Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Последствия тиреотоксикоза щитовидной

Тиреотоксикоз щитовидной железы: причины, патогенез, симптомы и лечение

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Тиреотоксикоз у женщиныВрачи довольно часто, поставив диагноз, не вдаются в подробности заболевания. Пациенты и их родственники имеют только поверхностное представление об этиологии и способах лечения. Что же такое тиреотоксикоз щитовидной железы и как с ним бороться?

Тиреотоксикоз – это синдром, возникающий как последствие влияния на организм избыточного количества гормонов щитовидной железы. Избыток тиреоидных гормонов ускоряет процессы обмена веществ в клетках, что также, как и при гипотиреозе, приводит к полисистемному нарушению работы организма. К группе риска относят все периоды, связанные с перенастройкой выработки гормонов: половое созревание, беременность, роды, климакс, в основном у лиц женского пола.

  • Причины
  • Патогенез
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Консервативное лечение
  • лечение радиоактивным йодом
  • Хирургическое лечение
  • Профилактика

Причины

Токсический зобПричинами тиреотоксикоза являются заболевания щитовидной железы или гипофиза. Самое распространенное из них связано с увеличением железы (Базедова болезнь) и образованием одного (аденома) или нескольких узлов, они называются еще токсическим зобом, потому что буквально отравляют организм огромным количеством гормонов.

Реже причиной становится избыточное потребление йода или передозировка гормонов при лечении гипотиреоза. Еще реже – опухоль гипофиза, нарушение работы которого усиливает стимуляцию тканей щитовидной железы для выработки гормонов.

Опухоль гипофизаПредрасположенность к тиреотоксикозу передается по наследству, чаще по женской линии, и проявляется не сразу после рождения, а при наличии дополнительных факторов. Например, аутоиммунной атаки клеток щитовидной железы; в результате сильного или длительного стресса.

Патогенез

Ускорение процессов энергетического обмена в клетках, увеличивает потребность в кислороде, что в свою очередь повышает образование тепла. Происходит усиленная замена мужских стероидных гормонов женскими (эстрогенами), и у мужчин развивается гинекомастия – увеличение грудных желез с болезненным их уплотнением. Под влиянием тиреоидных гормонов быстро разрушается кортизол, вызывая надпочечниковую недостаточность.

Симптомы

Проблема с сердцемСо стороны сердечно-сосудистой системы:

  • учащенное с перебоями сердцебиение,
  • аритмия,
  • повышенное ЧСС до 120 ударов пульса в минуту, не уменьшающееся даже в период покоя, при низком АД,
  • одышка.

Нервной системы:

  • плаксивость,
  • повышенная возбудимость и утомляемость,
  • тремор рук,
  • нарушения сна, бессонница,
  • частая смена настроения,
  • раздражительность,
  • необъяснимое чувство тревоги,
  • ухудшение памяти.

Моче-половой системы:

  • частые позывы к мочеиспусканию,
  • нерегулярность месячных с болезненными ощущениями,
  • снижение либидо у мужчин.

Внешний вид:

  • выпученность глаз (иногда только одного),
  • отек век с пигментацией,
  • появление мешков под глазами.

Со стороны ЖКТ:

  • Боль в животепоносы или запоры,
  • повышенный аппетит,
  • приступы болей,
  • увеличение печени.

А также потливость, снижение веса (даже при чрезмерном питании), боль в глазных мышцах, двоение в глазах.

Диагностика

Диагностика начинается с посещения врача-эндокринолога. Проводится пальпация зоны щитовидной железы, на выявление ее увеличения, рассматриваются симптомы заболевания на основании жалоб пациента. Проверяется пульс на предмет тахикардии и работа глазных мышц. При тиреотоксикозе у больных затруднена возможность смотреть вверх, и опускание взгляда сверху вниз сопровождается ощущением песка в глазах.

Боль в глазахЕсли возникает сомнение, назначают лабораторные исследования крови на содержание гормонов щитовидной железы и стимуляторов гипофиза. Проводят УЗИ и сцинтиграфию щитовидной железы, в ходе которых определяют структуру, функции и наличие узлов. Чтобы определить качество образований берут пункцию из них (тонкоигольная биопсия). При подтверждении диагноза лечение начинают незамедлительно.

