Степени гипоплазии щитовидной железы

Особенности гипоплазии щитовидной железы у женщин и детей

Гипоплазия щитовидной железы — так называют патологию, при которой наблюдается недоразвитие этого органа, сопровождающееся нарушениями выработки гормонов. Также она является причиной медленного роста или даже атрофии тканей органа. Заболевание может проявляться по-разному: например, уменьшается размер или нарушается развитие какой-то области щитовидки. Диффузная гипоплазия или гипогенезия подразумевает равномерный патологический процесс в органе, что случается не всегда. Обычно удару подвержена одна доля. Часто развивается гипоплазия левой доли щитовидной железы, либо правой.

Щитовидная — это железа внутренней секреции, то есть наружу она ничего не выделяет. Вырабатываются в ней гормоны, которые нужны каждой клетке тела. Она обеспечивает нормальное функционирование всего организма. Можно сказать, является маленьким дирижером большого оркестра нашего организма.

Основные патологии

Неблагоприятная экологическая обстановка либо наследственная предрасположенность может вызвать у органа те или иные отклонения. Патологии можно разделить на два вида.

Функциональные патологии:

• Гипотиреоз — состояние, при котором железа вырабатывает недостаточное количество гормонов. Обмен веществ при этом замедляется. Результат: человек полнеет, его мучают постоянные отеки и общая усталость
• Гипертиреоз — состояние, при котором железа вырабатывает избыток гормонов. Обмен веществ при этом ускоряется. Симптомами являются: снижение веса, раздражительность, учащенное сердцебиение.

Опухолевые заболевания

Как правило, это узловые новообразования щитовидной железы. Узлы могут быть доброкачественными, то есть непосредственно не угрожать организму человека, если они, конечно, не сдавливают трахею или пищевод. А также злокачественными, которые называют раком.

Гипоплазия щитовидной железы у женщин наблюдается с более раннего возраста, чем у мужчин. Гипоплазия щитовидной железы у детей в основном врожденная. Симптомы могут проявиться не сразу. Если ребенка кормят грудью, то он получает необходимые гормоны с материнским молоком. Когда ребенка отрывают от груди, а также его рост становится более интенсивным, потребность в гормонах увеличивается. Их недостаток становится очевиден. Причиной может быть недостаток йода в организме мамы, либо дефекты развития внутри утробы. А также гипотериоз матери.

Виды и степени

Когда щитовидная железа отсутствует полностью, это состояние называют аплазией. Если происходит недоразвитие щитовидки, то есть ее размер меньше нормы, то называется это диффузной гипоплазией. Бывает, что одна доля (правая или левая) отсутствует, тогда ставят диагноз — гипогенезия доли щитовидной железы. Чтобы точно определить вид и степень тяжести заболевания, эндокринолог проводит ультразвуковую диагностику. Врач имеет специальные таблицы, и, ориентируясь на показатели, он правильно ставит диагноз.

К сожалению, полностью восстановить щитовидку не получится. Но если сразу поставить диагноз, и начать лечение (обычно это пожизненный прием гормонов), то ребенок не будет отставать в развитии от остальных детей. Если же лечения начато с опозданием, то симптомы можно ослабить, но ребенок будет отставать в развитии. У доношенных младенцев через 4 или 5 дней берут кровь на определение уровня гормонов тиреотропина и тироксина, у недоношенных такой анализ берут на неделю позже. Если есть подозрения, проводят дополнительные исследования.

Симптомы у детей

У младенцев признаки гипоплазии щитовидной железы совпадают с симптомами гипотериоза. Это могут быть: избыточная масса тела (более 4-х кг); позднее очищение организма от каловых масс после рождения; отекшие губы, веки, щеки; большой, плоский язык, не вмещающийся в рот; грубоватый голос во время плача; долго не заживающий пупок; физиологическая желтуха, длящаяся дольше обычного.

Если лечение начато мгновенно, признаки гипоплазии щитовидной железы в детском возрасте могут проявляться уже к 2-м месяцам. Трийодтиронин и тироксин в этом случае вырабатываются в недостаточном количестве. Проявляется такое заболевание следующим образом:

• ребенка постоянно клонит в сон,
• ухудшается аппетит,
• теряется масса тела,
• реакция на внешние раздражители замедляется или вовсе отсутствует,
• голос изменяется, проявляется хрипота,
• увеличивается частота запоров,
• конечности постоянно прохладные.

Во время беременности организм матери может получать недостаточное количество йода, что становится причиной недостаточной выработки гормонов, необходимых обоим. Также у женщины уже до беременности может развиться гипоплазия щитовидки, гипофиза или гипоталамуса. Все это может привести к таким осложнениям при беременности как гипогенезия у плода, или даже его гибель.

