Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Тошнота после отмены противозачаточных

Содержание

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

L-Тироксин 150 Берлин-Хеми — гормональный препарат синтетического происхождения, используемый в лечении и профилактике заболеваний щитовидной железы.

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки круглой формы, белого или бежевого цвета. Действующий компонент — левотироксин натрий. Вспомогательные компоненты: соль натриевая, микрокристаллическая целлюлоза, 2-водный гидрофосфат натрия, декстрин (получаемый из крахмала кукурузы).

Упаковка картонная. В одной упаковке может быть 25, 50 или 100 таблеток.

Фармакологическое действие

Основное вещество левотироксин натрия представляет собой синтетический аналог гормона ТТГ, который вырабатывается щитовидной железой.

Левотироксин натрия частично проходит метаболизм в почках и печени, стимулируя развитие и рост тканей, восстанавливая и нормализуя обменные процессы. В небольшой и регулярной дозировке препарат обладает анаболическим эффектом. При приеме средних доз увеличивает кислородную потребность мягких тканей, провоцирует повышение метаболизма поступающих с пищей жиров, углеводов и белков.

Применение гормона синтетического происхождения в высоких дозах оказывает угнетающее действие на процесс продуцирования в гипоталамусе гормона тиреотропин-рилизинга и в гипофизе тиреотропного гормона.

Длительность применения до достижения терапевтического ответа организма составляет от 7 до 12 дней. В течение 1-2 недель после отмены препарат продолжает действовать. Достижение клинического эффекта занимает от 3 до 5 дней. Уменьшение диффузного зоба происходит от 3 до 6 месяцев при регулярном применении. Применение медпрепарата на поздних стадиях диффузного зоба практически у всех пациентов предупреждает дальнейшее развитие болезни.

Фармакокинетика: всасывание компонентов препарата осуществляется в верхнем отделе кишечника. Максимум концентрации в крови наблюдается через 2-4 часа после приема. Выводится из организма с мочой и каловыми массами.

Показания к применению L-Тироксина 150

Используется в качестве заместительной терапии и профилактики при:

  • гипотиреозе, вне зависимости от генеза, в том числе гипотиреозе беременных;
  • недостаточной выработке гормонов щитовидной железой;
  • частых рецидивах зоба;
  • восстановлении после резекции зоба;
  • доброкачественном характере эутиреоидного зоба;
  • злокачественных новообразованиях щитовидной железы;
  • дополнительной терапии тиреотоксикоза.

Используется в поддерживающей терапии, когда была проведена хирургия железы (полное удаление органа). В комплексной терапии с другими лекарственными средствами синтетический гормон используется в лечении заболевания Грейвса, тиреоидита аутоиммунного характера. Л-Тироксин 150 используется во время теста на подавление функционирования железы.

Режим дозирования L-Тироксина 150

Таблетки принимать целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.

Терапия гипотиреоза: в начале лечения дозировка препарата для взрослых составляет от 25 до 100 мкг в сутки за один или несколько приемов. Поддерживающее лечение: от 125 до 250 мкг в день.

Лечение болезни в детском возрасте: дозировка — от 12,5 до 50 мкг в день. Поддерживающая терапия:

  • дети от 6 до 12 месяцев: от 6 до 8 мкг на каждый кг массы тела;
  • от 1 до 1,5 лет дозировка при поддерживающей терапии составляет от 5 до 6 мкг на каждый кг веса ребенка;
  • от 6 до 12 лет — от 4 до 5 мкг на каждый кг веса за сутки;
  • от 12 лет — от 100 до 150 мкг на каждый м² тела.

Лечение и профилактика эндемического зоба: начальная дозировка стартует от 50 мкг за день, затем требуется постепенное изменение дозы в большую сторону до 100-200 мкг за день.

Терапия эутиреоидного зоба и как профилактическое средство для предотвращения рецидивов: дозировка для взрослых составляет от 75 до 200 мкг за день, детский режим дозирования — от 12,5 до 150 мкг в сутки.

В качестве вспомогательного средства в комплексной терапии — от 50 до 100 мкг за день.

Послеоперационный период удаления злокачественного новообразования — от 150 до 300 мкг.

Прохождение диагностического теста: назначается разовый прием в дозировке 3 мг. Принять препарат нужно утром, на пустой желудок, детям допускается легкий завтрак перед приемом синтетического гормона. Прием осуществляется за 1 неделю до планируемого исследования органа.

Побочное действие

Часто на фоне приема медикамента у пациентов возникают аллергические реакции на коже в виде покраснения и сыпи, кожного зуда.

