Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Сдавать кровь на гормоны нужно натощак или нет

Содержание

Когда сдается кровь пролактин и как правильно готовиться к анализу?

Когда сдается кровь пролактин и как правильно готовиться к анализу?

  • Как правильно сдавать анализ на пролактин?
  • Что показывает анализ крови на пролактин?
  • Правила сдачи крови на пролактин
  • На какой день цикла сдавать пролактин женщине?
  • Влияет ли алкоголь и простуда на анализ?
  • Пролактин сдают натощак или нет?
  • Можно ли сдавать пролактин при приеме противозачаточных?
  • Как берется анализ на пролактин?
  • Сколько дней делается анализ на пролактин?
  • Дополнительные анализы для диагностики гиперпролактинемии
  • Гормональные исследования
  • Фармакологические пробы
  • Феномен макропролактинемии
  • Инструментальные методы исследования
  • Рентгенография черепа
  • Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография (МРТ и КТ)
  • Исследование глазного дна и полей зрения
  • УЗИ органов малого таза
  • Диагностика остеопороза
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Анализ крови на пролактин — одно из частых направлений, которая получает женщина при обследовании у гинеколога, потому что наиболее частой причиной бесплодия является гиперпролактинемия (повышенный пролактин в крови). Чтобы определить ее наличие, нужно сдавать не только кровь на пролактин, но и провести другие методы исследования.

Кроме репродуктивных проблем у женщин и мужчин имеются и другие проявления повышенного пролактина, о которых вы можете узнать в моей статье «Высокий пролактин: симптомы и последствия».

Вам наверняка известно, что причин, вызывающих повышение пролактина много. И порой достаточно убрать причину,  вызвавшую это повышение, и болезнь отступит. Поговорим сначала о лабораторных методах обследования, а после перейдем к инструментальным.

Как правильно сдавать анализ на пролактин?

От правильного определения уровня пролактина в крови зависит точность и скорость постановки диагноза. Поэтому нужно знать основные правила сдачи анализа на данный гормон.

к содержанию

Что показывает анализ крови на пролактин?

Для многих остается загадкой, что означает анализ на пролактин, потому что доктор в свое время не объяснил что такое пролактин и зачем его вообще нужно сдавать. Я хочу коротко рассказать и восполнить ваш пробел в знаниях. Попробую поиграть в предсказательницу, но сначала прочитайте статью «Что такое пролактин и зачем он вообще нужен?».

Если вам назначили данный анализ, то вероятно вы женщина и у вас проблемы с менструальным циклом, а точнее они у вас редкие или вообще отсутствуют, а еще у вас возможно есть большая проблема — бесплодие. Или же в редких случаях ваш врач ищет причину избыточного роста волос на теле и поэтому назначил этот тест.

пролактин когда сдавать

Или же вы мужчина, который страдает от половой слабости, увеличении молочных желез (гинекомастии) и невозможностью иметь потомство. Все перечисленные предположения связаны с высоким уровнем пролактина и повышенные цифры, к сожалению, доказывают только факт наличия гиперпролактинемии, но не указывают на ее причину. Причину нужно будет искать с помощью дополнительных исследований, о которых я буду говорить ниже.

А возможно у вас крайне редкий вариант, когда пролактина мало и врач пытается выяснить причину вашего нездоровья. Какова бы ни была ваша причина, по которой вам назначили сдавать этот анализ, правила забора крови будут одинаковыми.

к содержанию

Правила сдачи крови на пролактин

Чтобы убедиться в истинном повышении уровня гормона, его определяют 3 раза, потому что этот показатель очень чувствителен к ряду факторов. Чтобы исключить физиологическое повышение пролактина в крови, он сдается трижды в разные дни. Как готовиться к проведению исследования я пишу ниже.

Подготовка в проведению исследования:

  1. За день исключить половые контакты, стимуляцию сосков и сексуальное возбуждение.
  2. Перед сдачей пролактина нельзя посещать сауну и парную.
  3. За сутки исключить физические нагрузки (спортивные тренировки, бег, плавание и пр.).
  4. Постараться не волноваться накануне и думать о приятном во время забора крови.
  5. Если вы очень торопились на процедуру, то перед самим забором нужно спокойно посидеть 15 минут.
  6. Сдавайте кровь не ранее, чем через 3 часа после пробуждения.
  7. Исключите алкоголь и курение накануне и перед забором крови на анализ.

