Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Средняя щитовидная вена

Содержание

Сколько живут после удаления щитовидной железы и какой возможен образ жизни?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Щитовидная железа является частью эндокринной системы человека. В её функцию входит синтез самых разнообразных гормонов, регулирующих работу различных органов и систем организма. Переоценить значение данного органа крайне сложно.

В связи с этим возникает вопрос – возможна ли вообще жизнь без щитовидной железы. При правильной поддерживающей терапии и определенном образе жизни — конечно возможно. Но так как щитовидка всё-таки довольно сложный и необходимый орган, для того чтобы жизнь после операции на щитовидной железе, осталась яркой и полноценной, следует знать обо всех условиях в послеоперационный период. К слову, в ходе операции на щитовидной железе, не всегда удаляется весь орган сразу, иногда достаточно удалить только пораженную часть. Но при этом всё равно жизнь может круто поменяться после операции.

Показания к удалению щитовидной железы

Показанием к удалению служит не одна определённая болезнь — патологий, лечение которых невозможно другими способами, несколько:

  1. Онкологическое заболевание щитовидки. Видов расовых опухолей несколько видов, растут они соответственно с разной скоростью. В некоторых случаях достаточно удалить пораженный часть щитовидной железы и самочувствие человека очень быстро возвращается к норме. Некоторые опухоли гораздо опаснее, в этом случае приходится удалять щитовидную железу полностью, а также подлежат удалению лимфатические узлы, расположенные рядом с щитовидкой. При тяжёлой форме рака неизвестно, сколько проживёт человек — в каждом случае прогноз сугубо индивидуален.
  2. Диффузный зоб — развивается по причине большого количества вырабатываемых щитовидной железой гормонов и клеток. На ранней стадии данного заболевания, применяется терапия йодсодержащими препаратами. И если лечение не оказывает эффекта, ЩЖ удаляется.
  3. Многоузловой зоб. Данная патология характерна появлением в железе нескольких узлов. Каждый их них в отдельности не представляет опасности, но наличие 5-6 узлов вызывает повышенную выработку гормонов, что и служит предпосылкой к лечению. Операция в данном случае проводится после попытки вылечить больного медикаментозным способом.
  4. Фоликулярная опухоль. Чаще всего такой диагноз ставится, если не удалось определить онкологическое это заболевание или нет. Если при этом состояние человека резко ухудшается, то принимается решение об удалении щитовидки целиком. После удаление проводится биопсия в ходе, которой выясняется природа опухоли. Это необходимо для того, что бы понять, нужно ли больному дальнейшее лечение.
  5. Загрудиный зоб. Заболевание похоже на диффузный зоб, с тем отличием, что опухоль растёт за грудину, постепенно передавливая трахею, в данной ситуации человека постепенно начинает задыхаться. После удаления опухоли восстанавливается нормальное дыхание, а при правильной терапии качество жизни пациента не меняется.
  6. Узлы в щитовидной железе. Наличие одного или двух узлов, как правило, не сказывается на самочувствии человека. Но некоторые люди придают большое значение своей внешности и если такой узел виден на горле, они настаивают на удалении щитовидки. Если нет противопоказаний к такой операции, то она проводится в соответствии с пожеланием пациента.

Послеоперационный период

Жизнь без щитовидки начинается сразу после операции. Причём в первые 2-3 недели человек испытывает боль в гортани, мягкие ткани отекают и мешают нормально дышать. Но это обычное состояние после любой хирургической операции.

Однако возможны и осложнения, вызванные самой операцией:

  1. Воспаление горла, вызванное повреждением слизистой интубационным оборудованием.
  2. Если в ходе операции повреждается возвратный нерв то, как следствие нарушается работа голосовых связок. Голос становится тихим и хриплым.
  3. Гипокальцимия. Данное состояние возникает как реакция на удаление щитовидки – уровень кальция в крови резко падает.
  4. Может появиться постоянная головная боль.
  5. После операции могут увеличиться оставшиеся лимфатические узлы.
  6. Если опухоль была вызвана раком в тяжёлой форме, то после операции на горле продолжают формироваться новообразования.

Лечение после операции

Жизнь после удаления щитовидки начинается с лечебной терапии. В первую очередь человек начинает принимать левотироксин. Данный препарат подавляет синтез тиреотропного гормона, что бы не допустить развития гипотиреоза.

Отсутствие щитовидной железы ещё не означает выздоровление, особенно если имело место онкологическое заболевание. В этом случае после операции продолжается терапия радиоактивным йодом. Он помогает организму, избавится от остатков больной щитовидки, её отдельные клетки просто погибают. Если один курс такого лечения не помогает, проводится второй и если надо то и третий.

На протяжении всей жизни, если удалена щитовидная железа, человек вынужден принимать синтетические гормоны, для поддержания нужного уровня тироксина в организме. Если придерживается предписанной схемы приёма необходимых препаратов средняя продолжительность жизни после удаления щитовидной железы остаётся нормальной.

Как отражается удаление щитовидки на беременности

Жизнь после удаления щитовидной железы у женщин при правильной терапии не изменяется. Она также, как и все остальные женщины, может забеременеть и родить здорового ребёнка. Правда при этом весь срок беременности она должна будет очень внимательно выполнять рекомендации и назначения врачей. Нужно будет так же принимать гормональные препараты и йод. Все эти меры позволять плоду развиться правильно, а главное, отрастить свою собственную щитовидную железу. Ведь именно она будет регулировать его дальнейший рост и развитие. Таким образом, удаление щитовидки у женщин не делает её бесплодной и не лишает возможности стать матерью.

