Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Центр опухолей щитовидной

Содержание

Причины симптомы и лечение опухоли гипофиза у женщин и мужчин

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Опухоль гипофиза у женщин, симптомы которой проявляются постепенно, превращает жизнь в сплошную борьбу. До недавнего времени данные опухоли медленно разрушали здоровье и жизнь человека, так как не было эффективных методов лечения этой патологии. Гипофиз — это железа внутренней секреции, расположенная в головном мозге. Гипофиз отвечает за выработку гормонов, которые влияют на многие процессы в организме (репродуктивная система, рост, обменные процессы).

Новообразования гипофиза возникают на фоне аномального размножения его клеток, что неизменно сказывается на гормональном фоне организма и вызывает неврологические заболевания. Различные заболевания гипофиза встречаются в среднем возрасте (29-45 лет), причем прослеживаются они, согласно медицинской статистике, одинаково часто как у женщин, так и у мужчин. Опухоль маленького размера часто не вызывает негативных последствий и протекает бессимптомно.

Причины заболевания

Причины появления опухолей гипофиза могут быть вызваны рядом факторов. В первую очередь основной причиной развития опухоли называют генетическую предрасположенность. Среди других причин можно выделить:

  • инфекционные заболевания;
  • черепно-мозговые травмы;
  • воспаление слизистой оболочки носовых пазух;
  • лечение гормональными препаратами.

У ребенка может возникнуть опухоль во время внутриутробного развития на фоне каких-либо нарушений в организме беременной женщины.

Иллюстрация 1Согласно научной теории, новообразования гипофиза могут возникнуть по причине избыточной выработки гормонов гипоталамусом или недостатком продуцирования гормонов периферическими железами.

Доброкачественные и злокачественные опухоли гипофиза

Доброкачественные опухоли называют аденомами, именно их диагностируют чаще, чем злокачественные. Доброкачественные образования способны частично сохранять работу, свойственную здоровым клеткам. Им не свойственен интенсивный рост, они, разрастаясь, не проникают в другие органы и ткани. Такие новообразования прекрасно поддаются лечению, в том числе и хирургическому, при этом практически никогда не появляются у человека повторно.

Иллюстрация 2По классификации доброкачественные опухоли делятся на пикоаденомы (до 2 мм), микроаденомы (до 10 мм), макроаденомы (более 10 мм) и гигантские образования. Доброкачественные опухоли бывают гормонально-активными и гормонально-неактивными. В первом случае опухоли принимают участие в выработке гормонов, во втором случае они относятся к спящим, не участвующим в гормональном синтезе, опухолям.

В зависимости от расположения опухоли выделяют следующие заболевания:

  • пролактинома;
  • кортикотропинома;
  • соматотропинома;
  • тиреотропинома;
  • гонадотропинома.

Злокачественные новообразования гипофиза практически не встречаются. Известна злокачественная опухоль, или рак, которая получила название карцинома гипофиза. Проявляться она может сильными головными болями, нарушением зрения (вплоть до полной его потери). Если имеется подозрение на рак гипофиза, проводятся МРТ-исследования гипофиза и головного мозга.

Рак гипофиза проявляется в виде опухоли большого размера, которая не имеет четких контуров, границ, в отличие от доброкачественной опухоли имеет неправильную форму.

Симптомы злокачественного образования гипофиза у женщин проявляются в виде нарушения менструального цикла, а у мужчин — нарушения половой функции. Также возможно выделение белой жидкости из молочных желез, которое может присутствовать как у женщин, так и у мужчин.

Лечение злокачественной опухоли гипофиза заключается исключительно в ее удалении, возможно, с частью самого органа. Рак гипофиза очень опасен, главной задачей врачей является хотя бы частичное сохранение гипофиза. Прогноз для больных с таким диагнозом не самый благоприятный, так как даже при самом лучшем лечении при онкологии гипофиза люди больше 5 лет не живут. Но известны случаи, когда болезнь удавалось победить. Медицина не стоит на месте, и есть множество процедур (радиохирургия, например), благодаря которым удалось спасти жизнь даже самым безнадежным больным. Самое главное — это вовремя обратиться к врачу и начать лечение. Заниматься самолечением категорически запрещено, так как нет народных методик излечения от рака гипофиза.

