Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Усилен кровоток щитовидной

Гиперваскуляризация паренхимы щитовидной железы и ее лечение

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Паренхима щитовидной железы для нормальной работы, должна снабжаться достаточно мощным кровотоком.

С нарушениями кровеносной системы в данной области связано достаточно много патологических нарушений, так как каждое изменение в данной части обеспечения щитовидки может обуславливаться различными факторами.

Паренхима щатовидки

Что такое васкуляризация

Чтобы разобраться в вопросе того, что такое гиперваскуляризация щитовидной железы, необходимо всесторонне рассмотреть работу кровеносной системы в эндокринном органе.

В физиологической норме кровоток в щитовидной железе обеспечивается двумя парами артерий, при этом одна пара относиться к верхней части ЩЖ, а вторая к нижней.

Каждая из них, разделяется в тканях органа на мельчайшие сосуды, за счет чего и обеспечивается полноценное распределение кровотока.

Регулировка кровотока происходит в человеческом организме посредством изменения количественной и объемной части сосудов.

В качестве основных и наиболее изученных, внутрисистемных факторов воздействующих на рост кровеносных сосудов, имеется возможность указывать таковые:

  • антиогенин;
  • эндотелиальный фактор роста;
  • фибропластный фактор роста.

Каждый из перечисленных элементов вырабатывается тканями с низкой кровяной подпиткой и, путем активизации метаболических процессов может способствовать повышенной васкуляризации щитовидной железы.

Физиологические изменения кровотока являются вариантом нормы, но следует учитывать тот фактор, что такие процессы могут говорить о различных типах патологий.

В зависимости от основных изменений при таком явлении, как васкуляризация щитовидной железы, возможно диагностирование некоторых патологических состояний.

Наиболее часто это определенные типы опухолевых нарушений, как доброкачественного характера, так и склонных к малигнизации (озлокачествлению).

Симптоматические показатели

Процессы изменений кровообращения в щитовидной железе могут протекать без заметных отклонений от нормы.

Однако наиболее явными признаками такого состояния кровеносной системы, как васкуляризация щитовидной железы являются следующие изменения:

  • неоднородность поверхности ЩЖ;
  • увеличение органа в объеме;
  • размытость контуров железы.

В целом изменения могут варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей и наличия, каких либо системных нарушений.

При этом процесс роста новых сосудистых соединений в щитовидке может сопровождаться некоторыми симптомами:

  • повышенная потливость;
  • частые простудные заболевания;
  • отечность конечностей;
  • нестабильность массы тела;
  • общая слабость и сонливость;
  • гормональные сбои;
  • снижение либидо.

Симптоматические показания

В целом гиперваскулярные изменения в щитовидной железе могут говорить лишь о том, что существует некоторая патология, которую в свою очередь и следует диагностировать.

Разрастание кровеносной системы в данном эндокринном органе следует рассматривать как некоторый диагностический признак, к примеру, хронические воспалительные нарушения в работе щитовидной железы иногда могут быть неявными, но присутствует васкуляризация органа, что указывает специалисту на необходимость произвести дополнительные исследования.

Диагностирование

Наибольшее количество первичной информации о состоянии щитовидки может дать лишь пальпаторное исследование железы.

Процедура может выполняться в различных позициях пациента. В процессе производится оценка таких нюансов:

  • размерные изменения;
  • однородность органа;
  • наличие узловых патологий;
  • диффузные изменения.

Каждое из подобных нарушений может говорить и о том, что кровоток усилен по причине гиперваскуляризации, однако следует учитывать и тот фактор, что разрастание сосудов не всегда определяется.

Пальпаторное исследование

Для выявления такого изменения специалисты направляют пациента на дополнительные исследования, основанием для которых выступают жалобы на определенные симптоматические проявления.

Основные исследования, показанные при подозрениях на нарушения в работе щитовидной железы следующие:

  • ультразвуковая диагностика;
  • цветное допплеровское картирование (ЦДК);
  • сцинтиграфическое исследование;
  • анализ на тиреоидные гормоны;
  • МРТ и МРТ с контрастом.

В процессе проведения основных исследований при подозрении, на какие-либо изменения в кровоснабжении эндокринного органа, специалисты получают необходимые данные, указывающие на конкретные нарушения.

