Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Узловая гиперплазия щитовидной

Что такое гиперплазия щитовидной железы, виды, причины развития и методы лечения

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гиперплазия щитовидной железы (зоб) не является самостоятельным заболеванием, это лишь синдром, который указывает на определенные патологические процессы.

Причины разрастания железы точно неизвестны. Факторами, способствующими развитию патологии, являются:

  • дефицит йодистых соединений;
  • период вынашивания ребенка;
  • злокачественные новообразования;
  • низкая активность естественной защиты организма;
  • гормональные патологии, особенно врожденные;
  • инфекционные и аутоиммунные заболевания, а также осложнения после них;
  • длительное радиоактивное облучение;
  • воздействие некоторых фармакологических препаратов, в частности различных групп гормонов.

Важно! На первом месте среди факторов, вызывающих гиперплазию, стоит недостаток йода в организме. Особенно опасны случаи длительного дефицита йода, в этой ситуации лечение гиперплазии будет долгим и сложным, но может не оказать ожидаемого эффекта.

Формы гиперплазии

Выделяют три вида патологического разрастания железы:

  • узловая;
  • диффузная;
  • смешанная.

Диффузная гиперплазия отмечается равномерным увеличением железы, при этом отдельных уплотнений, способных к росту, не отмечается. Необходимость лечения патологии определяется в зависимости от степени прогрессирования гиперплазии.

Таким образом, первой и второй стадии заболевания врачи не придают особого внимания, так как такое состояние не является патологией. Необходимость лечения возникает лишь в том случае, когда увеличение щитовидной железы достигает третьей степени.

Важно! Диффузная гиперплазия требует регулярного наблюдения за пациентом с проведением контрольных ультразвуковых исследований. Это позволит следить за ростом железы, вовремя отслеживать появление узловых образований, контролировать работу всего организма.

Для узловой гиперплазии характерно неравномерное разрастание клеток. При пальпации железы отчетливо прощупываются уплотнения, которые представлены скоплениями клеток. Они и называются узлами.

Внимание! Узловая форма гиперплазии является более опасной, и ее контролю врачи уделяют больше внимания. Это связано с тем, что образовавшиеся узлы могут иметь онкологическую природу.

В тех случаях, когда в щитовидной железе выделяется только один крупный узел, проводятся дополнительные обследования, например, биопсия тканей узла.

Уплотнения могут распространяться по всей железе, либо размещаться локально — то есть в одной из долей или перешейке. При обследовании пациента большое значение имеет его общее состояние здоровья, а также состояние гормонального фона.

Смешанная (диффузно-узловая) гиперплазия представлена сразу и увеличением щитовидной железы, и наличием разросшихся скоплений клеток.

Важно! За динамикой такой формы зоба наблюдать достаточно сложно. Это связано с тем, что даже при медленном и незначительном диффузном увеличении железы наблюдается активный рост узлов, а также образование новых скоплений клеток.

Иногда встречается и диффузно-очаговая гиперплазия. При такой форме, кроме общего увеличения железы, отмечаются отдельные участки, которые растут с другой активностью, имеют отличающийся состав тканей, а также форму.

Интересно! При очагово-диффузной гиперплазии в железе может быть несколько отличающихся очаговых участков, при этом каждый из них может иметь свои характеристики и быть совершенно непохожим на другие очаги.

Степени гиперплазии

Эндокринологи до сих пор используют классическое разделение заболеваний щитовидной железы по стадиям:

  • нулевая — щитовидная железа не прощупывается при пальпации;
  • первая — при глотании отмечается лишь перешеек, а доли щитовидки не пальпируются;
  • вторая — при глотании прощупывается как перешеек, так и доли щитовидной железы;
  • третья — гиперплазия щитовидки вызывает незначительную деформацию шеи;
  • четвертая — отмечается сильная деформация шеи;
  • пятая — зоб имеет огромные размеры, сдавливает окружающие органы и ткани, нарушает процесс дыхания и глотания.

В зависимости от степени прогрессирования гиперплазии врачи подбирают эффективную схему лечения, а также определяют необходимость дополнительных обследований или хирургического вмешательства.

Признаки гиперплазии

На первых стадиях практически всегда гиперплазия щитовидки протекает бессимптомно. В редких случаях может отмечаться небольшая деформация в области шеи, которая свидетельствует о патологических процессах в щитовидной железе.

