Узловые образования и кисты щитовидной железы лечение

Симптомы и последствия образования узлов в щитовидной железе у женщин

В эндокринологии долгое время объединяли такие патологии, как узловые, кистозные образования и аденомы в одну категорию заболеваний. Но между ними есть значительная граница, которая разделяет представленные отклонения на три большие группы. Что собой представляет коллоидная киста щитовидной железы? В медицине этим понятием определяют любые объемные образование размером более 15 милиметров, а по данным статистике частота такой патологии составляет не более 4% из всех. Формируются подобные образования вследствие нетоксического зоба, подобно коллоидному узелку.

Важно отметить, что подобное отклонение щитовидной железы не является клиническим диагнозом или заболеванием, а только неким осложнением патологических изменений в человеческом организме. Очень редко этот объемный процесс представляет настоящую опасность для организма, потому первым делом лечение кисты щитовидной железы должно быть направлено непосредственно на причинное заболевание является лишь сигналом, то есть общим симптомом.

Причины кист ↑

Причины кисты на щитовидной железе причины разделяют на общие соматические, связанные с процессами непосредственно в органе внутренней секреции.

Из этиологических факторов можно выделить несколько основных, это:

• дефицит или переизбыток йода в ослабленном организме;
• генетическая предрасположенность;
• заболевания воспалительного характера: хронические или острые;
• нарушение гормональной регуляции;
• травматические повреждения органа;
• токсическое воздействие неблагоприятных факторов внешней среды;
• врожденные отклонения, аномалия развития, дефекты формы, размера.

Есть неразделимая связь между кистозными процессами щитовидной железы и самой формой органа эндокринной системы. Состоит он более чем из 30 миллионов фолликул наполненных коллоидной массой. Коллоид – жидкость гелеобразной консистенции, вмещает в себе гормоны, которые способствуют подобным нарушениям. То есть нарушение оттока биологически активных элементов приводит тому, что большое количество коллоидов скапливается воедино и создается объемный очаг часто множественного характера, эта патология имеет название — коллоидная киста щитовидной железы

Также причиной может кист быть избыточный расход гормонов Т4 (тироксин) и Т3 (трийодтиронин). Чаще это вследствие стрессовых перенапряжений организма, психоэмоциональная нестабильность, восстановление после тяжелого заболевания. Температура окружающей среды также играет роль, потому перепады или чрезмерное воздействие высокой, низкой температуры может стать провоцирующим фактором, так развивается киста левой доли щитовидной железы, которая реже подвергается изменениям, нежели правая ее часть. Так неблагоприятные условия усиливают плотность тканей, что привод к образованию излишне уплотненных участков, которые в свою очередь наполнены измененными клетками и жидкостью коллоидного характера.

Киста правой доли щитовидной железы возникает по тем же причинам, но диагностируется и развивается чаще. Связано это с ее относительно большими размерами, которые определяются еще при внутриутробном развитии плода.

Симптоматическая картина кист ↑

Симптомы кисты щитовидной железы в начале развития патологического очага мало выражены, нарастают по мере роста кисты. Это связано с низким давлением на близлежащие ткани в силу небольшого размера. Выявить такие очаги удается только посредством планового профилактического осмотра связанного с другими изменениями в организме, которые спровоцировали ее развитие. Первые симптомы можно наблюдать только в случае роста образования до трёх сантиметров.

Симптомы доброкачественного образования:

• регионарные лимфатические узлы увеличены;
• больного преследует першение, неприятные ощущения в горле;
• изменение контуров, которые можно определить на шее визуально;
• пальпируется небольшое уплотнение тканей;
• пациента тревожат беспричинные головные боли;
• видоизменяется голос;
• температура тела нередко превышает субфебрильную;
• сильная боль может свидетельствовать о начатом воспалительном процессе, нагноении.

Представленный перечень симптомов может тревожить больного периодически, отдельно друг от друга, потому заподозрить патологию часто не удается в самом начале ее развития.

Множественные кисты ↑

Поликистоз щитовидной железы – изменения тканей органа множественного характера. Термин «поликистоз» последнее время редко употребляется в медицине, так как считается не корректным и не определяет диагностическую суть. Это скорее результат инструментального исследования тканей – УЗИ.

Представленная патология не представляет большой опасности для больного, а требует лишь регулярного осмотра у эндокринолога. Лечение ее заключается в составлении рациональной диеты, регуляции режима труда, отдыха, а также коррекции поступления йода в организм. Вместе с тем немаловажно следить за психическим состоянием, так как часто причиной подобного изменения в тканях является именно нарушения психоэмоционального фактора.

