Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Размеры долей щитовидной

Содержание

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Узи щитовидной железы – метод, позволяющий провести оценку её состояния и выявить признаки заболеваний. Результаты узи щитовидной железы расшифровываются медицинским сотрудником, который ставит диагноз. Правильная расшифровка узи щитовидной железы очень важна, ведь это — орган человека, который регулирует процессы, отвечающие за рост, развитие, и метаболизм благодаря вырабатываемым ей гормонам.

Что могут показать результаты? ↑

УЗИ щитовидной железы – надежный способ диагностирования нарушений, так как позволяет обнаружить изменение её структуры, обнаружить уплотнения, кисту и даже изменения не более 1-2 миллиметров в диаметре. Особой подготовки процедура не требует. Если вы ранее проходили процедуру возьмите с собой предыдущие заключения, другой подготовки не требуется. Если человек пожилого возраста подготовка может включать в себя прохождения УЗИ натощак, во избежание рвотного рефлекса.

Результаты узи щитовидной железы позволяют:ультразвуковое исследование

  • оценить величину;
  • равномерность и плотность во всех отделах;
  • наличие образований, в том числе дать их характеристику;
  • определить состояние кровеносных сосудов и лимфатических узлов;
  • выявить патологии, что поможет подготовиться к необходимой терапии.

Какие показатели эндокринологи считают нормальными? ↑

УЗИ щитовидной железы, норма показателей которых считается отсутствие изменения размеров, формы, отсутствие любых уплотнений, что говорит об отсутствии признаков болезней. Заключение врача включает расшифровку 6 пунктов.

Расположение и форма ↑

Железа расположена в среднем или нижнем отделе передней части шеи. Расположение её может быть:

  • типичное или низкое — нормальное;
  • аберрантное – патологическое (пример — в корне языка).

В расшифровке врачи указывают следующие формы:

  • классическая (плоская, удлиненная или шаровидная) — норма;
  • не просматривается;
  • Присутствие тиреоидной ткани наряду с увеличением объёма и отёка свидетельствует о признаках возникновения болезни – диффузного токсического зоба, а отека и увеличения – вирусного или бактериального возбудителя.

При расшифровке УЗИ щитовидной железы, когда делается заключение врача, указывается четкость контуров:

  • четкие контуры — норма;
  • нечеткие – встречаются при воспалительных или опухолевых процессах, такое состояние требует дополнительной консультации, медикаментозного лечения и возможно, подготовки к операции.

Размеры долей и их объёмы, а также суммарный объём органа ↑

Узи

Он включает две доли и перемычку. В норме обе доли (правая и левая) одинаковы.

При отклонениях может наблюдаться увеличение как одной, так и обеих долей. Изменения соотношения долей органа называют гипоплазией или аплазией.

Длины долей должны составлять 2,5-4, ширины – 1,5-2, толщины 1-1,5 см.

Согласно показателям размеров органа объем рассчитывают по формуле:

  • Сумма объемов правой и левой долей (длины х ширины х толщины х 0,479).

Норма согласно рекомендациям ВОЗ для женщин – до 15 см, а для мужчин – до 25 см. Для детей он не должен быть более 15 см3, его рассчитывают индивидуально, при этом учитывают пол и возраст.

На практике он отличается от стандартов в связи с особенностями организма и веса человека. Для учета данных параметров разработаны показатели объема, которые представлены в таблице.

Объем для определенного веса человека

Вес, килограммы

Объем, см3

50 15.5
60 18.7
70 22
80 25
90 28.4
100 и больше 32

Изменение его свидетельствует о следующих нарушениях:

  • увеличение одновременно с повышением синтеза гормонов тироксидина и трийодтиронина — диффузно-токсический зоб (требует подготовки к его удалению);
  • снижение одновременно с понижением синтеза гормонов — гипотиреоз.

Структура (включая однородность и зернистость) ↑

В норме орган состоит из однородных фолликулов без уплотнений. Как правило, врачи при отсутствии изменений указывают в заключении УЗИ щитовидной железы, что эхогенность – без особенностей.

Изменения в УЗИ щитовидной железы отмечают при неравномерном отражении сигнала, что позволяет выявить участки, различающиеся по своей эхогенности. В таком случае в заключении указывается, что акустический доступ затруднен или неоднороден, а эхогенность — смешанная, локальная или диффузная, что говорит о возникновении воспаления.

В норме в УЗИ щитовидной железы не должно быть выявлено изменения здоровых тканей на соединительные, или фиброзные, если такое произошло, то говорят о болезни гипотиреоз (зоб Хашимото), которое характеризуется понижением функций органа.