Образ жизни при удалённой щитовидной железе

Люди, которым предстоит операция. Очень слабо представляют себе, как жить без щитовидной железы. Некоторых эти мысли пугают, других заставляют погрузиться в глубокую депрессию. На самом деле не всё так страшно как кажется. После того как удалили щитовидную железу, в жизни человека появляется несколько обязательных дел и правил, только и всего:

  1. Своевременный приём гормонов и других предписанных препаратов. Как правило, таблетки надо принимать рано утром после пробуждения и в течение дня можно на это не отвлекаться.
  2. Очень важно после удаления части щитовидки или всего органа сразу, регулярно сдавать анализ на уровень гормонов в крови. Это можно делать 1 раз в 2 месяца или вообще 1 раз в год, в зависимости от показателей и состояния пациента в целом. То есть, в данном случае, регулярность контроля сугубо индивидуальная.
  3. Правильное питание. В целом диета после удаления щитовидки мало отличается от обычного здорового питания. Другими словами есть можно почти всё, за исключением жирного, жареного мяса, приправленного острыми пряностями. Очень вредно употреблять алкоголь и курить сигареты. Но это вредно в принципе, а не только в случае удаления щитовидки. Нельзя злоупотреблять сладкой выпечкой и газированными напитками. И ни в коем случае, нельзя держать себя на голодной диете, ведь организму нужны все питательные вещества, в том числе и мясо. Считается, что если не ешь мяса, то дольше проживешь, это заявление не верное. Вегетарианцы добровольно лишают свой организм животного белка, что приводит к истощению организма. И если здоровый человек может выдержать вегетарианство в течение нескольких лет, то тот, у кого удалили щитовидку, от такого питания может очень быстро умереть.
  4. Спорт. Многие задаются вопросом – можно ли заниматься любимым спортом после удаления щитовидки. Ответ – безусловно. Но только если спорт не предполагает сильной физической нагрузки от поднятия тяжести, то есть, борьбы, штанги и пауэрлифтинга. Все остальные виды спорта вполне допустимы, особенно если заниматься ими не для достижения олимпийских рекордов, а просто для удовольствия. Для этого очень хорошо себя зарекомендовали плавание, пилатес, стрельба из лука, настольный теннис, волейбол и так далее. Единственное что надо будет делать при занятии спортом – чаще контролировать уровень гормонов.

Инвалидность при удалённой щитовидной железе

Если у человека нет щитовидной железы, это не делает его инвалидом. По законы инвалидность присваивается, если человека трудно передвигаться и работать, если у него отсутствие конечность, а для полноценной жизни ему нужны технические приспособления – костыли, трость, инвалидная коляска, протез и так далее. Другими словам, инвалидность после удаления щитовидки человек может получить, только если это привело к сильному увечью или необратимым повреждениям. То есть операция прошла с осложнениями.

Прогноз после удаления щитовидки

Сколько люди живут, после удаления щитовидной железы? Если соблюдать все назначения врачей, то столько, сколько на роду написано. То есть, удаление щитовидки ни как не сказывается на том, сколько лет осталось жить человеку. Если же больной после удаления щитовидки нарушил режим приёма препаратов или пристрастился к алкоголю и не здоровой пище, то он может умереть, как и любой обычный человек в данной ситуации. То есть, на продолжительность жизни в данном случае, влияет именно образ жизни, а не наличие или отсутствие щитовидной железы.

Отвечая для себя на вопрос, можно ли жить без щитовидки, можно сделать простой вывод – можно. И количество лет после операции ни как не зависят от наличия щитовидки. Как и в ситуации с обычным человеком, с щитовидкой, для повышения длительности и качества жизни, достаточно вести здоровый образ жизни и заниматься профилактикой заболеваний. Живите долго и счастливо!

Правила назначения и использования Тироксина L

Читать далее…

Важнейшим для человеческого организма является тироксин, влияющий буквально на все процессы здорового человека.

Препарат для нормализации гормона и лечения щитовидной железы

Одним из самых популярных лекарств для восстановления нормальных показателей гормона является средство, встречающееся в аптеках под названием Тироксин. В различных инструкциях можно встретить упоминания о нём под схожим названием Тироксин Берлин-Хеми или Тироксин Эль.

После частичного метаболизма в печени и почках препарат оказывает положительное влияние на ход процесса обмена веществ. Кроме того, выполняет следующие функции:

  • оказывает анаболическое действие при употреблении в малых дозах;
  • восполняет потребность тканей в кислороде;
  • оказывает положительное влияние на уровень метаболизма;
  • увеличивает активность центральной нервной системы;

Тироксин Берлин-Хеми

Таблетки L-Тироксин Берлин-Хеми 50 с инструкцией выпускаются в картонных пачках по 25 штук. Сами бежевой расцветки светлого оттенка. На одной из сторон таблеток тироксина лёгким теснением обязательно указана цифра «50».

Производитель гормонального препарата

Препарат производится в Германии одним из крупнейших поставщиков лекарственных препаратов «Берлин-Хеми АГ/Менарини Групп». Компания ежегодно выпускает на российский фармацевтический рынок не менее 100 лекарственных препаратов.

«Берлин-Хеми АГ/Менарини Групп» — представлена более чем в десяти различных терапевтических категориях. Препарат L Тироксин является довольно востребованным в России. Спрос на него огромный, но компания не допускает проблем с наличием лекарства, оперативно реагируя на потребности пациентов.

«Берлин-Хеми АГ/Менарини Групп» несколько раз признавалась лучшей иностранной компанией-производителем на российском фармацевтическом рынке.

Цена на препарат

К сожалению, часто обратной стороной успеха проверенного производителя является немного завышенная цена лекарственных средств. Этого точно нельзя сказать про L тироксин. В среднем упаковка обойдётся в 100 рублей. Конечно, иногда лекарство выписывают на долгий срок, но в современных реалиях препарат находится в ценовой категории ниже среднего.

L тироксин цены

Показания к приёму препарата

Тироксин 50 назначается при ряде заболеваний щитовидной железы:

  • гипотиреоз различных форм (допускается при беременности);
  • дефицит гормонов щитовидной железы;
  • аутоиммунный тиреоидит.

При раковых заболеваниях назначается пожизненная терапия.