Образование кист у детей ↑

Независимо от возраста, кисты могут встретиться, как у ребенка, так и у людей пожилого возраста. Киста щитовидной железы у подроста встречается лишь в 1% из всевозможных нарушений работы эндокринной системы. Причинами могут быть следующие факторы:

• дефицит йода;
• неправильное питание и отказ от приема пищи;
• гормональные нарушения в период полового созревания;
• травматические повреждения и другие.

Клиника кистозных образования у подростков и взрослых мало чем отличается, причинами также выступают одни факторы риска. Профилактика заболеваний эндокринной системы должна быть направлена на нормализацию баланса поступления йода, особенно в дефицитных регионах, ведь объемные нарушения с каждым годом все чаще диагностируются у детей и подростков.

Последствия кист ↑

Последствия кисты щитовидной железы зависят от причины заболевания и своевременности лечения и диагностики. Доброкачественные образования не представляют опасности, благоприятный исход рационального лечения – это правило, нежели исключение.

В случае злокачественного течения заболевания последствия могут быть разные, зависит это от наличия и количества метастазов, места их локализации, подхода в лечении. В таком случае прибегают к радикальному удалению всей железы.

Последствия без адекватного лечения могут быть связаны с нарушением работы организма в целом или отдельного органа: повреждаются голосовые связки, возможна полная потеря голоса, негативные последствия приема гормональных препаратов и другие.

Все это указывает на необходимость своевременного лечения и прохождения плановых осмотров. Бессимптомное течение в начале развития патологического процесса может привести к тяжким последствиям.

В процессе обследования специалист с помощью инструментальных и лабораторных методов может определить отклонение в структуре, консистенции, размерах, количественных показателях гормонов секреторного органа, что позволит адекватно оценить состояние и начать рациональное лечение.

Наблюдение у эндокринолога, коррекция питания и ответственное отношение к своему здоровью, без последующего игнорирования лечения, помогут исключить появление образования или остановить процесс роста кисты при её обнаружении.

Автор: Людмила Райская

Чем опасны узлы, возникающие в щитовидной железе?

Что такое узлы в щитовидной железе и насколько опасно их наличие? Это особые образования, которые могут иметь разный размер, структуру и форму. В большинстве случаев они представляют собой измененную ткань щитовидной железы. При этом сам орган не увеличивается в размерах и не изменяется. Если узел заполнен жидкостью, значит, говорят о кисте. При наличии образования незначительного размера очень велика вероятность полного отсутствия любых симптомов заболевания. Данное патологическое состояние определяется исключительно во время профилактической диагностики при помощи УЗ-исследования. Большие образования могут прощупываться и быть заметными во время обычного осмотра у эндокринолога.

Описание проблемы

Наличие узлов в щитовидной железе, симптомы и последствия которых не всегда представляют опасность для организма человека, часто диагностируется среди населения. В большинстве случаев данная проблема имеет доброкачественный характер. Злокачественные образования диагностируются только в 5% от всех случаев выявления болезни. Обычные узлы не имеют тенденции к перерождению.

Частота возникновения данных образований значительно увеличивается с возрастом. Если у детей или молодых людей обнаруживается узел в щитовидной железе только в 1-2%, то у пожилых мужчин и женщин – уже в 70%. При этом диагностировать такие образования во время осмотра пациента при пальпации возможно только у 4-7% больных. В остальных случаях для постановки данного диагноза требуется более тщательное исследование с применением современных методик.

Также приблизительно у половины пациентов, у которых наблюдаются узлы в щитовидке значительных размеров (ощутимых при пальпации), присутствуют другие образования. Для их выявления также необходимо дополнительное исследование. У женщин узлы на щитовидной железе развиваются гораздо чаще, чем у мужчин. Это связано с их особым гормональным фоном. В большинстве случаев данные образования локализуются в поверхностных отделах щитовидной железы. Именно поэтому возможно их выявление во время пальпации.