Важно! Если гиперплазия диагностируется в запущенной форме и железа уже значительно увеличилась в размерах, то у пациента отмечаются трудности с дыханием и глотанием.

Кроме того, что железа, увеличиваясь в размерах, сдавливает пищевод и трахею, нарушая нормальные процессы глотания и дыхания, отмечаются и другие признаки патологии:

  • кашель (особенно в положении лежа);
  • изменение тембра голоса — из-за сдавливания голосовых связок и гортанного нерва голос становится более грубым, отмечается осиплость;
  • сдавливание сосудов в области шеи проявляется краснотой лица и шеи, а при их травмировании отмечаются кровотечения и боли.

В случае с узловой гиперплазией проявляются и другие специфические симптомы:

  • панические атаки;
  • бессонница;
  • депрессии;
  • повышенная раздражительность;
  • нарушения сердечного ритма (аритмия);
  • гипертензия.

Чтобы вовремя обнаружить гиперплазию щитовидки, достаточно регулярно проходить профилактические осмотры и обследования.

Диагностика и лечение гиперплазии

Для диагностики гиперплазии необходимо посетить эндокринолога, чтобы он осмотрел и пропальпировал железу. Затем больного отправляют на обследования: УЗИ и анализ крови на тиреоидные гормоны.

Важно! Главной особенностью лечения гиперплазии является отсутствие необходимости хирургических вмешательств (исключение — наличие онкогенных узлов). Для нормализации размеров и функций щитовидной железы чаще всего применяют гормональные препараты, нормализуют питание и режим дня.

При восстановлении гормонального баланса рост щитовидки прекращается, и постепенно она приобретает нормальный размер и форму.

Хирургическое удаление железы необходимо лишь в нескольких случаях:

  • когда узлы являются онкогенными;
  • когда размеры щитовидки слишком большие и мешают пациенту дышать и глотать;
  • если консервативное лечение не дает никаких результатов.

Для определения необходимости операции пациенту проводят ряд обследований, среди которых компьютерная томография и рентгенография области шеи.

При наличии косметического дефекта из-за увеличения железы пациенты часто требуют проведения тиреоидэктомии. Иногда для уменьшения размеров железы прибегают к использованию радиоактивного изотопа йода. После этого обязательно нужно принимать препараты, содержащие гормоны щитовидной железы (трийодтиронин и тироксин).

При незначительном увеличении железы можно восстановить ее размер с помощью нормализации диеты. При этом в рационе увеличивают количество морепродуктов и других продуктов, содержащих большое количество йода.

Причины и симптомы развития гиперплазии щитовидной железы 1,2 степени

При нарушениях нормальной работоспособности щитовидной железы может происходить развитие такого патологического процесса, как гиперплазия щитовидной железы. Как правило, проявляется она в увеличении размеров данного органа. Часто гиперплазию еще называют зобом щитовидки.

Этиология заболевания

Причины, которые негативно влияют на функциональность щитовидной железы:

  1. Наследственный фактор. Генетическая предрасположенность к гормональному дисбалансу, как правило, проявляется в раннем возрасте. Именно поэтому еще с детских лет следует проходить регулярные обследования и курсы лечения для устранения данной проблемы.
  2. Нарушение режима дня (хроническое недосыпание) и неправильное, неполноценное питание. Несбалансированный рацион приводит к тому, что организм не получает с пищей необходимые витамины и питательные вещества. В результате этого щитовидная железа (и другие органы и системы) не может работать полноценно и слаженно.
  3. Постоянные стрессовые ситуации и нервное истощение организма.
  4. Экологические условия, которые проявляются в виде радиационных и неблагоприятных условий, а также загрязненная окружающая среда (токсины приводят к постепенному разрушению эндокринной системы, что нарушает нормальный синтез гормонов).
  5. Прием некоторых групп лекарственных препаратов, которые негативно воздействуют на работоспособность щитовидной железы. Именно поэтому так важно внимательно изучать инструкции по применению медицинских препаратов и знать о возможных их противопоказаниях.
  6. Различные инфекции, которые нарушают функциональность щитовидной железы.
  7. Разного рода хронические заболевания и воспалительные процессы в организме.

Картинка 1

Патологический процесс увеличения щитовидной железы может появиться не только у взрослых, но и у детей.

