обследования. И затягивать с этим ни в коем случае нельзя, ведь постоянный дефицит гормонов щитовидки затормозит обмен веществ настолько, что в самых тяжелых случаях даже может развиться кретинизм (см. Что такое кретинизм: болезнь или нарушения? По каким причинам возникает? Классификация патологии и сопутствующая симптоматика).

Уменьшение размеров щитовидки у взрослых

Такой диагноз, как гипоплазия, используется для обозначения недостаточных размеров железы у детей, взрослым же пациентам ставят атрофию щитовидки. Поскольку в этих случаях речь идет об уменьшении исходных параметров. И случается такое по причине тиреоидита либо гипотиреоза. Любое из этих заболеваний поддается лечению на всех стадиях, кроме заключительной.

А, если объем щитовидной железы у женщин минимальный, то они должны проявлять максимально внимание к своему здоровью, ведь их организмы и так балансируют на грани нормы и нарушиться этот шаткий баланс может в любое время. Следовательно, для того, чтобы не упустить время, нужно регулярно проходить осмотр у эндокринолога даже при отсутствии жалоб.

Строение, размеры и функции щитовидной железы

Расположение, размеры, строение органа

Щитовидная железа расположена на передней поверхности шеи, непосредственно на трахее. Орган имеет 2 доли (правую и левую) и перешеек, соединяющий их. Верхние их полюса достигают нижних краев щитовидного хряща.

В некоторых случаях от перешейка отходит дополнительная (пирамидальная) доля, нередко имеющая необычные формы. Ее наличие является вариантом нормы.

Масса щитовидки у здорового взрослого человека составляет около 15-20 г. Ширина, высота и толщина органа не столь важны для оценки размера. Более значим общий объем щитовидной железы, определяемый по результатам ультразвукового исследования. У женщин он не должен превышать 18 мл, а у мужчин — 25 мл.

Анатомия и физиология щитовидной железы достаточно своеобразны. Особенность строения органа заключается в том, что в нем практически не определяется соединительная ткань, все поле зрения при исследовании под микроскопом занято шаровидными образованиями — фолликулами. Их полость выстлана тироцитами, а внутри них находится коллоид, содержащий в связанном виде гормоны щитовидной железы. Помимо фолликулярных клеток, в органе имеются так называемые С-клетки, которые в процессе эмбрионального развития мигрируют в него из нервной ткани. Они синтезируют гормон кальцитонин, регулирующий уровень кальция в крови.

Гормоны щитовидной железы: их свойства и функции

Гормоны щитовидки образуются из аминокислоты тирозина и йода под действием фермента тиреопероксидазы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Весь поступающий в организм человека с водой и пищей (или с лекарственными средствами) йод транспортируется в орган и расходуется в нем. Дополнительный прием элемента в виде препаратов рекомендуется во время беременности и кормления грудью. Особенно важно употреблять его на ранних сроках гестации. В первом триместре рекомендуется выбирать отдельные препараты йода и фолиевой кислоты. Не стоит на ранних сроках принимать витаминные комплексы, содержащие большое количество веществ (витамин А, витамины группы В и др.), так как их действие непредсказуемо.

Основную часть образованных гормонов составляет тироксин (Т4), в меньшем количестве синтезируется трийодтиронин (Т3). Но более активным является именно Т3, поэтому существенный уровень Т4, который выделяет железа, в периферических тканях превращается в Т3 с помощью специальных ферментов — дейодиназ.

Основное физиологическое значение этих гормонов — стимуляция потребления клетками организма кислорода и ускорение энергетических процессов в них. Поэтому при недостатке тиреоидных соединений наблюдается гипоэнергетическое состояние. При их избытке образование энергии нарушается, она рассеивается в виде тепла.

Универсальное действие тиреоидных гормонов на обмен приводит к следующим эффектам:

  • нормальное формирование головного мозга плода и поддержание когнитивных способностей у взрослых;
  • повышение скорости сокращения и расслабления мышц (сердечных кардиомиоцитов, гладкомышечных клеток желудочно-кишечного тракта);
  • увеличение количества бета-адренорецепторов в сердце, скелетных мышцах и жировой ткани;
  • влияние на обмен в костной ткани;
  • стимуляция эритропоэза и разрушения эритроцитов;
  • поддержание чувствительности дыхательного центра к углекислому газу.

Функция щитовидной железы играет важную роль для здоровья человека. Адекватный уровень тиреоидных соединений необходим на любом этапе, но наибольшее значение нормальная работа органа имеет во время внутриутробного развития, у новорожденных и у детей раннего возраста, так как недостаточное образование Т3 и Т4 в эти периоды приводит к необратимым изменениям в центральной нервной системе и умственным и физическим нарушениям.

