Увеличенная щитовидная железа как лечить

Как проявляет себя увеличенная щитовидная железа — симптомы и причины

Щитовидная железа относится к органам эндокринной системы человеческого организма, располагается она на передней поверхности шеи. Несмотря на небольшие размеры она принимает участие в огромном количестве обменных процессов и при появлении неполадок в ее работе, за довольно короткое время человек отмечает те или иные симптомы, говорящие специалисту об увеличении щитовидки в размерах.

• Причины
• Клинические проявления
• Диффузное увеличение
• Степени увеличения
• Диагностика

Причины

Существует большое количество причин:

• гормональный дисбаланс,
• стрессы,
• иммунодефицитные состояния,
• вредные привычки,
• наличие хронической патологии,
• вредная пища,
• предрасположенность и прочие.

Клинические проявления

Симптомы увеличения щитовидной железы крайне редко выявляются сразу, при незначительном увеличении и медленном росте такое патологическое состояние может протекать долгие годы, прежде чем себя проявит клинически. Поэтому бывают случаи, когда увеличение железы могут принять за расстройство психики, неврологические заболевания и прочие.

К основным проявлениям увеличения железы можно отнести: выраженный прирост или убыль веса, постоянная утомляемость, нервозность, потливость, возможно появление болезненности в месте ее расположения, бессонница, отеки, сухость кожных покровов, одышка, тахикардия.

При прогрессировании увеличения тканей железы больные отмечают появление увеличения на передней поверхности шеи, которое постепенно только прогрессирует. Появившееся увеличение не болит, но если очаги роста продолжают увеличиваться, то начинают страдать рядом расположенные анатомические образования, что проявляется соответствующими симптомами.

При сдавливании пищевода больные начинают жаловаться на затрудненное прохождение пищи, вначале это сухая и плохо прожеванная пища, но при прогрессировании становится трудно глотать жидкую пищу и воду. При сдавливании трахеи больным трудно дышать, одышка усиливается даже при незначительной физической нагрузке. Появляется кашель преимущественно сухой, который способен усиливаться в положении лежа. При сдавливании кровеносных сосудов, по которым артериальная кровь поступает к головному мозгу, а венозная оттекает, возможно появление давления в передней половине головы. В редких случаях сдавливаются нервные волокна идущие к голосовым связкам, что приводит к появлению хрипоты в голосе.

Диффузное увеличение

При этой патологии происходит равномерное увеличение в объеме всей ткани железы, при этом отмечается повышенная активность органа, при данном состоянии первыми проявлениями являются раздражительность, бессонница, потливость, непереносимость жары, тахикардия, высокий аппетит, поносы, но при этом потеря в весе.

При дальнейшем развитии появляются дрожание пальцев на руках, нервные срывы и депрессивные состояния. Также появляется нездоровый блеск глаз, зрачки расширяются.

Увеличение узла

Узел может быть доброкачественным и злокачественным. Изначально появление узла ничем себя не проявляет, но по мере увеличения возможно появление жалоб соответственно той области которая подвергается сдавливанию: трахея, пищевод. А при значительных размерах узла появляется боль и чем он больше тем она сильнее выражена.

Увеличение доли

Подобное патологическое состояние может быть при развитии кисты в одной из долей или локальным воспалением.

При росте кисты изначально процесс безболезненный, но при размере более 3 см появляется болезненность и симптомы, которые настораживают больного и он направляется к специалисту: боль, першение, кашель, осиплость голоса. Также визуально можно определить патологическое образование, которое деформирует шею.

Увеличение перешейка железы

Это патологическое состояние крайне редко встречающееся, к этому могут привести различные гормональные изменения, метастазирование. При пальпации он представляет собой эластичную складку, которая безболезненна, но при ее уплотнении или выявлении узлов, можно говорить о развитии заболевания щитовидной железы.

Степени увеличения

Для определения тактики ведения и дальнейшего лечения врачи используют степени увеличения железы:

1. Нулевая степень – ставится при отсутствии боли и других признаков при физикальном обследовании органа, то есть она здорова.
2. Первая степень – выявляется незначительное увеличение в размерах, при совершении глотания и пальпации без труда определяется ее перешеек.
3. Вторая степень – визуально определяется перешеек, нет трудностей в пальпации долей.
4. Третья степень – визуально определяются доли увеличенной железы, при пальпации определяется степень.
5. Четвертая степень – при визуальном осмотре определяется зоб, неправильных размеров, перешеек увеличен в размерах и выпирает, доли ассиметричны. При проведении пальпации больной отмечает болезненность. Присутствуют кашель, осиплость, першение и ком в горле.
6. Пятая степень – размеры зоба в разы превышают физиологические размеры железы, при проведении пальпации отмечается выраженная болезненность.

