Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Подготовка к сцинтиграфии после удаления щитовидной железы

Особенности жизни после удаления щитовидной железы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Основной функцией щитовидной железы является выработка специальных тиреоидных гормонов, которые помогают организму нормально функционировать и расти. Если случается сбой в процессе выработки гормональных веществ и нарушается деятельность железы, возникают разные эндокринные заболевания, которые требуют обязательного лечения. В некоторых случаях обычная терапия с использованием медикаментозных средств может не оказать должного воздействия — в таком случае принимается решение о том, чтобы сделать операцию при заболеваниях щитовидной железы.

Некоторых интересует реабилитация после удаления доли щитовидной железы или целого органа, другие задумываются о возможных осложнениях, третьи думают только о том, останется ли послеоперационный шрам. Какими бы ни были сомнения, если человек решился на операцию на щитовидной железе, важно знать все нюансы, ведь тот, кто предупрежден — тот вооружен.

Показания к оперативному вмешательству

Разумеется, вмешательство в работу эндокринного органа может повлечь за собой множество осложнений, поэтому оно должно выполняться высококлассными специалистами, которые смогут обеспечить не только нормальное удаление щитовидки, но и хорошую реабилитацию, а также послеоперационное наблюдение за пациентом.

Процесс удаления щитовидной железы

К операции обычно прибегают только в самых крайних случаях. В советское время считалось, что единственной причиной, по которой необходимо хирургическое вмешательство, была высокая злокачественность опухолевых поражений щитовидной железы, а также ее поражение с обеих сторон. Но, в то же время, при наличии узловой формы заболевания каждый узел удалялся превентивно, на случай, если он вдруг переродится в злокачественное образование.

В наше время была доказана невозможность превращения узла в злокачественную опухоль, поэтому превентивные меры защиты устарели, а к оперативному вмешательству могут прибегать вот в каких случаях:

  • Рак щитовидки (хирургическое вмешательство проводится в любом случае);
  • Слишком большие узлы, которые мешают глотанию и могут перекрыть дыхание;
  • Загрудинный зоб, или патологическое увеличение размеров щитовидки;
  • Узлы, способные вызвать искривление шеи и нарушения гормонального фона в организме;
  • Диффузный токсический зоб, или Базедова болезнь, но только в том случае, если медикаментозное лечение совершенно не помогло.

Рак щитовидки

В зависимости от степени и вида заболевания проводится либо частичная струмэктомия (удаление узлов щитовидной железы) или полное удаление щитовидной железы. Но к последнему прибегают очень редко, поскольку реабилитация и жизнь без щитовидной железы полны ограничений, не говоря уже о том, что пациент рискует не только гормональным фоном, но и, возможно, даже жизнью.

Подготовка перед операцией

Для того, чтобы операция на щитовидной железе проходила без осложнений и удачно завершилась, важно пройти все обследования перед операцией:

  • Ультразвуковое исследование щитовидки и лимфоузлов;
  • Компьютерная томография в области шеи при необходимости;
  • Исследование крови на предмет уровня гормонов;
  • Биопсия узлов щитовидной железы, производимая при помощи тонкой иглы;
  • Радионуклидное обследование.
  • Стандартные исследования крови, мочи, кала, флюорография и общий осмотр у терапевта.

Радиоизотопное исследование щитовидной железы

При наличии у пациента гипертиреоза за некоторое время перед операцией назначаются препараты, способные снизить уровень гормона в крови до нормального, а также курс бета-блокаторов. Если операция на щитовидной железе должна быть произведена немедленно, то больной принимает большую дозу глюкокортикоидов, тиреостатики и медикаменты, содержащие йод.

Ход операции

Раньше удаление щитовидной железы проходило под местной анестезией — это делалось для контроля над сохранением голоса пациента, пока проводилась процедура. Сейчас такие методы ушли в прошлое, и железа должна удаляться под наркозом.

Всех, кому предстоит такое вмешательство, интересует, сколько длится операция. В среднем длительность процесса равна примерно часу или полутора, но иногда операция по удалению щитовидной железы может растянуться на три-четыре часа, чаще всего из-за причины близкого расположения пораженных лимфоузлов.

