Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Струмиты щитовидной железы

Что такое тиреоидит щитовидной железы и как его лечат

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Тиреоидит щитовидной железыТиреоидит щитовидной железы – это понятие, включающие группу нарушений, связанных с воспалением щитовидной железы. В основе группы заболеваний лежат аномалии щитовидки. Ранее считалось, что тиреоидит связан с недостатком йода в пище и воде, сейчас доказано, что это аутоиммунное заболевание, имеющее генетическое происхождение.

  • Классификация тиреоидитов
  • Причины развития болезни и его клинические проявления
  • Диагностика тиреоидитов
  • Лечение тиреоидитов
  • Тиреоидит у детей и подростков

Классификация тиреоидитов

Нарушение классифицируется в зависимости от особенностей клинических проявлений и типа развития.

Виды недуга:

  • острый;
  • подострый (лимфоцитарный, пневмоцистный, гранулематозный);
  • хронический (зоб Риделя, тиреоидит Хашимото).

Кроме этого, тиреоидит подразделяется на формы:

  • Зоб щитовидной железыЛатентная, то есть скрытая. Щитовидная железа имеет нормальные размеры, ее функции не нарушены.
  • Гипертрофическая форма сопровождается появлением зоба щитовидной железы, орган заметно увеличен в размерах, развивается узловой тиреоидит. Истощение железы приводит как последствие к гипотиреозу.
  • Атрофическая форма характерна уменьшением железы в размерах и снижением выработки гормонов.

Причины развития болезни и его клинические проявления

Лучевая терапияПричиной возникновения острых форм тиреоидитов эндокринной железы может стать, применяемая для лечения лучевая терапия, облучение, механическая травма или кровоизлияние в щитовидку. Часто причиной заболевания становится инфекция, вирусная или бактериальная.

Долго дремлющая хроническая форма начинает проявлять себя после вирусных заболеваний, облучения или злоупотребления лекарственными средствами, появившийся узловой зоб резко снижает качество жизни.

Клинические проявления тиреоидитов зависят от формы заболевания.

Симптомы тиреоидита в острой, гнойной форме:

  • Боль в области щитовидной железыБоль в области щитовидной железы, начинающейся с легкого покалывания и впоследствии переходящей в сильную боль при глотании и повороте головы.
  • Увеличение лимфатических узлов.
  • Постоянно высокая температура, лихорадочное состояние.
  • Общая слабость.

Симптомы тиреоидита в острой, негнойной форме:

  • частый пульс;
  • похудание;
  • тремор;
  • потливость;
  • вялость, сонливость;
  • отечность;
  • сухие волосы и кожа;
  • дискомфорт в области железы, боль при прикосновении.

Симптомы подострой формы:

  • Высокая температураувеличенная железа;
  • боль в шее;
  • красная шея из-за сильного притока крови в эту область;
  • высокая температура тела;
  • лимфатические узлы не увеличиваются.

Такое заболевание, как хронический тиреоидит (зоб Риделя) может долго не проявляться, первые симптомы нарушения – комок в горле, трудности с глотанием. С течением времени голос становится хриплым, нарушается дыхание. Появившийся диффузный зоб хорошо прощупывается.

В дальнейшем пациента начинают беспокоить такие проявления:

  • головная боль;
  • шум в органах слуха;
  • проблемы со зрением;
  • аритмия.

Лимфоцитарный тиреоидит в хроническом течении выявить практически невозможно до появления первых симптомов:

  • Комок в горленеприятные ощущения в области железы;
  • комок в горле;
  • неприятное чувство при глотании;
  • слабость в мышцах;
  • боли в суставах;
  • высокое давление;
  • тахикардия;
  • потливость.

Диагностика тиреоидитов

Так как заболевание в хронической форме не дает выраженной симптоматики, эндокринолог обращает внимание на семейный анамнез. Если члены семьи страдают от аутоиммунных заболеваний, например, от таких, как тиреоидит Риделя, то врач советует пациенту пройти полное лабораторное обследование, включающее такие процедуры:

  • Биопсия тканей железы.
  • УЗИ для определения структуры тканей, формы и размеров железы. УЗИ позволяет определить наличие диффузных изменений железы по особым эхопризнакам.
  • Тест крови на гормоны щитовидки.
  • Иммунограмма.

