Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Рак щитовидной железы 4 стадии симптомы у женщин

Разновидности рака щитовидной железы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Количество случаев рака щитовидной железы стремительно растет. Статистические данные констатируют увеличение числа случаев почти в 2 раза в течение 20 лет. При этом риску больше подвержены женщины.

Какие бывают опухоли?

Рост опухолей начинается на фоне гипотиреозов, эутиреоидного зоба, тиреоидитов, аденом, ионизирующего излучения, недостатка йода в питании, и множества других факторов.

Новообразования в щитовидной железе отличаются друг от друга по типу клеток, из которых формируется опухоль. Чем выше дифференциация клеток, тем проще определить разновидность, к которой принадлежит неоплазия щитовидной железы. Когда определить, из каких клеток сформировалась опухоль, не удается, ее называют недифференцированной.

Виды рака щитовидной железы

Наиболее распространенной является классификация онкологических опухолей по морфологическим признакам.

Часто диагностируемые разновидности — опухоли эпителиального происхождения:

  • папиллярный рак щитовидной железы – распространенная форма у женщин до 40 лет. По структуре опухоль состоит из множества микрососочков, из-за чего и получила свое название. Для формы характерны множественные зачатки и метастазы непосредственно в органе и близлежащих тканях. Отдаленные, в другие органы и ткани – редкость. По размеру варьируется от микроскопической до очень крупной и может захватывать весь орган. Прогнозы по излечению благоприятные, хотя лечение длительное;
  • фолликулярный рак щитовидной железы – назван так из-за присутствия в клеточной структуре множественных фолликулов. По числу случаев уступает папиллярной форме, его чаще обнаруживают у женщин, чем у мужчин в соотношении примерно 9:1. Для формы характерны метастазы в легкие, костную ткань, может прорастать в кровеносные сосуды, но прогноз лечения благоприятный.

Фолликулярный рак

  • медуллярный рак – третий по частоте случаев, отличается большим процентом метастазов в близлежащие лимфатические узлы и ткани. Для опухоли характерно увеличение гормона тирокальцитонина, вызывающего у больных проявления диареи, которые проходят после операции;
  • анапластический рак щитовидной железы, состоящий из недифференцированных клеток веретеновидной, гигантоклеточной, мелкоклеточной формы. Характеризуется крайне агрессивным протеканием, в равной мере диагностируется как у мужчин, так и у женщин, прогноз лечения неблагоприятный;
  • плоскоклеточная форма.

Анапластический рак щитовидной железы

К неэпителиальным опухолям относят:

  • фибросаркому;
  • саркому и прочие формы.

К смешанным:

  • лимфому;
  • тератому;
  • гемангиоэндотелиому;
  • карциносаркому.

Различают еще вторичные и неклассифицируемые опухоли щитовидной железы, их диагностируют очень редко. Вообще на долю всех форм рака, начиная с плоскоклеточного, приходится всего 2% от общего числа заболеваний.

Уплотнение на щитовидке

При появлении тревожного увеличения не нужно впадать в панику — большая часть образований (95%) являются доброкачественными. Это значит, что на долю раковых опухолей приходится ничтожно малое количество случаев. Своевременная диагностика и обращение к врачу помогут дифференцировать шишку. В основном обнаруживают следующие доброкачественные образования:

  • аденому;
  • изменение структуры при тиреоидите (Хашимото);
  • узлы;
  • кисты.

Тиреоидит Хашимото

Большинство увеличений имеют аденоматозное происхождение, методом их диагностики является УЗИ и взятие биоптата, который исследуется на наличие характерных клеток. Лечение рака щитовидной железы назначается в зависимости от причины, которая спровоцировала появление уплотнения. Основными симптомами можно считать пальпируемое уплотнение, осиплость и хрипоту голоса, боль, першение в горле, изнуряющий кашель.

Однако существуют доброкачественные опухоли, которые трудно отличить от злокачественных. Поэтому больной с диагнозом «фолликулярная неоплазия» обязательно направляется на операцию.

Факторы развития

Онкология щитовидной железы может развиваться под влиянием неблагоприятных условий окружающей среды. Одним из факторов считается повышенная доза ионизирующего облучения. Другими являются различные заболевания щитовидной железы: аденоматозные образования, узловой зоб, тиреоидиты, гипотиреоз, повышение ТТГ, провоцируемое гипофизом. Доброкачественная опухоль щитовидной железы может переродиться под влиянием нехватки йода в продуктах питания и приема лекарственных средств (тиамазола).