Диагностика

Для постановки диагноза недостаточно только определить и установить степень увеличения щитовидки, но и проведение дополнительных исследований как инструментальных: УЗИ, так и лабораторных: определение уровня гормонов в крови у больного.

Также можно проводить  самообследование периодически, это позволит на начальном этапе, еще до появления клинических проявлений заболевания выявить болезнь и предотвратить ее прогрессирование. Врач поможет подобрать оптимальное для больного лечение с учетом всех особенностей, а результат не заставит себя ждать.

В запущенных стадиях трудно подобрать действительно эффективное лечение, потому как наряду с увеличением есть осложнения, которые также оказывают негативное влияние на общее состояние здоровья. И недостаточно убрать причину их появления, чтобы наступил регресс. Надо комбинировать различные методы лечения для получения положительного терапевтического эффекта.

Увеличенная поджелудочная железа

Поджелудочная железа крупный орган, обладающий удивительной способностью совмещать в себе две важных функции – пищеварительную и гормональную. Нарушения со стороны железы повлекут за собой тяжелые последствия для всего организма. О заболеваниях органа можно судить по результатам УЗИ, особенно информативно увеличение поджелудочной железы. Оно может быть распространенным (тотальным), когда пропорционально увеличиваются все размеры, и локальным – утолщение одной части (головки, тела или хвоста).

Причины увеличения железы

Причин для увеличенной поджелудочной железы достаточно много, рассмотрим некоторые из них:

• Алкогольное или токсическое воздействие (соли тяжелых металлов)
• Травмы живота, особенно удары в эпигастральную область (где расположен желудок)
• Системные заболевания (склеродермия, муковисцидоз)
• Воспалительные изменения, сопровождающиеся отеком органа (панкреатит)
• Новообразования (киста, опухоль, абсцесс, эхинококковая киста)
• Генетические нарушения

Расширение головки говорит о раке головки поджелудочной железы – очень тяжелом злокачественном процессе, который трудно поддается лечению.

Увеличение хвоста также в основном заканчивается диагностикой онкологии, притом на последних стадиях заболевания. Помимо этого отмечаются осложнения: непроходимость селезеночной вены с развитием левосторонней портальной гипертензии.

Симптомы увеличенной поджелудочной

Клинические признаки обширны и зависят от тяжести процесса. Хронические вялотекущие процессы сопровождаются метеоризмом, вздутием живота, чередованием поносов и запоров, снижением или извращением аппетита, прогрессирующим похудением. Некоторые больные отмечают периодическую тошноту, особенно после жирной пищи.

Отмечается стеаторея (жирный стул) со зловонным запахом. Пациенты не могут усидеть на месте, мечутся, пытаются принять удобное положение.

Возможно развитие болевого шока с резким падением артериального давления, потерей сознания и остановкой сердца. Лицо больного становится пепельно-серым, появляется холодный липкий пот, в некоторых случаях наступает парез кишечника.

Как определить проблему у ребёнка

Свои особенности имеет увеличенная железа у детей. Зачастую педиатры даже не обращают внимания на заключение УЗИ «увеличение поджелудочной железы». Почему? Все просто – нормы у каждого ребенка индивидуальны и без соответствующей симптоматики говорить о патологии не следует.

Тем не менее, следует помнить – у малышей заболевания поджелудочной протекают редко в острой форме. Именно поэтому у детей следует обращать внимание на малые признаки:

• Сонливость
• Слабость,вялость
• Отказ от еды
• Снижение аппетита
• Бледность кожных покровов
• Отказ от игр
• Тошнота

Диагностика заболевания

Диагностика увеличенной железы ставится на основании УЗИ, компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Важно понимать, что увеличение органа говорит о болезни, а не является самостоятельным диагнозом. При обнаружении признака приступают к обследованию пациенты, чтобы выявить причину и выставить диагноз. Для этого используют:

• Общий анализ крови (нейтрофильный лейкоцитоз, увеличение скорости оседания эртроцитов)
• Общий анализ мочи (появление глюкозы при развитии сахарного диабета)
• Биохимическое исследование крови (повышение амилазы, липазы, АЛТ, ЩФ, билирубина)
• Копрологическое исследование (обнаружение в кале непереваренных остатков пищи, капель жира)
• УЗИ (повышение или понижение эхогенности, наличие различных включений, увеличена головка, тело или хвост поджелудочной железы). На УЗИ обязательно обследуют панкреатический проток
• Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (выявляются камни в протоках, сужения, опухоли) процедура является инвазивной (проникает в сосуды) и чревата осложнениями, поэтому требуются специальные показания для ее проведения: механическая желтуха неизвестного происхождения, камни в протоках, подозрение на раковое новообразование.