Фокальные образования, анализ их размера и структуры ↑

прибор УЗИ

В заключениях эндокринологи указывают наличие (присутствуют или отсутствуют) и их характеристику. Если выявляют узлы или кисты, говорят об её очаговых поражениях.

Классификацию проводят согласно их размерам:

  • менее 1 сантиметра – это фокальные образования;
  • более сантиметра – узел.

О возникновении кист говорят результаты УЗИ щитовидной железы при обнаружении округлых, заполненных жидкостью образований с чёткими краями.

Узловой зоб связывают с появлением уплотнения плотной консистенции.

Присутствие очагов уплотнений говорит об аденоме (доброкачественной опухоли) или раке. Доброкачественные опухоли можно отличить от злокачественных: они ограничены от других тканей, а злокачественные темного цвета без четких границ. Для точной идентификации злокачественной опухоли рекомендуют пройти процедуру биопсии.

Допплерография — анализ кровотока ↑

Также фиксируется состояние сосудов, расположенных рядом, их плотность, характер движения потоков крови. По наличию отклонений дифференцируют патологию. Например, активный смешанный кровоток свидетельствует о возможности возникновения рака. Также оценивается состояние и размер лимфоузлов. Лимфоузлы должны быть четкими и не превышать в длину менее, чем в 2 раза, толщину и ширину.

Заключение ↑

Заключение специалистов должно суммировать оценку визуализации органа и выдается пациенту после окончания процедуры вместе с фото, при этом эндокринолог должен объяснять смысл результатов пациенту. Сделать узи щитовидной железы должен каждый!

Размеры щитовидной железы в норме

Размеры щитовидной железы в норме

Размеры щитовидной железы в норме не превышают размеров ногтевой фаланги большого пальца, а иногда она даже вообще не прощупывается. Щитовидная железа в норме безболезненная, умеренной плотности, однородной структуры, хорошо смещается.

Размеры щитовидной железы в норме по данным УЗИ

УЗИ щитовидной железы в наше время стало рутинным методом обследования. С помощью УЗИ можно получить самые точные представления о размерах щитовидной железы, о ее структуре, наличии узлов.

Однако, если вы не знаете, оценить гормональный фон щитовидной железы с помощью этого метода невозможно. Для этого сдается кровь на анализы. Какие именно нужно сдавать анализы вы узнаете, прочитав статью «Какие сдавать анализы на гормоны щитовидной железы».

На данный момент имеются данные о размерах щитовидной железы в норме во всех возрастных категориях.

При проведении УЗИ щитовидной железы определяются ширина, длина и высота каждой ее доли. Для оценки размеров щитовидной железы  эти показатели никакой информации не дают.

Чтобы выяснить, увеличена или не увеличена щитовидная железа, нужно оценить ее объем. К сожалению, во многих протоколах УЗИ я вижу только размеры железы в см или мм.

Для того чтобы узнать объем щитовидной железы, используют формулу:

Vдоли = длина*ширина*высота*0,479

где 0,479 — коэффициент эллипсоидности. В итоге мы получаем объем одной доли щитовидной железы, которая измеряется в кубических сантиметрах или миллилитрах.

Таким же образом высчитывается объем второй доли. Затем эти объемы складываются и получается общий объем щитовидной железы.

Vщитовидной железы = Vправой доли + Vлевой доли

Заметьте! В расчет объема щитовидной железы не входит объем перешейка, он вообще не учитывается.

Уважаемые читатели! Сейчас вам не обязательно высчитывать размеры щитовидной железы самим. Для этой цели существует специальная страница блога на которой имеется «Калькулятор здоровья щитовидной железы». Вы только подставляете свои показатели и нажимаете кнопку «рассчитать». В результате вы получаете готовый результат и его интерпретацию. Жмите на страницу «Калькулятор здоровья щитовидной железы»  прямо сейчас.

Размеры щитовидной железы в норме

  • у женщин — менее 18 мл
  • у мужчин — менее 25 мл

Превышение нормальных показателей означает наличие зоба щитовидной железы. Диффузный токсический зоб является одним из заболеваний, которое характеризуется увеличением размеров щитовидной железы. Об этом заболевании читайте в статье «Внимание! Диффузный токсический зоб — сердечный убийца».

Заметьте, что не приводятся нижние границы размера щитовидной железы. Это потому, что при нормальных результатах показателей работы щитовидной железы (ТТГ и св Т4) это не имеет никакого значения. Значит, железа справляется с работой при таком объеме.

