Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Что нужно на прием к эндокринологу

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Нарушение функций щитовидной железы, симптомы которого не всегда можно распознать правильно, является очень опасным для организма человека. Щитовидная железа, по форме напоминающая крылья бабочки, словно охватывающая гортань, это небольшой орган внутренней секреции весом всего в 20 г. Она несет на себе огромную нагрузку, в полной мере отвечая за умственное, психическое, физическое развитие и состояние здоровья человека. Любой, даже самый незначительный сбой в работе этого органа может привести к возникновению тяжелых заболеваний.

Гормоны щитовидной железы и их функции

Щитовидка как один из многих органов эндокринной системы человеческого организма отвечает за происходящие в нем биологические процессы.

Ее функция — это выработка гормонов двух видов:

  • Т-4 (тироксин) и Т-3 (трийодтиронин) — гормоны, отвечающие за содержание и выработку йода;
  • кальцитонин, тиреокальцитонин — гормоны, от которых зависит содержание кальция в организме и то, как он усваивается.

Если содержание йода и его выработка находятся за пределами нормы, можно говорить о нарушениях функции щитовидной железы, проявляющихся в виде повышенной или пониженной выработки гормонов.

Повышение продуктивности или усиленная выработка йодосодержащих гормонов — гипертиреоз, понижение функциональной активности — гипотиреоз.

Причины нарушений функции щитовидной железы

Организм человека постоянно подвержен действию различных внешних факторов, оказывающих влияние на деятельность желез внутренней секреции, в том числе и щитовидки:

  • нарушенная экология;
  • повышенный уровень радиации;
  • недостаток или избыток витаминов;
  • хронические воспалительные и инфекционные заболевания;
  • заболевание самой щитовидки;
  • заболевание и травмы головного мозга;
  • врожденное недоразвитие или полное отсутствие железы;
  • травма гортани;
  • наследственные генетические нарушения;
  • стрессовые ситуации;
  • психические нагрузки;
  • нарушения питания;
  • неправильный прием медицинских препаратов;
  • прием гормональных препаратов без контроля врача;
  • дефицит йода в организме.

Все эти факторы могут привести к сбою в работе щитовидной железы и стать причиной возникновения гормональных нарушений и, как следствие, тяжелых заболеваний, вызванных нарушением обмена веществ в организме человека. Женщины более подвержены заболеваниям, связанными с нарушением функциональной деятельности щитовидной железы. Они более восприимчивы к стрессовым ситуациям, меньше уделяют внимания себе при проявлениях каких-либо воспалительных заболеваний, но испытывают большие физические и психические нагрузки.

Состояние беременности является особенным периодом в жизни женщины, когда все функции ее организма ослаблены. Это время связано с перестройкой во всем организме, поэтому возможно проявление анемии, дефицита йода и кальция. Щитовидная железа несет на себе в этот период повышенную нагрузку и не всегда с ней справляется.

Период становления и взросления не менее опасен с точки зрения нарушений работы щитовидки. Гормональная перестройка, половое созревание — это то самое время, когда следует обратить особое внимание на работу всех желез внутренней секреции, в особенности на работу щитовидки. Становясь старше, взрослея, девушки сталкиваются с проблемой контрацепции и порой без назначений и рекомендаций врача начинают прием противозачаточных средств, многие из которых являются гормональными препаратами. Это может вызвать сбой в работе щитовидки и привести к непоправимым последствиям.

Конечно, в зоне риска находятся и пожилые люди.

В зрелом возрасте нарушения деятельности желез внутренней секреции замечают не сразу.

Все заболевания, плохое самочувствие списываются на возрастной фактор. Зачастую из-за такого невнимания к себе и своему здоровью упущено время, когда еще можно помочь и вылечить пациента. И в этой ситуации женщины подвержены большему риску заболевания. Климактерический период — это тоже гормональная перестройка и стресс для всего организма. В такое время нужно уделить как можно больше внимания своему организму.

Симптомы нарушения функции щитовидной железы

На что же нужно обратить внимание в первую очередь?

Все нарушения в работе щитовидки связаны с изменением количества вырабатываемых ей гормонов.

Состояние, вызванное снижением выработки, называется гипотиреозом.

