Сколько делается биопсия щитовидной железы

Как проводится пункционная биопсия щитовидной железы, показания и последствия

Тонкоигольная биопсия узлов щитовидной железы проводится в том случае, когда выявлены нарушения в работе секрета. Этот метод на сегодня считается наиболее эффективным.

Именно биопсия щитовидной железы позволяет определить характер опухоли сразу после ее проявления. Также это дает возможность диагностировать и другие патологии на начальной стадии их возникновения с точностью на 100%.

Общие положения

Что такое биопсия узла щитовидной железы? Эта процедура представляет собой вид анализа, при котором берут часть тканей органа для выявления изменений в их структуре. Процедура в обязательном порядке проводится в условиях клиники.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения щитовидки, рекомендованное врачами! Читать далее...

При стандартной биопсии узла количество проколов небольшое. Обычно это один прокол. Когда специалист определит, что материала с узла щитовидки недостаточно, то может быть проведена повторная процедура.

Как подготовится к биопсии и опасна ли она? Часто пациенты боятся проведения такой процедуры. Но это не больно. Также не требуется особая подготовка к биопсии щитовидной железы. Вся процедура проводится на протяжении 10-20 минут.

Расшифровка результатов дается в тот же день. Результаты анализов дают возможность врачу определиться с методами дальнейшей терапии.

Брать пациенту с собой на исследование ничего не надо. Провести процесс можно быстро, тут всё зависеть будет от квалификации врача. По итогам этой процедуры делается заключение, которое и показывает нарушения в ЩЖ. Расшифровка дает возможность и самому пациенту узнать о патологии более детально.

Где можно делать биопсию? Проводится процедура в клинике. Делать биопсию должен только врач со стажем. Когда берется материал с железы, то для этого должны быть определенные показания, иначе могут возникнуть осложнения.

При процедуре делается прокол на шее при помощи шприца с тонкой иглой. При этом направление иглы контролируется при помощи УЗИ. Чрескожный прокол не опасен для человека, но сделать его надо правильно.

Особенности метода

Так как щитовидка на протяжении всей жизни человека может подвергаться негативным внешним и внутренним воздействиям, то иногда происходят сбои в ее работе. Заболевания часто обусловлены такими моментами:

1. Генетические факторы.
2. Неправильное питание.
3. Нарушения гормонального фона.
4. Плохая экология.

Все эти факторы могут стать причинами разных заболеваний щитовидки и вызвать такие патологии:

1. Узлы.
2. Зоб.
3. Киста.
4. Нарушение тканей.
5. Увеличение органа.

Пункционная биопсия щитовидной железы на ранних стадиях дает возможность определить все типы заболеваний, указанных выше. При помощи этого метода также можно определить характер опухоли при ее появлении на органе. Если анализы показывают плохой результат, то это становится поводом для проведения операции.

Если результаты биопсии щитовидной железы показали наличие злокачественного образования на органе, то обязательно проводится операция по его удалению. Провести вмешательство надо как можно быстрее, чтобы опухоль не развивалась и не росла. Иногда это помогает спасти жизнь пациенту.

Когда делалась биопсия, то врач на сто процентов может знать характер образования на железе. Это дает возможность избежать дальнейшего обследования при помощи других методов.

Виды биопсии

Как делают биопсию щитовидной железы, мы уже знаем. Но какие виды такого тестирования могут быть? Это:

1. Открытый.
2. Пункционный.

При первом виде забора материала надо делать разрез на шее. Что увеличивает срок восстановления. Потому такой метод применяют редко. Часто используется пункция. Если при помощи пункций нет возможности получить полные результаты, то проводят забор материала открытым способом. Расшифровка результатов при этом проводится одинаково.

Биопсия и УЗИ

Иногда при помощи пальпации и УЗИ у врача нет возможности точно определить тип заболевания щитовидки у пациента. Потому часто назначается биопсия. Проводят забор материала под контролем УЗИ. Это дает возможность рассмотреть направление иглы на экране и точно взять материал с пораженной части органа.