Пораженные лимфоузлы

В целом все типы операций имеют схожее течение: сначала делается горизонтальный дугообразный разрез в области железы, затем последовательно рассекаются слои тканей и мышц. Из капсулы выделяется щитовидная железа, затем отсекается ее часть. Капсула снова сшивается, а рану так же последовательно по слоям зашивают.

Тех, кому предстоит удалить щитовидку, очень интересует, сколько стоит операция. Однозначный ответ на этот вопрос дать сложно, поскольку стоимость процедуры варьируется от клиники к клинике, причем часто ее делают в государственных учреждениях. В целом ценник равен примерно 50-60 тысячам рублей.

Показания к проведению биопсии щитовидной железы

Существует несколько видов операции, которые отличаются по масштабам операции на щитовидной железе и удаления узлов:

  • При субтотальной резекции удаляют большую часть щитовидной железы, оставляя небольшие кусочки в тех местах, где проходят нервы и находятся паращитовидные железы. Чаще всего используется метод субфасциальной резекции по Николаеву, при котором хирургическое вмешательство выполняется под капсулой, поэтому повреждение нервов невозможно, а около паращитовидных желез оставляются участки ткани щитовидки, что их защищает в процессе операции.
  • Гемитиреоидэктомия представляет собой операцию, при которой происходит удаление только одной доли органа. При наличии рака такое вмешательство целесообразно только на первых стадиях, когда еще можно определить основную зону поражения. При этом удаляется не только сама половина органа, но и соединяющий перешеек.
  • Струмэктомия по Кохеру практически не применяется в наше время, поскольку во время такой операции вырезают не только щитовидную железу, но и ее капсулу, следствием такого вмешательства являются такие осложнения, как повреждения нервов, сиплость голоса или его потеря, иногда даже летальный исход.

Послеоперационный период

Послеоперационный период после удаления щитовидной железы должен строго соблюдаться, поскольку от этого зависит нормальное восстановление. По поводу каждого нюанса нужно консультироваться с врачом, например, можно ли употреблять определенную еду или гулять на свежем воздухе.

Как минимум первые сутки больному нельзя вставать, необходим постельный режим. Может наблюдаться боль и затруднения при глотании, поскольку отек после удаления щитовидки будет довольно большой, есть можно только жидкую или мелко перетертую пищу. Если во время операции возникла необходимость в установке дренажа, его необходимо достать по истечении первых суток. Как правило, пациенты задерживаются в отделении примерно на неделю, после этого срока швы снимают и человека выписывают.

Постельный режим

После операции обязательно наблюдение у эндокринолога, который расскажет, могут ли возникнуть осложнения и как жить без щитовидной железы. Также обязательно нужно проходить все обследования, которые назначит врач. При качественно проведенной операции без щитовидной железы жизнь не только возможна, но и может стать приятной без осложнений и нарушений в организме.

Последствия

Стоит отметить, что негативные последствия операции встречаются довольно редко, не более чем у одного процента пациентов. Само собой разумеется, что, если удалена щитовидная железа, человеку придется пожизненно принимать гормоны, но это скорее обязательство, как и регулярное посещение эндокринолога по месту жительства для контроля над уровнем гормонов и состоянием здоровья. Если человеку прописали операцию на щитовидке, это влечет за собой определенную ответственность. Тот факт, что современные операции все чаще выполняются лазером, гарантирует минимум негативных последствий.

Лазерная деструкция щитовидки

И, все же, наибольшую опасность такое оперативное вмешательство несет для представительниц слабого пола. Последствия удаления щитовидной железы у женщин более опасны, чем у мужчин. Женщины начинают замечать, что выпадают волосы, организму не хватает гормонов. Такое состояние может привести рано или поздно к нарушениям репродуктивной функции и бесплодию. Именно поэтому восстановление после удаления щитовидной железы должно проходить под тщательным врачебным контролем, в таком случае можно немного нивелировать последствия после удаления щитовидной железы у женщин.

Использование лазера приводит к практически полному отсутствию шрама, может наблюдаться небольшой отек после операции на щитовидной железе, который быстро исчезает.

