Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Признаки дисфункции щитовидной

Симптомы зоба щитовидной железы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Симптомы зоба щитовидной железыУзловой зоб щитовидной железы – это не само заболевание, а лишь его симптом. Различные по форме и структуре новообразования в тканях щитовидки могут появиться при многих патологиях. В большинстве случаев они формируются бессимптомно и обнаруживаются случайно, во время обследования по другому заболеванию. Если в семье пациента есть люди, страдающие эндокринными патологиями, то врач порекомендует сделать биопсию щитовидной железы для определения характера узлов.

Узловой зоб щитовидной железы, симптомы

Узловой зоб в 90% случаев бывает доброкачественным. Но клетки железы способны к перерождению, поэтому даже маленькие новообразования необходимо осматривать хотя бы раз в год. Редко причиной появления узлов становятся аутоиммунные расстройства (тиреоидит Хашимото), воспалительные процессы и опухоли.

В начальной стадии развития узлы ничем себя не проявляют (это узловой коллоидный пролиферативный зоб и истинная киста щитовидной железы, симптомы которых определяются их размерами). Структуры менее 1 см не пальпируются и обнаруживаются только во время УЗИ. Такие маленькие узелки не отражаются на здоровье и качестве жизни пациента, поэтому специального лечения не требуется. Зоб более внушительных размеров проявляется такими признаками:

  • затрудненность дыхания и глотания;
  • боль в горле в области расположения железы;
  • хриплый голос;
  • чувство сдавленности шеи;
  • видимые изменения формы шеи;
  • возможно появление симптомов нехватки или избытка гормонов щитовидки.

Эндокринолог принимает решение об операции в случаях нарастания симптоматики и злокачественного характера узлов.

Симптомы диффузного зоба щитовидной железы

Токсический диффузный зоб – это более серьезное явление, чем узлы в щитовидке. Такое состояние опасно для жизни человека и требует срочного лечения. Диффузные изменения в тканях железы чаще встречаются у молодых женщин, живущих в мегаполисах. Предрасположенность к болезни передается по наследству.

Диффузный токсический зоб – аутоиммунное явление. Обычно такие болезни сопровождаются выработкой специфических антител, которые разрушают клетки органа, но с ДТЗ все по-другому. Антитела не угнетают, а стимулируют работу железы, вызывая тиреотоксикоз. Запустить патологические процессы может вирусная инфекция, стрессы, недостаток йода в организме. Для лиц с наследственной предрасположенностью к дисфункции щитовидки особенно опасны заболевания ЛОР-органов, имеющих с железой общую лимфатическую систему.

Диффузный и узловой зоб

Диффузный зоб проявляет себя всеми признаками тиреотоксикоза:

  • нервозность, раздражительность, часта смена настроения;
  • потеря веса;
  • вялость, слабость;
  • повышенная потливость;
  • частое сердцебиение (тахикардия);
  • понос, нарушения печени и селезенки;
  • снижение потенции и нарушения менструального цикла.

Характерными считаются и глазные симптомы:

  • редкое мигание – признак Штельвага;
  • поднятие века при быстрой перемене направления взгляда – симптом Кохера;
  • сложность в фиксации взгляда на близко лежащем предмете – симптом Мебиуса;
  • при взгляде вниз наблюдается отставание верхнего века – симптом Грефе;
  • широкие глазные щели – симптом Дельримпля.

Чтобы обезопасить себя от тяжелых нарушений щитовидной железы важно при любых признаках ее дисфункции обращаться к врачу, а в ежедневный рацион включить продукты, богатые йодом. Доказано негативное влияние алкоголя на щитовидную железу, поэтому от вредных привычек лучше избавиться. Внимательное отношение к себе и своему здоровью – это залог долгой и счастливой жизни без больниц и уколов.

Питание для щитовидной железы – полезные и вредные продукты, йодосодержащие продукты

Лечение и поддержание эндокринной системы на нормальном уровне предполагает соблюдение определенных ограничений в еде. Ежедневное меню составляется таким образом, что в него входили продукты, полезные при щитовидной железе. В зависимости от состояния этого органа и желаемого эффекта подбирается особый рацион.