Одним из основных показателей таких изменений как васкуляризация или гиперваскуляризация является повышение эхогенности ЩЖ.

Рост кровоснабжения определенных областей железы, может напрямую указывать на присутствие узловых изменений.

В таких случаях исследования посредством ЦДК становиться некоторым определителем признаков типа нарушения и может говорить о рисках озлокачествления присутствующего узла.

В зависимости от типа кровоснабжения измененной фолликулы, то есть перинодулярный или интранодулярный кровоток, можно говорить об определении рисков.

Узлами с интранодулярным типом кровоснабжения считаются те из них, которые обеспечены внутренним кровотоком, остальные следует относить к перинодулярным.

Лечение

Диагностирование такой патологии, как васкуляризация щитовидки, должна проводиться исключительно специалистом эндокринологии.

Соответственно, лечение также назначается в кабинете врача.

В зависимости от присутствующих показаний усиленного кровоснабжения и полученных результатов дополнительных анализов и исследований могут назначаться различные типы и направленности воздействия на проблему.

В тех ситуациях, когда ЩЖ увеличена без второстепенных патологий, то есть присутствия узловых образований и иных связанных с васкуляризацией, не требует каких-либо серьезных воздействий.

В данной ситуации мед-специалист прописывает препараты йода (действующий компонент йодид калия) и продукты питания с повышенным его содержанием.

В процессе применения методики производят определенные перерывы, которые могут варьироваться.

Препараты йода

Сопутствующие васкуляризации и гиперваскуляризации патологии (возникновение узловых новообразований и прочее) требуют иного подхода к процессу.

Пациенту могут назначать такие типы препаратов:

  • аналоги тиреоидного гормона;
  • Левотироксин;
  • Тиреот.

Однако следует учитывать, что в процессе применения гормональных препаратов для купирования представленной патологии эндокринного органа необходимо постоянно проходить контрольные исследования.

Данное обуславливается тем, что препараты, применяемые с целью стабилизации гормонального фона в необходимом направлении, следует постоянно варьировать в плане дозировки и у многих из них присутствует зобогенный эффект.

Это говорит о возможности негативной реакции на лечение, что требует своевременной коррекции или подготовки хирургического вмешательства.

Также следует упомянуть и возможность малигнизации присутствующих новообразований в паренхиме щитовидки.

В данном случае специалист принимает решение о срочном проведении хирургического удаления проблемных участков железы и назначения определенной заместительной терапии на период реабилитации.

Заместительная терапия может применяться и в пожизненном варианте, но такое происходит лишь при больших потерях тканей щитовидки или же полного ее иссечения.

  • Гипоталамо-гипофизарная система
  • Щитовидная железа
  • Диабет
  • Гормоны
    • Гормональные сбои
    • Гормоны щитовидной железы
  • Надпочечники
  • Половые железы
  • Тимус (вилочковая железа) и эпифиз (шишковидное тело)
  • Паращитовидные железы
  • Поджелудочная железа
  • Лекарства
  • Ответы врача
  • Интересно об эндокринологии
  • Словарь
  • База клиник
  • Врачи
  • Запись онлайн
  • Карта сайта
  • Контакты

ВНИМАНИЕ!

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Эндокринная Система.ру

Информация предназначена для ознакомления. Применяйте любые действия только после консультации с врачом. Не занимайтесь самолечением! При любом копировании, перепечатке информации с сайта обязательна активная ссылка на сайт EndokrinnayaSistema.Ru
Пользовательское соглашение и политика конфиденциальности

Как расшифровать УЗИ щитовидной железы

  • Степень кровоснабжения тканей;
  • Диффузная структура;
  • Наличие эхогенных участков;
  • Узловые образования;
  • Норма контуров щитовидной железы.

Помимо этих пунктов, в заключение также будет подробное описание структуры лимфоузлов шейного отдела.

Показатели ультразвукового исследования

УЗИ щитовидной железы норма – именно такой диагноз получит пациент, если у него по результатам исследования не будет выявлено патологических изменений органа. Это означает, что ткани и клетки органа не находятся в измененном состоянии. Нормальные показатели УЗИ исключают наличие опухолевых образований, а также кист, диффузного зоба и т. д.

