Сильно маленькая щитовидная железа

Чем грозит уменьшенная щитовидная железа

Щитовидную железу можно назвать маленьким дирижером большого оркестра. Ее роль тяжело переоценить. В организме человека она влияет практически на все области. От нее зависит жизнедеятельность всего нашего организма.

Щитовидная железа — это орган, весом 10-30 грамм, расположенный в передней области шеи. Уменьшенная щитовидная железа может свидетельствовать о наличии заболеваний.

• Симптомы гипотиреоза
• Причины гипотиреоза
• Врожденный гипотиреоз
• Методы обследования

Щитовидная железа представляет собой часть всей эндокринной системы, она вырабатывает различные гормоны, без которых тяжело представить функционирование всего организма.

И нарушение в работе какой-либо части эндокринной системы ведет к сбою всей системы в целом. Рецепторы клеток реагируют на малейшие отклонения в организме. И они сигнализируют той или иной железе, чтобы она увеличивала или уменьшала производство гормонов. В случае заболевания под воздействием различных негативных факторов железа меняется в размере и нарушается производство гормонов.

Гипотиреоз – это заболевание, которое развивается из-за длительного дефицита гормонов щитовидной железы. Как следствие, все процессы замедляются. Щитовидная железа отвечает за регуляцию обменных процессов.

Симптомы гипотиреоза

Опасность кроется в том, что по симптомам гипотиреоз можно принять за любое другое заболевание, это не дает сразу же поставить диагноз. Вместо того чтобы сразу обратиться за помощью к эндокринологу, больные часто идут на прием к другим врачам. Итак, выделяют основные жалобы людей, страдающих гипотиреозом:

• Вялость, сонливость
• Холодно, даже в тёплую погоду
• Подавленное настроение, апатия
• Снижение интеллектуальных способностей (путаность мыслей, забывчивость и др.)
• Проблемы с лишним весом
• Запоры
• Отсутствие аппетита
• Выпадение волос, ломкость ногтей
• Нарушение менструального цикла
• Частые головные боли
• Понижение либидо, полового влечения
• Отечность
• Замедление ритма сердечной деятельности.

Причины гипотиреоза

Чаще всего причинами снижения работы щитовидной железы являются воспалительные заболевания, хронические аутоиммунные процессы, характерные для пост Чернобыльского периода, опухолевые образования и в щитовидной железе, и в других органах. Люди, проводившие химиотерапию, лучевую терапию также могут иметь впоследствии проблемы с гипотиреозом.

Следует обратить внимание, что чаще всего провоцирующим фактором являются постоянные стрессы, чрезмерные нагрузки, наличие канцерогенов в пище, нехватка йода, плохая экология, наследственная предрасположенность, или совокупность этих факторов.

Врожденный гипотиреоз

Недостаточная выработка гормонов во время беременности может привести к физическим и умственным отклонениям ребенка.

Врожденный гипотиреоз встречается раз на 4-5 тыс. новорожденных. Он является очень тяжелым заболеванием. Если его вовремя не выявить, то последствия будут необратимыми. Прежде всего это замедление физического и психомоторного, умственного развития, которые очень сложно потом восстанавливать. Это заболевание должны выявлять еще в роддоме. Во многих развитых странах так и поступают. Первое, что должно насторожить:

• Проблемы с весом, более 4 кг
• Желтуха не проходит через месяц
• Плохо набирает в весе
• Плохой аппетит
• Ребенок слишком спокойный, сонливый
• Голос свистящий, хриплый.

Будущая мама должна употреблять в полном объеме йодсодержащие продукты, чтобы предотвратить уменьшение щитовидной железы у ребенка.

Методы обследования

В настоящее время существует множество способов выявления заболеваний щитовидной железы.

1. Ощупывание и пальпация. Позволяет получить предварительные данные о железе.
2. Обследование крови. Дает оценку уровню гормонов Т3, Т4, ТТГ.
3. УЗИ. Оценивает объем железы и ее состояние.

Помимо этих существуют также рентген, томография, биопсия и другие методы определения причин заболевания. Есть очень простые способы в домашних условиях проверить, не снижена ли функция щитовидной железы.