Лечение

Чтобы вылечить тиреотоксикоз щитовидной железы полностью, нужно избавиться от его причины. В зависимости от них лечение разделяют на консервативное, хирургическое и лечение радиоактивным йодом. Терапия проходит под строгим наблюдением врача и контролем уровня гормонов в организме. Чаще всего требуется радикальное вмешательство, потому самолечение исключается.

Консервативное лечение

Прием медикаментовПроводится медикаментозно с применением тиреостатиков – препаратов тормозящих синтез и секрецию тиреоидных гормонов и налаживающих работу вегетативной системы в общем. Они позволяют устранить симптомы тиреотоксикоза. В качестве сопроводительной терапии используют седативные лекарства и бета-блокаторы. В случаях запущенной формы болезни и появлении серьезных нарушений работы организма проводят лечение и других систем органов симптоматически. Тиреостатики назначаются перорально, 2–3 раза в день, курсами по 20 дней с перерывами. Полный курс лечения длительный, но не более 1,5 лет. После достижения лекарственного эутиреоидного (подавление симптомов) состояния устраняется причина заболевания.

Лечение радиоактивным йодом

Радиоактивный йодПроисходит благодаря способности клеток щитовидной железы накапливать йод. Чем больше пораженное место (узел, опухоль) вырабатывает тиреоидных гормонов, тем больше в них остается йода. Введенный радиоактивный йод, попадая в такие клетки, убивает их. Доза очень мала и точно рассчитана. Это позволяет избавиться от узла, не применяя хирургическое вмешательство. Другие клетки в организме не обладают способностью накопления йода, что позволяет точечно воздействовать на причину тиреотоксикоза, не вредя всем остальным органам и тканям. Такой способ лечения так же длителен, около 6-8 месяцев. Госпитализация не требуется. Предварительная терапия тиреостатиками обязательна.

Пациентам с тиреотоксической офтальмопатией (выражается выпученностью глаз) параллельно назначаются стероиды или предлагается хирургическое лечение.

Хирургическое лечение

СкальпельК хирургическому лечению прибегают тогда, когда терапия тиреостатиками не помогает, обнаружена или есть риск развития злокачественной опухоли, если увеличена сама щитовидная железа. Во время операции удаляется опухоль или часть щитовидной железы. Послеоперационные швы, благодаря современной технике выполнения, практически не заметны. Работоспособность возвращается уже на 3-5 день.

Опасностью такого лечения является возможность повреждения голосовых связок. Количество удаления ткани для нормальной работы железы рассчитать невозможно, потому, как правило, после операции у пациента развивается гипотиреоз, с пожизненной необходимостью приема гормональных препаратов. Но при вышеописанных причинах альтернативы не существует.

Профилактика

ПоливитаминыОсновной причиной нарушения работы щитовидной железы являются стрессовые состояния. Чем больше и чаще человек нервничает, тем сильнее воздействие на нее. Необходимо соблюдать режим работы и отдыха, не допускать недосыпания и переутомления. Своевременно бороться с нервным напряжением, возможно медикаментозно.

Если в жизни произошел трагический момент, прием седативных препаратов обязателен. Закаливание, спорт, режим, прием поливитаминных комплексов укрепляют нервную систему, повышая стрессоустойчивость.

Ежегодные обследования у эндокринолога позволят вовремя выявить заболевания щитовидной железы, увеличив шансы консервативного лечения. Если у родственников когда-либо был поставлен диагноз тиреотоксикоз, также стоит пройти обследование, особенно при наличии хотя бы части симптомов.

При многих нарушениях функций щитовидной железы эндокринолог рекомендует применить лечение щитовидки радиоактивным йодом. Что это за процедура, как она проводится, и какие противопоказания существуют к такому лечению нужно рассказать более подробно.

Показания и противопоказания

Показаниями к йодрадиотерапии являются следующие нарушения здоровья:

  • отсутствие положительной динамики при медикаментозном лечении;
  • возобновление тиреотоксикоза после хирургического вмешательства;
  • снижение восприимчивости к препаратам йода и тиоурацилу или болезненная реакция организма на них;
  • тиреотоксический психоз;
  • марантический тиреотоксикоз;
  • сочетание тиреотоксикоза с психозом, туберкулезом или заболеваниями сердечно-сосудистой системы .

