Презентация роль гормонов в организме человека

Роль надпочечников в человеческом организме

Строение надпочечников и их функции

Надпочечники, как и другие органы эндокринной системы, выполняют единственную роль в организме — синтезируют гормоны. Последние оказывают направленное специфическое действие на функции различных органов человека.

Надпочечники разделяются на две части — корковое (кора) и мозговое вещество. Снаружи железа окружена капсулой из соединительной ткани, состоящей из двух слоев: наружного (плотного) и внутреннего (более рыхлого). От последнего местами в толщу органа проникают соединительнотканные перегородки.

Кроме специализированных эндокринных клеток, в коре железы обнаруживается рыхлая волокнистая соединительная ткань. Последняя содержит огромное число капилляров с фенестированным эндотелием. Эндокринная часть коры железы представляет собой совокупность эпителиальных тяжей. Они имеют разную ориентацию на различном расстоянии от капсулы. Этот факт, а также выработка определенных гормонов позволяют выделить в коре 3 зоны:

Зоны коры	Характеристика
Клубочковая	Эта зона занимает 15% толщины коркового вещества. Ряды эндокринных клеток подворачиваются под капсулу и на срезе имеют вид клубочков. В этой зоне происходит продукция минералокортикоидов (преимущественно альдостерона). Последние влияют на водно-электролитный баланс. Стимулирует образование альдостерона — ангиотензин II и АКТГ (в незначительной степени)
Пучковая	Составляет около 75% толщины коркового вещества. Ряды эндокринных клеток и находящиеся между ними кровеносные капилляры расположены параллельно друг другу (в виде пучков). Здесь образуются глюкокортикостероиды (ГКС — преимущественно кортизол и кортизон), а также стероидные гормоны типа андрогенов (в небольшом количестве). Их продукцию регулирует гормон аденогипофиза — АКТГ. ГКС оказывают влияние на все виды обмена веществ и на иммунную систему. А половые гормоны воздействуют на работу репродуктивной системы
Сетчатая	Занимает 10% толщины коркового вещества. В наиболее глубоких частях коры ряды эндокринных клеток переплетаются, образуя подобие сети. Здесь образуются глюкокортикостероиды (в небольшом количестве) и андрогены (андростендион и дегидроэпиандростерон), а также прогестерон и его аналоги. Их продукция аналогично регулируется АКТГ

В дальнейшем из дигидроэпиандростерона в половых железах образуется тестостерон. У мужчин в яичках биохимический процесс на этом этапе прекращается. У женщин при помощи фермента ароматазы, располагающегося в яичниках, молочной железе, жировой ткани, вещество превращается в эстрогены. Но небольшое количество тестостерона у них все равно образуется.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения щитовидки, рекомендованное врачами! Читать далее...

Эндокринную функцию мозгового вещества желез выполняют хромаффинные клетки, имеющие нейрональное происхождение (аналоги нейронов). Когда происходит активация симпатической нервной системы надпочечники, в кровь выбрасывают катехоламины (норадреналин и адреналин). Эти гормоны обладают широким спектром эффектов (воздействуют на жировой и углеводный обмены, сердечно-сосудистую систему — частоту сокращения сердца, артериальное давление).

Регенерация и возрастные изменения

Клетки коры и мозгового вещества железы способны поддерживать свою численность как путем их деления, так и за счет камбиального резерва.

Непосредственно под капсулой органа располагаются эпителиальные камбиальные клетки, которые постоянно дифференцируются в эндокринные клетки коркового вещества. АКТГ стимулирует деление камбиального резерва.

Если длительно сохраняется избыток АКТГ, развивается такое заболевание, как гиперплазия коры надпочечников. Характеризуется эта патология симптомами избыточного выделения гормонов коркового вещества, что проявляется нарушениями всех видов обмена (задержка воды в организме, увеличение концентрации натрия в крови, ожирение и др.) и большинства систем.

Часть мигрировавших клеток нервного гребня в мозговое вещество сохраняется в качестве камбиального резерва. Эти малодифференцированные клетки — источник формирования опухолей (феохромоцитом), которые образуют избыточное количество катехоламинов.

Большинство феохромоцитом являются одиночными образованиями. Их расположение различно — 10–20% обнаруживают вне парных желез, 1–3% — в области шеи или в грудной клетке. В 20% случаев опухоли множественные, а в 10% — злокачественные. Единственным методом лечения феохромоцитом является удаление эндокринного новообразования.

