Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Супрессивная терапия щитовидной

Как применять препарат Л-Тироксин 50 Берлин-Хеми

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Л-тироксин имеет полное название — левотироксин. Препарат представляет собой искусственно созданный аналог тиреоидного гормона, который вырабатывает щитовидная железа. Л-тироксин используется для лечения всех заболеваний, при которых функция железы не покрывает насущные потребности организма в тироксине.

Показания к назначению

Лекарство Тироксин назначается только после анализов на уровень тиреоидных гормонов, после комплексного обследования щитовидной железы. Это средство нельзя приобретать самостоятельно и использовать без контроля со стороны лечащего врача. Нельзя годами употреблять одну и ту же дозу.

Иллюстрация 1

Неправильное применение приводит к массе неблагоприятных последствий, уменьшает продолжительность жизни и ухудшает ее качество.

Во время приема пациент должен периодически сдавать анализы для отслеживания реакции. Основные показания, при которых назначается Эль-тироксин:

  1. Гипотиреоз, хронический дефицит гормонов щитовидной железы. Как принимать препарат при беременности, определяет гинеколог-эндокринолог.
  2. Послеоперационное восстановление. При частичном удалении щитовидной железы требуется время для нормализации ее функции.
  3. Гормональная заместительная терапия. Если произошло удаление большой части железы или всего органа полностью, то Л-тироксин применяется в течение всей жизни пациента.
  4. Гормональная супрессивная терапия. При струмэктомии по поводу рака щитовидной железы препарат не только восполняет нехватку тироксина, но и подавляет выработку тиреотропного гормона (ТТГ).
  5. Стабилизация гормонального фона. В некоторых случаях Л-тироксин используется для контроля над ТТГ, например, при аутоиммунном тиреоидите. Для профилактики осложнений некоторые эндокринологи назначают Л-тироксин даже при эутиреоидных новообразованиях в щитовидной железе.

В каждом конкретном случае эндокринолог назначает дозу и определяет, как принимать L-тироксин. Дозировка и режим приема зависят:

  • от тяжести и специфики заболевания, по поводу которого назначена терапия;
  • от реакции на препарат;
  • от хронических заболеваний пациента, так как имеются побочные действия;
  • от других медикаментов, которые принимает пациент.

Л-тироксин 50 уменьшает или усиливает свое действие в зависимости от того, в сочетании с какими лекарствами его принимают. Даже диета и физическая нагрузка могут повлиять на эффективность препарата. При гипотиреозе часто ухудшается память и снижается концентрация внимания. Если пациент забыл, как принимать L-тироксин, то нужно обратиться к тому эндокринологу, который назначал это лекарство.

Картинка 2

Общие рекомендации по приему

В индивидуальном порядке подбирается дозировка L-тироксина. Инструкция по применению содержит общую информацию, которую корректирует врач по клинической картине. Для детей при гипотиреозе подбирается доза в зависимости от возраста.

Подавление функции щитовидной железы используется для проведения радиоизотопного тестирования. При подготовке к сцинтиграфии Л-тироксин принимают за 7 дней до исследования. По показаниям через 14 дней после сцинтиграфии назначают повторный прием. При наличии хронических заболеваний внутренних органов нужно предупредить лечащего врача. Без обследования нельзя применять тироксин, побочные действия могут причинить ущерб здоровью.

Иллюстрация 3

Лекарственные средства

Форма выпуска вещества тироксин — таблетки. На фармацевтическом рынке представлены лекарства, которые содержат это активное действующее вещество:

  • Левотироксин;
  • Баготирокс;
  • L-Тироксин и L-Тироксин Акри;
  • Левотироксин натрия;
  • Эутирокс и другие.

Таблетки содержат от 50 до 100 мкг тироксина, например, L-тироксин 50 Берлин Хеми. 50 мкг — это самая удобная форма выпуска. При назначении препарата положительный эффект отмечается спустя 1-2 недели с начала приема. После отмены эффект сохраняется еще 10-14 дней. В некоторых случаях требуется длительный или пожизненный прием. Например, для устранения диффузного эутиреоидного зоба на почве недостаточности йода в рационе нужно от 3 до 6 месяцев. При полной струмэктомии применение проходит пожизненно.