Лечение тиреоидитов

МерказолилЛечение подбирается в зависимости от формы и сложности заболевания. При гиперфункциональности щитовидки выписывают тиреостатики, такие, как Тиамазол или Мерказолил, для снижения отрицательного влияния лекарственной терапии на сердце пациентам назначают бета-адреноблокаторы.

Прием противовоспалительных нестероидных препаратов снижает выработку антител, уничтожающих ткани железы.

Нестероидные противовоспалительные препараты:

  • Индометацин;
  • Вольтарен;
  • Метиндол.

Лечение тиреоидитов проводится в комплексе, только так может быть достигнут хороший результат. Наряду с противовоспалительными лекарствами, тиреостатиками и адреноблокаторами эндокринологи назначают витамины, препараты необходимые для восстановления иммунитета и адаптогены. При снижении функции эндокринной железы пациенты принимают гормональную заместительную терапию.

ПреднизелонТерапию подострого тиреоидита проводят глюкокортикоидами, снижающими последствия воспаления эндокринной железы, уменьшают боль, снимают отечность. Пациенты с подострым тиреоидитом принимают и Преднизелон, относящийся к группе стероидных препаратов.

Острая форма заболевания не допускает хирургическое вмешательство, радиоактивный йод также противопоказан. Заболевание в остром течении лечат бета-адреноблокаторами (Пропранолол). Если острая форма сочетается с зобом, неопластическими процессами в тканях, в таком случае провидится операция, называемая тиреоидэктомия.

Тиреоидит риделя требует не только лечения, но и соблюдения определенного режима питания, при котором суточная доза калорий не должна быть ниже 2000 ккал. Снижение калорийности пищи может привести к ухудшению состояния здоровья.

Диетологи рекомендуют такие продукты:

  • Свежие овощисвежие овощи и фрукты;
  • орехи;
  • зелень;
  • морепродукты;
  • нежирные сорта мяса;
  • гречку.

Чтобы не допустить развития остеопороза, больным необходим кальций.

Тиреоидит у детей и подростков

Тиреоидит у маленьких детей и подростков в пубертатном периоде встречается нечасто, увеличение щитовидки, боль в шее, отдающая в ухо и в затылок, могут свидетельствовать об остром периоде заболевания, требующем немедленного медицинского вмешательства.

Подострая форма поражает детей в период вирусных обострений, это осень и зима. Причиной заболевания может стать банальный грипп. Причинами заболевания у детей считаются и такие инфекции:

  • Маляриямалярия;
  • саркоидоз;
  • стрептококк.

Признаки подострого тиреоидита у детей:

  • субфебрильная температура;
  • боль в области эндокринной железы;
  • слабость;
  • боль при повороте шеи и глотании.

Острая фаза недомогания длится до семи недель, при этом лабораторные исследования крови показывают высокий уровень тиреоидных гормонов и снижение тиреотропина, захват радиоактивного йода тоже очень низкий. Признаки заболевания исчезают по мере нормализации в крови Т3 и Т4. Такой признак, как увеличенная и опухшая железа может беспокоить долго.

Фаза восстановления характеризуется картиной гипотиреоза со снижением Т4, повышением тиреотропина и увеличением захвата йода. Гипотиреоз беспокоит около полугода.

Индометацин 50Лечебные мероприятия для снятия симптоматики подострого тиреоидита у детей заключаются в проведении терапии препаратами салицилового ряда или пиразолонового. Пациентам прописывают противовоспалительные лекарства: Индометацин, Напроксен. В тяжелых случаях применяют глюкокортикоиды, адреноблокаторы, снимающие клинические проявления заболевания.

Детям с подострым тиреоидитом показана диета, включающая протертые и жидкие продукты. Питание детей должно быть насыщено белками и йодом. Детям необходимы молочные и кисломолочные продукты, богатые кальцием. Питание дробное, небольшими порциями.

Пациентам, находящимся в острой фазе заболевания показано снижение физических нагрузок до минимума, в идеале, больные должны соблюдать постельный режим.

