Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Узлы перешейка щитовидной

Узлы щитовидной железы. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

 

Клетки щитовидной железы содержат микроскопические фолликулы, заполненные коллоидным раствором белка. Неблагоприятные факторы (воспалительный процесс, травма, недостаток йода) приводят к увеличению размеров фолликул. Так образуются узлы на щитовидной железе. Их размеры варьируют от 1-3 мм до 3-5 см.

Причины возникновения узлов на щитовидке

Узлы на щитовидке чаще встречаются у женщин, при разрастании они приводят не только к нежелательным косметическим эффектам, но и к серьезным заболеваниям. Причинами этих образований считаются:

  • неблагоприятная наследственность;
  • травмы шеи или головы;
  • снижение иммунитета;
  • постоянные стрессы, бессонница;
  • нарушения гормонального фона;
  • недостаток или избыток йода в воде и пище.

Узлы, сформировавшиеся на фоне нормального содержания гормонов, считаются доброкачественными, но эндокринологи рекомендуют регулярно контролировать их размеры с помощью УЗИ. В редких случаях они, достигая размеров 3-5 см, могут перерождаться в злокачественные образования.

Развитие узлов, их типы и симптоматика

Возникшие на щитовидной железе узлы изначально имеют небольшие размеры (1-5 мм). Их можно увидеть только на УЗИ, симптомы отсутствуют.

Узел величиной в 1 см можно обнаружить при пальпации. Если он непрерывно растет, это заболевание называется узловой зоб. При этом, как правило, функции щитовидной железы не нарушаются.

Распространенным видом узловых патологий является коллоидный зоб, который встречается в виде:

  • диффузного зоба, образованного множественными узлами, распределенными по всей железе;
  • многоузлового зоба, когда узлы формируются в ограниченной области;
  • кистозно-узлового зоба, при котором коллоидные узлы находятся в полости кисты.

В регионах с низким содержанием йода в воде и почве велика вероятность развития эндемического зоба, который относится к многоузловым. Также выделяют токсический зоб, осуществляющий бесконтрольный синтез гормонов.

При нарушении функций железы симптомы развития узлов проявляются угнетением или ускорением обменных реакций. При этом отмечают:

  • нарушение частоты сердечных сокращений;
  • снижение или повышение артериального давления;
  • состояние сонливости или бессонница;
  • кишечные расстройства.

Чем же опасны узлы щитовидной железы? По статистике, 95% безопасны для здоровья, из них половина представлена незлокачественными аденомами, в остальных случаях развивается рак. Злокачественные образования могут возникнуть и при перерождении одиночных коллоидных узлов и аденом, во всех случаях они протекают тяжело и требуют оперативного вмешательства. Поэтому даже при незначительных подозрениях на патологию щитовидной железы необходима консультация эндокринолога.

Диагностика узлов щитовидной железы

Для выявления узлов на щитовидной железе, определения их размеров, типа, характера специалист проводит диагностику, включающую следующие процедуры:

  • пальпация;
  • лабораторные анализы;
  • ультразвуковое исследование;
  • тонкоигольная биопсия.

При пальпации врач прощупывает щитовидную железу, определяет ее размеры, наличие узлов, их величину. Если узел невелик и находится в глубоких тканях, эндокринолог назначает УЗИ.

Как нащупать узел щитовидки самостоятельно и можно ли это делать? Это возможно, если узел расположен на поверхности железы, его размеры более 1,5-2 см. При пальпации, проводимой легкими движениями, он ощущается в виде уплотнения.

Если диагностирован зоб, определяют содержание йода в крови и моче. При подозрении на злокачественное образование исследуют содержание антител к тиреоглобулину.

Обязательно проводят УЗИ щитовидной железы. Оно  позволяет установить:

  • размеры органа, однородность или неоднородность структуры;
  • наличие узлов, их количество, размеры и расположение;
  • по уровню эхогенности определяют тип узлов.

Иногда на УЗИ обнаруживаются так называемые псевдоузлы. Они представляют собой участки воспаленной ткани, которые исчезают после проведенного лечения.

Анализ содержимого узлов проводят методом тонкоигольной биопсии (пункции). Используют тончайшую иглу, что делает процедуру почти безболезненной. Метод позволяет диагностировать злокачественные образования на самых ранних стадиях.

Лечение и профилактика узлов щитовидной железы

Лечение узлов может быть консервативным или оперативным. Медикаментозное лечение проводят при нарушениях функций железы, когда необходимо применение гормонов. Используют натуральные (тиреоидин) или синтетические (мерказолил) гормональные препараты, подавляющие выработку гормонов.

При дефиците йода, назначают лиотиронин или левотироксин. Параллельно, если узлы незлокачественные, применяют БАДы, такие как Йодомарин. Дозировку и продолжительность приема устанавливает врач.