Лечение рака щитовидной железы радиоактивным йодом применяется в том случае, если проведение хирургической операции противопоказано или нет возможности полностью удалить онкологическое новообразование.

Противопоказаниями к применению радиоактивного йода являются:

  • детский возраст (до 5 лет);
  • беременность;
  • период кормления ребенка грудью;
  • инфантилизм;
  • стенозирующий зоб;
  • евнухоидизм;
  • тиреотоксическая аденома;
  • узловой токсический и эутиреоидный зоб;
  • заболевания кровеносной системы.

Терапию радиоактивным йодом назначает только лечащий врач после полного обследования пациента.

Плюсы и минусы процедуры

В сравнении с хирургическим вмешательством лечение щитовидной железы радиоактивным йодом имеет следующие преимущества:

  • нет потребности применять наркоз;
  • отсутствует период послеоперационной реабилитации;
  • нет рубцов и шрамов на шее, как после удаления щитовидной железы (что особенно важно для женщин);
  • необходимая порция радиоактивного йода принимается однократно, а неприятные ощущения после процедуры (зуд и легкий отек гортани) устраняются лекарствами местного действия;
  • большая часть полученного облучения вбирается щитовидной железой, и только небольшая его часть распространяется на другие органы;
  • доза йода рассчитывается индивидуально для каждого пациента в зависимости от вида заболевания;
  • такая процедура не представляет угрозы для жизни, в отличие от повторной хирургической операции (например, при онкологическом заболевании), и подходит для устранения рецидивов болезни.

Недостатки этой терапии заключаются в следующем:

  • небольшие дозы радиоактивного йода имеют свойство накапливаться в организме женщины в молочных железах, яичниках и придатках, а в организме мужчины — в простате. Нарушается выработка гормонов, ответственных за правильное формирование плода, поэтому беременность придется отложить на 1 или 2 года;
  • после йодотерапии может ухудшиться зрение и развиться офтальмопатия Грейвса;
  • иногда после проведения радиоактивной терапии пациенты жалуются на беспричинную усталость, боль в мышцах, увеличение веса;
  • возможны обострение хронических заболеваний (гастрит, пиелонефрит, цистит), изменение вкусовых ощущений, появление тошноты, головокружения и рвоты;
  • пациенты, которые прошли процедуру облучения, в течение 3 суток находятся в изоляции, так как их организм выделяет гамма- и бета-излучение, опасные для окружающих.

Подготовка к терапии щитовидной железы

Подготовку к радиоактивной терапии начинают за две недели до назначенного времени проведения процедуры. Прежде всего меняют рацион: чтобы организм испытал «йодное голодание», нужно придерживаться строгой диеты. Ограничивают прием некоторых лекарственных средств, гормональных препаратов. Запрещается обрабатывать раны йодом, посещать соляную комнату и купаться в морской воде. Чтобы лечение щитовидной железы радиоактивным йодом принесло желаемый результат, пациентам перед терапией нельзя находиться в морском климате.

Диета перед терапией

Перед проведением радиоактивной терапии из рациона обязательно исключаются продукты, в которых содержится большое количество йода. Под запрет попадают:

  • все морепродукты, морская капуста, водоросли;
  • все молочные продукты;
  • желтки яиц;
  • соевые продукты;
  • красная фасоль;
  • геркулес;
  • цитрусовые;
  • виноград (в любом виде);
  • дыня;
  • хурма;
  • яблоки;
  • продукты, в которых присутствует пищевой краситель красного цвета.

Питание во время диеты можно разнообразить следующими продуктами:

  • 100-150 г свежего мяса (в день);
  • 100-200 г риса;
  • 100-200 г макаронных изделий (без яиц);
  • свежие овощи и фрукты (кроме тех, что находятся в списке запрещенных);
  • орехи;
  • сахар или мед;
  • пряные травы;
  • соль (без добавления йода);
  • хлеб и сладкая выпечка (без яичных желтков и молока);
  • растительные масла;
  • чай и кофе.