Какие признаки у мужчин указывают на проблемы со щитовидкой

Жизнедеятельность человека поддерживается метаболизмом, или, говоря проще, обменом веществ, в роли которого выступает набор химических реакций. Метаболизм можно сравнить с котельной. Если в котельную поступает достаточное количество угля, в помещении поддерживается оптимальная температура, и люди, находящиеся в нем, чувствуют себя комфортно.

Если же добавить угля, в помещении становится слишком жарко. Люди начинают потеть, они быстро устают и падают в обморок. Но если угля слишком мало, обитатели помещения замерзают, их реакция замедляется. Им хочется залезть под теплое одеяло и согреться.

Щитовидная железа – это своеобразная котельная для организма. Именно она запускает обменные процессы посредством выработки гормонов – угля. Если гормонов вырабатывается слишком много, обмен веществ ускоряется, приводя к изнашиванию внутренних органов. Если же гормонов мало, организм замерзает, и в попытках согреться, увеличивает количество жировой ткани. Так же и при заболеваниях щитовидной железы симптомы неизбежно дают о себе знать.

У мужчин заболевания щитовидной железы встречаются гораздо реже, чем у женщин. Возможно, это связано со строением мужского тела, позволяющим визуально обнаружить деформацию органа. Однако переносят они их тяжелее, и процесс реабилитации для мужчин более длительный. Какие функции у мужчин выполняет щитовидная железа, и к чему приводит дисфункция щитовидной железы?

Основные функции щитовидной железы

Щитовидная железа имеет форму бабочки и располагается в основании шеи. Она вырабатывает следующие гормоны:

  • трийодтиронин (Т3);
  • тироксин (Т4);
  • кальцитонин.

Трийодтиронин и тироксин – это основные гормоны, состоящие из атомов йода, который и является тем самым углем. Роль кальцитонина в человеческом организме до сих пор не изучена, однако для медицины он является онкомаркером, с помощью которого выявляются раковые процессы, поражающие щитовидную железу. В целом данный гормон влияет на процессы регулировки уровня кальция в крови и костной ткани.

Эндокринная система

Когда ребенок находится в утробе матери, гормоны щитовидной железы способствуют развитию его мозга. Нарушение выработки гормонов вызывает патологические изменения в клетках мозга, приводящие к умственной отсталости малыша.

В дальнейшем гормоны щитовидки оказывают влияние на рост и развитие подростка, половое созревание, регулируют тепловой обмен и умственные процессы. Впрочем, они тем или иным образом воздействуют на все органы и системы организма.

Признаки дисфункции щитовидной железы

Щитовидная железа у мужчин выполняет множество функций:

  • оказывает влияние на жировой, белковый и водный обмен;
  • регулирует уровень артериального давления и частоту сердечных сокращений;
  • повышает физическую и умственную активность;
  • оказывает влияние на потенцию и репродуктивную функцию в целом.

Регуляция функции щитовидной железы

О наличии заболевания щитовидной железы у мужчин могут свидетельствовать различные признаки, характерные для множества других болезней. Данный фактор существенно затрудняет распознавание проблемы с щитовидной железой. Однако при наличии хотя бы нескольких из них необходимо обратиться к эндокринологу, в противном случае лечение щитовидной железы затянется на долгие годы.

Выделяется две основных болезни щитовидки:

  • гипотиреоз – болезнь, характеризующаяся снижением активности эндокринного органа;
  • гипертиреоз – состояние, при котором наблюдается значительное повышение активности щитовидной железы.

Гипертиреоз

Признаки гипотиреоза

Первые симптомы у мужчин, говорящие о развитии гипотиреоза, следующие:

  • набор лишнего веса без изменения рациона и режима питания;
  • боль в мышцах и суставах;
  • сухость и ломкость волос и ногтей;
  • запоры;
  • ухудшение зрения и слуха;

Гипотиреоз - признаки и способы лечения

  • снижение концентрации внимания и памяти;
  • замедление речи и реакций;
  • повышение чувствительности к холоду;
  • отеки конечностей и лица;
  • увеличение уровня холестерина в крови;
  • уменьшение частоты сердечных сокращений (брадикардия);
  • одышка;
  • частые позывы к мочеиспусканию с увеличением количества мочи;
  • охриплость голоса;
  • снижается потенция и половое влечение вплоть до его полного отсутствия.