У человека кора надпочечников достигает полного развития в возрасте 20-25 лет. Тогда соотношение ее зон составляет 1:9:3. После 60 лет ширина этой части железы начинает уменьшаться. Не претерпевает значительных изменений с возрастом только мозговое вещество.

Анатомия

Расположены эти парные железы забрюшинно, у верхних полюсов почки на уровне 10-го и 12-го грудных позвонков, изредка достигая 1-го поясничного. Заключены надпочечники в фасциальные ложа, клетчатка которых изолирована от околопочечной клетчатки.

Каждый имеет:

• переднюю, заднюю и почечную поверхности;
• верхний и внутренний края.

Основная информация о топографической анатомии надпочечников:

Параметры	Правый	Левый
Форма	Треугольная	Полулунная
Передняя поверхность	Соприкасается с органной поверхностью печени	Прилегает к хвосту поджелудочной железы, селезеночным сосудам и брюшине задней стенки сальниковой сумки. Последняя отграничивает железу от селезенки и желудка
Задняя поверхность	Прилегает к диафрагме	Прилегает к диафрагме
Внутренний край	Соприкасается с нижней полой веной	Соприкасается с брюшной аортой и лежащим на ней чревным узлом

Кровоснабжение и иннервация

Кровоснабжаются надпочечники за счет 3 артерий:

• верхняя надпочечниковая является ветвью нижней диафрагмальной артерии;
• средняя надпочечниковая представляет собой ветвь брюшной аорты;
• нижняя надпочечниковая отходит от почечной артерии.

Продолжением верхней и средней надпочечниковых артерий являются капилляры, которые пронизывают кору и заканчиваются в мозговом веществе венозными синусами. Это означает, что гормоны, синтезирующиеся клетками коркового вещества, покидают кору, проходя через мозговое. ГКС при этом стимулируют выделение из хромаффинных клеток адреналина. Этот феномен объясняет сочетанное вовлечение органа в развитие стрессовых ситуаций.

Продолжением нижней надпочечниковой артерии является мозговая артерия, которая питает артериальной кровью только мозговое вещество, минуя кору, и заканчивается на мозговых венозных синусах. Венозная кровь от них направляется в центральную вену, отсюда и начинается отток из органа.

Венозная кровь из надпочечников оттекает в систему нижней полой.

От центральных вен кровь попадает в надпочечниковые. Последние выходят из ворот желез и впадают слева в почечную вену и справа в нижнюю полую вену.

Отток лимфы происходит через лимфатические сосуды, примыкающие к поясничным лимфатическим узлам. Последние залегают вокруг аорты и нижней полой вены.

Надпочечники получают иннервацию от ветвей чревного сплетения, образующих надпочечниковое сплетение. В состав последнего входят волокна симпатических, блуждающих и диафрагмальных нервов.

Заболевания надпочечников

Все заболевания надпочечников можно разделить на 2 большие группы — патология со стороны коркового и мозгового вещества. В основе классификации лежит функциональное состояние органа, которое может быть усилено (гиперфункция), снижено (гипофункция) или не изменено. Отдельно находится группа заболеваний, характеризующихся дисфункцией коры надпочечников. При последней наблюдается повышенное образование одних и недостаточное — других гормонов. При дисфункции коры надпочечников имеют место избыточная продукция одних гормонов и нехватка других.

Заболевания этих желез:

Состояние надпочечников	Заболевания
Гиперкортицизм (гиперфункция коры)	болезнь и синдром Иценко-Кушинга; первичный гиперальдостеронизм; андростерома (вирилизирующая опухоль); кортикостерома (феминизирующая опухоль); смешанные опухоли (гиперпродукция нескольких гормонов)
Гипокортицизм (гипофункция коры)	первичный; вторичный
Дисфункция коркового вещества	дефицит фракций P450; дефицит Star-протеина (синдром Прадера)
Эукортицизм (функция коры не нарушена)	Гормонально неактивные опухоли надпочечников (доброкачественные, злокачественные)
Патология мозгового вещества	Феохромоцитома (доброкачественная, злокачественная)

Диагностику этих заболеваний выполняют согласно симптомам, результатам лабораторных и инструментальных исследований.

Для этого используют гормональные пробы, определение уровня гормонов и их метаболитов. Также имеет значение показатель водно-электролитного баланса. В инструментальной диагностике применяют различные методики визуализации надпочечников. К ним относятся КТ и МРТ.

