Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Щитовидный вулкан это

Лечение узлов на щитовидной железе

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Симптомы воспаления щитовидной железыОпределить узлы в щитовидной железе и назначить лечение может только грамотный эндокринолог. Новообразования выявляются во время обследования, причем уплотнения большого размера можно определить пальпаторно. Более мелкие узлы хорошо видны во время ультразвукового исследования. Большинство новообразований в щитовидке доброкачественные и специального лечения не требуют.

Симптомы узлов щитовидной железы

Сами по себе узелки – это не заболевание, а только его симптом. Для правильного лечения важно определить характер уплотнения и особенности его локализации. К сожалению, регулярную диспансеризацию проходит не все население, поэтому часто люди обращаются за помощью к врачу с уже запущенной болезнью. Маленькие и безопасные узловые образования щитовидной железы имеют способность разрастаться и перерождаться, ничем себя не проявляя. Явные признаки заметны, когда новообразование злокачественное и быстро прогрессирует.

Заподозрить узелки в щитовидке можно по нескольким признакам:

  1. Дискомфорт в области шеи.
  2. Чувство боли и жжения.
  3. Сдавливание гортани и пищевода слишком большими опухолями.
  4. Затрудненное дыхание, глотание, нарушения в голосе, не связанные с простудой.

Регулярное обследование у эндокринолога необходимо лицам, перенесшим радиационное облучение, работающим во вредных и опасных условиях, имеющим генетическую предрасположенность к патологиям эндокринной системы. Обращаться к специалисту нужно сразу, как появились первые симптомы сбоя щитовидной железы.
Как определить воспаление щитовидной железы

Как и чем лечить узлы щитовидной железы

Метод лечения зависит от природы обнаруженных узлов, а не от их размера и количества. Даже уровень специфических гормонов не всегда позволяет определить, является ли новообразование злокачественным. Для этого необходимо проводить биопсию.

Самыми безобидными считаются коллоидные узлы. Это доброкачественные новообразования, которые не способны к перерождению, а потому не опасны для человека. Если щитовидка поражена уплотнениями диаметром менее 1 см, то лечение не назначается. Пациенту достаточно проходить контрольное УЗИ один раз в год.

Хирургическое лечение коллоидных узлов щитовидной железы проводят при наличии следующих показаний:

  1. Затрудненность глотания и дыхания.
  2. Избыточный синтез гормонов в узлах (токсическая аденома).
  3. Внешние проявления заболевания (некрасивые выпуклости на шее).

Для узлов иного характера врач назначает консервативное, малоинвазивное или хирургическое лечение.

Консервативное лечение узлов в щитовидке

Первое условие эффективного лечения – выявление и устранение факторов, которые спровоцировали патологические процессы в теле железы. Существует множество причин, почему увеличивается щитовидная железа, поэтому врач тщательно опрашивает каждого пациента.

Цель консервативного лечения – снижение нагрузки на щитовидку. Для этого могут назначить:

  • инъекции искусственных гормонов;
  • прием йодсодержащих препаратов

Медикаментозная терапия способна только облегчить симптомы болезни и приостановить рост узла, но вылечить пациента только консервативными методами невозможно.

Малоинвазивное лечение узлов щитовидки

Малоинвазивное лечение имеет ряд преимуществ перед хирургическим. Во-первых, удается избежать гормональной недостаточности в восстановительном периоде. Во-вторых, госпитализации пациента не требуется. Все процедуры проводятся амбулаторно и не влияют на работоспособность человека. В-третьих, существует ряд сопутствующих заболеваний, при которых хирургическое вмешательство противопоказано. Малоинвазивными методами можно лечить маленьких детей и людей пенсионного возраста.

  1. Этаноловая склеротерапия. Внутрь узлов при помощи специального шприца впрыскивают этиловый спирт.
  2. Ультразвуковое лечение.
  3. Биопсия аспирационная тонкоигольная.
  4. Радиочастотная термодеструкция. На узел воздействуют радиоволнами определенной частоты. Они вызывают местный нагрев в тканях и последующее разрушение новообразования.
  5. Лазероиндуцированная термотерапия, или лечение узлов щитовидной железы лазером. Процедура проводится под контролем УЗИ, поэтому воздействие луча точечное, не затрагивает окружающие ткани.

В случае, когда такое аппаратное лечение оказывается неэффективным, новообразования из тела железы удаляют хирургически.

Хирургическое лечение узлов щитовидки

Хирургическая операция абсолютно показана, если:

  • узлы перерождаются в злокачественные опухоли;
  • диагностирован рак железы;
  • узлы очень быстро разрастаются;
  • в теле железы есть уплотнения более 3 см в диаметре;
  • развивается токсическая аденома.

Врач удаляет часть узлового образования (гемитиреоидэктомия) или все уплотнения из тела железы (тиреоидэктомия). Удаляются также лимфатические узлы, в которых будут обнаружены патологические клетки.

Перед проведением операции хирург проводит консультацию пациента, объясняет, как готовиться к УЗИ щитовидной железы и какие ограничения соблюдать в послеоперационном периоде.

