Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Признаки нарушения щитовидной

Нарушение работы щитовидной железы у женщин – неприятный сюрприз после 30

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Заболевание щитовидной железы в виде неприятного сюрприза у женщин в возрасте средних лет не редкость. Но симптомы, которые подробно рассмотрены в статье, мало кто сразу расценивает как проявления серьезного эндокринного заболевания.

Именно поэтому можно потерять время для лечения на ранних стадиях патологии. Прежде чем углубиться в признаки нарушения щитовидной железы у женщин, имеет смысл рассмотреть анатомо-физиологические особенности данного органа.

Анатомия и физиология щитовидной железы

Щитовидная железа (или, как ее еще называют – «щитовидка») – один из главных эндокринных органов массой не более 20г. Расположена она в области шеи и состоит из перешейка и двух (иногда трех) долей.

Доли разделены на более мелкие структуры – дольки, которые состоят из фолликулов (своеобразных пузырьков) заполненных коллоидом. От функциональной активности органа зависит наполняемость фолликулов коллоидом. Щитовидная железа окутана плотной сетью кровеносных сосудов.

Основные гормоны, которые продуцируются железой: тироксин и трийодтиронин. Важным компонентом в их образовании является йод. Щитовидная железа — это единственный орган, в котором гормоны находятся про запас на целых два месяца.

Внимание! Гормоны железы принимают участие во всех обменных процессах. В детском возрасте они незаменимы для формирования нервной системы.

Кроме того, гормоны:

  • способствуют потреблению тканями кислорода;
  • влияют на обмен белка;
  • оказывают влияние на работу сердечно-сосудистой системы;
  • ускоряют усвоение углеводов и принимают участие в продукции холестерина;
  • способствуют выведению жидкости из организма.

Нарушение работы щитовидной железы у женщин, симптомы тесно связаны с изменением функционирования органа, что отражается в искажённом проявлении вышеперечисленных физиологических процессов.

Диффузный токсический зоб

Данная патология является распространенной и связана с гиперфункцией органа. Признаки нарушения работы щитовидной железы у женщин разнообразны, но самый главный из них – увеличение ее размеров.

Факторы, которые предрасполагают к заболеванию:

  • предрасположенность, передающаяся по наследству;
  • наличие в организме очагов инфекции;
  • наличие в анамнезе аутоиммунных заболеваний;
  • гормональная перестройка (климакс, подростковый период и др.).

На фото изображена увеличенная щитовидная железа.

Симптомы нарушения щитовидной железы у женщин проявляются в следующем:

  • На ранней стадии: тахикардия, похудение при хорошем аппетите, бессонница, дрожание рук и др.
  • В стадии развернутых симптомов: заметный тремор рук, суетливость, снижение тургора кожи, потемнение кожных покровов в области лица, отмечается патологический блеск глаз и широкое раскрытие глазных щелей, при пальпации ощущается увеличение щитовидной железы при этом она безболезненна и хорошо подвижна. Пульс заметно учащен даже в состоянии покоя. При измерении артериального давления отмечается увеличение верхней величины (то есть систолического давления). Кроме того, наблюдаются изменения со стороны остальных систем: тошнота, рвота, диарея, поражение печени (жировая дистрофия), слабость мышц, нарушение менструального цикла, увеличение лимфатических узлов и др.

Нарушение щитовидной железы у женщин может проявляться в виде степеней тяжести:

  • при легкой степени отмечается потеря веса не более чем на 10%, тахикардия не боле 100 ударов в минуту при норме 60 — 80;
  • при средней степени тяжести вместе с тахикардией и потерей веса более чем на 20% вовлекается в патологический процесс артериальное давление (его показатели выше нормы);
  • тяжелая форма сопровождается выраженной тахикардией более 120 ударов в минуту, значительными изменениями со стороны всех органов и систем.

Определить заболевание и его форму может только врач (терапевт, эндокринолог). При посещении выявляются симптомы, проводится пальпация органа, каким образом показано в видео в этой статье. Главным диагностическим признаком является увеличение гормонов в крови.