• Способ 1. Утром, не вставая с постели, измерить температуру тела, градусник подержать минут 10. Нормальная температура около 36,6. Если же температура снижена до 35,5, то скорей всего, функция щитовидной железы понижена. Лучше делать такие процедуры несколько дней подряд, чтобы исключить случайности.
• Способ 2. Нанести полоску из йода на внутреннюю сторону запястья. У здорового человека она должна исчезнуть за 24 часа. Если полоска исчезает за 5-10 часов, то понятно, что организму не хватает йода.

Что означает маленькая щитовидная железа

Врожденная недоразвитая щитовидная железа или уменьшение объема и веса этого органа в медицине определяется как гипоплазия щитовидной железы.

Выявление этого отклонения от нормы и своевременно назначенное лечение — исключительно важные медицинские действия, сохраняющие здоровье, а порою и жизнь пациента.

Краткие сведения о гипоплазии щитовидки

Патологический процесс, останавливающий развитие или приводящий к постепенному усыханию эндокринного органа по выработке незаменимых тиреоидных гормонов, может начаться в любой период жизни.

У детей гипоплазия щитовидки может развиться в период нахождения в материнской утробе. Такой термин используют вплоть до подросткового возраста.

Гипоплазия щитовидной железы у взрослых диагностируется как атрофия, хотя врачи часто пользуются и первым термином.

Если патологией равномерно затронута вся железа (форма органа сохранена, но он не соответствует нормативным параметрам объема), то говорят о диффузной гипоплазии щитовидной железы.

Но бывают случаи, когда аномалия затрагивает определенной участок органа.

Тогда диагноз определяет конкретно, где развивается процесс: гипоплазия левой доли щитовидной железы или ее правой доли.

Нормативный объем железы

Установлено, что в норме объем щитовидки (учитываются обе доли, перешеек в расчет не берется – его объем не превышает 3-5%) составляет: не более 25 куб. см для женщин, 18 куб. см для мужчин.

Нижней границы норматив не устанавливает.

У детей объем железы зависит от возраста и физиологического развития, верхнюю границу нормы врач определяет по табличным данным с учетом физиологического развития ребенка.

Хотя щитовидка по размерам самая большая из эндокринных органов, но каждая из ее долей у здорового взрослого человека не превышает объема ногтевой фаланги большого пальца на руке.

При нормальном объеме железу невозможно разглядеть на поверхности шеи и даже ощутить при пальпации.

Достоверным диагностическим методом определения объема органа является УЗИ. Это исследование также информирует о структуре железы, ее контурах, обнаруживает наличие узлов в толще щитовидки.

В протоколе УЗИ указываются размеры длины, ширины и высоты в миллиметрах (или в сантиметрах) каждой доли органа.

В итоге будет значение объема железы, которое сравнивают с нормой: увеличена или уменьшена железа, или объем органа нормальный.

Нельзя уверенно ставить диагноз «гипоплазия долей щитовидной железы» только на основании показателя объема, не дотягивающего до табличного норматива. Необходимо проанализировать весь комплекс лабораторной и клинической информации.

Гипоплазия щитовидной железы у женщин

Мужская часть взрослого населения гипоплазии подвержена крайне редко – 1 случай у 4 тысяч мужчин.

Медицинская статистика констатирует, что эта патология характерна для слабого пола, начиная с полового созревания, репродуктивного периода и до менопаузы, при некоторых онкологических заболеваниях.

Репродуктивное здоровье женщины напрямую зависит от состояния щитовидной железы. Расстройства органа, в числе которых и гипоплазия, могут сказаться бесплодием, выкидышами на ранних сроках беременности.

Заболевание развивается медленно, симптомы выражены слабо, и часто их считают за признаки других недомоганий и болезней

• депрессии,
• анемии,
• хронической усталости.

При лечении бесплодия женщине в обязательном порядке включают эндокринологическое обследование, которое начинается исследованием щитовидной железы.

Уменьшение щитовидки и беременность

Гипоплазия щитовидки при беременности случается редко. Наоборот, здоровая железа в этот период увеличивается, что в прежние времена было явным и нормальным признаком наступления беременности.