При врождённом гипотиреозе препарат практически всегда назначается, как основа комплексного лечения. Он является основополагающим средством терапии, за исключением тех случаев, когда у пациента фиксируется явная непереносимость активного или вспомогательных компонентов лекарства.

Механизм воздействия на организм

Тироксин в таблетках при правильном использовании абсорбируется в тонком кишечнике на 80%. При употреблении пищи в момент приёма препарата абсорбция значительно снижается. В печени и почках преобразуется в триойодтиронин.

Показатели в сыворотке крови достигают максимума спустя шесть часов после приёма лекарственного средства.

Гормоны подвергаются метаболизму в печени и почках, затрагивая также мышцы и головной мозг. Выведение метаболитов происходит с мочой и желчью.

Рекомендованное применение препарата

Индивидуальная доза гормона Тироксина зависит от многих показателей диагностического обследования пациента и определяется по решению лечащего врача. Согласно инструкции по применению, L тироксин назначают в следующих дозах:

  • Лица до пенсионного возраста без осложнений — 1,8 мкг на килограмм массы тела;
  • Лица пенсионного возраста с осложнениями — 0,9 мкг на килограмм массы тела;
  • Пациенты с ярко выраженными симптомами ожирения — высчитывается средняя доза, для чего используется специальный расчёт, призванный определить рекомендуемую массу тела для каждого пациента.

В первой стадии гипотиреоза врачи обычно назначают женщинам, не имеющим глобальных проблем со здоровьем, около 100 мкг препарата. Мужчинам полагается примерно 150 мкг.

Для лиц, страдающих различными осложнениями, а также пациентам, достигшим пенсионного возраста, назначается щадящая доза в 25 мкг в сутки.

Суточная доза гормона для больных врождённым гипотиреозом составляет от 100 до 200 мкг. Для детей младше 16 лет график приёма рассчитывается, основываясь на тенденции набора веса. В неосложнённых случаях составляет около 100 мкг.

Есть средние данные назначения препарата в зависимости от определённой болезни:

  • для терапии тиреотоксикоза, включающей комплексное лечение — 100 мкг;
  • лечение эутиреоидного зоба — 100 – 200 мкг;
  • при различных формах рака щитовидной железы — 300 мкг.

Противопоказания к применению

Существует несколько категорий больных с сопутствующими заболеваниями, кому запрещён приём тироксина — L тироксин противопоказан лицам, имеющим гиперчувствительность к составляющим препарата. Кроме того, гормон запрещён для тех, у кого зафиксирован:

  • тиреотоксикоз, не поддающийся лечению;
  • острый инфаркт миокарда;
  • присутствует недостаточность функции надпочечников, не поддающаяся традиционному лечению.

В группе риска находятся пациенты с ишемической болезнью сердца, вне зависимости от проявлений симптомов заболевания. Врачи чаще запрещают приём гормона лицам, страдающим от атеросклероза или стенокардии. Не рекомендовано использовать Тироксин 50 при тяжёлой форме гипотиреоза, не поддающейся стандартному лечению. Строгий контроль за терапией должен проводиться у больных сахарным диабетом.

Атеросклероз

Применение при беременности и в период лактации

Употребление препарата Тироксин 50 во время беременности часто продолжается под присмотром лечащего врача. Женщинам требуется определённая коррекция курса, однако, резкое прекращение приёма лекарства больными с диагнозом гипотиреоза встречается очень редко. Обычно при беременности, напротив, курс увеличивается.

В период лактации доза также варьируется. Она корректируется врачом на основании информации о состоянии пациентки и течения болезни. В подавляющем большинстве случаев дозы гормона недостаточно, чтобы спровоцировать необратимые изменения в развитии ребёнка.

Применение у детей

Лекарства, направленные на лечение щитовидной железы, не запрещены для употребления в детском возрасте. При тяжёлом течении заболевания возможно даже применение у пациентов до трёх лет. Им обычно назначают небольшую дозу. Таблетку необходимо размочить и предоставить ребёнку в безопасном состоянии за полчаса до кормления.

У более взрослых детей дозировка начинается с 12 мкг. При долгом использовании для расчёта дозировки используют формулу, указанную в инструкции для взрослых пациентов. Только вместо веса дозу рассчитывают на основе 100 мкг на квадратный метр площади поверхности тела.

Побочные действия

При грамотном употреблении препарата и следованию рекомендациям врача побочные действия Тироксина проявляются крайне редко.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При неправильном употреблении вероятно появление признаков, сопутствующих передозировке лекарственного средства. Длительная передозировка будет характеризоваться:

  • симптомами острого отравления;
  • участившимся сердцебиением;
  • болями в сердце;
  • резким снижением массы тела.

Участившиеся сердцебиение

После появления подобных симптомов необходимо срочно обратиться к своему врачу за коррекцией дозы препарата Тироксин.

Взаимодействие с другими препаратами и пищей

Тироксин 50 — средство, оказывающее влияние на важнейшие процессы жизнедеятельности человека, поэтому даже его взаимодействие с пищей требует детального рассмотрения. При увеличении в меню доли продуктов, богатых йодом, стоит обязательно уведомить об этом лечащего врача. Речь идёт о постоянном изменении режима питания, а не разовых послаблениях в диете. Скорее всего, потребуется коррекция дозы препарата в меньшую сторону, чтобы избежать переизбытка гормона.

В случае с лекарственными препаратами Тироксин взаимодействует со следующими веществами:

  • эстрогены;
  • диазепам, допамин;
  • этионамид;
  • клофибрат.

Без специального образования спрогнозировать реакцию организма на взаимодействия лекарств очень сложно, поэтому в этой ситуации стоит чётко следовать предписаниям врача, касаемо сторонних препаратов и диеты.

С осторожностью нужно использовать препарат в совместной терапии с другими средствами, содержащими большое количество йода. Обращать внимание нужно на реакцию пожилых пациентов на препарат. Только в редких случаях доза для них должна быть более 50 мкг.