Для лечения заболеваний надпочечников прибегают к консервативной и хирургической терапии. К первой группе методик относятся:

• заместительная терапия (при гипофункции);
• использование препаратов (при гиперфункции), оказывающих ингибирующее действия на определенные гормоны (например, альдостерон).

К хирургическому лечению прибегают при опухолях надпочечников.

Тиреоидный гормон в организме человека

Тиреоидный гормон Т3 получается при отщеплении атома йода от связанного с белком тироксина (Т4). Трийодтиронин примерно в 5-10 раз активнее тироксина, но его действие намного короче.

Такое «разделение труда» между тиреоидными гормонами позволяет оказывать быстрое воздействие на метаболизм, и в то же время поддерживать необходимую концентрацию их в крови.

Действие и особенности выработки тиреоидных гормонов щитовидкой

Главную роль играют гипофиз и гипоталамус, которые вырабатывают воздействующий на секрецию щитовидной железы гликопротеин. Этот гормональное вещество, ТТГ, воспринимается рецепторами клеток щитовидки, которая в ответ синтезирует тироксин, с 4 атомами йода, связанный с транспортным белком. Поступая в кровь, комплекс Т4 разносится к органам и там превращается в трийодтиронин (Т3), с освобождением от транспортного белка и потерей одного атома йода.

Тиреоидные гормоны щитовидной железы являются единственными белковым комплексами, содержащими йод. В трийодтиронине присутствуют три атома йода, он влияет на синтез углеводов белков и липидов, управляет ростом и развитием плода у женщины. Крупные размеры щитовидной железы позволяют создать в ней значительный запас йодсодержащего гормона тироксина (Т4).

Тиреоидные гормоны нормами отличаются у мужчин и женщин, но оказывают сходное действие. Они контролируют развитие и рост плода. При недостатке йода в питании беременной женщины, ребёнок может родиться с врождённым кретинизмом.

Тиреоидные гормоны влияют на:

• ритм и силу сокращений сердца;
• регулирование потребления клетками кислорода;
• образование из запасов гликогена в печени глюкозы;
• регулирование температуры тела;
• функции почек и выработку гормонов корой надпочечников;
• становление функций нервной системы и передачу импульса;
• стимуляцию липидного (жирового) обмена;
• минеральный и витаминный обмен.

Общие механизмы, которые регулируют метаболизм тиреоидных гормонов, следующие:

1. При снижении концентрации тиреоидных гормонов в крови гипоталамус продуцирует рилизинг-фактор (тиролиберин), который поступает в гипофиз.
2. В гипофизе, его передней доле, синтезируется тиреотропин (ТТГ).
3. ТТГ с кровью поступает в щитовидную железу, связывается с её рецепторами и стимулирует синтез тироксина.

Тиреоидные гормоны и патология с их концентрацией, определяются системой управления гормонами, которая зависит от влияния времени суток и физиологического состояния человека, сезонных факторов.

Непосредственно, образование гормональных веществ в щитовидной железе осуществляется специальными А-клетками:

1. Фолликулярные клетки щитовидки формируют внутри полость из белка тиреоглобулина.
2. На основе этого белка синтезируются Т4 и Т3.
3. В полость фолликулярной клетки проникает ТТГ гипофиза.
4. Начинается «сборка» гормональных молекул из аминокислоты тирозина с участием атомов йода.
5. Т3 и Т4 связываются с тиреосвязывающим глобулином (ТСГ) для транспортировки к клеткам и органам.

Тиреоидные гормоны вызывают активизацию основного обмена веществ, влияют на продуцирование половых гормонов. У женщин они управляют менструальным циклом, определяют способность к зачатию ребенка, регулируют рост плода и развитие его важнейших систем. Утилизация или заключительный этап метаболизма гормонов щитовидки происходит в печени.

Влияние уровня тиреоидных гормонов на состояние здоровья организма

Кровь на тиреоидные гормоны берут для анализа в тех случаях, когда появляются симптомы или признаки отклонений от нормы.

На повышение уровня, то есть появление гипертиреоза, влияет комплекс факторов, из них наиболее значимы следующие:

• генетическая предрасположенность;
• влияние агрессивных внешних факторов;
• длительное воздействие стрессовых ситуаций;
• возрастные нарушения в регуляции функций эндокринной системы.

Щитовидная железа реагирует на внешние и внутренние воздействия, прежде всего, увеличением размеров и гиперфункцией.

