При воспалении щитовидной

Признаки воспаления щитовидной железы

Воспалением щитовидной железы в эндокринологии называется заболевание тиреоидит.

В результате патологического процесса происходит разрастание соединительной ткани, в связи с чем эндокринный орган увеличивается в размерах.

Тиреоидит — воспаление щитовидной железы

В зависимости от причины, которая привела к заболеванию, и характера его протекания, выделяют несколько форм тиреоидита:

Острая форма, которой в большинстве случаев предшествует попадание в организм и поражение щитовидной железы стрептококковой или стафилококковой инфекцией, то есть путь заражения является гематогенным или лимфогенным.

Подострая форма воспаления, схожая по характеру клинической картины с гриппом, но со временем болезнь начинает дополняться местными симптомами.

Хроническая форма тиреоидита, которая является аутоиммунным патологическим процессом, активизирующимся при развитии неблагоприятных факторов и успокаивающимся после необходимого лечебного воздействия на организм.

Острый тиреоидит

Во время острого течения тиреоидита основной патологический процесс заключается в тканях щитовидной железы.

Как правило, это реакция эндокринного органа на следующие неблагоприятные факторы:

• инфекционный процесс в организме, например, скарлатина, грипп и другие вирусные инфекции;
• осложнения, возникшие в результате неудачных стоматологических манипуляций;
• несоблюдение правил асептики во время манипуляций на щитовидной железе, например, во время проведения тонкоигольной биопсии;
• отравление организма химикатами, например, свинцом, угарным газом и пр.;
• воздействие радиоактивного облучения.

К провоцирующим факторам можно отнести общее переохлаждение организма, тяжелые умственные и физические нагрузки, переутомление, стрессы.

Диагностика воспаления

Чаще всего выяснить причины острого воспаления щитовидной железы не представляется возможным.

Для этого нужно провести небольшое медицинское расследование, внимательно изучив амбулаторную карту пациента и установить взаимосвязь тиреоидита с заболеваниями, которыми он переболел в недавнем прошлом.

Лабораторное исследование крови может продемонстрировать лишь общий иммунный ответ организма, но не указать на наличие воспалительного явления в эндокринном органе.

Прояснить ситуацию может анализ на определение уровня тиреоидных гормонов, продуцируемых железой, но и их показатели в некоторых случаях могут оставаться в пределах нормальных значений.

Поэтому с диагностической целью было бы верным, в первую очередь, провести ультразвуковую диагностику, чтобы определить наличие и характер заболевания.

Как было сказано выше, при остром тиреоидите поражается щитовидная железа.

Признаки воспаления при этом появляются внезапно.

Симптомы воспаления щитовидной железы у женщин могут проявляться по разному: одни испытывают болезненные ощущения лишь при непосредственном надавливании на область эндокринного органа, а другие даже не в силах поворачивать шею — настолько выражена болезненность в ее тканях.

Обычно с дальнейшим прогрессированием острого тиреоидита боль только нарастает, распространяясь на область затылка и ушей.

Дополнительными клиническими симптомами воспалительного процесса железы могут стать повышенная сонливость и утомляемость, слабость, мигрени, шум в ушах, головокружение, в редких случаях повышение общей температуры тела.

Среди местных симптомов можно подчеркнуть припухлость и уплотнение тканей щитовидной железы, ее увеличение, заметное невооруженному глазу, покраснение и повышение температуры близлежащих кожных покровов.

Лечение острого тиреоидита

Лечение воспаления щитовидной железы у женщин основывается на назначении антибиотиков, противовоспалительных и противовирусных медикаментозных препаратов.

Своевременное обращение к эндокринологу дает надежду, что ткани эндокринного органа не успеют серьезно пострадать в результате воспалительного процесса, и на фоне соответствующего терапевтического воздействия, железа вновь сможет выполнять свои функции.

Если возник абсцесс щитовидной железы, возникает необходимость в оперативном лечении — гнойное содержимое органа необходимо удалить вместе с пораженными участками, чтобы избежать возможных осложнений.