Только под ответственность врача препарат назначается больным с ярко выраженными признаками гипофункции щитовидной железы. В таком случае доктор должен соотнести риски от болезненного состояния и возможные побочные эффекты.

Врач назначает тироксин

Употребление для похудения

В интернете часто встречаются советы по использованию препарата Тироксин 50 для похудения. Официально препарат не назначается с такой целью ни одним врачом. Его предназначение нормализовать обмен веществ, одним из симптомов которого является лишний вес. При этом в современных реалиях многие женщины на свой страх и риск принимают гормоны для щитовидной железы, провоцируя у себя развитие серьёзных заболеваний.

Когда у человека щитовидная железа работает хорошо, то приходится принимать большую дозу, вызывая развитие симптомов, свойственных передозировке препарата. Вес действительно будет снижаться, однако, такой результат грозит негативными последствиями для здоровья.

Самое страшное, чем грозит избыток тироксина в организме — ослабление сердечной мышцы. Кроме того, возможно появление ломкости костей. Кальция в организме становится очень мало и кости начинают ломаться при малейшей нагрузке.

Вывод очевиден — данный препарат не предназначен для похудения. В интернете сейчас можно встретить много неправдоподобных отзывов о подобном способе сброса лишних килограммов, но в большинстве случаев их распространяют мошенники.

Аналоги лекарства

В случае индивидуальной непереносимости препарата врач порекомендует использовать прямой аналог Тироксина — Эутирокс. Средства практически идентичны, но разница реакций объясняется различной концентрацией в составе действующего вещества — левотироксина натрия.

Обычно врачи предпочитают назначать Эутирокс пациентам, имеющим в истории болезни серьёзные сопутствующие заболевания. Например, эпилепсию. Тироксин считается более эффективным средством, но предназначен для более здоровых пациентов, так как у больных с осложнённой историей болезни может вызвать серьёзные побочные эффекты.

Эутирокс

Отзывы пациентов

В среднем отзывы об употреблении Тироксина положительные. Пациенты довольны результатом, однако, в нескольких случаях встречаются жалобы на сильные побочные эффекты, не указанные в инструкции. В частности, люди жалуются на выпадение волос после использования препарата.

Многие отмечают, что Тироксин в течение нескольких месяцев стабилизирует выработку необходимого гормона. Также есть пациенты, принимающие его на протяжении нескольких лет, в качестве средства поддерживающей терапии.

В среднем более 80% отзывов являются положительными. Подобный результат говорит о том, что препарат является эффективным и оправдывает своё предназначение.

Недостаток гормона тироксина и другие проблемы со щитовидной железой оказывают разрушающее влияние на качество жизни. Постоянные депрессии, проблемы с лишним весом — только вершина айсберга. С течением времени к этим проявлениями болезни присоединяются более опасные симптомы, включающие в себя проблемы с работой сердца.

Избежать развития болезни и восстановить идеальное состояние щитовидной железы, помогает препарат Тироксин Л 50. Он оказывает благоприятное воздействие, нормализуя обмен веществ. Многочисленные положительные отзывы о лекарственном средстве подтверждают его эффективность. При грамотном соблюдении требований врача препарат Л Тироксин станет незаменимым помощником в борьбе с заболеваниями щитовидной железы.

Эндонорм Препарат Эндонорм при аутоиммунном тиреоидите

Препараты йода для щитовидной железы Препараты с содержанием йода для щитовидной железы

Препараты при гипотиреозе Препараты заместительной и симптоматической терапии при гипотиреозе щитовидной железы

Гидрокортизоновая мазь Применение гидрокортизоновой мази

Трийодтиронин Применение трийодтиронин

Капли в нос с адреналином Использование каплей в нос с адреналином

Щитовидная железа: симптомы заболевания у мужчин, лечение и профилактика

Основные болезни щитовидной железы у мужчин

У женщин риск возникновения патологии органа выше, чем у мужчин. Но это не исключает развитие заболеваний у последних.

Болезни щитовидной железы у мужчин:

  1. 1. Эндемический зоб.
  2. 2. Гипертиреоз.
  3. 3. Гипотиреоз.
  4. 4. Новообразования.
  5. 5. Тиреоидит.

Эндемический зоб

Это заболевание характеризуется дефективным увеличением щитовидной железы. Основной причиной заболевания служит недостаточное количество йода в организме.

Обычно эндемический зоб наблюдается у людей, проживающих на определенных территориях, отличающихся нехваткой йода в окружающей среде. Мужчины подвержены эндемическому зобу в 3–4 раза меньше, чем женщины.

В сутки мужчине нужно 3 мкг йода на 1 кг веса. Средний показатель составляет 200–300 мкг в сутки.

Классификация

По степени увеличения органа различают:

  • 0-ю степень — зоб отсутствует.
  • 1-ю степень — визуально зоб не виден, но ощущается при пальпации. Величина долей превышает по размеру дистальную фалангу большого пальца.
  • 2-ю степень — зоб определяется при пальпации и на глаз.

По форме эндемический зоб бывает:

  1. 1. Узловой — развитие опухолевидного образования в виде узла. При этом другие отделы железы не увеличены и не ощущаются при пальпации.
  2. 2. Диффузный — равномерное увеличение органа в размере.
  3. 3. Диффузно-узловой — образование узла на фоне равномерно увеличенной железы.

В зависимости от расположения выделяют зоб:

  • обычно расположенный;
  • атипичный:
    • загрудинный;
    • кольцевой (вокруг трахеи);
    • добавочной доли;
    • затрахеальный (расположенный за трахеей);
    • язычный;
    • подъязычный.

Симптоматика

Пораженная щитовидная железа имеет разнообразные симптомы заболевания у мужчин. Они зависят от формы, размера и работоспособности органа.

Основными признаками недуга являются:

  • утомляемость;
  • слабость;
  • головная боль;
  • дискомфорт в районе сердца;
  • сухой кашель;
  • ощущение сдавливания шеи в лежачем положении;
  • затруднение дыхания и глотания;
  • приступы удушья (в случае сдавливания трахеи).