Показания для проведения биопсии

Как проводится биопсия щитовидной железы, мы знаем. Но какие показания есть для этого и всем ли может проводиться биопсия? Проведение забора материала со щитовидки данным способом может назначаться при таких показаниях:

• Плотная структура опухоли.
• Образование в диаметре больше одного сантиметра.
• Опухоль быстро растет.

Иногда проводится биопсия и по другим причинам, которые определяет врач.

Противопоказания

Какие последствия от биопсии щитовидной железы могут быть? Так как данный метод практически не имеет противопоказаний, то и негативных последствий от него не бывает. Иногда могут возникать проблемы с проведением такого метода тестирования с теми, у кого наблюдаются расстройства психики.

В такой ситуации вся процедура проводится с использованием анестезии. Этот вопрос решается врачом в каждом случае индивидуально.

Рекомендации специалистов

К данной процедуре пациенту не надо особо готовиться, но он должен врачу сообщить такие данные:

• Есть ли аллергия на лекарства.
• Принимает ли пациент в настоящее время препараты.
• Как происходит свертываемость крови.

Когда будет принято решение проводить забор материала со щитовидки открытым способом, то делают его при местном наркозе. Больной перед операцией не должен есть 9-10 часов. Также ему надо перед процедурой отказаться от:

• Кофе.
• Алкоголя.
• Острой пищи.

Иногда рекомендуется пациенту не заниматься сексом перед взятием материала, так как это может спровоцировать нарушения в гормональном фоне.

Особенности проведения процедуры

Всё мероприятие обычно не занимает много времени. Проводится оно в среднем на протяжении 15 минут. Для забора материала пациент должен лечь на спину и расслабиться. Врач при помощи шприца берет материал с железы.

При проведении манипуляций не требуется наркоза. Иногда может быть проведено несколько уколов. Часто может применяться УЗИ для определения направления иглы.

Результаты тестирования

После проведения забора материала получить результаты можно через 2-3 недели. При этом особое внимание в заключении уделяется характеристикам опухоли.

Если образование доброкачественное, то это не потребует обязательного его удаления. Когда образование начинает доставлять неприятные ощущения больному, то необходимость его удаления определяется врачом в том или ином случае.

Киста

Проявляется из-за недостатка в организме минералов. После правильного лечения такое образование может исчезнуть само. Метод терапии определяется врачом.

Зоб

Появляется на поверхности щитовидки и может быть вызван нарушением гормонального фона. Потому часто такие патологии лечатся медицинскими препаратами. Когда образование начинает быстро расти, то врач может принять решение об удалении его при помощи операции.

Важно! Наиболее часто доброкачественные образования на щитовидке могут проявляться из-за нехватки йода или калия. В таком случае кроме приема соответствующих лекарств назначается диета.

Злокачественные опухоли

При проведении биопсии в некоторых случаях врач может выявить и злокачественные образования. В данном случае все усилия доктора должны быть направлены на то, чтобы устранить как можно раньше такие опухоли. От своевременности проведения операции зависит дальнейший прогноз.

Заключение

Что это такое биопсия щитовидной железы? Как видно из сказанного выше, данный метод диагностирования представляет собой безболезненную и неопасную процедуру, при помощи которой доктор может на 100% точно определить тип патологии щитовидки и назначить правильное лечение.

Надо помнить, что проводить процедуру стоит только в той клинике, которая имеет специальное оборудование для этого. Иногда некачественная услуга может повлиять на точность результатов. Потому пациенту придется повторно проводить такое тестирование.

Согласно статистике, 30% населения планеты страдает от разного рода заболеваний щитовидной железы. С целью предотвращения и максимальной информированности людей о методах профилактики болезни, Европейская тиреоидная ассоциация предложила отмечать день посвящённый проблемам щитовидной железы. Дата была назначена на 25 мая, идею поддержали и другие всемирные организации, что сделало его международным.