пролактин как правильно сдавать

Итак, мы исключили физиологическую гиперпролактинемию, т.е. пролактин повышен во всех трех пробах. По исходному анализу крови на пролактин косвенно можно судить о причине гиперпролактинемии. Представляю вам предварительную расшифровку результатов теста.

  • При уровне пролактина более 200 нг/мл (4000 мЕд/л) обычно имеется аденома в гипофизе, но не обязательно.
  • При уровне пролактина менее 200 нг/мл (4000 мЕд/л) более вероятная причина — идиопатическая гиперпролактинемия или микроаденома, т.е. маленьких размеров , которая не видна на МРТ и КТ, а также другие причины, реже встречающиеся.

Но это не абсолютное правило, а, скорее, статистически обусловленное предположение. Всегда ориентируйтесь на референсные значения, которые дает ваша лаборатория.

к содержанию

На какой день цикла сдавать пролактин женщине?

У женщин встает вопрос, когда можно сдать анализ, т. е. на какой день месячных. На самом деле совершенно не имеет значение в какое время вы проводите гормональное исследование пролактина. Некоторые врачи рекомендую сдавать на 3 день нового цикла, но чаще всего это связано со сдачей других гормонов, таких как ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон.

к содержанию

Влияет ли алкоголь и простуда на анализ?

Да. Следует исключить употребление алкоголя за сутки до забора крови, а также воздержаться от анализа во время ОРВИ (простуды). Можно сдать кровь когда вы полностью поправитесь.

пролактин когда лучше сдавать

к содержанию

Пролактин сдают натощак или нет?

Забор крови производится строго натощак. Утром после пробуждения разрешается почистить зубы и попить воды, т. е. идете в лабораторию на голодный желудок.

к содержанию

Можно ли сдавать пролактин при приеме противозачаточных?

Да, можно. Поскольку на уровень гормона не влияет женский цикл, то прием оральных контрацептивов не помешает диагностике. Но нужно быть готовой к тому, что порой прием эстрогенов в составе противозачаточных таблеток может искажать результат, а именно давать ложноположительные результаты. В этом случае я рекомендую отложить повторное исследование до отмены препарата.

к содержанию

Как берется анализ на пролактин?

Забор крови производится только из вены.

кровь на пролактин когда сдавать

к содержанию

Сколько дней делается анализ на пролактин?

Как правило этот лабораторный тест не занимает много времени. Он бывает готов на 2- день. Более точнее о сроках выполнения уточните в своей лаборатории.

к содержанию

Дополнительные анализы для диагностики гиперпролактинемии

Чтобы выяснить причину, которая вызвала повышение гормона, нужно сделать дополнительные гормональные исследования, а также пробы. Читайте об этом дальше.

к содержанию

Гормональные исследования

Для выявления причин повышенного пролактина исследуют следующие показатели:

  • ТТГ и свободный Т4 на предмет первичного гипотиреоза, как одной из частых причин.
  • Эстрадиол, тестостерон, ФСГ и ЛГ на 3 день менструального цикла у женщин на предмет выявления синдрома поликистозных яичников.
  • У мужчин определяют уровень тестостерона на предмет хронического простатита.
  • При подозрении на заболевание печени и почек производятся клинические анализы крови, мочи, биохимический анализ крови.
  • При подозрении на несахарный диабет, проводят специальные пробы.

