Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Строение фолликула щитовидной

Строение и функция щитовидной железы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Функция щитовидной железы в организме человека зависит от множества факторов и крайне важна, так как участвует в регуляции большинства процессов, отвечает за нормальное физическое и умственное развитие. Нормальная работоспособность щитовидной железы зависит не только от гормонов, вырабатываемых ею, но и от других внешних и внутренних факторов. При отклонениях от нормального уровня гормонов развиваются разнообразные патологические состояния, влекущие за собой нарушения функционирования всего организма.

В этой статье мы расскажем о анатомическом строении щитовидной железы, гормонах, которые она секретирует, а также о заболеваниях, которых могут возникнуть при патологиях функции щитовидной железы в организме человека.

Строение щитовидной железы

Щитовидная железа относится к железам внутренней секреции, расположена она на передней поверхности шеи, на уровне 5-7 шейных позвонков, спереди от гортани и трахеи. Вес железы у взрослого человека приблизителен 30-40 г, однако у женщин она несколько больше, а в период менструации может незначительно изменять размер в большую сторону.

Во время полового созревания щитовидка интенсивно растет и к 19-22 годам ее вес увеличивается в 20 раз. При многих заболеваниях размеры железы увеличиваются настолько, что ее можно без труда пропальпировать своими руками.

Железа представлена двумя частями – левой и правой, соединяющихся друг с другом при помощи перешейка. От перешейка или от одной из долей вверх отходит пирамидная часть.

Щитовидная железа покрыта фиброзной капсулой, от которой отходят трабекулы, делящие ее на части. Эти части представлены множественными мешочками – фолликулами, чьи стенки с внутренней стороны устланы эпителиальными фолликулярными клетками, которые имеют кубическую форму. Внутри фолликулы заполнены вязкой массой – коллоидом, содержащим гормоны.

Выполняемые функции

Все мы более-менее имеем представление о том, что за орган щитовидная железа – функции в организме у данной части тела связаны с выработкой гормонов. Щитовидка продуцирует такие гормоны как тироксин, трийодтиронин и кальцитонин.

Тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3) образовываются только при условии достаточного количества йода в организме. Поступает в организм йод из пищи, воды и окружающей среды.

Крайне чувствительным органом к воздействию неблагоприятных факторов является щитовидная железа – строение и функции ее в условиях нормальной работы зависят от такого воздействия гормонов:

  1. Гормон тироксин включает в себя 4 атома йода, не обладает особой активностью, однако влияет на множество процессов в организме, среди которых обеспечение роста, умственного и физического развития, стимуляция энергетического обмена, синтеза белков, катаболизма жиров и углеводов.
  2. Какую функцию выполняет щитовидная железа при помощи трийодтиронина? Данный гормон, также, как и Т4, содержит в составе йод, однако только 3 атома. Т3 отвечает за частоту сердечных сокращений, регулирует теплообмен в организме, уменьшает концентрацию холестерина в крови, стимулирует выработку витамина А, нормализирует процесс обмена веществ, а также оказывает влияние на физический рост и развитие и нормальное функционирование нервной системы.
  3. Кальцитонин – в отличии от предыдущих гормонов не является йодозависимым, это пептидный гормон, состоящий из 32 аминокислот. Он регулирует метаболизм фосфора и кальция, поддерживая их на необходимом уровне и предотвращая разрушение костной ткани. Обратите внимание! Кальцитонин – онкомаркер рака щитовидной железы, и когда его показатели растут это свидетельствует о серьезной патологии.

Как мы видим, щитовидная железа, благодаря продуцируемым гормонам, отвечает за нормальное развитие мозга, центральной и вегетативной нервной системы, а также повышает активность симпатической нервной системы, увеличивая возбудимость, эмоциональность, ЧСС, частоту дыхания, потоотделение и снижая моторику ЖКТ.

Основные заболевания щитовидной железы и методы их диагностики

По частоте эндокринных патологий поражения щитовидной железы находятся на втором месте. Как мы знаем, один из самых чувствительных органов – щитовидка – функции и заболевание напрямую связаны. При повышении или снижении функции ЩЖ возникают различные патологии, влекущие за собой серьезные последствия.

