Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Помогает ли гормон роста

Равновесие гормонов: что значит, если ТТГ повышен?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Тиреотропный гормон повышен — что это значит? Такой вопрос задают пациенты, впервые увидев результаты анализов.

Всем у кого есть подозрение на неправильную работу щитовидной железы важно знать, какова норма тиреотропина, за что он отвечает, и как нужно грамотно проводить лечение отклонений в картине крови?

Что такое ТТГ?

ТТГ (тиреотропный гормон, тиреотропин) — гормон, вырабатывающийся в гипофизе.Эта железа головного мозга контролирует активность фолликулярных клеток щитовидки, вырабатывающих Т3 и Т4.

При недостаточном количестве тиреоидных гормонов, повышается выработка ТТГ, при переизбытке Т3, Т4, производство организмом ТТГ уменьшается.

Тиреотропный гормон гипофиза

Другими словами, от правильной работы гипофиза и от выработки необходимого количества ТТГ, зависит нормальная функция щитовидной железы. При дисбалансе ТТГ в первую очередь страдает:

  • работа сердца;
  • состояние психики;
  • репродуктивная функция.

Особенно быстро и пагубно гормональное нарушение сказывается на здоровье женщин старше 55 и маленьких детей.

Киста на щитовидной железе: опасно ли это?
В чем заключается лечение вторичного гиперпаратиреоза?
Кальцинаты в щитовидной железе на УЗИ. Подробнее>>

Сколько должно быть ТТГ?

Уровень тиреотропного гормона имеет суточные колебания, кроме того, различается у людей разного пола и возраста. Норма у женщин репродуктивного периода — от 0,4 до 4 мМЕ/мл.

В период беременности допустимы такие цифры — от 0,2 до 3,5 мМЕ/мл, причем на первых месяцах вынашивания плода ТТГ будет ниже, чем на последнем триместре.

Такое колебание связано с тем, что интенсивная работа щитовидки нужна для своевременного формирования костей и внутренних органов ребенка.

Норма тиреотропного гормона у женщин при беременности

Если у одного из родителей выявлен гипотиреоз, в период беременности будущей матери необходимо будет пройти специальный анализ на выявление уровня ТТГ у плода, поскольку гипотиреоз может привести к непоправимым последствиям для малыша — недоразвитие психическое, физиологическое.

Тиреотропный гормон норма у мужчин — до 4,3 мМЕ/мл. У детей норма тиреотропного гормона изменяется по причине активного развития, поэтому измерения гормона обычно проводят в динамике.

Интерпретация уровня ТТГ

Превышение или понижение ТТГ возможно при физической активности, приеме медикаментов. Для достоверности диагностики могут потребоваться дополнительные исследования.

Почему ТТГ повышается?

Анализ на тиреотропный гормон может быть назначен при подозрении на гиперфункцию или гипофункцию щитовидной железы.

Высокий тиреотропин говорит о гипофункции органа, воспалительных процессах в нем, а также возможном раке щитовидки. Также уровень выше нормы тиреотропина указывает на следующие проблемы организма:

  • опухоли гипофиза, других желез;
  • нечувствительность гипофиза к гормонам железы;
  • неправильная работа желчного пузыря;
  • недостаточная функция надпочечников;
  • осложнения течения беременности;
  • отравление свинцом, его производными.

Кроме того, повышение тиреотропного гормона возможно при чрезмерном употреблении йодосодержащих продуктов, витаминных комплексов.

Иногда возможен переизбыток ТТГ в случае вирусных инфекций.

Повышение тиреотропного гормона

Стоит заметить, что кровь на выявление уровня тиреотропного гормона нужно сдавать правильно.

Непосредственно перед анализом лучше не курить и не завтракать, приблизительно за 5-7 дней до запланированной сдачи анализа нельзя употреблять спиртное, это может повысить ТТГ и исказить результаты диагностики.

Также обязательно необходимо сообщить врачу о приеме всех медикаментов. Возможно за 24 часа до забора крови нужно будет приостановить прием гормональных или сосудорасширяющих препаратов.

Симптомы повышенного ТТГ

При возникновении любых проблем с организмом, человек обязательно должен обратиться к врачу и выяснить, в чем дело.

При появлении следующих жалоб доктор подозревает, что тиреотропин повышен:

  • депрессия;
  • постоянная усталость;
  • нерегулярный менструальный цикл, отсутствие месячных у женщин;
  • отсутствие сексуального влечения;
  • бесплодие;
  • отечность;
  • повышение массы тела.

Уровень тиреотропина оказывает значительное влияние и на физическое, и на психическое самочувствие человека, поэтому затягивать с диагностикой не следует.

Длительный дисбаланс тиреотропина провоцирует стойкие нарушения в работе щитовидной железы, а это, в свою очередь, приводит к хронически плохому самочувствию и сокращает время жизни.

Что делать, если гормона больше нормы?

Если врач говорит о повышении тиреотропного гормона, ситуация серьезная. Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно привести гормональный фон в норму.

Нельзя пользоваться рецептами или лекарствами, которые помогли соседу или знакомому — состояние организма, как и уровень гормонов у всех разный, лечение для каждого пациента подбирается в индивидуальном порядке.