Признаки гипертиреоза

Различают следующие симптомы заболевания щитовидной железы у мужчин, связанного с повышением ее активности:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • резкое снижение веса, сопровождаемое не проходящим чувством голода;
  • боль в нижних конечностях;
  • дрожание рук и других частей тела;
  • повышение чувствительности к теплу и чрезмерная потливость;
  • ухудшение реакции;
  • беспричинная раздражительность и другие психические отклонения, в том числе агрессивность;

Психические отклонения

  • учащение позывов к мочеиспусканию;
  • увеличение частоты сердечных сокращений (тахикардия) с нарушением их ритмичности;
  • одышка даже в состоянии покоя;
  • диарея;
  • сухость и зуд кожи;
  • проблемы со зрением;
  • выпячивание глазных яблок (пучеглазие) указывают на признаки зоба;
  • боли за грудиной.

Гипертиреоз щитовидной железы

Диагностика и лечение болезни

Заболевания щитовидки у мужчин определить гораздо проще, чем у женщин. Женская шея покрыта слоем подкожного жира, что значительно затрудняет первичный осмотр. Мужской эндокринный орган видно невооруженным глазом, поэтому опытному врачу несложно определить, на какой стадии находится заболевание, уже после пальпации.

Если есть подозрение на наличие зоба щитовидной железы, или обнаруживается струма, пациенту назначается дополнительный комплекс обследования, включая измерение показаний температуры тела, частоты пульса, артериального давления, консультацию офтальмолога, кардиолога и других узких специалистов. Кроме этого пациентам, как правило, назначается УЗИ и другие методы аппаратной диагностики.

Наличие зоба щитовидной железы

Для лечения проблемы щитовидной железы, симптомы которой указывают на недостаточность ее функции (гипотиреоз), применяются препараты, содержащие синтетические аналоги гормонов и йод.

Тяжелее поддаются лечению болезни щитовидной железы у мужчин, вызванные повышением ее активности (гипертиреозом). Данная болезнь по-другому называется тиреотоксикозом, что обусловлено содержанием в крови высоких концентраций гормонов, вызывающих интоксикацию организма.

В данном случае причины проблем со щитовидкой кроются в патологическом разрастании ткани. А потому способ лечения выбирается исходя из стадии запущенности заболевания. Впрочем, другой причиной заболевания может стать разрушение щитовидной железы, в процессе которой ее клетки начинают высвобождать в кровь гормоны.

Наиболее эффективные методики лечения

Для лечения данной патологии применяются препараты, блокирующие синтез тиреоидных гормонов. Помимо этого мужчинам назначаются лекарственные средства, устраняющие сопутствующие симптомы заболевания.

При отсутствии положительной динамики после медикаментозного лечения пациентам проводится хирургическая операция, в ходе которой эндокринный орган удаляется. Оставляются лишь участки заднебоковых долей общим весом, не превышающим 3-5 г. При этом в послеоперационном периоде возможно развитие гипотиреоза и различных воспалительных процессов. Поэтому больным людям назначаются антибиотики и препараты, содержащие йод.

Операция на ЩЖ

В любом случае такие пациенты должны находиться под постоянным наблюдением врача, что позволит вовремя обнаружить рецидив заболевания и назначить адекватное лечение.

Средство № 1, позволяющее устранить проявление гиперфункции щитовидной железы без операции, заключается в приеме радиоактивного йода. Данное вещество способствует разрушению клеток органа, даже если они находятся за его пределами. При этом действие радиоактивного йода направлено исключительно на щитовидную железу. Другие ткани он не затрагивает.

Радиоактивный йод

Профилактика заболеваний

Физическая активность – это лучшее средство, способное поддерживать оптимальный баланс гормонов. Мужчины, занимающиеся спортом, и получающие от этого удовольствие, никогда не страдают от заболеваний щитовидной железы. Не менее полезны и закаливающие процедуры, укрепляющие иммунную систему организма.