Лечение и прогноз

Лечение сводится к лечению основного заболевания:

У детей при правильном питании и применении ферментных препаратов в течение нескольких месяцев воспаление железы заканчивается выздоровлением.

Прогноз жизни будет зависеть от причины увеличения органа. Панкреатит поддается лечению при соблюдении пациентом назначений врача. При онкологических заболеваниях все будет зависеть от времени обращения в больницу и своевременной диагностики. К сожалению, чаще всего рак органа обнаруживают на поздних стадиях, кода возможно только паллиативное (для облегчения симптомов) вмешательство. Системные заболевания плохо поддаются лечению, но правильно подобранная терапия продлит жизнь на долгие годы.

Автор статьи: врач Гураль Тамара Сергеевна.

Признаки, если увеличена щитовидка

Увеличение щитовидной железы — это распространенная патология эндокринной системы, которая диагностируется и у мужчин, и у женщин, независимо от возраста.

Она опасна тем, что изменения, затронувшие орган, на начальных стадиях не всегда очевидны, то есть заболевание всегда начинается латентно.

Но это не означает, что следует игнорировать и оставлять увеличение железы без внимания. Нередко такие изменения говорят о тяжелых заболеваниях эндокринной системы.

К счастью причины увеличения щитовидной железы не всегда имеют патологическую основу, многое зависит от причин, которые спровоцировали это состояние.

Увеличение железы специалисты называют зобом.

Стадии увеличения щитовидной железы

Классификация зоба выглядит следующим образом:

• первая стадия — щитовидка не увеличена, но внутри органа уже происходят изменения, определить которые можно лабораторным путем;
• вторая стадия — орган немного увеличен, но пока не вызывает признаки деформации шеи, на этом этапе врач может заметить рост железы с помощью метода пальпации;
• третья стадия — зоб отчетливо виден визуально со стороны, контуры шеи деформированы.

Помимо пальпации и осмотра, патологические изменения в эндокринном органе можно определить и по возникшим симптомам.

Например, об узловых изменениях в органе подскажут болезненные ощущения во время глотания.

Щитовидная железа должна сохранять подвижность, быть эластичной и мягкой на ощупь.

Если орган остается на одном месте и по консистенции становится плотным — речь идет о патологическом процессе, возможно даже о раке железы.

Любые изменения, такие как дискомфорт, появление болей, уплотнение и рост железы — нельзя оставлять без внимания.

При первых признаках неблагополучия нужно обратиться к эндокринологу, который назначит адекватное лечение.

Причины

Патологический рост щитовидки может быть вызван следующими причинами:

• вредные условия труда;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• пагубные привычки: курение, алкоголь, наркомания;
• нездоровое питание;
• хронические заболевания: сахарный диабет, патологии желудочно-кишечного тракта, сердца и сосудов, печени и почек;
• стрессы, психоэмоциональные и физические нагрузки;
• беременность, роды;
• гормональные нарушения.

Щитовидная железа — это эндокринный орган, возникшие нарушения в котором отрицательно сказываются на работе всего организма.

Если она не будет выполнять в полном объеме свои функциональные возможности — это приведет к гормональным нарушениям в организме.

В первую очередь они отразятся на репродуктивном здоровье женщин и вызовут проблемы с общим самочувствием.

В основе роста железы всегда лежат гормональные изменения. У женщин чаще чем у мужчин возникают проблемы с щитовидкой.

Это обусловлено периодическими гормональными изменениями в их организме, повышенной эмоциональностью, слабостью иммунной системы, что может стать причиной осложнений.

К примеру, серьезными стрессами для щитовидки являются половое созревание, первая менструация, беременность, роды и наступление климакса.

Все эти серьезные события в жизни женщин делают эндокринную систему беззащитной перед периодическими гормональными всплесками и вызывают острый йододефицит в организме.

А слабый иммунитет и хронические стрессы наслаиваются на вышесказанные причины, в результате все это приводит к проблемам с щитовидной железой.

Симптомы

Первые симптомы роста щитовидки можно обнаружить не сразу.

Нередко клиническую картину растущего зоба путают с неврологическими, психическими, сердечно-сосудистыми и другими заболеваниями из-за схожей клинической симптоматики.