Дисфункции щитовидной железы могут иметь различную этиологию, характеризоваться избыточным образованием гормонов или недостаточным их содержанием. Есть еще патологические процессы с образованием узлов, опухолей и кистозных разрастаний, аутоиммунные процессы. Для каждого случая подбирается свое оптимальное питание, полезное для эндокринной системы и всего организма в целом.

На активность работы щитовидки можно напрямую повлиять качеством употребляемых продуктов, что всегда и практикуется при лечении эндокринных заболеваний, а также в профилактических целях.

Особенности питания при гипотиреозе

К основным правилам питания при дефиците гормонов, выделяемых щитовидной железой, относятся:

  1. В ежедневный рацион включаются продукты с высоким содержанием йода. Лидером является морская капуста, лучше ее приобретать в сухом виде, отваривать или замачивать самостоятельно, но даже в уже готовом виде ламинария будет полезной для щитовидки, обеспечивать суточную норму в йоде. Также следует обратить внимание на морепродукты, особенно креветки и кальмары.
  2. Для лучшего усвоения йода нужно присутствие таких элементов, как селен, марганец, кобальт и некоторые другие минералы. Поступление их в организм происходит за счет специальных витаминно-минеральных комплексов, а также при употреблении отваров из травяных сборов, шиповника и некоторых корнеплодов, например, сельдерея.
  3. Достаточное количество клетчатки, необходимой для улучшения работы ЖКТ, кишечника. Это растительная пища, включая овощи, злаковые, орехи, ягоды. Есть некоторые ограничения в овощах, например, не рекомендована морковь, редис, капуста.
  4. Обеспечить поступление белков. Они в достаточном количестве содержатся в морепродуктах, в мясе, но употреблять нужно нежирные сорта. Допускается умеренно включать в рацион кисломолочные продукты, яйцо.
  5. Отказ от продуктов, повышающих холестерин. В основном это жирная пища, полуфабрикаты, фастфуд и другие вредные продукты.
  6. Питаться нужно не менее пяти раз за день, но небольшими порциями. Жидкость не менее 1,5 литров, но можно больше, если отсутствует склонность к отечности.

Диета при гипотиреозе включает полезные продукты, помогающие не только простимулировать работу щитовидной железы, но и нормализовать вес.

Особенности питание при гипертиреозе

Питание при гипотиреозе, питание при гипертиреозе, поддержание щитовидки с помощью диетыПовышенное синтезирование гормонов отрицательно сказывается на функциях организма, так как он начинает работать в усиленном «изматывающем» режиме. Это отражается на обменных реакциях, стремительно теряется вес, у женщин нарушается цикл. Если эндокринная система только начала испытывать усиленную активность щитовидной железы, то есть шанс нормализовать состояние умеренным приемом специальных препаратов и диетой.

Из основных правил питания при гипертиреозе выделяют:

  1. Ограничение продуктов, богатых йодом. Большая концентрация элемента усилит и так активную щитовидку и состояние ухудшится. Следует исключить такие йодсодержащие продукты, как: морская капуста, морепродукты, йодированная соль.
  2. Количество еды на начальном этапе лечения употребляется на 20-25% больше средней нормы, что объясняется интенсивными обменными процессами за счет большого количества гормонов. Если питательных веществ для таких реакций не будут хватать, человек начнет стремительно худеть.
  3. Включить продукты, богатые кальцием, так как именно это микроэлемент подавляет активную выработку гормонов. Разрешаются практически все кисломолочные продукты, иногда назначаются специальные добавки, предупреждающие дефицит кальция.
  4. Клетчатка должна присутствовать в достаточном объеме, чтобы стимулировалась работа кишечника, снижался риск запоров. Для этого ежедневно съедаются овощи, фрукты, злаковые, зелень и другие растительные продукты.
  5. Исключить из пищи специи, жирное мясо, копчености, алкоголь.
  6. Питьевой режим, предполагающий не менее двух литров за сутки.

Внимательно нужно следить не только за отсутствием продуктов, содержащих большое количество йода, но и ограничить блюда, способные вызвать брожение (виноград, капуста, грибы, мучные изделия).