Причины и предрасполагающие факторы

Главной причиной возникновения и развития эндемического зоба служит острый недостаток йода. Он может быть:

  • абсолютным (при недостаточном поступлении йода с пищей);
  • относительным (при нарушении всасывания йода в организме, патологиях желудочно-кишечного тракта).

Помимо основной причины, к развитию зоба приводят:

  • наследственная предрасположенность;
  • генетическое нарушение синтеза тиреоидных гормонов;
  • насыщенность воды веществами, препятствующими всасыванию йода (нитраты, урохром, гуминовые вещества);
  • избыток кальция в воде и продуктах питания;
  • дефицит цинка, селена, марганца, молибдена, меди, кобальта в пище и окружающей среде;
  • употребление лекарственных препаратов, нарушающих поступление в клетки йодида;
  • хронические инфекционно-воспалительные процессы и гельминтное заражение;
  • неблагоприятные бытовые и социальные условия.

Лечение

Терапия эндемического зоба зависит от степени нарушения функций железы и ее размеров. Основой лечения служит использование тиреоидных препаратов.

Лечение предполагает:

  1. 1. Применение йодида калия и употребление пищи обогащенной йодом при первой степени увеличения органа.
  2. 2. При снижении работоспособности железы назначаются препараты, содержащие тиреоидные гормоны или комбинированные лекарственные средства, такие как Левотипроксин или Тиреотом.
  3. 3. При быстром росте железы, приводящему к сдавливанию окружающих тканей и органов, назначается оперативное лечение.
  4. 4. После хирургического вмешательства рекомендуется гормональная терапия, направленная на предупреждение рецидива.

Гипертиреоз

Второе название заболевания — тиреотоксикоз. Это заболевание характеризуется избыточным продуцированием гормонов щитовидной железой. Большая концентрация трийодтиронина и тироксина в крови отражается на работе пищеварительной, нервной и сердечно-сосудистой систем, а также приводит к нарушению обмена веществ.

В основном болезнь возникает у людей, проживающих в зонах природного дефицита йода. Тиреотоксикоз у мужчин развивается почти в 12 раз реже, чем у женщин, и протекает намного тяжелее. После лечения нередко происходит рецидив заболевания.

Классификация

Существуют две формы тиреотоксикоза:

  1. 1. Манифестный — явный. В России такой форме заболевания подвержены около 0,1% мужчин.
  2. 2. Субклинический — скрытый. Он наблюдается почти в 10 раз чаще, чем явный.

В зависимости от причины выделяют гипертиреоз:

  1. 1. Первичный — причинами служат патологии щитовидной железы.
  2. 2. Вторичный — возникает при нарушении работы гипофиза.

По степени тяжести заболевание бывает:

  1. 1. Легкой степени. Она характеризуется незначительным снижением веса и учащением сердцебиения не больше 100 ударов в минуту.
  2. 2. Средней степени. Отмечается похудение не более чем на 10 кг и пульс до 120 ударов в минуту.
  3. 3. Тяжелой степени. Особенностями являются значительная потеря веса и выраженная тахикардия или аритмия.

Причины

Основными факторами развития тиреотоксикоза являются:

  1. 1. Продолжительная йодная недостаточность (болезнь Пламмера, или многоузловой токсический зоб).
  2. 2. Аутоиммунная патология (болезнь Грейвса, или диффузно-токсический зоб).
  3. 3. Доброкачественный опухолевый процесс (токсическая аденома).
  4. 4. Новообразования гипоталамо-гипофизарной области.
  5. 5. Деструктивный тиреоидит (подострый тиреоидит, зоб Хашимото).
  6. 6. Лечение синтетическими тиреоидными гормонами (ятрогенный тиреотоксикоз).

Аутоиммунные патологические процессы вызывают развитие заболевания у молодых мужчин в возрасте от 20 до 45 лет. У мужчин от 50 до 60 лет тиреотоксикоз возникает в результате образования аденом и токсических узлов. Ятрогенная форма характерна для пожилых. Она необходима после хирургического удаления злокачественной опухоли щитовидной железы, так как препятствует рецидиву онкологии.

Симптоматика

Гипертиреоз затрагивает все системы и органы организма. Молодые пациенты отмечают следующие симптомы:

  • раздражительность;
  • нервозность;
  • повышение аппетита;
  • интенсивное потоотделение;
  • нарушения сна;
  • учащенное сердцебиение;
  • дрожание рук;
  • частый жидкий стул.

У пожилых мужчин отмечаются:

  • тахикардия;
  • чувство нехватки воздуха;
  • нарушения сердечного ритма;
  • сердечные боли;
  • стойкое повышение давления.

Общими симптомами для мужчин всех возрастов являются:

  • мышечная слабость;
  • экзофтальм;
  • уменьшение объема мышечной массы;
  • снижение либидо;
  • нарушение потенции.

Лечение

В качестве терапии тиреотоксикоза используются гормональные препараты и симптоматическое лечение. При легкой степени тяжести его можно лечить путем приема успокоительных средств и бета-блокаторов. При средней и тяжелой степени назначаются тиреостатические лекарственные средства.

Лечение подразумевает регулярный осмотр врачом и контроль гормонов в крови не реже одного раза в три-четыре недели.

После нормализации уровня трийодтиронина и тироксина ставится вопрос о радикальной терапии. Она необходима пациентам с такими патологиями, как:

  • болезнь Грейвса;
  • болезнь Пламмера;
  • токсическая аденома.

Гипертиреоз, развившийся на фоне приема лекарственных препаратов, лечится с помощью коррекции терапии.

Гипотиреоз

Это заболевание характеризуется стойкой нехваткой гормонов щитовидной железы или недостаточным их влиянием на органы и системы организма.