Гипотиреозы

Нарушения работы щитовидной железы у женщин, симптомы могут быть связаны и проявляться на фоне снижения функционирования органа. Причин на то существуют много, условно их классифицируют как врождённые (связаны с генетическими нарушениями) и приобретённые. Последняя группа причин включает: ионизирующее облучение, воздействие лекарственных препаратов, перенесенные вирусные заболевания и др.

Дефицит тиреоидных гормонов отражается на энергетическом обмене веществ. В первую очередь замедляется биосинтез белка, что сопровождается отеком тканей и органов. Нарушается обмен жиров, что отражается на увеличении содержании холестерина в плазме крови.

Появление патологии сопровождается следующими симптомами:

  • на ранней стадии беспокоит депрессия, анемия, заболевания сердца и почек. Пациент испытывает зябкость, чувство сонливости, заторможенность. Увеличивается масса тела, отмечается сухость кожи и частые запоры;
  • в период разгара симптомов отмечается ухудшение памяти, мышечная слабость, заторможенность. Заметно отекают слизистые оболочки, увеличивается язык, на котором заметны отпечатки зубов. Пациенты лысеют, вместе с волосами на голове редеют брови. Замедляется ритм сердечных сокращений (брадикардия), снижается артериальное давление и объем циркулирующей крови. Со стороны почек уменьшается их выделительная функция, что сопровождается олигурией (малым выделением мочи). При патологии заметно страдает нервная система: апатия, депрессия, рассеянность, снижение работоспособности.

Дифференциальная диагностика заболеваний щитовидной железы с гипо- и гиперфункцией по отдельным признакам:

Название патологии Диффузный токсический зоб Гипотиреозы
Этиология Врожденные, приобретённые, аутоиммунные Врожденные, приобретённые
Секреция гормонов Гиперсекреция (выделяется в избытке) Гипосекреция (недостаток)
Ответная реакция со стороны нервной системы Преобладает возбуждение, бессонница, вспыльчивость Преобладает торможение, сонливость
Ответная реакция со стороны сердечно-сосудистой системы Тахикардия – пульс более 80 ударов в минуту (иногда аритмия) Брадикардия (пульс менее 60 ударов в минуту)
Ответная реакция со стороны репродуктивной системы Нарушение менструального цикла, бесплодие Нарушение менструального цикла, бесплодие
Ответная реакция со стороны ЖКТ Диарея Запоры
Вес Уменьшается Увеличивается

Лечение заболеваний щитовидной железы

Лечение токсического зоба осуществляется различными способами. Основным методом является медикаментозная терапия.  Если она малоэффективна, то специалисты прибегают к хирургическому лечению, а также проводится терапия радиоактивным йодом.

В качестве комплексной терапии назначаются препараты разных групп (включая иммуннокоректоры, гепатотропные препараты и др.), цена на которые различная. Не смотря на то, что к каждому прилагается инструкция разъяснить, как принимать конкретно каждый препарат должен именно специалист с учетом уменьшения проявления клинических симптомов, а также изменений в анализах крови.

Некоторые пациенты пытаются заниматься самолечением с участием рецептов народной медицины, изготавливая своими руками различные лекарственные формы. Чтобы не нанести вред здоровью, необходима консультация эндокринолога.

Показаниями к хирургическому лечению являются сдавление органов шеи увеличенной щитовидной железой, а также отсутствие положительной динамики от терапевтического лечения на протяжении нескольких месяцев. При гипотиреозах назначаются гормональные препараты в качестве заместительной терапии с учетом клинико-лабораторных показателей.

Симптомы заболевания щитовидной железы у женщины характеризуются большим разнообразием, что зависит в первую очередь от степени выраженности патологического процесса. Важную роль играет уровень гормонального баланса, возраст пациентки, наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний и осложнений.

Причины заболеваний

Болезни щитовидки чаще всего развиваются вследствие нарушения выработки гормонов эндокринного органа (гипер- или гипопродукция). Это может быть обусловлено генетическими факторами, заболеваниями других органов у девушек, а также неблагоприятным влиянием факторов окружающей среды.