Тем не менее, патологический процесс уменьшения объема щитовидки у беременных не исключен. Он вызывает сбой в функционировании железы.

Начинается гипотиреоз, при котором организм матери и развивающегося плода не получают нужного количества тиреоидных гормонов.

Беременность, протекающая на фоне гипоплазии щитовидной железы, относят к беременности с высоким риском развития осложнений на любом сроке. К их числу относят:

• выкидыш,
• замершую беременность,
• гестоз — тяжелый токсикоз последних сроков вынашивания, грозящий летальным исходом.

Уменьшение размеров материнской щитовидки грозит будущему ребенку врожденной гипоплазией щитовидной железы, умственной отсталостью, пороками развития различных органов.

Контроль состояния щитовидки до зачатия, в период беременности и кормления грудью, четкое выполнение врачебных назначений гарантирует нормальное внутриутробное формирование плода, рождение здорового ребенка, его нормальное физиологическое и интеллектуальное развитие.

Последствия оральных контрацептивов

Установлено, что снижение функции (гипотиреоз) и сокращение объема органа взаимосвязаны.

Возникновение одного заболевания вызывает развитие другого. Симптомы первого являются признаками второго.

Появление гипоплазии на фоне гипотиреоза часто происходит из-за приема оральных контрацептивов, предотвращающих оплодотворение яйцеклетки.

Перед началом пользования гормональными препаратами нелишним будет изучение аннотации на предмет проявления возможных нарушений в организме.

Не обратив внимание на сопутствующие симптомы, легко подвергнуть угрозе потери здоровья щитовидки, которое не всегда восстанавливается.

Возникновение апатии, депрессии, слабости, постоянная нервозность, снижение полового влечения, выпадение волос, прыщи на лице и под волосистым покровом на голове сигнализируют о дисфункции щитовидной железы.

Происходят эти явления потому, что в щитовидной железе и яичниках есть рецепторы, чувствительные к гормональным веществам друг друга.

Используя синтетические половые гормоны, женщина подавляет естественный рабочий цикл яичников и заодно функцию щитовидки и надпочечников.

Длительный прием гормональных контрацептивов угнетает собственные функции всех эндокринных органов, восстановить нормальную работу которых сложно.

Заболевание гипоплазией у детей

Впервые диагностируют функционирование щитовидной железы в роддомах у новорожденных, проводя лабораторные исследования крови на тиреоидный гормон Т4 (тироксин) и показатель ТТГ (тиреотропный гормон, вырабатываемый гипофизом).

Повышенный уровень ТТГ (при норме показатель 0,5 – 5,0 мкЕ/мл) и пониженные значения Т4 (норма 60-140 нмоль/л) свидетельствуют о врожденном гипотиреозе. При выявлении отклонений назначают УЗИ органа.

Если отмечается резкое снижение объема всего органа или его частичное отсутствие, что констатирует врожденный порок железы – гипоплазию. При полном отсутствии говорят об аплазии щитовидной железы.

Переношенная беременность должна настораживать и предполагать врожденную гипоплазию или гипотиреоз у родившегося ребенка.

Симптомы гипоплазии у детей раннего возраста

Для новорожденных с наличием такой патологии характерны: большой вес (свыше 4 кг), отечное лицо, большой язык, невмещающийся во рту, грубый голос при плаче, трудное заживление пупка, продолжительная желтушка (более 20-30 дней), первородный кал отходит запоздало и с трудом.

У первогодков затрудненное глотание, снижение аппетита, отставание в физиологическом и психомоторном развитии (плохая прибавка роста и веса, в положенный срок не сидит, не ходит, не говорит, плохо или совсем не режутся зубы), дряблые мышцы, сухая шелушащаяся кожа, хронические запоры, ледяные кисти и стопы.

У детей старше года, кроме того, отмечаются, как правило: задержка физического развития, умственная отсталость, сердцебиение замедленное, артериальное давление низкое.

Заболевание у подростков

С возрастом врожденная патология органа в виде гипоплазии проявляется более ярко и достигает «апогея» в подростковом возрасте, сопровождающемся половым созреванием.