Основные симптомы патологии

Симптомы опухоли гипофиза проявятся в зависимости от того, в каком месте будет располагаться сама опухоль и на выработку какого гормона повлияет. Опухоль гипофиза симптомы чаще всего имеет неврологического характера:

  • сильные головные боли с нечеткой локализацией;
  • невралгия;
  • невриты;
  • ВСД;
  • логоневроз;
  • бессонница;
  • нистагм, нарушение зрения;
  • хронический насморк;
  • слабоумие, деменциальные расстройства;
  • потеря сознания.

Признаки опухолей гипофиза могут проявляться и внешне:

  • увеличение скул и носа;
  • деформация челюсти;
  • ожирение;
  • большая черепная коробка;
  • увеличенная грудная клетка;
  • увеличение конечностей, в частности стоп и ладоней;
  • гирсутизм.

Картинка 3

У детей в результате опухоли может развиться гигантизм, при котором происходит интенсивный, патологический рост ребенка. Именно таким заболеванием страдает самый высокий человек мира, которому опухоль гипофиза принесла одновременно славу и немалые трудности в жизни.

При пролактиноме у женщин может развиться полное отсутствие месячных, что неизбежно приведет к нарушению репродуктивной функции организма и бесплодию. У мужчин при этом заболевании может начаться интенсивный рост молочных желез (гинекомастия) и выделение из груди жидкости, похожей на молоко (галакторея). При галакторее могут возникнуть сопутствующие симптомы в виде сильной головной боли, приливов, также может угаснуть половое влечение.

Избыток адренокортикотропного гормона приводит к нарушениям работы надпочечников, что проявится следующими симптомами: наличием жировой ткани в верхней части лица и тела, круглым лицом, изменением кожного покрова (сухостью, появлением пигментных пятен), депрессией (или, наоборот, беспричинной радостью), остеопорозом, сахарным диабетом и др.

В результате опухоли у человека изменяются черты лица, становясь более крупными, отечными. Повышается потливость настолько, что пот буквально льется ручьями. Происходит расхождение зубов, меняется прикус. У женщин кожа на лице становится пористая, сальная, черты лица укрупняются, становясь похожими на мужские. Может появиться сильное оволосение как на лице, так и по всему телу. При опухоли гипофиза увеличиваются конечности настолько, что меняется размер обуви и размер перчаток. Своевременное лечение заболевания способно привести организм и все системы в норму.

Пролактинома

Пролактинома — одно из самых частых заболеваний гипофиза. Гипофиз продуцирует гормон — пролактин. В результате образования опухоли происходит давление на гипофиз, что в свою очередь способствует повышенной выработке пролактина. Пролактин — гормон, отвечающий за выработку молока в молочных протоках. В норме его уровень увеличивается у женщин во время беременности и в период грудного вскармливания. При пролактиноме тоже происходит увеличение груди у мужчин, из груди начинает выделяться жидкость, появляется избыточный вес.

У представителей сильного пола пролактинома не только отражается на внешнем виде, но и на внутренних функциях. В результате повышенного уровня пролактина снижается тестостерон, что приводит к снижению полового влечения, импотенции и бесплодию. У женщин, наоборот, могут появиться мужские признаки — увеличение волосяного покрова как на лице, так и на теле. Другими симптомами пролактиномы у женщин являются нарушение менструального цикла, невозможность зачать ребенка, приступы головных болей, мастопатия.

Лечение пролактиномы такое же, как и других доброкачественных опухолей гипофиза — медикаментозное. Если опухоль большая, а медикаментозное лечение не принесло результата, то опухоль удаляют.

Методы диагностики

При наличии внешних признаков опухоли (гигантизм, акромегалия, заболевание Кушинга) диагноз ставится при визуальном осмотре и подтверждается при дальнейшем обследовании человека. При подозрении на гипофиза опухоль в первую очередь проводится сбор общей симптоматики, так как по отдельности признаки могут указывать и на другие заболевания.

Иллюстрация 4С помощью лабораторной диагностики крови человека можно узнать о гормональном фоне. Анализ проводится не один, а несколько, так как многие факторы могут влиять на показания гормонов. Для диагностирования злокачественной опухоли гипофиза вводят специальный контрастный раствор, с помощью которого прослеживается размер опухоли, ее локализация и возможное наличие метастазов.

Офтальмологическое обследование пациента поможет выявить нарушения зрения. В частности, при опухоли прослеживаются нарушения зрения, при которых человек не может видеть предметы сбоку. Нередко возникает нистагм (непроизвольное движение зрачков).