К симптомам гипертиреоза относят:

• повышенное потоотделение;
• повышается температура тела;
• постоянное нервное перевозбуждение;
• трудности при засыпании, с беспокойным сном;
• учащённое сердцебиение;
• повышенная частота дыхания;
• значительная потеря веса;
• снижение остроты зрения и слуха;
• обезвоживание организма вследствие частых поносов.

При гипертиреозе организм истощается, так как ускоряются все обменные процессы. Анализы крови при гипертиреозе показывают повышенную концентрацию тироксина и трийодтиронина, при снижении уровня ТТГ. В недостаточном количестве тиреоидные гормоны вырабатываются при снижении функций щитовидки.

Когда щитовидная железа вырабатывает тиреоидные гормоны патология заключается как в превышении их уровня, так и понижении относительно нормы. Одной из главных причин развития состояния гипотиреоза является дефицит йода в пищевых продуктах. Отмечается, что гипотиреозом женщины болеют в несколько раз чаще, чем мужчины, что обусловлено особенностями пола.

Признаки и проявления заболевания следующие:

• неспособность к зачатию (мужское и женское бесплодие);
• заметное снижение функций половой сферы;
• нарушения в работе печени и почек;
• вымывания из костной ткани кальция (остеопороз);
• кровоизлияния в мозг, сердце и другие органы.

Пониженная концентрация гормонов щитовидки обуславливает падение интенсивности обмена веществ и появлению симптомов:

• вялость и потеря интереса к работе и жизни;
• эмоциональная тупость;
• отсутствие аппетита;
• значительная прибавка в весе;
• снижение сократительной способности гладкой мускулатуры в кишечнике (запоры);
• температура тела понижается;
• замедляется сердечный ритм.

Повышенный или пониженный уровни гормонов щитовидки в крови свидетельствует о нарушениях гормональной регуляции, требует проведения комплексного обследования, развёрнутой диагностики и лечения.

Диагностика отклонений от нормы уровня тиреоидных гормонов

Для того, чтобы установить диагноз относительно гипо или гипертиреоза, в той или иной степени, проводят обследование больного, при котором учитывают жалобы и симптомы, выраженные признаки, показатели биохимического и общего анализа крови. Для проведения анализа разработана инструкция, где описана его последовательность и рекомендации для подготовки к проведению.

В крови присутствуют гормоны и глобулины, по изменениям концентрации которых определяют диагноз. Наиболее информативным показателем считают концентрацию ТТГ.

Гормональные сдвиги часто организуются больными, что называется, своими руками, когда абсолютно игнорируются правила здорового образа жизни.

Таблица. Нормативы тиреоидных гормонов:

Вид анализа	Толкование показателя	Нормальный показатель, в ед.
Содержание в плазме крови ТТГ	Превышение нормы свидетельствует о гипертиреозе или тиреотоксикозе. Низкий показатель ТТГ также означает первичный тиреотоксикоз с вторичным гипотиреозом	0,4 – 4,0 мкМЕ/мл
Концентрация тироксина (Т4)	Повышение тиреоидного гормона обусловлено развитием токсического зоба или тиреотоксикоза	От 60.0 до 160.0 нмоль/л
Содержание в плазме трийодтиронина (Т3)	Избыточный уровень подавляет функции яичников, отрицательно действует на работу сердца	От 1.2 до 2.8 мМе/л
Уровень в крови свободного тироксина (Т4)	Высокий уровень Т4 свидетельствует о выраженном гипотиреозе. Низкий уровень гормона означает явный тиреотоксикоз	1,0 – 2,8 пг/мл
Содержание в плазме крови свободного Т3	Низкий уровень Т3 означает гипотиреоз, высокий — выраженный тиреотоксикоз	5,4 – 12,3пг/мл
Концентрация в плазме крови  тиреоглобулина	Высокий уровень свидетельствует об онкологическом заболевании в щитовидной железе или остром тиреоидите, означает также аденому щитовидки	50,0 нг/мл
Присутствие антител к (АТ– ТПО)	Высокая концентрация антител  обусловлена аутоиммунными процессами, такими, как болезнь Грейвса, тиреоидит Хашимото, тиреоидит после родов	Менее 30,0 МЕ/мл означает патологию, в переделах 30,0 – 100,0 МЕ/мл – характерно для состояния на грани болезни, более 100,0 МЕ/мл, означает отсутствие патологии
Наличие антител к (АТ – ТГ)	Такие антитела к тиреоглобулину характерны для аутоиммунных процессов в щитовидке	Более 100,0 мЕд/л

Гормоны щитовидной железы регулируют рост и развитие тканей и органов, в особенности, они контролируют формирование плода. От них зависит проявление интеллекта и умственная работоспособность. Видео в этой статье показывает ребёнка с отсталостью умственного развития при гипотиреозе.