Онкология щитовидной железы

Другие причины рака щитовидной железы:

  • гинекологические заболевания;
  • другие эндокринопатии;
  • гормональные нарушения;
  • нервный стресс;
  • возраст;
  • наследственная предрасположенность;
  • половая принадлежность – у женщин риск развития заболевания в несколько раз больше, чем у мужчин.

Почему именно у женщин чаще обнаруживают эту разновидность рака? Это объясняется регулярными гормональными перестройками организма и нестабильным эмоциональным фоном.

Виды

Часто диагностируемые виды рака щитовидной железы – фолликулярная форма (9 – 14%), папиллярный (65 – 70%) и медуллярный (2,5 – 8 %) рак. Остальные встречаются довольно редко.

Папиллярный, он же капиллярный рак щитовидной железы – очень медленно развивается и имеет наиболее благоприятный прогноз. На УЗИ он обычно выглядит, как одиночный крупный узел на фоне множественных диффузных и узловых изменений структуры. Это высокодифференцированная злокачественная опухоль щитовидной железы, с редкими метастазами в 30% случаев (в шейные лимфоузлы или легкие). Она может развиваться на фоне:

  • гипертонической болезни;
  • остеохондроза;
  • калькулезной формы холецистита;
  • ожирения;
  • атрофического гастрита.

Атрофический гастрит

Симптомом папиллярного рака щитовидной железы с метастазами является увеличение в крови гормона тиреоглобулина.

Более агрессивным папиллярный рак щитовидной железы можно считать при диагностировании у детей до наступления пубертатного периода.

Фолликулярная форма – карцинома, при раннем удалении опухоли прогноз благоприятный. Она развивается медленно, но чаще метастазирует в лимфоузлы и костную ткань. Повышение уровня тиреоглобулина в крови пациента, как правило, свидетельствует о фолликулярной форме с метастазами.

Фолликулярная аденома щитовидной

Как проявляется рак при медуллярной форме? Симптомы полностью отсутствуют, либо выражаются в виде специфических приливов жара к лицу. На последних стадиях может появляться диарея. В отличие от других опухолей, медуллярная обычно плотно срастается с прилежащими тканями и абсолютно неподвижна при пальпации. Она является гормонально активной и часто метастазирует в ближайшие лимфоузлы, трахею, мышечные ткани и любые внутренние органы, при этом в крови обнаруживается повышенный уровень кальцитонина. Прогноз после операции, в основном, благоприятный, особенно если удалось выявить и удалить все очаги метастазов.

Анапластическая карцинома – очень агрессивная форма злокачественного новообразования щитовидной железы, однако встречается крайне редко. Обычно этот вид недифференцированного рака выявляют на фоне узловой формы зоба, метастазы поражают все органы без исключения. Прогнозы лечения такой формы крайне неблагоприятные.

Анапластическая карцинома

Симптомы

У женщин симптомы рака щитовидной железы так же, как и у мужчин, на ранних стадиях можно принять за доброкачественное проявление, поскольку признаки очень похожи:

  • появление узлов, образований и припухлости на шее, в районе железы;
  • заметное увеличение органа;
  • изменение голоса, которое характеризуется хрипотой, осиплостью;
  • ощущается инородное тело в гортани, затруднение глотания;
  • першение в горле;
  • появление раздражающего кашля, который не связан с простудными и аллергическими заболеваниями;
  • заметное увеличение лимфатических узлов.

Устройство и расположение шейных лимфоузлов

После того, как опухоль начинает увеличиваться, первые признаки рака щитовидной железы дополняются такими: одышкой, болью, потливостью, увеличиваются и набухают крупные и мелкие кровеносные сосуды в области шеи, уплотнение растет в размерах, могут опухнуть миндалины. При этом обнаружение крупного образования, которое никак себя не проявляет и увеличивается абсолютно бессимптомно – повод заподозрить рак щитовидки.

Некоторым видам рака характерны специфические симптомы, например, при медуллярной форме на поздних стадиях у больного развивается диарея.

Как подтвердить диагноз?

Диагностика рака щитовидной железы на ранних стадиях осуществляется с помощью УЗИ органа, ларингоскопии, бронхоскопии.

