Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Соно щитовидной картинки

Что такое аппаратное сканирование щитовидной железы?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Современная эндокринология считает узловые образования в щитовидке самой распространенной проблемой настоящего времени. В большинстве случаев узлы в щитовидной железе имеют доброкачественную природу, однако около 5% всех случаев все-таки приходятся на злокачественные образования. Как правило, узлы диагностируются путем пальпации или при помощи аппаратного исследования, в том числе сканированием. Сцинтиграфия (сканирование щитовидной железы) – это высокоточный метод, которые позволяет выявить узловые образования на ранних этапах развития, а также определить их характер.

Что это за метод

Что это такое? Методика сканирования заключается в радиологическом исследовании, при помощи которого определяется способность исследуемого органа накапливать в своих тканях радиоиндикатор. Этот метод позволяет оценить следующие параметры:

  • общее строение железы;
  • размеры и правильность расположения;
  • изменения в тканях;
  • наличие узловых образований и их характеристику.

Во время исследования используются радиологические препараты, которые, излучают определенные лучи. Как правило, это изотопы йода, однако, могут применяться и другие радиофарм препараты. Анализ результатов проводится в гамма-камере, которая улавливает сигналы, а затем преобразовывает их в сцинтиграммы – картинки.

Надо сказать, что сканирование щитовидной железы дает такое же четкое изображение, как другие не менее распространенные методы аппаратной диагностики – УЗИ, КТ или МРТ, поэтому этот метод часто используется для уточнения предварительного диагноза. Но у сцинтиграфии есть и преимущества перед другими исследованиями – помимо визуального изображения интересующего органа, возможна оценка гормональной активности тканей, а также обнаружение даже мелких уплотнений.

Считать сканирование основным исследованием в определении онкологических процессов нельзя, но можно с уверенностью сказать, что такое исследование способно обеспечить обнаружение метастаз и визуализировать высокую степень онкологической настороженности.

Что касается лучевой нагрузки, то она намного легче по сравнению с другими подобными исследованиями, к тому же все радиоизотопы довольно быстро вымываются из организма пациента.

Кому показано сканирование

Радиоизотопное сканирование назначается пациентам в следующих случаях:

  • неправильное расположения щитовидки, загрудинный зоб;
  • узловые образования в железе;
  • патологические изменения в тканях органа;
  • злокачественное образование с метастазами;
  • оценка эффективности терапевтических мероприятий;
  • оценка состояния железы в послеоперационный период.

Абсолютных противопоказаний для использования этого метода нет, исключения составляют временные противопоказания – беременность и лактационный период. Однако, если есть необходимость исследовать железу кормящей женщины, прекратить грудное кормление необходимо всего лишь на сутки, поскольку за 24 часа молоко женщины очищается от радиоизотопов, и снова становится пригодным для кормления малыша.

Несмотря на то, что сканирование щитовидки крайне редко сопровождается осложнениями, врач обязательно должен быть проинформирован о следующем:

  1. Наличие у пациента аллергии на медикаментозные средства или на продукты питания.
  2. Подозрение на беременность или точная беременность.
  3. Какие препараты пациент принимает — некоторые из них могут исказить результаты.
  4. Когда последний раз проводилось исследование, которое подразумевает использование контрастного вещества.

Как проводится процедура

Процедура проводится специалистом в области медицинской радиологии. Пациенту вводится в организм радионуклидное вещество – перорально или с помощью инъекции, а затем специалист сканирует зону интереса. Изотопы вводятся в организм за определенное время до непосредственного исследования:

  1. Если пациенту делается инъекция, то препарат вводится за несколько минут до процедуры.
  2. В случае перорального приема препарата процедура проводится через несколько часов.
  3. Если исследование направлено для поиска метастаз, то пациент должен принимать таблетированную форму препарата, который будет распределяться по организму в течение нескольких дней.

После того, как ткани щитовидки поглотят радиоактивный йод, специалист приступает к исследованию. Пациент ложится на кушетку и запрокидывает голову, а врач сканирует зону интереса под разными углами. В среднем это длится полчаса.

Для того чтобы организм пациента быстрее избавился от радионуклидов, врач рекомендует ему обильное питье и частое мочеиспускание, кроме того, чтобы оградить окружающих от потенциально возможного влияния радиоактивного йода, необходимо пару дней поле посещения туалета использовать двойной смыв.

