Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Удаление щитовидной отзывы

Жизнь без щитовидной железы: операция, последствия, самочувствие, образ жизни

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Операции на органах эндокринной системы негативно сказывается на общем состоянии организма, поэтому жизнь без щитовидной железы требует существенной коррекции как в пищевом поведении, так и в других аспектах. В частности, пациентам назначают прием синтетических гормонов и рекомендуют существенно снизить объем физических нагрузок. При этом оформление инвалидности, несмотря на отсутствие жизненно важного органа, показано в строго определенных случаях.

Самочувствие после операции

Показаниями к удалению щитовидной железы являются следующие патологии:

  • злокачественные опухоли;
  • множественные кистозные образования;
  • диффузный, многоузловой и загрудиный зоб;
  • фолликулярная опухоль;
  • доброкачественные новообразования, затрудняющие глотание и дыхание.

В этот период возможно возникновение следующих осложнений:

  • воспаление тканей, расположенных рядом с щитовидной железой;
  • изменение тембра голоса из-за повреждения близлежащих нервов;
  • резкое снижение кальция в крови (гипокальциемия);
  • интенсивная и постоянная головная боль;
  • увеличение локальных лимфатических узлов.

В ряде случаев наблюдается внутреннее кровотечение требующее проведения повторной операции. Также после хирургического вмешательства нарушается работоспособность организма, что обусловлено недостатком тиреоидных гормонов. Характер осложнений, вызванных удалением щитовидной железы, в каждом случае индивидуален. В связи с этим еще на стадии стационарного лечения пациентам начинают вводить синтетические тиреоидные гормоны.

Из-за того что в первые несколько месяцев происходит перестройка организма, в течение этого срока возможно возникновение следующих осложнений:

  • неустойчивая температура тела;
  • замедленное или быстрое сердцебиение;
  • иссушение кожи и слизистых оболочек;
  • повышенная ломкость ногтей и волос;
  • высыпания на коже;
  • резкий рост или снижение веса.

После удаления щитовидной железы пациент теряет аппетит и постоянно чувствует усталость, сонливость. Также возможна обратная ситуация, когда регулярно мучает голод, беспокоят бессонница и чрезмерная активность.

Появление таких осложнений часто свидетельствует о том, что врач подобрал неправильную дозировку лекарственных препаратов. При этом данные симптомы могут возникать и по другим причинам. В подобных случаях описанные явления носят временный характер и в будущем перестают беспокоить.

Образ жизни

На протяжении первой недели нередко рекомендуют медикаменты, понижающие кровяное давление. Последнее повышается вследствие повышенного содержания тиреоидных гормонов.

Употребление алкоголя после удаления щитовидной железы, осложнения после удаления щитовидкиПосле удаления щитовидной железы пациенту приходится незначительно корректировать ежедневный рацион. Рекомендации врачей сводятся к следующему: необходимо потреблять продукты, содержащие йод и витамин D. Чтобы устранить дефицит этих микроэлементов, часто назначают соответствующие пищевые добавки. Из рациона следует исключить сою. Также необходимо ограничить потребление сладостей, соленых и копченых блюд.

В случае если удаление щитовидной железы вызвало гипокальциемию, рекомендован прием кальция в течение первого месяца после операции. О недостатке этого микроэлемента свидетельствуют судороги в области губ, постоянные покалывания и онемения на кончиках пальцев.

После удаления щитовидной железы пациенту необходимо внести изменения в образ жизни. В частности, потребуется:

  • избегать переохлаждения и перегрева организма;
  • отказаться от интенсивных физических нагрузок (при этом важна двигательная активность);
  • избегать стрессов и нервных перенапряжений.

Врачи разрешают после удаления щитовидной железы потреблять алкогольные напитки. Однако объем спиртного необходимо значительно снизить. Загорать разрешено только с утра и вечером. Находиться на солнце нельзя более двух часов подряд. Это позволит избежать перегрева организма.

После удаления щитовидной железы и восстановления организма можно посещать баню. В парной разрешено находиться не более 5 минут.