Наиболее часто встречаются такие из них:

  1. Гипертиреоз – патология, при которой повышается функциональность железы. Симптомы, которыми сопровождается данное состояние обусловлены влиянием излишнего количества тиреоидных гормонов. В основном, заболевание вызывает экзофтальм, тремор, тахикардию, повышенную нервную возбудимость, усиление теплопродукции, потерю веса.
  2. Гипотиреоз – состояние, при котором снижается функциональная активность щитовидной железы. При данной болезни отмечается вялость, апатия, набор веса, появление отеков, снижение слуха и зрения.
  3. Диффузный токсический зоб – аутоиммунное заболевание, сопровождающееся нарушениями функциональности ЩЖ и увеличением ее размеров. Примечательно, что при данной патология могут наблюдаться признаками и гипертиреоза, и гипотиреоза.
  4. Зоб – увеличение размеров железы, которое может протекать в узловой, диффузной или диффузно-узловой форме. Также зоб может сопровождаться нормальным или повышенным уровнем гормоном, гораздо реже при зобе наблюдается гипотиреоз.

Само собой, что заболевания не возникают из ниоткуда. Существует масса факторов, зачастую не относящихся к щитовидной железе напрямую, однако оказывающих на нее влияние.

К таким факторам относят:

  • имеющиеся хронические инфекционные болезни;
  • аутоиммунные патологии;
  • частые вирусные и бактериальные заболевания;
  • вредные привычки;
  • неблагоприятную экологическую обстановку;
  • передозировку препаратами заместительной гормональной терапии;
  • воздействие токсических веществ;
  • тиреоидиты;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования ЩЖ или гипофиза;
  • невосприимчивость тканей к тиреоидным гормонам;
  • дефицит йода;
  • врожденное отсутствие или недоразвитие железы;
  • состояния после частичного или полного удаления щитовидки;
  • терапию препаратами радиоактивного йода;
  • травмы головного мозга.

Диагностика

Для того, чтобы определить, нарушена ли функция щитовидной железы, существует инструкция, которой руководствуются эндокринологи. В большинстве случаев, при нарушениях функциональности пациенты имеют характерный внешний вид.

Однако для абсолютной уверенности назначают ультразвуковое исследование щитовидной железы, а также анализы крови на трийодтиронин, тироксин и тиреотропный гормон гипофиза. Цена этих методов не является слишком высокой, в связи с чем эндокринологические исследования являются весьма доступными для всех слоев населения.

Из фото и видео в этой статье мы узнали о функциях щитовидной железы, ее строении и патологиях, которые возникают при патологических процессах в этом органе.

Признаки и причины появления макрофолликулов щитовидной железы

По данным Всемирной Организации Здравоохранения заболевания щитовидной железы признаны вторыми по популярности среди всех эндокринных нарушений.

Макрофолликулы щитовидной железы – это начальная стадия таких патологических состояний, как киста и зоб.

Выявить проблему, провести лечение или назначить профилактику дальнейшего ухудшения состояния может эндокринолог.

Что такое макрофолликулы

Строение фолликула щитовидки

Щитовидная железа синтезирует химически активные вещества, тиреодные гормоны, которые влияют на жизнедеятельность всего организма.

По приблизительным подсчетам в железе насчитывается более 30 миллионов фолликулов.

Каждый фолликул представляет собой крошечный пузырек, стенки которого образованы клетками железистой ткани.

Внутри пузырька находится коллоидное вещество.

Коллоид – это полупрозрачный гель, содержащий белковые соединения и протогормоны.

Фолликулы объединены в функциональные группы, тиреоны.

Кислород и питательные вещества поступают к тиреонам через сеть капилляров и артериол.

Макрофолликулом называют такой фолликул, который по размерам превышает 40-50 мкм.

Если новообразование продолжает увеличиваться и достигает более 15 мм в диаметре, его называют коллоидной кистой.

У взрослых и детей под влиянием нехватки йода и других неблагоприятных факторов постоянно формируются и исчезают кисты щитовидной железы.

Это состояние не является патологией.

Если макрофолликулы щитовидной железы не исчезают самостоятельно, стоит пройти обследование у эндокринолога, как минимум сделать УЗИ.