Щитовидка влияет и на репродуктивное здоровье мужчин и женщин. Например, при гипотиреозе развивается вторичная гиперпролактинемия. Следствием ее являются нарушение менструального цикла, ановуляция и бесплодие. У мужчин при этом заболевании снижается продукция сперматозоидов.

Регуляция синтеза тироксина и трийодтиронина

Щитовидка относится к гипофиззависимым железам внутренней секреции (как и надпочечники, яичники, яички), то есть она вырабатывает свои гормоны под управлением гипофиза и гипоталамуса.

В первом органе синтезируется тиреотропный (ТТГ), который стимулирует выработку Т3 и Т4. В гипоталамусе вырабатывается тиреолиберин, активирующий секрецию ТТГ.

Уровень продуцируемого гипофизом ТТГ зависит не только от количества вещества, он регулируется и самими тиреоидными гормонами. Чем выше уровень Т3 и Т4, тем ниже значения ТТГ. Такой способ регуляции получил название «механизм отрицательной обратной связи».

При снижении уровня тиреоидных гормонов в гипофиз приходит сигнал об их нехватке, в результате чего увеличивается продукция ТТГ, который отвечает за усиление функции щитовидки.

Где у человека находится щитовидная железа

Где находится щитовидная железа, ученые выяснили давно, назвав этим термином мягкую массу ткани на шее, которая располагается под гортанью перед трахеей. У людей она имеет форму бабочки и размещена под щитовидным хрящевидным образованием, благодаря которому получила свое название.

Это крупная эндокринная железа, которая у женщин часто имеет увеличенные размеры, что приводит к патологическим состояниям организма, поддающихся лечению и регулируемых приемом гормональных средств. При увеличении она хорошо просматривается на шее. Расположение щитовидной железы возле головного мозга позволяет ей получать сигналы гипоталамуса и гипофиза, задавать темп в работе всем клеткам организма через систему кровообращения и лимфатические протоки.

Щитовидная железа тесно связана с главными гормональными органами, расположенными в головном мозге человека, и выработка гормонов щитовидной железы регулируется тиреотропным гормоном гипофиза.

Анатомические особенности

Крупная щитовидная железа состоит из 2 равных долей, которые объединены узким перешейком, расположенным на уровне второго и третьего кольца трахеи. Боковые доли железы облегают трахею и прикреплены к ней соединительной тканью. Размеры каждой доли составляют от 2,5 до 4 см в длину. Ширина их составляет 1,5-2 см, а толщина около 1,5 см.

Изображение 1

Форму щитовидной железы часто сравнивают с крыльями бабочки. Верхние ее части расходятся в противоположные стороны, высокие и узкие. Нижние части выглядят короткими и широкими. Иногда у железы определяется пирамидальная доля.

У взрослого человека ее вес составляет от 12 до 25 г, а у новорожденного она будет весить не более 3 граммов. Нормальный объем этого органа гормональной системы у женщин и мужчин различный. У представителей мужского пола он составляет до 25 мл, а у слабой половины человечества — 18 мл.

Женская железа часто видоизменяет свои параметры. В период менструального цикла она может уменьшаться и увеличиваться, и это влияет на общее самочувствие женщины. В этот период обостряется чувство несправедливости, женщины чаще ссорятся, плачут и нервничают.

Там, где расположена железа, находится скопление артерий и вен кровеносной системы, которые активно питают и очищают ее тело, относящееся к органам внутренней секреции. Обильное снабжение кровью позволяет железе активно распространять свои гормоны по всему организму.

Кровоснабжение осуществляется 2 верхними артериями, отходящими от наружной сонной артерии и 2 нижними щитовидными артериями, отходящими от подключичной артерии.

Ткань щитовидной железы дополнительно питается малыми артериальными ветвями, отходящими от передней и боковой поверхности трахеи. Весь орган переплетен малыми ветвями щитовидных артерий, которые осуществляют кислородное питание эндокринного органа и очищают ее от метаболитов.

Между клеток щитовидной железы находится лимфа, которая течет по своей системе. При онкологических заболеваниях железы лимфа распространяет патологические клетки, и это приводит к метастазам в других органах.

Щитовидная железа пронизана волокнами вегетативной нервной системы. Они образуют верхние и нижние щитовидные нервы. Дополнительно через железу проходят ветви блуждающего нерва и возвратные гортанные нервы. Нормальная деятельность щитовидной железы проходит при достаточном количестве йода, потому что ее функция заключается хранить йод и вырабатывать йодосодержащие гормоны, которые называют йодтиронины.