к содержанию

Фармакологические пробы

Для выявления причины повышенного гормона пролактина опухолевой и неопухолевой природы используют фармакологические пробы. Наиболее популярны и информативны это:

  • Проба с тиролиберином. Сначала определяют базовый уровень пролактина в сыворотке крови. Потом внутривенно вводят 500 мкг тиролиберина. Повторный контроль уровня пролактина через 15-30-60-120 минут. У здорового человека в ответ на введение резко повышается уровень пролактина в 5-7 раз через 15-30 минут. У лиц с аденомой повышение незначительное или же вообще отсутствует. При заболеваниях другой этиологии уровень пролактина повышается, но не столь сильно, как у здоровых людей, но не менее чем в 2 раза.
  • Проба с метоклопрамидом (церукалом). Этот препарат тоже стимулирует выработку пролактина гипофизом. Так же сначала определяется базовый уровень пролактина, затем вводится внутривенно 2,0 мл церукала, потом так же смотрят уровень пролактина через 15-30-60-120 минут. Оценка результатов такая же, как в пробе с тиролиберином.

В настоящее время пробы проводят крайне редко, поэтому они можно сказать утратили свою актуальность.

к содержанию

Феномен макропролактинемии

Об этом феномене я говорила в предыдущей статье, поэтому отдельно не буду останавливаться на нем. Чтобы узнать, что это за феномен и как его выявить, рекомендую вам прочитать статью «О макропролактинемии».

Только вкратце скажу, что имеет место повышение пролактина в крови , а симптомов ему соответствующих нет. Как же отличить этот феномен от истинной гиперпролактинэмии? В этом нам поможет лабораторный  метод определения молекулярной гетерогенности пролактина, но об этом читайте в отдельной статье. Ссылка дана чуть выше.

к содержанию

Инструментальные методы исследования

к содержанию

Рентгенография черепа

В настоящее время этот метод используется весьма редко, потому что есть более информативные методы, о чем я буду говорить ниже. Но все-таки в некоторых маленьких городах рентгенография является основным методом визуализации черепа, а точнее турецкого седла, где находится сам гипофиз.

правила сдачи пролактина

При рентгенографии определяется наличие признаков повышенного внутричерепного давления:

  1. Гиперпневмотизация пазух основной кости черепа, т.е. повышенная воздушность пазух.
  2. Пальцевидные вдавления, т.е. рисунок на стенках черепа похожий на отпечатки пальцев.
  3. Усиление сосудистого рисунка.

Также определяется состояние турецкого седла (это то место, где находится сам гипофиз). При большой аденоме турецкое седло увеличивается в размере, смещается его спинка кзади. При микроаденоме  (до 2-4 мм) рентгенологические признаки могут вообще отсутствовать.

к содержанию

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография (МРТ и КТ)

Это наиболее информативные инструментальные методы диагностики, которые позволяют судить не только о состоянии костей, как при рентгенограмме, но и о размерах аденомы, а также о распространенности ее на близлежащие ткани. МРТ при повышенном пролактине более предпочтительно, чем КТ. Вот почему:

  1. Возможность получения срезов толщиной 2-3 мм в любой плоскости.
  2. Отсутствие артефактов от костей.
  3. Возможность судить не только о наличии аденомы, но и об ее структуре (кровоизлияния, кисты).
  4. Отсутствие воздействия радиации и практически полная безвредность (поэтому может использоваться неоднократно, а также применяться и у детей).

При наличии у пациента микроаденомы, которая не видна на МРТ, используют проведение МРТ с контрастными средствами. Это более предпочтительный метод.

к содержанию

Исследование глазного дна и полей зрения

Это важный инструментальный метод диагностики, как и анализ крови на пролактин, проводится окулистом. При большой аденоме, а также при распространении опухоли на близлежащие ткани, возможно давление на перекрест (хиазму) зрительных нервов. При этом сначала появляется ограничение полей зрения, а впоследствии — потеря зрения.

к содержанию

УЗИ органов малого таза

У женщин производят УЗИ матки и яичников для диагностики синдрома поликистозных яичников, который может быть одной из причин повышенного уровня пролактина в крови.

У мужчин проводят УЗИ предстательной железы для выявления хронического простатита, который так же может быть причиной гиперпролактинемии.

к содержанию

Диагностика остеопороза

При длительном течении гиперпролактинемии возможно развитие остеопороза. Для его диагностики используют такой инструментальный метод диагностики, как двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (DEXA). При этом методе определяется минеральная плотность костей. Обнаружение признаков остеопороза требует немедленного назначения соответствующего лечения.