Что провоцирует увеличение фолликула

В группе риска по этому нарушению находятся пациенты, имеющие родственников с заболеваниями эндокринной системы.

У детей с патологиями развития щитовидной железы, например, с гипоплазией, тоже велика вероятность образования коллоидных кист.

Эндокринологи выделяют 5 основных причин, по которым фолликулы начинают увеличиваться в размерах и превращаться в макрофолликулы:

  1. Нехватка йода, необходимого для синтеза тиреодных гормонов.

ВОЗ сообщает, что с дефицитом йода сталкивается более 80% людей, проживающих на территории СНГ.

Эта причина считается первой по распространенности.

  1. Механические травмы, переохлаждения, перегрев.

К механическим травмам относятся ушибы, гематомы и мелкие капиллярные кровоизлияния.

Перебои с кровоснабжением – это вторая из наиболее вероятных причин патологического расширения фолликулов.

Щитовидная железа чутко реагирует на изменения температуры окружающей среды, поэтому обморожение или тепловой удар увеличивают риск заболеваний этого органа.

  1. Стресс и психофизическое перенапряжение.

При переизбытке гормонов стресса, адреналина и его производных, возрастает нагрузка на щитовидку и вероятность сбоев в ее работе.

  1. Аутоиммунные процессы.

Если иммунная система начинает воспринимать клетки щитовидной железы, как чужеродные, и вырабатывать антитела к их ферментам, развивается воспалительный процесс, тиреоидит.

На сегодняшний день причины такой патологической активности иммунитета не изучены.

  1. Отравления токсичными веществами, медикаментами, интоксикация, воздействие ионизирующего излучения.

Помимо терморегуляции, щитовидная железа способствует поддержанию постоянства внутренней среды организма.

При резких и неблагоприятных изменениях основного обмена веществ, например, при отравлении, орган работает в усиленном режиме и может пострадать.

Для того чтобы остановить патологический процесс, надо пройти обследование у эндокринолога.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Первые симптомы недомогания

Увеличение фолликулов, входящих в состав одного тиреона, называется очаговым.

Некоторые эндокринологи используют для описания увеличенного фолликула термин «узел», когда размер узла превышает 15 мм, его называют «коллоидная киста».

В одном узле или кисте может находиться несколько макрофолликулов.

Если при УЗИ макрофолликулы выявляются по всей паренхиме железы повсеместно, процесс называется диффузным.

Макрофолликулы делятся на 2 типа по влиянию на работу щитовидной железы:

  1. Эутиреодные. Не влияют на производство гормонов, но при чрезмерном увеличении причиняют дискомфорт и боль.
  2. Токсические. Функционируют в независимом режиме, синтезируют чрезмерное или недостаточное количество гормонов.

Для здоровья опаснее токсические макрофолликулы, но и эутиреодные могут принести ущерб.

Признаки макрофолликулов

Схема фолликула

Пациенты жалуются на неприятные ощущения в области горла, на чувство кома в горле при сглатывании или кашле.

Раздражение нервных окончаний, которое оказывает киста, провоцирует:

  • навязчивое рефлекторное покашливание;
  • учащенное сглатывание слюны;
  • боль и неприятные ощущения в области проекции щитовидной железы.

Во время проглатывания пищи движение задней части языка затрудняется.

Если коллоидная киста давит на голосовые связки, тембр голоса изменяется на более низкий, появляется охриплость.

При давлении на артериальные и венозные сосуды возникает субъективное чувство пульсации в области шеи.

При размерах кисты больше 3 см, она становится визуально заметной.

Если новообразование изменяет гормональный фон, появляются жалобы:

  1. Со стороны ЖКТ: на поносы и запоры, на рвоту и тошноту, на повышенный или отсутствующий аппетит.
  2. Со стороны психики: на усталость, вялость, эмоциональную лабильность, раздражительность, ухудшение памяти и когнитивных способностей.
  3. Со стороны кожи и придатков: на ломкость ногтей, на выпадение или истончение волос, на раннюю седину.
  4. Со стороны сердца и сосудов: на скачки сердечного ритма и артериального давления, на головокружения и мигрени.
  5. Кроме того, пациенты страдают от увеличения или снижения массы тела. Температура тела регулярно повышается или понижается относительно нормы.