Развитие заболевания напрямую зависит от выработки щитовидной железой гормонов трийодтиронина (Т3), тироксина (Т4 ) и работы отдела головного мозга — гипофиза, который продуцирует тиреотропный гормон (ТТГ). При пониженном уровне гормонов щитовидной железы происходит усиление концентрации ТТГ в крови и наоборот. В свою очередь, на работу гипофиза влияет гипоталамус путем тиреотропин-рилизинг-гормона.

Причины и классификация

В зависимости от причины выделяют четыре вида гипотиреоза:

Вид Причины
Первичный (тиреогенный). Развивается в 95% случаев
  • Проживание в регионах, где отмечается недостаточное содержание йода в воде и продуктах питания;
  • аномалии развития щитовидной железы;
  • продолжительный период приема лекарств, содержащих высокие дозы йода;
  • нарушения синтеза трийодтиронина и тироксина, врожденного характера;
  • частичное или полное удаление щитовидной железы;
  • злокачественный процесс в железе или ее метастазирование;
  • сифилис;
  • туберкулез;
  • хронический аутоиммунный тиреоидит;
  • токсическое воздействие некоторых веществ и препаратов (литий, дофамин, перхлорат);
  • влияние радиации на щитовидную железу;
  • прием препаратов, снижающих функцию щитовидной железы (радиоактивный йод )
Вторичный (гипофизарный). Возникает при нарушении функций гипофиза
  • Врожденное недоразвитие гипофиза;
  • повреждение гипофиза в результате черепно-мозговой травмы или операции;
  • лучевая терапия;
  • нарушения обращения крови в портальной вене гипофиз-гипоталамус;
  • кровоизлияние;
  • аденома гипофиза;
  • новообразования в головном мозге;
  • абсцесс;
  • размножение иммунных клеток невыясненной природы — гистоцитоз;
  • хроническое аутоиммунное воспаление гипофиза;
  • синдром Шеина — некроз гипофиза, возникающий на фоне тяжелой кровопотери;
  • прием глюкокортикоидов в больших дозировках
Третичный (гипоталамический). Объясняется пониженным содержанием в крови тиреотропин-рилизинг-гормона Причины аналогичны гипофизарному гипотиреозу
Тканевой (периферический). Несвязан с дисфункцией щитовидной железы и системы гипофиз-гипоталамус и характеризуется невосприимчивостью тканевых рецепторов к влиянию гормонов Причины до конца не установлены. Существуют две гипотезы этого процесса: генные мутации специфических рецепторов тканей и невозможность преобразования тироксина в трийодтиронин. Отмечается наследственный характер заболевания, сопровождающийся патологиями внутренних органов и скелета

По степени тяжести различают гипотиреоз:

  1. 1. Легкой степени (субклинический). Отличается незначительной симптоматикой или ее отсутствием. Для этой степени характерно повышение уровня ТТГ и нормальное содержание тироксина и трийодтиронина.
  2. 2. Манифестный (явный). Характеризуется проявлениями симптомов заболевания, снижением показателей тироксина и трийодтиронина и повышением ТТГ.
  3. 3. Тяжелый. Особенностью является продолжительный период заболевания, выраженность признаков с вероятностью развития комы.

Клиническая картина

Снижение работоспособности щитовидной железы отражается на всех обменных процессах организма:

  • белковом (снижается способность к синтезу белка и его расщеплению);
  • жировом (повышение холестерина в крови и липопротеидных фракций);
  • углеводном (снижение уровня глюкозы — гипогликемия);
  • водно-солевом (возникновение отеков).

Характерными симптомами являются:

  • одутловатость лица;
  • отеки;
  • ломкость и исчерченность ногтевых пластин;
  • сухость и бледность кожных покровов;
  • ломкость и выпадение волос;
  • сонливость;
  • слабость;
  • мышечные боли;
  • гиподинамия;
  • депрессия;
  • ухудшение памяти;
  • снижение интеллекта;
  • расстройства психики;
  • затруднение носового дыхания;
  • снижение слуха;
  • брадикардия;
  • осиплость голоса;
  • понижение артериального давления;
  • снижение температуры тела;
  • запоры;
  • отсутствие аппетита.

Со стороны репродуктивной системы у мужчин отмечается:

  • преждевременная или замедленная эякуляция;
  • снижение либидо;
  • эректильная дисфункция;
  • пониженная подвижность сперматозоидов при нормальном их количестве в эякуляте на ранних стадиях заболевания;
  • уменьшение численности и подвижности сперматозоидов на поздних стадиях.

Лечение

Терапия гипотиреоза предполагает прием препаратов левотироксина. Остальные лекарственные средства используются в борьбе с клиническими проявлениями заболевания.

Популярным и эффективным препаратом является L-тироксин. Он отличается длительной активностью активного вещества (синтетическая натриевая солью тироксина). Дозировка подбирается исходя из индивидуальных особенностей пациента.

Новообразования

Проявления опухолевидного процесса у мужчин не имеют существенного отличия от женщин. Чаще новообразования щитовидной железы отмечаются у женщин в возрасте старше 45 лет. Но после 60 лет возникновение рака наблюдается больше у мужской половины.

Исходя из данных статистики злокачественными являются лишь 5% всех опухолей железы, из которых большая часть поддается лечению с благоприятным прогнозом.

Виды

Существует два вида новообразований щитовидной железы:

  1. Доброкачественные. Представлены аденомой железы, которая состоит из эпителиальной ткани и находится в капсуле. Она отличается медленным ростом и появлением симптомов спустя продолжительное время. Она имеет гладкую и ровную поверхность. Бывают случаи сочетания аденомы с зобом и множественными аденомами. Иногда она вырастает до больших размеров и перерождается в рак. Виды аденомы:
    • Папиллярная.
    • Фолликулярная.
    • Состоящая из клеток Гюртля.
  2. Злокачественные. Рак щитовидной железы произрастает из эпителиальной ткани и характеризуется высокой агрессивностью. Он возникает у 7 из 100 тысяч жителей экономически развитых стран и чаще встречается у людей старше 50 лет. Виды рака щитовидной железы:
    • Фолликулярная карцинома.
    • Медуллярная карцинома.
    • Папиллярная карцинома.
    • Недифференцированная карцинома.
    • Прочие опухоли.