Меню безйодовой диеты на один день составляют так, чтобы еда была полноценной. Например, утром готовят рисовую кашу с белковым омлетом, овощной салат и сладкий чай или кофе, через 2-3 часа можно съесть грушу или фруктовое желе. На обед можно приготовить овощной суп, макароны с отварным мясом, разрешены кусок пресного хлеба, компот и немного орехов с медом. Ужин может состоять из речной рыбы с отварным картофелем и лимонного чая с вареньем.

Проведение процедуры

Сама процедура не занимает много времени, но перед введением в организм дозы радиоактивного йода проводится тщательная подготовка. В соответствии с результатами предварительных анализов врач назначает индивидуальную дозу радиоактивного йода. Больничная одежда после этой процедуры уничтожается.

Поскольку радиация выводится из организма со слюной, калом, мочой, потом и дыханием и оседает на всех окружающих вещах, брать с собой в палату разрешается только самые необходимые предметы.

Переодевшись, пациент проходит в палату, делает один глоток чистой воды. Медсестра при помощи специальной пластиковой трубки извлекает капсулу из защитного контейнера и кладет ее пациенту на корень языка. Проглотив дозу радиоактивного йода, пациент выпивает еще 1-2 стакана воды и на протяжении 2 часов ничего не ест и не пьет.

В редких случаях капсулы заменяют жидкой формой радиойода. Ее действие аналогично, но после приема жидкости рот нужно тщательно прополоскать водой и проглотить ее. Съемные зубные протезы придется снять и оставить в личных вещах до выписки. Следующие 3 дня пациент находится в частичной изоляции.

До выписки все пациенты придерживаются установленных правил:

  • предметы личной гигиены используют только во время пребывания в клинике, после лечения их оставляют в палате;
  • при чистке зубов и умывании важно следить за тем, чтобы вода и слюна не попадали на пол или стены, пользоваться унитазом и женщинам, и мужчинам нужно только сидя и воду сливать дважды. Использованную туалетную бумагу смывают в унитазе. Ежедневный душ и стул являются обязательными. При нарушении стула медсестра выдает слабительные препараты;
  • если вода, слюна или рвотные массы попали на пол, об этом нужно сообщить дежурной медсестре. Зубную щетку после использования тщательно промывают проточной водой. При рвоте пользуются специальными полиэтиленовыми пакетами или унитазом, но только не раковиной умывальника;
  • перед каждым приемом пищи тщательно моют руки, а вытирают их только одноразовыми бумажными полотенцами или салфетками;
  • остатки пищи запрещено выбрасывать в мусор или кормить ими животных и птиц — для пищевых отходов предназначены специальные пластиковые пакеты;
  • входные двери всегда плотно закрывают.

Реабилитация после применения радиоактивного йода происходит под контролем врача, который подбирает и корректирует дозы гормональных препаратов, проводит плановые осмотры, консультирует по поводу коррекции ежедневного меню.

Последствия лечения радиоактивным йодом

После облучения радиоактивным йодом общее состояние пациентов временно ухудшается. Обостряются хронические заболевания, возникает дискомфорт в области гортани, тревожит тошнота, слабость, повышается температура. Эти проявления проходят через 7-10 дней.

Привычная жизнь немного меняется — изменяется рацион, приходится отказаться от некоторых привычек.

В течение первого месяца после процедуры важно избегать контактов с беременными женщинами, кормящими матерями и маленькими детьми, поскольку микродозы радиоактивного йода продолжают выделяться через пот и дыхание.

Возможны и отдаленные осложнения у пациентов, принявших радиоактивную терапию, например, лучевой тиреоидит. Редко у пациентов с тяжелой формой тиреотоксикоза и сопутствующими болезнями сердца через 10-15 дней после радиоактивного лечения возникает тиреотоксический криз. При правильной подготовке к терапии, проведении необходимых обследований и коррекции приема антитиреоидных препаратов подобные осложнения не проявляются.

Стоимость

Цена радиоактивной терапии зависит не только от страны, репутации клиники и квалификации специалистов, но и от назначенной дозы препарата.

В России предусмотрена квота на облучение йодом для граждан, имеющих страховой медицинский полис.