При появлении такой клинической картины, нужно не только сделать УЗИ, но и сдать анализы на тиреодные гормоны.

Что покажет УЗИ

При обследовании ультразвуковым методом макрофолликулы выглядят, как анэхогенные полости с визуализированным гиперэхогенным сигналом, который называют «хвостом кометы».

Внутри полости находится коллоидное вещество, на УЗИ оно отображается, как зона с мелкой зернистостью.

При очаговых изменениях макрофолликулы имеют четкие границы, округлую форму, при диффузных изменениях обнаруживаются повсеместно.

Нормальная железистая ткань имеет гипоэхогенную зернистость с ячейками в 1 мм.

Типичный размер макрофолликула – 10 мм, но если несколько увеличенных фолликулов сливаются в единое новообразование, размер может достигать нескольких сантиметров.

Для того чтобы подтвердить диагноз, эндокринолог назначает:

  • анализы на тиреодные гормоны;
  • тонкоигольную биопсию и гистологическое исследование, по показаниям.

После анализа полученных результатов принимается решение о необходимости лечения.

Некоторые специалисты считают, что макрофолликулы, которые не влияют на гормональный фон, не нужно лечить.

Если есть влияние на гормональный фон, требуется гормональная терапия, угнетающая или стимулирующая работу щитовидной железы.

Основные симптомы при узлах в щитовидной железе

Согласно исследованиям специалистов, примерно у 20-40% взрослого населения диагностируются узлы в щитовидной железе, симптомы которых проявляются на поздней стадии развития. Увеличиваясь в размерах, они вызывают развитие гипертиреоза, а также приводят к более тяжелым нарушениям в организме.
узлы щитовидной железы
Узел на щитовидке представляет собой очаговое образование, отличающееся от основной ткани плотностью и цветом. Подробно изучив симптомы и последствия узлов в щитовидной железе, специалисты выявили, что их увеличение способствует ухудшению общего самочувствия, а в некоторых случаях приводит к развитию более тяжелых патологий. В регионах, где люди испытывают недостаток йода, болезнь выявляется более чем у 50% взрослого населения.

Особенности строения и причины возникновения

В норме ткань щитовидки имеет однородную структуру, однако, под влиянием определенных факторов возникают характерные уплотнения, трансформирующиеся впоследствии в узловые образования. Узловые уплотнения в щитовидке имеют различную морфологическую форму, поскольку развиваются либо из железистой ткани органа, либо из слизистого эпителия. Они  имеют плотную или жидкую коллоидную структуру, и как правило, имеют доброкачественную природу.

Основной причиной образования узла в щитовидке считается недостаток йода в организме, поступаемый с пищей, однако, доказано что факторами влияния считаются:

  • наследственная предрасположенность,
  • лучевая терапия,
  • радиационное излучение,
  • токсическое воздействие химических веществ, красок, лаков, растворителей, фенолов.

Для уточнения диагноза врач осуществляет визуальный осмотр, проводя пальпацию щитовидки, а также назначает ультразвуковое и иные виды исследования.

Симптомы заболевания

узлы в щитовидной железеУзлы в щитовидной железе считаются одной из распространенных патологий, причем чаще всего они выявляются у представительниц слабого пола. С возрастом количество образований и частота их появления увеличиваются, и пациентки жалуются на учащение сердечного ритма, затруднение дыхания, возникновение приливов жара, нарушение стабильности эмоционального состояния.

Симптомы узлов в щитовидной железе и характер их выраженности могут отличаться в зависимости от природы их происхождения. Так, эндокринологи классифицируют уплотнения как:

  • доброкачественные узлы,
  • злокачественные опухоли.

Как правило, злокачественный узел начинает формироваться вследствие мутации клеток щитовидки, причем он может увеличиться до неконтролируемого размера, что повлечет снижение функции самого органа.