Для диагностики используется МРТ, исследуется спинномозговая жидкость, проводится рентгенография.

Методы лечения

Лечение опухоли зависит от размера образования и его влияния на организм. В первую очередь применяется консервативное лечение, заключающееся в использовании агонистов дофамина, которые будут уменьшать в размере опухоль до полного ее растворения или отторжения. Хорошими препаратами, которые назначаются для лечения опухолей гипофиза, являются Бромокриптин, Каберголин.

Инновацией хирургического лечения опухолей гипофиза является их оперирование без вскрытия черепной коробки.

Для этого через нос вставляется специальный прибор, которым и удаляют опухоль. Все движения прибора и локализация опухоли прослеживаются на мониторе, в результате чего врач без труда удаляет опухоль, и пациент спустя несколько дней может отправляться домой.

Иллюстрация 5Осложнения при данной операции бывают крайне редко. Очнувшись после наркоза, больной может ощущать небольшую заложенность носа и незначительные болевые ощущения, возникшие на фоне имеющейся ранки в носу. Операция проводится под общим наркозом и занимает по длительности очень мало времени.

Радиохирургическое вмешательство проводится часто у людей зрелого возраста или в случаях, если есть причины, не позволяющие традиционно удалить опухоль. В результате этого метода опухоли облучают, что может проявиться рядом побочных эффектов. После удаления опухоли гипофиза с помощью радиохирургического вмешательства осуществляется контроль за состоянием здоровья человека в течение 5 лет и больше.

Полное излечение при опухолях гипофиза зависит от своевременного обращения к специалисту. Хуже всего поддаются лечению соматотропинома и пролактинома, в остальных случаях процент полного выздоровления достаточно высок. Хуже всего восстанавливается потерянное зрение, поэтому очень важно при ухудшении зрения обратиться к окулисту и сдать необходимые анализы.

Врожденные опухоли у детей могут привести к необратимым последствиям, которые отобразятся на их росте, внешнем виде, физическом и умственном развитии. Чтобы исключить развитие данной патологии при беременности, необходимо тщательно подготовить свой организм при ее планировании и зачатии. В частности, следует выждать некоторое время женщине, если она продолжительное время принимала гормональные препараты или в организме имеются недолеченные инфекционные заболевания.

Чтобы вовремя распознать появление новообразования гипофиза, необходимо внимательнее прислушиваться к своему организму и не считать нормой любые визуальные и внутренние изменения. Профилактический осмотр организма как минимум 1 раз в год тоже поможет вовремя выявить опухоль на раннем этапе, пока ее разрушительное воздействие на организм не приведет к непоправимым нарушениям.

Насколько безопасна операция по удалению рака щитовидной железы?

Читать далее…

Характерные вопросы, которые задают пациенты с раком щитовидной железы – сколько живут после успешной терапии на каждой стадии, как лечится это заболевание и как меняется качество жизни после лечения. Ответ на каждый из этих вопросов можно найти в данной статье.

Факторы риска рака щитовидки

Щитовидная железа – немаловажный орган в эндокринной системе. Йодсодержащие гормоны и кальцитонин, которые производят клетки секреторного органа, регулируют обмен веществ, процессы роста, поглощения кислорода, синтеза белков и укрепления костной ткани.

Щитовидная железа

Однако функциональность и здоровье щитовидной железы в значительной мере зависит от нормального гормонального баланса в организме и рациона человека. При недостатке йода или попадании радиоактивного микроэлемента вероятность возникновения опухоли резко повышается.

Причины рака щитовидной железы не определены для всех случаев заболевания, однако исследователи и практикующие онкологи приводят перечень факторов риска заболевания раком щитовидной железы:

  • дефицит соединений йода в питьевой воде и продуктах питания (фолликулярный или папиллярный рак щитовидной железы в таком случае могут развиться вследствие увеличения объёма органа при гипотиреозе);
  • возраст;
  • пол (в среднем риск развития опухоли органа секреции у женщин выше, однако после 50 лет резко повышается заболеваемость раком ЩЖ у мужчин);
  • воздействие радиацией (лучевая терапия шейного отдела и головы в детском возрасте, частые диагностические процедуры в той же области, связанные с рентгеновскими лучами – вт.ч. компьютерная томография);

Лучевая терапия шейного отдела

  • семейная предрасположенность (в основном повышает риск медуллярного рака щитовидки);
  • стрессы и психологические травмы (непосредственно влияют на иммунитет, отвечающий за уничтожение аномальных клеток);
  • работа на вредном производстве (с тяжёлыми металлами, в горячих цехах, лабораториях с ионизирующим излучением);
  • вредные привычки (курение);
  • болезни щитовидной железы (аутоиммунные заболевания повышают риск развития рака);
  • наличие гормонозависимых опухолей матки, яичников, молочных желез;
  • полипы и рак кишечника.