С ним связаны серьезные нарушения деятельности сердца и сосудов, половой активности, психическое здоровье. Некоторые внешние и внутренние признаки подскажут, когда следует обратиться к врачу:

  1. Гипотермия. Состояние, при котором человек постоянно мерзнет. Больному неуютно и зябко даже в летнюю жару. Постоянно холодные конечности начинают беспокоить пациента в самом начале заболевания, затем понижается общая температура тела, такое состояние становится привычным.
  2. Появляется выраженная апатия — равнодушие и безразличие ко всему происходящему вокруг. Больной ничего не хочет. Состояние подавленности порой сменяется беспричинными слезами. Может привести к нервному расстройству или даже нервному срыву. Человек может впасть в депрессию, из которой очень трудно выйти без помощи врача.
  3. Другое проявление болезни — это повышенная возбудимость, раздражительность и даже озлобленность, опасно тем, что последствием его может стать не только нервный срыв, но и общее нарушение психического здоровья. У женщин ярко выражен ПМС, порой переходящий в состояние истерики.
  4. Постоянное желание спать. Пациент жалуется на чувство недосыпания, несмотря на то, что время, отведенное на сон, составляет не меньше 7 часов.
  5. Быстрая утомляемость. Отдых независимо от рода деятельности требуется примерно через каждые 2-3 часа.
  6. Слабость, тремор конечностей, чувство тревоги и необъяснимого, неоправданного страха. Окружающим становятся заметны изменения в поведении больного. Его все время что-то беспокоит, тревожит.
  7. Появляются отеки конечностей, особенно рук. При малейшей нагрузке руки начинают дрожать, потом немеют. Обычно причиной появления подобных ощущений считают шейный остеохондроз и на прием к эндокринологу не спешат.
  8. У женщин с особой силой проявляются периодические боли, сопутствующие менструации. Зачастую пациентки обращаются к гинекологу с подозрением на воспаление придатков. Опытный врач обязательно направит больную к гинекологу-эндокринологу.
  9. Становятся видны изменения состояния кожного покрова. Кожа сухая, шелушащаяся и зудящая.
  10. Головокружение, тошнота, слабость, повышенное потоотделение. Пот приобретает резкий неприятный запах.
  11. Нарушения в работе сердца проявляются возникновением тахи- или брадикардии. Появляется одышка. Подобное состояние часто приписывают таким заболеваниям, как стенокардия, сердечно-сосудистая недостаточность. За помощью обращаются к кардиологу, но и тут специалист сразу поймет, в чем причины, и направит больного на прием к эндокринологу.
  12. Возникает гипер- или гипотония. Изменения кровяного давления повлекут за собой сильные головные боли, тошноту и головокружение.
  13. Возможно появление болей в суставах и мышцах не только при нагрузке, ходьбе, любом движении, но и в состоянии покоя. Это связано с сосудистыми изменениями.
  14. Нарушается общий обмен веществ в организме. Меняется цвет кожи, нарушается деятельность ЖКТ, возможны довольно длительные запоры.
  15. Иногда больного беспокоит не просто отсутствие аппетита в утренние часы, а полное неприятие пищи по утрам. Зато вечером, перед сном, а порой даже среди ночи возникает непреодолимое чувство голода.
  16. Возможно проявление аллергических реакций на продукты питания или лекарственные препараты.
  17. Порой у больных нарушение обмена веществ вызывает алопецию. Волосы становятся хрупкими, ломкими, выпадают.
  18. Нарушение деятельности сальных желез приводит к тому, что кожа на локтях и пятках становится грубой, трескается и появляются глубокие плохо заживающие раны, которые мешают пациенту двигаться. На коже лица и спины, наоборот, появляются прыщи или угревая сыпь.
  19. Ногти слоятся, становятся тонкими, ломаются, трескаются.
  20. Изменяется масса тела, появляется одышка.
  21. Отечность, одутловатость лица, нарушена работа мимических мышц, замедлена речь.
  22. Повышение уровня холестерина в крови вызывает увеличение в размерах печени, появление желтушности, горечь на языке.
  23. У мужчин гипотиреоз приводит к импотенции, а у женщин намного раньше положенного срока наступает климакс.

