Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Сцинтиграфия щитовидной отзывы

Нюансы сцинтиграфии щитовидной железы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сцинтиграфия щитовидной железы или радионуклидное исследование – это одна из наиболее расширенных возможностей определения работоспособности желез, как щитовидной, так и околощитовидных.

Сцинтиграфия щитовидной железы

Благодаря сцинтиграфии щитовидной железы возможно своевременное выявление патологических нарушений, то есть, очагов воспаления и изменения сосудов.

Что представляет собой метод?

Такая методика как сцинтиграфия щитовидной железы относится к давним разработкам, при этом уже успела продвинуться в практической медицине как одна из наиболее надежных.

Основой такой медицинской методики как сцинтиграфическое исследование является расширенная способность органа эндокринной системы (щитовидной железы), накапливать и перерабатывать соединения йода, в том числе и радиоактивного.

После внесения в организм радиофармацевтического препарата (РФП), эндокринный орган сканируется в гамма-камере.

Посредством специализированного оборудования на мониторе компьютера составляется трехмерная модель щитовидки с высокой математической точностью (сцинтиграмма, отображающая физиологическое накопление РФП).

Сканирование щитовидной железы что это такое

При более подробном рассмотрении того, что собой представляет сканер или гамма-камера для проведения процедуры исследования, то существует возможность назвать основные составляющие аппарата сканирования:

  • коллиматоры (часть сканера, отвечающая за направленность γ лучей);
  • фотоэлектронные умножители;
  • детектор;
  • сцинтилляционные кристаллы;
  • ЭВМ (для фиксации распространенности препарата с радиоизотопом в необходимой области).

Непосредственно сцинтиграфия щитовидной железы оценивает характеристики излучения радиоизотопов, за счет чего позволяет специалистам прояснить следующие нюансы:

  • точное расположение щитовидки;
  • оценка физических параметров и работоспособности;
  • выявление различных очагов воспаления;
  • определение деструкционных явлений.

В случае обследования злокачественного новообразования методика позволяет дополнительно уточнить вопрос присутствия метастазов, что является важным фактором при онкологическом типе опухоли.

В процессе проведения радиоизотопного исследования щитовидной железы, в большей части случаев применяются такие вещества:

  • Технеций 99;
  • Йод 123;
  • Йод 131.

Методика считается достаточно безвредной для человека. Однако при условии радиоактивности применяемых средств в процессе проведения исследовательской процедуры присутствуют некоторые противопоказания к применению.

Стоит отметить, что сцинтиграфия щитовидной железы назначается не при каждом обследовании, существуют определенные факторы, которые являются основой для такого назначения.

Показания и противопоказания к сцинтиграфии

Вне зависимости от обширной информативности представленной методики, она все же относится к разряду вспомогательных исследований.

Основной причиной назначения радиоизотопного сканирования является подозрение на функциональные нарушения в работе щитовидной железы.

Сцинтиграфическое исследование может быть назначено в следующих случаях:

  • загрудинное расположение долей;
  • необходимость полноценной визуализации;
  • подозрения на онкологическое заболевание;
  • диагностирование узлов пониженной и чрезмерной активности;
  • выявление дополнительных долей;
  • нарушения функций железы;
  • дифференциация тиреотоксикоза.

Прочие показания могут быть сочтены относительными. Соответственно, проведение исследования назначается по необходимости.

Как и любое другое исследование аппаратного типа и относящееся к безвредным типам процедур, сцинтиграфия обладает рядом противопоказаний, они следующие:

  • непереносимость компонентов имеющегося препарата;
  • беременность и грудное вскармливание;
  • недавние радиационно-контрастные исследования.

Каждый из приведенных пунктов противопоказаний можно считать относительным. Если говорить о препарате, то может существовать вариант наличия иного радиоизотопного средства.

Для беременных женщин радиоизотопное исследование может назначаться в качестве исключения, то есть по необходимости.