Те, кто не может претендовать на бесплатную терапию (граждане других государств, пациенты, не имеющие страхового полиса или нуждающиеся в срочной терапии), могут воспользоваться услугами частной клиники.

Средняя стоимость радиоактивной терапии в России составляет от 70 000 до 150 000 рублей. В Украине цены за дозу радиоактивного йода варьируются от 2500 до 3500 гривен. В Израиле подобная процедура оценивается от 11000 долларов. В Казахстане стоимость радиоактивного облучения для иностранных граждан обойдется в 1700 долларов, а для граждан Казахстана лечение проводится бесплатно.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Отзывы

Снежана, 38 лет, Астрахань

Пить тироксин назначили еще год назад — результатов не было. Постоянные анализы, УЗИ, осмотры и консультации просто сводили с ума. После процедуры лечения радиоактивным йодом стала другим человеком — теперь о проблемах со щитовидкой и думать забыла.

Александра, 32 года, Москва

Маме полгода назад назначили лечение радиоактивным йодом, врач сказал, какие анализы нужно сдать, и прописал особенную диету. Потом 4 дня держали в закрытом блоке клиники, даже позвонить возможности не было. Зато сейчас ее самочувствие намного улучшилось и настроение бодрое.

Гипотиреозом называют состояние, которое вызывается долгой и стойкой нехваткой гормонов, производимых щитовидной железой (по-простому – щитовидкой). Это противоположная сторона тиреотоксикоза, который обусловлен вырабатыванием тех же гормонов, но в избытке. Заболевание распространено среди пожилых людей, преимущественно встречается у женщин, а также после удаления щитовидной железы. Симптомы его проходят самостоятельно при восстановлении функции железы, участвующей в синтезе жизненно важных гормонов.

Разновидности и стадии болезни ↑

Гипотиреоз щитовидной железы разделяют на четыре стадии в зависимости от степени поражения:

  • Тиреогенный, или первичный, отличающийся ярко выраженной клинической картиной. Первая стадия заболевания характерна патологическим процессом, протекающим в тканях щитовидки и приводящим к уменьшению ее массы. Это приводит к дефициту тироксина и трийодтиронина;
  • Гипофизарную, связанную с утратой функции гипофиза и снижению выработки ТТГ (тиреотропина), в результате которого развивается гипофункция щитовидной железы;
  • Гипоталамическую, при которой гипофункция щитовидки вызывается нарушением деятельности гипоталамуса;
  • Транспортную. тканевый гипотиреоз, обусловлен отсутствием чувствительности к вырабатываемым железой гормонам, или ухудшением транспортировки этих гормонов в организме.

он бывает:

  • Врожденным, вызванным вследствие врожденных нарушений в структуре щитовидки или гипофиза, или гипоталамуса. Болезнь обусловлена наличием дефекта выработки эндокринных гормонов во внутриутробный период развития, который выявляется только после рождения, когда гормоны перестают компенсироваться материнским организмом через плаценту;
  • Приобретенным, когда гипофункция щитовидной железы начала развиваться в силу некоторых причин в течение жизненного цикла. Гипотиреоз после удаления железы также относится к этой группе.

Заболевание делят на следующие виды, по степени тяжести :

  • Латентный или субклинический, характеризующийся высоким уровнем содержания ТТГ, при нормальнымом содержании Т4;
  • Манифестный, характеризующийся высоким уровнем ТТГ, и недостатком Т4 и проявляющийся клинически;
  • Компенсированный, то есть пациент находится в процессе лечения, и благодаря этому все показатели в норме;
  • Декомпенсированный, когда лечение не позволяет достичь нормальных показателей, как правило, после удаления органа;
  • Осложненный, когда болезнь приводит к различным осложнениям (сердечная недостаточность, кретинизм, микседема). Встречается в запущенных случаях.

Заболевание опасно тем, что слабо проявляет себя на менее тяжелых стадиях. От этого затруднена диагностика болезни. Чем раньше начнется лечение, тем более эффективным оно будет.

Причины развития заболевания ↑гипоплазия

Самой распространенной причиной возникновения гипотиреоза щитовидки является ее воспаление на фоне иммунных нарушений, сопровождающихся образованием аутоантител.