Что такое физическая активность

Необходимо изменить режим питания, уменьшив потребление мяса, и увеличив количество молочных и молочнокислых продуктов, а также продуктов, содержащих пищевые волокна. В рацион питания необходимо включить йодсодержащие продукты, а поваренную соль заменить йодированной. Самый признанный профилактический способ заключается в регулярном употреблении ламинарии. Она не только полезна, но и очень вкусна.

Физическая активность

Развитию болезней щитовидки способствуют частые стрессы. Поэтому их следует избегать. Если же организм все же испытал сильный стресс, снять его помогут занятия дыхательной гимнастикой или йогой.

Если признаки заболевания налицо, нельзя находиться под прямыми солнечными лучами, в том числе загорать. В особенности опасно посещения солярия, где организм получает убойную дозу ультрафиолета, способного спровоцировать рост опухоли.

  1. Грекова, Т. Все, что вы еще не знали о щитовидной железе / Т. Грекова, Н. Мещерякова. — М.: Центрполиграф, 2014. — 254 c.
  2. Данилова, Н. А. Болезни щитовидной железы. Эффективные методы лечения и профилактики / Н.А. Данилова. — М.: Вектор, 2012. — 160 c.
  3. Древаль, А. В. Заболевания щитовидной железы и беременность / А.В. Древаль, Т.П. Шестакова, О.А. Нечаева. — Л.: Медицина, 2007. — 625 c.
  4. Заболевания щитовидной железы у женщин репродуктивного возраста. Руководство для врачей. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 487 c.
  5. Иванова, В. Заболевания щитовидной железы и диабет / В. Иванова. — М.: Газетный мир, 2013. — 128 c.
  6. Казьмин, В. Д. Болезни щитовидной и околощитовидной желез / В.Д. Казьмин. — М.: Феникс, 2009. — 256 c.
  7. Петунина, Н. А. Болезни щитовидной железы: моногр. / Н.А. Петунина, Л.В. Трухина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 222 c.

Узлы щитовидной железы. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии

 

Клетки щитовидной железы содержат микроскопические фолликулы, заполненные коллоидным раствором белка. Неблагоприятные факторы (воспалительный процесс, травма, недостаток йода) приводят к увеличению размеров фолликул. Так образуются узлы на щитовидной железе. Их размеры варьируют от 1-3 мм до 3-5 см.

Причины возникновения узлов на щитовидке

Узлы на щитовидке чаще встречаются у женщин, при разрастании они приводят не только к нежелательным косметическим эффектам, но и к серьезным заболеваниям. Причинами этих образований считаются:

  • неблагоприятная наследственность;
  • травмы шеи или головы;
  • снижение иммунитета;
  • постоянные стрессы, бессонница;
  • нарушения гормонального фона;
  • недостаток или избыток йода в воде и пище.

Узлы, сформировавшиеся на фоне нормального содержания гормонов, считаются доброкачественными, но эндокринологи рекомендуют регулярно контролировать их размеры с помощью УЗИ. В редких случаях они, достигая размеров 3-5 см, могут перерождаться в злокачественные образования.

Развитие узлов, их типы и симптоматика

Возникшие на щитовидной железе узлы изначально имеют небольшие размеры (1-5 мм). Их можно увидеть только на УЗИ, симптомы отсутствуют.

Узел величиной в 1 см можно обнаружить при пальпации. Если он непрерывно растет, это заболевание называется узловой зоб. При этом, как правило, функции щитовидной железы не нарушаются.

Распространенным видом узловых патологий является коллоидный зоб, который встречается в виде:

  • диффузного зоба, образованного множественными узлами, распределенными по всей железе;
  • многоузлового зоба, когда узлы формируются в ограниченной области;
  • кистозно-узлового зоба, при котором коллоидные узлы находятся в полости кисты.

В регионах с низким содержанием йода в воде и почве велика вероятность развития эндемического зоба, который относится к многоузловым. Также выделяют токсический зоб, осуществляющий бесконтрольный синтез гормонов.

При нарушении функций железы симптомы развития узлов проявляются угнетением или ускорением обменных реакций. При этом отмечают:

  • нарушение частоты сердечных сокращений;
  • снижение или повышение артериального давления;
  • состояние сонливости или бессонница;
  • кишечные расстройства.