В этот период нехватка тиреоидных гормонов, связанной с недостаточным объемом железы, внешне сказывается слабостью, сонливостью, снижением памяти, плохой успеваемостью, пониженной температурой, отсутствием аппетита, частыми запорами.

Прогноз

Восстановить железу в нормальных объемах нельзя. Лечение гипоплазии щитовидной железы заключается в пожизненном использовании заместительной гормональной терапии.

Ранняя диагностика аномального отклонения и правильно подобранная доза гормонов служат гарантией нормального физического и нервно-психического развития организма, что обеспечит человеку полноценную жизнь.

Роль шишковидной железы в организме человека, заболевания этого органа

Строение железы

Эпифиз – небольшая непарная эндокринная железа, которая находится в геометрическом центре мозга между двумя его полушариями. Этот орган подвергся детальному изучению в медицине сравнительно недавно – лишь во второй половине XX века во многом из-за того, что анатомы считали его рудиментарным, ненужным придатком. Внешне эпифиз выглядит как маленькая горошина, похожая на сосновую шишку серовато-красного цвета с бугристой поверхностью, за что он и получил свое второе название – шишковидная железа (или шишковидное тело, corpus pineale). Размеры железы не превышают 10х6х3 мм.

В древности эзотерики и философы придавали железе очень большое значение, рассматривая ее как вместилище души, «око мудрости» и «третий глаз». Это связано с эволюционной морфологией шишковидного тела – у некоторых современных рептилий, земноводных и рыб оно до сих пор сохранилось в виде третьего непарного теменного глаза, расположенного на наружной поверхности головы. Он служит для правильного ориентирования животных в пространстве. У низших позвоночных железа, расположенная под теменными костями, до сих пор имеет в своем составе клетки, чувствительные к свету. У большинства млекопитающих и человека «третий глаз» сильно редуцирован и скрыт глубоко под черепом.

Эпифиз соединяется с промежуточным мозгом посредством двух пластинок в виде стебля и тесно связан с третьим желудочком. Его взаимодействие с остальными структурами головного мозга и спинномозговой жидкостью еще недостаточно изучено. Биологически активные вещества, вырабатываемые шишковидной железой, вначале поступают в кровеносные капилляры, а затем в спинной мозг. При просвечивании в рентгеновских лучах эпифиз часто выглядит в виде кальцифицированного образования, так как с возрастом у человека в этом органе скапливаются фосфаты и карбонаты кальция и фосфора.

Основная ткань шишковидной железы состоит из пинеалоцитов, больших светлых клеток, вырабатывающих основной секрет эпифиза, и глиальных клеток, играющих вспомогательную роль. Каждый из пинеалоцитов плотно сцеплен с кровеносным капилляром и соседствует с нервными окончаниями. Макроскопическое строение ткани эпифиза имеет дольчатый вид. Снаружи он окружен сосудистой оболочкой мозга. Со временем происходит разрастание перегородок железы из соединительной ткани, и она становится плотнее. Несмотря на то что расположением эпифиза является центр нервной системы человека, у него нет нервных волокон, непосредственно соединяющих его с другими частями головного мозга. Взаимодействие этой железы осуществляется только посредством его жидких структур.

До 4-5-летнего возраста у детей происходит прогрессивное развитие эпифиза, а после 8 лет начинается обратный процесс и его обызвествление (отложение так называемого «мозгового песка»). Назначение этих кальцифицированных включений науке пока неизвестно.

Эпифиз входит в состав диффузной эндокринной системы, для которой характерно расположение эндокринных клеток в различных органах. С возрастом функционирование шишковидного тела ухудшается, соответственно нарушается выработка гормонов. Так как они содержатся во всех органах, то стареет все тело.

Функции органа

Шишковидная железа играет следующую роль в организме человека:

• выработка гормона мелатонина (не следует путать с меланином);
• регулирование обмена фосфора, кальция и магния;
• синтез серотонина, являющегося промежуточным продуктом мелатонина;
• регулирование водно-солевого обмена;
• образование пептидов, которые оказывают несколько видов воздействия: подавление выработки половых гормонов гипофизом, торможение синтеза гормонов щитовидной железы;
• выработка адреногломерулотропина – гормона, который образуется в результате биотрансформации мелатонина. Органом-мишенью являются надпочечники, которые регулируют артериальное давление.