Из этой статьи можно сделать вывод, что анализ на пролактин — это только установление факта гиперпролактинемии. И это только половина дела. Важно установить, почему происходит повышение пролактина, а в этом нам помогают другие методы исследования.

Как правильно сдавать анализ крови на ТТГ

Анализ крови ТТГ позволяет определить с какой именно патологией придётся в дальнейшем иметь дело. Ведь его недостаток или наоборот переизбыток в крои могут говорить о самых разных заболеваниях. Норма тиреотропного гормона или ТТГ, позволяет адекватно работать щитовидной железе, под влиянием данного вещества, в ней вырабатываются, тироксин, который обычно называют просто – Т4 и трийодтиронина, по-другому – Т3. Данные микроэлементы взаимосвязаны с уровнем тиреотропного гормона и при его нехватке, влияют на гипофиз, заставляя его повысить производство необходимого для работы щитовидки гормона.

Влияние уровня ТТГ на организм женщины

Анализ крови на ТТГ, чаще всего назначается женщинам, так как именно это вещество посредством воздействия на щитовидку, управляет в итоге практически всеми процессами в женской половой системе. Кроме этого анализ крови на ТТГ, позволяет отслеживать уровень половых гормонов, что способствует регулировке месячного менструального цикла.

Хроническая нехватка микроэелемента вызванная заболеванием или новообразованиями в гипофизе и гипоталамусе, приводит к низкому уровню Т3 и Т4, это снижает ТЭСГ- тестостерон-эстроген-связывающий глобулин. В результате в женском организме повышается мужской гормон тестостерона. Такая ситуация приводит к тому что у женщины удлиняется интервал между менструациями, сопровождаемый задержкой роста и созревания яйцеклетки. У неё так же уменьшается количество выделяемой крови и может даже возникнуть не мотивирование выделение крови из матки.

Сдать кровь на гормоны щитовидной железы, в такой ситуации, просто необходимо. Так как это может привести к прекращению месячных в принципе, и как следствие – к бесплодию. Высокий показатель ТТГ, тоже ни к чему хорошему привести не может, особенно если это явление хронического характера.

В первую очередь, повышенная норма тиреотропного гормона, сказывается на интервале между месячными – он сокращается и делает данный цикл нерегулярным. Цикл может пропасть в принципе, такое заболевание называется аменорея. Имеют место малое выделение крови, при сильных болях и слабости. Всё это обязательно приводит к тому, что женщина не может забеременеть. Таким образом, анализ на тиреотропный гормон, необходим не только при патологиях, но и при планировании семьи.

Девочка растёт и развивается, только если у неё нормальный уровень ТТГ. В ситуациях, когда норма микроэлемента понижена, наступает замедление созревания ребёнка. Месячные приходят не в 13-14 лет, а гораздо позже. Подростка долгое время не интересует противоположный пол, такая ситуация называется половым инфантилизмом. Грудь девочки не растёт, фигура остаётся субтильной, по мальчишескому типу – узкие бёдра, широкие плечи.

Если уровень ТТГ в крови у ребёнка повышен, то это приводит к слишком раннему созреванию. У девочки слишком рано вырастает грудь, волосы на лобке и подмышками, а менструации, пришедшие раньше срока, длительные и болезненные.

Показания к анализу

Анализ на ТТГ, сдаётся при определенных показаниях и подозрениях на ряд заболеваний:

  1. В ситуации отсутствия менструации, или невозможности женщины забеременеть.
  2. При заболеваниях щитовидной железы. В этом случае ТТГ в анализе крови, его уровень, могут показать на ряд заболеваний данного органа. Например, узловой или диффузный зоб.
  3. Мало кто знает, что это такое – гипотиреоз и тиреотоксикоз, но данные патологии имеют вполне определенные симптомы, что даёт основание направлять пациента, при их появлении, на анализы.
  4. ТТГ норма, оценивается у новорожденного ребёнка, если он медленно растёт, а так же отстаёт в интеллектуальном и физическом развитии.
  5. ТТГ анализ, назначается ели пациент или пациентка резко начали терять волосы на голове.
  6. Анализ ТТГ, его норма изучаются в рамках поиска причин сердечной недостаточности у молодого человека.
  7. Сдать кровь на анализ ТТГ, приходится мужчине страдающим импотенцией или слабым половым влечением.
  8. Гормон ТТГ, изучается если ребенок проявляет слишком ранее половое развитие.
  9. Оценивается норма и гормоны ТТГ, на ранних стадиях беременности, особенно если у женщины имеют место симптомы гипотиреоза.