Патология развивается в ответ на поражение эндокринного органа вирусными факторами. Затем в воспалительный процесс включается аутоиммунная реакция, которая включает в себя несколько клинических стадий:

• изменения местного характера: боль в горле, которая позднее может отдавать в челюсть, уши, повышение температуры;
• вскрытие фолликула щитовидной железы с последующим развитием тиреотоксикоза, на который иммунная система организма начнет отвечать соответствующей продукцией антител к тканям собственной железы.

Вторая стадия может длиться достаточно долго — около нескольких недель. Затем наступает выздоровление: постепенно эндокринный орган принимает нормальные размеры, уходят болезненные ощущения, нормализуется гормональный фон в организме.

Диагностика подострого тиреоидита

В этом случае симптоматическая картина вполне прозрачна — щитовидная железа увеличивается в объеме, отвечает болевыми реакциями на пальпацию, появляются симптомы общей интоксикации организма, например, повышение температуры тела.

Но несмотря на очевидные признаки эндокринного неблагополучия, подострый тиреоидит нередко путают с такими острыми заболеваниями, как грипп и ангина, — в этом случае потребуется четкая диагностическая работа.

Чтобы подтвердить воспаление щитовидной железы, симптомы тиреоидита будут сопровождаться следующими лабораторными исследованиями: уровень тироксина в крови будет выше, а трийодтиронина ниже, также будет обнаружено некое количество свободного радиоактивного йода.

В общем анализе крови скорость оседания эритроцитов повыситься в несколько раз по сравнению с нормальными значениями.

В дополнение к лабораторному исследованию проводится ультразвуковая диагностика щитовидной железы.

Лечение подострого тиреоидита

Если подтверждено подострое воспаление щитовидной железы, лечение будет основано на применение глюкокортикоидов.

С помощью этих препаратов снижается степень воспалительного поражения органа, снимаются признаки интоксикации, уходит боль. Итак, чем снять воспаление щитовидной железы?

Кроме глюкокортикоидов дополнительно рекомендуется прием противовоспалительных средств — диклофенака и индометацина, которые успешно лечат воспаление щитовидной железы.

Лечение народными средствами в случае подострого тиреоидита включает в себя фитосборы таких растений, как дурнишник, белая омела, зеленые грецкие орехи, тысячелистник и многое другое.

После купирования тяжелой стадии заболевания, нужно обязательно провести терапию, направленную на поддержку и укрепление иммунных сил организма.

Хронический тиреоидит

Эта форма заболевания развивается на фоне выработки антител к клеткам щитовидной железы, то есть речь идет об аутоиммунном процессе.

В последние годы эта патология начала заметно молодеть, а еще в недавнем прошлом она диагностировалась исключительно среди лиц пожилого возраста.

Признаки воспаления щитовидной железы у женщин протекают практически бессимптомно, кроме неприятных ощущений в области эндокринного органа.

При выраженном изменении функциональной активности железы, например, при увеличении выработки тиреоидных гормонов, могут появляться такие симптомы, как тремор конечностей, повышение кровяного давления, избыточная потливость.

Диагностика

Для того, чтобы поставить правильный диагноз, специалист должен ознакомиться с амбулаторной картой пациента и провести целый ряд диагностических исследований.

Например, при лабораторном исследовании крови у пациента будет отмечен рост лимфоцитов и снижение количественного состава лейкоцитов.

С помощью ультразвукового исследования определяются размеры железы и изменение ее структурного строения, а тонкоигольная биопсия указывает на значительный рост лимфоцитов в тиреоидной ткани.

Лечение хронического тиреоидита

Консервативная терапия, в первую очередь, направлена на устранение симптоматической картины заболевания.

С этой целью больному назначаются следующие препараты:

тиамазол

преднизолон

индометацин

мерказолил

Для улучшения иммунной защиты рекомендуется прием иммуномодулирующих средств.