Комплексная терапия узлов предполагает лечение народными средствами. Популярны настоянные на водке цветы девясила или сухая кора вишни, рассасывающие узлы при длительном применении. Дефицит йода лечат настойкой грецких орехов, регулярно готовят салаты из морской капусты и морепродуктов.

Оперативное вмешательство проводят в крайних случаях при таких патологиях, как:

  • большие незлокачественные узлы — в косметических целях;
  • не онкогенные крупные узлы, которые мешают глотанию или дыханию;
  • токсический зоб, провоцирующий заболевания сердца;
  • подозрение на злокачественное образование.

Совместно с хирургом эндокринолог определяет, как удалить узел. При раковой опухоли, в зависимости от стадии, проводят частичную или полную резекцию щитовидной железы.

Эти методы используют в следующих случаях:

  • когда операция противопоказана;
  • размер узла не более 3 см;
  • при кистозном образование не более 4 см.

Лечение узлов щитовидной железы процесс длительный, эндокринологи полагают, что достичь успеха можно лишь используя меры профилактики, такие как:

  • соблюдение правильной диеты, содержащей богатые йодом продукты;
  • ограничение физических нагрузок;
  • контроль режима сна и отдыха;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • укрепление иммунитета, отказ от вредных привычек.

Нужно помнить, что узлы в щитовидной железе явление достаточно распространенное. Их диагностируют почти у половины женщин после 50 лет. Залогом благоприятного течения процесса и полного выздоровления является своевременное обращение к врачу и правильная постановка диагноза на самых ранних стадиях патологии.

Размер щитовидной железы, патология и норма основных долей и перешейка

Щитовидная железа – небольшой орган, контролирующий работу всего организма человека. От нарушений в функционировании этого органа в первую очередь страдает нервная система и головной мозг. Перешеек щитовидной железы норма которого у женщин 18 мл, делит орган на правую и левую части. Изменение толщины, объема и наличие узлов, говорит о проблеме, требующей срочного решения. Норма зависит и от индивидуальных особенностей человека, чем выше рост, тем больше размер.
Перешеек щитовидной железы

  • Норма и отклонение от нее
  • О чем свидетельствует увеличение перешейка
  • Методы определения степени увеличения перешейка
  • Что вызывает увеличение перешейка
  • Отклонения от нормы в размерах щитовидной железы

Норма и отклонение от нее

В записях эндокринолога обязательно присутствует заметка об общих размерах щитовидной железы, перешейка и объеме каждой доли. Любое отхождение от нормы свидетельствует о наличии заболевания. Увеличенный перешеек может указывать на зоб или онкологию. У детей увеличение перешейка не учитывают, ввиду его небольших размеров.

УЗИ как дополнительное обследование поможет в выявлении узлов и кист. До подтверждения диагноза узел проявляется, как:

  • Одышка;
  • трудности при глотании и дыхании;
  • увеличенные вены;
  • утолщенная шея;
  • хриплый голос.

УзлыСимптомы кисты:

  • Низкий голос;
  • комок в горле;
  • повышенная температура тела;
  • опухшая шея;
  • увеличенные лимфоузлы;
  • боли в области расположения щитовидки;
  • лихорадка.

О чем свидетельствует увеличение перешейка

Если перешеек увеличен, это может быть симптомом таких заболеваний:

  • Болезнь Грейвса;
  • злокачественные опухоли;
  • тиреоидит;
  • тиреотоксикоз.

Своевременное обращение к врачу избавит от тяжелых последствий этих заболеваний:

  • Похудение;
  • нарушение мочеиспускания;
  • диспепсия;
  • сбой иммунной системы;
  • разрушение щитовидной железы.

И других неприятных и болезненных явлений.

Методы определения степени увеличения перешейка

Для диагностики увеличения объема эндокринологи практикуют такие методы:

  • Тест крови на гормоны Т3, Т4, ТТГ;
  • УЗИ;
  • ядерное сканирование радиоактивным йодом;
  • компьютерная томография.

Ультразвуковое обследование позволяет определить общие размеры щитовидной железы, наличие узлов, уплотнений, уплотнений. Осевая компьютерная томография уточняет размеры железы и ее перешейка.
Узи щитовидкиПри подозрении отклонений от нормы в домашних условиях пациент может сам определить увеличен ли перешеек. Для этого проводится пальпация области шеи, если обнаружены уплотнения, узлы, прикосновение сопровождается болезненными ощущениями, дискомфортом, объем шеи визуально увеличен, это свидетельствует о нарушении нормального функционирования органа и требует срочного обращения к эндокринологу.

Что вызывает увеличение перешейка

Патологическое увеличение в медицинской практике встречается нечасто, нарушение нормы чаще всего вызывается гормональными проблемами, в некоторых случаях метастазами опухоли одной из долей железы, проблема выявляется при полноценном медицинском обследовании.