Противопоказания и побочные эффекты

При чрезмерном употреблении препарат вызывает тяжелую передозировку. Имеется накопительный эффект, тиреотоксический криз может настигнуть пациента спустя несколько дней после отравления. Противоядие — введение бета-блокаторов и аппаратная очистка крови. Нельзя использовать Л-тироксин 50 и другие, если имеется:

  • аллергия на синтетический гормон;
  • недостаточность коры надпочечников;
  • гипертиреоз, повышенная активность щитовидной железы;
  • хронические заболевания сердца, ишемическая болезнь;
  • аритмия, стенокардия;
  • гипертензия, гипертония;
  • сахарный диабет.

После инфаркта миокарда нежелательно применять L-тироксин Берлин Хеми. Если потенциальная польза от назначения больше потенциального вреда, то нужно начинать прием с малой дозировки и отслеживать реакцию. Если долгое время течение гипотиреоза не контролировалось никакими медикаментозными средствами, то первые несколько месяцев нужно повышать дозу очень постепенно.

Картинка 4

У пожилых пациентов первые дозы начинаются от 25 мкг, доведение до поддерживающей дозы проходит за 1-3 месяца. Л-тироксин 50 оказывает стимулирующее воздействие на сердечно-сосудистую систему, поэтому повышает риск осложнений со стороны сердца. Если лекарственное средство используется для лечения беременных женщин, то повышение дозы относительно начала приема к 3 триместру должно составлять 25%. Если дозировка повышается постепенно, побочные действия встречаются редко.

При появлении недомогания нужно обращаться к эндокринологу, но не отменять препарат самостоятельно. Лечащему врачу обязательно нужно сообщать обо всех лекарствах, которые принимаются параллельно с Л-тироксином 50. Лекарственные взаимодействия многократно увеличивают вероятность появления нежелательных симптомов от приема. Возможные побочные эффекты при курсе Л-тироксина 50:

  • аллергическая реакция: высыпания и покраснения на коже;
  • кожный зуд, сухость и шелушение;
  • тошнота и рвота;
  • набор веса;
  • тревожное расстройство, паника, беспокойство;
  • раздражительность, невозможность контролировать свое поведение;
  • бессонница, сонливость;
  • апатия, снижение работоспособности;
  • сильная головная боль;
  • диарея, запор;
  • стенокардия, боль в области сердца, тяжесть в грудной клетке;
  • отсутствие менструации у женщин;
  • аритмия, тахикардия, болезненное сердцебиение;
  • дрожь и боль в мышцах;
  • навязчивое чувство голода или потеря аппетита;
  • обильное потоотделение и слезливость;
  • отечность ступней, лица и языка;
  • выпадение волос, истончение ногтей.

Л-тироксин 50 в неправильной дозировке приводит к 2 результатам, таким как:

  • декомпенсированный гипотиреоз;
  • гипертиреоз.

Поэтому при появлении недомогания нужно сразу же корректировать дозировку с помощью эндокринолога. Биологическая доступность Л-тироксина 50 составляет от 70 до 80%, всасывание происходит в тонкой кишке. Основной метаболизм проходит:

  • в мышечной ткани;
  • в клетках печени;
  • в клетках головного мозга.

Именно из-за особенностей распада вещества пациентов беспокоит миалгия и тремор, головные боли и повышение артериального давления. Почки и желчный пузырь проводят полное выведение из организма Л-тироксина 50 за 10-14 дней. Для контроля за состоянием используется анализ крови на тиреоидные гормоны.

Иллюстрация 5

Лекарственное взаимодействие

Л-тироксин 50 — это активное лекарственное средство, которое вписывается во множество химических реакций. Основные взаимодействия тироксина, инструкция по безопасности:

  • увеличивает протромбиновое время при приеме с коагулянтами;
  • уменьшает эффект инсулина и других гипогликемических препаратов;
  • усиливает воздействие трициклических антидепрессантов.