Побочные действия при употреблении высоких доз синтетического гормона:

  • отсутствие аппетита;
  • частые головные боли;
  • болезненные ощущения в грудине;
  • диарея;
  • лихорадочное состояние;
  • повышенная раздражительность;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • снижение веса;
  • судорожное сокращение мышц;
  • нервозные состояния;
  • чрезмерное потоотделение;
  • нарушение сна, бессонница;
  • развитие тахикардии, аритмии;
  • тремор верхних и нижних конечностей.

Побочная симптоматика при употреблении доз, недостаточных для оказания терапевтического эффекта:

  • запоры;
  • дисменорея;
  • сухость слизистых оболочек;
  • головные боли;
  • сонливость и апатия;
  • общая слабость;
  • увеличение массы тела.

У детей побочные проявления на фоне применения лекарства могут выражаться в развитии псевдоопухоли головного мозга.

Противопоказания к применению L-Тироксина 150

Синтетический гормон запрещено принимать при наличии у пациента индивидуальной непереносимости отдельных компонентов лекарства. Ограничения к приему средства:

  • гипертиреоз, вне зависимости от этиологии, который является нелеченным;
  • нелеченные нарушения коры надпочечников;
  • инфаркт миокарда в остром течении;
  • острая стадия панкардита.

Не назначается пациентам с нелеченной недостаточностью гипофиза. Синтетический гормон может привести к недостаточности коры надпочечников.

Особые указания

Лечение пациентов старше 65 лет должно начинаться с минимальной дозировки с постепенным ее увеличением (при отсутствии нежелательных реакций). Начальная дозировка составляет 25 мкг за сутки.

Перед началом терапии требуется проведение обследования для исключения сосудистых заболеваний: ишемии, гипертензии.

При необходимости перевести больного на другие препараты с тиреоидными гормонами требуется провести лабораторные анализы.

Применение при беременности и кормлении грудью

Этот и другие тиреоидные гормоны принимать беременным и кормящим женщинам не рекомендуется. Исключение составляют случаи, когда положительный эффект от приема препарата превышает возможные риски осложнений. Перед назначением синтетического гормона во 2 и 3 триместре необходимо провести обследование, исключив гипотиреоз гипофизарного или гипоталамического типа.

Применение у детей

Может использоваться для проведения заместительного лечения при врожденной форме гипотиреоза. Дозировка высчитывается индивидуально, в зависимости от массы тела пациента.

Применение при нарушениях функции почек

Левотироксин натрия имеет высокий уровень связывания с белками крови, благодаря этому на его концентрацию не могут повлиять гемодиализ или гемоперфузия. Корректировки дозы пациентам с заболеваниями почек не требуется.

Передозировка

Симптоматическая картина передозировки: учащенный пульс и сердцебиение, развитие стенокардии, мышечная слабость и судорожные сокращения мышечных волокон, чрезмерная потливость, бессонница, тремор верхних и нижних конечностей, тошнота и рвотные позывы. У женщин — нарушение менструального цикла, повышенное внутричерепное давление. Признаки передозировки проходят самостоятельно после отмены препарата.

При интенсивной симптоматике проводится симптоматическое лечение, в дальнейшем требуется скорректировать дозировку медсредства.

Лекарственное взаимодействие

Мочегонные средства, обезболивающие, препараты, препятствующие образованию тромбов, усиливают терапевтическое действие данного медикамента.

Ослабляют действие синтетического гормона лекарства, снижающие в крови концентрацию жира: колестипол, колестирамин.

Изменение активности железы в большую или меньшую сторону наблюдается при комплексном приеме этого гормонального средства с амиодароном, направленным на лечение нарушенного сердечного ритма.

Синтетический гормон понижает терапевтическое действие препаратов противодиабетического действия и сердечных гликозидов — инсулина, глимепирида, метформина. Одновременный прием данных лекарственных средств требует постоянного контроля уровня глюкозы в крови пациента.

Концентрация медикамента в крови повышается при одновременном применении с фенитоином, фуросемидом, салицилатами.

Условия и сроки хранения

При температурном режиме не выше +25°С. Срок хранения — 2 года. Дальнейшее применение категорически запрещено.

Условия отпуска из аптек

Приобретение осуществляется только по предоставлению рецепта от врача.

Цена

Стоимость составляет от 150 руб.

Аналоги

Препараты со схожим спектром действия: L-Тирокс Евро, L-Тироксин 125 Берлин-Хеми, Левотироксин, Эндонорм, Баготирокс.

Отзывы

Евгения, 31 год, Ногинск: «Этот препарат принимала после родов, когда у меня обнаружили отклонения в работе щитовидки. Такие признаки, как слабость и апатия, повышенная нервозность, стали проходить через несколько дней после начала применения лекарства. Хороший препарат по доступной цене. Из недостатков можно отметить вероятность побочных реакций. У меня часто болела голова, но врач не стал отменять прием лекарства. Когда закончился курс лечения, головные боли прошли».