Основные симптомы увеличения железы:

• повышенная утомляемость, сонливость;
• раздражительность, нервозность;
• набор или потеря веса;
• потливость;
• нарушения сна;
• дискомфорт и боль в шее;
• сухость кожных покровов;
• отечность;
• тахикардия или брадикардия;
• нарушения менструального цикла у женщин;
• ухудшение либидо и эректильная дисфункция у мужчин.

Затем эти симптомы дополняются ростом самого зоба.

Первоначально признаки разрастания щитовидной железы проходят безболезненно, но спустя какое-то время орган достигает большого размера и начинает давить на близлежащие ткани, сосуды, нервы и органы.

Появляются такие симптомы, как дискомфорт при глотании, дыхании, постоянный кашель, хриплый голос и пр.

Формы увеличения щитовидной железы

Диффузное увеличение

При этой патологии увеличивается активность железы на фоне агрессивного воздействия аутоиммунных антител.

Обычно диффузный рост эндокринного органа диагностируется среди женщин.

Причина заболевания обычно кроется в генетической предрасположенности.

Первые симптомы патологии связаны с повышенной активностью щитовидной железы: раздражительность, потливость, потеря веса, сердцебиение, тремор рук.

Осложнениями диффузного увеличения органа являются нервные расстройства, депрессивный синдром, экзофтальм, болезни сердца.

При подозрении на диффузный рост щитовидки, врач назначает ультразвуковое исследование железы и изучение уровня гормонов ТТГ, Т3 и Т4.

Лечение консервативное, с включением препаратлв йодида калия и назначением специальной диеты.

Прогноз на выздоровление благоприятный — в 70% случаев развивается стойкая ремиссия.

Узловое увеличение

Узел — это часть ткани, прорастающая из щитовидной железы, окруженная плотной капсулой.

При пальпации здоровые ткани железы имеют мягкую подвижную консистенцию, а узлы более плотные и ограниченные по структуре образования, поэтому их несложно отличить от основного органа.

Узел может быть единичным или их может быть много.

Иногда узлы объединяются и спаиваются в большие образования, так называемые узловые конгломераты.

Гормональные нарушения в организме редко вызывают рост узлов.

В 95% случаев узел имеет доброкачественную природу, в 5% — злокачественную.

Если вместе с узлом увеличивается и щитовидная железа — врач диагностирует зоб.

Иногда узлы располагаются нетипично — за грудиной.

Если в узле появляется жидкое содержимое, ставится диагноз киста щитовидки.

Причины узловых изменений в щитовидной железе обычно зависят от наследственности.

В том числе и злокачественный их рост.

Также к росту узлов может приводить радиационное облучение, хронический йододефицит, вирусные инфекции, неблагоприятная экология, психоэмоциональные и физические нагрузки, нездоровое питание.

На ранних стадиях больной не ощущает симптомы роста узла, то есть заболевание протекает латентно.

Со временем растущий узел начинает оказывать давление на близлежащие органы, в связи с чем состояние больного ухудшается.

Диагноз ставится на основании анализов крови на гормональный статус и ультразвукового исследования, для подтверждения или опровержения злокачественности процесса проводится биопсия.

Дополнительно назначается рентгенография грудной клетки, позволяющая точно определить размеры и локализацию узла.

На ранних стадиях узловых изменений специфическое лечение не требуется, пациент находится под наблюдением эндокринолога.

По мере роста узла назначается консервативное лечение.

Если узлы слишком большие и причиняют симптомы дискомфорта, а также доказана злокачественность процесса — проводится операция.

Увеличение доли щитовидной железы

Эта патология может вызвать сбой в работе всей эндокринной системы и организма в целом.

Щитовидка хранит йод и синтезирует в тироцитах (эпителиальные фолликулярные клетки) йодтиронины (йодосодержащие гормоны).

Состоит железа из двух долей — левой и правой. Если одна из долей или обе доли начнут расти, это может говорить о воспалении в железе или развитии кистозного образования.

Кисты появляются в обоих долях, редко одновременно.

При их отсутствии эндокринолог назначает дифференциальное исследование, чтобы исключить злокачественный процесс или развитие диффузного зоба.

Увеличение щитовидной железы у женщин

Большинство женщин сталкиваются с увеличением щитовидки на фоне гормональных нарушений.

Осложнениями заболеваний эндокринной системы является расстройство менструального цикла, проблемы с зачатием и вынашиванием беременности, нарушение общего самочувствия, ухудшение внешности.

Рост щитовидной железы обычно наблюдается в критические периоды жизни женщин: в процессе полового созревания, беременности, после родов и при климаксе.

Поэтому все женщины должны помнить о необходимости заботиться о состоянии своей эндокринной системы.

