Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Препараты щитовидной железы при гипертиреозе

Содержание

Использование медицинских препаратов для лечения гипотиреоза

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гипотиреозом называется снижение функции щитовидной железы, вызванное нарушением баланса тиреоидных гормонов. Заболевание приводит к нарушению метаболических процессов в организме, вызывает ухудшение самочувствия, может стать причиной тяжелых осложнений. Лечение гипотиреоза проводят с помощью заместительной гормональной терапии препаратами тироксина.

Симптомы гипотиреоза

Заболевание поражает преимущественно женщин. На начальных стадиях патология протекает практически бессимптомно, поэтому больные воспринимают ее как обычное переутомление. Если недостаток гормонов сохраняется длительное время, то появляются следующие симптомы:

  • ожирение;
  • вялость, сонливость;
  • мышечные боли;
  • желтушность кожных покровов;
  • зябкость конечностей;
  • отечность лица;
  • апноэ;
  • увеличение размера языка, со следами от зубов;
  • сухость слизистых оболочек, кожи;
  • ухудшение памяти, концентрации внимания;
  • снижение артериального давления;
  • увеличение размеров печени;
  • снижение аппетита;
  • нарушения работы пищеварительного тракта: запоры, тошнота, рвота;
  • анемия;
  • ухудшение слуха;
  • осиплость голоса;
  • дискинезия желчевыводящих протоков;
  • дисфункция яичников у женщин;
  • выпадение, ломкость волос на лице и теле;
  • слоение ногтей.

Симптомы гипотиреоза

Степень выраженности симптомов зависит от формы заболевания, длительности гормонального дисбаланса. Без проведения своевременного лечения у больных пропадают двигательные рефлексы, могут развиться парестезии конечностей, полинейропатия, заболевания сердца. У женщин нарушение менструального цикла провоцирует бесплодие, невынашивание беременности.

Самой тяжелой формой гипотиреоза является микседематозная кома, которая в 40% приводит к летальному исходу. Развивается такое состояние у пожилых пациентов, которые длительное время не проводили лечение, или терапия не дала результатов. Спровоцировать кому может резкое ослабление иммунитета, стресс, вирусные, инфекционные недуги, злоупотребление алкоголем, прием успокоительных препаратов.

Виды гипотиреоза

Различают первичную и вторичную форму заболевания. Первичная развивается на фоне патологических процессов в тканях щитовидной железы, приводящих к разрушению функциональных клеток органа. В результате железистая ткань в недостаточном количестве вырабатывает тироксин и трийодтиронин (Т3, Т4). Причиной данной формы гипотиреоза может быть:

  • хирургическое удаление щитовидной железы;
  • аутоиммунная реакция организма (аутоиммунный тиреоидит);
  • лечение радиоактивным йодом;
  • врожденные патологии щитовидной железы;
  • тяжелый дефицит или переизбыток йода;
  • диффузный токсический зоб.

Диффузный токсический зоб

Центральный или вторичный гипотиреоз развивается при недостаточной секреции тиреотропина гипофизом. Тиреотропный гормон дает сигнал щитовидной железе для выработки Т3 и Т4 в случае их недостатка в крови.

Встречается и гипоталамическая форма недуга, его основная причина – дисфункция гипоталамуса головного мозга, который обеспечивает стабильность внутренней среды организма. Периферический гипотиреоз характеризуется резистентностью периферических тканей к гормонам щитовидной железы. Патология развивается из-за врожденной мутации генов. Такие пациенты отстают в физическом и умственном развитии, а также присутствуют все остальные симптомы гипотиреоза.

Классификация гипотиреоза по степени тяжести

Первичная форма недуга подразделяется:

  • Субклинический (скрытый) гипотиреоз характеризуется повышенным уровнем тиреотропного гормона (ТТГ) и нормальными показателями тироксина (Т4). Клинические проявления скудные или отсутствуют.
  • При манифестной форме диагностируют высокую концентрацию ТТГ при пониженном Т4, присутствуют характерные симптомы гипотиреоза.
  • Компенсированная стадия наблюдается при удачном лечении заболевания. Результат лабораторного анализа находится в пределах нормы.
  • Декомпенсированный гипотиреоз тяжело поддается лечению, присутствует дефицит тироксина при повышенном тиреотропном гормоне.
  • Осложненная форма развивается при длительной декомпенсации заболевания. К возможным осложнениям относятся кисты, недостаточность щитовидной железы, сердца, аденома гипофиза, кретинизм. Гипотиреоз во время беременности приводит к патологиям развития плода.