Известно, что назначения качественного лечения без проведения диагностики невозможно. Обследование железы включает в себя инструментальные, физикальные и лабораторные исследования. Исключив какой-либо из них, диагностика не сможет дать полную картину происходящего в органе.

Инструментальные исследования:

• ультразвуковое исследование;
• компьютерная томография;
• термография;
• эластография;
• биопсия.

Лабораторные исследования:

• иммунноферментный анализ;
• общий и свободный трийодтиротин;
• тиреотропный гормон;
• тироксин и др.

К физиакальным относится — пальпация.

Эластография щитовидной железы ↑

На сегодняшний день одной из самых эффективных и прогрессирующих разновидностей УЗИ считается эластография. Цель, которой является определить природу образовавшихся узлов, а по степени плотности и упругости выявить злокачественность или доброкачественность образований. Онкологи называют этот метод прорывом в диагностике и возлагают большие надежды на его развитие, считая, что вскоре эластография щитовидной железы сможет заменить биопсию.

Интересно! Согласно данным медицинских исследований, считается, что большая часть всех заболеваний щитовидной железы — излечимы!

Были проведены исследования, в которых приняли участие 193 человека, их обследовали при помощи эластографии и параллельно провели биопсию, взяв подозрительную ткань на цитологический анализ. Пациентов с раковым образованием удалось правильно идентифицировать в 98%, а с доброкачественными опухолями у 78% больных, в результате чего эксперимент можно считать удовлетворительным.

Суть метода ↑

Проведение процедуры напоминает стандартное ультразвуковое исследование. На исследуемый орган помещается датчик, который даёт оценку изменениям частоты эхо. Происходит это за счёт подвижности тканей из-за сердцебиения и дыхания. В результате разной эластичности, сокращение раковых клеток отличается от здоровых. Это отображается на полученном изображении вспышкой разного цвета. Повышенная жёсткость ткани свидетельствует о её злокачественности и оценивается при помощи карты эластичности. Красный цвет с чёрными вкраплениями говорит о низкой эластичности ткани, указывая на наличие раковой опухоли, зелёный — о средней, голубой — показывает её высокий уровень.

Плюсы эластографического исследования ↑

• Высокая точность определения строения узла (отличие доброкачественного от злокачественного);
• Наличие проблемного очага обнаруживаются чаще и точнее, чем при стандартном УЗИ;
• Удаётся узнать точное место локализации и объём новообразования для дальнейших исследований и лечения;
• Снижает количество беспричинно проводимой биопсии. Которая травмирует психику больного и к тому же может привести к осложнениям после взятой пункции;
• Процедура безопасна, болезненна и не несёт за собой никаких осложнений.

Биопсия щитовидной железы ↑

Биопсия — метод, который позволяет определить строение опухоли, выявить её злокачественность путём забора тканей из очага новообразования и провидением дальнейшего цитологического анализа.

Методика и описание исследования

Биопсия толстой иглой. На шеи, в области железы делается небольшой надрез, через который вводится толстая игла для забора материала для проведения лабораторного исследования. Перед процедурой применяется местная анестезия. После завершения процесса, накладывается стерильная повязка.

Биопсия тонкой иглой. Пациент ложится на спину, место прокола врач обрабатывает антисептическим раствором, после чего вводит иглу в место локализации узла, изымая из него частицу ткани для цитологического анализа.

Второй вид биопсии встречается значительно чаще первого. Процесс биопсии занимает не более получаса, неприятные ощущения могут беспокоить в течение нескольких дней.

Осложнения биопсии щитовидной железы ↑

• Кровоподтёк или даже кровотечение из места забора материала;
• болевые ощущения после взятия пункции;
• развитие инфекции;
• затруднение дыхания и глотания;
• отёчность шеи.

С применение тонких игл в биопсии, осложнения стали встречаться крайне редко. Но всё же бывают исключения и перед тем как прибегнуть к биопсии лучше быть предупрежденным заранее. Если вы заметили данные проявления, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Положительные стороны биопсии ↑

• Результат исследования определяет раковое образование с точностью более 95%;
• необходимость небольшого количества времени на прохождения процедуры;
• не требует длительных подготовок к проведению пункции;
• отсутствие противопоказаний.