Разновидности узлов щитовидной железы

При патологиях щитовидки узлы могут образовываться как в единичном количестве, так и во множественном. Эта болезнь может развиваться в виде следующих форм:

• рак щитовидной железы. Может быть папиллярной, фолликулярной, анапластической формы. Данное узловое образование обычно единственное и отличается быстрым ростом. Оно не имеет четких границ, оболочки, что хорошо видно на ультразвуковом исследовании. Такой узел очень плотный на ощупь и чаще всего болезненный. При увеличении шейных лимфатических узлов можно говорить о наличии метастаз;
• аденома. Это доброкачественное образование, которое окружено фиброзной капсулой. Данная опухоль обычно растет медленно и почти никогда не переходит на другие органы или соседние ткани. Такой узел состоит из нормальных клеток (тироцитов). Данная доброкачественная опухоль чаще всего выявляется у женщин, возраст которых превышает 40 лет;

• коллоидные узлы. Данное образование представляет собой фолликулы со значительным количеством тироцитов. В щитовидной железе узлы такого типа чаще всего присутствуют во множественном числе. Они очень медленно растут и ничем не беспокоят человека, поэтому в большинстве случаев обнаруживаются случайно. Данная патология не требует никакого лечения, потому что она не представляет опасности для жизни и здоровья больного;
• киста. Представляет собой образование, которое заполнено внутри жидкостью. Кисты чаще всего обнаруживаются в женщин разного возраста. Данное образование отличается медленным ростом, наличием плотной оболочки или капсулы.

Стадии развития узлов

Узел щитовидной железы формируется последовательно, просматривается четкая стадийность.

Этот фактор хорошо виден при ультразвуковом исследовании:

• однородный (эхогенный) узел. Плотность веществ, наполняющих образование, не отличается от окружающих тканей щитовидки. Данная стадия характеризуется усиленным кровотоком, расширенными сосудами на проблемном участке;
• неоднородный или изоэхогенный узел. Он, в свою очередь, может иметь незначительные изменения тканей, характеризоваться значительными патологическими преобразованиями или иметь участки с кистозной дегенерацией.

В свою очередь, неоднородные узловые образования щитовидной железы формируются на фоне гибели тиреоидных клеток:

• анэхогенный узел. Сопровождается разрушением тканей, их которых состоит данное образование. В данном случае полость узла заполняется жидкостью, что преобразовывает его в кисту;
• процесс рассасывания. Характеризуется устранением содержимого кисты;
• процесс рубцевания.

Процесс преобразования узлов достаточно длительный. Его скорость зависит от многих факторов. В первую очередь от размера самого узла, функционирования иммунной системы и организма в целом.

Причины появления проблемы

Причинами возникновения узлов разного типа в щитовидной железе являются следующие факторы:

• 90% узелков в щитовидной железе, причиной возникновения которых считается скопление коллоида в фолликулах, провоцируется нарушением кровообращения в данном участке;
• формирование кист происходит вследствие совокупности определенных факторов. К таким относят наличие врожденных аномалий, затрагивающих щитовидную железу. Негативные изменения в данном органе могут возникать при травмировании, в результате чего происходит кровоизлияние в фолликул. Также кисты образовываются при нарушении оттока коллоида;
• эмоциональное перенапряжение и длительное влияние низкой температуры провоцируют спазм сосудов. Из-за такого негативного процесса наблюдается недостаточное питание клеток, значительно снижается местный иммунитет. При наличии данных провоцирующих факторов значительно повышается риск образования узлов в щитовидной железе (причины разного рода в большинстве случаев сочетаются);

• плохая экологическая обстановка. Наличие токсических веществ в окружающей среде приводит к поступлению в организм человека большой дозы свободных радикалов и канцерогенов. Они нарушают структуру тироцитов, что становится причиной их бесконтрольного деления. Такое воздействие может спровоцировать образование в щитовидной железе как доброкачественных узелков, так и злокачественных;
• дефицит йода в организме человека. Провоцирует негативные изменения в щитовидной железе, симптомы и лечение которых хорошо известны многим;

• воздействие высокого уровня радиации. Приводит к мутациям клеток, что провоцирует образование злокачественных опухолей;
• воспалительные процессы, вызванные отдельными заболеваниями – туберкулезом, тиреоидитом. Наличие данного фактора может стать причиной отека левой или правой доли щитовидной железы. В результате формируются псевдоузлы, которые по внешнему виду очень напоминают опухоли;
• развитие аутоиммунных заболеваний. Организм атакует свои же клетки, что приводит к воспалениям;
• аденома гипофиза. Гормональный дисбаланс, который формируется на фоне данного заболевания, приводит к развитию большого количества узлов;
• наследственные факторы.