Диагностика щитовидки

Орган должен правильно физиологически располагаться, иметь четкие контуры и характеризоваться отсутствием эхогенных структур. Анализы УЗИ щитовидной железы обязательно должны продемонстрировать объем железы. У мужчин объем щитовидной железы составляет 25 куб.см, а у женщин – 18 куб.см.

Щитовидная железа норма – заключение такого рода говорит о том, что в пределах допустимого значения находятся лимфоузлы шейного отдела, а также подключные и подчелюстные.

Норма объема щитовидной железы

Получив анализы ультразвукового исследования, первый пункт, который увидит пациент, это контуры железы и ее норма объема. Что это значит?

Как правило, показатель контура щитовидной железы может стать тем первым звоночком, который сообщит о нарушениях работы органа или же о начале воспалительного процесса в нем. Если контуры размытые и плохо читаются на экране монитора во время УЗИ, то это указывает на то, что орган поражен злокачественным новообразованием. В случае плохой видимости структурных очертаний щитовидной железы, можно утверждать, что ее ткани начали прорастать в органы, расположенные рядом.

Диагностика щитовидкиДиагностика щитовидки

Щитовидная железа норма выглядит на УЗИ как два небольших участка, соединенных между собой тонкой полоской. Визуально орган в норме напоминает по своим очертаниям и контуру бабочку. Если же пациент, пытаясь расшифровать анализы исследования, видит, что орган приобрел округлую форму или же вовсе стал неопределенной структуры, то это показывает наличие дисфункции щитовидной железы.

Нарушения функциональности этого органа в первую очередь может быть дефицитом йода, поступающего в организм, а также снижением работы гипофиза. Передний отдел головного мозга – гипофиз является важным элементом в синтезе гормонов щитовидной железы – трийодтиронина, тироксина и тиреотропного гормона. Как было указано выше, размеры железы в норме составляют 18 сантиметров кубических.

Структура

Ультразвуковое исследование щитовидной железы должно включать в себя такие показатели, как структура ткани и ее эхогенность. По своей структуре железа может быть как однородной, так и неоднородной. Но, если применить понятие однородности к органу эндокринной системы, то оно будет немного отличаться от стандартного. Однородная структура органа подразумевает под собой ее зернистость.

Если же щитовидная железа поражена такими заболеваниями, как зоб Хашимото, диффузный зоб, а также кистами различного рода или же злокачественными опухолями, то исследование органа аппаратом УЗИ покажет вам на мониторе «пчелиные соты». Визуально создается ощущение, что щитовидная железа изъедена какими-то микроорганизмами. Но, на самом деле, это означает, что орган нуждается в срочном медикаментозном или же хирургическом лечении.

Следует знать, что показатели неоднородности железы свойственны также и для абсолютно здорового органа. Запись в протоколе УЗИ следующего характера «умеренно неоднородная структура щитовидной железы» появляется у тех пациентов, анализы крови которых показали повышение титра антител к веществам тиреоглобулину и тиреопероксидазе.

Эхогенность щитовидки

Щитовидная железа норма включает в себя показатели эхогенности тканей органа или же «тона» щитовидки. Исследование эндокринной системы проходит на ультразвуковом аппарате, который способен распознавать и анализировать лучи, отражающие железой. Эти ультразвуковые лучи выстраиваются на экране монитора в виде изображения в серых тонах.

Эхогенность в данном случае означает градацию серых оттенков по всей площади щитовидной железы. То есть воспалительные процессы, протекающие в тканях, будут представлены в темно-сером оттенке, граничащем с черным тоном. Если же исследование показало «черную» эхогенность, то это должно насторожить не только врача-оператора УЗИ, но и пациента. Так как такие анализы могут указывать на первую стадию злокачественного образования. В норме эхогенность будет выражена в светлых оттенках.

Диагностика щитовидки

Если расшифровать анализы УЗИ по показателю «эхогенность», то:

  • Изоэхогенная зона означает, что ткани органа в норме, без патологий;
  • Гиперэхогенный участок – светлая зона, в которой ткани не изменены диффузно;
  • Гипоэхогенная зона означает наличие темных участков, в которых предположительно проходит воспалительный процесс;
  • Анаэхогенный участок – черная зона, в которой наблюдаются кисты и новообразования злокачественного характера.

Кровоснабжение тканей щитовидной железы

Нарушение кровоснабжения органов может привести к тому, что ткани начнут постепенно атрофироваться, то есть отмирать. Именно поэтому так важно сделать анализы на определение степени кровоснабжения. Норма в данном случае будет продемонстрирована в виде различных разноцветных сигналов, отражающихся по всей площади железы.