А кормящая мать в течение суток не сможет кормить младенца (молоко рекомендуется сцедить заранее).

Малый возраст человека не является противопоказанием к исследованию с использованием радиофармацевтических препаратов.

Как проходит исследование?

Основная часть процедуры, то есть сканирование, длится около 20 минут. Но существует определенные методики подготовки пациентов к исследованию.

Основными нюансами такой подготовки являются следующие:

  1. Отмена приема любых йодсодержащих препаратов за месяц или больший период времени до процедуры.
  2. Любые радиационно-контрастные исследования запрещаются за 3 месяца до назначаемой сцинтиграфии.
  3. Утром, за сутки до радиоизотопного сканирования, производится прием препарата с изотопом.

По завершении процедуры сцинтиграфии полученное изображение изучается специалистом медицинской радиологии. В расшифровке указываются такие факторы:

  • анатомическое расположение ЩЖ;
  • форма и размер органа;
  • присутствие узлов с гиперфиксацией РФП.

Последний пункт представленного списка в описании щитовидной железы пациента говорит о присутствии так называемых «горячих» и «холодных» точек в органе.

Радиоизотопное исследование щитовидной железы

«Горячая» область говорит о высоком уровне накапливания радиоизотопа. Соответственно, гормональное продуцирование в данной области повышено.

Это может означать наличие таких типов заболеваний как токсическая аденома или узловой токсический зоб.

Если говорить о «холодных» точках в расшифровке сцинтиграммы, то данные области почти не фиксируют РФП-изотопы в собственных тканях, что означает инертное состояние клеток.

Эти области могут говорить о том, что присутствует коллоид или некоторое новообразование, относящееся к онкологии.

Уточнением такого результата служат дополнительные исследования, основным из которых выступает биопсия.

В случае равномерного распределения препарата, повышенная интенсивность вбирания железой изотопа может указывать на диффузный токсический зоб.

Если же уровень понижен, то лечащий специалист может выявить гипотиреоз, есть недостаток гормонов в результате сниженной функциональности ЩЖ.

Повторное проведение процедуры

При определенной степени необходимости может быть назначено повторное проведение сциниграфического исследования щитовидной железы.

Наиболее частым случаем такого выступает необходимость уточнения результатов лечения, то есть выделяются изменения в работе зон ЩЖ.

Если говорить об онкологических заболеваниях, то при рецидивирующем раке или активном метастазировании выявляется рост тиреоглобулина.

Это показывает необходимость повторения радиоизотопного сканирования железистых тканей.

Перерыв между исследованиями не должен быть меньшим, чем 2 месяца.

  • Гипоталамо-гипофизарная система
  • Щитовидная железа
  • Диабет
  • Гормоны
    • Гормональные сбои
    • Гормоны щитовидной железы
  • Надпочечники
  • Половые железы
  • Тимус (вилочковая железа) и эпифиз (шишковидное тело)
  • Паращитовидные железы
  • Поджелудочная железа
  • Лекарства
  • Ответы врача
  • Интересно об эндокринологии
  • Словарь
  • База клиник
  • Врачи
  • Запись онлайн
  • Карта сайта
  • Контакты

ВНИМАНИЕ!

Эндокринная Система.ру

Информация предназначена для ознакомления. Применяйте любые действия только после консультации с врачом. Не занимайтесь самолечением! При любом копировании, перепечатке информации с сайта обязательна активная ссылка на сайт EndokrinnayaSistema.Ru
Пользовательское соглашение и политика конфиденциальности

Что такое сцинтиграфия щитовидной железы?

Сцинтиграфия щитовидной железы — это исследование, которое используется для оценки морфологии щитовидной железы. Это исследование с использованием радиоактивного изотопа.

Показаниями для проведения сцинтиграфии щитовидной железы являются воспалительные изменения, узелки или оценка накопления радиоактивного йода в щитовидной железе. Сцинтиграфия также используется после операций по удалению щитовидной железы, чтобы оценить эффективность лечения.