Когда проводится УЗИ щитовидной железы в динамике, то настоятельно рекомендуется проходить это обследование на одном и том же аппарате и у одного и того же специалиста, т. к. имеются погрешности в аппаратуре и каждый специалист смотрит по-разному. Вследствие этого результаты могут очень сильно разниться с ожидаемыми.

И напоследок советую вам подписаться на обновления блога, чтобы не пропускать выход новой статьи.

Размеры щитовидной железы: норма и способы ее определения

Щитовидка – важный эндокринный орган, контролирующий работу всех систем в организме. При его исследовании оценивают не только функциональную активность (способность вырабатывать достаточное количество гормонов) но и расположение, форму, внутреннюю структуру и ряд других параметров.

А как оцениваются размеры щитовидной железы: норма + таблица всех параметров по возрастам представлены в нашем обзоре.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Особенности строения щитовидки

В норме ЩЖ располагается на шее, ниже щитовидного хряща. Орган состоит из двух равных по размеру долей, соединенных перешейком.

Обратите внимание! У некоторых людей в щитовидке наблюдается добавочная доля. Такая аномалия развития не несет абсолютно никаких негативных последствий для здоровья.

Размеры щитовидной железы в норме небольшие. Приблизительно их можно оценить визуально при осмотре или пальпаторно.

Для этого врач-эндокринолог:

  1. Просит пациента встать в свободной позе и внимательно осматривает переднюю поверхность шеи. Добиться лучшей визуализации ЩЖ можно во время проглатывания слюны, поскольку в этот момент орган несколько приподнимается вместе с гортанью.
  2. Придерживая левой рукой затылок и заднюю поверхность шеи, правой рукой начинает поверхностную пальпацию. Правая рука специалиста помещается на область ЩЖ и скользящим движением направляется к яремной вырезке. Стандартная медицинская инструкция предполагает оценку следующих параметров:
  • температура кожных покровов;
  • ориентировочные размеры долей ЩЖ;
  • поверхность железы;
  • ее плотность;
  • наличие узловых образований;
  • наличие пульсации сосудов;
  • наличие болезненности.
  1. Затем проводится глубокая пальпация, позволяющая более подробно оценить эластичность и болезненность долей, а также прощупать перешеек (пальпаторно он определяется как тонкая эластичная складка).

По результатам пальпации уже можно судить о том, в порядке ли щитовидная железа: нормальные размеры органа диагностируются в случае, если ширина каждой доли не превышает длину одной фаланги большого пальца пациента. При превышении этих размеров говорят о гиперплазии щитовидке, или зобе.

Таблица: Стадии зоба (ВОЗ, 1994 г):

Степень Описание
0 Нормальные размеры щитовидной железы: зоба нет
Размеры ЩЖ превышают длину фаланги: зоб не виден, но определяется пальпаторно
Увеличенная ЩЖ приводит к визуальной деформации шеи: зоб виден невооруженным глазом и пальпируется

Обратите внимание! Провести пальпацию ЩЖ своими руками перед зеркалом достаточно трудно. Такая манипуляция требует определенных навыков. Самостоятельно человек может определить лишь выраженное увеличение щитовидки.

Для каждого возраста – свои размеры

Более точно определить размер щитовидной железы в норме или диагностировать какую-либо проблему поможет УЗИ. Это простой, эффективный и совершенно безопасный инструментальный тест, который с точностью до миллиметра определяет длину, ширину и толщину долей органа, а также автоматически высчитывает его объем и приблизительный вес.

У взрослых людей размеры долей щитовидной железы в норме составляют:

  • длина: 25-40 мм;
  • ширина: 15-20 мм;
  • толщина: 10-15 мм.

Объем щитовидной железы высчитывается УЗИ-аппаратом автоматически по формуле V ЩЖ = V ЛД (левой доли) + V ПД (правой доли). При этом для вычисления объема доли необходимо перемножить Д×Ш×Т×0,479 (коэффициент поправки на эллипсоидность).

Согласно международным нормам, взрослому человеку выставляется диагноз «зоб», если объем ЩЖ у него превышает 25,0 мл (для мужчин) и 18,0 мл (для женщин). Однако некоторые специалисты делают поправку на вес обследуемого.

Таблица 1: Объем ЩЖ в зависимости от веса пациента:

Вес (кг) 50-60 60-70 70-80 80-90 90-100 Выше 100
Максимально допустимый V ЩЖ (см3) 15,50 18,70 22,0 25,0 28,40 32,0

Обратите внимание! В норме размеры ЩЖ у женщин могут немного увеличиваться при беременности.

А какие размеры щитовидной железы считаются нормой у детей? Верхний предел допустимых значений представлен в таблице ниже.