Другие вещества, вместе с которыми Л-тироксин 50 участвует в фармакологическом взаимодействии:

  • бета-адреноблокаторы и эстрогены;
  • диазепам, допамин и карбамазепин;
  • метоклопрамид, соматостатин;
  • хлоргидрат, этионамид;
  • амиодарон, фуросемид, клофибрат.

Так как самостоятельно просчитать все варианты взаимного влияния довольно сложно, нужно сообщать лечащему врачу о приеме любых лекарственных средств. Тироксин участвует в химических реакциях по всему организму, оказывает влияние на важнейшие процессы жизнедеятельности. При повышении уровня гормона развивается гипертиреоз, избыток тиреоидных гормонов. Если хочется разнообразить свое питание морепродуктами или другой пищей, богатой йодом, важно корректировать дозу Л-тироксина 50 в меньшую сторону.

Изображение 6

Контроль приема препарата

Для отслеживания состояния пациента используются анализы:

  • на ТТГ;
  • на захват радиоактивного йода (сцинтиграфия).

Частота, с которой нужно проводить мониторинг, подбирается индивидуально. Нужно обратиться к врачу и изменить дозировку Л-тироксина 50 при таких симптомах, как:

  • резкий набор или снижение веса;
  • бессонница или постоянная сонливость;
  • выпадение большого количества волос, появление ранней седины;
  • изменение структуры ногтей, расслоение, ломкость;
  • появление сильных головных болей или рассеянности;
  • ухудшение памяти, внимания и сообразительности;
  • болезненные судороги, мышечная слабость и дрожь;
  • отвращение к пище или изменение вкусовых ощущений;
  • обильное потоотделение;
  • постоянно повышенная или пониженная температура тела.

Изображение 7

Особенно внимательно нужно отслеживать свое состояние тем пациентам, которым проводили операцию по поводу рака щитовидной железы. Новообразования щитовидной железы имеют свойство давать рецидив. Симптомы появляются в виде нарушений:

  • терморегуляции;
  • пищеварения;
  • в работе нервной системы и психики.

Для лиц пожилого возраста желательно проходить профилактический осмотр у эндокринолога не реже 1 раза в год.

Самостоятельно можно обследовать щитовидную железу методом пальпации, ощупывания. До того, как пациент начинает принимать Л-тироксин 50, лечащий врач должен убедиться, что гипотиреоз является первичным. Чтобы исключить опухоли гипофиза или гипоталамуса, нужно сделать:

  • магнитно-резонансную томографию;
  • компьютерную томографию.

При вторичном гипотиреозе L-тироксин Берлин Хеми нужно дополнять другими лекарственными средствами по показаниям.

Лечение йодом щитовидки: как действуют препараты с йодом и радиойодтерапия

Лечение йодом щитовидки считается наиболее действенной мерой, способной нормализовать работу жизненно важного органа, регулирующего расход организмом энергии и оказывающего влияние на каждую его клетку.

Насколько опасен недостаток йода?

Йод требуется для производства гормонов щитовидной железы (трийодтиронина Т3 и тироксина Т4); организмом такой компонент не вырабатывается, а ежедневно поступает с пищей.

Важно! Суточная потребность в данном веществе составляет от 100 до 200 мкг, в зависимости от возраста человека.

Именно поэтому йодотерапия для щитовидной железы считается наиболее логичным вариантом восстановления функции данного органа.

При недостатке йода в щитовидной железе понижается производство тиреоидных гормонов, что обуславливает возникновение гипотиреоза — болезни, характеризующейся замедлением всех обменных процессов, в том числе жирового и белкового; человек резко и беспричинно набирает вес. Под ударом оказывается нервная и сердечно-сосудистая система, ухудшается память, днем появляется состояние сонливости, возможно выпадение волос на голове.

Как лечить щитовидку йодом?

Важно! Ни в коем случае не следует принимать внутрь спиртовой раствор йода, он предназначен для наружного употребления и может вызвать ожог слизистых.

Профилактические методы

Существует несколько методов профилактики йододефицита:

  • массовая — применяется при легком дефиците вещества, который восполняется путем добавления его солей (йодата калия и йодида) в самые потребляемые продукты (поваренную соль, хлеб, воду);

На заметку. Йодированная соль — единственный минерал, передозировка которого невозможна. Норма ее потребления невелика: от 9 до 10 г в сутки, не зависит от возраста и пола.