Алена, 35 лет, Ростов-на-Дону: «Это хорошее, быстродействующее средство, которое за месяц нормализует уровень гормонов и восстанавливает работу щитовидной железы. Опасность его приема в том, что при неправильной дозировке начинает вызывать множество негативных реакций, поэтому нужно строго придерживаться той дозировки, которую назначил врач».

Ольга, 42 года, Волгоград: «Я принимаю этот препарат уже несколько лет. Отличное средство, которое поддерживает нормальную работу железы. Радует то, что цена на такой препарат низкая и всем доступная. Побочных симптомов за несколько лет регулярного применения не заметила».

Щитовидная железа и её функции, нормальные показатели гормонов

Щитовидная железа — это один из наиболее важных элементов человеческого организма. Она обеспечивает правильное протекание многих физиологических процессов, а ее недостаточность может привести к очень серьезным проблемам со здоровьем. В ней содержится в 30 раз больше йода, чем в крови, что объясняет высокий риск функциональных сбоев этого органа.

Строение

Находится щитовидная железа в шее, немного выше стыка ключиц. Имеет симметричную форму, которая напоминает бабочку или букву «Н». Две ее доли соединяются перешейком. Ее объем колеблется в пределе 18 мл у женщин и до 25 мл у мужчин, вес может составлять от 12 до 25 грамм. Данный орган активно снабжается кровью, пропуская через себя около восьми собственных объемов за 1 минуту. Кровоснабжение происходит по артериям, попарно расположенным сверху и снизу, за отток крови отвечают вены, располагающиеся под железой.

Интересный факт. Проблемы со щитовидной железой у мужчин встречаются реже, тогда как цикличность женского цикла часто приводит к сбою ее функций.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Данный эндокринный орган покрыт соединительной тканью, под которой находятся фолликулы разной величины. Разный размер клеток объясняется способностью производить и хранить гормоны одновременно, не выбрасывать их в кровь.

Функции

Главная функция щитовидной железы — синтез гормонов, отвечающих за рост, развитие, поддержание температуры тела. Количество их выработки контролируется гипофизом, а последний регулируется гипоталамусом. Оба расположены около головного мозга. Три этих элемента являются частью единой системы, контролирующей все остальные процессы и состояние организма в целом.

Вес (кг) Объем щитовидной железы (см3)
мужчины женщины
12,5 12,1
41–50 15,5 14,0
51–55 17 15,5
56–65 20 19
66–75 25 22
76–85 28 25
86–95 30 28,5
>100 34 32

Таблица нормы объема щитовидной железы у женщин и мужчин.

Гормоны

Т4 (тироксин)

Один из тиреоидных гормонов. Производится из двух компонентов: йода и тирозина. Является малоактивным. Основные задачи:

  • регулирует обмен веществ;
  • ускоряет синтез белка;
  • способствует усвоению витаминов;
  • ускоряет процессы окисления в клетках мозга;
  • снижает аппетит;
  • улучшает физическую выносливость;
  • контролирует рост и развитие.

На заметку. Некоторые представительницы прекрасного пола используют препараты с содержанием Т4 для быстрого похудения. При этом необходимо помнить, что злоупотребление этим методом может привести к проблемам со здоровьем.

Норма тироксина примерно одинакова для мужчин и женщин до 40 лет. В более старшем возрасте его выработка у женщин снижается. Во время третьего триместра беременности наступает пик его выработки. Концентрация тироксина зависит от времени суток и времени года. Наибольшую активность Т4 проявляет в утренние часы и в период с сентября по февраль.

Причины повышения Т4:

  • высокий билирубин;
  • лишний вес;
  • нарушения работы щитовидной железы;
  • хронические заболевания печени;
  • тиреотоксикоз;
  • прием некоторых лекарственных препаратов.
Гормон Нормальный показатель
Тироксин общий (Т4) 62-141 нмоль/л
Тироксин свободный 1,5-2,9 мкг/100 мл
Трийодтиронин общий (ТЗ) 1,17-2,18 нмоль/л
Трийодтиронин свободный 0,4 нг/100 мл
Кальцитонин 5,5-28 пмоль/ л

Норма гормонов щитовидной железы.

Повышенный его показатель часто можно определить только по симптомам: учащение сердцебиение, повышение артериального давления, частые головные боли, длительно повышенная температура тела, тремор конечностей, повышенный аппетит, резкие перепады настроения, плохой сон.

Недостаток тироксина встречается очень редко и достаточно просто устраняется. При этом назначаются медикаменты, содержащие Т4, а также препараты йода.