В целом, жизнь после удаления щитовидной железы для многих стала проще, можно найти многочисленные отзывы наподобие: «Я очень переживала по поводу того, как проходит операция, было много сомнений, я боялась, что будет ужасный шов на видном месте, не знала, какое должно быть питание после удаления щитовидной железы, смогу ли я жить без щитовидной железы. Но, когда я все же решилась сделать операцию, моя жизнь изменилась. Больше мне не нужно следить за количеством гормональных препаратов, которое стало фиксированным, я могу спокойно беременеть, не опасаясь, что прием тиреостатиков приведет к гипотиреозу у малыша. После того, как мне сделали операцию, я перестала волноваться за свою дальнейшую жизнь».

Женщина после удаления щитовидки

Особенности рациона

Большую роль играет диета после удаления щитовидной железы. Не важно, были ли удалены только узлы щитовидной железы или она вся полностью, все предписания касательно того, что можно съесть и выпить после того, как была проведена операция по удалению узла щитовидной железы, должны строго соблюдаться. После отхода от наркоза запрещается пить в течение пяти часов, после этого можно пить разбавленный сок или воду. Многих интересует, какие продукты можно употреблять во время восстановления. Диета после удаления щитовидки должна состоять из нежирных перетертых блюд.

Диета при щитовидной железе

Запрещаются:

  • кисломолочные продукты;
  • сырые фрукты и овощи.

После окончательного восстановления важно добавить в пищу много морепродуктов и рыбы, а также овощей и фруктов. Полный реабилитационный процесс заканчивается довольно быстро, и пациент может жить долго и счастливо без боязни осложнений.

  1. Руководство по эндокринологии. — М.: Медицина, 2017. — 506 c
  2. Мартинчик А.Н., Королев А.А., Трофименко Л.С. Физиология питания, санитария и гигиена: Учеб. пособие. — М.: Академия, 2006.
  3. Секреты эндокринологии : учеб. пособие : пер. с англ. – 2-е изд., испр. и доп. – М. : БИНОМ ; СПб. : Невский диалект, 2001. – 464 с. : ил.
  4. Милку, Шт.-М. Терапия эндокринных заболеваний
  5. Марри Р., Греннер Д., Биохимия человека // Биохимия внутри — и межклеточных коммуникаций человека. — 1993. — с.181-183, 219-224, 270.

Какова жизнь после полного удаления щитовидной железы

щитовидная железаЩитовидная железа является важнейшим органом эндокринной системы, и поэтому  удаление щитовидки  это серьезное испытание для нашего организма. Хотя такие  операции уже достаточно давно практикуются в медицине. Безусловно, каждого пациента, столкнувшегося с этой проблемой, волнует вопрос, будет ли полноценной жизнь после полного удаления щитовидной железы. Можно ли  жить  спокойно после операции,  рожать детей, работать и многое другое.  Все эти и  некоторые другие вопросы, мы сейчас попытаемся выяснить.

  • Причины удаления органа
  • Восстановительный период
  • Употребления медикаментозных препаратов
  • Правильное питание
  • Физические нагрузки
  • Некоторые другие рекомендации
  • Беременность и роды

Причины удаления органа

увеличенная щитовидная железаДля того чтобы удалить щитовидку существует несколько основных причин. Одной из них является наличие опухолей, как злокачественных, так и доброкачественных. Такие образования не дают человеку нормально жить и работать. Можно, конечно же, попытаться применить медикаментозное лечение, но после этого вероятность на выздоровление не велика, поэтому без операции никак не обойтись.  Она помогает спасти жизнь и после чувствовать себя  здоровым человеком.  Также одним  из показаний к  хирургическому вмешательству являются многоузловые образования и кисты достаточно больших размеров, они значительно нарушают функцию органа.  Некоторые серьезные воспалительные процессы, можно причислить к основным  причинам, удаления щитовидной железы. Помимо этого, после безрезультатной  консервативной терапии лечения гипертиреоза, также во многих случаях назначают хирургической вмешательство.