  • групповая — предполагает организованное употребление йодсодержащих средств группами населения, в большей степени поддающихся развитию болезней, связанных с недостатком йода. Это подростки, кормящие мамы и беременные женщины;
  • индивидуальная.

Йодомарин для профилактики и лечения

Среди большого числа витаминных комплексов и биодобавок наиболее востребованным препаратом, используемым для лечения и профилактики эндемического зоба, считается Йодомарин, содержащий суточную дозу йода. Йодомарин для щитовидки принимается 1 раз в день после еды. Препарат обязательно требуется запить большим количеством воды. Выпускается в таблетированной форме по 200 мкг.

Препарат противопоказано использовать при гипертиреозе, индивидуальной непереносимости йода и йодсодержащих лекарств, токсической аденоме щитовидной железы. Также назначение Йодомарина противопоказано при лечении радиоактивным йодом.

На заметку. Человек на протяжении всей жизни съедает около чайной ложки йода: 3-5 граммов.

Иногда постоянное лечение Йодомарином может вызвать развитие «йодизма», определяющегося по металлическому привкусу во рту, воспалению слизистых оболочек и их отечности. В такой ситуации нужно обратиться к врачу.

Йодсодержащие препараты для щитовидки

Аналогичным действием характеризуются витамины для щитовидной железы с йодом: Йод-баланс, Йодид, нормализующие состояние щитовидки и предотвращающие формирование зоба. Поддержит функцию железы и нормальный ритм ее работы Селенобел, Компливит-Селен.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При частом лечении йодосодержащим препаратом может наблюдаться привыкание к компоненту. Откорректировать данное явление рекомендуется увеличением дозировки или присоединением (при возможности) другого лекарства.

Совет. Принимать йод при щитовидке можно в составе продуктов, содержащих данный элемент: морских водорослей и рыбы, креветок, кальмаров, хурмы, свеклы, перца болгарского, грецких орехов, черники, шампиньонов.

Восстановить функцию жизненно важного органа помогут гормональные йодосодержащие препараты для щитовидной железы: Трийодтиронина гидрохлорид, Тиреоидин, Мерказолил. Дозировка строго индивидуальна и зависит от возраста пациента, характера и течения болезни. Зачастую положительный эффект ощущается через 2-3 дня с начала приема лекарства, для проявления конечного результата достаточно 3-4 недель.

К сведению. Всего 100 граммов рыбы минтай способны удовлетворить суточную потребность организма в йоде.

Терапия радиоактивным йодом

Высокоэффективным средством считается радиоактивный йод. Лечение щитовидки безболезненно, проводится в условиях стационара и заключается в приеме препарата внутрь.

Лечение радиоактивным йодом щитовидной железы направлено на уменьшение размеров щитовидки при зобе и понижение выработки тиреоидных гормонов. Эффект проводимой терапии основывается на радиоактивности элемента, воздействующего бета- и гамма- лучами на щитовидку изнутри и накапливающегося в ней. Выводится вещество с калом, мочой, дыханием, в связи с чем может оседать на близкорасположенных поверхностях.

Побочные эффекты при радиойодтерапии

Как чувствует себя пациент, которому была проведена радиойодтерапия щитовидной железы? Состояние после лечения, мягко говоря, неудовлетворительное и проявляется в общей слабости, тошноте, отсутствии аппетита, понижении вкусовой чувствительности, горловом першении, боли в языке. Также могут обостриться хронические болезни: гастрит, цистит и сиалоаденит (воспаление слюнных желез). Риск осложнений сводится к минимуму путем приема средств, защищающих слизистую желудка, противорвотных препаратов, а также выполнения мероприятий по усилению выработки слюны при помощи жевательной резинки, леденцов, обильного питья.

К сведению. Народные методы лечения успешно применяют ношение янтарных бус, кулонов из дубовой коры, ожерелья из зубчиков чеснока на ночь.