Симптомы повышения уровня тиреотропного гормона

Анализ крови на гормоны, сдаётся при появлении у человека следующих симптомов:

  1. Лишний вес, вызванный задержкой жировой ткани в организме.
  2. Появление отёков на веках, языке, руках и ногах.
  3. Нарушенная норма ТТГ, приводит к замедлению метаболизма и как следствие – к появлению озноба.
  4. Сдать анализ на ТТГ приходится людям с хронической слабостью в мышцах, и быстрой утомляемостью
  5. Гормональные сбои часто приводят к нарушениям психологического состояния человека – состоянию депрессия, нарушению сна, нервозности и беспокойству.
  6. Сокращается количество сердцебиений в минуту, до 55 ударов.
  7. Показания гормона оцениваются при повышенной сухости кожи, выпадении волос, истончению ногтей.
  8. Нарушение работы щитовидной железы, ТТГ дефицит, сопровождается сбоями в желудочно-кишечном тракте. Выражается это в появлении запоров, увеличении печени, хронического ощущения тяжести в кишечнике и желудке.
  9. И самый главный симптом – любое отклонение от установившейся регулярности менструального цикла.

Так как самой опасной причиной нарушения нормы гормона, является аденома гипофиза, следует обращать внимание на проявления данной патологии:

  1. Сильная головная боль, локализирующаяся в области височной доли мозга.
  2. Резкое ухудшение зрения.
  3. Потеря больным способности различать цвета.
  4. Пропавшее периферийное зрение.
  5. Появление тёмных пятен в зоне видимости.

Симптомы низкого уровня тиреотропного гормона

Признаками низкого уровня ТТГ имеют место проявления следующего характера:

  1. Потеря веса человеком, это означает повышенный обмен веществ.
  2. Появление большой шишки на горле – зоб.
  3. Высокая температура, в пределах 37 градусов.
  4. Высокий аппетит, сопровождаемый частым стулом.
  5. Учащенное сердцебиение, при этом повышается и давление крови в артериях.
  6. Нарушение обмена кальцием в костях и зубах приводит к их ломкости и хрупкости.
  7. Если микроэлемент не в норме, человек подвергается развитию неврастении. Его внимание рассеянное, он полон страхов и фобий.
  8. Человек испытывает неприятное ощущение «песка в глазах», в связи с этим его глаза приобретают характерную распахнутость.
  9. Кожа приобретает желтый оттенок, становится влажной и тонкой.
  10. Больной при ходьбе может упасть, так как его мышцы крайне слабые и быстро устают.

Подготовка к анализу

Что показывает анализ крови на ТТГ, определяет только специалист, обычно это врач эндокринолог или гинеколог. Но чтобы результат был адекватен реальной картине, существуют правила сдачи, анализа. Как правильно сдать кровь, расскажет лечащий врач, направляющий на исследование.

Готовятся обычно к анализу, за несколько дней:

  1. В первую очередь, надо помнить, что анализ надо сдавать натощак, то есть нельзя ничего есть за 8-10 до процедуры забора крови. В противном случае показатели будут искажены.
  2. Анализа крови на ТТГ, нельзя сдавать сразу после курения сигарет, поэтому рекомендуется отказаться от курения за 8-10 до процедуры.
  3. К сдаче анализа, нужно успокоить свою нервную систему, выспаться, а на кануне постараться избегать стрессов и нервного напряжения.
  4. Результат анализа напрямую зависит от физическогосостояния человека, поэтом за 2-3 дня до процедуры, необходимо отказаться от физической нагрузки.
  5. Подготовка к сдаче анализа, включает в себя отказ от некоторых медицинских препаратов. Что бы ТТГ правильно отразился в результатах, врач выдаёт список медикаментов, которые следует прекратить принимать.