Характеристика паращитовидных желез

С задней стороны тела железы находятся несколько паращитовидных желез, входящих в единый гормональный комплекс. Их общее количество составляет 4 штуки. Они вместе имеют незначительный вес, который составляет всего 0,1-0,13 г. Их основная задача — производить паратгормон, отвечающий за регуляцию содержание солей кальция и фосфора в крови.

Картинка 2

При переизбытке паратгормона в почках начинаются патологические процессы фосфатурии и гипофосфатемии, связанные с большим процентом усвоения кальция в организме. Без своевременного лечения начинается значительная гиперкальциемия, которая приводит к известкованию органов мочевыделительной системы.

Недостаток в работе паращитовидных желез приводит к нарушениям роста костей, зубов и появлению судорог. Нехватка паратгормона приводит к возникновению катаракты.

Если появляется чувство комка в горле, то это может быть симптомом увеличения паращитовидных желез, которые сдавливают стенки гортани и сужают проход.

В целом щитовидная и паращитовидные железки обеспечивают рост плоду, отвечают за умственное и физическое развитие, регулируют скорость течения обменных процессов.

Функции органа и возможные заболевания

Щитовидная железа принимает участие в регуляции обмена веществ и отвечает за рост клеток всего организма. Выработка этих гормонов происходит в эпителиальных фолликулярных и парафолликулярных клетках.

У гормонов щитовидной железы есть особенная функция вырабатывать кальцитонин — пептидный гормон для компенсации износа скелетных костей. Они встраивают кальций и фосфаты в костную ткань, а также предотвращает развитие остеопороза.

Изображение 3

У него есть возможность стимулировать размножение остеобластов, и это способствует быстрому замещению костной ткани. Если функция паращитовидных желез нарушается, человек начинает страдать кариесом и частыми переломами мелких костей.

Тиреотоксикоз (гипертиреоз) сопровождается стойким повышением уровня гормонов щитовидной железы. В результате патологических изменений происходит интоксикация организма тиреоидными гормонами.

При переизбытке йодтиронина женщины стремительно теряют вес, и пугают окружающих резкими перепадами настроения. Гиперфункция железы чаще возникает у молодых женщин с предрасположенностью к этой патологии, внезапно развивающейся в результате стрессовой ситуации.

Недостаточная работа щитовидной железы называется гипотериозом. Он может быть врожденным или приобретенным. Врожденные патологии в развитии этого гормонального органа эндокринной системы сильно отражаются на внешнем виде и умственном развитии ребенка. Он останется карликом, черты лица будут искажены, а умственные способности будут неразвиты.

Если в работе щитовидной железы происходят нарушения, то первым признаком этого сбоя будет постоянное плохое настроение. У людей это проявляется повышенной раздражительностью, истеричностью и злыми поступками.

Патологические проявления

У женщин щитовидная железа перестает работать в нормальном режиме чаще, чем у мужчин. При недостатке гормонов щитовидной железы внешность становится отвратительной: обрюзгшее лицо, покрытое морщинами, редкие секущиеся волосы. Мышцы тела слабеют, и от этого движения становятся медленными и неуклюжими. Депрессивное состояние, которое часто наблюдается у женщин, часто является следствием плохой работы щитовидной железы.

Иллюстрация 4

Сердце при недостатке йодтиронина замедляет свой ритм. Повышается потоотделение, появляются проблемы с опорожнением кишечника. Начинает увеличиваться вес, потому что недостаток гормонов нарушает липидный обмен веществ. У женщин появляются значительные расстройства в течение менструального цикла, развивается сухость влагалища и начинают расти волосы на лице, животе, груди. У женщины могут обнаружить при обследовании миому матки или поликистоз яичников.

При недостатке гормонов повышается чувствительность к холоду. Человек, мерзнущий в жару, явно страдает от недостатка йодтиронинов. Он постоянно зябнет, чувствует вялость и усталость, постоянно хочет спать и имеет склонность к частым простудным заболеваниям.

Боль в суставах у людей чаще всего появляется из-за сбоев в работе паращитовидных желез, вызывающих нарушение обмена веществ и увеличение уровня мочевой кислоты.

При недостатке гормонов ум человека притупляется на столько, что поведение человека будет неадекватным. Все это происходит из-за недостатка гормонов щитовидной железы, осуществляющей контроль за обменом веществ.

Увеличение щитовидной железы можно разглядеть без специального образования. У женщин на шее в этот период наблюдаются выпуклости и припухлости, которые начинаются возле основания шеи и доходят до подбородка. Таким образом разросшееся тело щитовидной железы видоизменяет шею и слишком активно вырабатывает свои гормоны. При таком увеличении эндокринного органа, которое сопровождается специфическими симптомами, нужно обращаться к эндокринологу для уточнения диагноза и лечения.