Инвалидность после удаления

Однако потребуется изменение статуса больного. Инвалидность дают по следующим показаниям:

  • постоянное пониженное артериальное давление;
  • гипотиреоз с выраженной симптоматикой;
  • анемия;
  • неконтролируемый набор массы тела;
  • отечности;
  • повышенная утомляемость;
  • аритмия;
  • сахарный диабет;
  • нарушение липидного обмена, провоцирующий повышение концентрации холестерина.

Каждое из указанных состояний характеризуется снижением работоспособности. Это, соответственно, влияет на способность пациента обеспечивать свои жизненные потребности. В зависимости от выраженности общей симптоматики и других факторов врачебная комиссия присваивает больному первую, вторую либо третью группу инвалидности.

Беременность после операции

Время, когда можно приступать к зачатию ребенка, определяют эндокринолог и гинеколог на основании проведенных анализов крови и других показателей.

Прогноз

Прогноз после удаления щитовидной железы благоприятный при соблюдении следующих условий:

  • не произошел рецидив злокачественной опухоли (если операция проводилась по поводу рака);
  • пациенты соблюдают врачебные рекомендации, касающиеся правил восстановления и приема гормональных лекарств;
  • отсутствуют осложнения, угрожающие жизни и здоровью пациента.

Поэтому продолжительность жизни после удаления щитовидной железы напрямую зависит от индивидуальных особенностей организма и поведения пациента.

Отзывы пациентов

Более того, даже регулярный прием гормональных препаратов не сказался на работоспособности организма. Однако есть и такие отзывы, которые говорят об ухудшении состояния пациента. Но в целом, если операция прошла без осложнений, то образ жизни после удаления щитовидной железы практически не меняется.

Когда установление диагноза, попытки лечения и, наконец, операция остаются за спиной, остаётся непонимание, как жить после неё. Если полностью удалена щитовидная железа, вносятся коррективы в вашу повседневность, хотите вы того, или нет. Но расстраиваться и опускать руки не стоит. Есть ряд полезных и простых правил, которые позволят жить полной жизнью и заставят забыть о неприятностях.

Особенности после удаления ↑

После того, как была полностью удалена железа, следует период реабилитации. Первый его этап, самый сложный и длится порядка месяца. В это время, у больного присутствуют болезненные ощущения в области шеи, припухлость и дискомфорт. Все эти симптомы полностью исчезают в течение нескольких недель. Далее следует замещающая гормональная терапия и восстановление.

После операции могут наблюдаться такие осложнения:

  • проблемы с голосом, охриплость и сиплость. Это происходит в результате развития ларингита, из-за раздражения слизистой гортани, в момент операции, когда была установлена интубационная трубка;
  • слабость голоса возникает в результате повреждения возвратного нерва;
  • гипокальциемия, может развиться из-за недостатка кальция, исправляется ситуация приемом витамином с содержанием этого элемента.

Как правило, удаление щитовидной железы в полном объеме происходит лишь в крайних случаях, например, если развилось злокачественное образование в этом органе. В этом случае, после операции, больной должен проходить раз в квартал в течение первого года, профилактическое обследования. Это важно, чтобы не допустить рецидива заболевания и возникновения метастаз. По истечению первого года, далее осмотр необходим два раза в год, на протяжении всей жизни. На что важно обратить внимание:

  • частые головные боли;
  • увеличенные лимфатические узлы;
  • боль в костях и суставах;
  • непрекращающийся кашель;
  • образование припухлости, опухоли в области шеи;
  • потеря веса.

Это те симптомы, на которые нужно обращать внимание в первую очередь, так как они могут говорить о рецидиве заболевания.

Инвалидность ↑

Инвалидность присваивается, если человеку удалили щитовидную железу по причине онкологического заболевания. также в случае, если до удаления наблюдалось, другое тяжелое заболевание, которое привело к потере или ограниченной трудоспособности. Во всех остальных случаях выдается лишь длительный больничный на восстановление и реабилитацию, но не инвалидность.

Жизнь без щитовидной железы, практически ни чем не отличается от здоровых людей, лишь с той разницей, что следует ежедневно принимать гормон тироксин. Но, ведь и при многих других патологиях, нужно ежедневно принимать препараты, например, люди с сахарным диабетом, сердечники или страдающие от повышенного давления. Все они так же, пьют медикаменты, но при этом ведут обычный образ жизни: работают, отдыхают, занимаются спортом, ездят к морю или в горы.