Рак кишечника

Причиной заболевания может стать получение большой дозы радиоактивного излучения, особенно на фоне недостатка йода. В детском возрасте влияние радиации проявляется значительно сильнее, чем во взрослом. Нередко признаки рака проявляются у пациентов с доброкачественными опухолями щитовидки – аденомой, цистаденомой или зобом. При малигнизации (озлокачествлении) образование уплотняется и начинает быстро увеличиваться, что позволяет отследить момент перерождения.

Классификация злокачественных новообразований в щитовидной железе

Опухоли щитовидной железы классифицируют по гистологическим признакам (виду поражённых клеток и особенностям их изменения).

Какие существуют виды рака щитовидной железы?

Первый вид – эпителиальный, подразделяется на:

  • папиллярный рак щитовидной железы (ПРЩЖ);
  • фолликулярную опухоль ЩЖ;
  • медуллярный рак;
  • анапластический, недифференцированный.

Папиллярный рак щитовидной железы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Второй вид — неэпителиальный (фибросаркомы, лимфомы, эпидермоидные образования, метастатические формы рака)

Третий вид — смешанный.

Наиболее часто встречаются эпителиальные новообразования, в т.ч. переродившиеся из доброкачественных опухолей щитовидной железы.

Эпителиальные новообразования

Папиллярный рак щитовидной железы диагностируют у 3 из 4 пациентов с раком этого органа (по некоторым данным его распространённость доходит до 80% всех случаев РЩЖ). По форме такие опухоли похожи на лист папоротника, а на поверхности новообразования имеется множество сосочков. Ещё один характерный признак папиллярного рака – поражение только одной доли щитовидки.

Виды рака щитовидной железы

Папиллярная карцинома щитовидной железы не склонна к метастазированию и быстрому росту, что повышает шансы на раннюю диагностику и успешное лечение заболевания, и хорошо поддаётся лечению. Однако при столь благоприятной характеристике новообразование часто распространяется на регионарные лимфоузлы.

Многие специалисты утверждают, что до 10% людей без диагноза «рак» имеют небольшие папилляровидные образования в тканях щитовидки. В отсутствие факторов риска они могут никак не проявить себя до конца жизни человека.

Фолликулярный рак щитовидной железы – вторая по частоте диагностирования злокачественная опухоль тироцитов (клеток, продуцирующих йодсодержащие гормоны). Чаще всего эта опухоль появляется у пациентов пожилого возраста, большинство больных с этим диагнозом – женщины. Новообразование состоит из небольших пузырьков (фолликулов). Фолликулярный рак реже, чем папиллярный, прорастает в лимфоузлы, однако способен внедряться в лёгкие и костную систему. До 30% карцином этого типа являются малоинвазивными, т.е. не склонны прорастать в окружающие новообразование ткани.

Фолликулярный рак щитовидной железы

Медуллярный рак щитовидки развивается из парафолликулярных клеток (С-клеток), которые вырабатывают кальцитонин. Это новообразование является более агрессивным: оно способно прорастать в мышцы и трахею, хуже поддаётся лечению и часто сопровождается другими эндокринными нарушениями.

Апластическая опухоль щитовидки значительно уступает другим видам рака органа секреции по степени доброкачественности (дифференцированности клеток), плохо поддаётся лечению и склонна к метастазированию. Это наиболее редкая форма заболевания из всех эпителиальных видов рака (диагностируется у 2-3% пациентов с РЩЖ).

Стадии болезни и прогноз на каждой из них

Кроме гистологических признаков, опухоли щитовидной железы классифицируют по размерам, распространению в другие органы и системы (прорастанию) – эти признаки обозначаются буквой Т с цифровыми и буквенными индексами. Также специалисты оценивают метастазирование в регионарные лимфоузлы (обозначается буквой N с индексом 0, 1 или Х) и отдалённые органы (обозначается буквой М с индексом 0, 1 или Х).

Эффективность лечения рака щитовидной железы, прогноз и выживаемость пациентов зависит не только от стадии, но и от возраста пациента: при обнаружении опухоли до 40 лет вероятность успешного исхода выше.

