Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Степени увеличения щитовидной

Особенности лечения диффузно-узлового зоба щитовидной железы

Заболевания щитовидной железы достаточно распространены, особенно в эндемичных районах. Диффузно-узловой зоб щитовидной железы возникает в большинстве случаев у женщин, что связано с недостатком йода в таких географических территориях. Само заболевание является смешанной формой узлового и диффузного зоба, что проявляется как в виде образования узлов, так и одновременно диффузного увеличения щитовидной железы.
диффузный зоб

Причины образования

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Есть несколько причин, которые могут провоцировать развитие этого заболевания:

  • Недостаток поступления йода с пищей на протяжении нескольких лет, что характерно для эндемических районов. Подобный недостаток приводит к диффузному увеличению тела щитовидной железы в итоге помогает последней справляться с выработкой необходимого количества гормонов. Этот фактор является основным в развитии болезни;
  • Наличие провоцирующих факторов, таких как инфекционные заболевания, предрасположенность, наличие аутоиммунных заболеваний и влияние экологической составляющей;
  • Гормональные перестройки в организме, особенно у женщин старше сорока лет. Гормональные перестройки создают дополнительную нагрузку на щитовидную железу, происходит интенсивная выработка гормонов на протяжении длительного времени, и как следствие, даже при незначительном дефиците йода происходит увеличение щитовидной железы. При особо высокой интенсивности выработки гормонов появляются новообразования в виде узелков.

Таким образом, можно констатировать, что причиной образования диффузно-узлового зоба являются высокие гормональные нагрузки на фоне продолжительного недостатка йода и может усложняться провоцирующими факторами в виде наследственности, аутоиммунных и инфекционных заболеваний.

Этапы развития и симптоматика заболевания

Диффузно-узловой зобНачало развития диффузно-узлового зоба щитовидной железы проходит бессимптомно, визуально также отсутствуют какие-либо признаки. Нулевая степень развития заболевания не требует особого лечения, больному рекомендуется только увеличить поступления йода с пищей. Также необходим контроль деятельности и состояния железы не менее двух раз в год.

  1. Зоб уже можно определить при пальпации, щитовидная железа незначительно увеличена, но при этом симптомы отсутствуют, или очень незначительны.
  2. Зоб определяется при пальпации и визуально. Появляются первые жалобы больного на затрудненность при глотании, незначительные боли в области зоба.
  3. Происходит значительное увеличение зоба, которое приводит к деформации шеи больного. Среди жалоб, кроме затрудненности глотания и болей, появляется тахикардия и понижение давления.
  4. Щитовидная железа сильно увеличена, ее контуры визуально четкие, четко видны места образования узлов. К симптомам прибавляется одышка. Также больные жалуются не только на боль при глотании, но и при движениях головой.
  5. Щитовидная железа очень сильно увеличена, происходит зажимание внутренних органов, что и провоцирует жалобы больных: комок в горле, затрудненность дыхания, кашель, удушье.

По мере развития диффузно-узлового зоба щитовидной железы начинает проявляться астеноневротический синдром в виде повышенной раздражительности, возбудимости, сердечных болей, которые не повязаны с заболеваниями сердца, головных болей.

Способы диагностики и методы лечения

Лечение диффузно-узлового зобаДля адекватного и успешного лечения необходимо поставить точный диагноз заболевания, установить степень развития болезни. В случае диффузно-узлового зоба щитовидной железы при обследовании используются лабораторные методы диагностики, в виде общего анализа крови и мочи, и инструментальные методы, в виде пункционной биопсии щитовидки, а также УЗИ щитовидной железы. Кроме этого, используется также визуальный осмотр врачом и анамнез больного. На основании этих данных врач ставит диагноз болезни с указанием степени ее развития.

Само лечение зависит как от степени развития диффузно-узлового зоба, так и от причин, которые его вызвали.

Нулевая и первая степень особого лечения не требует. Больному рекомендуется увеличить поступление йода в организм, что можно сделать с помощью препаратов, так и определенной диеты.

Вторая степень развития диффузно-узлового зоба щитовидной железы уже требует определенного лечения. Для этого больным назначаются тиреостатические препараты, которые способствуют оптимизации функций щитовидной железы. Кроме этого, необходимо удалить причины, которые способствуют развитию патологии.