Подготовка к сканированию

Если вы впервые сканируете щитовидку, вы должны знать, что процедура требует некоторой подготовки, если ею пренебречь, то результаты могут быть искаженными, а диагноз не точным.

За неделю до исследования врач дает пациенту инструкции, которые следует в точности исполнять:

  1. За 7 дней до исследования прекратить прием препаратов, которые могут содержать йод, а также всех тех, которые перечислит врач.
  2. За пару дней необходимо отказаться от продуктов питания, в составе которых имеется йод – хурма, грецкие орехи, морепродукты и даже йодированная соль.
  3. Если пациенту препарат будет вводиться перорально, необходимо принять таблетку в указанное время и без опозданий явиться на обследование.

В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные снимки, поэтому если врач сказал пациенту приходить через сутки для повторного обливания, необходимо приходить вовремя. Бояться повторного облучения не стоит – сканеры не являются рентгенологическим оборудованием и доза лучей у них крайне мала. После процедуры пациент может спокойно покинуть клинику и заниматься повседневными делами.

Результаты исследования

Результаты исследования представляются в виде цветных снимков, которые визуально показывают накопление изотопов йода в тканях железы. Красные участки называются «горячими», они указывают на то, что в этом месте железа интенсивно вырабатывает тироидные гормоны. Синие – «холодные» участки свидетельствуют о низком синтезе гормонов.

При однородной структуре железы вещество накопилось равномерно, что говорит о нормальном состоянии органа. Если препарат захватывается всей тканью и со значительной интенсивностью, можно сделать вывод о чрезмерной работе органа, что характерно для диффузного токсического зоба.

Если препарат интенсивно поглощают только некоторые участки, это может быть токсический узловой зоб. Если повышенный синтез гормонов отмечается в области перешейка, возможно наличие аденомы.

При слабом поглощении препарата, врачи говорят о тиреоидите или гипертиреозе. В случае захвата малого количества вещества единичным участком, предполагается карцинома.

Расшифровка результатов должна проводиться только квалифицированным специалистом, самостоятельная оценка невозможна.

Когда и как нужно делать МРТ щитовидной железы

МРТ – что это за исследование?

Показания к МРТ щитовидной железы, когда проводят МРТМагнитно-резонансная томография – высокоточная и информативная диагностическая процедура. Метод исследования подразумевает использование сложного современного оборудования, позволяющего создавать не только двухмерные снимки, но и трехмерные изображения проверяемых органов.

В основе метода – изменение состояния атомов водорода, подвергающихся воздействию сильного магнитного поля. МРТ-установка испускает особые электромагнитные волны, проникающие в человеческие ткани. Радиочастотные катушки принимают информацию о реакции водородных атомов. Информация в виде снимков выводится на монитор компьютера, подключенного к МРТ-установке.

Посредством МРТ врач может тщательно изучить состояние органа, не применяя хирургическое вмешательство. Исследование настолько точное и детальное, что на снимках четко выявляется новообразование до 1 мм.

Когда проводится МРТ щитовидной железы?

Врач отправляет на магнитно-резонансную томографию пациента, жалующегося на:

  • болевые ощущения при глотательных движениях;
  • дискомфорт в глотке и пищеводе;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • бессонницу;
  • хроническую усталость;
  • появление опухоли на шее.

Первым делом пациент должен пройти УЗИ и сдать кровь на анализ содержания тиреоидных гормонов. Если в результате этих исследований обнаруживается патологическое изменение в эндокринном органе, то назначается магнитно-резонансная или компьютерная томография.

Противопоказания к проведению исследования

Для человеческого организма магнитно-резонансная томография безопасна. Но в определенных случаях проводить процедуру пациенту запрещается. Противопоказаниями являются:

  • наличие внутри тела имплантатов из металла;
  • использование пациентом инсулиновой помпы;
  • наличие на зубах протезов из металлокерамики;
  • наличие кардиостимулятора;
  • беременность (I триместр);
  • детский возраст (до 7 лет);
  • психические заболевания;
  • клаустрофобия (в ходе процедуры пациент помещается в непросторное отверстие МРТ-аппарата);
  • состояние опьянения;
  • интенсивные болевые ощущения.

Достоинства и недостатки исследования

Как всякий метод исследования, МРТ имеет плюсы и минусы.