Классификация гипотиреоза

При наступлении гипотиреозной комы у больных понижается температура тела, сердцебиение, появляется одышка, задержка мочеиспускания, отеки тела, спутанность сознания, кишечная непроходимость, обморок.

Методы диагностики гипотиреоза

К основным методам диагностики относится лабораторное исследование крови на уровень ТТГ, свободного Т3 и Т4. Врач проводит опрос пациента, осматривает, пальпирует щитовидную железу.

Дополнительно делают УЗИ, изотопную сцинтиграфию, пункционную биопсию органа, анализ на антитела к гормональным рецепторам железы (АТ к ТТГ, АТ к ТПО). В результатах биохимического анализа крови выявляют повышение уровня триглицеридов, холестериновых соединений низкой плотности, снижение концентрации гемоглобина.

Методы диагностики гипотиреоза

Ультразвуковое исследование позволяет оценить размеры и структуру железы. Биопсию тканей берут для гистологического исследования на содержание раковых клеток. Сцинтиграфия необходима для определения активных и неактивных узлов щитовидной железы, диффузных изменений, наличия воспалительных очагов.

Выявить врожденную патологию можно с помощью неонатального скрининга в первые дни жизни ребенка. Гипотиреоз дифференцируют с синдромом Дауна, рахитом, энцефалопатией, хондродистрофией.

Заместительная терапия

Для компенсации гипотиреоза в манифестной стадии проводят заместительную гормональную терапию. Основной целью является нормализация уровня тироксина, трийодтиронина, тиреотропина, восстановление функций щитовидной железы, устранение патологических симптомов. Применяют натуральные или синтетические гормональные препараты. Дозировка и схема лечения подбирается индивидуально для каждого пациента.

Заместительную терапию при гипотиреозе проводят для компенсации манифестной формы патологии. На субклинической стадии прием препаратов тироксина показан только беременным и женщинам во время планирования семьи.

К медикаментам, содержащим гормон Т4, относятся:

  • L-тироксин (L-tiroxin);
  • L-тироксин-Акри (L-tiroxin-akri);
  • Левотироксин (Levotiroxin);
  • Эутирокс (Eutirox);
  • Баготирокс (Bagothyrox).

L-тироксин

Как правильно лечить гипотиреоз препаратами тироксина, существуют ли побочные эффекты? Таблетки начинают принимать с минимальной физиологической дозировки, которая соответствует уровню гормонов в организме. Лекарственное средство пьют 1 раз в сутки перед приемом пищи, на голодный желудок оно усваивается хуже.

Принимать тироксин необходимо длительный период, не допуская перерывов. При хроническом, прогрессирующем течении заболевания терапия проводится пожизненно. В остальных случаях продолжительность лечения определяется врачом на основании исследований гормонального фона. Лекарство нельзя пить со средствами, имеющими абсорбирующие свойства, между примененными таблетками необходимо делать интервал не менее 4 часов.

Эутирокс

Схема терапии гипотиреоза препаратами тироксина

Лечение при гипотиреозе начинают со стартовой дозы – 25 мкг в сутки. Пациентам, страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой системы, дозировку увеличивают постепенно в течение 10–14 дней. Молодым людям дозу повышают быстрее, беременным женщинам и пациентам после удаления щитовидной железы сразу прописывается максимально эффективное количество препарата.

Заместительная терапия первичного гипотиреоза

Через каждые 2 месяца проводят контрольное исследование крови на уровень тиреоидных гормонов. На основе полученных результатов корректируют дозировку и оценивают эффективность лечения. Затем анализы повторяют каждые 6 месяцев. Если терапия длительное время не позволяет добиться компенсации состояния, принимают решение об оперативном вмешательстве.

Гормональное лечение при гипотиреозе беременных не оказывает негативного влияния на развитие плода, так как лекарство не проникает через плацентарный барьер. Тироксин способен попадать в грудное молоко, поэтому возможность приема таблеток во время лактации обсуждается с лечащим врачом.