Восстановительный период

После перенесенной опеосмотр щитовидной железырации, пациент проходит восстановительный этап, он напрямую будет зависеть от объема вмешательства. Естественно,  после всего этого больной ощущает боль и дискомфорт в области шеи, пройдя обязательные процедуры и курс необходимой терапии, все эти симптомы быстро уходят. Многим пациентам после того как удалили щитовидку, назначают специальный курс гормона, дозировку определяет лечащий врач. Это направлено на то, чтобы сохранить  нормальный уровень гормонального фона в крови. Обязательным есть прием радиоактивного йода,  это  достаточно эффективный метод, также прописывают левотироксин, он предотвращает развитие рецидива, улучшает общее состояние после операции. Некоторые  специалисты считают, что возможно назначение и комбинированной терапии, включающей вышесказанные препараты. Кроме этого, в данный период требуется дополнительная сдача анализов и проведение сцинтиграфии. Последующие обследования в эндокринолога  следует проходить 1- 2 раза в год.

Употребления медикаментозных препаратов

беременность и прием лекарствБезусловно, после такой операции  требуется заместительная терапия. Ведь при удалении щитовидки организму необходим тироксин, который она должна вырабатывать. Искусственный тироксин, который содержится в препаратах, в полной мере заменяет дефицит гормонов. Основной задачей врачей, в этом вопросе, стоит правильный подбор дозы, а пациента – полное соблюдение  этого назначения.  Если же не принимать регулярно препарат и не соблюдать дозирование,  в последующем вы затрудните  его  корректировку, а также уменьшите шанс на полное выздоровление. Для того чтобы поддерживать постоянный уровень гормонов, требуется регулярная их проверка, и при необходимости выполняется небольшая коррекция. Многих пациентов регулярный прием данного средства пугает. По этому поводу можно не беспокоиться, оно практически не имеет никаких побочных эффектов, а правильно назначенная доза, только укрепит и поддержит ваше здоровье.

Правильное питание

правильное питаниеПомимо медикаментозной терапии, после удаления щитовидной железы,  необходимо уделить внимание и правильному питанию,  дабы не усложнять себе жизнь. Самое первое правило гласит, что все продукты должны быть свежеприготовленными, а второе –  соблюдение правильного режима питания, о перекусах же лучше забыть. Рекомендуют исключить жирное, острое,  соленое, алкогольные и газированные напитки и некоторые другие продукты. Потребление жиров в сутки должно составлять не больше 100 гр, при этом большая их часть должна быть растительного происхождения. Такое же количество и белка  можно есть в день,  его источником являются яйца, творог, некоторые сорта морской рыбы и т. д. Очень важно употребления сахара свести до минимума, его можно заменить медом и фруктами. Самым полезным считается хлеб с отрубями. Жареные блюда желательно заменить на паровые и варенные.

Полезно после такой операции есть свежие овощи и фрукты, отдавать предпочтение  кашам, лучше всего,  если это будет гречневая и овсяная крупа. Также можно использовать в пищу морскую капусту, она богата различными микроэлементами, изюм, курагу, черноплодную рябину, очень полезны жирные сорта рыбы  и пр. С особой осторожностью после полного удаления щитовидки относятся к различным диетам, это может нарушить работу гормонов и значительно ухудшить  вашу жизнь. Полное же голодание категорически запрещается.

Физические нагрузки

бассейнКонечно же, жить после того как удалили щитовидку, хочется полноценно. В этом помогут  посильные физические упражнения и занятия спортом. Если нет серьезных противопоказаний, то спокойно можно заниматься физкультурой, главное чтобы не было больших нагрузок на сердце.   Хорошо подойдут настольный теннис, плаванье, бадминтон. Положительный оздоровительный эффект окажут и регулярные прогулки на свежем воздухе.

Некоторые другие рекомендации

После перенесенной операции нужно избегать долгого нахождения на солнце. Находиться под прямыми солнечными лучами можно не больше  получаса 1-2 раз в день, в первой половине дня. Собираясь в теплые страны, показано проконсультироваться с лечащим врачом. Переохлаждение также ваш враг. В холодную погоду нужно одеваться потеплее, и следить затем, чтобы ноги, руки и голова всегда были в тепле. Помимо этого,  нужно стараться жить положительными эмоциями, почаще гулять, общаться с друзьями и близкими, посещать интересные места. Стрессы и потрясения в такой ситуации противопоказаны, если работа,  связанная с нервным перенапряжением, стоит найти более спокойный вариант.