Сколько живут при раке щитовидной железы:

5-летняя выживаемость при данном типе опухоли и обнаружении на данной стадии 1 ст. 2 ст. 3 ст. 4 ст.
Папиллярный рак щитовидной железы Близка к 100% Близка к 100% Более 90% Более 50%
Фолликулярный рак щитовидной железы Более 70% 50%
Медуллярный рак щитовидной железы 98% 81% 28%

При диагностировании анапластического рака специалисты по умолчанию регистрируют 4 стадию заболевания. 5-летняя выживаемость при низкодифференцированных формах опухолей не превышает 7%. Анапластические карциномы отличаются стремительным ростом, активным образованием вторичных очагов (метастазов) и неблагоприятным прогнозом: в среднем жизнь пациента с таким диагнозом не превышает года.

Анапластические карциномы

Другие виды новообразований щитовидки позволяют дать значительно более оптимистичный прогноз: например, десятилетняя выживаемость при медуллярной опухоли, не являющейся наименее агрессивной, составляет 60-70% в случае выявления на 1-2 стадии.

Рецидив рака щитовидной железы при сохранённой в ходе лечения хотя бы одной доле железы.

Симптомы рака

Учитывая важность ранней диагностики некоторых видов опухолей, очень важно знать признаки рака щитовидной железы. Первые стадии заболевания могут практически не проявляться специфическими симптомами, поэтому следует обращать внимание на общую симптоматику. Для большинства видов рака щитовидки характерны:

  • усталость, сонливость;
  • сухость волос и кожи;
  • отёчность;
  • боли в мышцах, покалывание;
  • тахикардия.

Тахикардия

Эти признаки не являются определяющими для онкологии щитовидной железы, однако указывают на гипотиреоз – снижение функциональности тироцитов, возникшую, возможно, вследствие перерождения части клеток секреторного органа. Фолликулярный рак, напротив, характеризуется гипертиреозом – избыточной выработкой йодсодержащих гормонов. Это состояние проявляется такими симптомами, как:

  • потливость;
  • постоянное ощущение жара;
  • судороги в мышцах;
  • бессонница в сочетании с хронической усталостью;
  • изменение аппетита и потеря веса.

При росте новообразования щитовидная железа увеличивается в размерах и провоцирует появление ещё ряда признаков:

  • отёчности шеи в области щитовидки;
  • усложнения глотания;
  • боли за горлом, которая может распространяться до ушей;
  • изменений голоса, появления хрипотцы;
  • проблем с дыханием: одышки, ощущения удушья;
  • постоянного кашля, который никак не связан с инфекционными и хроническими заболеваниями (подобный симптом характерен для поздних стадий рака ЩЖ и его подвидов, которые метастазируют в лёгкие);
  • ощущения выпуклого образования на шее (папиллярный рак щитовидной железы проявляется выпуклостью с одной стороны).

Отёчности шеи в области щитовидки

Симптомы рака щитовидной железы у женщин могут сочетаться с другими явными гормональными нарушениями.

Диагностика опухоли

Диагностика рака щитовидной железы проводится с использованием аппаратных, инструментальных и лабораторных методик исследования.

Виды исследований для диагностики рака щитовидки:

  • УЗИ;
  • анализ крови на онкомаркеры;
  • биопсия;
  • анализ на определение генных мутаций.

Для первичного исследования состояния железы проводится ультразвуковое исследование. Оно позволяет измерить объём щитовидки, установить наличие узелков и опухолей, их размеры и локализацию. По результатам УЗИ нельзя точно определить злокачественное новообразование, однако специалисты отмечают, что узлы , имеющие неровные расплывчатые края, неоднородную структуру и активное кровообращение, являются наиболее настораживающими. Тщательной диагностики требуют уплотнения, обнаруженные у пациентов до 25 лет.

Ультразвуковое исследование

Тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия (ТАПБ) позволяет взять на гистологический анализ ткани обнаруженной опухоли. Для исследования специалист вводит длинную иглу в тело новообразования на щитовидной железе, а затем берёт образец биоматериала. ТАПБ проводится под ультразвуковым контролем.

Если результат ТАПБ кажется сомнительным (например, при отсутствии гистологических признаков злокачественности образования на фоне быстрого роста опухоли), выполняется открытая биопсия узла с иссечением фрагмента новообразования.