Противопоказания к употреблению тироксина:

  • индивидуальная непереносимость;
  • тиреотоксикоз;
  • почечная недостаточность;
  • инфаркт миокарда;
  • сахарный диабет.

Диагностика тиреотоксикоза

С осторожностью препарат назначают при аритмии, ишемической болезни сердца, осложненном гипотиреозе, артериальной гипертензии. Побочным эффектом L-тироксина может быть аллергическая реакция, в остальных случаях необходима коррекция дозы.

Повышается потребность в препарате при:

  • длительной диарее;
  • циррозе печени;
  • воспалении слизистой оболочки кишечника;
  • метаболическом синдроме.

Такие состояния ухудшают всасываемость гормона в кровоток и ускоряют его выведение из организма, поэтому лечение может быть неэффективным.

Лечение йододефицитного гипотиреоза

Длительная нехватка йода в организме приводит к снижению секреции тироксина и трийодтиронина тканями щитовидной железы. Это приводит к повышению уровня тиреотропного гормона в крови, развиваются симптомы гипотиреоза. Дополнительно может увеличиваться размер железы, возникать болезненность при ее пальпации.

Основное лечение при гипотиреозе, вызванном йододефицитом, проводят с помощью назначения комплексных препаратов тироксина с трийодтиронином.

  • Тиреоидин;
  • Трийодтиронина гидрохлорид.

Трийодтиронина гидрохлорид

Больным полезно добавлять в рацион продукты с высоким содержанием йода: морская капуста, грецкие орехи, зелень, свежие овощи и фрукты, минеральную воду.

Компьютерная рефлексотерапия

Альтернативой традиционному лечению является рефлексотерапия. Это метод воздействия электрическими импульсами на биологически активные зоны организма, которые отвечают за работу эндокринной, нервной и иммунной системы. С помощью компьютерной программы врач определяет необходимые точки и следит за процессом.

Основные преимущества компьютерного лечения при гипотиреозе:

  • восстановление гормонального баланса;
  • постепенное снижение дозировки гормональных препаратов;
  • уменьшение размеров щитовидной железы;
  • укрепление защитных свойств организма;
  • возможность избежать осложнений, хирургического вмешательства.

Щитовидная железа

Существует несколько методов рефлексотерапии: иглоукалывание, воздействие теплом, точечный массаж. Лечение можно проводить только после определения диагноза, уровня ТТГ, Т3, Т4. Такой метод используется в комплексе с традиционными способами терапии и после одобрения лечащего врача. К противопоказаниям относится аутоиммунная форма заболевания, необходимость в операции, эпилепсия, повышение температуры тела, воспаление кожи, раковые и доброкачественные опухоли.

Заместительное лечение при гипотиреозе позволяет восстановить баланс тиреоидных гормонов, функционирование щитовидной железы, нормализовать обменные процессы в организме. Препараты тироксина, применяемые для терапии манифестной формы заболевания, помогают добиться стойкой компенсации недуга, практически не оказывают побочного действия, разрешены во время беременности.

  1. Холмогоров, В. В. Все о заболеваниях щитовидной железы и ее лечении / В.В. Холмогоров. — М.: Феникс, 2008. — 192 c.
  2. Ужегов, Г.Н. Болезни щитовидной железы: Разновидности заболеваний; Лечение средствами народной медицины; Лечебное / Г.Н. Ужегов. — Москва: РГГУ, 2014. — 144 c.
  3. Данилова, Н. А. Болезни щитовидной железы. Эффективные методы лечения и профилактики / Н.А. Данилова. — М.: Вектор, 2012. — 160 c.

Лечение узлов на щитовидной железе

Симптомы воспаления щитовидной железыОпределить узлы в щитовидной железе и назначить лечение может только грамотный эндокринолог. Новообразования выявляются во время обследования, причем уплотнения большого размера можно определить пальпаторно. Более мелкие узлы хорошо видны во время ультразвукового исследования. Большинство новообразований в щитовидке доброкачественные и специального лечения не требуют.