Главные причины развития проблем со щитовидной железой:

  • нарушения гормонального баланса при беременности или во время климакса;
  • аутоиммунные патологии;
  • опухоли щитовидной железы;
  • терапия радиоактивным йодом;
  • психическое и физическое перенапряжение;
  • неполноценное, несбалансированное питание, при котором в организм больной поступает недостаточное количество йода;
  • неблагоприятная экологическая и радиационная ситуация в регионе, где проживает женщина;
  • перенесенные вирусные и бактериальные инфекции;
  • длительное применение некоторых медикаментозных средств, в частности, глюкокортикостероидов и др.

Нарушения функционирования щитовидной железы приводят к усиленной выработке (гипертиреоз) или сниженной продукции (гипотиреоз) тиреоидных гормонов.

Симптомы

Первые признаки заболеваний щитовидной железы развиваются постепенно, поэтому женщины часто списывают появившиеся признаки на простое недомогание.

Вследствие этого обращаются к врачу только при выраженном ухудшении самочувствия.

Признаки заболевания зависят от степени нарушения функций щитовидной железы в организме — повышенного или пониженного синтеза гормонов. Патологии органа встречаются и при нормальном гормональном уровне.

Гипертиреоз

Расстройства щитовидной железы при тиреотоксикозе характеризуются появлением нарушения со стороны центральной нервной системы. Женщины отмечают плохое настроение, повышенную раздражительность, нервозность, плаксивость, ухудшение сна, развитие бессонницы. Происходит повышение кровяного давления, учащение сердечных сокращений и дыхания. Часто болит сердце.

Вследствие ускоренных обменных процессов усиливается аппетит, но при этом больная теряет вес. Нарушается терморегуляция, пациентки жалуются на постоянное ощущение жара, не связанное с климаксом или температурными условиями окружающей среды.

Развивается эндокринная офтальмопатия (экзофтальм, вытаращенные глаза). Возникает дрожь в руках, вначале незначительная, постепенно приводящая к изменению почерка.

Гипотиреоз

При недостаточной выработке гормонов щитовидной железы происходит замедление обменных процессов в организме женщины.

Ухудшается состояние кожи, эпидермис становится сухим и шероховатым. Женщины отмечают ломкость, усиленное выпадение, раздвоение кончиков, потерю блеска и гладкости волос, слоение ногтей. Это обусловлено снижением синтеза коллагена в связи с падением уровня тиреоидных гормонов в крови.

Появляются отеки под глазами, постепенно распространяются по всему телу. Отекает язык и голосовые связки, что приводит к ухудшению речи и осиплости голоса.

Вследствие замедления обменных процессов ухудшается выработка тепла, человек постоянно мерзнет и не может согреться. Увеличивается вес, сбросить который невозможно никакими диетами и ограничениями в питании.

Развивается гипотония и снижение частоты сердечных сокращений. Женщины становятся вялыми, сонливыми, появляется хроническая усталость. Ухудшается память, возникают постоянные запоры.

 

Другие заболевания

Заболевания щитовидной железы возможны и при нормальном уровне тиреоидных гормонов. К ним относятся: аутоиммунный тиреоидит, эндемический зоб, киста, рак и др.

К внешним проявлениям относится увеличение щитовидки в размерах, иногда визуализируется узел или даже несколько новообразований.

В дальнейшем щитовидная железа начинает сдавливать близлежащие органы, приводя к нарушению глотания и дыхания.

А как работает ваша щитовидная железа?

А как работает ваша щитовидная железа?

Признаки заболевания щитовидной железы при тиреотоксикозе

Итак, заподозрить  заболевание щитовидной железы, связанное с тиреотоксикозом (повышенной работой железы) и начать обследование можно в следующих случаях, когда имеются:

  • Учащенное сердцебиение и повышение артериального давления.
  • Появление различных видов нарушений ритма сердца, особенно приступы фибрилляций предсердий.
  • Резкое снижение массы тела при повышенном аппетите.
  • Ощущение постоянного жара в теле, предпочтение прохладного помещения.
  • Дрожь сначала в руках, а затем и во всем теле.
  • Характерные изменения глаз (пучеглазие).
  • Психические нарушения (тревога, вспыльчивость, раздражительность, плаксивость).