Анализы крови при раке щитовидки

Анализы крови проводят для определения степени поражения тканей щитовидной железы и уточнения типа опухоли. Нарушение функции органа определяется по уровню гормонов ТТГ, Т4 (тироксина) и Т3 (трийодинина). Гипо- или гипертиреоз может говорить о том или ином виде опухоли. Высокий уровень ПТГ (гормона паращитовидных желез) указывает на наличие вторичных очагов медуллярного рака.

Анализы крови

Изменение уровня содержания онкомаркеров и гормонов щитовидки с разными видами рака

Показатель Норма В симптомах папиллярного рака щитовидной железы При фолликулярном раке При медуллярной опухоли При метастазах
Кальцитонин Для женщин – до 12,97 нг/л, для мужчин – до 30,26 нг/л В норме Значительно повышен Повышен (о метастазировании говорит высокий уровень кальцитонина после прохождения лечения)
Тиреоглобулин 1,4-74,0 мкг/л Повышен Повышен В норме Повышен
Ген BRAF Нет Определяет прогноз лечения
EGFR Определяет вероятность рецидива раковых заболеваний железы
АТ-ТПО до 34 МЕ/мл Повышены
Протоонкоген RET Неизменённый ген Отсутствие мутаций Мутации

Для диагностики вторичных очагов рака в лимфоузлах, лёгких и костной ткани могут использоваться методы рентгенографии, томографии и сцинтиграфии.

Лечение рака щитовидки

В медицинской практике используется несколько методов лечения рака щитовидной железы. Основным и универсальным способом остановки ракового процесса является хирургическое вмешательство.

Операция на щитовидке

В зависимости от формы, стадии и других клинических характеристик могут использоваться такие виды операций, как:

  • Полная (тотальная) тиреоидэктомия. Подразумевает удаление щитовидной железы и может использоваться на поздних стадиях высокодифференцированного рака, а также на любой стадии медуллярного и при апластических опухолях.
  • Субтотальная тиреоидэктомия. При этой операции удаляется практически вся железа за исключением одного здорового участка. Если до вмешательства пациент страдал гипертиреозом (как при фолликулярном раке), то оставшийся фрагмент железы чаще всего способен продуцировать достаточно гормонов для поддержания метаболизма пациента.
  • Гемитиреоидэктомия. Подразумевает удаление одной доли железы и перешейка. Используется при папиллярном раке.

При прорастании и метастазировании в окружающие ткани и лимфоузлы выполняется удаление поражённых частей лимфатической системы и иссечение жировой клетчатки, окружающей опухоль. При рецидиве могут понадобиться операции по удалению лимфоузлов шеи и средостения.

В качестве метода лечения опухолей щитовидной железы лучевая терапия является малоэффективной, поэтому она заменяется приёмом препаратов радиоактивного йода. Действие радиойодтерапии основано на способности фолликулярных клеток поглощать этот микроэлемент для производства тиреоидных гормонов. Пациент принимает препараты радиоактивного йода в виде капсул или раствора.

Радиойодтерапия

Радиойодтерапия обычно применяется в дополнение к хирургическому вмешательству, т.к. позволяет уменьшить объём и уничтожить вторичные очаги опухоли. Этот метод лечения не применяется при медуллярном раке (С-клетки не поглощают йод).

Послеоперационный курс лечения обязательно включает препараты, которые снижают выработку тиреотропного гормона (ТТГ), который стимулирует рост клеток щитовидной железы. Это уменьшает вероятность повторного развития опухоли из тех тироцитов, которые остались после операции и радиотерапии.

Избирательная терапия является наиболее новым методом лечения. Она направлена на прицельное уничтожение атипичных клеток и активно применяется для рака, резистентного к радиойодтерапии, однако может быть использована и при опухолях фолликулярных тканей.

Избирательная терапия

Препараты для избирательной терапии:

Поражённые клетки Препараты
Фолликулярные (папиллярный и фолликулярный рак) Сорафениб, Пазопаниб, Сунитиниб, Вандетаниб
Парафолликулярные (медуллярный рак) Кабозантиниб, Вандетаниб

В зависимости от проведённого лечения, пациенту может понадобиться пожизненная заместительная терапия – приём синтетических аналогов гормонов щитовидной железы. Для профилактики рецидива эндокринологи рекомендуют придерживаться специальной диеты, регулярно проходить УЗИ и сдавать кровь на онкомаркеры.