Питание для щитовидной железы – полезные и вредные продукты, йодосодержащие продукты

Лечение и поддержание эндокринной системы на нормальном уровне предполагает соблюдение определенных ограничений в еде. Ежедневное меню составляется таким образом, что в него входили продукты, полезные при щитовидной железе. В зависимости от состояния этого органа и желаемого эффекта подбирается особый рацион.

Дисфункции щитовидной железы могут иметь различную этиологию, характеризоваться избыточным образованием гормонов или недостаточным их содержанием. Есть еще патологические процессы с образованием узлов, опухолей и кистозных разрастаний, аутоиммунные процессы. Для каждого случая подбирается свое оптимальное питание, полезное для эндокринной системы и всего организма в целом.

На активность работы щитовидки можно напрямую повлиять качеством употребляемых продуктов, что всегда и практикуется при лечении эндокринных заболеваний, а также в профилактических целях.

Особенности питания при гипотиреозе

К основным правилам питания при дефиците гормонов, выделяемых щитовидной железой, относятся:

1. В ежедневный рацион включаются продукты с высоким содержанием йода. Лидером является морская капуста, лучше ее приобретать в сухом виде, отваривать или замачивать самостоятельно, но даже в уже готовом виде ламинария будет полезной для щитовидки, обеспечивать суточную норму в йоде. Также следует обратить внимание на морепродукты, особенно креветки и кальмары.
2. Для лучшего усвоения йода нужно присутствие таких элементов, как селен, марганец, кобальт и некоторые другие минералы. Поступление их в организм происходит за счет специальных витаминно-минеральных комплексов, а также при употреблении отваров из травяных сборов, шиповника и некоторых корнеплодов, например, сельдерея.
3. Достаточное количество клетчатки, необходимой для улучшения работы ЖКТ, кишечника. Это растительная пища, включая овощи, злаковые, орехи, ягоды. Есть некоторые ограничения в овощах, например, не рекомендована морковь, редис, капуста.
4. Обеспечить поступление белков. Они в достаточном количестве содержатся в морепродуктах, в мясе, но употреблять нужно нежирные сорта. Допускается умеренно включать в рацион кисломолочные продукты, яйцо.
5. Отказ от продуктов, повышающих холестерин. В основном это жирная пища, полуфабрикаты, фастфуд и другие вредные продукты.
6. Питаться нужно не менее пяти раз за день, но небольшими порциями. Жидкость не менее 1,5 литров, но можно больше, если отсутствует склонность к отечности.

Диета при гипотиреозе включает полезные продукты, помогающие не только простимулировать работу щитовидной железы, но и нормализовать вес.

Особенности питание при гипертиреозе

Повышенное синтезирование гормонов отрицательно сказывается на функциях организма, так как он начинает работать в усиленном «изматывающем» режиме. Это отражается на обменных реакциях, стремительно теряется вес, у женщин нарушается цикл. Если эндокринная система только начала испытывать усиленную активность щитовидной железы, то есть шанс нормализовать состояние умеренным приемом специальных препаратов и диетой.

Из основных правил питания при гипертиреозе выделяют:

1. Ограничение продуктов, богатых йодом. Большая концентрация элемента усилит и так активную щитовидку и состояние ухудшится. Следует исключить такие йодсодержащие продукты, как: морская капуста, морепродукты, йодированная соль.
2. Количество еды на начальном этапе лечения употребляется на 20-25% больше средней нормы, что объясняется интенсивными обменными процессами за счет большого количества гормонов. Если питательных веществ для таких реакций не будут хватать, человек начнет стремительно худеть.
3. Включить продукты, богатые кальцием, так как именно это микроэлемент подавляет активную выработку гормонов. Разрешаются практически все кисломолочные продукты, иногда назначаются специальные добавки, предупреждающие дефицит кальция.
4. Клетчатка должна присутствовать в достаточном объеме, чтобы стимулировалась работа кишечника, снижался риск запоров. Для этого ежедневно съедаются овощи, фрукты, злаковые, зелень и другие растительные продукты.
5. Исключить из пищи специи, жирное мясо, копчености, алкоголь.
6. Питьевой режим, предполагающий не менее двух литров за сутки.