Известно, что при наличии воспалительного процесса, протекающего в тканях, кровоток усиливается. В момент проведения УЗИ пациент может обратить внимание на экран монитора. Если у вас создастся ощущение, что изображение на экране горит огнем и пульсирует, то это свидетельствует об усилении кровотока. Если же изображение стабильно, то тогда эндокринная система в норме.

Лимфоузлы шейного отдела

Как было отмечено выше, УЗИ также проводится и на лимфоузлах шейного отдела. Если лимфатические узлы будут иметь правильные структурные очертания, ровный контур, соответствующую длину, нормальный кровоток, то это свидетельствует о том, что лимфоузлы в норме.

Заключение УЗИ должно быть оформлено в виде протокола. Если щитовидная железа пациента в норме, то результат анализа будет звучать как – патологические изменения органа эндокринной системы отсутствуют. Если же один из показателей будет не в норме, то необходимо срочно диагностировать причину отклонений и корректировать ее.

Что такое диффузно-узловой токсический зоб щитовидной железы

Морфология заболеваний щитовидной железы, вызывающих увеличение ее объема и возникновение очаговых образований, носит наименование диффузно-узловой зоб.

Симптомы заболевания на ранней стадии:

  1. Повышенное потоотделение.
  2. Учащенный сердечный ритм.
  3. Проблемы с засыпанием.
  4. Высокая нервная возбудимость.

Дальнейшее развитие болезни без медицинского вмешательства может сопровождаться болевыми ощущениями в области грудной клетки, эпизодической диареей.

Обследование и терапия

Обнаружить развитие такого зоба на начальной стадии можно методом УЗИ. Он позволяет определить объем железы, обнаружить образование узлов.

Иллюстрация 1

Если обследование показало наличие узловых новообразований, их дальнейшее изучение осуществляется методом аспирационной или пункционной биопсии.

Диффузно-узловой зоб, диагностированный у пациента на ранней стадии, лечится путем назначения тиреостатических препаратов. Интенсивно прогрессирующее заболевание или длительное течение болезни требует хирургического вмешательства.

Небольшие узлы зоба допускается лечить без пересечения мышц шеи (малоинвазивное вмешательство). Если опухоль достигла или превысила размер 3 см, применяется традиционное оперативное лечение.

Малоинвазивная операция осуществляется через разрез длиной 2 см. Вместо обычного шовного материала используют ультразвуковые ножницы, что позволяет свести к минимуму риск дальнейших осложнений. При этом срок нахождения пациента в стационаре составляет несколько дней. В течение этого времени операционный шов становится практически незаметным.

При необходимости традиционного оперативного вмешательства для доступа к щитовидной железе делают воротниковый надрез длиной 6-10 см. Вмешательство осуществляется с пересечением паратиреоидных мышц. Заживание разреза может сопровождаться образованием келоидных рубцов.

Если лечение не произвести вовремя, доброкачественная опухоль может прогрессировать и со временем превратиться в злокачественную.

Типология узлового зоба

Диффузно-узловой зоб — не единственное заболевание щитовидки, связанное с образованием узлов. В медицине выделяют следующие подвиды зоба:

  • солитарный характеризуется единичным образованием узла;
  • многоузловой предполагает наличие 2 и более узлов;
  • конгломератный возникает при спайке узловых образований;
  • узловой кистозно-коллоидный зоб наблюдается при увеличении железы за счет скопления в тканях пузырьков, заполненных вязкой биологической жидкостью;
  • узловой нетоксичный зоб вызывает гормональный дисбаланс в пубертатном периоде развития;
  • узловой токсический зоб определяется при повышенной выработке щитовидкой тиреоидных гормонов вне зависимости от их концентрации в крови.

Иллюстрация 2

На практике встречаются заболевания эндокринологического характера, которые отражают пограничные состояния железы между двумя схожими дисфункциями. Обнаружить их развитие на ранней стадии можно только при лабораторном тестировании крови на гормоны.

На последующих этапах проявляются характерные внешние признаки болезни. Так, узловой токсический зоб сопровождается повышенной раздражительностью, быстрой утомляемостью — вплоть до апатии. Учащается сердечный ритм, кожные покровы становятся влажными и теплыми.