Народные средства от щитовидных узлов

Народные средства помогают облегчить симптомы заболевания и служат дополнением к традиционному лечению. Пользоваться каким-либо рецептом лучше после консультации с лечащим врачом.

  • От ощущения кома в горле поможет избавиться настойка корней папоротника на 6%-ном уксусе. Средство для наружного натирания, курс лечения 10 дней.
  • Есть данные, что узелки можно вылечить с помощью уринотерапии. Но эффективность примочек с мочой не доказана с научной точки зрения.
  • При тиреотоксической аденоме можно принимать отвары фукуса пузырчатого, черноголовки обыкновенной, вахты трехлистной, пустырника сердечного, мяты полевой, шлемника байкальского. Эти травы понизят функцию щитовидной железы, успокоят больного и помогут привести в норму артериальное давление.
  • Сок свежей мокрицы помогает стабилизировать психоэмоциональный фон у пациентов с узлами в щитовидной железе. Принимают свежевыжатый сок курсами по три недели. По окончанию курса, после перерыва в 30 дней, принимают отвар из мокрицы и плодов шиповника. Лечение проводят весной и осенью.

Щитовидная железа – это один из самых важных органов человека. Нельзя оставлять без внимания какие-либо отклонения в ее функционировании. Любые заболевания, даже раковые узлы, хорошо поддаются лечению на ранней стадии.

Размеры щитовидной железы в норме по УЗИ

Попадая на прием к эндокринологу, большинство пациентов не имеет даже начальных знаний об устройстве и особенностях функционирования щитовидной железы.

Каковы должны быть нормальные размеры щитовидки? Какие размеры считаются пограничными?

Как правильно интерпретировать результат УЗИ?

К сожалению, у эндокринолога не всегда есть время и возможность подробно рассказать обо всем, что волнует пациента.

Что нужно знать про узлы щитовидной железы? Каковы методы их лечения?

Нормы размеров щитовидной железы на узи

Знание ответов на эти вопросы поможет в выздоровлении и убережет от множества неприятностей.

Патологии и нормальные показатели щитовидной железы

В норме щитовидная железа не должна беспокоить человека. Если основания для беспокойства появились — следует посетить эндокринолога.

Врач должен детально проанализировать клиническую картину, поэтому пациенту предлагается пройти УЗИ.

Из-за отсутствия медицинских знаний, описание снимка может быть непонятным пациенту.

Лучше заранее ознакомиться с основными понятиями обследования щитовидной железы.

Что такое объем щитовидки?

Существует понятие нормы и отклонения от нее. Размеры щитовидной железы разнятся у мужчин и женщин.

Нормы размеров также зависят от массы тела человека и его возраста.

Для определения размеров используют УЗИ.

Если размеры отличаются на 1-5 мм – это пограничные размеры и они скорее относятся к норме.

Норма объема органа в зависимости от массы тела приведена в таблице.

Вес, кг

Объем щитовидной железы, см³

у мужчин

у женщин

<40

от 41 до 50

от 51 до 55

от 56 до 65

от 66 до 75

от 76 до 85

от 86 до 95

>100

12,5 12,1
15,5 14
17 15,5
20 19
25 22
28 25
30 28,5
34 32

У подростков период полового созревания и у беременных женщин объем железы увеличивается, и это считается нормальным.

Размеры железы у детей до 15 лет отличаются в зависимости от возраста показаны в таблице.

Возраст, годы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

0–2

2

4

5

6

7

8

Объем ЩЖ, см³

Девочки

Мальчики

Возраст, годы

9

10

11

12

13

14

15

Объем ЩЖ, см³

Девочки

Мальчики

0,84–1,22 2,0–2,4 1,3–1,7 1,6–2,2 2,1–2,9 2,4–3,4 3,1–4,3
0,84–1,22 2,0–2,4 1,4–2,0 1,8–2,6 2,1–2,9 2,8–3,8 3,1–4,3
4,0–5,6 4,2–5,8 4,4–6,0 6,3–8,7 7,0–9,6 7,2–10,0 9,0–12,4
3,4–4,6 3,6–5,0 4,2-5,8 5,0–7,0 6,3–8,7 6,9–9,5 8,1–11,1

Левая и правая доля, перешеек

Щитовидная железа имеет две доли: правую и левую.

Между долями расположен перешеек.

В норме на УЗИ правая и левая доля не должны значительно отличаться друг от друга по объему.

Нормальным считается размер доли:

  • высота 4 см;
  • ширина 2 см;
  • толщина 2 см.

Размер перешейка не должен превышать 5 мм.

Если отклонение от этих показателей составляет 1-5 мм и у пациента нет никаких жалоб – скорее всего речь идет об индивидуальных особенностях.

Разобраться в каждом конкретном случае и выявить патологию должен эндокринолог.

Контуры щитовидной железы

Под контурами имеют в виду очертания органа, которые отображаются на мониторе в момент проведения УЗИ.

В норме железа имеет четкие и непрерывные контуры паренхимы.

Слово «паренхима» используется в медицине для того, чтобы обозначить всю совокупность тканей какого-либо органа, например, щитовидки.