Всем известные вредные продукты нужно минимизировать, а лучше исключить. В перечень однозначно нежелательных продуктов входят:

  • алкоголь;
  • изделия с большим количеством консервантов и других химических соединений;
  • блюда с избытком соли;
  • маринованные, копченые продукты.

Список может дополняться и другими позициями в зависимости от вида дисфункций эндокринной системы.

Особенности питания при зобе, узлах и опухолях

Основополагающим параметром для определения диеты является гормональный фон. Щитовидная железа при различных новообразованиях может начать активно вырабатывать гормоны или стать пассивно выполнять свои функции. Принципы питания выбирает врач на основании специфики заболевания, общего состояния пациента.

Не нужно забывать и об особенностях протекания гипертиреоза, при котором избыток йода способен усугубить ситуацию. Для исключения негативных последствий составлять диету лучше доверить специалисту в эндокринологии, так как он на основании исследований на гормоны определит оптимальный вариант питания.

Гипоталамус: строение и роль в организме, признаки дисфункции органа

Расположение и строение органа

Гипоталамус находится в области промежуточного мозга. Здесь же расположены таламус и третий желудочек. Орган имеет сложное строение и состоит из нескольких частей:

  • зрительный тракт;
  • зрительный перекрест — хиазма;
  • серый бугор с воронкой;
  • сосцевидные тела.

Зрительный перекрест образуется волокнами зрительных нервов. В этом месте нервные пучки частично переходят на противоположную сторону. Он имеет форму поперечно расположенного валика, который продолжается в зрительный тракт и заканчивается в подкорковых нервных центрах. Кзади от хиазмы лежит серый бугор. Его нижняя часть образует воронку, которая соединяется с гипофизом. За бугром находятся сосцевидные тела, имеющие вид сфер с диаметром около 5 мм. Снаружи они покрыты белым веществом, а внутри содержат серое, в котором выделяют медиальные и латеральные ядра.

Клетки гипоталамуса образуют более 30 ядер, связанных друг с другом нервными путями. Различают три основные гипоталамические области, которые, согласно анатомии органа, представляют собой скопления различных по форме и размеру клеток:

  1. 1. Передняя.
  2. 2. Промежуточная.
  3. 3. Задняя.

В переднем участке находятся нейросекреторные ядра — паравентрикулярные и супраоптическое. В них вырабатывается нейросекрет, который по отросткам клеток, формирующих гипоталамо-гипофизарный пучок, поступает в заднюю долю гипофиза. К промежуточной зоне относятся нижнемедиальное, верхнемедиальное, дорсальное, серобугорные и другие ядра. Наиболее крупными образованиями задней части являются заднее гипоталамическое ядро, медиальное и латеральное ядра сосцевидного тела.

Основные функции гипоталамуса

Гипоталамус отвечает за многочисленные вегетативные и эндокринные функции. Его роль в организме человека заключается в следующем:

  • регуляция углеводного обмена;
  • поддержание водно-солевого баланса;
  • формирование пищевого и полового поведения;
  • координация биологических ритмов;
  • контроль постоянства температуры тела.

В клетках гипоталамуса вырабатываются вещества, которые оказывают влияние на работу гипофиза. К ним относятся рилизинг-факторы — статины и либерины. Первые способствуют уменьшению продукции тропных гормонов, а вторые — увеличению. Таким образом (через гипофиз) гипоталамус регулирует функцию других желез внутренней секреции. Поступление рилизинг-факторов в кровь имеет определенный суточный ритм.

Регуляция работы гипоталамуса осуществляется нейропептидами, вырабатывающимися в выше расположенных структурах. Их продукция меняется под действием факторов внешней среды и импульсов, поступающих из отделов коры головного мозга. Существуют обратные связи между гипоталамусом, гипофизом и другими железами эндокринной системы. При увеличении концентрации тропных и других гормонов в крови производство либеринов снижается, а выработка статинов — повышается.