Беременность и роды

беременность и щитовидная железаОперации по удалению щитовидки   не являются противопоказанием к беременности и родам. Если вы забеременели, об этом  сразу же полагается сообщить  врачу. Нужно, не забывать, что при беременности после удаления щитовидки,  количество применяемых гормон увеличивается, также полагается следить за питанием и физическими нагрузками. Каждые три месяца нужно сдавать анализ крови на гормоны, это позволить следить за правильным  их уровнем. Многие специалисты советуют, что во время беременности необходимо жить обычной жизнью, и не думать о проведенной операции,  а только соблюдать некоторые  рекомендации. Так что жизнь без щитовидки, практически ничем не отличается от обычной.

И помните, что удаление щитовидной железы это  не приговор. Если  вам полностью удалили  щитовидку, можно смело утверждать, что на этом ваша жизнь не заканчивается.  После этого  можно полноценно жить, рожать детей, работать, увлекаться любимым делом,  и  чувствовать себя  вполне здоровым человеком.

Полноценная жизнь после удаления щитовидки

Восстановительный период после операции

У пациента непосредственно после проведения хирургической операции проявляются некоторые признаки дискомфорта. Это боль в шейном отделе, неприятные ощущения во время глотания слюны, а также отек, локализованный в месте разреза. Последствия операции в виде подобных признаков исчезают, как правило, на 14 день. Не исключено, что после резекции щитовидной железы, у пациента проявятся некоторые осложнения, а именно:

  • Полная или частичная потеря голоса в результате воспалительного процесса – ларингита. Это состояние не будет наблюдаться длительное время, но 14-21 день придется испытать некий дискомфорт;
  • Состояние повышенной слабости;
  • Дефицит кальция в организме, а именно гипокальциемия;
  • Головная боль.

После операции врач-эндокринолог назначает пациенту гормонозаместительную терапию, а также лечение радиоактивным йодом. Чтобы избежать возникновение гормональной недостаточности, больному нужно в течение некоторого времени принимать синтетический аналог гормона тироксина L-тироксин.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Также с целью окончательного удаления поврежденных клеток и тканей щитовидной железы, проводят лечение радиоактивным йодом. Данная процедура необходима для того, чтобы предотвратить появление метастаз.

Терапия йодом

После операции подобная терапия эль тироксином и йодом уменьшает риск повторного возникновения злокачественного новообразования.

Потеря трудоспособности

Инвалидность после удаления щитовидной железы возможна. Нужно понимать, что резекция органа эндокринной системы не является причиной, чтобы пациенту присвоили степень инвалидности. После операции состояние пациента является стабильным для того, чтобы он мог вести полноценную деятельность. Как правило, человек чувствует себя достаточно комфортно, дабы работать и жить.

Следует знать, что степень инвалидность присваивается больному только в трех случаях:

  • У пациента наблюдаются значительные осложнения после проведения операции;
  • У человека полностью ограничены возможности для того, чтобы осуществлять полноценную трудовую деятельность;
  • Пациенту необходимы дополнительные приспособления для нормального передвижения. Это может быть специальная трость или же обувь с ортопедическим эффектом.

Как правило, инвалидность пациенты получают, преследуя некую материальную выгоду, а именно — предоставление социальных льгот. Инвалидность пациента устанавливается специальной медико-санитарной экспертной комиссией. В основном они расположены по месту проживания больного.

Диагностика болезни

Из вышесказанного можно сделать вывод, что проведение операции по полному или частичному удалению щитовидной железы не несет за собой осложнений, которые могут привести к потере трудоспособности.

Гормональная недостаточность

Как у женщин, так и у мужчин жизнь после удаления щитовидной железы в 99% случаях сопровождается гормональной недостаточностью (гипотиреозом). Но, это состояние не является патологическим и легко устраняется с помощью гормональной терапии. Как было указано выше, больному, чтобы нормально себя чувствовать, необходимо начать прием синтетического гормона щитовидной железы – тироксина.

Препарат L тироксин является полным аналогом молекулы естественного гормона.
Дозировка препарата назначается только лечащим врачом-эндокринологом в зависимости от результатов анализов на определение уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови. Если суточная доза препарата L тироксина подобрана верно, то уровень ТТГ будет находиться в пределах нормы. Анализы крови на определение уровня гормонов щитовидной железы нужно будет сдавать каждые 2-3 месяца.