Т3 (трийодтиронин)

Необходим для поддержания энергетических обменных процессов, что усиливает нервную проводимость. Это позволяет регулировать процессы обмена в костных тканях и сердечно-сосудистой системе.

Причины понижения Т3:

  • избыток йода;
  • удаление диффузного токсического зоба;
  • психические расстройства;
  • недостаток белковой пищи в рационе;
  • гипертиреоз;
  • недостаточность функции надпочечников;
  • удаление щитовидной железы (целиком или отдельной ее части);
  • тиреоидит Хашимото (аутоиммунное заболевание).

Важно. Понижение Т3 намного менее опасно, чем снижение уровня Т4. Кроме того, низкий Т3 является нормой для третьего триместра беременности.

Что влияет на повышение Т3:

  • избыточный вес;
  • дисфункция щитовидки, нередко временно развивающаяся в послеродовой период;
  • тиреоидит;
  • ВИЧ-инфицирование;
  • болезни печени хронического характера;
  • гиперэстрогения;
  • прием гормональных препаратов (в т. ч. оральных противозачаточных контрацептивов).

Примечание. Часто при выписывании анализов назначают выявление свободного уровня Т3. Трийодтиронин, поступая в кровь, связывается с белками для транспортировки в нужную часть организма. Такой Т3 называется общим. Оставшийся (несвязанный) гормон называется свободным. По аналогии выявляется свободный тироксин.

Связь ТТГ, Т3 и Т4

ТТГ — тиреотропный гормон, за синтез которого отвечает гипофиз. Он контролирует выработку Т3 и Т4. В норме высокий ТТГ подразумевает низкие Т3 и Т4. Тироксин и трийодтиронин связаны между собой. Первый является самым вырабатываемым гормоном щитовидки (90% от общего объема) и состоит из четырех атомов йода. Один из отсоединившихся атомов становится трийодтиронином.

На заметку. Вид недуга определяется по уровню всех трех гормонов. Повышенное содержание в крови Т3 и Т4 подавляет выработку ТТГ.

Высокий ТТГ является сигналом о сбое в эндокринной системе. Это может быть как ослабление функций гипофиза, так и щитовидки. При снижении работоспособности последней гипофиз специально увеличивает выброс ТТГ, провоцируя подъем уровней Т3 и Т4.

Кальцитонин

Контролирует количество кальция. С возрастом человека его вырабатывается меньше, но резкое увеличение этого гормона щитовидной железы у женщин не является признаком болезни при беременности или лактации.

Важно! Кальцитонин является онкомаркером — его повышение может означать появление рака данного эндокринного органа. Гормон не имеет нижнего предела, необходимо контролировать его верхний уровень.

Задачи гормона:

  • насыщение крови кальцием путем влияния на некоторые клетки костной ткани (данные клетки разрушаются, освобождая кальций и поставляя его в кровь);
  • стимуляция преобразования витамина D в его активную форму для синтеза кальцитриола, транспортирующего ионы кальция в кровь из тонкого кишечника;
  • усиление реабсорбции кальция из первичной мочи.

Факт. Данный элемент еще достаточно плохо изучен, но является очень полезным для определения наличия онкологии.

Анализы на гормоны

Анализы назначаются по рекомендации лечащего врача. Именно он определяет нужный перечень гормонов, время проведения анализов, а также дополнительные методы диагностики (УЗИ, анализы крови, мочи и проч.). По результатам исследований определяется, как лечить щитовидную железу. Показания для сдачи анализов:

  • зоб;
  • тахикардия;
  • проблемы в половой системе;
  • низкое либидо;
  • нарушение работы ЖКТ;
  • тремор конечностей;
  • резкие смены настроения;
  • слабость;
  • депрессии;
  • ухудшение состояния волос, кожи и ногтей;
  • избыточный вес при низком аппетите;
  • недостаточный вес при повышенном аппетите.

Важно. Симптомами сбоя работы щитовидной железы у женщин являются нерегулярные менструации и бесплодие, а у мужчин — импотенция.

Основные виды анализов:

  • Т3 свободный.
  • Т4 свободный.
  • Кальцитонин.
  • ТТГ.
  • Антитела к тиреоглобулину — являются соотношением антител к белку, используемому для производства Т3, Т4 и ТТГ. Их количество выявляет нарушение функций аутоиммунной системы.
  • Антитела к тиреоидной пероксидазе — соотношение количества антител к ферментам. При выявлении этих антител могут диагностироваться заболевания аутоиммунного характера.

За месяц до исследований необходимо прекратить применение гормоносодержащих лекарств, а за несколько дней — препаратов йода. Сдавать анализы нужно натощак, последний прием пищи должен быть не ранее, чем за 10 часов до проведения обследования. Несколько дней нельзя принимать алкоголь, жирное, острое и соленое. Перед некоторыми видами обследования рекомендуют по мере возможности воздержаться от стресса, а также не нервничать во время забора крови на анализ.