Гипотиреоз может быть вызван и другими причинами:

  • Врожденные аплазия и гипоплазия (уменьшение массы) железы;
  • Дефект выработки эндокринных гормонов (наследственный фактор);
  • Струмэктомия – операция, во время которой удаляют часть щитовидки или всю ее ткань. Гипотиреоз после удаления щитовидки развивается в любом случае;
  • Использование радиоактивного йода и ионизирующее облучение железы для лечения токсического зоба (тогда гипотиреоз называют пострадиационным);
  • Нехватка йода в организме;
  • Воздействие на организм отдельных лекарственных препаратов;
  • Хронические и острые заболевания этой железы, например, туберкулез, тиреоидит, актиномикоз или абсцесс;
  • Опухоли;
  • после удаления доли или всей железы;
  • Отсутствие чувствительности организма к ТТГ.

Вторично болезнь развивается на фоне инсульта, онкологии, воспаления, травме или некрозе гипофиза или гипоталамуса, или гипофиза вместе с гипоталамусом. Гипотиреоз щитовидной железы неизбежн после лучевой гипофизэктомии или резекции гипофиза хирургическим путем вследствие отсутствии синтеза ТТГ гипофизом, а также тиреолиберина гипоталамусом.

Симптомы гипотиреоза ↑

Гормоны, производимые щитовидкой, оказывают воздействие на все внутренние органы и ткани. Это объясняет, почему признаки гипотиреоза щитовидной железы так многогранны. Не специфичный характер, который присущ симптомам данного заболевания, затрудняет диагностику. Но оно может быть выражено следующими признаками:

  • Слабостью;
  • Отечностью;
  • Повышенной утомляемостью;
  • Охриплостью;
  • Развитием мышечных судорог;
  • Ломкостью волос;
  • Сухостью кожи.

На недостаток гормонов реагируют различные системы следующими признаками:

  • Со стороны нервной системы могут наблюдаться такие симптомы: плохая память, сонливость, трудность сосредоточения на чем-либо;
  • Со стороны сердечнососудистой можно выделить симптомы в виде повышения диастолического, артериального давления, замедления пульса и одышку;
  • Со стороны желудочно-кишечного тракта наблюдаются симптомы в виде повышения уровня печеночных ферментов, а также дискинезия желчевыводящих путей и повышенная склонность к запорам;
  • Половая система человека при низком уровне гормонов, вырабатываемых щитовидкой, реагирует нарушением эректильной функции у мужчин и нарушением менструального цикла у женщин, самопроизвольным прерыванием беременности. У представителей обоих полов частым симптомос становится существенно сниженное либидо, возможно бесплодие.

Симптомы гипотиреоза щитовидной железы выявляются обычно лишь при отсутствии лечения. Если лечение позволяет восполнить недостаток гормонов Т3 и Т4, то симптомы исчезают сами собой. Однако при прекращении лечебного курса признаки проявляют себя вновь. На латентной стадии заболевания диагностировать его практически невозможно, так как симптомы очень слабы, и пациент не спешит на прием к врачу.

Диагностика гипотиреоза ↑диагностика

Гипотиреоз диагностируется врачом-эндокринологом на основании жалоб пациента, осмотра его щитовидной железы. Чтобы определить, имеет ли место данное заболевание, эндокринолог должен выяснить, есть ли гипофункция щитовидной железы. Перед тем, как поставить диагноз и назначить лечение, необходимы результаты, полученные в ходе лабораторных исследований:

  • Определение уровня содержания гормонов Т3 и Т4, а также уровня ТТГ в крови пациента. Диагноз подтверждается, если содержание Т3 ниже нормы, а ТТГ отклоняется от нормы в любую из сторон (в меньшую или большую);
    Определение уровня содержания в щитовидке аутоантител;
  • Биохимический анализ крови, который покажет уровень содержания липидов, в том числе – холестерина. Если имеет место гипофункция щитовидной железы вследствие развитого гипотиреоза, то уровень их содержания в крови будет превышать установленные нормы;
  • Ультразвуковое исследование железы для определения структуры ее тканей и ее размеров;
  • Проведение сцинтиграфии щитовидки, и проведение биопсии с помощью тонкой иглы.