Различия между доброкачественными и злокачественными процессами:

Доброкачественные Злокачественные
  • Не влияют на тканевый обмен;
  • отодвигают соседние ткани;
  • изменяют структуру ткани, не влияя на клетки;
  • имеют капсулу;
  • редко рецидивируют;
  • не метастазируют в другие ткани и органы;
  • не изменяют стенки кровеносных и лимфатических сосудов
  • Нарушают обмен веществ в тканях;
  • прорастают в ближайшие ткани;
  • характеризуются образованием атипичных и незрелых клеток, повреждением структуры тканей;
  • не имеют четких границ;
  • отличаются частым возникновением рецидива;
  • имеют тенденцию к образованию метастазов;
  • провоцируют патологию лимфатических и кровеносных сосудов

Причины

Причины и механизм развития опухолей до конца не выявлены. Но существуют предрасполагающие факторы, оказывающие влияние на состояние органа.

Факторы, провоцирующие опухоли:

  1. 1. Нарушения функций вегетативной нервной системы, регулирующей работу внутренних органов.
  2. 2. Чрезмерная выработка гормонов гипофиза.
  3. 3. Наследственная предрасположенность.
  4. 4. Воздействие на организм токсических веществ.
  5. 5. Возраст от 40 лет.
  6. 6. Злоупотребление алкоголем и курение.
  7. 7. Стресс.
  8. 8. Депрессия.
  9. 9. Гормональные сбои.
  10. 10. Лучевая терапия и радиоактивное облучение области щитовидной железы.
  11. 11. Наследственные патологии, связанные с гиперплазией или опухолями нескольких желез внутренней секреции.
  12. 12. Узловой зоб способен переродиться в токсическую аденому.

Клиническая картина

Симптоматика напрямую зависит от вида новообразования, его величины и наличия или отсутствия нарушения функций.

Проявления аденомы зависят от ее вида:

Нетоксическая Токсическая
  • Изменение формы шеи;
  • чувство сдавливания;
  • затруднение глотания;
  • одышка;
  • нарушение дыхания через нос;
  • изменение голоса;
  • кашель
  • Повышенная возбудимость;
  • быстрая речь;
  • нарушение сна;
  • раздражительность;
  • дрожь в теле и конечностях;
  • эндокринная офтальмопатия;
  • аритмия;
  • тахикардия;
  • повышение давления;
  • сердечная недостаточность;
  • снижение веса;
  • нарушение аппетита;
  • мышечная слабость;
  • параличи;
  • выраженная утомляемость;
  • повышенная потливость;
  • жажда;
  • отеки;
  • повышение температуры;
  • увеличение грудных желез у мужчин;
  • бесплодие

Симптомы рака:

  • изменение голоса;
  • затруднение дыхания;
  • одышка;
  • увеличение шейных лимфатических узлов;
  • экзофтальм;
  • головная боль;
  • синюшность губ;
  • одутловатость лица;
  • боль в районе щитовидной железы;
  • поверхностное частое дыхание;
  • головокружение;
  • беспокойство;
  • спутанность сознания;
  • апатия;
  • дезориентация;
  • сужение зрачков;
  • опущение верхнего века;
  • нарушение стула;
  • асфиксия.

Злокачественный процесс затрагивает все органы и системы, поэтому симптоматика очень разнообразна. Но бывает бессимптомное течение рака с отсутствием метастазов. В этом случае больные обращаются за помощью, когда опухоль становится больших размеров и прощупывается.

Лечение

Терапия доброкачественных новообразования предполагает комплексный подход. Небольшие образования подлежат динамическому наблюдению. Препараты назначаются строго под контролем анализа крови на гормоны. Большие опухоли лечатся хирургическим путем посредством частичного или полного удаления.

Основной путь терапии рака щитовидной железы — оперативное вмешательство. В результате операции проводится резекция долей железы или полностью всего органа. После рекомендуется химиотерапия и лечение радиоактивным йодом, а также заместительная гормональная терапия.

Тиреоидит

Это заболевание характеризуется воспалением щитовидной железы. Воспалительный процесс вызывает диффузное изменение в тиреоидной ткани.

Отличительной чертой болезни является развитие гипертиреоза вначале и гипотиреоза впоследствии. В результате этого симптоматика заболевания включает в себя признаки обеих патологий.

Классификация

Выделяют три основных вида тиреоидита:

  1. Острый:
    • Гнойный или струмит. Возникает в результате инфицирования железы патогенной микрофлорой через кровь.
    • Негнойный или асептический. Развивается по причине кровоизлияний в паренхиму органа, приводящих к воспалительному процессу.
  2. Подострый (тиреоидит де Кервена ). Механизм развития болезни предполагает возникновение гиперплазии железы в результате вирусного поражения. В последующем на месте разрушенных фолликулов образуется фиброзная ткань. Стадии заболевания:
    • Тиреотоксическая. Длительность достигает двух месяцев.
    • Эутиреоидная. Средняя продолжительность до трех недель.
    • Гипотиреоидная. Длится от двух до шести месяцев.
    • Восстановительная.
  3. Хронический:
    • Специфический. Возникает из-за обсеменения щитовидной железы патогенной микрофлорой.
    • Аутоиммунный тиреоидит Хашимото. Механизм действия заболевания заключается в атаке клеток щитовидной железы иммунными клетками организма.
    • Радиационный. Является последствием ионизирующей радиации или лучевой терапии.
    • Фиброзно-инвазивный зоб Риделя. При этом заболевании происходит разрушение фолликулярных клеток железы и их замещение соединительной тканью.

Причины и симптомы

Общими симптомами тиреоидита являются:

  1. 1. Признаки гипотиреоза.
  2. 2. Признаки гипертиреоза.
  3. 3. Признаки общего воспаления.
  4. 4. Сдавливающие признаки из-за деформации щитовидной железы.