Помните. Даже небольшой стресс перед сдачей крови на гормоны способен существенно завысить результаты анализов.

Наиболее распространенные заболевания

Гипотиреоз

Недуг выражается недостаточным синтезом Т3 и Т4, что приводит к замедленному обмену веществ. Гипотиреоз бывает первичным и вторичным.

Первичный является следствием недостаточного количества гормонов в связи с поражением щитовидки, которое может возникнуть от физических повреждений, облучения, инфекций и аутоиммунных заболеваний, йодного дефицита.

Вторичный случай связан с повреждением гипофиза или гипоталамуса и встречается очень редко. Гипотиреоз может носить врожденный характер. В такой ситуации у новорожденных щитовидная железа отсутствует или слабо выражена.

Причины возникновения первичной формы недуга:

  • аутоиммунные заболевания;
  • лечение или удаление диффузного токсического зоба;
  • йододефицит;
  • врожденные патологии (самый распространенный фактор — недоразвитие эндокринного органа).

Симптомами являются такие признаки: общая слабость и сонливость, повышенная утомляемость, рассеянное внимание, ощущение холода, отек лица и конечностей, излишний вес, тошнота, запоры, нерегулярные менструации, плохое состояние кожи, ногтей и волос.

Для диагностики гипотиреоза назначаются обследования на уровень гормонов, анализ крови на холестерин, УЗИ, ЭКГ, электроэнцефалография (для определения психического состояния). После подтверждения диагноза назначается гормональная терапия для повышения уровня гормонов. Как правило, она имеет пожизненный характер.

На заметку. В самом начале лечения гипотиреоза щитовидной железы доза гормонов достаточно велика, но после восстановления нормы Т3 и Т4 она снижается. При передозировке препаратов может возникнуть тахикардия, плохой сон, у детей — чрезмерная активность.

Гипертиреоз

Гипертиреоз — гиперфункция щитовидной железы, его симптомы и лечение противоположны гипотиреозу. Связано появление недуга с повышенным тироксином и трийодтиронином, также он может именоваться как тиреотоксикоз. Приводит к ускоренному обмену процессов в организме. Есть три формы гипертиреоза: легкая, средняя и тяжелая.

  1. Легкая. Незначительное похудение, повышенный аппетит, тахикардия, частый пульс (80-100 ударов), чрезмерная потливость. Диагностируется повышенное содержание Т3 и Т4.
  2. Средняя. Похудение до 10 кг, пульс около 100-120 ударов, гипергидроз (потливость), резкие перепады настроения, тремор рук.
  3. Тяжелая. Резкое похудение, постоянная тахикардия, пульс от 120-140 ударов, сердечная недостаточность, экзофтальм, тремор всего тела.

Гипертиреоз развивается из-за диффузного или токсического зоба, аденомы одного из эндокринных органов. Если данных болезней не наблюдается, то причина в разрушении тиреоцитов на фоне аутоиммунного или послеродового тиреоидита.

Факт. Болезни данного органа зачастую связаны со сбоями иммунных процессов, а также с длительным приемом препаратов йода.

Для диагностики назначаются анализы на уровень свободного Т3, свободного Т4 и ТТГ, УЗИ. Терапия в данном случае направлена на снижение производства тиреоидных гормонов и может представлять собой медикаментозное лечение для снижения Т3 и Т4, разрушение щитовидной железы хирургическим путем или восстановление ее свойств с помощью компьютерной рефлексотерапии.

Тиреоидит

Общее название болезни, в зависимости от формы может проявлять себя по-разному. Основные виды тиреоидита:

  1. Острый. Распространяется по всей поверхности органа или по отдельной его части. Может быть гнойным или негнойным. Редкое заболевание, развивается на фоне сильных инфекций или диффузного зоба. При гнойной форме среди симптомов присутствуют: температура (до 40 °С), озноб, боли в передней области шеи, отдающие в язык и уши, усиливаются при движениях. Наблюдается головная боль, ломота, учащенное сердцебиение. На самой железе образуется абсцесс, на ощупь она мягкая (при наличии гноя). Негнойная форма протекает менее выражено.
  2. Подострый. Наиболее часто встречается у женщин. Симптомы: повышенная температура, боль в передней части шеи, отдающая в уши и затылочную часть головы, общее недомогание, потливость, тремор, повышенное сердцебиение, ломота. При пальпации одна из сторон железы увеличена. Данная форма вызвана резким повышением тиреоидных гормонов.
  3. Хронический. Первоначально протекает без симптомов при прогрессивном изменении ткани железы. Затем появляется ощущение кома в горле, затруднение глотания. Железа при этом неравномерно увеличивается, ее функции снижаются. Впоследствии давление на шею становится сильнее, что может спровоцировать головные боли, затруднение дыхания и падение зрения.