В этом вопросе главное собственный психологический настрой, что в вашей жизни ничего не поменялось в худшую сторону, вы такой же человек, как и раньше.

Гормон друг, а не враг ↑

Страшные и угнетающие психику рассказы о тяжёлой судьбе, вынужденных прибегать к гормонозаместительной терапии после удаления щитовидной железы – миф.

Вам не грозит избыточный вес, ломкость и выпадение волос, судороги, перепады настроения, если у вас есть знающий, опытный и квалифицированный эндокринолог. Правильно  подобранная индивидуальная доза гормона L- тироксина полностью избавит от всех перечисленных проблем. Принимая назначенный препарат 1 раз в день, вы забудете о том, что пережили операцию. Вы сможете помочь специалисту, если будете прислушиваться к своим ощущениям и самочувствию и правильно описывать свои состояния. Если никаких беспокойств не возникает, ограничьтесь контролем состояния гормона, а также периодически сдавайте кровь на электролиты. Для женщин детородного возраста открытым остаётся вопрос возможности наступления беременности. При правильно установленной дозе гормона это полностью не является проблемой. А если долгожданный малыш уже внутри вас, сообщите о своём статусе гинекологу и под его чутким контролем выносите и родите здорового ребёнка.

Прием тироксина не столь сложен, как об этом часто говорят, он не вызовет страшных последствий, он всего лишь будет заменять вам свой собственный гормон, который, к сожалению, теперь самостоятельно продуцироваться не может.

Физкультура ↑

Если вы активны, и усидеть на одном месте вам очень сложно – хорошо. Не следует отказываться от хороших привычек. Следует просто правильно выбрать виды спорта. Сразу стоит отметить, что здесь всё полностью индивидуально. В некоторых источниках указано, что необходимо полностью отказаться от физической деятельности, несущей нагрузку на сердце. Под этим выражением понимают ограничение видов спорта, которым присуща неожиданная смена темпа перемещения, подъём запредельных тяжестей.

Поэтому стоит исключить

  • тяжёлую атлетику;Плавание
  • пауэрлифтинг;
  • игровые виды спорта (волейбол, баскетбол, футбол, большой теннис). Всё что сопряжено с быстрой сменой ситуации;
  • бег с максимальной скоростью на различные дистанции.

Рекомендованные виды:

  • плавание;
  • кросс на умеренном пульсе;
  • занятия в тренажёрном зале без больших весов;
  • настольный теннис;
  • езда на велосипеде.

Если во время и после занятий ничего не беспокоит – тренируйтесь на здоровье. Если возникают какие-то проблемы, проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Что посеешь, то и пожнёшь ↑

Заправка автомобиля качественным топливом гарантирует долгую эксплуатацию двигателя. Сбалансированное и полезное питание обеспечит высокое качество жизни не только после удаления щитовидной железы, а и у вполне здоровых людей.
Нет каких-либо особенных ограничений.

Рекомендовано

  • вид тепловой обработки: варение, тушение, запекание;Фрукты
  • употребление овощей и фруктов с приоритетом: тыква, болгарский перец, хурма, гранаты, фейхоа, киви;
  • включение в рацион нежирной морской рыбы и морепродуктов;
  • питание дробными порциями до 6 раз в день;
  • соблюдение водного режима (имеется в виду вода, а не другие жидкости)

Полностью избегать:

  • употребления жирного, мучного, солёного;
  • вид тепловой обработки: жаренье;
  • уменьшить в рационе количество простых углеводов.

Поскольку соя способствует уменьшению усвоения гормонов, это необходимо учитывать при её частом употреблении, особенно, после удаления щитовидной железы.

Удовольствия и радости ↑

Отказывать себе в таких приятных процедурах, как: сауна, массаж, солнечные ванны тоже не стоит. Во всём необходима мера. Единственное противопоказание – онкология. Если щитовидную железу удалили в связи со злокачественным опухолевым процессом, от указанных процедур придётся отказаться.

Баня

Уменьшите количество и продолжительность пребывания в парной. Охлаждающие процедуры после парилки, такие как обливание или бассейн, можно и нужно принимать.Массаж Очень хорошо на самочувствии и общем состоянии организма скажется регулярное обливание и обтирание.

Массаж

Можно принимать процедуры любого массажа, включая мануальную терапию.