Симптомы узлов щитовидной железы

Сами по себе узелки – это не заболевание, а только его симптом. Для правильного лечения важно определить характер уплотнения и особенности его локализации. К сожалению, регулярную диспансеризацию проходит не все население, поэтому часто люди обращаются за помощью к врачу с уже запущенной болезнью. Маленькие и безопасные узловые образования щитовидной железы имеют способность разрастаться и перерождаться, ничем себя не проявляя. Явные признаки заметны, когда новообразование злокачественное и быстро прогрессирует.

Заподозрить узелки в щитовидке можно по нескольким признакам:

  1. Дискомфорт в области шеи.
  2. Чувство боли и жжения.
  3. Сдавливание гортани и пищевода слишком большими опухолями.
  4. Затрудненное дыхание, глотание, нарушения в голосе, не связанные с простудой.

Регулярное обследование у эндокринолога необходимо лицам, перенесшим радиационное облучение, работающим во вредных и опасных условиях, имеющим генетическую предрасположенность к патологиям эндокринной системы. Обращаться к специалисту нужно сразу, как появились первые симптомы сбоя щитовидной железы.
Как определить воспаление щитовидной железы

Как и чем лечить узлы щитовидной железы

Метод лечения зависит от природы обнаруженных узлов, а не от их размера и количества. Даже уровень специфических гормонов не всегда позволяет определить, является ли новообразование злокачественным. Для этого необходимо проводить биопсию.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Самыми безобидными считаются коллоидные узлы. Это доброкачественные новообразования, которые не способны к перерождению, а потому не опасны для человека. Если щитовидка поражена уплотнениями диаметром менее 1 см, то лечение не назначается. Пациенту достаточно проходить контрольное УЗИ один раз в год.

Хирургическое лечение коллоидных узлов щитовидной железы проводят при наличии следующих показаний:

  1. Затрудненность глотания и дыхания.
  2. Избыточный синтез гормонов в узлах (токсическая аденома).
  3. Внешние проявления заболевания (некрасивые выпуклости на шее).

Для узлов иного характера врач назначает консервативное, малоинвазивное или хирургическое лечение.

Консервативное лечение узлов в щитовидке

Первое условие эффективного лечения – выявление и устранение факторов, которые спровоцировали патологические процессы в теле железы. Существует множество причин, почему увеличивается щитовидная железа, поэтому врач тщательно опрашивает каждого пациента.

Цель консервативного лечения – снижение нагрузки на щитовидку. Для этого могут назначить:

  • инъекции искусственных гормонов;
  • прием йодсодержащих препаратов

Медикаментозная терапия способна только облегчить симптомы болезни и приостановить рост узла, но вылечить пациента только консервативными методами невозможно.

Малоинвазивное лечение узлов щитовидки

Малоинвазивное лечение имеет ряд преимуществ перед хирургическим. Во-первых, удается избежать гормональной недостаточности в восстановительном периоде. Во-вторых, госпитализации пациента не требуется. Все процедуры проводятся амбулаторно и не влияют на работоспособность человека. В-третьих, существует ряд сопутствующих заболеваний, при которых хирургическое вмешательство противопоказано. Малоинвазивными методами можно лечить маленьких детей и людей пенсионного возраста.

  1. Этаноловая склеротерапия. Внутрь узлов при помощи специального шприца впрыскивают этиловый спирт.
  2. Ультразвуковое лечение.
  3. Биопсия аспирационная тонкоигольная.
  4. Радиочастотная термодеструкция. На узел воздействуют радиоволнами определенной частоты. Они вызывают местный нагрев в тканях и последующее разрушение новообразования.
  5. Лазероиндуцированная термотерапия, или лечение узлов щитовидной железы лазером. Процедура проводится под контролем УЗИ, поэтому воздействие луча точечное, не затрагивает окружающие ткани.

В случае, когда такое аппаратное лечение оказывается неэффективным, новообразования из тела железы удаляют хирургически.

Хирургическое лечение узлов щитовидки

Хирургическая операция абсолютно показана, если:

  • узлы перерождаются в злокачественные опухоли;
  • диагностирован рак железы;
  • узлы очень быстро разрастаются;
  • в теле железы есть уплотнения более 3 см в диаметре;
  • развивается токсическая аденома.

Врач удаляет часть узлового образования (гемитиреоидэктомия) или все уплотнения из тела железы (тиреоидэктомия). Удаляются также лимфатические узлы, в которых будут обнаружены патологические клетки.