К результатам анализов следует подходить осторожно, так как гормональный профиль очень динамичен. Уровни гормонов, глобулинов и антител имеют колебания в течение суток о зависят от времени года, физиологического состояния. Для чего назначаются анализы на тиреоидные гормоны и что служит основанием врачу для комплексного обследования крови пациента?

Беспокойство вызывают такие симптомы и признаки:

• обнаружено увеличение в размерах щитовидной железы;
• появление зоба;
• быстрое снижение веса тела при высоком аппетите;
• при отсутствии аппетита растёт избыточный вес;
• нарушения в сердечном ритме;
• для профилактики йодного дефицита;
• появление состояния длительной депрессии;
• постоянное применение гормональных противозачаточных препаратов;
• задержка или нарушения умственного развития у детей;
• после проведения хирургических вмешательств на щитовидной железе;
• женское или мужское бесплодие;
• отклонения в развитии половых органов у детей;
• задержки месячных у женщин;
• ослабление полового влечения и потенции;
• заметное выпадение волос у мужчин;
• обнаружение высокой концентрации гормона пролактина у женщин.

Отклонения от нормы показателей концентрации гормональных веществ в плазме крови является признаком патологии в эндокринной системе, обусловленной воспалением щитовидной железы, диффузным токсическим зобом, эндемическим зобом, опухолями доброкачественной или злокачественной природы в щитовидной железе.

Особенности функций гормонов щитовидной железы

Для проведения анализов на гормоны щитовидки, необходимо знать отличия в механизмах их действия и особенности строения. Тиреоидные гормоны роль в организме играют часто противоречивую. Почему гормонов так много и какова роль каждого из них в эндокринной регуляции процессов метаболизма? Синтез и секреция тиреоидных гормонов регулируются сложными механизмами.

Общие характеристики гормонов следующие:

1. ТТГ вырабатывается в гипофизе по команде гипоталамуса. Тиреотропина вырабатывается больше, если падает интенсивность выработки гормонов Т4 и Т3, то есть снижение их уровня в крови приводит к стимулированию выработки ТТГ гипофизом. Здоровые гипофиз и щитовидка взаимно регулируют уровень своих гормонов, исходя из потребностей.
2. Т4 свободный образуется после отсоединения Т4 от транспортного белка. Гормон обеспечивает энергетический, белковый и витаминный обмены; регулирует физиологические функции нервной системы; обеспечивает секрецию витамина А в клетках печени; регулирует уровень холестерина в крови; участвует в обмене кальция в костной ткани. Концентрация его в крови зависит от сезона года, времени суток и снижается при наступлении беременности у женщин. У мужчин уровень Т4 относительно стабилен.
3. Т3 свободный образуется после потери гормоном Т4 атома йода и приобретает более высокую активность. Функции Т3 аналогичны Т4, но у Т3 в 10 раз выше активность, поэтому метаболизм в тканях регулируется, в основном им, что важно для кислородного и энергетического обмена. Оба гормона выполняют свои функции, только Т4 служит для поддержания стабильной концентрации, а Т3 для оперативного реагирования. Т3 быстро распадается и постоянно образуется вновь из Т4.
4. Антитела к тиреоглобулину вырабатываются в организме как реакция на белок, поступивший в кровь из фолликулов щитовидки. Гликопротеин тиреоглобулин участвует в синтезе гормонов, находясь в фолликулах. Часть этого протеина поступает в кровь и на него вырабатываются антитела, которые присоединяются к тиреоглобулину. В ответ щитовидка интенсивно продуцирует гормоны, нарушая тем самым работу внутренних органов, в особенности сердца. Наличие антител сверх нормы свидетельствует об аутоиммунном заболевании.
5. Антитела к тиреоидной пероксидазе (микросомальные антитела), вырабатываются на фермент Тиреоидную пероксидазу необходимую для превращения йода в активную форму в ходе синтеза гормонов. Образование антител снижает синтез гормонов Т3 и Т4, приводит к гипотиреозу. Превышение титра антител по отношению к норме свидетельствует об аутоиммунном заболевании щитовидки. Антитела вырабатываются на все протеины стероидных и тиреоидных гормонов в организме.