Гормон мелатонин образуется ночью, вызывая у человека ощущение сонливости. Чтобы прервать этот процесс, достаточно короткого светового импульса, поэтому так важно соблюдать режим дня и ночи. В светлое время суток в тканях железы происходит накапливание серотонина. Информацию о внешней освещенности эпифиз получает от фоторецепторов на поверхности сетчатки глаза. Нервные импульсы передаются на β-адрено-рецепторы мембран пинеалоцитов, которые активируются нейромедиатором норадреналином. Этот гормон также активно вырабатывается в темноте окончаниями симпатических нервов.

Мелатонин

Пик секреции мелатонина наблюдается в период полового созревания. Его количество постепенно сокращается с возрастом, вызывая у пожилых людей необъяснимую бессонницу. Наибольший уровень мелатонина в крови у женщин регистрируется во время менструации, а наименьший – в период овуляции.

Мелатонин выполняет следующие функции:

• поддержка циркадного ритма – «биологических часов» в организме человека, регулирующих различные физиологические процессы, циклы сна и бодрствования, суточную, месячную, сезонную и годовую ритмику явлений, связанных также с вращением Земли;
• блокирование выработки лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов в гипофизе, которые способствуют правильному развитию и функционированию яичников у женщин и семенников у мужчин, влияют на периодичность менструального цикла;
• активизация иммунной системы;
• осветление кожи путем воздействия на меланин;
• снижение сексуальной активности;
• регулирование работы щитовидной железы;
• антиоксидантный эффект, нейтрализация свободных радикалов и ослабление некоторых заболеваний (поражение центральной области сетчатки, болезнь Паркинсона и Альцгеймера, артериальная гипертония, сахарный диабет);
• торможение выработки гормонов надпочечников (инсулина и других), простагландинов, гомона роста;
• успокаивающее действие, ослабление стрессовых реакций, снижение тревожности;
• замедление процесса обмена веществ и старения, увеличение продолжительности жизни (доказано в лабораторных исследованиях по введению мелатонина у животных).

Наиболее ярким примером влияния мелатонина на ритмику физиологических процессов является сезонное изменение сексуального поведения животных. Главную роль в активизации сексуальных функций в весенне-летний период играет удлинение светового дня. Существует и обратная взаимосвязь эпифиза с органами зрения. Сетчатка глаза находится на 2-м месте по содержанию мелатонина после шишковидной железы. При воздействии гормона на фоторецепторы, находящиеся в сетчатке, происходит повышение их чувствительности к свету. В зимнее время, когда недостаточно солнца, в эпифиз долгое время не поступают необходимые нервные импульсы. Поэтому человек долгое время находится в сонном, расслабленном состоянии, а весной становится более бодрым и активным. Однако избыток мелатонина так же вреден, как и его недостаток, так как при этом происходит замедление роста и полового развития.

Последние медицинские исследования показывают, что мелатонин оказывает влияние и на сердечно-сосудистую систему, помогая предотвратить атеросклероз и артериальную гипертензию. Установлена также взаимосвязь между патологически малым объемом шишковидной железы и повышенным риском развития шизофрении и других психических расстройств. Сниженная секреция эпифиза является одним из факторов злокачественного перерождения клеток, что позволяет использовать препараты с содержанием мелатонина в комплексном лечении рака. Одним из таких лекарств является Эпиталамин – очищенная вытяжка из эпифиза крупного рогатого скота, который замедляет рост злокачественных опухолей.

Серотонин

Серотонин, вырабатываемый эпифизом, отвечает за следующие процессы в организме человека:

• регулирование настроения;
• обезболивающий эффект при различных патологиях;
• стимулирование синтеза гормона пролактина, необходимого для лактации у кормящих матерей;
• участие в процессах сворачивания крови, при воспалительных и аллергических реакциях;
• стимуляция пищеварения;
• воздействие на созревание яйцеклетки у женщин.