Перед проведением операции хирург проводит консультацию пациента, объясняет, как готовиться к УЗИ щитовидной железы и какие ограничения соблюдать в послеоперационном периоде.

Народные средства от щитовидных узлов

Народные средства помогают облегчить симптомы заболевания и служат дополнением к традиционному лечению. Пользоваться каким-либо рецептом лучше после консультации с лечащим врачом.

  • От ощущения кома в горле поможет избавиться настойка корней папоротника на 6%-ном уксусе. Средство для наружного натирания, курс лечения 10 дней.
  • Есть данные, что узелки можно вылечить с помощью уринотерапии. Но эффективность примочек с мочой не доказана с научной точки зрения.
  • При тиреотоксической аденоме можно принимать отвары фукуса пузырчатого, черноголовки обыкновенной, вахты трехлистной, пустырника сердечного, мяты полевой, шлемника байкальского. Эти травы понизят функцию щитовидной железы, успокоят больного и помогут привести в норму артериальное давление.
  • Сок свежей мокрицы помогает стабилизировать психоэмоциональный фон у пациентов с узлами в щитовидной железе. Принимают свежевыжатый сок курсами по три недели. По окончанию курса, после перерыва в 30 дней, принимают отвар из мокрицы и плодов шиповника. Лечение проводят весной и осенью.

Щитовидная железа – это один из самых важных органов человека. Нельзя оставлять без внимания какие-либо отклонения в ее функционировании. Любые заболевания, даже раковые узлы, хорошо поддаются лечению на ранней стадии.

Борьба с гипертиреозом: чем богаты, тому не рады

Какие препараты помогут справится с гипертиреозом?

Состояние организма, при котором щитовидная железа вырабатывает избыточное количество гормонов, отрицательно сказывается на здоровье и работоспособности человека.

Правильный выбор лекарств поможет уберечься от осложнений и преждевременной гибели.

Пациентам полезно будет узнать о разных видах препаратов, а также о достоинствах и недостатках самых популярных медикаментов, которые назначает эндокринолог.

Таблетки при гипертиреозе щитовидной железы

Выбор стратегии лечения

Важно понимать, что подбор терапии осуществляется на основании анализов, а в процессе может потребоваться коррекция дозировки.

К лекарствам от гипертиреоза или тиреотоксикоза относятся:

  • средства для снятия симптомов;
  • антитиреоидные или тиреостатические препараты;
  • радиоактивный йод-131.

Симптоматическое лечение не достаточно эффективно, поэтому во всех случаях требуется назначение тиреостатиков.

Например, гипертиреоз нередко сопровождается нарушением зрения.

При легкой офтальмопатии применяют солевые глазные капли и плотно прилегающие к лицу солнцезащитные очки, но такие средства не меняют гормональный фон и не способствуют улучшению самочувствия в длительной перспективе.

Антитиреодные препараты в комплексе с симптоматическими лекарствами помогают нормализовать состояние пациента.

Тиреостатики компенсируют гиперфункцию щитовидки и используются, как отсрочка применения йода.

В класс симптоматических препаратов входят бета-адреноблокаторы.

Эндокринологи по показаниям назначают препараты со следующими действующими веществами:

  • пропранолол, содержащийся в Анаприлине и аналогах;
  • атенолол, который встречается в Тенормине и аналогах;
  • метопролол, входящий в состав Лопресора и аналогов.

Врач обычно выписывает действующее вещество, а фармацевт подбирает препарат, в котором оно содержится.

Жалобы на головную боль, раздражительность и снижение работоспособности часто связаны с высоким давлением и учащенным сердцебиением.

Врач назначает медикаментозное лечение, а затем корректирует дозировку, учитывая:

  • основную причину тиреотоксикоза;
  • возраст пациента;
  • размеры щитовидной железы;
  • наличие сопутствующих болезней.

Побочные эффекты от приема бета-адреноблокаторов включают в себя:

  • усталость;
  • головную боль;
  • расстройство желудка;
  • запор;
  • диарею;
  • головокружение.

Лечение бета-адреноблокаторами исключено, если пациент болен астмой или диабетом.

В некоторых случаях эти лекарства назначают на короткий промежуток времени, а затем используют другие классы медикаментов.

Посещать эндокринолога для контрольных анализов нужно не реже чем раз в полгода.