Как правильно сдавать анализ на ТТГ у женщин, расскажет гинеколог. Он же подскажет, на какой лучше день сдавать ТТГ. Другими словами – очень важно для взрослых женщин, знать день менструального цикла и обязательно сообщить об этом своему врачу.

Для мужчин вопрос, когда сдавать анализ, решается просто – когда будет готов. В его случае подготовка к анализу, не включает менструального цикла.

Расшифровка анализа ТТГ, делается лечащим врачом. Самостоятельно разобраться в том что показывает анализ на ТТГ, ни кто не сможет. Ведь анализ ТТГ и его расшифровка, включают в себя поправки на возраст и общее состояние пациентки.

Нормы тиреотропного гормона

Когда кровь на ТТГ взята, расшифровка проведена, делается поправка на возраст пациентки. Для каждой возрастной группы есть свои пределы ТТГ и других гормонов:

  1. У новорождённых девочек уровень микроэлемента составляет предел от 1,1 до 17,0 мкМЕ/мл.
  2. У малышек до 3 месяцев этот уровень меняется от 0,6 до 10,0 мкМЕ/мл.
  3. Девочки младенцы в возрасте от 3 до 14 месяцев демонстрируют от 0,4 до 7,0 мкМЕ/мл.
  4. У девочек от 15 месяцев до 5 лет уровень ТТГ в крови, будет составлять от 0,4 до 6,0 мкМЕ/мл.
  5. От 5 лет до 14 уровень не сильно меняется от 0,4 до 5,0 мкМЕ/мл.
  6. У молодых девушек старше 14 лет показания выглядят так, от 0,4 до 4,0 мкМЕ/мл
  7. Расшифровка анализа крови у беременной женщины должна показывать от 0,2 до 3,5 мкМЕ/мл.
  8. Женщины старше 50 должны демонстрировать от 0,27 до 4,2 мкМЕ/мл.

Разумеется, все эти уровни должны быть только при условии, если правильно сдать анализ, и если женщина абсолютно здорова.

Патологии, приводящие к изменению уровня тиреотропного гормона

Разобравшись с тем что такое ТТГ, Т3 и Т4 их взаимосвязь, а главное — как сдавать анализ, что бы за исследованием шло адекватное лечение, женщина слушает свой диагноз. Опасных патологий несколько:

  1. Аутоиммунный тиреоидит. Данное заболевание характерно выработкой антител к клеткам щитовидной железы и соответственно к ТТГ.
  2. Тиреодит. В этом заболевании так же «виновата» щитовидка. Она сильно воспалена.
  3. Расшифровывающаяся патология, может быть вызвана, банальной травмой щитовидной железы.
  4. В ходе анализов на гормоны, делается оценка уровня йода в крови, ведь часто дефицит этого вещества приводит к низкой выработке Т3 и Т4.
  5. Анализ обязательно сдаётся при хронической почечной недостаточности или патологиях надпочечников.
  6. Тиреотропинома. Часто сдающий анализ человек не подозревает что у него опухоль в гипофизе, доброкачественного характера. Этот диагноз обычно продолжает сложной хирургической операцией.
  7. Низкий уровень тестостерона в крови мужчины, может быть вызван нарушением тиреотропного гормона, который в свою очередь был нарушен стрессом, инфекцией, тяжёлым физическим трудом, или преклонным возрастом.
  8. При гипофизите клетки иммунной системы уничтожают клетки гипофиза.
  9. Гипофиз, может стать жертвой физической травмы от удара или при падении, в норму гормон придет только после выздоровления.
  10. Опухоли мозга смой разной локации, в том числе в гипоталамусе. Компрессия на мозговую ткань в этом случае, приходит именно со стороны новообразования и давит на гипофиз.

При возникновении подозрений на работу эндокринной системы, необходимо обратится к врачу. Он подскажет, как лучше подготовится к анализу. Надо его сдавать натощак или нет, и в какой день. Расшифровывается результат только специалистом. ТТГ как микроэлемент, очень важен для всего организма. Поэтому рекомендуется его сдавать не только при болезни, но и в качестве профилактики.