Чтобы выяснить, есть ли на самом деле частое сердцебиение или повышение артериального давления, нужно измерять пульс и давление в состоянии покоя. Идеальным считается, когда вы измеряете сразу после пробуждения, не вставая с постели. В норме частота сердечных сокращений составляет 60-80 ударов в минуту, а артериальное давление не выше 120/80 мм рт. ст. Если утром давление в норме и сердцебиение не учащено, а днем имеется отклонение от нормы, то чаще всего причина не связана с заболеванием щитовидной железы, а является признаком другого заболевания.

Перебои в работе сердца ощущаются по разному. Чаще всего это ощущение временной остановки сердца или перебоев ритма сердца (чередование частого и редкого сердцебиения). Перебои в работе сердца можно выявить самостоятельно. Для этого нужно нащупать место на запястье, где прощупывается пульс, и в течение 1 минуты отслеживать пульсовые волны. Если пульс неравномерный, неритмичный, то, возможно, имеется нарушение ритма, что требует проведения ЭКГ и консультации кардиолога.

У человека с тиреотоксикозом очень хороший аппетит, он может нарушаться только при очень тяжелых формах. Но  вместе с тем человек прогрессивно худеет, сколько бы ни ел. Это связано с ускоренными обменом при повышенном уровне тиреоидных гормонов. Но в очень редких случаях имеется, наоборот, увеличение массы тела. Такой признак заболевания щитовидной железы назвали «жирный базедов», когда при всех других явных признаках тиреотоксикоза имеется лишний вес.

Пациенту с тиреотоксикозом все время жарко, душно, он стремится в более холодные помещения. Температура помещения, комфортная для человека с тиреотоксикозом, для здорового человека окажется низкой. Это также связано с быстрым обменом, в результате чего выделяется много тепловой энергии, которую нужно выводить из организма, создавая соответствующие условия среды.

Дрожь в теле — также один из частых признаков тиреотоксикоза. Сначала она не заметна, хотя имеется уже нарушение письма и искривление почерка. Далее с прогрессированием заболевания дрожь может распространиться на все тело. Пациент становится похож на осиновый листик, дрожащий на ветру.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Поражение глаз не всегда сопровождает тиреотоксикоз, все зависит от причины тиреотоксикоза. Об этом я писала в своих предыдущих статьях. Этот признак часто встречается при диффузном токсическом зобе и носит название «эндокринная офтальмопатия». Это самостоятельное аутоиммунное заболевание жировой клетчатки орбиты глаза, которое требует отдельного дополнительного лечения. Основными признаками можно считать широко распахнутые глазные щели, что даже создается впечатление пучеглазия, также имеется слезоточивость, «ощущение песка в глазах».

Человек при тиреотоксикозе меняется не только внешне, но и психологически. Он более раздражителен, переменчив в настроении, плаксив, гневлив, встревожен, суетлив. Имеется нарушение сна.

Признаки заболевания щитовидной железы при гипотиреозе

Заболевания щитовидной железы, характеризующиеся гипотиреозом (пониженной работой железы), часто проявляются следующими симптомами:

  • Характерные изменения кожи, волос и ногтей.
  • Зябкость.
  • Отечность, вплоть до анасарка.
  • Повышение массы тела.
  • Редкий пульс и пониженное давление, но в 30 % случаев может быть повышение давления.
  • Замедленность речи и движений вообще.
  • Снижение памяти и интеллекта.
  • Охриплость и осиплость голоса.
  • Упорные запоры.
  • Сонливость днем.

Кожа при гипотиреозе имеет характерный вид. В отличие от тиреотоксикоза, при гипотиреозе кожа сухая, шелушится, имеет бледно-серый оттенок, снижена эластичность, кожа будто свисает. Особенно выражена сухость на локтях, коленях, лице. Это связано с уменьшением при гипотиреозе синтеза коллагена, который выполняет функцию кожного каркаса. Отмечено, что при гипотиреозе характерно выпадение волос бровей у наружного края глаза. Ногти слоятся, а волосы тусклые и ломкие.

Из-за снижения скорости обмена в организме мало вырабатывается тепловой энергии, а это вызывает постоянное ощущение холода и зябкость.