Если контуры паренхимы размытые или нечеткие, то можно заподозрить воспаление, например, аутоиммунного характера.

На снимке такой процесс отображается неоднородным цветом тканей, что говорит об их разной плотности.

Эхогенность

Эхогенность – это уровень отражения звукового сигнала аппарата УЗИ от тканей щитовидной железы.

Она может быть:

  1. Нормальной. Это означает, что в органе нет образований: кист, узлов, опухолей.

Но если изменены размеры железы, даже при нормальной эхогенности, это говорит о заболевании.

Если в железе есть образования (узлы) при нормальной эхогенности остальной паренхимы, то эхогенность всегда отличается по краям патологического элемента.

  1. Сниженной. Такой показатель значит, что в тканях железы есть узлы или кистозные образования, которые видны на УЗИ.
  2. Повышенной. Наблюдается, если в щитовидной железе преобладает соединительная ткань.

Соответственно ее функции в этом случае снижены, ведь соединительная ткань не может синтезировать гормоны так, как это делает железистая.

  1. Нулевой. Т.е отсутствует отражение звукового сигнала аппарата УЗИ от структур железы.

Заключение о том, какую эхогенность обнаружил аппарат УЗИ можно прочесть в своей карте.

Структура ткани

В норме структура ткани имеет однородную характерную зернистость, размер ячейки при этом не превышает 1 мм в диаметре.

Такой характер зернистости обусловлен диаметром фолликулов.

При различных патологиях структура будет неоднородной, например, при макрофолликулах увеличится диаметр ячейки.

Региональные лимфоузлы

Обследование окружающих тканей тоже дает эндокринологу много полезной информации.

В норме региональные лимфоузлы не увеличены.

Увеличение их обычно свидетельствует о раке или о воспалении щитовидной железы.

Диагноз подтверждают с помощью биопсии.

Узлы щитовидной железы

Узел щитовидной железы – это область, морфологически отличающаяся от основной ткани железы.

Отличия удается выявить с помощью УЗИ.

Эти образования могут быть доброкачественными и злокачественными.

Для дифференциации используют метод тонкоигольной биопсии.

Биопсия проводится под контролем УЗИ. Обычно исследование с помощью биопсии назначают при размере узла более 5-7 мм.

Узи щитовидной железы

На УЗИ щитовидной удается увидеть образования даже менее 2-3 мм в диаметре.

Если их структура однородна и они не имеют слишком низкой или слишком высокой эхогенности, то такие элементы врачи называют фолликулами и относят к варианту нормы.

Если образование больше 4 мм, то его называют узлом.

Узлы в зависимости от эхогенности бывают:

  1. Изоэхогенными, то есть эхогенность узлов такая же, как и у здоровой ткани.
  2. Гиперэхогенными, то есть, очень плотными. На УЗИ такие структуры отображаются светлыми пятнами.
  3. Гипоэхогенными, то есть, не плотными. На УЗИ таким узлы будут темными.

УЗИ также показывает количество узлов, но не показывает их влияние на гормональный фон.

Для выяснения, токсичный узел или эутиреоидный, эндокринолог дает направление на биохимический анализ крови.

Методы терапии узлов

После проведения биопсии и анализа крови врач может поставить точный диагноз.

Узел может оказаться:

  1. Доброкачественной опухолью.

Это может быть коллоидное образование, которое сформировалось в результате аутоиммунного тиреоидита.

Среди всех узлов именно такие встречается у 93% пациентов.

Лечение не требуется, если образование не мешает человеку, не создает косметических дефектов, не сдавливает соседние ткани или сосуды, не производит избыточное количество гормонов.

В противном случае назначено операционное удаление узлов.

  1. Фолликулярной опухолью.

По приблизительным оценкам в 86% случаев опухоль доброкачественная, а в остальных случаях – злокачественная.

В любом случае пациенту рекомендована операция, после которой гистолог сможет окончательно сказать тип опухоли.

При злокачественной имеет место прорастание опухоли в капсулу узла, а при доброкачественной нет.

  1. Злокачественной опухолью.

В том случае всегда показана операция по удалению опухоли.

В ходе операции хирург смотрит как далеко распространилась опухоль и принимает решение, какой объем железы необходимо удалить.

Тиреоидит щитовидной железы с узлообразованием

После этого назначают облучение и курсы химиотерапии.

На начальных стадиях процент полного излечения высокий.

Прогноз на выздоровление, по мнению эндокринологов, напрямую зависит от своевременности диагностики.

Именно поэтому пациенты старше 45 лет должны проходить профилактическое УЗИ минимум 1 раз в год.

Отличать норму от патологии нужно вовремя

Щитовидная железа — неотъемлемая часть эндокринной системы.

Регулярные осмотры и контроль УЗИ, выполнение всех назначений врача помогут поддержать ее здоровье.

В терапии заболеваний щитовидной железы самолечение недопустимо!

При первых симптомах стоит обратиться к эндокринологу.

Медицинские учреждения Москвы, где можно сделать УЗИ: