Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Сколько делается анализ на цитологию щитовидной железы

Анализы крови на различные гормоны ЖВС: щитовидки, поджелудочной железы и половых желез

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если ваш лечащий врач назначил вам «исследование на ТТГ», «анализ на тестостерон», «определение уровня инсулина в крови» — это значит, что вам нужно сдать кровь на гормоны.

  • Как правильно сдавать анализ?
  • Эстрогены и их помощники
  • Андрогены
  • Тиреоидные гормоны и ТТГ
  • Что выделяет поджелудочная железа?
  • Гипофиз
  • Сколько стоит анализ?

Как правильно сдавать анализ?

Анализы кровиПеред анализом нельзя употреблять пищу, можно только пить воду Кофе и крепкий чай также лучше не употреблять, так как они содержат кофеин. Нельзя курить, заниматься интенсивным физическим трудом перед забором крови.

Во сколько часов идти на исследование? Лучше всего сдавать кровь утром, до 10 часов. Строго запрещено принимать гормональные препараты перед забором крови.

При проведении анализов нужно учитывать, что секреция гормонов может изменяться в течение суток. Например, ТТГ достигает своего пика в 3 часа ночи, а в 6 часов вечера его концентрация минимальна.

Не Забор кровиодинаковы показатели и у людей разных возрастов: эстрогены и андрогены, ТТГ у пожилых людей вырабатываются в гораздо меньших количествах, чем у молодых.

У женщин, принимающих оральные контрацептивы, эстрогены понижены, а при беременности повышены в десятки раз.

Эстрогены и их помощники

ЭстрогеныАнализ на эстрогены – женские половые гормоны – проводится при патологическом климаксе. Он развивается у 50% женщин среднего возраста. Он характеризуется такими симптомами, как повышение давления, боли в сердце, кровотечение из матки.

Женщина становится раздражительной. Самые частые патологии климакса – это раннее или слишком резкое (обычно происходит после операции) затухание детородных функций. Во сколько лет возникает ранний климакс? До сорока лет.

Также женские половые гормоны исследуются при подозрении на бесплодие, отсутствии менструаций, при перенесенном выкидыше или аборте.

КлимаксЭто часто помогает определить причину потери плода, ведь одна из возможных причин выкидыша – это гормональный дисбаланс. У женщин, которые потеряли ребенка, часто бывает повышен уровень тестостерона в крови.

Анализ крови также помогает определить беременность и определить, нормально ли развивается плод. Стандартные тесты на беременность, которые могут определить срок беременности лишь соприкоснувшись с мочой беременной – это индикаторы хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Он постепенно растет до 9 недели беременности, а затем резко падает.

СкБеременностьолько ХГЧ содержится в крови у беременной женщины? Показатель выше 25 мМЕ/мл – признак того, что женщина скоро станет мамой.

Какие гормоны влияют на женскую половую систему? ЛГ – лютеинизирующий гормон – стимулируют овуляцию, прогестерон подготавливает организм к беременности, пролактин стимулирует образование молока у кормящей мамы, рост груди у молодых девушек.

Андрогены

СперматозоидБесплодным мужчинам тоже нужно проходить анализ . Обычно исследуется тестостерон – главный половой гормон у мужчин. В норме он у мужчин старше 50 лет ниже, чем у молодых парней, но не намного. Другие признаки того, что нужно пройти анализ на половые гормоны — это снижение полового влечения, облысение, угри, простатит и остеопороз.

Также мужчинам делается анализ на ФСГ – фолликулостимулирующий гормон. Он есть как у мужчин, так и у женщин. Функция ФСГ – повышение уровня тестостерона у мужчин, формирование яйцеклеток у женщин и сперматозоидов у мужчин. При ослаблении либидо также проводится исследование на один из сильнейших андрогенов – дигидротестостерон.

Тиреоидные гормоны и ТТГ

ТТГТ3 (трийодтиронин) и Т4 (тетрайодтиронин) вырабатываются клетками щитовидной железы. Помимо трийодтиронина и тироксина диагностировать ее состояние помогает тиреотропный гормон (ТТГ). Гипофиз производит избыток ТТГ при пониженной функции щитовидной железы. А вот при ее избыточной работе ТТГ в крови обычно в норме.

Второй по популярности анализ на гормоны щитовидной железы – это определение уровня тироксина (Т4) – важнейшего гормона щитовидной железы, синтез которого и регулируется ТТГ. Анализ на гормоны щитовидной железы — ТТГ и Т4 — назначается при всех заболеваниях, связанных с нарушениями в работе щитовидной железы.

Кальцитонин – гормон, вырабатываемый щитовидной и паращитовидной железами. Повышение его уровня может свидетельствовать о раке щитовидки. Его уровень также определяется при других раковых заболеваниях и остеопорозе.

Что выделяет поджелудочная железа?

Уровень основного гормона поджелудочной железы – инсулина –делается при подозрении на сахарный диабет. Такой тест можно провести даже дома, если есть специальный прибор – глюкометр.

Гипофиз

ГипофизГипофиз вырабатывает ранее упомянутые ФСГ, ЛГ, ТТГ. Также гипофиз синтезирует АТКГ – адренокортикотропный гормон, который управляет работой надпочечников. Он исследуется при подозрении на многие болезни надпочечников, например, на синдром Иценко-Кушинга – состояние, при котором АКТГ вырабатывается опухолью, причем эта опухоль может располагаться в любой части тела: она может находиться даже в бронхе или желудке.

Высокий уровень ЛГ, пролактина, тиреотропина, гормона роста может говорить об аденоме гипофиза. Причину низкого роста у ребенка поможет выявить анализ на СТГ – соматотропный гормон или гормон роста. Определение уровня СТГ также проводится при подозрении на акромегалию – заболевание, которое характеризуется увеличением размера пальцев рук и ног, носа и ушей.

АкромегалияАнализ на лептин и гастрин – вещества, регулирующие аппетит – помогают людям справиться с ожирением. Гастрин вырабатываются желудком, а лептин – клетками жировой ткани. Лептин отвечает за чувство сытости.

Пониженный уровень лептина врачи связывают с ожирением. Его низкий уровень является одним из факторов развития сахарного диабета второго типа – тип диабета, который приобретается в течение жизни человека из-за чрезмерного употребления сахара.

СахарУровень гастрина исследуют при различных заболеваниях желудка, таких как рак и гастрит. Он усиливает секрецию соляной кислоты стенками желудка. Его уровень повышен не только при воспалительных и онкологических заболеваниях желудка, но и при почечной недостаточности. А вот гипертиреоз – избыточная функция щитовидки – связана с уменьшением уровня гастрина. Боли в животе при нормальном уровне гастрина могут свидетельствовать о болезнях кишечника.

 

АКишечникнализ на эритропоэтин помогает установить причину анемии – малокровия. Он вырабатывается почками. Его недостаток может быть связан с низким содержанием витамина В12, фолиевой кислоты и железа в пище. Также эритропоэтин позволяет обнаружить опухоль почек – при этом его уровень возрастает.

Стоит учитывать тот факт, что при беременности, ревматоидном артрите – поражении соединительных тканей мелких суставов, миеломе – опухоли, затрагивающей белые кровяные клетки — уровень эритропоэтина снижается. А вот после химиотерапии содержание эритропоэтина в крови растет.

Сколько стоит анализ?

ХимиотерапияУзнать, сколько стоит анализ на то или иное вещество, содержащееся в крови, можно на сайтах известных клиник. Обычно цена варьируется в пределах от 500 до 2000 рублей.

Самый дешевый анализ – это эстрогены, андрогены, тиреоидные гормоны, а самый дорогой – вещества, выделяемые надпочечниками.

Какие анализы на гормоны необходимо сдавать по гинекологии

Анализ гормонов щитовидной железы и антител к ее тканям

Данная обзорная статья посвящена основным биологически активным веществам, выделяемым щитовидной железой, — трийодтиронину (Т3), тироксину (Т4, тетрайодтиронин) и кальцитонину.

Рассмотрены их нормы в периферической крови, основные задачи, главные причины роста или снижения концентрации. Но основное внимание уделено такой теме, как анализ гормонов щитовидной железы, — как его делают, где и почем. Информацию дополняют видео в этой статье и фото галерея.

Комплекс тиреоидных гормонов решает в человеческом организме множество самых разных задач и нет такого органа или системы, на которую не влияла бы их концентрация в крови. Однако наиболее важное задание на гормонах Т3 и Т4 заключается в контроле энергетического обмена на клеточном уровне, а кальцитонина, — в регулировке кальциевого обмена.

Повышение уровня тиреоидных гормонов

Если Т3 и Т4 начинают, по ряду причин, выделяться более интенсивно, чем это нужно нормально функционирующему организму, наблюдается патологическое состояние, называемое тиреотоксикозом и проявляющееся даже на начальном этапе следующей симптоматикой:

  • тремором;
  • потливостью;
  • нервозностью;
  • чувством жара;
  • раздражительностью.

При дальнейшем прогрессировании заболевания, начинают развиваться аритмии и сердечная недостаточность. При своевременных диагностике и лечении, в большинстве случаев, для купирования такого состояния вполне достаточно медикаментозных препаратов. В тяжелых и запущенных случаях не обойтись без операции с возможной последующей терапией радиоактивными изотопами йода.

Понижение уровня тиреоидных гормонов

Обратная ситуация, когда тиреоидных гормонов не хватает, называется гипотиреозом. Его проявления во многом противоположны предыдущему патологическому состоянию.

Для гипотиреоза характерны:

  1. Вялость.
  2. Слабость.
  3. Зябкость.
  4. Отечность.
  5. Депрессия.
  6. Сонливость.
  7. Ослабление потенции.
  8. Падение работоспособности.
  9. Расстройство менструального цикла.
  10. Снижение вероятности зачатия.

Это состояние можно сравнить с зимой, когда все в природе засыпает. При таком состоянии делаются не только основные анализы на гормоны щитовидной железы, но и на антитела к тиреопероксидазе.

Характеристики отдельных тиреоидных гормонов

Тироксин и трийодтиронин отвечают за полноценное развитие центральной нервной системы ребенка, с головным мозгом включительно. Поэтому беременным и детям с отягощенным семейным анамнезом по гормональным расстройством щитовидной железы, следует регулярно проверять содержание Т3 и Т4 в крови. Кальцитонин отвечает, в основном, за кальциевый обмен, но его воздействия на организм еще исследуется.

Тироксин

Основной гормон, вырабатываемый glandula thyreoidea, его доля среди всех биологически активных веществ продуцируемых железой составляет 90%. Тироксин еще называют Т4 и тетрайодтиронином. Цифра «4» в названии означает количество атомов йода, входящих в состав его молекулы, помимо двух остатков тироксина (аминокислота).

Щитовидная железа для производства этого и других гормонов расходует абсолютное большинство йода, поступающего в организм человека с едой.

Чаще всего измеряется уровень свободной формы тироксина. В норме, если анализ на гормон щитовидной железы проводится на аппаратах III поколения, его концентрация составляет период между 9.00 и 22.00 пмоль/л.

Трийодтиронин

Второе название этого вещества — Т3. Его отличие от основного гормона, заключается в том, что его активность десятикратно превосходит таковую у тироксина. Еще одной особенностью трийодтиронина является то, что собственно внутри тиреоцитов вырабатывается лишь 1/10 его валовой продукции, а 9/10 преобразуются из Т4, благодаря отрыву одного атома йода.

Интересно! Практически на всех направлениях деятельности тиреоидных гормонов, основное влияние оказывает именно Т3. В связи с этим, некоторые ученые склонны считать тироксин прогормоном, предшественником трийодтиронина.

Нормальное содержание свободной формы этого гормона, при его подсчете с использованием иммунохемилюминесцентной аппаратуры III поколения, составляет интервал от 2.62 до 5.69 пмоль/л. Определение концентрации свободного трийодтиронина в периферической крови является одной из наиболее сложных задач для современных лабораторных комплексов.

По этой причине так велико количество ошибок при его подсчете. Кроме того, одной из технологических особенностей теста являются ложно повышенные значения, определяемые при совпадении некоторых факторов.

Для решения этой проблемы, при наличии сомнительно повышенного уровня свободного трийодтиронина, дополнительно кровь испытуемого тестируется на концентрацию общего Т3. Это, наверное, единственное показание для проведения одному пациенту проверок уровня как свободного, так и общего трийодтиронина.

Что касается повторного проведения анализа, то оно практикуется в таких случаях:

  • недостаток Т3, при нормальной концентрации тироксина;
  • превышение ТЗ, на фоне нормального содержания ТТГ;
  • недостаток Т3, при норме ТТГ.

Поскольку трийодтиронин имеет огромное значение для человеческого организма, то колебания его уровня за границы предельно допустимых норм указывает на наличие серьезных расстройств работы glandula thyreoidea.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Общие и свободные формы Т3 и Т4

В случаях, когда предметом обследования становится щитовидная железа, анализы на гормоны Т3 и Т4 могут проводится по двум сценариям:

  • выявление свободных фракций гормонов;
  • определение общего содержания этих веществ в крови.

Свободные формы называются FT3 или FT4 (буква «F» в данной аббревиатуре означает «free», по-английски, — «свободный»). Но большинство трийодтиронина и тироксина в периферической крови связаны со специальными белковыми молекулами.

Сразу после выделения тиреоцитами этих гормонов в кровь, их присоединяют к себе молекулы особого белка, — ТСГ (тироксинсвязывающего глобулина). Данное вещество является транспортировщиком Т3 и Т4 от щитовидной железы до органа-мишени, нуждающегося в них.

Пока связаны с ТСГ, они пребывают в неактивной фракции. Как только произойдет распад этой структуры, гормоны сразу обретают активность, становятся «свободными». Именно такие формы гормонов, пусть их относительно и немного, оказывают практически все явные биологические эффекты.

Кальцитонин

Данный гормон щитовидной железы является пептидом, состоящим из 32 аминокислотных остатков. Он оказывает сильное влияние на человеческую жизнедеятельность.

Основными его функциями являются:

  • поддержка постоянства концентрации ионов Са2+;
  • защита костных тканей от процессов разрушения.

Весь объем воздействий, оказываемого этим биологически активным веществом, пока неизвестен, поскольку современная медицина еще исследует его.

На данный момент выявлено влияние на содержание кальцитонина, развивающихся в организме пациента онкологических процессов. Поэтому можно с уверенностью назвать этот гормон очень важным онкомаркером.

Врач обязательно назначает анализ на кальцитонин все людям, страдающим от узлов щитовидной железы, чтобы своевременно выявить их возможное перерождение в медуллярный рак. В случае значительного повышения концентрации этого гормона, можно предположить, что злокачественное перерождение уже началось.

Лабораторные анализы на концентрацию кальцитонина могут помочь в диагностике следующих патологий:

  • ушибов;
  • опухолей;
  • переломов;
  • остеопороза;
  • патологий костной ткани;
  • злокачественных новообразований glandula thyreoidea;
  • расстройства обмена минеральных веществ вообще и кальция, в частности, в ткани кости.

Референсные значения зависят от нескольких факторов:

  • пола;
  • возраста;
  • метода проверки.

Нормальное содержание кальцитонина в периферической крови, при проведении анализа на аппаратуре, использующей различные методики подсчета, приведено в следующей таблице:

Методики определения Мужчины Женщины
Иммуноферментная (пг/мл) 0.680 – 32.260 0.070 – 12.970
Иммунохемилюминесцентная (пг/мл) Не более 2.460 Не более 1.460

С годами нормальное содержание кальцитонина может снижаться, но лучше стараться поддерживать его на прежнем уровне.

Важно! При любом превышении уровня этого гормона следует незамедлительно обращаться в эндокринологический медицинский центр, поскольку даже за незначительным ростом его содержания могут скрываться серьезные онкологические патологии.

При любом сомнительном результате врач назначает проведение стимулированного теста на содержание кальцитонина. С этой целью больному вводят внутривенно глюконат кальция в 10-процентной концентрации.

Комплексные исследования

Если пациенту назначено гормональное исследование работы щитовидной железы, то следует учесть, что при различных патологических состояниях могут потребоваться разные анализы.

Для того, чтобы получить достаточно информации и при этом цена за них не была слишком высока, можно ознакомиться с тем, какие исследования требуются при отдельных состояниях:

Цель обследования ТТГ FT4 FT3 АТкТПО АТкРТТГ Кальцитонин ТГ АТкТГ РЭА
Первичное обследование, в том числе и с целью профилактики + + + +
Подозрение на тиреотоксикоз + + + + +
Оценка состояния пациента при лечении гипотиреоза + +
Выявлены узлы glandula thyreoidea + + + + +
Беременность + + + +
Регулярный контроль после удаления glandula thyreoidea по причине наличия папиллярного либо фолликулярного рака + + + +
-//- медуллярного рака + + + +

ТТГ, АТкТПО, АТкРТТГ, ТГ, АТкТГ, РЭА отражают функциональное и органическое состояние щитовидной железы, но не являются гормонами этой железы, поэтому более подробно рассмотрены в других статьях.

Некоторые правила сдачи анализов на гормоны

Гормональные исследования являются достаточно тонкими манипуляциями, информативность которых может зависеть от многих внешних и внутренних факторов, поэтому для каждого из них разработана своя подробная инструкция.

Кроме того, существует ряд нюансов, которые следует учитывать при сдаче анализов и подготовки к ним:

  1. Содержание АТ к ТПО повторно не определяют, так как доказано, что изменения концентрации этого вещества не отражают изменения состояния больного.
  2. Одновременно никогда не сдают кровь на общие и свободные формы Т3 и Т4. Если лаборант либо врач рекомендует сделать именно так, это значит, что они просто хотят получить больше денег.
  3. Содержание тиреоглобулина (ТГ) никогда не определяют в ходе первичного обследования glandula thyreoidea, поскольку этот специфический тест показан только больным, у которых диагностирован папиллярный рак, да и то после удаления органа. А вот анализ на ТГ в других обстоятельствах очень часто показывает его превышение, позволяя некоторым врачам увеличить объем обследований и лечения с целью получения необоснованной прибыли.
  4. Обследование на АТ к РТТГ во время первичного обследования проводят лишь при обоснованном подозрении на наличие тиреотоксикоза. Его цена достаточно высока, а необходимость в нем существует только при проведении терапии пациентам, страдающим этим заболеванием.
  5. Еще одним способом получить дополнительный профит от пациента, является проведение повторного исследования на кальцитонин, кроме прямых показаний к этому анализу, — появления новых узлов glandula thyreoidea либо проведения операции больным с медуллярным раком этого органа.