Формы болезни

В зависимости от степени увеличения размеров органа и вида уплотнения существуют такие формы данного заболевания:

  1. Гиперплазия диффузного типа. Проявляется в виде постепенного и равномерного увеличения щитовидки, при этом уплотнения не наблюдаются.
  2. Узловая гиперплазия щитовидной железы. Основным ее признаком считается то, что орган увеличивается в своих размерах неравномерно. При этом процесс сопровождается нарастанием плотных клеточных скоплений, которые прощупываются как узлы. В результате своего развития такие узлы могут оказаться злокачественными.
  3. Диффузно узловая гиперплазия по своей сути является комбинацией двух предыдущих форм заболевания. Такая гиперплазия развивается, увеличиваясь в размерах с одновременными наростами в виде узлов.

Иллюстрация 2

Патологическое заболевание в своем развитии проходит несколько основных стадий. На сегодняшний день отличают шесть ступеней тяжести гиперплазии щитовидной железы:

  1. Гиперплазия нулевой степени протекает практически бессимптомно, сам орган еще не увеличен в размерах.
  2. Гиперплазия щитовидной железы 1 степени. Увеличенная щитовидка начинает прощупываться при пальпации. Во время глотания заметен перешеек.
  3. Гиперплазия щитовидной железы 2 степени. Увеличенные щитовидные клетки хорошо заметны при глотании, а прощупывание явно указывает на рост зоба.
  4. Гиперплазия щитовидной железы 3 степени. Заболевание достигает такого развития, что происходит изменение формы шеи у человека.
  5. Гиперплазия щитовидной железы 4 степени. Ярко выраженное увеличение клеток щитовидной железы, происходит дальнейшая деформация формы шеи.
  6. Гиперплазия щитовидной железы 5 степени. Зоб достигает таких размеров, что мешает нормально проглатывать пищу и дышать.

В идеальном варианте к врачу следует обратиться еще на нулевой или первой степени развития патологии. Именно тогда процесс лечения будет менее болезненным и наиболее эффективным. К тому же считается, что гиперплазия первых степеней является лишь косметическим эффектом, и только по достижению третьей ступени своего развития переходит в разряд патологических процессов.

Патологические проявления

На первых стадиях развития болезни, патологический процесс может протекать, не проявляя какие-либо признаки.

Изображение 3

Основные симптомы, которые свидетельствуют о том, что происходит переход на более тяжелые стадии такого заболевания, как диффузная гиперплазия щитовидной железы:

  • экзофтальм;
  • часто проявляется тахикардия, сердцебиение учащенное;
  • щитовидная железа увеличивается в размерах так, что это ощущается при пальпации (начинает проявляться зоб);
  • изменяется масса тела, которая сопровождается изменениями в режиме питания, как правило, пациент худеет при увеличенном аппетите или, наоборот, вес увеличивается, но аппетит пропадает;
  • имеют место бессонница, быстрая утомляемость и постоянное чувство усталости;
  • возможны нарушения со стороны нервной системы, которые проявляются в повышенной нервозности и раздражительности, резких перепадах настроения без веских причин;
  • происходят нарушения и сбои в менструальном цикле, который становится нерегулярным и сопровождается ярко выраженным предменструальным синдромом;
  • повышенный уровень потоотделения, частый озноб или увеличение температуры тела.

При этом следует помнить, что первые три симптома являют собою тиреотоксическую триаду, которые прямо указывают о нарушениях в функциональности щитовидной железы. Последующие признаки могут проявляться также при влиянии различных факторов окружающей среды и образа жизни человека.

Наряду с этим могут проявляться и внешние признаки, которые свидетельствуют о наличии проблем:

  • появление чрезмерного блеска в глазах;
  • кожные покровы теряют свой цвет и становятся бледными;
  • возможны припухлости в нижней части шеи;

Дополнительно у человека могут наблюдаться головокружения, чувств нехватки воздуха и учащение частоты дыхания.

Современные методы обследования и лечебные мероприятия

Диагностику и назначение дальнейшего лечения гиперплазии проводит врач-эндокринолог. Первоначально обследование состоит из прощупывания органа, после чего назначается проведение следующих процедур:

  1. Ультразвуковое исследование щитовидной железы. Оно является одним из наиболее точных методов современных диагностик. По ряду признаков определяют изменения в работе щитовидки. Даже на первичных этапах развития заболевания воспаленные щитовидные клетки совершенно по-другому реагируют на проведенный эхо-сигнал, чем здоровые клетки. Благодаря такому обследованию можно определить форму органа и его края, размеры и общий объем щитовидной железы.
  2. Сдача анализов на уровень тиреоидного гормона в крови.