В норме перешеек при пальпации представляет собой эластичную, гладкую складку на шее, не вызывающую болезненных ощущений.
Увеличение перешейкаПри обследовании учитывается общий объем щитовидной железы и размеры ее долей, увеличен ли перешеек, что при отсутствии узлов и уплотнений не считается отклонением от нормы.

Отклонения от нормы в размерах щитовидной железы

Увеличение щитовидной железы делится на пять степеней. Увеличение первой степени характеризуется изменениями в размерах перешейка, видимыми при глотании. При увеличении второй степени прощупываются боковые доли, их размеры отклоняются от нормы. Патологию третьей степени можно определить визуально, шея утолщена, ее форма деформирована. Еще более изменена форма шеи при патологии четвертой и пятой степеней.
Степени увеличенияЧаще всего нарушение нормы вызвано зобом. Основные формы зоба:

  • Паренхиматозный;
  • сосудистый;
  • коллоидный;
  • фиброзный.

Прощупывая шею, эндокринолог может обнаружить узлы и кисты, но так бывает не всегда, глубоколежащие образования и узлы видит только специалист УЗИ, проводя обследование. Небольшие, меньше одного сантиметра образования не считаются опасными и не требуют специального лечения, однако, пациенту нужно периодически посещать врача для контроля над ситуацией. Дальнейшее обследование назначают, только если уплотнение или узел увеличивается и вызывает болезненные ощущения.

Кисты более опасные уплотнения, они могут воспаляться, что сопровождается высокой температурой, интоксикацией всего организма и сильными болевыми ощущениями не только в области железы, но и в прилегающих тканях. Кроме этого кисты могут перерастать в онкологические новообразования.
Воспаление кистыЕсли проведенные тесты и исследования обнаруживают один узел, то эндокринолог делает заключение о солитарных образованиях, если узлов несколько, то это диагностируется, как аденома, имеющая множественную форму.

Прогноз новообразований в щитовидной железе при узлах, имеющих доброкачественную природу благополучен, а вот кисты часто перерастают в сложные патологические рецидивы. Выздоровление в таких случаях зависит от раннего выявления и удаления новообразования. Нелеченые и запущенные аденокарциномы зачастую приводят к летальному исходу.

Эндокринологи предупреждают, что любые изменения в щитовидной железе поддаются лечению на ранней стадии, поэтому своевременное обращение к специалисту за консультацией — лучшая профилактика здоровья.

Особенности перешейка щитовидной железы

Характеристика щитовидки

Основной задачей щитовидной железы является выработка йодсодержащих гормонов тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3), которые принимают активное участие в обмене веществ, а также физическом и умственном развитии организма. Ещё одним гормоном, за синтез которого отвечает эндокринный орган, является кальцитонин, регулирующий содержание кальция в организме, а также оказывающий влияние на почки, способствуя быстрому выводу из организма фосфатов, кальция, хлоридов.

Расположена щитовидная железа в нижней части шеи под кадыком и своей формой напоминает бабочку, поэтому перешеек многие считают её туловищем. Находится перешеек щитовидной железы возле второго-третьего колец трахеи, в редких случаях – на уровне первого хряща трахеи или дуги перстневидного хряща, что позволяет щитовидке охватывать дыхательный орган с трех сторон. Правда, прилегает «туловище» щитовидки к трахее не впритык: их отделяет друг от друга перстневидный хрящ.

Щитовидка

Щитовидная железа вместе с перешейком окружена со всех сторон плотной и прозрачной капсулой, от куда отходит связка по направлению к перстневидному хрящу, которая крепко соединяет щитовидку с гортанью. Капсула не только окружает щитовидную железу снаружи, но и проникает с разных сторон внутрь эндокринного органа в виде очень тонких перемычек, разделяя щитовидку на дольки.

У тридцати процентов людей от перешейка отходит кверху дополнительная доля пирамидальной формы. Никаких проблем со здоровьем её наличие или отсутствие не вызывает, поэтому её наличие или отсутствие у врачей считается нормой.

Артерии и нервы

Как и вся щитовидка, перешеек эндокринного органа окружен огромным количеством нервных волокон и сосудов, самыми важными из которых является нижний гортанный нерв и нижняя щитовидная артерия. Место, где они расположены, хирурги называют наиболее опасной зоной во время операции на щитовидной железе.

Ситуация опасна тем, что сама по себе щитовидная артерия очень тонкая, а давление крови внутри неё чрезвычайно высокое: отходит она от сонной артерии, куда кровь подается из аорты сильными толчками сердца. Поэтому даже при незначительном травмировании нижней щитовидной артерии кровь из неё начинает бить ключом, из-за чего отыскать тонкий сосуд и перевязать его непросто.

Повреждение во время операции нижнего гортанного нерва также чревато неприятностями. Если ненароком задеть и травмировать нижний гортанный нерв, оперируемый может лишиться голоса на продолжительный срок, в некоторых случаях – навсегда.