Для определения структуры опухоли применяется метод ТАПБ (тонкоигольной аспирационной пункционной биопсии), с его помощью производят забор биоматериала для цитологического исследования.

Кроме того используют следующие методы диагностики:

  • исследование крови на онкомаркеры:
  • определение уровня кальцитонина и тиреоглобулина;
  • определение уровня антител к гормонам щитовидной железы;
  • определение уровня гормонов (ТТГ, Т3, Т4) и паратгормона;
  • радиоизотопное сканирование;
  • ангиографию;
  • рентгенографию.

Ультразвуковое исследование щитовидки

Иногда диагноз установить крайне трудно или невозможно, особенно при редких видах и сочетаниях раковых опухолей. Общая практика предусматривает оперативное лечение таких невыясненных состояний.

Лечение

Протокол лечения онкологических заболеваний предусматривает несколько методов, выбор которых зависит от гистологической структуры, степени заболевания, наличия метастаз, агрессивности опухоли и прочих факторов:

  • хирургическое удаление щитовидной железы и окружающих лимфоузлов. После полного удаления предусмотрен пожизненный прием гормональных препаратов. На ранних стадиях возможно минимальное хирургическое вмешательство;
  • для контроля метастазов в органы больному назначают радиоактивный йод;
  • лечение с помощью лучевой и химиотерапии.

Хирургическое удаление щитовидной железы

В некоторых случаях, когда опухолевый процесс затрудняет дыхание, больному проводят операцию трахеостомии – рассечения трахеи и восстановления дыхания с помощью трубки.

Стадии рака

Существует несколько стадий рака щитовидной железы, в зависимости от этой классификации выбирают варианты лечения:

  • в нулевой (0) стадии опухоль локальна, имеет минимальные размеры и хорошо поддается лечению;
  • в первой (1) стадии опухоль локальна, метастазы и деформация капсулы органа отсутствует;
  • во второй (2) стадии щитовидная железа деформируется, определяется один или несколько узлов, метастазы отсутствуют (а) или могут проявляться с одной стороны (б), капсула органа не повреждена;
  • в третьей (2) стадии опухоль определена, она увеличенная и давит на соседние ткани и органы, метастазы поражают лимфоузлы с двух сторон, капсула повреждена;
  • в четвертой (4) стадии опухоль прорастает в соседние органы и ткани, обнаруживаются метастазы в отдаленные органы и ткани.

Стадии рака щитовидной железы

По прогнозам, рак щитовидной железы в четвертой стадии считается самым неблагоприятным, он характеризуется быстрым ростом и делением клеток, наличием большого количества метастазов в органы и ткани, осложнениями процесса.

Прогнозы

Сколько живут после операции по поводу рака щитовидной железы? Ответ зависит от того, на какой стадии и какого происхождения рак. Например, нулевая, первая и вторая стадии рака имеют хороший прогноз, после операции люди живут долго. На ранних стадиях, после удаления щитовидной железы рак может вообще не рецидивировать.

Третья стадия считается почти неизлечимой, благодаря наличию сильного прорастания в соседние органы и ткани, а также метастазам. Впрочем, рак третьей стадии не приговор – прогноз зависит от личной сопротивляемости организма.

Четвертая стадия считается терминальной, то есть неизлечимой, раковая опухоль в этот момент агрессивно растет и метастазирует в ткани и органы, избавиться от нее практически невозможно.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как жить с раком щитовидной железы, сколько времени отпущено после операции? На продолжительность жизни оказывает влияние не только стадия выявленного рака, но и его природа. Например, анапластические опухоли очень агрессивны, если поставили такой диагноз, жить пациенту осталось недолго: онкологический процесс агрессивно развивается и метастазирует, давая все новые и новые рецидивы. При папиллярной форме прогноз благоприятен для 98% пациентов, при фолликулярном и медуллярном – только для пациентов не старше 50 лет. Многое зависит от индивидуальных особенностей организма, иммунитета, сопутствующих заболеваний.

Анапластические опухоли

После операции

Прооперированная папиллярная карцинома щитовидной железы на ранней стадии примерно в 96% случаях дает шанс прожить еще 10–15 лет. После операции фолликулярного рака и медуллярной формы количество пациентов с благоприятным исходом уменьшается до 70%. Анапластический рак – часто рецидивирующий, агрессивный, плохо поддающийся лечению любыми методами. На борьбу с ним может уйти до 3 лет.