Загар

Загорать можно дозировано, во время наименьшей активности светила (утро, вторая половина дня, после 15–00). От пребывания в солярии лучше отказаться полностью, даже тем, кому щитовидную железу не удаляли.

Путешествия

Главное, не забудьте гормональный препарат, после удаления щитовидной железы настроение и удовольствие от экскурсий и отдыха будут зависеть от таблеток. Если такое досадное недоразумение случилось, но поездка непродолжительная, ничего страшного. После возвращения домой, следует продолжить терапию, не увеличивая дозы. В случае если путешествие затягивается, необходимо подумать над тем, как приобрести гормоны. За границей в свободной продаже вы их вряд ли купите.

Не относитесь к операции как к приговору. Берите качество своей жизни в собственные руки, и полностью радуйтесь каждому дню. Настройте себя на долгую дальнейшую жизнь, которая наполнена, как прекрасными, так и неимоверно прекрасными событиями!

Автор: Элла Данилова

Оперативное лечение щитовидной железы

Оперативное лечение щитовидной железы

Кому делается операция на щитовидной железе?

Начну с того, что такой вид лечения не проводится всем подряд. Для этой процедуры имеются жесткие показания:

  • Рак щитовидной железы
  • Подозрение на рак щитовидной железы
  • Диффузный токсический зоб
  • Функциональные автономии (многоузловой токсический зоб, токсическая аденома)
  • Большие размеры зоба с симптомами сдавливания трахеи и пищевода

Ну, с раком щитовидной железы все понятно. Этот диагноз ставят на основании заключения тонкоигольной аспирационной биопсиии (ТАБ). Когда врачи сомневаются, имеется онкологическое заболевание или нет, то назначают так называемую диагностическую операцию.

В процессе операции береться ткань измененной железы и тут же проводится срочное гистологическое исследование. В случае обнаружения рака операция продолжается дальше согласно правилам операций при онкологических заболеваниях. Если онкология не подтверждается, то, как правило, убирают только одну долю или только отдельный участок измененной ткани.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Оперативное лечение при диффузном токсическом зобе назначается в основном после безуспешной медикаментозной терапии. Но возможно использование этого метода как основного. Его используют в случае скорейшего планирования беременности у молодых пациенток, а также если пациент сам изъявляет желание о проведении операции. Какие еще методы используют в лечении этого заболевания читайте в статье «Три эффективных метода лечения ДТЗ».

Прямым показанием к операции является обнаружение функциональной автономии (многоузлового токсического зоба, токсической аденомы). Консервативная терапия в этом случае абсолютно неэффективна.

Когда имеется зоб больших размеров, он может сдавливать близлежащие органы и нарушать их работу. Поэтому при появлении симптомов сдавливания также показано оперативное лечение с целью уменьшить размеры железы. К таким симптомам относятся нарушения глотания или дыхания, а также сосудистые нарушения при сдавливании сосудистого пучка.

До операции на щитовидной железе…

В некоторых случаях перед проведением операции на щитовидной железе требуется специальная предоперационная подготовка. Если оперируется  пациент с тиреотоксикозом, то для начала человек обязательно приводится в состояние эутиреоза, которое достигается назначением тиреостатиков и бета-блокаторов. То есть у пациента не должно быть симптомов тиреотоксикоза, а также лабораторные анализы показателей щитовидной железы должны быть в пределах нормы.

Это необходимо потому, что если этого не сделать, то после операции возникает тиреотоксический криз, который может закончиться смертью. В остальных случаях особой предоперационной подготовки не требуется.

Объем операции на щитовидной железе

В зависимости от показания выбирается объем проводимой операции. Другими словами, сколько будет убрано ткани щитовидной железы зависит от заболевания, приведшего к операции.

В случае обнаружения рака щитовидной железы выполняется достаточно травматичная операция, которая подразумевает полное удаление железы вместе с паращитовидными железами и близлежащими лимфатическими узлами.

При диффузном токсическом зобе производят так называемую субтотальную резекцию щитовидной железы. Другими словами, убирают почти всю железу, за исключением тех участков, где расположены паращитовидные железы. В общем, остается около 2 гр. ткани железы.