3-5 степени диффузно-узлового зоба могут требовать уже хирургического вмешательства, особенно если узлы увеличиваются более, чем на три сантиметра. Большие узлы могут сдавливать внутренние органы, приводить к удушью и невозможности делать глотательные движения. Но существует риск повторного разрастания тканей диффузно-узлового зоба и возобновления узлов после хирургического вмешательства. Поэтому стараются не допустить значительного разрастания диффузно-узлового зоба путем коррекции гормонального баланса организма.

Лечение щитовидной железыХирургическое вмешательство проводится с использованием малоинвазивных технологий, что позволяет минимально травмировать пациента, не затрагивать при операции шейные мышцы. Этот метод позволяет выписывать больного из уже через четыре дня после операции, уменьшить послеоперационные боли, и что немаловажно, позволяет не оставлять заметных шрамов.

После операции больному также назначаются препараты гормонов щитовидной железы, которые помогают уменьшить шанс повторного возникновения диффузно-узлового зоба.

При невозможности проведения хирургического вмешательства назначается радиологическая терапия диффузно-узлового зоба с применением препаратов радиоизотопов. Таких курсов может быть назначено несколько, в зависимости от активности заболевания и эффективности терапии.

Методы профилактики

Для того чтобы уберечься от диффузно-узлового зоба щитовидной железы лучше не забывать о профилактике. Особенно это касается жителей эндемических районов, где уровень йода в продуктах традиционно низок, а также женщин, в независимости от места проживания. Профилактические меры таким категориям населения лучше начинать с младенческого возраста, и не прекращать на протяжении всей жизни.

Первым и основным методом профилактики диффузно-узлового зоба является питание. В рационе должны преобладать продукты, богатые йодом. Это рыба, особенно окунь, морская капуста, а также говядина, молоко и сливочное масло.

Также не нужно забывать о растительной пище, в рационе ее должно быть достаточно для нормальной работы кишечника.

Не будет лишним забывать и о йодированной поваренной соли, но при ее использовании нужно помнить несколько моментов: ее нельзя нагревать, солить нужно только перед самой едой, не хранить соль открытой. В противном случае йод выветрится из соли. Йодированную соль легко найти в магазинах, и она прекрасно подходит для массовой профилактики диффузно-узлового зоба щитовидной железы.

В отдельных случаях можно принимать препараты йода, но перед этим нужно проконсультироваться с врачом, поскольку переизбыток йода может привести к гипертиреозу.

Увеличение щитовидной железы является распространенным заболеванием, которое может возникнуть у человека любого возраста независимо от пола. Такой патологический процесс имеет множество последствий. Поскольку на начальных стадиях специфические симптомы отсутствуют, следует обращать внимание на любые изменения в организме. Это поможет выявить патологию на начальном этапе и избежать тяжелых последствий.

Чем опасно увеличение щитовидной железы

Все заболевания щитовидной железы имеют тяжелые последствия для всех видов обменных процессов (белковый, углеводный, жировой), а также оказывают отрицательное влияние на работу сердечно-сосудистой системы.

При отсутствии необходимого лечения увеличение щитовидной железы может привести к следующим последствиям:

  1. Сильно увеличенный орган сдавливает ближайшие органы, происходит нарушение процесса дыхания и глотания. В наиболее тяжелых случаях ухудшается кровообращение.
  2. Происходят патологические изменения сердцебиения (аритмия, тахикардия), резкое повышение или снижение артериального давления.
  3. Наблюдается повышенная возбудимость, агрессия, отсутствует способность держать под контролем свои эмоции. Иногда развивается депрессивное состояние.
  4. Сильное увеличение органа ведет к формированию зоба, который является косметическим дефектом.
  5. Развитие гипертиреоза может привести к тиреотоксическому кризу. Данное патологическое состояние развивается вследствие резкого выброса в кровь большого количества тиреоидных гормонов. В этом случае необходима срочная госпитализация, поскольку при отсутствии медицинской помощи может наступить летальный исход.

Симптомы

Признаки увеличения щитовидной железы проявляются не сразу, что усложняет процесс диагностики.

Из-за размытой клинической картины заболевания щитовидной железы часто принимают за нарушения нервной системы и неврологические патологии.