Если вовремя не выявить симптомы и не начать лечение гипоплазии, у ребенка может развиться опасное заболевание — кретинизм, еще это заболевание называют слабоумием. При этом заболевании человек сильно отстает в умственном развитии и страдает от неврологических расстройств.

Симптоматика у женской половины населения

Заболевание становится частым явлением у женщин старше 30 лет, а после 60 его вероятность значительно возрастает. Проявляется оно медленно, поэтому сложно выявить на ранней стадии.

Симптомами повышенной функции щитовидки могут быть:

• сухая кожа;
• постоянно ломающиеся волосы и ногти;
• боль в мышцах.

Симптом пониженной активности щитовидки —  хроническая депрессия. Любые гормональные нарушения, нехватка или избыток гормонов катастрофически влияют на организм. Гормональные нарушения могут принимать различные формы:

• токсический диффузный зоб,
• аутоиммунный или простой тиреоидит,
• узловой токсический зоб,
• гипертиреоз.

У разных видов заболевания может быть схожая симптоматика. Многие жалуются на так называемый «ком в горле». Человеку может быть трудно глотать, как будто что-то мешает. Заболевание может быть похоже на начало ангины. Боль усиливается при сглатывании слюны и глубоком вдохе. Настроение меняется внезапно и кардинально.

Воспаление железы может сопровождаться головной болью, слабостью, повышенным потоотделением и потерей веса. Аутоиммунная форма сопровождается болью в шее. Фиброзный тиреоидит проявляется шумом в ушах, а также ухудшением зрения. Острая стадия воспаления проявляется воспалением лимфоузлов, болью в затылке, а также шее.

Лечение

Если размеры щитовидки превышают допустимые значения, назначается операция. После нее остается практически незаметный шрам. Также может быть предложено  радиологическое лечение. Постоянное наблюдение необходимо в любом случае. Если кисты не растут, то лечат медикаментами, а если растут, то предлагается операция. Часто врачи рекомендуют употреблять продукты, в которых содержится большое количество йода (при гипотериозе), а при гипертиреозе, наоборот, назначается диета с маленьким содержанием йода в продуктах.

Важную роль при лечении играет очистка организма от шлаков и токсинов, особенно крови, лимфы, а также кишечника. Этот момент следует помнить всем людям, даже тем, у кого не развивается гипоплазия щитовидной железы. Не лишними будут минералы такие как:

• марганец;
• селен;
• кобальт;
• медь.

Их большое количество содержится в свекле, репе, шиповнике, чесноке, чернике, а также других овощах и ягодах. Подспорьем в лечении щитовидки являются народные средства, но принимать что-либо можно только с разрешения врача.

1. Восстановление щитовидной железы — Ушаков А.В. — Руководство для пациентов
2. Заболевания щитовидной железы — Валдина Е.А. — Практическое руководство
3. Болезни щитовидной железы. — Москва: Машиностроение, 2007. — 432 c.
4. Болезни щитовидной железы. Лечение без ошибок. — М.: АСТ, Сова, ВКТ, 2007. — 128 c.
5. Генри, М. Кроненберг Заболевания щитовидной железы / Генри М. Кроненберг и др. — М.: Рид Элсивер, 2010. — 392 c.
6. Грекова, Т. Все, что вы еще не знали о щитовидной железе / Т. Грекова, Н. Мещерякова. — М.: Центрполиграф, 2014. — 254 c.
7. Данилова, Н. А. Болезни щитовидной железы. Эффективные методы лечения и профилактики / Н.А. Данилова. — М.: Вектор, 2012. — 160 c.

Гипоплазия щитовидной железы у взрослых — причины и лечение патологии

Гипоплазия щитовидной железы возникает вследствие мутации определенного гена у развивающегося плода. Происходит этот процесс под воздействием внешних и внутренних факторов:

• вследствие приема гормональных препаратов;
• при воздействии на организм (особенно беременной) отдельных химических или радиоактивных веществ;
• при недостатке йода в организме женщины, которая вынашивает ребенка (когда у нее диагностируют гипотиреоз, тиреоидит);
• предрасположенность к гипоплазии может передаваться по наследству.

При патологиях гипоталамо-гипофизарной системы также может развиваться гипоплазия щитовидной железы. В гипофизе синтезируется тиреотропный гормон (ТТГ), который стимулирует работу щитовидной железы и соответственно обеспечивает ее правильное функционирование. При недостатке тиреотропного гормона в железе нарушается секреция тироксина и трийодтиронина.

Важно! Дисфункции гипоталамо-гипофизарной системы приводят к угнетению функций щитовидной железы.

Если у беременной женщины наблюдается недостаток йода в рационе, из-за чего вырабатывается недостаточное для жизнедеятельности организма мамы и ребенка количество тиреоидных гормонов, то появляются такие проблемы:

• преждевременные роды;
• выкидыш;
• гестоз (тяжелый токсикоз на позднем сроке беременности);
• пороки развития ребенка;
• внутриутробная гибель плода.