В большинстве случаев прогноз лечения при раке щитовидной железы благоприятен, после окончания терапии пациент может жить полноценной жизнью.

Щитовидная железа Гормональные функции щитовидной железы и их нарушения

Признаки заболевания щитовидной Лечение гиперплазии щитовидной железы

Кашель при щитовидке Что означает появление кашля при щитовидке?

Аутоиммунный тиреоидит Особенности протекания аутоиммунного тиреоидита

Киста щитовидной железы Как распознавать и лечить кисты щитовидной железы

Аденома щитовидной железы Причины развития аденомы в щитовидной железе

Сколько живут после операции по поводу рака щитовидной железы?

Многие люди, которые столкнулись с таким заболеванием, как рак щитовидной железы, задаются вопросом: сколько живут после операции?

Каково будет качество жизни при этом, что можно предпринять для стабилизации состояния и для предотвращения рецидива?

Несмотря на то, что рак щитовидной железы — это хорошо излечимое заболевание (удачное выздоровление наступает примерно в 94% случаев), ответить однозначно можно только исходя из индивидуальной картины болезни каждого пациента.

рак щитовидки прогноз

Как составляется реалистичный прогноз

Прогноз жизни рассчитывается исходя из сроков в 5 или в 10 лет. Это достаточно долгий срок, за время которого может произойти рецидив болезни.

Подсчитать точную вероятность рецидива не сможет даже самый талантливый эндокринолог.

онкология щитовидной железы прогноз

Прогноз на срок жизни пациента складывается из нескольких составляющих:

  • тип рака щитовидной железы;
  • степень заболевания;
  • адекватность послеоперационного лечения;
  • грамотное сопровождение в послеоперационный период;
  • возраст пациента.

Самый благоприятный прогноз у тех, у кого операцию удалось провести на 1-й стадии рака, и возраст пациента достаточно молодой (до 55 лет), и при этом нет метастаз.

Пожилые люди, с запущенной стадией рака, в некоторых случаях не доживают до пятилетнего рубежа.

онкология щитовидной железы прогноз

Критерии отличия опухолей

Чтобы правильно оценить шансы на продолжительность жизни, необходимо определить тип опухоли, которая поразила щитовидную железу.

сколько живут при раке щитовидной железы

Это можно уточнить с помощью биопсии, которую проводят под контролем УЗИ.

Различают четыре формы рака щитовидной железы:

  1. Папиллярная форма рака – представляет собой опухоль, которая обычно остается в пределах одной доли щитовидки. Опухоль имеет вид небольшого новообразования, на поверхности которого расположено множество сосочков.
  2. Фолликулярная форма опухоли — встречается в основном у пожилых пациентов, часто в регионах с пониженным содержанием йода в пище. Для такого типа рака характерно возникновение метастазов в органы дыхания и региональные лимфоузлы.
  3. Медуллярная форма рака — тип достаточно агрессивного рака, с быстрым течением развития патологического процесса. Основа опухоли — измененные С-клетки. Часто причиной такой опухоли является мутация генов. Такая карцинома может метастазировать в горло и органы ЖКТ.
  4. Анапластическая форма рака — заболевание, характерное для пожилых людей, быстро метастазирует в любые органы и ткани. Железистые С-клетки перестают выполнять свою основную функцию и перерождаются. Анапластический тип карциномы трудно поддается лечению.

Чаще всего встречается папиллярный тип рака. Его процентное соотношение ко всему количеству зарегистрированных случаев составляет 83%. Они хорошо поддаются лечению, особенно на раннем этапе развития.

щитовидная железа реабилитация после операции

Тяжесть поражения щитовидной железы

Качество жизни и ее продолжительность в послеоперационный период зависят также от степени заболевания раком щитовидной железы.

Щитовидная железа в норме

Различают 4 стадии заболевания:

  1. На первой стадии болезни можно наблюдать капсулу с опухолью, не более 1 см в диаметре. Капсула не деформирована, метастазов нет.
  2. Вторая стадия характеризуется увеличением размеров капсулы до 2 см. Такое новообразование имеет активную васкуляризацию. Могут наблюдаться метастазы в ближайшие лимфоузлы.
  3. Третья стадия карциномы диагностируется при размерах капсулы около 4 см, с прорастанием опухоли наружу. Наблюдаются значительные метастазы в соседние органы.
  4. При четвертой стадии заболевания опухоль прорастает в близлежащие от щитовидной железы ткани.