Наиболее распространенные заболевания

При неблагоприятных обстоятельствах на перешейке может образовываться множество узлов, развиваться гиперплазия (увеличение щитовидной железы). Именно в этой части эндокринного органа наиболее часто развиваются злокачественные опухоли.

Благодаря тому, что перешеек плотно соединяется с трахеей и расположен ближе остальных частей щитовидки к поверхности кожи, обнаружить узел, кисту, доброкачественные или злокачественные новообразования, или гиперплазию на «теле» щитовидной железы нетрудно: увеличение перешейка в размерах затрудняет глотание и дыхание, поскольку он начинает сдавливать трахею, уменьшая её в диаметре.

Пальпация щитовидки

В результате гиперплазии или увеличивающегося в размерах узла, зоба, в горле появляется чувство кома, сдавливания, становится тяжело глотать, голос оказывается сиплым, иногда полностью пропадает, при прощупывании ощущается узел.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Хотя гиперплазия, узлы и новообразования благодаря близкому месторасположению к коже легко заметны, точно поставить диагноз непросто из-за маленьких размеров этой части эндокринного органа. По этой же причине перешеек сложно исследовать инструментальными методами диагностики, а также если необходимо взять материал на анализ при биопсии.

Причины отклонений

Наиболее частой причиной, вызывающая отклонения размеров перешейка от нормы, является йоддефицитный зоб, из-за которого происходит увеличение не только одного перешейка, но и всей щитовидной железы. Гиперплазия развивается из-за нехватки йода в организме, из-за чего гормоны Т3 и Т4 в норме не вырабатываются.

В ответ на это щитовидка, чтобы приумножить выработку тиреоидных гормонов, увеличивается в размерах, образуя узел или зоб (стойкое увеличение щитовидной железы, не связанное с воспалением или злокачественной опухолью).

Ещё одной причиной, которая провоцирует развитие гиперплазии щитовидки, в том числе перешейка, является тиреоидит, воспаление щитовидной железы, спровоцированное увеличением выработки эндокринным органом йодсодержащих гормонов. Спровоцировать отклонения от нормы могут разные причины: грипп, отит, туберкулез, воспаление легких и другие заболевания.

Девушка заболела

Отклонения щитовидки от нормы могут спровоцировать доброкачественные и злокачественные опухоли, при этом наиболее часто они развиваются именно на перешейке. Киста «тела» щитовидной железы являет собой доброкачественную опухоль, с находящимся внутри неё коллоидом. В некоторых случаях киста может воспаляться и трансформироваться в раковую опухоль.

Насколько опасна киста, должен определить доктор: в этом случае многое зависит от причины, которая спровоцировала увеличение органа. Обычно это тиреоидит, гиперплазия, различные инфекции. На начальных этапах заболевание протекает без ярко выраженных симптомов, но когда киста увеличивается значительно, её трудно игнорировать, поскольку она способна накапливать гной.

В результате кожа напротив перешейка краснеет, отекает, прикосновение болезненно, чувствуется уплотнение, поднимается температура, увеличиваются лимфоузлы. При наличии этих симптомов нужно обратиться за помощью к врачу.

Действия врача во многом зависят от размеров кисты и причины, что спровоцировала её появление. Если киста перешейка маленьких размеров и не вызывает неприятных симптомов, врач может ограничиться наблюдением. Чтобы избавиться от кисты больших размеров, часто применяют хирургические методы лечения, которые после операции позволяют щитовидке продолжать исполнять свои функции в полном объёме. При злокачественном образовании щитовидку полностью или частично удаляют, часто вместе с окружающими её тканями и лимфоузлами.

Проведение диагностики

Первое, что сделает врач при подозрении на гиперплазию или другие проблемы со щитовидкой, это прощупает её, при этом немалое внимание уделит именно находящемуся недалеко от кожи перешейку, определит наличие узлов, есть ли повод подозревать наличие патологии. Во время прощупывания, перешеек щитовидки должен немного смещаться по отношению к другим тканям. Если этого не происходит, и он жестко спаян с ними, это может говорить о наличии ракового образования или запущенном воспалении щитовидной железы.

В этом случае доктор направляет на ультразвуковое обследование, если оно покажет отклонения от нормы, наличие узла, кисты или другие подозрительные моменты, необходимо будет сделать сцинтиграфию или биопсию, чтобы получить полную картину о характере обнаруженного образования.

Игнорировать исследование щитовидной железы при подозрении на отклонения от нормы не стоит, поскольку вовремя начатое лечение может избавиться от недуга на начальном этапе, когда он ещё не причинил организму серьезного ущерба. Запущенные формы гипотиреоза, воспаления щитовидки, злокачественных образований могут спровоцировать летальный исход.