К наиболее распространенным симптомам увеличения щитовидной железы относятся:

  • резкое снижение или увеличение массы тела;
  • повышенная утомляемость;
  • болезненные ощущения в передней части шеи;
  • нервозность;
  • повышенная потливость;
  • повышенная возбудимость;
  • бессонница;
  • отеки;
  • сильная сухость кожных покровов;
  • одышка;
  • учащенный пульс.

По мере прогрессирования заболевания происходит постепенное увеличение размеров передней части шеи.

Болезненные ощущения при этом могут отсутствовать. Однако если начинается разрастание узлов, происходит сдавливание ближайших структурных тканей шеи, что ведет ухудшению поступления крови к головному мозгу. При этом больной жалуется на головокружение и постоянную усталость. Могут наблюдаться периодические головные боли, которая должны проходить после приема анальгетиков.

У женщин увеличение размеров щитовидной железы может спровоцировать нарушение менструального цикла. В запущенных случаях может развиться бесплодие. У мужчин проблемы с щитовидной железой ведут к ухудшению потенции.

Некоторые пациенты жалуются на легкий кашель, усиливающийся в горизонтальном положении. При сдавливании пищевода наблюдаются проблемы с глотанием, особенно больших кусков пищи.

Иногда такой патологический процесс приводит к появлению хрипов в голосе. Это объясняется негативным воздействием на нервные окончания, контролирующие работу голосовых связок. Наиболее тяжелым последствием является потеря голоса.

У детей заболевания, сопровождающиеся увеличением щитовидной железы, могут привести к нарушению роста и развития, что чревато тяжелыми осложнениями, вплоть до развития кретинизма. Подробнее читайте здесь >>

Степени увеличения

Выделяют следующие степени увеличения щитовидной железы:

  1. 0 степень — размеры щитовидной железы остаются в пределах нормы, но при пальпации выявляется уплотнение.
  2. 1 степень — визуально орган не выделяется, но во время прощупывания четко определяется его перешеек.
  3. 2 степень — перешеек становится виден во время глотания. При пальпации отчетливо выделяется вся щитовидная железа.
  4. 3 степень — в этом случае увеличение органа видно невооруженным взглядом. В редких случаях может наблюдаться выделение только одной доли железы.
  5. 4 степень — происходит сильное увеличение размеров железы, следствием чего является изменение всего шейного рельефа спереди.
  6. 5 степень — наиболее тяжелая стадия заболевания, при которой зоб достигает больших размеров, свисая на передней части шеи в форме мешка.

Диагностика

Для диагностирования увеличения щитовидной железы и определения сопутствующих патологических процессов в организме необходимо обратиться к эндокринологу.

Наиболее распространенным способом определения патологического изменения структуры органа и его размеров является пальпация. При этом определяется стадия разрастания тканей железы:

  1. Орган не выявляется при прощупывании.
  2.  Во время глотания нащупывается перешеек или левая или правая доля.
  3. Во время глотания нащупываются обе доли органа.
  4. Размеры железы превышают норму, это видно невооруженным глазом.
  5. При визуальном осмотре определяется асимметрия.

К дополнительным диагностическим мероприятиям относятся:

  1. Ультразвуковое исследование — позволяет определить структуру органа и выявить эхопризнаки нарушения.
  2. Сцинтиграфия с применением технеция — визуализирует узлы структурных тканей, которые неправильно поглощают радиоактивные вещества.
  3. Компьютерная и магнитно-резонансная томографии — наиболее дорогие способы диагностики, которые позволяют увидеть изображение органа в трехмерном формате. Помогают определить размеры и выявить диффузное увеличение железы.
  4. Пункция и биопсия — проводятся при наличии подозрений на злокачественное происхождение узлов. С помощью микроскопа определяется структурное строение тканей органа. Однако многие врачи не рекомендуют данные диагностические процедуры, поскольку они повышают риск разрастания раковых клеток и распространения их по организму.

Как лечить увеличенную щитовидную железу

После того как будет проведена тщательная диагностика, врач назначает соответствующее лечение (консервативное или хирургическое).

Способы терапии напрямую зависят от характера выявленной патологии.

К наиболее популярным способам лечения относятся:

  1. Если уровень тиреотропного гормона понижен, назначаются гормональные лекарственные средства.
  2. При повышенном уровне гормонов проводится терапия, направленная на подавление секреторной деятельности железы.
  3. При наличии зоба узлового типа назначается оперативное вмешательство, подразумевающее удаление узлов или части органа.
  4. В случае диффузного зоба назначается терапия радиоактивным йодом.
  5. Если было выявлено злокачественное новообразование, показано полное удаление пораженного органа. После операции назначается заместительная гормональная терапия.