Антитиреоидные препараты при тиреотоксикозе

Есть три антитиреоидных препарата: тиамазол, карбимазол и пропилтиоурацил (ПТУ), все они выпускаются в форме таблеток.

Эти тиреостатики накапливаются в щитовидной железе, блокируя производство тиреоидных гормонов Т3 и Т4.

ПТУ блокирует превращение гормона Т4 в более метаболически активный гормон Т3.

Беременным советуют принимать именно ПТУ – это лекарство уменьшит риск появления врожденных пороков развития у плода.

ПТУ менее активен, чем другие препараты, обладает коротким сроком действия и практически не проникает через плаценту.

После назначения врачом дозы корректируются для поддержания у пациента состояния, максимально приближенного к нормальному.

Долгосрочную тиреостатическую терапию назначают:

пациентам с Базедовой болезнью

детям

подросткам

беременным женщинам

Основная проблема тиреостатиков в том, что эти препараты эпизодически и непредсказуемо подавляют производство гранулоцитов, белых кровяных клеток костного мозга.

Белые кровяные тельца необходимы для борьбы с инфекциями, длительный прием тиреостатиков может вызвать агранулоцитоз.

Надо немедленно обратиться к врачу, если в ходе медикаментозного лечения возникают:

  • высокая температура;
  • боль в горле;
  • признаки инфекции.

Чем ниже доза лекарства, тем меньше шанс развития агранулоцитоза.

В процессе лечения возможны и другие побочные эффекты:

кожная сыпь; повышение температуры;
крапивница; боль в суставах;
кожный зуд; выпадение волос;
тошнота; отечность;
онемение конечностей; головная боль;
редко – серьезные, вплоть до смертельных, повреждения печени.

Состояние пациентов улучшается на 6-12 неделе лечения.

Люди, которые только начали принимать антитиреоидные средства, должны посещать врача ежемесячно.

После того, как получилось подобрать подходящую дозу, пациент наблюдается у эндокринолога и проходит обследования не реже, чем 1 раз в 3 месяца.

Курс длится не менее года, в некоторых случаях приводит к ремиссиям или навсегда избавляет от болезни, но чаще всего вероятны рецидивы.

Эффект радиоактивного йода

Прежде, чем приступить к лечению радиоактивным йодом мужчины и не беременные женщины проходят терапию антитиреоидами.

Избыточно активную щитовидную железу прижигают радиоактивным йодом-131.

Его назначают после всех необходимых анализов и подтверждения тиреотоксикоза. Йод-131 принимают перорально, препарат выпускается в виде таблетки или жидкого раствора.

Лекарство поражает активные клетки щитовидной железы, при этом разрушения носят локальный характер.

В зависимости от дозы йод-131 уничтожит всю щитовидку или ее часть.

Абляция радиоактивным йодом успешно практикуется уже 50 лет и считается самым надежным средством от гипертиреоза.

Этот вариант лечения требуется страдающим от:

  • Базедовой болезни;
  • тяжелого поражения сердца;
  • многоузлового зоба;
  • токсической аденомы;
  • непереносимости антитиреоидных средств.

Более 80% пациентов излечиваются после однократного приема радиоактивного йода.

Если симптомы не стихают в течение 1-6 месяцев, требуется повторно принять лекарство.

Абляция йодом-131 безопасна, за исключением нескольких осложнений:

  1. Самое серьезное – гипотиреоз. Если он длится более 6 месяцев, начинают заместительную терапию щитовидной железы – восполняют недостаток гормонов синтетическими веществами.
  2. Металлический привкус во рту – длится несколько недель.
  3. Тошнота – стихает через пару дней.
  4. Набухание слюнных желез – длится несколько недель. Лечится стимуляцией слюны – к примеру, рассасыванием леденца.

Средство применяют с осторожностью, если у пациента офтальмопатия Грейвса: после абляции симптомы могут усугубиться.

Если после лечения женщина желает выносить плод, до зачатия ей рекомендуется выждать год.

Радиоактивный йод противопоказан:

  • беременным;
  • кормящим грудью;
  • детям до 5 лет;
  • при тяжелой офтальмопатии.