Если у беременной в течение длительного времени наблюдается дефицит йода, то в организме начинают образовываться аутоантитела, воздействующие на собственные ткани, в этом случае происходит разрушение щитовидной железы (аутоиммунный тиреоидит).

Важно! У плода в этой ситуации железа остается недоразвитой и поэтому после рождения не функционирует либо не вырабатывает достаточного количества гормонов.

Виды гипоплазии

Эндокринологи различают три вида недостаточного развития щитовидной железы:

1. Аплазия — полное отсутствие железы у ребенка с рождения.
2. Диффузная гипоплазия — равномерное уменьшение щитовидной железы в размерах.
3. Одиночная гипоплазия — характеризуется отсутствием или недоразвитием только одной из долей щитовидной железы.

С помощью специальных таблиц после проведения ультразвукового исследования врач определяет, в какой стадии на данный момент находится заболевание.

Признаки гипоплазии

Пик проявления патологии отмечается в возрасте 2-3 месяцев после рождения. Это связано с недостатком образования в организме малыша тиреоидных гормонов (тироксина и трийодтиронина). При заболевании у младенцев отмечается:

• отсутствие аппетита (в результате — низкая масса тела, которая не соответствует возрастным нормам);
• вялость, сонливость, отсутствие интереса к окружающему миру;
• отсутствие реакции на внешние раздражители (свет, звук), либо заторможенность реакции;
• затяжная послеродовая желтуха;
• регулярные проблемы со стулом (запоры у малыша на грудном вскармливании);
• осиплость голоса.

В возрасте 4-6 месяцев отмечается недоразвитие младенца. У него нарушено внимание, произношение звуков, а также наблюдается физическое недоразвитие.

Внимание! Если гипоплазия не диагностируется вовремя, то с возрастом отсутствие тиреоидных гормонов у малыша приводит к развитию кретинизма — отставания в физическом и психическом развитии в сочетании с неврологическими расстройствами.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения щитовидки, рекомендованное врачами! Читать далее...

Проявление гипоплазии у женщин

У взрослых женщин недостаток тиреоидных гормонов и атрофия тканей щитовидной железы приводят к нарушениям в работе половой системы. Часто именно эндокринные заболевания являются причиной бесплодия или невынашивания беременности.

К симптомам кретинизма относят:

• низкое расположение пупка;
• выпячивание живота;
• нарушение речи, координации, походки;
• косметические дефекты (слишком толстая кожа, ломкость и выпадение волос, расслаивание ногтевой пластины);
• хриплость голоса;
• недоразвитие внешних и внутренних половых органов;
• низкий рост, отсутствие пропорционального телосложения (косоглазие, увеличение головы в размерах и другие).

С прогрессированием заболевания в полостях тела больного начинает скапливаться слизеобразная жидкость, развиваются микседематозные отеки. В результате у пациента проявляются:

• заплывшие веки;
• сглаженные контуры лица;
• отек слизистой оболочки верхних дыхательных путей, в результате чего нарушается процесс дыхания;
• отек среднего уха со снижением слуха;
• брадикардия;
• признаки сердечной недостаточности (бледность кожных покровов, холодные конечности).

У взрослого человека гипоплазия вызывает преимущественно нарушение сердечной деятельности, в результате увеличивается размер сердца, а в его полости (перикарде) начинает накапливаться жидкость.

Сердечная недостаточность провоцирует патологии в работе пищеварительной системы, а также почечную недостаточность.

Диагностика гипоплазии

Так как первые стадии гипоплазии протекают практически бессимптомно, то для своевременной диагностики патологии щитовидной железы необходимо проходить профилактические осмотры и сдавать анализ крови на уровень тиреоидных гормонов.

Если у врача при пальпации щитовидной железы появились сомнения, то он назначает ультразвуковое исследование. У всех новорожденных малышей также проверяют уровень гормонов щитовидной железы, чтобы выявить гипоплазию и сразу начать ее лечение.

Взрослым могут также назначить проведение пункции. Гипоплазия в этом случае диагностируется по количеству железистой ткани (при низком содержании или отсутствии диагноз подтверждается).

Лечение гипоплазии

Способом устранения гипоплазии щитовидной железы является заместительная гормональная терапия. Она проводится в течение всей жизни, при этом уровень тиреоидных гормонов необходимо постоянно контролировать.

Важно. Эффективность лечения повышается в тех случаях, когда заболевание диагностируется на ранней стадии. Это также позволяет не допустить прогрессирования патологии и развития серьезных осложнений, которые были описаны выше. Лечить ребенка необходимо с первых месяцев жизни.