Основные виды и сферы влияния рилизинг-факторов представлены в таблице:

Рилизинг-фактор Влияние на тропные гормоны гипофиза Влияние на работу эндокринных желез
Гонадотропный рилизинг-гормон Стимулирует секрецию лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) Стимулирует синтез половых гормонов. Участвует в регуляции процессов сперматогенеза у мужчин и фолликулогенеза у женщин
Дофамин Подавляет секрецию пролактина Снижение синтеза прогестерона
Соматолиберин Стимулирует секрецию соматотропного гормона (гормона роста) Стимулирует образование инсулиноподобного фактора роста-1 (ИФР-1) в периферических клетках-мишенях
Соматостатин Подавляет секрецию гормона роста Уменьшает образование инсулиноподобного фактора роста-1 (ИФР-1) в периферических клетках-мишенях
Тиреолиберин Стимулирует секрецию тиреотропного гормона (ТТГ) Стимулирует синтез тироксина и трийодтиронина
Кортиколиберин Стимулирует секрецию кортикотропина Стимулирует производство глюкокортикоидов, минералокортикоидов и половых гормонов надпочечников

В нейросекреторных ядрах в виде предшественников синтезируются антидиуретический гормон (АДГ), или вазопрессин, и окситоцин. По отросткам нервных клеток (нейрогипофизарному тракту) они поступают в заднюю долю гипофиза. Во время перемещения веществ образуются их активные формы. Также АДГ частично попадает в аденогипофиз, где регулирует секрецию кортиколиберина.

Основная роль вазопрессина — контроль выделения и задержки воды и натрия почками. Гормон взаимодействует с разными типами рецепторов, которые расположены в мышечной стенке сосудов, печени, почках, надпочечниках, матке, гипофизе. В гипоталамусе находятся осморецепторы, которые реагируют на изменение осмолярности и объема циркулирующей жидкости путем повышения или снижения секреции АДГ. Также существует связь между синтезом вазопрессина и активностью центра жажды.

Окситоцин инициирует и усиливает родовую деятельность, способствует выделению молока у кормящих женщин. В послеродовом периоде под его действием происходит сокращение матки. Гормон оказывает большое влияние на эмоциональную сферу, с ним связывают формирование чувства привязанности, симпатии, доверия и покоя.

Заболевания органа

К дисфункции органа могут приводить различные факторы:

  • травмы головы;
  • токсические воздействия — наркотические вещества, алкоголь, вредные условия труда;
  • инфекции — грипп, вирусный паротит, менингит, ветряная оспа, очаговое поражение носоглотки;
  • опухоли — краниофарингиома, гамартома, менингиома;
  • сосудистые патологии;
  • аутоиммунные процессы;
  • оперативные вмешательства или облучение в гипоталамо-гипофизарной зоне;
  • системные инфильтративные заболевания — гистиоцитоз, туберкулез, саркоидоз.

В зависимости от локализации повреждения возможно нарушение производства тех или иных рилизинг-факторов, вазопрессина, окситоцина. При патологии органа часто страдают углеводный и водно-солевой обмены, меняется пищевое и половое поведение, возникают расстройства терморегуляции. При наличии объемного образования пациентов беспокоят головные боли, а при обследовании выявляются симптомы сдавления хиазмы — атрофия зрительных нервов, снижение остроты и сужение полей зрения.

Нарушение синтеза рилизинг-факторов

К нарушению продукции тропных гормонов чаще всего приводят опухоли, хирургические вмешательства и системные процессы. В зависимости от вида рилизинг-фактора, синтез которого страдает, развивается недостаточность секреции определенного вещества — гипопитуитаризм.

Гормональный фон при различных нарушениях производства рилизинг-факторов:

Название синдрома Гормоны гипоталамуса Гормоны гипофиза Периферические железы
Центральный гипотиреоз Снижение продукции тиреолиберина Снижение ТТГ Уменьшение продукции тироксина и трийодтиронина в щитовидной железе
Гипогонадотропный гипогонадизм Снижение продукции гонадотропного рилизинг-гормона Снижение ЛГ и ФСГ Уменьшение продукции половых гормонов
Третичная надпочечниковая недостаточность Снижение продукции кортиколиберина Снижение кортикотропина Уменьшение продукции надпочечниковых гормонов
Гиперпролактинемия Снижение продукции дофамина Повышение пролактина Нарушение репродуктивной функции
Гигантизм (у детей и подростков), акромегалия (у взрослых) Снижение продукции соматостатина Повышение гормона роста Увеличение продукции ИФР-1 в тканях-мишенях
Пангипопитуитаризм Снижение продукции всех рилизинг-факторов Снижение всех тропных гормонов Недостаточность работы всех эндокринных желез