После удаления щитовидной железы первые несколько лет пациенты постоянно находятся под наблюдением врача. На контроль берут любые новые симптомы, изменения гормонального фона, анализов, структуры органа, нарушения диеты и прочие многочисленные факторы. Каковы прогнозы врачей после удаления рака щитовидной железы, сколько живут без рецидивов? К сожалению, рецидив рака щитовидной железы – частое явление, особенно спустя несколько лет после операции. Поэтому ответить на вопрос о продолжительности жизни после операции не может ни один врач, все зависит от индивидуальных особенностей организма. Многий рак щитовидной железы хорошо поддается лечению и имеет благоприятный исход.

Профилактика

Специальных мер профилактики рака нет. Регулярное обследование и выявление причин беспокоящих симптомов, поможет вовремя диагностировать неопластический процесс и устранить его на ранних стадиях, когда прогнозы наиболее благоприятны.

Диета с включением в рацион продуктов с содержанием йода, соблюдение здорового образа жизни, исключение влияния радиации на организм, лечение хронических заболеваний, укрепление иммунитета, устранение источника стресса помогут вам снизить риск развития опухолей и продлить жизнь.

  1. Грекова, Т. Все, что вы еще не знали о щитовидной железе / Т. Грекова, Н. Мещерякова. — М.: Центрполиграф, 2014. — 254 c.
  2. Данилова, Н. А. Болезни щитовидной железы. Эффективные методы лечения и профилактики / Н.А. Данилова. — М.: Вектор, 2012. — 160 c.
  3. Древаль, А. В. Заболевания щитовидной железы и беременность / А.В. Древаль, Т.П. Шестакова, О.А. Нечаева. — Л.: Медицина, 2007. — 625 c.
  4. Заболевания щитовидной железы у женщин репродуктивного возраста. Руководство для врачей. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 487 c.
  5. Иванова, В. Заболевания щитовидной железы и диабет / В. Иванова. — М.: Газетный мир, 2013. — 128 c.
  6. Казьмин, В. Д. Болезни щитовидной и околощитовидной желез / В.Д. Казьмин. — М.: Феникс, 2009. — 256 c.
  7. Петунина, Н. А. Болезни щитовидной железы: моногр. / Н.А. Петунина, Л.В. Трухина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 222 c.

Рак щитовидной железы является опухолью, при образовании которой здоровые клетки органа перерождаются. Встречается не слишком часто, всего 1% случаев от общего количества злокачественных новообразований. Чаще поражает женщин в возрасте между 45 и 60 годами, но может развиться у человека любого возраста, включая детский. При этом чем моложе ребенок, тем агрессивнее у него протекает заболевание.

Причины ↑

Наиболее часто встречается в регионах, пострадавших в результате аварии на ЧАЭС или в других местах, где высокая вероятность радиационного облучения, или на территориях, где в воде содержится незначительное количество йода. Подвержены заболеванию европеоиды, желтая и черная раса почти не имеют проблем с этим органом.

В целом злокачественное новообразование не агрессивное, оно может не менять свои размеры годами, при этом не пускает метастазы в другие ткани или органы. Однако это не значит, что болезнь можно игнорировать, как только рак щитовидной железы проявил симптомы, необходимо немедленно начинать лечение! Если время не упустить, правильно провести диагностику, то можно потом жить долго и полноценно, не задаваясь вопросом: если рак щитовидной железы, сколько живут?

Когда возраст перешел за 40, или к больному применялась лучевая терапия, клетки органа способны мутировать спустя даже несколько десятилетий после процедур. Рак щитовидной железы может иметь следующие причины:

  • Проживание неподалеку от мест испытаний и взрывов ядерного оружия, где впоследствии могут выпасть радиоактивные осадки.
  • Наследственность.

Особый ген может быть передан родителями, и если он будет обнаружен у больного, на наличие оного будут обследованы его ближайшие родственники. Если он будет обнаружен, членам семьи могут предложить удалить щитовидку в целях профилактики.

  • Работа во вредных условиях также может стать причиной рака.

Это медработники кабинетов с ионизирующим излучением, рабочие горячих цехов, и те, кто контактирует по роду деятельности с тяжелыми металлами.

  • Вредные привычки причина многих болезней, в том числе злокачественных образований.