Совет. Тиреоидит может долго протекать без симптомов, нанося все больший вред организму, поэтому рекомендуется сдавать анализы на гормоны один или два раза в год.

Аутоиммунный тиреоидит — наиболее распространенная форма заболевания, носит хронический характер. Также имеет несколько форм:

  1. Латентная. Увеличение железы с продолжением ее нормального функционирования.
  2. Гипертрофическая. Полное или неравномерное увеличение органа, образование узлов, снижение его работоспособности.
  3. Атрофическая. Железа в норме или уменьшена, недостаточная выработка гормонов.

Для диагностики формы тиреоидита проводят обследование на гормоны, УЗИ, КТ или МРТ. Лечение представляет собой прием препаратов, направленных на восстановление или поддержание гормонального фона.

Заключение

Щитовидная железа регулирует многие процессы организма, поэтому необходимо регулярно проверяться на наличие возможных изменений в его работе. Некоторые заболевания способны влиять на детородную функцию, поэтому лечение щитовидной железы женщинам надо начинать своевременно.

Использование противозачаточных средств, не содержащих гормоны

В жизни каждой женщины наступает момент, когда она задумывается о защите от нежелательной беременности. В настоящее время на аптечных полках представлен широкий ассортимент гормональных таблеток, обладающих высокой эффективностью. Однако в сознании российских женщин до сих пор жива память об их побочных эффектах, связанных с набором лишнего веса.

В связи с этим многие представительницы прекрасной половины человечества предпочитают использовать противозачаточные средства, в составе которых отсутствуют гормоны, несмотря на их низкую эффективность. Какие негормональные противозачаточные таблетки предлагают женщинам фармацевты, и какие гормональные контрацептивы нового поколения не оказывают побочных действий на женский организм?

Негормональные препараты – механизм действия

В настоящее время женщины репродуктивного возраста все чаще прибегают к химической защите от беременности, предоставляемой негормональными таблетками. Впрочем, свое название они оправдывают лишь формой, хотя таблетками как таковыми они не являются. Данные препараты принимаются не вовнутрь, как традиционные гормональные средства контрацепции, а вводятся во влагалище.

В состав таких препаратов входят спермициды – вещества, которые в течение короткого промежутка времени разрушают сперматозоиды, препятствуя их проникновению к маточной трубе. Их активным веществом является хлорид бензалкония или ноноксинол.

Как именно работают негормональные контрацептивы?

  • Вступая в контакт со сперматозоидом, спермициды разрушают жгутик, мешая его дальнейшему передвижению.
  • При взаимодействии с головкой сперматозоида повреждается мембрана, что приводит к его гибели.
  • Вызывает сгущение слизи в цервикальном канале шейки матки, которая становится надежным препятствием для продвижения ослабленных сперматозоидов.

Препараты на основе спермицидов выпускаются и в других субстанциях, к которым относятся следующие формы:

  • вагинальные свечи;
  • вагинальные кремы и гели;
  • тампоны;
  • диафрагмы в виде мягких куполообразных колпачков, закрывающих шейку матки.

Вагинальные свечи

Вне зависимости от формы выпуска, использование негормональных противозачаточных препаратов позволяет создать надежный защитный барьер против грибков и других заболеваний, передающихся во время незащищенного полового акта. Этому способствуют входящие в состав препаратов вещества, обладающие бактерицидным и антимикробным действием.

Отличительная особенность негормональных методов контрацепции заключается в том, что применять их необходимо непосредственно перед близостью. При этом свою эффективность они сохраняют на протяжении нескольких часов.

Степень надежности

Оценка эффективности тех или иных противозачаточных препаратов производится по шкале Перля. Исследование проводится среди 100 женщин, пользующихся именно этим методом контрацепции. Данный показатель строится на основе сведений о том, какому количеству женщин среди испытуемых удалось забеременеть, несмотря на защиту. И чем ниже показатель, тем выше эффективность оцениваемой группы препаратов.

Негормональные методы контрацепции

В данном случае данный показатель составляет 8-36. А это означает, что от 8 до 36 женщин из 100 беременеют даже при предохранении от нежелательной беременности.

Когда показано применение негормональных препаратов

Несмотря на достаточно низкую эффективность, негормональные противозачаточные таблетки обладают рядом преимуществ по сравнению с гормональными методами контрацепции.