Отечность при гипотиреозе может варьировать от легких отеков под глазами до распространенных отеков всего тела, в том числе до  накоплениея жидкости в полостях (плевриты, например). В основном за счет лишней жидкости и нарастает лишний вес. Отеки связаны с нарушением белкового обмена при гипотиреозе. Отечный и большой язык может вызвать затруднение речи. Речь при этом становится медленной и невнятной.

Повышение массы тела связано, как я  уже сказала с избыточным объемом жидкости и замедленным обменом, в связи с чем вся потребляемая энергия накапливается в жировых депо. Справиться с ожирением можно, только лишь нормализовав уровень тиреоидных гормонов. Но в редких случаях при гипотиреозе ожирения может и не быть, вес остается на прежних цифрах или даже становится ниже.

Часто у лиц с гипотиреозом редкий пульс (ниже 60 ударов в минуту) и низкое давление (ниже 110/70 мм рт. ст.), но как выяснилось, у 30 % пульс  и давление наоборот повышены.

Поскольку при гипотиреозе замедлен общий обмен, то и нервные импульсы проходят более медленно. Поэтому имеется замедленность речи, мышления, реакций и точности в движениях. Такие пациенты очень медленно передвигаются. Вследствие этого снижаются интеллектуальные способности и память. Отмечается, что при гипотиреозе имеется патологическая сонливость, особенно днем. Но, к счастью, после коррекции такого состояния эти признаки заболевания щитовидной железы проходят без ущерба.

Охриплость и осиплость голоса — также частые симптомы гипотиреоза. Это связано с отеком и набуханием голосовых связок.

Очень частый признак гипотиреоза — запоры. Так как замедлены все процессы в организме, то и двигательная активность кишечника тоже не исключение. Годами пациенты могут мучиться запорами, лечиться от дисбактериоза, а истинной причиной может быть гипотиреоз. При обнаружении и устранении основной причины моторика кишечника восстанавливается.

Признаки заболевания щитовидной железы при нормальной функции

К заболеваниям, которые характеризуются нормальным гормональным фоном, можно отнести:

  • Аутоиммунный тиреоидит без гипотиреоза.
  • Узловой и многоузловой коллоидный зоб.
  • Эндемический зоб без гипотиреоза.
  • Онкологические заболевания.
  • Кисты щитовидной железы.
  • Загрудинный зоб.

Но, не смотря на нормальные уровни гормонов, эти заболевания могут иметь другие признаки, которые не связаны с деятельностью гормонов.

Например, при аутоиммунном тиреоидите может быть значительно увеличена щитовидная железа, так, что видна глазом, но на начальной стадии нет гипотиреоза, а потому это может быть только единственным симптомом.

При узловом или многоузловом коллоидном зобе могут быть видны опухолевые выпячивания на шее в проекции щитовидной железы, ощущение сдавливания, нарушение глотания и дыхания при очень больших размерах, которое связано со сдавлением трахеи и пищевода.

При эндемическом зобе также может наблюдаться равномерное увеличение щитовидной железы, и если дефицит не выражен, то гипотиреоз может не наступить никогда, а будут прогрессивно увеличиваться размеры железы.

Онкологические заболевания сопровождаются болями в щитовидной железе, появлением осиплости голоса, что свидетельствует о прорастании за пределы железы.

Кисты, как и коллоидный зоб, могут доставлять только  визуальный дискомфорт и иногда нарушение прохождения пищи и дыхания.

Загрудинный зоб обычно не виден снаружи, т. к. находится за грудиной, но при больших размерах может сдавливать близлежащие органы и вызывать массу симптомов, никак не связанных со щитовидной железой.

А на этом у меня все. Я надеюсь, что вы не нашли у себя ни одного признака заболевания щитовидной железы, указанного в этой статье. А если и нашли, то помните, что диагноз никогда не ставится по одному признаку и если вы еще сомневаетесь, то обратитесь к специалисту, чтобы развеять свои опасения. Подписывайтесь на обновления блога, чтобы получать новые статьи прямо себе на почту.

С теплотой и заботой, эндокринолог Диляра Лебедева