Подготовка к проведению обследования на гормоны

Важно правильно подготовиться к обследованию на уровень тиреоидных гормонов, чтобы исключить влияние посторонних факторов на показатели при анализе. Цена анализа зависит от стоимости применяемых реактивов.

Подготовка к обследованию состоит из следующих действий:

• не позднее, чем за месяц до взятия анализа крови, необходимо прекратить приём любых гормональных препаратов, чтобы избежать искажений в показателях;
• если пациент принимал йодсодержащие препараты, необходимо их исключить из методики лечения;
• перед проведением обследования нельзя посещать спортивные и физкультурные тренировки, избежать физических нагрузок;
• недопустим приём алкогольных напитков, желательно не курить;
• кровь на анализ сдают натощак, утром;
• перед взятием крови необходимо обеспечить примерно на полчаса-час состояние покоя.

Полученные результаты анализов вправе интерпретировать только врач эндокринолог, так как он знает все особенности отклонений от нормы и варианты нормы. Толкование результатов анализов важно потому, что от этого зависит методика и сама необходимость лечения. По тиреоидным гормонам и щитовидной железе возникает много вопросов. Вот один из них:

Вопросы

Здравствуйте, доктор. Насколько важно контролировать уровень йода в продуктах, которые мы в семье употребляем в пищу? Спасибо за ответ.

Здравствуйте. Контролировать содержание йода в продуктах без проведения химического анализа сложно. Да в этом и нет необходимости. Для предупреждения заболеваний щитовидной железы, пищевая промышленность выпускает йодированную соль, которую и следует добавлять в пищу. А лучший вариант, в вашем случае, это регулярное профилактическое обследование у эндокринолога, со сдачей крови на показатели гормонов щитовидной железы.

Синтез стероидных гормонов и меры по контролю их уровня

Гормональная система лежит в фундаменте здоровья человека. В частности, важную роль играет баланс половых гормонов. Состояние гормональной системы человека в настоящий момент времени определяется многими факторами, в числе которых образ жизни, питание, сон, стрессы и так далее. Но, мало кто знает о том, что, на самом деле, гормональная система предопределена генетически.

Собственно, весь организм – это уникальный проект генетики, который в исполнении природы никогда больше не повторится. Даже гены одно яйцевых близнецов имеют различия.

Природа и генетика половых стероидов

Половые гормоны, входящие в группу стероидных гормонов, производятся надпочечниками и половыми органами. В этих органах содержатся половые железы, которые и предназначены для выработки биологически активных веществ. За высвобождение гормонов отвечает уже гипоталамус и гипофиз. В норме у каждого человека присутствуют и женские гормоны – эстрогены, и мужские гормоны – андрогены.

Основной мужской гормон — тестостерон. В организме мужчины в среднем каждый день вырабатывается 8 мг этого гормона. Тестостерон играет важную роль репродуктивной функции и сперматогенезе, участвует в усвоение полезных веществ, определяет формирование половых органов и вторичных половых признаков, таких как фигура или оволосение по мужскому типу,

Эстроген — это общее название группы женских половых стероидов, основными из которых являются эстрон (Е1), эстрадиол (Е2) и эстриол (Е3). В компетенции этих гормонов более 300 функций в организме, таких как формирование половых органов, регулярность цикла менструации, процесс оплодотворения и вынашивания беременности, развитие тела по женскому типу, в том числе молочных желез, метаболизм полезных веществ и витаминов, правильное усвоение пищи, крепость костей и другие.

Соотношение андрогенов и эстрогенов в организме зависит от пола. Например, если в женском организме происходит дисбаланс с перевесом в сторону мужских гормонов, то такое явление называется «Гиперандрогения». Патология может повлечь ряд неприятных последствий: акне, себорея, сбои в менструальном цикле, барифония, гирсутизм, маскулинизация, бесплодие и так далее. Гиперандроения может быть и у мужчин. Повышение тестестерона существенно выше нормы можно стать причиной гипертонии, атеросклероза и депрессий.

За состояние половых гормонов несут ответственность два гена: 17-альфа гидроксилаза и Ароматаза. Первый влияет на продуцирование всех половых гормонов. Полиморфизмы в этом гене ведут к излишней прогрессии синтеза гормонов, то есть, к хронической гиперандрогении, например.