При увеличении железы, вызванном гормональными нарушениями в организме, использование препаратов на основе гормонов помогает не только нормализовать секреторную функцию, но и вернуть органу нормальный вид. При этом лечение может длиться от 1 месяца до нескольких лет.

Профилактика

В профилактике главную роль играет образ жизни человека. Необходимо вести активный образ жизни, регулярно заниматься спортом, избегать нервного перенапряжения и стрессовых ситуаций.

Полезным считается употребление йодированной соли.

Большое значение имеют продукты питания. К наиболее полезным продуктам относятся:

  • кисломолочные продукты;
  • морепродукты и морская капуста;
  • любые орехи (за исключением арахиса);
  • семечки и сухофрукты;
  • отвар или сок шиповника;
  • зеленый чай;
  • мед.

Следует ограничить употребление следующих продуктов:

  • сахар и любые сладости;
  • консервированные продукты;
  • маргарин;
  • кетчуп и другие соусы;
  • фастфуд.

Для того чтобы избежать тяжелых последствий, необходимо вовремя обратиться за помощью к врачу, не пытаясь вылечить болезнь самостоятельно.

Гиперплазия щитовидной железы или зоб?

Гиперплазия щитовидной железы или зоб?

Степени гиперплазии щитовидной железы

Раньше в России была принята классификация степеней увеличения щитовидной железы, которая включала в себя 5 степеней. Вы и сейчас можете увидеть множество статей в интернете, где рассказывается про пять степеней увеличения щитовидной железы. Но в этом тысячелетии российские эндокринологи начали использовать классификацию, одобренную ВОЗ (всемирной организацией здравоохранения). Современная классификация включает всего три степени увеличения размеров щитовидной железы.

  • 0 степень — гиперплазии или зоба нет
  • 1 степень — щитовидная железа увеличена в размерах, но не видна визуально
  • 2 степень — щитовидная железа настолько увеличена, что уже видна невооруженным глазом, т. е. происходит деформация шеи

Причины гиперплазии щитовидной железы

Открою вам страшную тайну, которую часто не знают и сами врачи. Гиперплазия — это не диагноз, а синдром, причем выставляемый только по УЗИ щитовидной железы. А синдромы, как правило, бывают при разных заболеваниях. Именно поэтому причин увеличения щитовидной железы очень много. Гиперплазия может быть и при диффузном токсическом зобе, и при йоддефицитных состояниях, но клиника и причины, вызвавшие эти заболевания, будут совершенно разными.

Поэтому когда вы видите, что у вас стоит такой диагноз, то нужно уточнять, какое именно заболевание вызвало подобные патологические изменения в органе, потому что лечение тоже будет разным.

Пожалуй, самой частой причиной увеличения размеров щитовидной железы является дефицит йода. Как вы знаете, йод нужен для синтеза гормонов щитовидной железы, а когда его не хватает, то орган начинает компенсаторно увеличиваться, предполагая, что за счет увеличения количества клеток он сможет полностью обеспечить организм гормонами. Подобная тактика работает некоторое время, а щитовидная железа может увеличиваться до огромных размеров. В результате дефицита йода может развиться и диффузная, и узловая форма гиперплазии щитовидной железы.

Более подробно об эндемическом зобе (так называют гиперплазию вследствие дефицита йода) вы можете прочитать  на этой странице.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Но не нужно забывать, что есть и другие причины гиперплазии, например, это может быть при:

  • диффузном токсическом зобе
  • аутоиммунном тиреоидите
  • узловом зобе
  • онкологических заболеваниях щитовидной железы
  • других тиреоидитах

Симптомы и лечение гиперплазии щитовидной железы

Поскольку причины увеличения щитовидной железы могут быть разными, то и симптомы будут соответствовать тому или иному заболеванию, а это значит, что и лечение будет различным. В виду этого я не считаю нужным описывать каждое заболевание и методы его лечения именно в данной статье, потому что на блоге имеются отдельные статьи. Найти их вы сможете в рубрикаторе, который расположен в левой колонке блога.

На этом разрешите откланяться. Надеюсь, что вы получили развернутый ответ на тему «гиперплазия щитовидной железы».