При этом заболевании за выработку гормонов отвечает узловое образование, а непораженная железа погружается в «спящее» состояние. Токсический зоб может проявляться в коллоидной и диффузно-узловой форме. Узловые образования при этом носят доброкачественный или злокачественный характер.

Современная медицина использует типологию форм болезней щитовидной железы по О.В. Николаеву:

  1. При 0 степени щитовидная железа не заметна ни внешне, ни тактильно.
  2. Заболевание 1 степени характеризуется отсутствием визуальных изменений, но обнаруживается при прощупывании.
  3. При 2 степени токсического зоба железа становится заметна при глотании и прощупывается.
  4. 3 степень характеризуется изменением очертания шеи.
  5. При 4 степени развития заболевания ткань щитовидки достигает значительных размеров, шея утолщена.
  6. 5 степень — щитовидка из-за чрезмерного увеличения в объеме сдавливает трахею и пищевод.

Методы лечения

Лечение узлового токсического зоба включает мероприятия, направленные на подавление избыточной активности функции щитовидной железы посредством:

  • оперативного вмешательства;
  • введения радиоактивного йода;
  • малоинвазивным методом.

Картинка 3

Операция показана при значительных размерах щитовидки. Основное достоинство этого метода — гарантия полного излечения. Отрицательный момент такого метода заключается в риске возможных осложнений нарушения целостности тканей, а также необходимости дальнейшего поддержания гормонального баланса путем пожизненного приема фармацевтических препаратов.

Лечение радиоактивным йодом заключается в том, что пациенту в кровоток вводится необходимое количество вещества, известного под названием йод-131. Последний проникает в ткань узлового образования и способствует его разрушению. Практика доказывает эффективность метода и отсутствие побочных явлений.

Деструкция узловых образований тканей изнутри — малоинвазивный способ избавления от узлов. Методы внутритканевой деструкции узловых образований различают в зависимости от вариантов осуществления процедуры.

Наиболее распространенными являются:

  1. Склеротерапия — введение этанолового спирта в узловое образование. Допускается применять при размере узла до 20 мм.
  2. Лазерная деструкция — облучение узлового образования при помощи лазера. Эффективна на узлах до 40 мм.
  3. Радиочастотная абляция — разрушение больших узлов (до 80 мм) под действием тока высокой частоты. Деструктуризация узлового образования происходит в течение получаса. Операция проводится под местным наркозом.

Если вся щитовидка начинает усиленно продуцировать ненужные организму тиреоидные гормоны, значит, прогрессирует еще одна из форм заболевания — диффузно-узловой токсический зоб. Эта болезнь более известна как Базедова или гипертериоз.

Симптоматика заболевания:

  • чрезмерно интенсивная работа потовых желез;
  • бессонница;
  • гипераппетит;
  • экзофтальм;
  • тремор пальцев;
  • раздражительность (вплоть до агрессивных проявлений).

Если заболевание возникло давно и не подвергалось медикаментозной коррекции, возникает ощущение дискомфорта в области шеи.

Диффузно-узловой зоб 1 и 2 степени лечится путем назначения пациенту фармацевтических препаратов, нормализирующих деятельность эндокринной системы. На стадии развития заболевания, соответствующей 3 степени и выше, когда увеличенный размер щитовидки затрудняет процесс дыхания, показано хирургическое вмешательство традиционным методом или путем мини-доступа.

Диффузно-узловой зоб щитовидной железы, наряду с другими дисфункциями эндокринного характера, способен негативно сказываться на здоровье сердечно-сосудистой системы, вызывать онкологические заболевания.

Наиболее подвержены заболеваниям щитовидной железы женщины. Предпосылками для развития болезней могут быть как генетические факторы (наследственность), так и недостаток йода в употребляемых в пищу продуктах питания и воде. Иногда патология определяется течением в организме воспалительных процессов, последствиями инфекционных и вирусных заболеваний.

Особенно важно нормальное содержание йода в организме в детском и подростковом возрасте, а также для женщин в период беременности.

Профилактика зоба любой морфологии подразумевает восполнение дефицита йода в организме.

Помимо включения в меню продуктов с повышенным содержанием этого элемента, для профилактики зоба назначают прием йодосодержащих фармацевтических препаратов.