Что такое сцинтиграфия?

Сцинтиграфия является своего рода неинвазивным исследованием с получением изображений. Принцип действия этого метода основан на достижениях ядерной медицины. Он использует безопасное для человеческого организма гамма-излучение. В исследовании применяются сканеры, которые позволяют:

  • наблюдать за структурой, размером и положением органа;
  • изучить работу исследуемого органа, например, поток крови и в случае щитовидной железы — способность к накоплению йода.

Сцинтиграфия щитовидной железы — это диагностический и терапевтический метод в медицине, проводимый путем введения в организм химических веществ, меченных радиоизотопами. Затем в цифровом виде регистрируется распад этих веществ, и можно наблюдать графически их распределение в органе.

Пациент, направленный на исследование, получает внутривенно или внутрь (редко) так называемые радиофармпрепараты, доходящие до органа, который должен быть осмотрен. Радиофармпрепарат является веществом, получившимся в результате химического соединения двух важных компонентов:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • радиоизотопы, т.е. радиоактивные изотопы определенного химического элемента — испуская излучение, этот изотоп регистрируется и позволяет увидеть расположение радиофармпрепарата в теле пациента;
  • лиганд, т.е. химическое вещество, молекулы или клетки которого демонстрируют сбор радиофармпрепарата в органе или ткани.

Лиганд, таким образом, является носителем, который поставляет радиоизотопы в нужное место, позволяя отобразить данные ткани. Лиганды подбираются, опираясь на знание функций, выполняемых диагностируемой тканью — они в этой ткани улавливаются, метаболизируется или участвуют в ее физиологических процессах.

Из-за специфики метода получения изображения, сцинтиграфия имеет функциональный характер и, в отличие от радиологических исследований, показывает графически функции изучаемых органов. Это следствие самого принципа, на котором основан этот метод.

Сбор радиофармпрепарата в органе, который не имеет поражений, показывает на снимке ровные контуры органа, врач оценивает его форму, размер и положение. Однако в случае повреждения органа равномерный сбор изотопов каким-то образом нарушается, наблюдается повышение или снижение их концентрации на картинке. Врач видит неоднородности, называемые горячими или холодными вспышками.

Сцинтиграфия щитовидной железы служит оценке:

  • морфологии органа (ее положение, размер, форма);
  • степени дифференциации узлов щитовидной железы;
  • возможного перемещения железы за грудину;
  • врожденные пороки щитовидной железы, такие как отсутствие одного крыла.

Сцинтиграфия используется после операции по удалению щитовидной железы, для оценки результата операции, а в случае частичной резекции определяются возможные рецидивы.

Изображение 1

В случае узелков щитовидной железы это в основном доброкачественные кисты или доброкачественные аденомы. Злокачественные опухоли щитовидной железы составляют только несколько процентов от диагностируемых случаев.

Показания к сканированию щитовидной железы

Радиоизотопное сканирование щитовидной железы проводится, если есть подозрение на:

  • воспалительные изменения щитовидной железы;
  • нарушения производства гормонов щитовидной железы (дифференциальная диагностика причин гиперфункции, врожденная гипофункция);
  • оценка накопления радиоактивного йода перед планируемым лечением;
  • зоб узловой;
  • подозрение на метастазы рака щитовидной железы;
  • пороки развития щитовидной железы.

Иллюстрация 2

Как проводится исследование?

Исследование проводится чаще всего в течение двух дней.

В первый день пациент приходит в лабораторию ядерной медицины натощак. После проверки, что он выполнил все рекомендации врача (прекращение приема некоторых лекарственных препаратов, прохождение исследований) больному вводят в полость рта с помощью специального аппликатора диагностическую капсулу с радиоактивным йодом.