Каждый вид тиреоидита имеет определенные причины и клиническую картину:

Вид Причины Симптомы
Острый гнойный Острый или хронический инфекционный процесс, вызванный стрептококками, стафилококками, кишечной палочкой и пневмококками
  • Повышение температуры до 38 -39 °C;
  • признаки интоксикации;
  • озноб;
  • болезненность передней поверхности шеи, усиливающаяся при повороте головы и глотании;
  • иррадиация боли в затылок, нижнюю челюсть, ухо;
  • гиперемия в области шеи
Острый негнойный
  • Травма;
  • кровоизлияния, вызванные заболеванием крови;
  • радиационное воздействие во время лучевой терапии и другого облучения
  • Боль в районе щитовидной железы;
  • чувство чужеродного предмета в горле;
  • чрезмерная потливость;
  • умеренная тахикардия;
  • нарушение сна;
  • смена настроения
Подострый
  • Инфицирование вирусами краснухи, ветряной оспы, цитомегаловируса, паротита, кори гриппа, мононуклеоза и прочими;
  • пневмоцистное поражение при СПИДе
  • Боль в области щитовидки;
  • слабость;
  • повышение температуры до 39 °C;
  • увеличение железы в размере, часто заметное на глаз;
  • потеря веса;
  • нервозность;
  • тахикардия;
  • апатия;
  • сонливость;
  • выраженная утомляемость
Хронический аутоиммунный тиреоидит Хашимото (Хасимото)
  • Подострый тиреоидит;
  • снижение иммунитета;
  • генетическая предрасположенность;
  • аутоиммунные заболевания;
  • тяжелая степень сахарного диабета;
  • чрезмерное обеспечение организма йодом
  • Ощущение кома в горле;
  • изменение формы шеи и ее утолщение;
  • затруднение глотания;
  • одышка и удушье;
  • ухудшение памяти;
  • сонливость;
  • снижение интеллекта и работоспособности;
  • уменьшение сексуального влечения;
  • эректильная дисфункция;
  • бесплодие;
  • сухость кожного покрова;
  • повышение массы тела;
  • брадикардия;
  • осиплость голоса;
  • отеки;
  • выпадение волос
Фиброзно-инвазивный зоб Риделя
  • Хронические инфекции вирусной и бактериальной природы;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • гипертиреоз;
  • наследственная предрасположенность;
  • операции на щитовидной железе;
  • аутоиммунные и аллергические заболевания;
  • сахарный диабет тяжелой степени
  • Нарушение глотания;
  • чувство комка в горле при глотании;
  • сухой кашель;
  • нарушение дыхания;
  • грубость, осиплость голоса или его потеря
Хронический специфический тиреоидит
  • Сифилис;
  • туберкулез;
  • лимфогранулематоз;
  • грибковое инфицирование
  • Увеличение габаритов щитовидной железы;
  • боль в области пораженного органа;
  • возникновение специфических образований (сифилом, микотических образований, туберкулом, деструкций)

Лечение

Выбор препаратов зависит от вида тиреоидита. Основные группы лекарственных средств для лечения заболевания:

Группа Препараты
Тиреоидные препараты
  • Трийодтиронин;
  • L-тироксин;
  • Новотирал;
  • Тиреотом;
  • Тиреоидин
Глюкокортикостероиды Преднизолон
Нестероидные противовоспалительные
  • Индотард;
  • Индометацин;
  • Индобене;
  • Метиндол;
  • Индовис
Антибиотики
  • Цефалоспорины (Цефепим, Цефтриаксон);
  • пенициллины (Амоксиклав, Аугментин);
  • макролиды;
  • тетрациклины;
  • фторхинолоны;
  • аминогликозиды
Бета-блокаторы
  • Индерал;
  • Анаприлин;
  • Обзидан
Антигистаминные
  • Диазолин;
  • Тавегил;
  • лоратадин
Иммуномодуляторы Левамизол

В некоторых случаях назначаются витамины и успокоительные средства. По показаниям рекомендовано хирургическое лечение.

Диагностика

Диагностические мероприятия зависят от заболевания и включают:

  1. 1. Осмотр эндокринологом.
  2. Лабораторный анализ крови, позволяющий определить:
    • ТТГ (тиреотропный гормон ).
    • Т3 (трийодтиронин).
    • Т4 (тироксин ).
    • АТ ТПО (микросомальные антитела к тиреоидной пероксидазе).
    • АТ ТГ (антитела к тиреоглобулину ).
  3. Инструментальные методы:
    • УЗИ щитовидной железы — ультразвуковое исследование.
    • Сцинтиграфия — исследование железы при помощи радиоактивного йода.
    • МРТ и КТ — магнитно-резонансная и компьютерная томография.
    • Биопсия — взятие кусочка ткани железы для цитологического исследования.

Профилактика

Специфических мер по защите от болезней щитовидной железы не имеется. Но имеются способы, помогающие защититься от провоцирующих факторов:

  1. Здоровый стиль жизни:
    • Физические нагрузки.
    • Прогулки на свежем воздухе.
    • Отказ от курения, алкоголя и прочих вредных привычек.
  2. 2. Правильное питание с употреблением продуктов, содержащих йод.
  3. Профилактика инфекций:
    • Проведение профилактических прививок.
    • Прием витаминов.
    • Закаливание.
  4. 4. Своевременное лечение инфекционных заболеваний рта и дыхательных путей.
  5. 5. Отказ от беспорядочной сексуальной жизни.
  6. 6. Избегание контакта с источниками радиации.
  7. 7. Отказ от самолечения.
  8. 8. Проведение профилактических обследований.
  9. 9. Обращение к врачу при первых признаках патологии.

Щитовидная железа отвечает за нормальное функционирование всего организма, поэтому ее заболевания отличаются разнообразием симптомов как у мужчин, так и у женщин. Патологии требуют качественного, своевременного лечения и профилактики.