Если лечение начинают на поздней стадии, то восстановить работу органа невозможно, так же, как и устранить все появившиеся осложнения. В этом случае заместительная терапия позволит лишь остановить развитие гипоплазии и не допустить возникновения дальнейших осложнений.

Симптомы и причины возникновения гипоплазии щитовидки у взрослых

Гипоплазия щитовидной железы у женщин характеризуется недоразвитостью тканей этого органа. У пациентов недуг выражается в виде атрофирования и уменьшения в размерах железы, отвечающей за нормальной функционирования эндокринной системы человека.

Гипоплазия развивается в пренатальный период (внутриутробно), но ее признаки (например, нарушения речи) могут проявиться в любом возрасте.

Изменение размеров щитовидной железы

Причины заболевания

Материалы медицинской статистики показывают, что основными причинами развития гипоплазии являются:

1. Болезни гипофиза. Если длительное время пренебрегать лечением болезней гипоталамо-гипофизарной системы, то может развиться дистрофия щитовидной железы. Гормон ТТГ, врабатывающийся гипофизом, активно стимулирует выработку трийодтиронина и тироксина. При дисфункции гипоталамой доли прекращается выработка этих гормонов, что ведет к угнетению всех функций щитовидной железы. Изменение уровня гормона ТТГ
2. Старение. У пациентов, достигших старческого возраста, наблюдаются существенные ухудшения в работе всех органов внутренней системы, в том числе и щитовидки.
3. Аутоиммунный тиреодит. Он представляет собой заболевание, протекающее практически бессимптомно. Единственным его признаком является незначительное увеличение в размерах щитовидной железы. Если больному не было вовремя оказано квалифицированного лечения, то повышается риск развития гипотиреоза. Он становится вялым, обменные процессы в организме сильно замедляются. Происходит замедление функционирования эндокринной системы, что грозит развитием гипоплазии.

Бездействие щитовидной железы, вызванное приемом медицинских препаратов

Многие взрослые пациенты страдают таким заболеванием, как гиперфункция железы. В целях лечения, направленного на подавление выработки гормонов, эндокринологи назначают тиреостатические препараты (например, Мерказолил). Длительная дисфункция органа влечет за собой гипоплазию.

Симптомы недуга

Гипоплазия щитовидной железы у взрослых пациентов выражается в виде недостаточной выработки гормонов. Их нехватка называется гипотиреозом. Он развивается медленно и именно по этому, симптоматическое проявление недуга можно заметить далеко не сразу.

Если больному не было оказано лечения недуга на 1 стадии его развития, то наступает 2 фаза.

Таблица – Симптомы 1 и 2 стадии гипотиреоза

При ярко выраженном гипотиреозе у женщин наблюдается:

Первая стадия

Вторая стадия

Снижение либидо	Нестабильность сознания
Слабость	Сухость кожных покровов
Потеря аппетита	Пониженная температура
Повышенная утомляемость	–
Половая дисфункция	–
Проблемы с кратковременной памятью	–

Помимо стремительного набора веса, больного беспокоят расстройства пищеварения:

• систематические запоры;
• метеоризм и вздутие живота;
• налет на языке;
• постоянное желание пить как можно больше воды.

Снижение секреторной способности щитовидной железы ведет к ломкости ногтей и быстрой потере волос (у мужчин нередко наблюдается раннее облысение).

Если больному гипотиреозом и гипоплазией не было оказано лечения, то на фоне недугов может развиться сопутствующее заболевание – микседема. Для нее характерно:

• Большое скопление жидкости и лимфы в подкожно-жировой клетчатке, что ведет к образованию отечности.
• Перикардиальный выпот – проявляется в виде скопления жидкости в перикардиальной сумке. Симптомы микседемы
• Мешки под глазами.
• Ухудшение мимики.
• Одутловатость лица.
• Бледность кожного покрова.

Диагностика гипоплазии щитовидки

Для выявления болезни на ранней стадии рекомендуется регулярное посещение кабинета врача-эндокринолога (не менее 1 раза в год). Если при исследовании крови врач обнаружил признаки гипоплазии, то назначаются процедуры, при помощи которых можно подтвердить диагноз:

• Исследование эндокринной железы ультразвуком.
• Дополнительный анализ крови.
• Пункция.

Лечение

В целях лечения гипоплазии, врачами применяется заместительная терапия. Она предполагает пожизненный прием гормональных препаратов, восполняющих недостаточность гормонов. Лечение недуга у взрослого пациента не гарантирует полного выздоровления! Нарушения, развившиеся на фоне заболевания, являются необратимыми.

Чтобы уберечь пациента от возникновения сопутствующих гипоплазии осложнений, рекомендуется провести курс инъекционной терапии, которая поможет избавиться от гормональной недостаточности. После курса уколов необходимо регулярно принимать прописанные доктором лекарственные средства, стимулирующие секреторную функцию щитовидки.