Чтобы предотвратить облучение окружающих, пациент должен принять меры предосторожности:

  1. Спать в одиночестве в течение 3-5 суток после абляции.
  2. Избегать личных контактов с детьми, поцелуев и объятий, в течение 3-7 дней.
  3. Трое суток после процедуры не приближаться к другим людям ближе, чем на 2 метра.
  4. Неделю избегать появления в общественных местах.
  5. Пить много воды: это поможет вывести радиоактивный йод через мочу.
  6. Три дня не делить ни с кем посуду, постельное белье, полотенца и личные вещи. Стирать и мыть посуду отдельно от других людей. Протирать сиденье унитаза после каждого использования.
  7. Часто мыть руки, ежедневно ходить в душ.

Абляция таблетками и раствором йода-131 проводится в медицинском учреждении, после окончания процедуры по показаниям эндокринолог либо сохраняет наблюдение на 1-2 сутки, либо отпускает пациента домой.

Лекарственные препараты: цены и аналоги

Экономия на лекарствах очень актуальна для каждого пациента с гипертиреозом, ведь многие препараты произведены зарубежом и продаются по высокой стоимости.

Медикаменты для борьбы с гипотиреозом щитовидной железы чаще всего выпускают в форме таблеток.

Ниже приведены списки лекарств разного назначения и их аналогов с ценами.

Средства от симптомов тиреотоксикоза

Для снятия симптомов гипертиреоза используют бета-адреноблокаторы, среди которых пропранолол.

Вот список лекарств на основе этого вещества и среднестатистическая стоимость:

Анаприлин

Обзидан

Пропранолола гидрохлорид

Пропранобене

Индерал

от 14 р;
от 62 р;
от 100 р;
от 113 р;
от 5000 р.

На основе другого вещества, атенолола, тоже производят схожие таблетки:

Атенолол Белупо

Атенол

Атенолол Акри

Атенолол Никомед

Бетакард

от 4 р;
от 13 р.
от 22 р;
от 37 р;
от 83 р.

Есть ряд лекарств на основе метопролола:

Метопролол

Метопролол-Ратиофарм

Вазокардин

Эгилок

Беталок

от 22 р;
от 30 р;
от 71 р;
от 124 р;
от 140 р.

У каждого препарата есть свои особенности, о которых можно прочесть в инструкции.

Нужно обязательно обратить внимание на противопоказания и побочные эффекты, чтобы не навредить своему здоровью еще больше.

Доступные тиреостатики

Действие дешевых и дорогих тиреостатиков не вполне аналогично, поэтому прежде, чем заменять один препарат другим, нужно посоветоваться со своим эндокринологом.

На основе тиамазола выпускают следующие таблетки:

Мерказолил

Тирозол

Тиамазол

от 38 р;
от 165 р;
от 182 р.

Лекарство с действующим карбимазолом, Эспа-карб, стоит от 83 р.

Минимальная цена на единственное средство с активным пропилтиоурацилом, Пропицил, составляет 488 р.

Учитывая, что ряду пациентов нужна длительная терапия, это составляет значительные финансовые затраты.

Прогноз на лечение

Может ли наступать ремиссия у пациентов с гипертиреозом?

При лечении антитиреоидными препаратами можно добиться следующих результатов:

  1. Базедова болезнь. После лечения, длившегося 1-2 года, в 40-70% возможна стадия ремиссии.

Щитовидная железа перестает быть гиперактивной и необходимость в антитиреоидных препаратах уходит.

  1. Болезнь Грейвса. Ремиссии случаются спустя 12-18 месяцев лечения.

В течение первого «тихого» года следует посещать врача каждые три месяца. Эта мера позволит не упустить рецидива.

  1. Токсическая аденома. Без оперативного вмешательства или без приема йода-131 ремиссии не наблюдаются.
  2. Токсический многоузловой зоб. Без операции или без йода-131 ремиссий также не бывает.

Разрушенная щитовидная железа не вырабатывает гормонов Т3 и Т4, поэтому пациентам назначают заместительную терапию искусственными гормонами, по свойствам не отличающимися от настоящих.

Цель терапии – это компенсация недостатка гормонов, а затем – поддержание их на здоровом уровне.

Впечатления выздоравливающих пациентов

Тем, кто только начинает терапию гипертиреоза, будет интересно ознакомиться с мнениями других людей, страдающих от этой болезни.