Иллюстрация 4

На пике своего развития гиперплазия видна сразу же. Об этом говорят изменения формы шеи, заметны клеточные узлы.

Лечение гиперплазии щитовидки может проводиться по двум основным направлениям:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Курс приема медицинских препаратов. Обычно назначаются гормоносодержащие лекарственные средства, которые урегулируют процесс выработки гормонов и стабилизуют общий гормональный фон.
  2. Оперативное хирургическое вмешательство, которое необходимо при наличии узловых форм заболевания.

Способ лечения зависит от множества факторов, в том числе от степени тяжести заболевания и возраста больного.

На первых стадиях развития патологического процесса в основном назначают легкие медицинские препараты, которые нормализуют работу щитовидной железы. При узловых формах заболевания последних степеней проводят хирургическое вмешательство. Это связано прежде всего с тем, что размеры щитовидной железы мешают жизнедеятельности человека, сдавливают трахею и органы пищевода. В данном случае медикаментозная терапия будет бессильна.

Если патологический процесс обнаружен в детском возрасте, то к лечению следует подступить особенно осторожно, так как щитовидная железа имеет огромное влияние на становление и развитие детского организма.

Наряду с этим назначая курс лечения, следует обратить внимание на сопутствующие заболевания и общую клиническую картину пациента.

Профилактические меры

Для предотвращения нарушений и сбоев в работе щитовидной железы следует обратить внимание на некоторые аспекты своей повседневной жизни:

  1. Недостаток или переизбыток йодосодержащих элементов могут привести к эндокринным сбоям. Именно поэтому врачи не рекомендуют самостоятельно назначать и принимать лекарственные препараты, которые повышают уровень данного компонента в организме. Восполнить недостаток йода помогут натуральные продукты, которые можно включить в ежедневный рацион питания.
  2. Нормализовать массу тела, так как ожирение часто является дополнительной нагрузкой для щитовидной железы. Для этого достаточно внести коррективы в привычное меню, ограничивая употребление сладкой, слишком жирной пищи. Основой питания должны быть продукты растительного происхождения, а также свежие фрукты, овощи и зелень. При этом следует помнить, что люди, у которых уже имеются проблемы со щитовидной железой, должны ограничено употреблять сою, редис, кольраби и брюссельскую капусту.
  3. Отказаться от никотина. Курение негативно воздействует на работоспособность щитовидной железы.
  4. Избегать чрезмерного ультрафиолетового излучения, пользоваться различными средствами для того, чтобы снизить его влияние.

Рекомендации помогут уберечься от проблем со щитовидкой и смогут предотвратить такой патпроцесс, как гипертрофия щитовидной железы.

Как проводится лечение узловой гиперплазии щитовидной железы?

Эндокринная железа является одной из важнейших в организме. Такие же проявления, как узловая гиперплазия щитовидной железы и другие отрицательно сказываются на здоровье. Подробнее о разновидностях, лечении и факторах развития заболевания читайте далее.
узловая гиперплазия щитовидки

Типы гиперплазий

Выделяют несколько видов гиперплазии щитовидной железы: от нулевой до пятой степени. В первом случае узел или увеличенная область не видны и не прощупываются, в последнем же – зоб значительно увеличивается, чем затрудняет дыхательные и глотательные процессы. Также он начинает давить на пищевод и трахею.

В зависимости от типа уплотнения и увеличения различают такие формы гиперплазии, как:
Диффузного типа, представляющая собой изменение размеров органа без каких-либо уплотнений. Этот алгоритм характеризуется равномерностью формирования и может быть проявлением таких недугов, как:

  • воспалительные процессы в щитовидной железе;
  • зоб эндемического типа;
  • зоб диффузно-токсического типа;
  • опухоли, имеющие гормональную природу и расположенные в остальных органах.

Узловая гиперплазия щитовидной железы является не только одиночная, но и с многочисленными узловыми образованиями в железистых тканях.

Диффузно-узлового типа. При планомерном изменении размеров органа происходит рост отдельных или многочисленных узловых образований, лечение которых необходимо.