Симптомы ↑

На шее в районе щитовидки появляется узелок. Его видно, с какой-то стороны он возвышается над кожей. При ощупывании безболезненный, эластичный, но малоподвижный, в кожный покров еще не врос, может перекатываться. При отсутствии лечения уплотняется, при этом увеличивается. Рак щитовидной железы дает еще такие симптомы: увеличивается лимфоузел на той стороне, где локализована опухоль. Часто это бывает единственным симптомом заболевания.
Если не обращать внимания на свое здоровье, со временем рак щитовидной железы будет иметь более грозные признаки:

  • Болезненные проявления в шее, отдающие в ухо;
  • Ощущение, что в горле застрял комок;
  • Осипший голос;
  • Кашель, имеющий не простудную и не аллергическую природу;
  • Набухшие шейные вены.

Это обычно связано с увеличением параметров опухоли, которая производит компрессию окружающих ее тканей, таких, как трахея с пищеводом. Рак щитовидной железы может давать метастазы в голосовые связки, это является причиной изменения или отсутствия голоса.

Диагностика ↑

Обычно для этой процедуры используют УЗИ, но этим методом невозможно установить, злокачественная опухоль или нет. Врача обычно настораживает факт, если узелок плохо отражает волну УЗ, края новообразования неровные, нечеткие, структура неоднородная, зато кровообращение на этих участках хорошо развитое.

После проведения необходимых анализов устанавливается стадия рака щитовидки, для этого врач оценивает

размеры опухоли, распространенность, наличие метастаз и их локализацию.

При 1 стадии опухоль небольшая, не превышает 2 см, находится в одной из долей, капсулу не подвергает деформации, метастазов нет, признаки болезни минимальны или вовсе отсутствуют.

При 2 стадии опухоль уже большая, железа деформируется. Могут быть обнаружены мелкие опухоли, их очень много, но они еще не прорастают в капсулу. На той стороне, где находится новообразование, возможны метастазы.
Для 3 стадии характерно прорастание новообразования в капсулу, при этом трахея сдавливается, прилежащие ткани тоже сдавливаются, при этом между тканями, трахеей, опухолью образуется спайка. В шейных лимфоузлах развиваются метастазы, причем с обеих сторон.

На 4 стадии орган теряет подвижность, так как опухоль глубоко внедряется в ткани, которые ее окружают. Размеры новообразования значительные, метастазы обнаруживаются не только в близко расположенных тканях, но и в отдаленных.

Разновидности рака щитовидной железы ↑

Папиллярный рак — самая распространённая форма поражающая щитовидную железу, отличается меньшей агрессивностью, в отличие от других видов онкологии. Характеризуется медленным развитием без длительного прогрессирования симптомов, на одной стадии патология может находиться в течение десяти лет. Папиллярный рак не даёт отдалённых метастазов, чаще подвержены опасности регионарные лимфатические узлы. Эта форма онкологии может быть диагностирована в любом возрасте даже у грудничков, у женщин она встречается в два раза чаще, чем у мужчин. Прогноз имеет, как правило, благоприятный, в случае если не появились метастазы. Требует оперативного вмешательства, после чего процент выживаемости составляет:

  • 5 лет — 97%;
  • 10 лет — 90%;
  • свыше 15 лет — 75%.

Точно сказать, сколько человек проживёт после операции сложно, всё зависит от индивидуальных особенностей организма и течения патологии.

Фолликулярный рак, более агрессивная форма онкологии, среди всех видов диагностируется в 30% случаев. Эта опухоль активно распространяет метастазы, не только в лимфатические узлы, но и печень, лёгкие, мозг, кости. При этом отдалённые метастазы возникают не часто, примерно в 15% случаев и если лечение начато вместе с первыми признаками патологии до их распространения, как правило, процесс не доходит.

Медуллярный рак возникает в щитовидной железе крайне редко в 5-9% от всех диагностируемых случаев онкологических патологий в этом органе. Характеризуется крайне агрессивным течением, симптомы опухоли проявляются практически сразу. Нарушается глотательный рефлекс, усложняется процесс дыхания. Метастазы медуллярный рак даёт часто, они обнаруживаются в 80% случаев. Сколько проживёт больной зависит от того на какой стадии было начато лечение и появились ли метастазы. Выживаемость первых пяти лет составляет порядка 75-85%, последующие десять 50-70%, более пятнадцати лет живут люди в 3-40% случаев.