Дозировки препаратов также нельзя уменьшать или увеличивать по своему желанию, это делает только эндокринолог, сверяясь с анализами.

В первую очередь при наличии большого количества гормона ТТГ необходимо ликвидировать причину, повышающую гормоны:

  • аутоиммунное воспаление;
  • инфекцию;
  • доброкачественную или злокачественную опухоль гипофиза;
  • любой другой фактор, отрицательно влияющийна функцию щитовидки.

Анализ на уровень тиреотропного гормона

УЗИ, МРТ или биопсия показывают, что есть доброкачественная опухоль гипофиза или щитовидной железы, имеющая малые размеры, ее устраняют медикаментами или малоинвазивными средствами.

Если в течение 6 месяцев консервативный подход не дает результатов, понадобится оперативное вмешательство. Также операции проводят при высокой вероятность малигнизации новообразования или при уже диагностированном раке.

При невысоком превышении нормы гормона ТТГ можно обойтись йодосодержащими препаратами.

При гипотиреозе (ТТГ выше 7 мМЕ/мл) необходима гормонозаместительная терапия. Изначально назначается минимальная доза препарата, затем постепенно увеличивается до нормализации уровня Т3,Т4 и тиреотропина.

После восстановления нормы обязательно необходимо проходить периодические осмотры у лечащего врача.

Показатель

Норма *

* лаборатории, использующие разные методы исследования, могут варьировать показатели

ТТГ 0,4 — 4 мМЕ/л
Т4 общий 5,5 — 11 нг/мл
Т3 общий 0,9 — 1,8 нг/мл
Т4 свободный 0,8 — 1,8 пг/мл
Т3 свободный 3,5 — 8,0 пг/мл
Тиреоглобулин При атиреозе (после тиреоидэктомии)     < 1 — 2 нг/мл
в норме                                                            < 50 нг/мл
при йодном дефиците                                   < 70 нг/мл
АТ-ТПО < 100 мЕд/л
АТ-ТГ < 100 мЕд/л
АТ-ТТГ —                    < 4 Ед/л
-/+                  4 — 9 Ед/л
+                    > 9 Ед/л

Повышенный уровень гормонов ТТГ может указать на серьезные проблемы в организме. В большинстве случаев изначально увеличение гормона нельзя распознать, пациенты отмечают только недомогание или усталость, которые списывают на тяжелую работу или погоду.

Необходимо прислушиваться к сигналам собственного организма, чтобы при любом отклонении от нормы, обратиться за помощью к специалистам.

Только благодаря своевременному обследованию и сдаче анализов можно получить результативное лечение.

Причины и симптомы нарушения функций гипофиза

Железа внутренней секреции, которая является важным регулятором гормональных процессов, — гипофиз; нарушение функций, симптомы дефицита или избытка 6 важных гормонов появляются в результате гипофункции или гиперфункции гипофиза.

Гормоны, выделяемые железой

Гипофиз — это небольшая железа, которая выполняет много функций в организме человека, в том числе производство гормонов. При ее нарушении диагностируются гигантизм, болезнь Кушинга, гипофункция щитовидной железы.

Иллюстрация 1

Гипофиз — это орган, расположенный в центральной нижней части черепа, состоящий из двух частей: передней (железистой) и задней (нервной). Передняя является важной структурой инкреторной системы, ответственной за выработку гормонов, регулирующих деятельность других желез внутренней секреции. К гормонам, выделяемым гипофизом, относятся:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • ТТГ — гормон, стимулирующий эндокринное действие щитовидной железы;
  • АКТГ — кортикотропин, стимулирует надпочечники к производству гормонов;
  • ЛГ и ФСГ — это гонадотропины;
  • ПРЛ — пролактин;
  • ГР — гормон роста.

Эндокринные функции гипофиза регулируются гипоталамусом. Их нарушение приводит к состоянию недостаточной секреции одного или нескольких из перечисленных выше гормонов — гипотиреозу. Наиболее распространенным типом первичного гипотиреоза гипофиза является недостаток гормона роста.

Другие болезни гипофиза вызывает его гиперфункция — это состояние, в котором происходит гиперсекреция гормонов, вырабатываемых этой железой.

Этиология заболевания

Гипофункцию гипофиза можно разделить на первичный и вторичный вид в результате недостаточной секреции гормонов (статинов и либеринов) гипоталамуса.

Картинка 2

Первичная может быть вызвана:

  • опухолью гипофиза или другими опухолями головного мозга, угнетением (глиомой, менингиомой, метастатическими опухолями, аневризмой), которые являются наиболее распространенными причинами первичного гипотиреоза гипофиза;
  • повреждениями железы в результате черепно-мозговых травм;
  • повреждениями гипофиза в ходе нейрохирургических операций или облучения периферической нервной системы;
  • воспалением мозга или мозговых оболочек;
  • аутоиммунными разрушениями железы;
  • инсультом (вследствие, например, кровоизлияния);
  • некрозом.

Клинические проявления

Клиническая картина заболевания гипофиза ухудшается, когда возникает полный гипотиреоз. Но нарушение секреции одного из гормонов также может вызвать серьезные последствия для здоровья.