Заболевания шишковидной железы

Болезни и их симптомы поражения эпифиза напрямую связаны с эндокринными функциями этой железы. При пониженной выработке гормонов у детей происходит раннее половое созревание, а при гиперсекреции – гипогенитализм и ожирение. Среди других заболеваний наиболее часто встречаются кисты и опухоли, сифилитические и туберкулезные узлы. Для их появления характерны следующие общие признаки:

• ухудшение памяти;
• головная боль;
• нарушение сна;
• тошнота, рвота;
• ухудшение зрения и слуха, атрофия зрительных нервов;
• шум в голове;
• нарушение менструального цикла у женщин;
• депрессия;
• несахарный диабет;
• преждевременное половое созревание у детей.

Проявление тех или иных симптомов обусловлено степенью нарушения гормональной секреции шишковидной железой и размером опухоли, сдавливающей окружающие области мозга. При кисте клинические признаки чаще всего отсутствуют, а сама она обнаруживается у большинства пациентов случайно при проведении обследования мозга по другому поводу. Если это образование быстро увеличивается в размерах или его объем превышает 1 см, то появляются вышеуказанные симптомы.

Различают несколько видов опухолей эпифиза:

• Герминома (наиболее распространенная) – злокачественное образование, выявляемое в области эпифиза, III желудочка, таламуса и базальных ганглиев. Чаще всего болеют дети и подростки.
• Пинеоцитома (около 20% всех случаев) – медленно растущая опухоль, для которой характерно обызвествление.
• Пинеобластома (25%) – злокачественное образование, возникающее при перерождении зародышевых клеток.

Эти опухоли могут прорастать в ствол мозга. Диагностика производится при помощи КТ и МРТ. У детей повреждение эпифиза, сочетающееся с его гипофункцией, сопровождается симптомами, указанными ниже.

На начальной стадии:

• вялость и сонливость;
• повышенная сексуальная возбудимость;
• низкий рост, короткие конечности и развитая мускулатура;
• увеличение полового члена и яичек у мальчиков;
• преждевременное появление вторичных половых признаков;
• раннее наступление менструаций у девочек.

В последующем присоединяются неврологические и другие симптомы:

• повышение внутричерепного давления;
• головная боль в лобной или затылочной области;
• тошнота, рвота;
• повышенный аппетит;
• большое выделение мочи;
• опущение век, нарушение зрачковых реакций;
• ухудшение слуха;
• нарушение походки и согласованности движений;
• умственная отсталость.

Лечение и профилактика

Бессимптомные кисты шишковидной железы, не увеличивающиеся в размерах, лечения не требуют, но раз в год необходимо проходить обследование и консультацию у нейрохирурга. При появлении стойкой головной боли и других нарушений проводится хирургическое вмешательство. Такая же тактика лечения осуществляется в отношении опухолей эпифиза. В качестве симптоматической терапии больным делают люмбальную пункцию спинного мозга (забор спинномозговой жидкости для снижения внутричерепного давления), вводят инъекции раствора сульфата магния.

Так как при проведении операции для удаления кисты или опухоли доступ к шишковидной железе сильно затруднен и хирургическое вмешательство сопровождается большим количеством осложнений, то прогноз лечения неблагоприятный. Выживаемость взрослых пациентов в последующие 5 лет составляет 50% больных. У детей сочетание опухоли эпифиза с признаками гипертензионного синдрома приводит к высокой смертности в течение 2 лет после появления симптомов заболевания. При наличии неоперабельных опухолей больным назначают лучевую терапию.

Для предотвращения гормональных расстройств шишковидной железы нужно соблюдать следующие рекомендации:

• спать в темноте, без включенных ночников не менее 7 ч. в сутки для восстановления запасов мелатонина;
• днем чаще бывать на открытом воздухе при естественном солнечном освещении, особенно это касается детей и подростков в период полового созревания;
• в зимнее время проводить сеансы ультрафиолетового облучения (после консультации с терапевтом)

Постоянное освещение способствует развитию следующих процессов:

• ухудшение выработки мелатонина;
• стимулирование опухолевых процессов в женских половых органах и молочных железах;
• нарушение овуляторного цикла;
• усиление окислительных процессов в организме, приводящих к преждевременному старению;
• стимуляция атеросклероза;
• нарушение обмена веществ.