  • Они могут использоваться при различных гинекологических заболеваниях, к примеру, миоме матки, а также при наличии гормонозависимых опухолей.
  • Данные препараты не попадают в желудок и не всасываются в кровь, а потому не способны воздействовать на печень, сосуды и другие системы организма.
  • Их можно применять при редких сексуальных контактах.
  • Они оказывают бактерицидное и антимикробное действие, чего лишены гормональные средства.

Миома матки

Негормональная контрацепция станет надежной защитой для женщин, кормящих грудью малышей. Их применяют в том случае, если женщинам противопоказано применение КОК, либо других видов противозачаточных средств.

Данные препараты помогут предотвратить беременность у женщин бальзаковского возраста (40-45 лет). В этом возрастном периоде менструальный цикл уже нерегулярен. Однако возможность наступления беременности еще не исключается.

Недостатки и противопоказания

Подобные препараты вводятся во влагалище. Причем сделать это необходимо не менее чем за 10 минут до предполагаемого полового контакта. Это означает отсутствие всякой непредсказуемости в сексе и необходимость обговаривать с партнером время каждого коитуса. При использовании данных препаратов не рекомендуется принимать душ непосредственно перед половым контактом и после него. Время, которое нужно выждать, оговаривается в инструкции к каждому препарату.

В составе негормнальных препаратов присутствует кислота, которая способна раздражать слизистую оболочку, вызывая зуд и жжение во влагалище. При этом данные средства не рекомендуется применять регулярно, так как их длительное применение может привести к нарушению микрофлоры во влагалище, вызвав развитие дисбактериоза. Никаких противопоказаний для использования этих противозачаточных средств не существует. Исключение составляет лишь индивидуальная непереносимость их компонентов.

Обзор популярных противозачаточных средств

Все негормональные таблетки подразделяются на группы, исходя из того, какое из действующих веществ входит в их состав.

Названия контрацептивов на основе бензалкония хлорида:

  • Фарматекс наиболее популярен из-за невысокой стоимости, сочетающейся с высокой эффективностью. Он выпускается как в виде вагинальных таблеток, так и виде крема, свечей и даже тампонов. Вне зависимости от лекарственной формы, действовать препарат начинает через 10 минут после попадания внутрь, не теряя своих свойств на протяжении 3-4 часов.
  • Гинотекс — это таблетки кольцеобразной формы. Вводить их рекомендуется не позднее 5 минут до контакта. Действие таблетки сохраняется на протяжении 4 часов.
  • Генотекс – это таблетки, действие которых идентично предыдущим препаратам.
  • Эротекс – негормональные противозачаточные свечи, действие которых начинается через 10 минут, а заканчивается через 3 часа.
  • Контратекс – это свечи, начинающие выполнять свои функции через 10 минут, и заканчивающие через 4 часа.

Фарматекс

Названия контрацептивов на основе ноноксенола:

  • Патентекс Овал – высокоэффективные свечи, которые вводят во влагалище за 10 минут до предполагаемой близости. Свое действие они сохраняют до 10 часов.
  • Ноноксенол – противозачаточные свечи, имеющие такие же характеристики, как и предыдущий препарат.

Ноноксенол

Следует помнить, что перед каждым следующим половым актом негормональные противозачаточные средства необходимо вводить заново.

Особенности выбора

Как определить, какие противозачаточные таблетки негормональные лучше? Учитывая их невысокую стоимость, при выборе цена не является решающим фактором. Однако, как показывает опыт женщин, уже испытавших на себе все существующие формы негормональных контрацептивов, свечи подойдут дамам, страдающим от сухости влагалища. При их использовании отпадает необходимость в использовании лубрикантов.

Существуют и неприятные явления, связанные с тем, что при растворении таблетки раздается характерное шипение, а из влагалища выделяется пена. Кроме этого, даже используя самые хорошие препараты, не исключено возникновение раздражения, зуда и жжения не только у женщин, но и у их партнеров. Организм каждой женщины по-своему реагирует на те, или иные вещества. Поэтому определять, какие из негормональных контрацептивов лучше, придется путем проб и ошибок.

Гормональные противозачаточные средства

Ежегодно все большее число женщин отдает предпочтение использованию гормональных пероральных контрацептивов, что объясняется их высокой эффективностью. Они не только надежно предохраняют от нежелательной беременности, но и оказывают благотворное влияние на женскую репродуктивную систему. Среди других противозачаточных средств почетное место пьедестала заняли противозачаточные средства нового поколения.

Все современные гормональные препараты для приема внутрь делятся на четыре типа, исходя из количества содержащихся в них гормонов.