Причины образования каждой из форм досконально не изучены, известно лишь, что опухоль возникает в результате перерождения здоровой клетки в злокачественную. Симптомы каждой формы схожи между собой, основное их отличие — это разный период возникновения признаков и чем раньше они будут выявлены и установлен верный диагноз, тем больше вероятности на благоприятный исход терапии болезни. Поэтому обнаружив первые симптомы любых изменений в щитовидной железе, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Лечение ↑

Лечение исключительно оперативное, пораженный орган удаляется полностью. При незначительных размерах опухоли врачи обычно рекомендуют удалить только половину органа, то есть сделать гемитиреоидэктомию. Оставшаяся половина справится с выработкой гормонов. Однако основная масса врачей считает, что лучше выполнить тиреоидэктомию, то есть удалить орган полностью, чтобы исключить рецидив. При повторном хирургическом вмешательстве в щитовидку часто бывают осложнения в виде пареза голосовых связок.

Если в прилежащие ткани уже пророс рак щитовидной железы, лечение будет иным. В таком случае удаляются еще лимфоузлы и прилегающие жировые ткани. Перед операцией пациент проходит подготовку, сдает анализы, делает УЗИ. Выполняется удаление под общим наркозом. Длительность операции примерно час, но если удаляются еще и лимфоузлы, она длится порядка 2-3 часов. После восстановления кровообращения накладываются швы.
Вставать в первый день нельзя, так как в ране оставляется дренаж для отвода сукровицы из прооперированных тканей. Спустя сутки она удаляется, на 2 или 3 день пациента уже можно выписывать для амбулаторного лечения и наблюдения. Делать операцию должен хирург-эндокринолог, только тогда будет уверенность, что результат окажется успешным и рецидивов не будет.
В послеоперационном периоде продолжается лечение йодом-131, он уничтожит те раковые клетки, что могли остаться после удаления. Пациенты хорошо переносят такое лечение, после нормально живут и работают, принимая гормональные препараты.

Кристалл Агния

Папиллярный рак щитовидной железы — прогноз, лечение, стадии, симптомы

Папиллярный рак щитовидной железы – это злокачественное новообразование важного органа эндокринной системы. Опухолевый процесс длительное время протекает в скрытой форме.

Пациенту следует подготовиться к прохождению не только тщательной диагностики, но и обширного лечения. По системе МКБ-10 заболеванию присвоен код С73.

Причины развития

Диагностика цистаденомы щитовидной железы, консервативное лечение цистаденомы щитовидки, профилактика цистаденомы щитовидной железыПапиллярный рак классифицируется на инкапсулированный и неинкапсулированный тип. Из определения можно понять, что новообразование локализовано внутри специфической капсулы или вне таковой. В первом случае опухолевый процесс почти не охватывает окружающие ткани. Неинкапсулированный тип характеризуется агрессивным развитием, выраженными симптомами и в 90% случаев – неблагоприятным прогнозом.

Причинные факторы появления папиллярного рака щитовидной железы:

  1. Высокая дозировка перенесенного облучения.
  2. Недостаточная концентрация йода в организме.
  3. Резкие гормональные колебания (на фоне и после беременности, во время климакса, полового созревания; вследствие аборта).
  4. Вредные привычки (интоксикация никотином, алкоголем, лекарствами, пищевые отравления).
  5. Воспалительные процессы скрытого течения (органов пищеварительного тракта, репродуктивной или эндокринной системы).
  6. Эндокринные нарушения (поражение коры надпочечников, гипофиза или поджелудочной железы).
  7. Проживание в неблагоприятной экологической зоне, употребление низкокачественной воды.

Немаловажное значение имеет состояние защитных свойств организма – чем ниже иммунитет, тем выше риск развития злокачественного опухолевого процесса. Сопротивляемость организма снижается после психологического или физического истощения, стрессов.

Симптомы

Основные проявления заболевания:

  • Боль в горле, проблемы с дыханием, глотанием, речью.
  • Изменение тембра голоса.
  • Наличие в области горла уплотнения, которое спаяно с кожей и малоподвижно при разговоре, дыхании.
  • Повышение температуры тела до субфебрильных отметок.
  • Ограничение подвижности шеи.
  • Часто повторяющиеся эпизоды кашля, которые начинаются с незначительного ощущения першения внутри горла.
  • Снижение аппетита, а вследствие этого – похудение и гиповитаминоз.