Таблица: Нормы объема ЩЖ у детей 6-15 лет:

Возраст (лет) Объем ЩЖ (см3)
Мальчики Девочки
6 5,40 4,90
7 5,70 5,70
8 6,10 6,70
9 6,80 8,0
10 7,80 9,30
11 9,0 9,80
12 10,40 11,70
13 12,0 13,80
14 13,90 14,90
15 16,0 15,60

Еще один важный показатель, который оценивается при ультразвуковом исследовании – приблизительный вес ЩЖ. У взрослых он не должен превышать 18-25 г. У подростков 12-18 лет щитовидная железа весит 15-20 г, а у новорожденных масса органа не превышает 3 г.

Почему размеры ЩЖ не соответствуют нормам?

А почему размеры ЩЖ могут отклоняться от нормальных значений в большую или меньшую сторону? Основные причины увеличения и уменьшения эндокринного органа мы рассмотрим в разделах ниже.

Причины уменьшения

Размеры щитовидки меньше нормы могут наблюдаться при:

  • врожденной гипоплазии органа;
  • ХАИТ (аутоиммунном тиреоидите);
  • терапии препаратами-тиреостатиками;
  • лечении заболеваний ЩЖ радиоактивным йодом;

В большинстве случаев уменьшение размеров щитовидки сопровождается снижением производительности органа – гипотиреозом. Такое состояние негативно отражается на здоровье и требует обязательной коррекции синтетическими гормональными препаратами на основе левотироксина.

Причины увеличения

Но чаще отклонение размеров ЩЖ от нормы связанно именно с ее увеличением. Обычно такое состояние называют зобом по аналогии с выпуклым образованием на шее у пернатых.

Среди разнообразных причин увеличения щитовидки чаще всего встречаются:

  • эндемический дефицит йода и других микроэлементов (кобальта, селена, фтора), необходимых для синтеза тиреоидных гормонов;
  • ДТЗ;
  • узловые образования ЩЖ;
  • неудовлетворительная экологическая обстановка;
  • прием некоторых препаратов – сульфаниламидов, резорцина, аминосалициловой кислоты;
  • гиповитаминоз;
  • острый тиреоидит – инфекционное воспаление тканей железы;
  • психотравмирующая ситуация, хронические стрессы;
  • патологии гипофиза и гипоталамуса.

Выраженный зоб не только вызывает дискомфорт у больного, мешая ему носить водолазки с тугим воротом или шарфы, но и может привести к серьезным проблемам глотания и дыхания.

Кроме того, увеличение щитовидки может сопровождаться как нормальным эндокринным статусом, так и явлениями гипо- или гипертиреоза. Поэтому подходы к лечению такого состояния могут разительно отличаться в зависимости от вызвавшей его причины.

Обратите внимание! Больше подробной информации вы найдете в видео в этой статье.

Таким образом, размеры ЩЖ являются важным показателем, отражающим здоровье эндокринного органа. Оценить их можно в ходе врачебного осмотра или с помощью ультразвуковой диагностики. Любые отклонения показателя от нормы требуют тщательного выяснения причины и комплексного лечения.

Вопросы врачу

Признаки зоба

Елена, 52 года: В течение 3 месяцев замечаю неприятный дискомфорт в области шеи. Как будто что-то мешается. Еще я сильно поправилась, и стало отекать лицо. Что мне делать, очень переживаю. Куда обратиться?

Здравствуйте! Описываемые вами симптомы напоминают мне клинику зоба – увеличения щитовидной железы, сопровождающегося гипотиреозом. Чтобы подтвердить это предположение, вам нужно обратиться к эндокринологу, пройти УЗ-исследование щитовидной железы и сдать анализы на гормоны (стандартный минимум – ТТГ и Т4 свободный).

Результаты УЗИ

Роман, 38 лет: Здравствуйте! Недавно прошел обследование у эндокринолога, был поставлен диагноз первичный гипотиреоз. Плюс на УЗИ обнаружили увеличенную щитовидку и крупный узел. Теперь дают направление в онкологию на пункцию. Неужели все так серьезно?

Здравствуйте! К сожалению, вы не указали точные результаты ваших обследований. Эндемический зоб – распространенное заболевание, которое развивается на фоне недостатка в организме йода. Обычно оно хорошо поддается лечению: достаточно ежедневно принимать препараты или поливитаминные комплексы, содержащие этот микроэлемент.

Что касается узла, большинство из них (около 95%) неопасны и требуют лишь регулярного наблюдения. Однако стандартные медицинские протоколы рекомендуют пунктировать каждый узел ЩЖ, диаметр которого превышает 10 мм, для исключения онкологических заболеваний.