Для этого следует избегать стрессов, следить за работой иммунитета, защищать организм от инфекций и предупреждать развитие йододефицита.

Недостаток йода у женщин — это один из основных факторов, провоцирующих симптомы роста щитовидной железы.

Увеличение щитовидной железы у мужчин

У мужчин рост щитовидной железы возникает реже по сравнению с женщинами.

Это обусловлено анатомическими тонкостями устройства мужского эндокринного органа, который имеет некоторые отличия по сравнению с женским.

У мужчин увеличение щитовидки заметно уже на первой стадии роста при визуальном осмотре шеи.

Как и у женщин, зоб может разрастаться до любых объемов, поэтому первые симптомы неблагополучия должны быть поводом для обращения к специалисту, который проведет диагностику и назначит лечение.

Увеличение щитовидной железы у детей и подростков

Рост щитовидной железы в детском и подростковом возрасте встречается довольно часто.

Причины увеличения щитовидной железы те же, что и у взрослых: йододефицит, генетическая предрасположенность, неблагоприятная экология, стрессы и нездоровое питание.

Чтобы предупредить и своевременно определить симптомы заболевания щитовидки, родителям следует раз в год с профилактической целью показывать ребенка эндокринологу.

На ранней стадии развития рассмотреть рост железы у детей невозможно.

Но заподозрить о возможных проблемах с эндокринной системой помогут появившиеся симптомы.

Дети жалуются на слабость, теряют в весе или, напротив, резко набирают его.

Так же появляются признаки отечности, одышки и повышенной раздражительности.

Своевременная диагностика и лечение роста щитовидной железы предупреждает развитие других патологий.

Лечение обычно длительное, на фоне приема лекарственных препаратов нужно пересмотреть образ жизни ребенка.

Профилактика эндокринных патологий должна начинаться у детей еще на этапе новорожденности.

Как определить увеличение щитовидной железы?

Многие люди хотели бы научиться определять патологический рост эндокринного органа самостоятельно, без участия врача.

Сделать это несложно, главное научиться пальпации органа.

Например по следующему алгоритму действий:

• с помощью большого зеркала внимательно осмотрите контуры шеи, если они имеют внешние выпуклости и изменения, необходимо проконсультироваться с эндокринологом.

Если контуры шеи не изменены, внешне щитовидная железа не заметна, но в зоне ее расположения присутствуют болезненные симптомы, орган нужно пальпировать;

• анатомическое расположение железы — передняя часть шеи, вблизи хрящей гортани.

Щитовидный хрящ в норме подвижен, а доли железы — эластичные и мягкие на ощупь;

• во время пальпации железы не должно появляться никаких болезненных ощущений, в норме может появиться небольшой дискомфорт — это означает что орган здоров.

Если пальпация сопровождается болью, необходимо выяснить в кабинете эндокринолога почему это происходит;

• щитовидная железа во время пальпации не должна оставаться на месте, это подвижный орган.

Если железа остается на одном месте и имеет плотную консистенцию — необходима помощь эндокринолога.

Прогноз

Прогноз роста щитовидной железы и влияние ее на организм человека полностью зависит от того, на какой стадии была обнаружена патология, какие причины ее вызвали и каким был проведенное лечение.

Многие люди, у которых был диагностирован гипотиреоз, гипертиреоз, тиреоидит, узловые изменения, опухоли доброкачественного и злокачественного характера, при своевременной ранней диагностике и адекватном лечении могут контролировать свое состояние и вести обычный образ жизни.

При запоздалом обнаружении заболевания и отсутствии должной терапии, первопричина роста щитовидной железы может перерасти в такие осложнения, как тиреотоксический криз, гипотиреоидная кома, метастазы рака и многое другое.

Безусловно, при таких серьезных осложнениях выживаемость пациентов не превышает 50%.

Лечение заболеваний щитовидной железы основано на применении синтезированных гормонов, радиотерапии и хирургических вмешательствах.

Успех лечения во многом зависит от стадии заболевания и индивидуальных особенностей самого пациента.

Точный прогноз на выздоровление может дать только специалист после проведения диагностики заболевания и его лечения.

Увеличение щитовидной железы — это патологическое состояние, которое может развиваться под воздействием множества причин.

От заболеваний эндокринной системы страдают миллионы людей, независимо от пола и возраста.

Основная проблема заключается в бессимптомном течении заболеваний на ранней стадии развития.

Именно от вовремя проведенной диагностики и лечения зависит жизнь и здоровье пациентов.

Лечение и профилактика йододефицита, здоровый образ жизни способны предупредить болезни щитовидной железы и организма в целом.