Причины

Формирование узловой гиперплазии щитовидной железы – это последствие гормональных проблем, которые, в свою очередь, образуются вследствие следующих факторов:

  • дефицит йода в организме;
  • инфекционные процессы;
  • зоб Хашимото (характеризуется наличием большого количества узлов);
  • проблемы в работе иммунитета;
  • генетические нарушения гормонального фона;
  • употребление любых лекарственных средств, которые усугубляют функционирование эндокринной железы;
  • опухолевые и узловые процессы в области гипофиза и гипоталамуса;
  • образования злокачественного характера в области щитовидной железы;
  • любой из триместров беременности (необходимо наиболее щадящее лечение).

Все это, а тем более наличие одновременно нескольких провоцирующих факторов, будет причиной развития гиперплазии щитовидной железы.

Симптомы

Симптомы узловой гиперплазииЗаболевание может долгое время не сопровождаться никакими клиническими проявлениями и не вызывать у человека болезненных или других ощущений. В процессе изменения размеров щитовидной железы начинают формирования начальные признаки гиперплазии. Если же лечение будет отсутствовать, то орган увеличится до таких размеров, что это приведет к серьезным проблемам.

Симптомы узловой гиперплазии:

  • трудности в процессе глотания, комок в гортани, который не проходит сам по себе;
  • проблемы с дыхательными путями;
  • перемена тембра голоса – осиплость, снижение тембра;
  • появление кашля, лечение которого оказывается безрезультатным;
  • дестабилизация течения крови в области измененной щитовидной железы. Это выражается в набухании вен на шее, изменении оттенка лица и затруднении дыхания.

Узловая гиперплазия щитовидной железы определяется по следующим дополнительным симптомам:

  • увеличенные показатели АД, аритмия;
  • состояния, напоминающие депрессию, склонность в раздражительности, паника и перманентное расширение зрачков;
  • дестабилизация сна;
  • изменения индекса тела.

Перечисленные выше признаки гиперплазии щитовидной железы становятся все более заметными в зависимости от запущенности недуга и количества узлов.

Лечение

Заместительная гормональная терапияВосстановительные меры должны избираться после детального обследования. Также лечение должно зависеть от причины недуга. Около 80% случаев, связанных с гиперплазией щитовидной железы, которые были диагностированы вовремя, излечиваются консервативно. В том случае, когда орган увеличивается не слишком быстро или в незначительной степени, лечение – это ЗГТ (заместительная гормональная терапия).

Она заключается в приеме таблеток и помогает бороться с узловой формой. ЗГТ при гиперплазии щитовидной железы подразумевает восполнение недостатка гормонов органа. Представленный терапевтический принцип не всегда помогает уменьшить размеры щитовидной железы и узлов. Однако он предотвращает ее последующее развитие гиперплазии.

Когда лечение оказывается малоэффективным, возможно прибегнуть к альтернативному методу, а именно операции или удалению органа.

Показанием в данном случае является значительное изменение размеров щитовидной железы, которое сопровождается сдавливанием области трахеи и пищевода. При этом гиперплазия должна быть подтверждена инструментально. То есть посредством рентгена, КТ в области шейного отдела. Только в таком случае лечение узловой формы окажется эффективным. Подозрение на злокачественность процесса является еще одним показанием для операции.

Вероятность трансформации гиперплазии щитовидной железы в злокачественную опухоль равна меньше чем 5%. Еще одним поводом осуществления хирургического вмешательства следует считать косметические цели. В редких ситуациях требуется проведение операции по резекции щитовидной железы, которая видна в качестве образования в шейной области. Чаще всего это нужно при узловой гиперплазии.

Радиоактивный йод – вот еще один из способов, при помощи которого возможно лечение. Методика помогает удерживать под контролем увеличение органа. Результатом терапии становится его уменьшение. Особенность представленного типа йода заключается в необходимости в дальнейшем прибегать к поддерживающей терапии. Чаще всего для этого применяются синтетические гормональные препараты.

В некоторых случаях лечение гиперплазии щитовидной железы, в том числе и узловой формы, возможно благодаря корректировке диеты и восполнении дефицита йода. Для этого достаточно употреблять рыбу, а также фрукты и овощи.

Таким образом, представленный недуг является достаточно опасным, однако, в условиях современной медицины вылечить гиперплазию щитовидной железы не составит труда.