Рассмотрев все плюсы и минусы обоих видов диагностики, можно сделать определённые заключения. Результаты, которые показывает на сегодняшний день эластография щитовидной железы, более чем удовлетворительны и при дальнейшем развитии методики она вполне сможет вытеснить биопсию. В любом случаи, выбор метода диагностики остаётся за вами и личным лечащим врачом, ведь только он знает историю болезни и может подобрать оптимальный комплекс обследования и необходимого лечения.

Автор: Юлия Складаная

При подозрении на рак щитовидной железы врач назначает проведение специальной процедуры. Биопсия щитовидной железы позволяет диагностировать характер новообразований (злокачественная или доброкачественная опухоль) на ранних этапах развития заболевания, что дает возможность принять оперативные меры для лечения.

Что такое биопсия

Биопсия — это анализ ткани узлов новообразований, который позволяет определить характер опухоли. Перед проведением процедуры обязательно проводится УЗИ, при котором диагностируют количество, размер и расположение узлов щитовидной железы.

Выделяют следующие виды биопсии:

• тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ);
• открытая биопсия узлов щитовидной железы.

При тонкоигольной аспирационной биопсии узел протыкается специальной иглой и, таким образом, делается забор новообразования для последующего исследования. Открытая биопсия представляет собой операцию, при которой делается надрез в области узла, извлеченный материал оперативно исследуется и решение принимается в зависимости от ситуации.

 Подробнее о тонкоигольной аспирационной биопсии читать тут.

Противопоказания

Для выявления заболевания щитовидной железы чаще проводят ТАБ. Данный вид анализа практически не имеет противопоказаний: пациенты хорошо переносят биопсию щитовидной железы, после ее проведения не наблюдается никаких последствий как у женщин, так и у мужчин.

Тонкоигольная аспирационная биопсия опасна в следующих случаях:

1. При нарушениях свертываемости крови.
2. При наличии ДВС синдрома.
3. При психическом заболевании пациента в стадии обострения. Для сдачи анализа больному могут сделать внутривенный наркоз.
4. При наличии заболеваний носоглотки.

Не рекомендуется сдавать анализ пожилым людям. При категорическом отказе больного от проведения ТАБ врач может диагностировать заболевание с помощью хирургического вмешательства.

Таким образом, биопсия является верным способом диагностики новообразований щитовидной железы и в большинстве случаев не противопоказана.

В каких случаях назначают биопсию

Процедуру проводят в случаях, если обнаруженный во время УЗИ узел имеет размеры более 1 см. Если узлы меньшего размера, то ее назначают только тем людям, кто получил облучение или имеет родственников, страдающих раком щитовидной железы.

Биопсию назначают в том случае, если проведение пункции не дало точных результатов или анализ положительный. При цитологическом исследовании (когда при пункции делают забор клеток из нескольких узлов) вероятность неточного диагноза составляет до 30-70% (в зависимости от патологии). В связи с этим врачи могут назначить проведение ТАБ.

Как подготовиться к биопсии

Перед проведением ТАБ важна психологическая подготовка пациента. Лечащий врач должен быть проинформирован о наличии/ отсутствии у пациента лекарственной аллергии, о приеме медицинских препаратов (если в этот момент пациент их принимает), о других проблемах со здоровьем. Женщинам обязательно нужно сообщать врачу о наличии беременности.

Перед процедурой врачи рекомендуют всем пациентам сдать анализ крови на кальцитонин. Это необходимо для того, чтобы подтвердить/опровергнуть наличие медуллярной карциномы (наиболее опасная раковая опухоль). Если результат сдачи крови положителен (у больного повышен уровень кальцитонина), врач выполнит забор из всех узлов щитовидной железы. Одновременно с этим врачи назначают анализ крови на гормоны и общий анализ крови.

Пациентам разрешается кушать в их привычном режиме, если больной волнуется перед процедурой ТАБ, ему могут предложить успокоительное.