Другие симптомы папиллярного рака щитовидной железы – выпадение волос, деформация горла, ломкость ногтей, заострение контуров лица, сухость кожи.

Диагностика

При подозрении на наличие папиллярного рака щитовидной железы пациент проходит:

  1. Лабораторное исследование. Диагностическую ценность представляет анализ крови на определение клинических, биохимических показателей, а также онкомаркеров.
  2. Аппаратное исследование. Проводят УЗИ, МРТ или КТ щитовидной железы. Методы определяют контуры, структуру, размер, наличие содержимого внутри опухоли. Для установления степени изменения активности щитовидной железы назначают радиоизотопное сканирование.
  3. Инструментальное исследование. Ценность представляет биопсия с последующим гистологическим анализом образца ткани. Исследование позволяет определить характер опухолевого процесса – доброкачественный или злокачественный. Перед взятием материала для анализа пациенту выполняют обезболивание. Это позволяет избежать неприятных ощущений во время отщепления небольшой частицы ткани узла.

Лечение

Вид лечения зависит от стадии папиллярного рака щитовидной железы на момент обнаружения. Имеет значение факт наличия метастазов. При подтверждённом раке щитовидной железы консервативные методы применяют только в качестве дополнения оперативного вмешательства. Выжидательная тактика при злокачественной опухоли – неуместна.

Хирургическое лечение

При небольшом размере новообразования выполняют резекцию – удаляют часть щитовидной железы вместе со злокачественным узлом. Длительность оперативного вмешательства – от 2 до 3 часов. Показание – размер опухоли не более 1,5 см, локализация относительно щитовидной железы – односторонняя.

Затем пациенту предстоит пройти гормональное лечение заместительного типа.

Осложнения операции

Во время и после хирургического вмешательства потенциально могут возникнуть такие осложнения:

  • Кровотечение. Развивается вследствие повреждения кровеносных сосудов, игнорирования рекомендаций врача в период восстановления. В частности, что касается поднятия тяжестей, нагрузок, повышенной двигательной активности.
  • Осиплость или полное отсутствие голоса (последствие аномально расположенных нервов, ошибка врача).
  • Воспаление. Результат попадания в операционную рану бактериальной микрофлоры.

Также при иссечении только части щитовидной железы присутствует вероятность рецидива опухолевого процесса.

Консервативное лечение

Облучение и химиотерапия – это методы, которые обеспечивают профилактику развития метастазов. Количество процедур и дозировки определяет лечащий врач – с учётом вида перенесенной операции, возраста пациента и его общего состояния.

Диетическое питание

Независимо от особенностей лечения, дополнительно нужно откорректировать питание. Точное назначение (с учётом особенностей клинической картины) предоставит лечащий врач. Во всех случаях пациенту противопоказано употреблять кислое, солёное, острое, спиртное.

Профилактика и прогноз

Чтобы сократить риск формирования папиллярного рака щитовидной железы, следует:

  • Нормализовать питание – рацион должен содержать достаточное количество витаминов и минералов. Суточная дозировка йода в возрасте до 12 месяцев – 50 мкг, от 1 года до 6 лет – 90 мкг, в 7-12 лет – 120 мкг, для детей старше 12 лет – 150 мкг. При беременности и во время проведения лактации потребность в микроэлементе возрастает до 200 мкг/сутки.
  • Не допускать токсического воздействия на ткани эндокринного органа. Отказаться от вредных привычек, избегать неконтролируемого приёма лекарственных препаратов.
  • Своевременно купировать возникшие заболевания, не допуская их перехода в хроническую форму. Особенно это относится к эндокринным патологиям. Они дестабилизируют состояние гормонального фона, и с высокой долей вероятности могут спровоцировать мутацию ткани щитовидной железы.

МРТ щитовидной железы для диагностики цистаденомы, классификация цистаденомы щитовидной железы, инкапсулированная цистаденома щитовидкиПрогноз после операции напрямую зависит от стадии опухолевого процесса на момент начала лечения.

После хирургического вмешательства перспектива относительно выздоровления – благоприятная. Устранение раковой опухоли оперативным способом обусловливает выживаемость на протяжении 25 лет (в 65% случаев), 15 лет (в 30%) и 10 лет (в 5%). Но при условии, что злокачественное новообразование устранено на ранней стадии его развития.