Выше описан алгоритм диагностирования первичной формы гипотиреоза. Что касается врожденной формы заболевания, то оно выявляется во время проведения неонатального скрининга путем определения уровня ТТГ у новорожденного на четвертые или пятые сутки жизни младенца. Если уровень ТТГ будет отклоняться от нормы, то можно утверждать, что в наличии гипофункция органа.

Внимание! Гипотиреоз после удаления железы развивается во всех случаях. При этом лабораторные исследования производятся только для того, чтобы установить, насколько эффективен выбранный метод лечения и требует ли он корректировки.

Лечение гипотиреоза ↑

Существует несколько методов лечения, которые отличаются друг от друга в зависимости от причин, которые вызвали заболевание.

Сегодня человечество научилось искусственно синтезировать гормон Т3, что обусловило открытие эффективного способа лечения тяжелой болезни. Лечение производится путем замены гормонов, которые в недостатке содержатся в организме, синтетическим аналогом, и его называют L-тироксином.

Манифестный гипотиреоз, лечение которого не зависит от сопутствующей патологии или возраста пациента, назначается врачом индивидуально.

Заместительная терапия в этом случае подразумевает определение и последующее увеличение дозы препарата.

Латентная форма заболевания требует лечения только в период планирования беременности и период вынашивания ребенка. Других абсолютных показаний для лечения этой формы заболевания не имеется.

Гипотиреоз, лечение которого производится хотя бы неделю, начинает ослаблять свои проявления. Улучшения менее заметны у пожилых людей. Осторожно следует подбирать дозу людям с сердечнососудистыми заболеваниями, так как при избыточном содержании искусственного гормона увеличивается риск мерцательной аритмии и стенокардии.

Если было произведено облучение или удаление щитовидки, то необходим пожизненный прием гормонального препарата, как и при гипотиреозе, возникшем на фоне аутоиммунного тиреоидита. Наносить визиты к врачу следует для регулярного контроля уровня гормона в крови и корректировки дозы лекарства.
Гипофункция щитовидки, развитая болезней, может быть устранена после того, как будет излечена основная патология. Если болезнь была вызвана применением определенных лекарств, то функция щитовидки будет возобновлена после их отмены.

Когда гипофункция железы вызвана недостаточным потреблением продуктов, богатых йодом, заболевшему назначают йодосодержащие препараты. Рекомендуется употребление йодированной соли и включение в рацион морепродуктов.

Последствия при запущенности болезни ↑запущенности болезни

Если болезнь запущена, и ее лечение не производится, то возможно развитие:

  • Обменно-гипотермического синдрома, выражающегося понижением температуры, непереносимостью холода и зябкости, образованию желтушного кожного покрова;
  • Микседематозного отека: одутловатое лицо с периорбитальным отеком, распухшими губами. На языке видны отпечатки зубов. Конечности отекшие, дыхание затруднено, слух нарушен, голос охрипший. Наблюдается полисерозит;
    Поражение нервной системы, проявляется сонливостью, забывчивостью и потерей концентрации, снижением рефлексов, ломотой в мышцах, парестезией, брадифренией и полинейропатией;
  • Синдромом поражения сердечнососудистой системы (гипотония, микседематозное сердце, полисерозит);
  • Поражение желудочно-кишечного тракта проявляется в виде гепатомегалии, дискинезии толстой кишки и желчевыводящих протоков. Наблюдается пониженный аппетит и запоры, тошнота и рвота, атрофия слизистой желудка;
  • Анемическим синдромом, выражаемый в разных формах анемии;
  • Синдромом гиперпролактинемического гипогонадизма, выражается в виде дисфункции яичников (бесплодие, аменорея, олигомерорея и меноррагия) и галактореей;
  • Синдромом эктодермальных нарушений, которые проявляются изменения кожного покрова, ногтевых пластинок и волос. Волосы начинают медленно расти и обильно падать с конечностей, бровей и головы. Они становятся ломкими и тусклыми. Кожа иссушается, а ногти начинают расслаиваться, истончаться. Появляется поперечная или продольная исчерченность;
  • Микседематозной комой.