Принимать эль тироксин нужно ежедневно, в утреннее время суток за пол часа до еды. Если не соблюдать вышеуказанные правила, то препарат будет не полностью адсорбироваться в желудочно-кишечном тракте.

Для профилактики дефицита кальция в основное питание больного должны входить в большом количестве молочные продукты. Если же у пациента нет возможности разнообразить свое питание, то ему назначаются поливитаминные комплексы, содержащие кальций. Добавки с кальцием можно принимать спустя 4 часа после употребления гормона – тироксина.

Таким образом, человеку после резекции щитовидной железы, можно вести себя, как и до проведения хирургического вмешательства. Единственное правило, которое необходимо будет соблюдать пациенту, это ежедневная гормональная терапия эль тироксином и сдача анализов несколько раз в год.

Резекция щитовидной железы и лишний вес

Большинство женщин после удаления щитовидной железы склонны к набору лишнего веса. Это происходит вследствие гормонального сбоя в организме. Избыток или дефицит гормонов провоцирует повышение аппетита, и представительницы слабого пола за небольшой временной промежуток могут набрать несколько десятков килограмм. Но, стоит также знать, что набор лишнего веса во время гормональной терапии эль тироксином связан с неправильной дозировкой препарата.

Диета после резекции органа эндокринной системы подразумевает правильное питание. Необходимо избегать жареных продуктов, соленых, острых и копченых. Также диета подразумевает полное исключение алкогольных напитков. Стоит с особым вниманием отнестись к продуктам питания, содержащим сою. Это обусловлено тем, что соя способна блокировать усвоение организмом гормона тироксина.

Диета должна быть подобрана с учетом сопутствующих патологических состояний и симптомов. Если пациент достаточно сложно проходит период восстановления, то необходимо в первые недели после резекции заменить твердые продукты питания жидкими бульонами и кашами.

Женщина на кухне

Не допускается диета с минимальным содержанием белка, так как дефицит этого вещества приводит к гормональной дисфункции. Если женщина хочет быстро похудеть и сбросить сразу же несколько килограмм, прибегая к голоданию, то нужно понимать и знать последствия. Голодание приведет к осложнениям после резекции, а также будет оказывать негативное влияние на общий гормональный фон. Диета с ограниченным количеством калорий – это идеальный вариант для эффективного похудения.

Диета после удаления щитовидки должна включать в себя повышенное содержание овощей и фруктов, а также зелень и морепродукты. Ограничение накладывается на бобовые, кофе и крепкий чай.

Беременность

Практически все женщины после удаления щитовидной железы задаются вопросом: «Можно ли забеременеть без щитовидки и как скоро?». Врачи на это дают утвердительный ответ – забеременеть можно, но не раньше чем через год после прохождения гормональной терапии.

Специальная диета для женщин, нормальный гормональный фон и отсутствие сторонних симптомов, препятствующих беременности, позволяют женщине зачать ребенка.

Для женщин показан более тщательный контроль за состоянием здоровья до и во время беременности. Это связано с тем, что дефицит гормонов щитовидной железы у женщин может негативно отразиться на вынашивание плода.

Если вы задаетесь вопросом, через сколько можно отменить курс эль тироксина и начать полноценно жить без медикаментов, то ответ врачей будет категоричный. Для пациента, перенесшего полную резекцию органа эндокринной системы, гормональная терапия показана пожизненно.

Итак, забеременеть женщина может спустя год после удаления щитовидки. При этом ей необходимо соблюдать диету и следовать курсу гормональной терапии до, во время и после беременности. Нужно заранее подготовиться к тому, что придется в течение некоторого времени в прямом смысле слова жить в медицинских учреждениях.

Можно сказать, что после резекции щитовидки ничто не сможет человеку помешать жить полноценной жизнью. То, сколько будет длиться реабилитационный курс, зависит только от пациента. Если следовать всем указаниям врача, соблюдать диету, вести здоровый образ жизни, то в скором времени можно будет вернуться к жизни обычного человека.