Разумеется, тиреоидэктомия, проведенная на первых стадиях развития болезни, может не только частично сохранить железу, но и на 100% избавить от недуга.

Какая диагностика должна проводиться после операции?

После проведения лобэктомии или тиреоидэктомии пациент может находиться в стационаре около недели. Припухлость над швом и боль в месте разреза могут оставаться на протяжении 15 дней после операции.

В период реабилитации необходимо наблюдение у эндокринолога, с регулярным прохождением следующих видов обследований:

  • проба крови на уровень тиреоидных гормонов, в первые два года после операции ежемесячно;
  • анализ на тиреоглобулин;
  • рентген-обследование каждые полгода;
  • сцинтиргафия, обследование железы радиоизотопами;
  • компьютерная томография каждые полгода;
  • МРТ для уточнения диагноза, если рентген-исследования не достаточно.

Кроме того, врачу на каждом обследовании надо описывать подозрительные симптомы, которые могут свидетельствовать о рецидиве заболевания. Это могут быть такие проявления, как излишняя раздражительность или чрезмерная потливость.

Полезные советы по реабилитации

В первое время после проведения операции по удалению опухоли врачи дают следующие рекомендации по питанию и образу жизни:

  1. Прописывается дробное полноценное питание. Прежде всего — это блюда из протертой рыбы и разные каши. Постепенно в рацион вводятся размятая картошка и омлеты.
  2. Пациенту рекомендуется оградить себя от нервных переживаний.
  3. Допускается легкий физический труд, как домашний, так и на приусадебном участке.
  4. Непродолжительные прогулки по лесопарковой зоне должны стать частью распорядка дня.

Размеренность и спокойствие — вот кредо первых месяцев жизни после проведения операции.

рак щитовидной железы сколько живут после операции

Какое лечение назначается после операции?

От лечения в реабилитационный период после операции напрямую зависит ответ на вопрос, сколько живут при раке щитовидной железы.

После операции могут быть назначены следующие виды медицинской помощи:

  1. Гормонозаместительная терапия, при полной или частичной потере железы.
  2. Терапия радиоактивным йодом, при возникновении подозрения на рецидив рака.
  3. Таргетная терапия — применение препаратов, препятствующих росту метастазов.
  4. Лучевая терапия для купирования зарождающихся раковых очагов.

Помимо противораковой терапии могут назначаться еще и физиопроцедуры с применением лазеролечения. Воздействие лучей лазера ускоряет заживление места разреза, а также снимает боль и отек.

Возможные осложнения

Операция, которая проводилась на первых стадиях заболевания, в основном не вызывает особых осложнений.

Но при назначении дополнительного лечения, в послеоперационный период могут наблюдаться следующие осложнения:

  • болевой синдром в месте разреза;
  • возникновение анемии;
  • долго не спадающая отечность шеи;
  • изменение тембра голоса, хрипота;
  • онемение и покалывания в руках, боль в шее при поворотах головы.

Такие неприятные последствия возникают обычно у пожилых людей, которые плохо переносят любое оперативное вмешательство. Но иногда осложнения встречаются и у более молодых пациентов.

рак щитовидной железы прогнозы

Прогноз врачей и отзывы пациентов

По данным медицинских исследований рак щитовидной железы, который был вовремя диагностирован, хорошо поддается всем видам лечения.

После оперирования железы необходимо тщательно следить за периодом восстановления: вовремя проходить обследования, принимать назначенные лекарства. От этого зависит продолжительность жизни и ее качество.

щитовидка рак

  • Гипоталамо-гипофизарная система
  • Щитовидная железа
  • Диабет
  • Гормоны
    • Гормональные сбои
    • Гормоны щитовидной железы
  • Надпочечники
  • Половые железы
  • Тимус (вилочковая железа) и эпифиз (шишковидное тело)
  • Паращитовидные железы
  • Поджелудочная железа
  • Лекарства
  • Ответы врача
  • Интересно об эндокринологии
  • Словарь
  • База клиник
  • Врачи
  • Запись онлайн
  • Карта сайта
  • Контакты

ВНИМАНИЕ!

Эндокринная Система.ру

Информация предназначена для ознакомления. Применяйте любые действия только после консультации с врачом. Не занимайтесь самолечением! При любом копировании, перепечатке информации с сайта обязательна активная ссылка на сайт EndokrinnayaSistema.Ru
Пользовательское соглашение и политика конфиденциальности