Некоторые опухоли способны синтезировать избыточное количество гонадотропин-рилизинг-фактора, что проявляется преждевременным половым созреванием. В редких случаях возможна гиперпродукция соматолиберина, которая приводит к гигантизму у детей и развитию акромегалии у взрослых.

Тактика лечения гормональных нарушений зависит от причины. Для удаления опухолей применяют хирургические и лучевые методы, иногда — медикаментозные препараты. При гипопитуитаризме показана заместительная терапия. С целью нормализации уровня пролактина назначают агонисты дофамина — каберголин, бромокриптин.

Несахарный диабет

Наиболее частыми причинами развития заболевания у детей служат инфекции, а у взрослых — опухоли и метастатические поражения гипоталамуса, хирургические вмешательства, аутоиммунный процесс — образование антител к клеткам органа, травмы и прием лекарственных веществ — Винбластина, Фенитоина, антагонистов наркотиков. Под действием повреждающих факторов происходит подавление синтеза вазопрессина, которое может носить временный или постоянный характер.

Патология проявляется выраженной жаждой и увеличением объема мочи до 5–6 л в сутки и более. Наблюдается уменьшение потоотделения и выделения слюны, ночное недержание мочи, неустойчивость пульса с тенденцией к его учащению, эмоциональная неуравновешенность, бессонница. При выраженном обезвоживании происходит сгущение крови, падение давления, снижение массы тела, развиваются психические нарушения, повышается температура.

Для диагностики заболевания смотрят общий анализ мочи, определяют электролитный состав крови, проводят пробу Зимницкого, тесты с сухоедением и назначением десмопрессина — аналога АДГ, выполняют МРТ головного мозга. Лечение заключается в устранении причины патологии, применении заместительных доз препаратов десмопрессина — Натива, Минирин, Вазомирин.

Гипоталамический синдром

Гипоталамический синдром – это совокупность вегетативных, эндокринных и обменных расстройств, возникших вследствие поражения органа. Чаще всего развитию патологии способствуют нейроинфекции и травмы. Возможно возникновение синдрома вследствие конституциональной недостаточности гипоталамуса на фоне ожирения.

Болезнь проявляется вегетативно-сосудистыми, эндокринно-обменными симптомами, а также нарушением терморегуляции. Характерны слабость, утомляемость, увеличение веса, головные боли, излишняя тревожность и перепады настроения. У ряда пациентов выявляются повышенное артериальное давление, признаки функционального гиперкортицизма (усиление продукции гормонов надпочечников), нарушение толерантности к глюкозе. У женщин синдром приводит к дисменорее, поликистозу яичников, раннему климаксу.

Патология часто протекает в виде приступов, которые могут носить разный характер:

  • Симпатоадреналовые кризы — возникают внезапно, проявляются учащением работы сердца, похолоданием конечностей, дрожью в теле, расширением зрачков, страхом смерти. Возможно повышение температуры.
  • Вагоинсулярные кризы — начинаются с ощущения жара и прилива крови к голове. Беспокоит тошнота, рвота, чувство нехватки воздуха. Пульс урежается, возможно падения давления. Часто состоянию сопутствуют учащенное и обильное мочеиспускание, диарея.

Диагностика синдрома основывается на выяснении истории жизни пациента, его жалоб и внешнем осмотре. Проводят общеклиническое и биохимические исследования крови, оценку гормонального профиля, ряд инструментальных обследований — ЭКГ, МРТ головного мозга, ЭЭГ, УЗИ щитовидной железы и другие (по показаниям). Лечение патологии комплексное. Необходима коррекция всех выявленных нарушений, нормализация режима труда и отдыха, лечебная физкультура.