Изображение 3

Дефицит ГР:

  • задержка роста у детей (отставание в росте);
  • снижение минеральной плотности костной ткани;
  • снижение мышечной массы;
  • гипогликемия.

Дефицит ТТГ:

  • симптомы вторичного гипотиреоза;
  • слабость, апатия;
  • утомляемость, ухудшение толерантности к физической нагрузке;
  • рост массы тела, несмотря на ослабление аппетита;
  • ухудшение перистальтики, запор;
  • ускорение работы сердца;
  • снижение артериального давления;
  • сухость кожи, ломкость волос и ногтей;
  • изменение голоса на хриплый;
  • гиперхолестеринемия;
  • анемия;
  • склонность к замерзанию.

Дефицит АКТГ:

  • симптомы вторичной гипофункции коры надпочечников;
  • слабость, утомляемость;
  • головные боли;
  • постуральная гипотензия, потеря сознания;
  • уменьшается пигментация кожи и слизистых оболочек;
  • снижение аппетита, потеря массы тела.

Дефицит ЛГ и ФСГ:

  • нарушения менструального цикла, в том числе с полной остановкой менструаций;
  • ослабление либидо и импотенция;
  • трудности с зачатием;
  • у детей до периода полового созревания отсутствие развития третичных половых признаков (рост волос на половых органах, увеличение груди у девочек, образование специфического для пола телосложения).

У пациентов с полной гипофункцией гипофиза наблюдается сосуществование этих симптомов.

Изображение 4

В случае проявления симптомов гормонально-активной опухоли гипофиза избыточная продукция одного из гормонов может сопровождаться дефицитом других.

Как диагностировать патологию

В диагностике заболевания существенное значение имеют:

  • симптомы дефицита гонадотропных гормонов;
  • лабораторные исследования крови — определение пониженных концентраций гормонов в крови;
  • визуальные исследования — томография головного мозга.

Изображение 5

Наиболее точным видом обследования является магнитно-резонансная томография с контрастом. Вспомогательная диагностика — рентген черепа. Рентгенография позволяет оценить размер и форму «турецкого седла», в котором находится гипофиз.

Лечебные мероприятия

Лечение зависит от причины заболевания. В случае опухолей гипофиза или аневризмы головного мозга врачи проводят нейрохирургическую операцию. Если нет необходимости оперировать пациента, в лечении применяются дофаминергические препараты, мониторинг заболевания, контрольные и систематические исследования, магнитно-резонансная томография головного мозга.

Злокачественная опухоль головного мозга является показанием к применению лучевой терапии. Причины опухоли гипофиза неизвестны (врачи подозревают, что ее развитие может быть связано с наследственностью). Симптомы опухоли зависят от места, где она расположена, и от гормональной активности. В первом случае больной имеет проблемы со зрением, он жалуется на головные боли, страдает от тошноты и рвоты. Если опухоль влияет на выработку гормона роста, у взрослых отмечается акромегалия, а у детей — гигантизм. Лечение зависит от возраста пациента, размера опухоли и вида гормональной активности. В большинстве случаев необходимо хирургическое удаление.

Изображение 6

Воспалительные процессы требуют лечения антибиотиками или глюкокортикоидами.

Если наблюдается нарушение функций гипофиза с прекращением секреции только одного гормона, необходимо применить заместительную терапию:

  • дефицит гормона роста у детей является показанием к лечению рекомбинантным гормоном роста;
  • дефицит ТТГ — вторичный гипотиреоз требует применения Л-тироксина;
  • дефицит АКТГ — применяются глюкокортикоиды (гидрокортизон);
  • дефицит ЛГ и ФСГ — женщины должны принимать препараты, содержащие эстрогены с гестагенами, мужчины — тестостерон.

Немедленное хирургическое вмешательство требуется, если наблюдаются симптомы острой гипофункции, являющиеся результатом геморрагического инсульта гипофиза.

Чаще всего причиной такого состояния является инсульт. Симптомы инсульта гипофиза являются показанием к срочной нейрохирургической операции.

Признаки гиперфункции

О гиперфункции гипофиза головного мозга мы говорим тогда, когда наблюдаются признаки перепроизводства гормонов, выделяемых этой железой. Симптомы болезни зависят от того, какой гормон выделяется в избытке. Причиной гиперфункции являются гормонально-активные опухоли. Наиболее распространены аденомы. Их можно разделить на:

  • пролактиновый — опухоли, секретирующие пролактин;
  • соматотропный — опухоли, секретирующие ГР;
  • опухоли, секретирующие кортикотропин, вырабатывают в избытке АКТГ, вызывая болезнь Кушинга;
  • опухоли тиреотропиновые высвобождают ТТГ;
  • опухоли гонадотропные выделяют ЛГ и ФСГ.

Следствием повышенной продукции ГР является, в частности, гигантизм у людей в фазе роста костей (у детей и подростков) и акромегалия у взрослых, например увеличение рук и ног. Когда гипофиз вырабатывает слишком большое количество гормона ТТГ, возникает гипертиреоз. Работу гипофиза помогает отрегулировать эндокринолог.