Внимательно нужно следить не только за отсутствием продуктов, содержащих большое количество йода, но и ограничить блюда, способные вызвать брожение (виноград, капуста, грибы, мучные изделия).

Всем известные вредные продукты нужно минимизировать, а лучше исключить. В перечень однозначно нежелательных продуктов входят:

• алкоголь;
• изделия с большим количеством консервантов и других химических соединений;
• блюда с избытком соли;
• маринованные, копченые продукты.

Список может дополняться и другими позициями в зависимости от вида дисфункций эндокринной системы.

Особенности питания при зобе, узлах и опухолях

Основополагающим параметром для определения диеты является гормональный фон. Щитовидная железа при различных новообразованиях может начать активно вырабатывать гормоны или стать пассивно выполнять свои функции. Принципы питания выбирает врач на основании специфики заболевания, общего состояния пациента.

Не нужно забывать и об особенностях протекания гипертиреоза, при котором избыток йода способен усугубить ситуацию. Для исключения негативных последствий составлять диету лучше доверить специалисту в эндокринологии, так как он на основании исследований на гормоны определит оптимальный вариант питания.

Как правильно питаться при воспалении поджелудочной железы

Для начала необходимо рассмотреть базовые принципы питания при воспалении поджелудочной железы. Система отличается строгостью — при обострении заболевания первые 1-3 дня необходимо соблюдать режим голодания, поэтому за пациентом следят в стационаре, питательные вещества вводятся инфузионным методом, то есть через капельницу. В дальнейшем можно постепенно переходить на особый рацион, который способствует максимальному снятию нагрузки с воспаленного органа.

Основные рекомендации

Чтобы способствовать процессам регенерации тканей и восстановления функций органа, необходимо следовать таким правилам:

• основные методы приготовления блюд: на пару, запекание, отваривание;
• одна порция не должна превышать 300 грамм;
• приемы пищи должны осуществляться не реже 1 раза в 3 часа, всего за сутки — 5-6 раз;
• температура блюд должна быть комфортной для пищеварительного тракта, то есть все горячее и холодное стоит исключить;
• для облегчения процесса пищеварения блюда употребляются в протертом и жидком виде, чтобы грубая клетчатка тоже перерабатывалась;
• нужно соблюдать режим питания, общий дневной рацион равномерно распределять на весь день.

При воспалении поджелудочной железы что можно кушать? Разрешены такие продукты:

• куриная грудка;
• кролик;
• индейка;
• нежирная рыба и морепродукты;
• нежирная кисломолочная продукция;
• зеленые яблоки;
• бананы;
• ягоды;
• сухофрукты;
• рис;
• овсянка;
• гречка;
• манка;
• яйца в виде омлета;
• несвежий хлеб, гренки;
• овощи;
• кисели и компоты, желе;
• некрепкий чай.

Важно. Точный перечень разрешенных продуктов определяется в индивидуальном порядке. Необходимо следить за реакцией своего организма.

Запреты и ограничения

Чтобы избежать ухудшения состояния больного, крайне важно исключить из рациона все продукты, которые могут негативно сказаться на воспаленной поджелудочной. Сюда же входят ингредиенты, стимулирующие процессы желчеобразования.

Что кушать при воспалении поджелудочной железы запрещено:

• не рекомендуется употреблять фрукты и овощи, богатые кислотами, а также грубой клетчаткой;
• категорически запрещены жирные и жареные блюда, соленья, копчености, мясные деликатесы;
• крупы, оказывающие нагрузку на ЖКТ, также исключаются из рациона;
• ограничивается потребление сахара и соли;
• сладости, сдоба, свежая выпечка — под запретом;
• газированные напитки, кофе и какао надо заменить компотами, морсами или узваром;
• нельзя употреблять алкоголь.