Это частные случаи злоупотребления правом назначать анализы, а существуют еще и общие для всех правила подготовки к забору биологического материала:

  1. Следует исключить за сутки до сдачи анализов тяжелые физические и эмоциональные нагрузки, алкоголь и жирную еду.
  2. За 8 часов нельзя принимать любую пищу, пить чай и кофе.
  3. За один час испытуемый должен отказаться от курения.
  4. Непосредственно перед забором крови, около 30 минут нужно посидеть и успокоиться.

В случае приема любых медикаментозных препаратов, а особенно гормональных, об этом необходимо уведомить своего лечащего врача. Это имеет значение для того, чтобы ничто не исказило результаты анализа.

Особенности анализа гормонов glandula thyreoidea

В наши дни используются 3 поколения систем для определения концентрации тиреоидных гормонов в крови:

  • I поколение считается устаревшим и практически не применяется;
  • II работает на основе ИФА (иммуноферментного анализа);
  • III использует для определения содержания гормонов ИХЛ (иммунохемилюминесцентный анализ).

ИФА-анализаторы стоят немного, весьма портативны, автоматизированные лабораторные комплексы для их работы не требуются, в качестве расходных материалов для них подходят недорогие реагенты отечественного производства. По этим причинам себестоимость ИФА-анализов не высотка.

Однако, есть у II поколения и отрицательный момент. Речь идет о невысокой точности выполнения анализа, ведь погрешность на такой аппаратуре может достичь 0.5 мкМЕ/мл.

Интересно! Не смотря на низкий уровень себестоимости анализа, испытуемый платит в лаборатории примерно столько же, сколько и за более дорогой, III поколения.

Стоимость исследования концентрации тиреоидных гормонов указана в таблице, приведенной ниже:

Название анализа Стоимость (рубли)
Общий трийодтиронин 535.00
Свободный трийодтиронин 530.00
Общий тироксин 535.00
Свободный тироксин 530.00
Кальцитонин 1145.00

А вот ИХЛ-анализ, наиболее современная методика, отличается впечатляющей точностью, в полтысячи раз выше, чем ИФА. То есть погрешность составляет 0.01 мкМЕ/мл. Поэтому пациенту, прежде, чем сдавать анализ, следует поинтересоваться, какая именно методика применяется в той или иной лаборатории и сделать выбор в пользу более современной.

Еще одним важным параметром выбора в пользу анализаторов третьего поколения, является то, сколько делается анализ на гормоны щитовидной железы. ИФА делается от 5 до 7 дней, а ИХЛ, — вечер того дня, когда был взят биологический материал, либо, максимум, — обед следующего.

Современная лаборатория обеспечивает большую точность результатов при помощи тщательного компьютерного контроля над каждым этапом процесса.

Интересно, что 9/10 всех лабораторных ошибок приходится на преаналитический этап, включающий в себя все манипуляции с биологическим материалом (забор крови, маркировка тары, доставка к аппарату) до того, как пробирка будет установлена в анализатор. То есть, иногда пробы путают, их хранят с нарушениями и многое другое, что может ухудшить качество анализа.

Для минимизации ошибок применяется компьютеризированная система, штрих-кодирование пробирок, автоматизация обработки результатов. Окончательный результат выдается компьютерной системой.

Он представляет собой печатный бланк со следующими пунктами:

  1. Ф.И.О. испытуемого.
  2. Дата его рождения.
  3. Номер штрих-кода.
  4. Результат исследования.
  5. Референсное значение каждого пункта.

При желании, пациент может заказать доставку результата на адрес своей электронной почты.

Любой современный лабораторный комплекс производит больше чем 2 000 разновидностей анализов, требующих от выполняющих их врачей большого объема знаний. Постоянный поток посетителей является залогом огромного опыта и высокого профессионализма специалистов. А стоят анализы на гормоны щитовидной железы в маленьких лабораториях и крупных центрах практически одинаково, поэтому, оптимальным выбором будет обращение именно в большой лабораторный комплекс.