Из достоинств магнитно-резонансной томографии следует отметить:

  1. Отсутствие радиационного облучения. Поэтому процедура может проводиться сколько угодно раз, безопасна для детей и пожилых пациентов.
  2. Получение трехмерной картинки высокой четкости.
  3. Обнаружение самых мелких новообразований. Метод позволяет найти в тканях щитовидки узловые формирования, диаметр которых 1 мм, также выявить осевшие в других органах метастазы. Так, на томографических снимках трийоднегативные метастазы, поразившие лимфатические узлы, заметны лучше, чем на мониторе УЗИ-аппарата.

МРТ щитовидки – последняя процедура в цепочке диагностических исследований. Пациента отправляют на томографию, когда результаты предыдущих методов диагностики оказались неточными и недостоверными. Например, посредством УЗИ невозможно точно определить характер, внутреннюю структуру узлового образования, степень его давления на прилегающие ткани. А при помощи МРТ все эти параметры определяются с высокой достоверностью.

Из недостатков процедуры можно отметить:

  • невозможность определения доброкачественности и злокачественности новообразования;
  • высокую стоимость.

Подготовка к исследованию

Чтобы снимки получились неискаженными, пациент, перед тем как ложиться на стол исследовательского аппарата, должен сделать следующее:

  • снять с одежды металлические детали, с тела металлические украшения;
  • освободить руку от часов;
  • выложить из карманов мобильные телефоны, банковские карточки с магнитной полосой;
  • вынуть изо рта зубные протезы;
  • снять парик, если он имеется;
  • вынуть из уха слуховой аппарат.

Как подготовиться к МРТ щитовидной железы, когда необходимо сделать МРТ щитовидкиМеталлические и намагниченные предметы при попадании в магнитное поле не только портятся сами, но и могут стать причиной повреждения МРТ-аппарата. Женщинам нужно учитывать, что в декоративной косметике могут присутствовать частицы металлов, поэтому для получения неискаженных изображений органа перед исследованием не стоит пользоваться косметическими средствами.

Зубные протезы, выполненные из титана, можно не вынимать, так как они не искажают изображение. Но протезы из любого другого металла нужно снять. Если протез неснимаемый, то проведение МРТ противопоказано.

Если срочно требуется сделать МРТ пациенту с клаустрофобией и прочими психическими расстройствами, то ему придется перед исследованием принять седативный препарат.

Ход процедуры

Исследование проводится просто. Пациент укладывается на исследовательский стол, отправляется в цилиндрическое отверстие МРТ-устройства. Послойное сканирование органа осуществляется несколько минут. В течение этого времени пациенту нужно лежать неподвижно, иначе снимки получатся смазанными.

Ход процедуры контролируется врачом. Пациент может прийти за результатами исследования спустя день или два.

Применение контраста

В ходе исследования, чтобы лучше визуализировать изучаемый орган, врач может ввести пациенту контрастное вещество. Обычно это йод или гадолиний. Внутривенное введение контраста осуществляется несколько секунд. Введенное вещество может вызвать у пациента несильные побочные явления: боли в голове и тошноту. Запрещается использовать контраст, если у пациента больные почки или печень. Контрастное вещество скапливается в том участке тканей, где происходит патологический процесс, в итоге изображение исследуемого органа становится более четким и выраженным.

Что показывает исследование?

Посредством МРТ выявляются следующие патологии щитовидной железы:

  • опухоли;
  • воспалительные реакции в тканях, вызванные инфекционным поражением;
  • проникновение чужеродного тела;
  • увеличение органа;
  • новообразования в прилегающих к щитовидке тканях.

Так, для выявления инфекции, спровоцировавшей воспаление в железе, необходим анализ крови. Если врач подозревает злокачественное новообразование, то он назначает биопсию для сбора биоматериала на гистологический анализ.

Стоимость

Стоимость МРТ щитовидной железы, противопоказания к МРТ щитовидной железыВ разных медицинских учреждениях цена на процедуру неодинакова, определяется величиной населенного пункта, коммерческим или государственным статусом клиники. Некоторые учреждения делают МРТ по полису, можно найти коммерческие клиники, в которых проводятся акции, например, снижение цены при исследовании в ночное время.

Цена на магнитно-резонансную томографию щитовидной железы колеблется от 3600 до 14000 рублей. Но в большинстве медицинских учреждений составляет около 7500 рублей.