При узлах (коллоидных или автономно функционирующих) удаляют, как правило, только долю щитовидной железы или же участок с узлом. Вторая доля остается и очень часто берет на себя  работу по обеспечению организма тиреоидными гормонами.

При больших размерах зоба удаляется столько железы, сколько необходимо, чтобы ликвидировать синдром сдавливания трахеи или пищевода.

Осложнения операций на щитовидной железе

Операция на щитовидной железе – это инвазивное вмешательство, которое несет в себе определенный риск развития послеоперационных осложнений. Успешность операции во многом зависит от квалификации хирурга. Поэтому рекомендуется оперироваться только в специализированных клиниках, где имеется огромный опыт операций на щитовидной железе.

Проще говоря, рекомендую оперироваться у хирурга, который оперирует только щитовидную железу. В таком случае имеется очень большой шанс, что оперативное лечение пройдет успешно.

Все осложнения я бы разделила на неспецифические (осложнения, которые встречаются при любом оперативном вмешательстве) и специфические (осложнения, которые характерны только для операций на щитовидной железе).

К неспецифическим можно отнести:

  • Воспаление в операционной ране
  • Несостоятельность швов
  • Кровотечения

К специфическим относят:

  • Тиреотоксический криз
  • Парез возвратного нерва (изменение голоса)
  • Удаление паращитовидных желез с развитием гипопаратиреоза
  • Гипотиреоз

Жизнь без щитовидной железы

операция на щитовидной железе

Практически каждая операция на щитовидной железе впоследствии вызывает развитие гипотиреоза. Если производилось тотальное удаление щитовидной железы, то гипотиреоз развивается в 100 % случаев. Если выполнялась только частичная резекция, гипотиреоз разовьется в 70 % случаев. При развитии гипотиреоза проводят заместительную терапию недостающих гормонов щитовидной железы синтетическими аналогами. Лечение оказывается пожизненным, поскольку удалена большая часть органа.

Раньше, когда для заместительной терапии не было таких качественных препаратов, как препараты тироксина, использовалась вытяжка из желез крупного рогатого скота. Такой препарат очень часто вызывал  аллергические реакции, что существенно снижало его эффективность и качество жизни пациента.

На сегодня мы имеем очень качественные препараты L-тироксина, которые по действию, эффективности и безопасности практически не уступают человеческому гормону щитовидной железы, отчего качество жизни пациента ничем не отличается от жизни здорового человека. Исключение составляет необходимость в однократном ежедневном приеме таблетки тироксина, которая, я думаю, не особо отражается на качестве жизни пациента.

Прочитайте статью «Как правильно лечить гипотиреоз препаратами тироксина», чтобы окончательно разобраться в этом вопросе.

Доза тироксина подбирается индивидуально, и у каждого пациента она оказывается своя. В течение жизни, возможно, потребуется менять дозы препарата, поэтому рекомендуется ежегодно проводить контрольное определение гормонов ТТГ, свободного Т4 и свободного Т3.

У некоторых пациентов после операции на щитовидной железе может развиться гипопаратиреоз, который, как и гипотиреоз, требует заместительной терапии в виде таблеток. Такие пациенты получают препараты кальция и витамина Д. На эту тему также есть статья «Лечение гипопаратиреоза» на блоге.

При парезе возвратного нерва прогноз зависит от степени его поражения. В некоторых случаях голос восстанавливается самостоятельно, а в тяжелых случаях требуется операция на голосовых связках.

Тиреотоксический криз возникает при неадекватной подготовке к операции, если тиреотоксикоз не был полностью ликвидирован. После операции огромное количество активных гормонов выходит в кровь, и уже через несколько часов может развиться криз. Симптомами тиреотоксического криза можно считать те же симптомы тиреотоксикоза, только тяжелее во много-много раз. В идеале после операции пациент не должен их ощущать, это означает, что операция прошла успешно и криз миновал.

В общем, пациенты после операции на щитовидной железе довольно быстро восстанавливаются и возвращаются к своей привычной жизни. На шее остается едва заметный шрамик, который может быть совсем маленьким, т. к. в настоящее время разработаны эндоскопические методы операций на щитовидной железе.

А на этом у меня все. В своей следующей статье я расскажу вам как работа щитовидной железы влияет на массу тела, подписывайтесь на обновления блога и получайте новые статьи себе на эл. почту.