Часто делать биопсию не рекомендуется: разница по времени между анализами должна составлять не менее месяца. Если после трех процедур диагноз не подтвержден, рекомендуется постоянное наблюдение у врача.

Таким образом, процедура не требует особой подготовки. Главное правило — придерживаться рекомендаций врача.

Как проводится биопсия щитовидной железы

При обнаружении проблем со щитовидной железой врачи в первую очередь назначают пункцию. Сдача анализа проводится стандартным шприцом. Во время процедуры используются тонкие иглы: чем тоньше будет игла, тем менее болезненно пройдет процедура для пациента.

Во время пункции делают забор образца клеток. Чтобы получить информативный результат, врач может сделать несколько уколов в каждый узел щитовидной железы. Максимально допускается сделать до 6 уколов. В большинстве случаев не применяется обезболивающее: опытный врач может провести процедуру быстро и практически безболезненно. У пациента не остается шрамов на коже.

Пункционная биопсия напоминает внутримышечный укол. Ее проводят под контролем УЗИ, что дает более точные результаты в отличие от использования метода пальпации (ощупывания).

Для проведения анализа больному необходимо лечь на спину на процедурный стол с регулируемой высотой. Под плечи больному кладут подушку, чтобы отвести голову назад. Эта позиция дает возможность выполнить биопсию качественно.

Во время забора пациент должен лежать спокойно, не глотать, не говорить, не кашлять. Врач обеззараживает кожу шеи, делает прокол и с помощью биопсийного «пистолета» с иглой втягивает содержимое узла (для анализа берется частица ткани новообразования) и передает в лабораторию для диагностики. На место укола накладывается стерильная повязка.

Процедура длится от 15 минут до получаса. После нее пациентам, страдающим шейным остеохондрозом, рекомендуется немного полежать, затем сесть и медленно встать, чтобы избежать головокружения. В большинстве случаев после процедуры не возникает осложнений.

Стоимость услуги отличается в зависимости от медицинского учреждения. Ее стоимость составляет от 3 до 6 тыс. рублей. Цена зависит от сложности процедуры (сколько проколов необходимо сделать врачу), срочности получения результата и пр.

Расшифровка результатов

Пациент сможет получить результат через 2-7 дней. С этим документом он отправляется к лечащему врачу-эндокринологу. На основе полученных данных специалист сделает заключение и назначит лечение.

Возможны следующие результаты анализа:

1. Рак щитовидной железы с указанием вида опухоли.
2. Фолликулярная опухоль. В большинстве случаев имеет доброкачественный характер.
3. Доброкачественное образование (коллоидный узел).
4. Воспалительное заболевание (аутоиммунный тиреоидит).
5. Неинформативный материал. При наличии в материале для анализа множества различных клеток не удается поставить однозначный диагноз. В этом случае может потребоваться повторное проведение биопсии.

Таким образом, результат ТАБ выдается через 7 дней (максимальный срок). Он зависит во многом от квалификации врача, который делал забор клеток ткани новообразования.

Возможные последствия

Часто тонкоигольная биопсия не вызывает у пациента никакой реакции. К возможным последствиям (наблюдаются в редких случаях) можно отнести:

• боли в горле, временная потеря голоса, хрипота;
• признаки инфекции: покраснение кожи и отек в месте прокола, повышенная температура;
• головокружение при запрокидывании головы назад.

Иногда пациенты жалуются на появление гематомы в месте прокола и на болевые ощущения в шейном отделе позвоночника, в мышцах шеи. Однако эти симптомы проходят быстро. Если пациента что-то беспокоит длительное время, лучше сообщить об этом лечащему врачу.

Отзывы

Ольга, 28 лет, Саратов: «Сделала биопсию щитовидной железы, не больно, под контролем УЗИ получилось быстро».

Мария, 40 лет, Москва: «Перед биопсией волновалась. Оказалось, что это легкая и быстрая процедура. После болело горло, но врач сказал — это нормально».