Чем же опасны узлы щитовидной железы? По статистике, 95% безопасны для здоровья, из них половина представлена незлокачественными аденомами, в остальных случаях развивается рак. Злокачественные образования могут возникнуть и при перерождении одиночных коллоидных узлов и аденом, во всех случаях они протекают тяжело и требуют оперативного вмешательства. Поэтому даже при незначительных подозрениях на патологию щитовидной железы необходима консультация эндокринолога.

Диагностика узлов щитовидной железы

Для выявления узлов на щитовидной железе, определения их размеров, типа, характера специалист проводит диагностику, включающую следующие процедуры:

  • пальпация;
  • лабораторные анализы;
  • ультразвуковое исследование;
  • тонкоигольная биопсия.

При пальпации врач прощупывает щитовидную железу, определяет ее размеры, наличие узлов, их величину. Если узел невелик и находится в глубоких тканях, эндокринолог назначает УЗИ.

Как нащупать узел щитовидки самостоятельно и можно ли это делать? Это возможно, если узел расположен на поверхности железы, его размеры более 1,5-2 см. При пальпации, проводимой легкими движениями, он ощущается в виде уплотнения.

Если диагностирован зоб, определяют содержание йода в крови и моче. При подозрении на злокачественное образование исследуют содержание антител к тиреоглобулину.

Обязательно проводят УЗИ щитовидной железы. Оно  позволяет установить:

  • размеры органа, однородность или неоднородность структуры;
  • наличие узлов, их количество, размеры и расположение;
  • по уровню эхогенности определяют тип узлов.

Иногда на УЗИ обнаруживаются так называемые псевдоузлы. Они представляют собой участки воспаленной ткани, которые исчезают после проведенного лечения.

Анализ содержимого узлов проводят методом тонкоигольной биопсии (пункции). Используют тончайшую иглу, что делает процедуру почти безболезненной. Метод позволяет диагностировать злокачественные образования на самых ранних стадиях.

Лечение и профилактика узлов щитовидной железы

Лечение узлов может быть консервативным или оперативным. Медикаментозное лечение проводят при нарушениях функций железы, когда необходимо применение гормонов. Используют натуральные (тиреоидин) или синтетические (мерказолил) гормональные препараты, подавляющие выработку гормонов.

При дефиците йода, назначают лиотиронин или левотироксин. Параллельно, если узлы незлокачественные, применяют БАДы, такие как Йодомарин. Дозировку и продолжительность приема устанавливает врач.

Комплексная терапия узлов предполагает лечение народными средствами. Популярны настоянные на водке цветы девясила или сухая кора вишни, рассасывающие узлы при длительном применении. Дефицит йода лечат настойкой грецких орехов, регулярно готовят салаты из морской капусты и морепродуктов.

Оперативное вмешательство проводят в крайних случаях при таких патологиях, как:

  • большие незлокачественные узлы — в косметических целях;
  • не онкогенные крупные узлы, которые мешают глотанию или дыханию;
  • токсический зоб, провоцирующий заболевания сердца;
  • подозрение на злокачественное образование.

Совместно с хирургом эндокринолог определяет, как удалить узел. При раковой опухоли, в зависимости от стадии, проводят частичную или полную резекцию щитовидной железы.

Эти методы используют в следующих случаях:

  • когда операция противопоказана;
  • размер узла не более 3 см;
  • при кистозном образование не более 4 см.

Лечение узлов щитовидной железы процесс длительный, эндокринологи полагают, что достичь успеха можно лишь используя меры профилактики, такие как:

  • соблюдение правильной диеты, содержащей богатые йодом продукты;
  • ограничение физических нагрузок;
  • контроль режима сна и отдыха;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • укрепление иммунитета, отказ от вредных привычек.

Нужно помнить, что узлы в щитовидной железе явление достаточно распространенное. Их диагностируют почти у половины женщин после 50 лет. Залогом благоприятного течения процесса и полного выздоровления является своевременное обращение к врачу и правильная постановка диагноза на самых ранних стадиях патологии.