Изображение 3

Через 24 часа пациент обращается снова в лабораторию диагностики; в этот день он уже не должен быть натощак. Пациент входит в кабинет, ложится на кушетку на спину. Врач с помощью сцинтиграфа производит измерения, благодаря чему он получает изображение щитовидной железы, которое позволяет поставить диагноз (иногда требуются дополнительные исследования).

При использовании технеция маркер вводят перорально, сканирование органа производится через 60 минут, или внутривенно — в этом случае измерения сцинтиграфом осуществляют уже через 15 минут. Во время самого исследования, которое длится несколько минут, пациент должен лежать неподвижно.

Полученные таким образом изображения — сцинтиграммы — определяют форму, размер, положение и макроструктуру исследуемого органа. Однако это не такой же тип визуализации, как компьютерная томография, магнитно-резонансная томография или ультразвук.

Желательно прекратить прием некоторых лекарств (например, Тироксина, кортикоидов, Амиодарона), однако следует обязательно проконсультироваться с врачом перед обследованием.

Врач сообщит о том, как задолго перед планируемым исследованием вы должны перестать их принимать. В случае исследования с технецием может быть необходимо прекратить прием препаратов, блокирующих поглощение йода. Стоит сообщить врачу о других радиологических исследованиях с применением контрастных веществ, которые вы проходили, о привычках в еде (особенно если вы употребляете большое количество морской рыбы).

Нет специальных рекомендаций, касающихся способа подготовки к изотоповым исследованиям. Вы можете предоставить врачу результаты раньше выполненного УЗИ щитовидной железы, это будет полезно для дальнейшей диагностики. Сцинтиграфия не вызывает каких-либо побочных эффектов. После завершения исследования необходимо выпить около 1 л жидкости. Это может быть вода, чай или соки. Благодаря этому щитовидная железа очищается от изотопов.

Иллюстрация 4

Расшифровка результатов

Радиоактивные изотопы йода-131 или технеция-99 накапливаются в паренхиме щитовидной железы и в ее узлах. Доброкачественные аденомы щитовидной железы собирают маркер, чем больше узлы на щитовидной железе, тем больше концентрация собранных изотопов.

Радиоизотопное сканирование щитовидки показывает наличие следующих видов узелков на органе:

  1. Теплые и горячие — автономно собирающие йод больше, чем окружающая ткань. Они производят гормоны щитовидной железы под контролем организма.
  2. Холодные — не поглощают йод.
  3. И последние — поглощают йод так же, как и окружающая ткань.

Иллюстрация 5

Осложнения и противопоказания

В этом методе источником излучения является сам пациент — диагностическая аппаратура служит только для регистрации этого излучения. Длительность исследования не влияет на воздействие рентгеновского излучения. Влияние рентгеновских лучей на пациента во время сцинтиграфического исследования меньше, чем, например, в случае выполнения компьютерной томографии.

Изображение 6

После завершения исследования пациентам рекомендуется употребление большого количества жидкости (в некоторых случаях — пищи), чтобы ускорить процесс выведения радиоизотопов из организма.

Последствия лучевых излучений делятся на 2 группы — так называемые детерминированные последствия, то есть такие, возникновение которых наблюдается после превышения определенного уровня воздействия рентгеновского излучения (сюда относятся лучевые ожоги).

Стохастические эффекты (случайные) — это те, вероятность которых пропорциональна величине полученной дозы (сюда относятся генетические мутации, риск развития рака).
В диапазоне доз, применяемых в ядерной медицине, первый вид последствий не возникает (они встречаются только в случаях поломки устройств, связанных с генерацией излучения или радиоизотопами). А стохастические последствия могут возникнуть только у людей, получивших дозы радиации из природных источников.

Противопоказанием к сцинтиграфии щитовидной железы является беременность и период кормления грудью.

Осложнения после исследования обычно не возникают, диагностика может повторяться многократно. Сцинтиграфию можно проходить пациентам в любом возрасте, однако следует помнить, что она недопустима для женщин в период беременности и лактации. Также лучше избегать выполнения исследования во второй половине менструального цикла.