Помните. Также запрещено есть шоколад, наваристые супы, жирную рыбу и молочку, пряные, острые блюда, соусы, грибы и некоторые виды овощей, особенно в сыром виде.

Лечебная диета по Певзнеру

В медицине такой режим питания известен как лечебный стол № 5 по Певзнеру. Он регламентирует, что кушать при воспалении поджелудочной железы и различных заболеваниях гепатобилиарной системы. Он применяется как при остром течении патологии, так и при наступлении ремиссии.

Важно. Особенность хронического панкреатита — необходимость соблюдать ограничения по меню в течение всей жизни.

Так как рацион при остром и хроническом течении заболевания имеет определенные отличия, стол № 5 был разделен на дополнительные составляющие. Помимо стандартного рациона, существуют варианты № 5а и № 5п. Все три вариации следует рассмотреть более подробно и выделить их основные различия.

Стол № 5

Особенность этого стола — исключение вредных составляющих рациона обычного человека. Общая калорийность суточного меню ограничивается 2500 ккал. Количество белка, углеводов и жиров распределяется примерно в такой пропорции: 4,5:1:1. Эта система основывается на базовых принципах, описанных выше. Применять ее лучше всего в переходной период — после устранения обострения панкреатита или холецистита.

Примерное меню питания при воспалении поджелудочной железы:

• Завтрак: овсянка с ягодами и орехами/паровой или печеный омлет, компот.
• Второй завтрак: печеное яблоко/гренки.
• Обед: паровые овощи, нежирная морская рыба.
• Полдник: ягодный кисель/рисовая каша.
• Ужин: нежирный сыр, куриная грудка, бульон или зеленый чай.
• Второй ужин: ряженка.

Количество жидкости ограничивается 1,5-2 литрами, ее избыток не принесет пользу организму.

Важно. В случае обострения панкреатита количество жидкости сокращают на 3-4 дня до 1,2-1,5 л. При этом нужно учитывать, что блюда из меню также содержат много воды.

Стол № 5а

Используется эта диета при воспалении печени и поджелудочной железы. Она отличается более строгими требованиями, нежели в предыдущем варианте, поэтому ее обычно используют лишь на период устранения обострения, а затем переходят на стандартный лечебный рацион.

Стол № 5а предполагает отказ от таких продуктов, как:

• бобовые;
• капуста;
• редис;
• репа;
• яблоки;
• молоко;
• сахар и любые сладости;
• специи;
• вся выпечка, в особенности сдобная.

Иными словами, необходимо максимально разгрузить ЖКТ и защитить его от раздражения. Если пища провоцирует процессы брожения, гниения, возникают такие симптомы, как отрыжка, вздутие живота и метеоризм. Соответственно, происходит общее ухудшение состояния больного.

Стол № 5п

При хроническом панкреатите целесообразнее всего перейти на стол № 5п. Он специально разработан для пациентов с проблемами поджелудочной, а также помогает снизить риск развития гепатозов.

При обострении болезни больному запрещается употреблять продукты, которые содержат слишком большое количество клетчатки. Для улучшения пищеварения все блюда должны иметь слизистую и пюреобразную консистенцию, каши полностью развариваются, наваристые супы — исключаются. Чтобы грубая клетчатка не раздражала ЖКТ, ее количество в рационе сокращается, а вся пища употребляется в максимально измельченном виде.

Важно. Для закрепления состояния ремиссии добавляются печеные яблоки, протертые овощи, кисломолочка. Постепенно можно возвращаться к столу № 5.

Выбор конкретной диеты при воспалении поджелудочной железы и примерного меню лучше всего проводить с лечащим врачом. В зависимости от состояния ЖКТ специалист подберет оптимальный состав рациона, определит сроки и рамки диеты, проконтролирует результаты в течение всего периода лечения.