Обслуживающий медперсонал рядом с пациентом остается лишь на время проведения процедуры, работает в защитной одежде.

Йодная сетка для восполнения йодного дефицита

Восполнить нехватку йода в организме можно при помощи йодной сетки. Нанесение йода на кожу следует производить 1 раз в день, в виде клеточек (1 см*1 см) на зону воспаления щитовидки, заметную даже на начальном этапе болезни. Попутно в процессе лечения рекомендуется употреблять йодированную соль и исключить из рациона обычную капусту, препятствующую качественному усвоению йода.

Важно! Сетку нужно наносить только на место воспаления, без затрагивания близлежащих тканей. Также не следует выполнять процедуру перед выходом на улицу либо принятием душа.

При запущенном состоянии помочь организму можно гормональной терапией с использованием внутримышечных инъекций и лекарственных препаратов.

Признаки зоба щитовидной железы

Щит организма

Щитовидная железа действительно является настоящим щитом и тылом человеческого организма. Она принимает на себя все удары, связанные с неправильным питанием, плохой экологией, отравлением организма, стрессами и нервными напряжениями. Зоб — это последствие очередного удара, попавшего в цель.

С точки зрения медицины, неверно полагать, что зоб является отдельным самостоятельным заболеванием. Скорее, это совокупность нескольких болезней и воспалительных процессов, протекающих в организме. Если вовремя не обнаружить признаки и не диагностировать заболевание, то зоб может увеличиться до огромных размеров. В таком случае человеку может угрожать летальный исход.

Появление зоба напрямую связано с гормональным фоном. Например, такие заболевания, как гипотиреоз, эутиреоз и тиреотоксикоз являются прямыми причинами образования зоба более, чем у половины населения земного шара.

Болит горло у женщины

По статистике, зоб щитовидной железы чаще всего диагностируется у женского пола. Это связано с тем, что их организм подвержен постоянным гормональным всплескам и спадам: менструация, беременность, роды, период лактации, климакс и менопауза. Нередко такое заболевание можно обнаружить у подростков и у лиц преклонного возраста. Причина этому остается прежней – резкий скачок гормонального фона.

Классификация заболеваний щитовидной железы

Как было упомянуто выше, возникновение зоба является следствием заболевания нескольких органов в организме человека. Поэтому необходимо их классифицировать в зависимости от клинической картины.

  1. Эндомический зоб. Если в организме человека наблюдается дефицит йода, то щитовидная железа начинает синтезировать такие гормоны, как тироксин и трийодтиронин, в меньшем количестве. Это провоцирует гормональную недостаточность, а именно болезнь гипотиреоз. Чтобы получить хоть немного йода для осуществления своей деятельности, щитовидная железа начинает увеличивать объем фильтруемой крови.За счет этого, происходит нарастание клеток органа. Ведь, чтобы справиться с такими объемами, нужно больше участников процесса. Передний отдел мозга – гипофиз, начинает активно помогать железе в фильтрации крови, выделяя ей на помощь гормон тиреотропин. Именно он способствует увеличению физиологических объемов железы и образованию зоба.
  2. Диффузный токсический зоб. Второе название этого зоба – болезнь Грейвса. Это аутоиммунное заболевание, вызванное избытком гормонов в крови. Катализаторами болезни могут стать черепно-мозговые травмы, воспалительные процессы и инфекции, попавшие в организм. Болезнь характеризуется тем, что клетки иммунитета воспринимают щитовидную железу как чужеродный орган, от которого нужно избавиться.Поэтому все силы организма направлены на уничтожение железы. Орган, в свою очередь, начинает защищаться от этой атаки, увеличиваясь в размерах. Если помимо разрастания щитовидной железы происходит изменение диаметра тканей и клеток в ней, то это уже будет смешанный зоб.
  3. Зоб Хошимото. Тиреоидит Хошимото – достаточно редкая болезнь, встречающаяся всего лишь у 5% населения земного шара. Признаки болезни схожи с базедовой болезнью. Клетки иммунитета начинают воспринимать щитовидную железу как чужеродный орган. Поэтому их деятельность направлена не на защиту организма от вирусов и инфекций, а на удаление органа эндокринной системы.Болезнь Хошимото отличается от заболевания Грейвса тем, что в организме полностью прекращается выработка гормонов. Болезнь относится к наследственным заболеваниям. Но, не исключено, что Хошимото могут спровоцировать дефицит йода, радиационное излучение, неблагоприятная экология и отправление сильнодействующими химическими веществами.
  4. Аденома щитовидной железы. Аденома щитовидной железы или полинодозный зоб – это доброкачественное образование. Причинами появления этого зоба могут быть как дисбаланс гормонов в крови, так и дисфункция нервных окончаний в шейном отделе. Вследствие этого, клетки щитовидной железы начинают активно разрастаться, увеличивая сам орган в диаметре.
  5. Врожденный зоб. Если во время беременности, женщина не придерживалась правил питания, и в ее рационе прослеживался дефицит йода, то малыш в 95% случаях родится с врожденным зобом. Зоб щитовидной железы у детей корректируется лишь с помощью оперативного вмешательства.
  6. Зоб Риделя. Второе название этого зоба – железный или фибропластический зоб щитовидной железы. В организме происходит аутоиммунный процесс, клетки щитовидной железы начинают атрофироваться и заменяться соединительной тканью – фибрином.