Симптомы заболевания

Признаки данной патологии зависят от того, каким уровнем гормонов щитовидной железы она сопровождается. При пониженной концентрации этих веществ симптомы заболевания следующие:

• снижение метаболических процессов в организме. Признаки данного явления – увеличение веса, понижение температуры тела, заторможенность движений и реакции;
• наличие отеков (особенно утром и вечером);
• нарушение работы половой системы – нестабильный менструальный цикл, бесплодие, снижение сексуального влечения;
• часты поносы, чередующиеся запорами;
• угнетение интеллектуальных способностей, развитие депрессивных состояний;
• сухость, хрупкость волос, ногтей и кожи;
• сниженное артериальное давление, брадикардия.

При нормальных гормонах наблюдаются такие симптомы:

• дискомфортные ощущения в области шеи;
• кашель без видимой причины;
• отдышка, если гормоны в норме, но патологический процесс только начал свое развитие. При более тяжелом состоянии человека наблюдается сильное удушье;
• чувство першения в горле;
• хриплость голоса;
• наличие трудностей при глотании.

Если в результате исследования обнаружены значительные превышения со стороны разных гормонов щитовидной железы, проявляются следующие симптомы:

• чрезмерная активность метаболических процессов. Сопровождается высокой температурой тела, резким снижением веса;
• выпячивание глазных яблок;
• повышенная раздражительность, чрезмерная активность;
• тремор мышц;
• повышение артериального давления;
• расстройство пищеварения;
• повышенная секреция потовых и сальных желез.

Диагностика

Обнаруживать узлы на щитовидке можно разными способами:

• пальпация. При ощупывании участка шеи, где размещается щитовидная железа, можно найти много проблемных зон. Также нужно понимать, что образования незначительного размера при помощи внешнего осмотра не будут определены;
• ультразвуковая диагностика. Данная методика исследования способна находить узелки даже небольшого размера (минимальный диаметр 1 мм);
• анализ крови на уровень гормонов, на антитела, чтобы определить аутоиммунную природу заболевания;
• томография (компьютерная, магнитно-резонансная). Позволяет выявить узелки, размещающиеся на загрудинном пространстве;
• изотопное исследование с применением специальных радиоактивных веществ, позволяющих выявить участки с излишней или незначительной активностью;
• биопсия узла щитовидной железы – лечение злокачественных процессов невозможно без данного исследования.

Медикаментозное лечение узлов

Как вылечить узлы щитовидной железы, предупредив развитие осложнений? Любой способ терапии применяется исключительно в случаях, когда данное образование опасно для здоровья человека. Это происходит, если оно каким-то образом нарушается нормальная выработка гормонов.

Лечение узлов щитовидной железы без операции подразумевает применение следующих медикаментозных средств:

• препараты с содержанием гормонов щитовидной железы. При их применении не происходит дальнейшее деление клеток, из которых состоит узел. Данные средства показаны для лечения узлового коллоидного зоба;
• тиреостатические препараты. Активно используются при лечении токсического узлового зоба и аденомы;
• препараты с содержанием йода. Компенсируют недостаток данного вещества в организме.

Хирургическое вмешательство показано при подтверждении злокачественных процессов в узле, чтобы предупредить смертельный исход заболевания. Также операция проводится при наличии образования значительных размеров, когда оно слишком быстро растет.

Альтернативные методы лечения

При наличии узлов в щитовидной железе лечение может проходить при помощи специальных методик. Одной из таких является склеротерапия. Она подразумевает введение в образовавшийся узел 95% этилового спирта. Он разрушает видоизмененные ткани. Из-за того, что узел имеет плотную капсулу, спирт не попадает в окружающие участки тела. Эффективность данного метода достаточно высока, если придерживаться инструкции при проведении процедуры.

Также на сегодняшний день широко используется лазер для устранения узлов. Во время процедуры в образование вводится игла. Через нее в ткани передается определенная тепловая энергия. Под таким воздействием узел разрушается. Процедура обязательно проводится под контролем УЗИ.

1. Холмогоров, В. В. Все о заболеваниях щитовидной железы и ее лечении / В.В. Холмогоров. — М.: Феникс, 2008. — 192 c.
2. Восстановление щитовидной железы — Ушаков А.В. — Руководство для пациентов
3. Заболевания щитовидной железы — Валдина Е.А. — Практическое руководство
4. Болезни щитовидной железы. — Москва: Машиностроение, 2007. — 432 c.
5. Болезни щитовидной железы. Лечение без ошибок. — М.: АСТ, Сова, ВКТ, 2007. — 128 c.