Несмотря на то, что внешне узлы никак не проявляются, при достижении размера в пять миллиметров, их можно определить пальпаторно или с помощью УЗИ. «Истинным» же считается узел, размеры которого достигают более сантиметра. В период образования узла, болезнь протекает бессимптомно. Однако на более поздней стадии при развитии коллоидного или пролиферативного зоба появляются специфические симптомы узлов в щитовидной железе:

  1. тахикардия (учащенное сердцебиение);
  2. приливы холода или жара;
  3. быстрая утомляемость;
  4. повышенная сонливость;
  5. частая смена настроения.
  6. пальпация щитовидной железыНа стадии прогрессирования болезни у пациента могут появиться следующие симптомы узлов в щитовидной железе:

  7. быстрое изменение веса;
  8. сухость и ломкость волос;
  9. ксеродермия;
  10. мышечные боли;
  11. изменение тембра голоса;
  12. нарушение функции глотания;
  13. одышка и стесненное дыхание;
  14. появление сосудистой или венозной сетки.

Опасность злокачественных узловых образований заключается в их способности быстро увеличиваться в размерах, а также в метастазировании в регионарные или отдаленные органы. Доброкачественный узел, напротив, не метастазирует, хотя и оказывает давление на близлежащие сосуды и ткани.

Последствия болезни щитовидки

Особенностью узла в щитовидке является механизм его формирования. Дефицит йода провоцирует накопление тиреоидного гормона в специальной капсуле – фолликуле, который по мере накопления гормона увеличивается в размерах. Стенки фолликула становятся плотными, и в результате формируется плотный коллоидный узел.  Из-за недостатка поступления в организм гормонов, выработка гормона ТТГ гипофизом резко увеличивается, что приводит к увеличению щитовидной железы.

лечение щитовидной железыПоследствия узлов в щитовидной железе заключаются в способности узла к малигнизации, то есть к перерождению. Еще недавно существовало мнение, что риск малигнизации зависит от размера узла, однако, многолетние исследования изменили эту точку зрения. В настоящее время существуют даже критерии, позволяющие определять риск малигнизации узла:

  • особенности локализации узла;
  • быстрый рост узлового уплотнения;
  • повреждение целостности узловой капсулы;
  • наличие в ткани узла зон деструкции, кальцинатов;
  • принадлежность к мужскому полу;
  • наследственное присутствие рака щитовидной железы.

Бытует мнение, что распространенность эндокринного заболевания не оказывает негативного влияния на здоровье человека. Однако как показывает практика, последствия узлов, особенно злокачественных, в щитовидной железе часто являются самыми непредсказуемыми.

Во-первых, образование узлов приводит к развитию таких заболеваний, как:

  • киста – фолликулярная капсула, наполненная жидкостью;
  • коллоидный зоб – опухоль, локализующаяся в щитовидке;
  • кистозно-фиброзная аденома – опухолевое образование в форме кисты
  • гипертиреоз, а также возможные осложнения: остеопороз, сердечно-сосудистые патологии.

Во-вторых, специалисты выявляют следующие последствия узлов в щитовидной железе:

  • присоединение инфекции, и как следствие развитие воспалительного процесса;
  • увеличение лимфатических узлов, болевые ощущения в шейном отделе;
  • сдавливание прилегающих тканей и сосудов, угнетение дыхания;
  • системная интоксикация.

Наиболее тяжелыми могут стать и такие последствия узлов в щитовидной железе:

  • папиллярная карцинома – опухолевое образование, отличающееся медленным течением и отсутствием метастазов. При своевременной диагностике и хирургическом лечении прогноз остается благоприятным;
  • фолликулярная карцинома – быстропрогрессирующее злокачественное образование, которое дает метастазы в легкие, кости, мозг посредством кровотока и лимфотока;
  • медуллярная карцинома – быстропрогрессирующее новообразование, склонный к активному метастазированию.

Как правило, доброкачественные узлы на щитовидке не оказывают негативного влияния на состояние здоровья пациента: они не склонны к перерождению, и отличаются медленным ростом. Злокачественные образования довольно часто приводят к летальному исходу. Только соблюдение двух условий способно привести к  успешному выздоровлению: регулярное посещение врача-эндокринолога с целью своевременного выявления узлов злокачественного происхождения, при диагностировании болезни правильно подобранная тактика терапевтического или хирургического лечения.