Зоб

Причины появления болезней

Современная медицина предполагает, что зоб щитовидной железы образуется в результате иммунных нарушений организма. Смешанный зоб является следствием увеличения коллоидной массы в фолликулах. Возникает это нарушение из-за недостатка йода в организме и нарушений гормонального фона.

Признаки рака щитовидной железы проявляются в виде сбоя работы эндокринной системы. Атрофированные клетки вместо того, чтобы замещаться новыми, заполняют фолликул. Постепенно эта масса твердеет, воспаляется, образовывая опухоль.

Аутоиммунные заболевания, являющиеся причиной появления болезни Хошимото, провоцируют заполнение белковой массы йодом. На месте столкновения клеток иммунитета и белковой массы образуется рубцовая ткань. Ее разрастание и изменение физических размеров приводит к увеличению щитовидной железы.

Атеросклероз, заболевания центральной нервной системы, нарушение метаболических процессов и обмена веществ, плохие экологические условия являются располагающими факторами к появлению новообразований в щитовидной железе.

Запустить необратимый процесс в эндокринной системе могут стрессы, травмы головы, хирургические вмешательства в переднем отделе мозга, низкий иммунитет.

Симптомы

Визуально определить наличие зоба не представляется возможным до тех пор, пока он не увеличится до 2 сантиметров в диаметре. Именно на этом этапе появятся первые признаки инородного образования в щитовидной железе. Шея увеличивается в размерах, появляется неприятное болевое ощущение в месте образования зоба.

Болит горло у женщины

Зоб щитовидной железы Хошимото провоцирует повышение температуры тела, увеличение артериального давления. У человека наблюдается избыточная масса тела, а постоянные приступы депрессии и психического расстройства не дают возможности сосредоточиться на работе или бытовых делах. Ухудшается состояние кожи лица и тела, у женщин нарушается менструальный цикл. Появляются проблемы в работе желудочно-кишечного тракта.

Сильная боль в области шеи, озноб и лихорадка говорят о начале воспалительного процесса в организме. Именно на этом этапе важно определить заболевание и обратиться в медицинское учреждение за помощью.

Лечение

На данный момент существует три метода лечения зоба щитовидной железы: медикаментозная терапия, хирургическое вмешательство, воздействие радиоактивным йодом.

В качестве гормональной терапии врач-эндокринолог может назначить: мерказолил, пропилтиоурацил, левотироксин, тиреот. Также необходимо пропить йодсодержащие препараты: калий йодид 200, йодтирок. Если не произошло улучшение состояния больного, то назначают радиойодтерапию. Во время излучения радиоактивного йода около 80% узловых образований разрушается. Метод хорош тем, что не вызывает побочных эффектов.

Зоб щитовидной железы Хошимото, а также узловые образования диаметром более 3 см поддаются только оперативному вмешательству со стороны врачей. Затем последует медикаментозная и гормональная терапия.