  • Микродозированные контрацептивы содержат минимальное количество гормонов, что практически лишает их побочных эффектов. Действующим веществом в таких препаратах является этинилэстрадиол – синтетический аналог эстрадиола. Благодаря этому их применяют для лечения угревой сыпи и болезненных менструаций, возникающих вследствие нарушения баланса гормонов. Такие препараты могут применяться как совсем молодыми нерожавшими девушками, так и зрелыми женщинами, никогда не принимавшими гормональных контрацептивов.
  • Низкодозированные контрацептивы также содержат синтетический эстрадиол в сочетании с прогестероном. Такие препараты станут идеальным средством предохранения от нежелательной беременности для молодых, но уже рожавших женщин. Кроме противозачаточного действия, данные лекарственные средства помогают устранить проявления, вызываемые излишним содержанием в организме мужских половых гормонов. К их числу относится рост волос в неподходящих местах, угревая сыпь и облысение головы по мужскому типу.

Низкодозированные контрацептивы

  • Среднедозированные контрацептивы содержат синтетические аналоги эстрадиола с прогестероном. Они предназначены для зрелых рожавших женщин. Как и предыдущий вариант, эти препараты предназначены для нормализации гормонального фона. Однако их нельзя применять в период грудного вскармливания.
  • Высокодозированные контрацептивы содержат повышенные дозы эстрадиола и прогестерона. Такие препараты чаще всего используются в лечебных целях для восстановления гормонального фона. Для предохранения от нежелательной беременности противозачаточные таблетки нового поколения рекомендуется принимать рожавшим женщинам после 35 лет.

Экстренная контрацепция

Данные средства применяются в экстренных ситуациях, и позволяют не допустить беременности после незащищенного полового акта. Их рекомендуется применять в следующих случаях:

  • в случае насильственных действий, либо при повреждении презерватива;
  • при нечастых половых контактах.

Противопоказанием к их применению относят нарушение свертываемости крови, заболевания сердца и сосудов, печеночная и почечная недостаточность, злокачественные опухоли и курение.

Особенности приема таблеток

Сколько можно принимать оральные контрацептивы, и нужно ли их менять? Принимать их необходимо ежедневно и желательно в одно и то же время. А начинать их прием рекомендуется в первый день менструации. Данные препараты предназначены для длительного приема. Однако женщинам, принимающим гормональные контрацептивы, необходимо ежегодно посещать гинеколога. При отсутствии каких-либо противопоказаний прием противозачаточных средств можно продолжать.

Гормональные контрацептивы

При длительном приеме КОК менструации могут вообще прекратиться, и это не является патологией. Однако если женщина забыла принять противозачаточную таблетку, а последний день менструации остался давно позади, это может быть признаком беременности. После отмены противозачаточных средств менструальный цикл полностью восстанавливается в течение 1-2 месяцев. При этом беременность может наступить сразу или через короткий промежуток времени. Пить противозачаточные таблетки можно в течение нескольких лет. Если они не вызывают у женщины никаких побочных действий, менять их не следует. В противном случае организм испытает стресс.

Естественные способы предохранения

Способы предохранения от нежелательной беременности без гормонов применялись с давних времен. Несмотря на широкий спектр современных конрацептивов, предлагаемых фармацевтами, они и сегодня не теряют своей актуальности.

Один из них основывается на подсчете дней овуляции. В среднем продолжительность менструального цикла составляет от 28 до 30 дней. В первой его половине происходит вызревание фолликула. А овуляция происходит во второй половине цикла. Способность к оплодотворению у созревшей яйцеклетки сохраняется на протяжении 2-3 дней. При этом сперматозоиды могут занимать выжидательную позицию в течение 4 дней. Поэтому особую осторожность необходимо соблюдать только около недели в середине цикла.

В некоторых случаях определить дни овуляции позволяет измерение базальной температуры, которая в наиболее опасные дни повышается. Однако надежность подсчетов и измерения температуры в прямой кишке не могут гарантировать полноценной защиты.

Некоторые пары практикуют прерванный половой акт. Однако и в этом случае не исключается наступление беременности, так как небольшое количество спермы может содержаться в смазке, выделяемой половым членом партнера. При этом вероятность беременности увеличивается в зависимости от того, сколько половых актов было произведено.

  1. Венерические болезни. Справочник. Под ред. Н. 3. Яговдика. -Минск.: «Беларусская навука», 1998. — 342 с.
  2. Неотложные состояния в акушерств. Сухих В.Н., Г.Т.Сухих, И.И.Баранов и др., Издательство: Гэотар-Медиа, 2011.
  3. Беременность и роды при экстрагенитальных заболеваниях. Гриф УМО по медицинскому образованию, Апресян С.В., Радзинский В.Е. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
  4. Раковская И.В., Вульфович Ю.В. Микоплазменные инфекции урогенитального тракта. — М.: Медицина, 1995.
  5. Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы / Под ред. В.Н. Прилеп-