Второй фермент — Ароматаза – модифицирует тестостерон в эстрадиол. Любой женский гормон формируется в результате переработки мужского гормона по средствам фермента ароматазы. Если ароматаза присутствует в измененной генетической форме, то это сформирует хронически повышенный синтез эстрадиола и гиперэстрогению.

Клеточные рецепторы половых стероидов

Немного глубже погрузимся в медицину. Но, без этого невозможно понять принципы работы половых гормонов. Клетки организма обладают рецепторами, которые воспринимают стероидные гормоны. Рецепторы могут обладать разной степенью чувствительности. При определенных генетических полиморфизмах чувствительность рецепторов у человека снижается. При генетической модификации параметра восприимчивости рецепторов эстрадиола у человека формируется рецепторная гиперэстрогения. Фокус состоит в том, что в такой ситуации клетки реально находятся в состоянии избытка гормонов, но концентрация гормонов обычно находится в норме. И при анализах, гормональные показатели секрета в крови будут проявляться в норме. То есть, определить отклонение возможно будет только при помощи генетического тестирования.

Интересной особенностью среди гормонов отличается прогестерон. Он относится к эндогенным гормонам, оказывающий влияние на месячный цикл и беременность. А еще его в простонародье именуют гормоном юности, потому что он противостоит негативным действиям эстрогена и замедляет старение клеток. Если у человека генетически снижена чувствительность рецепторов к этому гормону, то это ведет к снижению его концентрации, а не к повышению, как в случае всех остальных стероидов. Следовательно, прогестерон воздействует на организм слабо.

Гормональная терапия на основе особенностей генов

Применение гормональных препаратов в современной медицине довольно распространено. Но, к сожалению, не все врачи подходят к данному процессу с достаточной степенью ответственности. Есть практика назначения подобных препаратов даже без анализа крови на гормоны.

Возможно, Вы удивитесь, но восприятие гормональных препаратов и склонность к осложнениям на фоне их применения тоже определена генетикой человека. Поэтому, не стоит доверять отзывам о применении гормональных таблеток из интернета или от знакомых.

Организм каждого человека даже генетически будет по-разному реагировать на препарат и на его дозировки. Поэтому, сейчас активно развивается персонализированная медицина, суть которой в глубоко индивидуальном подходе к каждому пациенту.

За метаболизм и правильное усвоение лекарств отвечают гены семейства цитохромов Р450. Процесс усвоения гормонального препарата в организме проходит две стадии. В первой происходит процесс окисления. Если у человека присутствуют полиморфизмы в генах первичной фазы биологической трансформации гормонов, то существует вероятность формирования промежуточных веществ, во много раз более активных, чем первоначальные. Из-за этого влияние переизбыточных окисленных форм препарата может оказаться повышенным и это повлечет побочные эффекты при обычных дозировках препарата.

Вторая стадия – это детоксикация, в результате которой происходит соединение глутатиона и окисленных метаболитов первой стадии. Гены суперсемейства глутатион-S-трансфераз шифруют ферменты системы детоксикации ксенобиотиков (в том числе гормональных медикаментов). Если в этих генах имеются полиморфизмы, то это ведет к увеличению цикла движения в крови активных метаболитов первой фазы, в последствии чего организм становится более чувствителен к негативному действию препарата.

Возможность возникновения осложнений сердца и сосудов

Побочным эффектом многих гормональных препаратов является увеличение густоты крови. При этом, гиперандрогения и гиперэстрогения ведет за собой значительное повышение активности всей свёртывающей системы. Поэтому, если в генах, ответственных за свертывание имеются полиморфизмы, это повлечет высокий риск тромбообразования, даже при адекватном уровне гормонов.

Этот факт необходимо помнить при назначении гормональной терапии, так как одним из опаснейших побочных явлений бывает тромбофилия. При тяжелом течении тромбоз может привести к скоропалительному летальному исходу. Кроме того, если у женщины повышен генетический риск венозных тромбозов, то это может повлечь предрасположенность к различным осложнениям беременности.

Таким образом, гормональную терапию рекомендуется проводить с учетом особенностей генетики человека. Только в таком случае возможно подобрать действительно эффективный препарат и назначить его в адекватной для конкретного пациента дозе. Без учета генетических факторов истинное состояние гормональной системы и реакция на гормональную терапию может оказаться сюрпризом.

Статью подготовила компания Basis Genotech Group