Гипертиреоз щитовидной железы

Другое не менее опасное проявление нарушения функций щитовидной железы — это повышение ее работоспособности, названное гипертиреозом. Изменения в самой железе могут быть диффузными или в виде узловых новообразований. У больного развивается Базедова болезнь или болезнь Пламмера.

У нарушенных функций щитовидной железы симптомы следующие:

  • Частые поносы. Диарея может привести к обезвоживанию организма, общей слабости, изменению артериального давления.
  • Потливость всего тела, постоянный жар.
  • Гипертония, тахикардия.
  • Резкая и значительная потеря веса.
  • Симптом выпученных глаз.

Заметив любые проявления нарушения функций щитовидки, важно не заниматься самолечением народными средствами, рискуя своей жизнью. Нужно обратиться за помощью к эндокринологу.

Современная медицина может остановить течение болезни и помочь пациенту восстановить здоровье, если своевременно обратиться к врачу.

Воспаление лимфоузлов и связь с щитовидной железой

Взаимосвязь «лимфоузлы и щитовидная железа» прослеживается при многих патологических процессах, что объясняется специфическим назначением каждого из органов. Ближайшее расположение еще в большей степени усиливает эту связь, которая в ряде случаев помогает своевременно диагностировать заболевания, которые еще не имеют очевидных проявлений со стороны эндокринной системы.

Функции лимфоузлов

Пальпация лимфоузлов при воспалении щитовидки, связь лимфоузлов с щитовидной железойПериферические органы, расположенные именно вблизи щитовидной железы, помогают улавливать различные типы инфекций, бактерий. Это помогает предотвратить развитие заболеваний не только в области щитовидки, но и не допустить проникновение патогенных соединений в головной мозг.

Лимфоузлы расположены по всему организму, а не только в районе шеи, как многие думают. При необходимости справляться с патогенными клетками основную нагрузку берут рядом находящиеся лимфоузлы. О том, что наступил процесс «обезвреживания» и запустилась реакция уничтожения чужеродных клеток, символизирует изменение размера узла, может присутствовать болезненность при пальпации, воспаленность, повышение плотности.

Связь между лимфатическими узлами и щитовидкой

Например, при слабовыраженном гипертиреозе или гипотиреозе, когда немного меняется только уровень гормонов, обменные процессы проходят с некоторыми нарушениями, обширные очаги воспалений отсутствуют, лимфоузлы могут и не менять своей структуры.

Если выделять заболевания щитовидной железы, в связи с которыми наблюдается воспаление лимфоузлов, увеличение их в размере, то такая реакция может происходить по следующим причинам:

  • Развитие тиреоидита или воспаления тканей щитовидной железы. Спровоцировать процесс могут различные инфекционные источники, включая бактерии, вирусы и другие возбудители. Может быть прямое заражение или переходящее из других органов. Формы тиреоидита отличаются, что отражается на симптоматике, проявлениях. При острой, гнойной форме реакция узлов будет особенно выраженной.
  • Аутоиммунный тиреоидит. Воспаление развивается на фоне сбоев иммунной системы, которая начинает воспринимать нормальные клетки как чужеродные. Обычно лимфоузлы реагируют на подобные аутоиммунные патологии выраженной симптоматикой.
  • Онкологическое образование злокачественной формы. На начальных стадиях рака щитовидной железы выраженной реакции в лимфатических узлах может и не происходить. По мере разрастания опухоли высокая вероятность метастазирования, в том числе регионального. Рядом располагающиеся лимфоузлы могут быть поражены в первую очередь. Они значительно увеличиваются, формируется уплотнения.

Воспаление лимфатических узлов может проявляться в различной степени в зависимости от типа развивающейся патологии, стадии запущенности заболевания.

Диагностика и лечение

По отдельности лечение лимфоузлов не проводится, важно определить первопричину такой реакции организма и только потом приступать к соответствующим терапевтическим действиям. Необязательно, что именно щитовидная железа спровоцировала изменения, есть и ряд других заболеваний, в связи с которыми наблюдается подобная реакция. Это может выяснить терапевт, который и направит на прием к эндокринологу или другому узком специалисту.

Для постановки точного диагноза осуществляются следующие мероприятия:

  1. Осмотр у эндокринолога, пальпация щитовидной железы и лимфоузлов.
  2. УЗИ щитовидки и рядом располагающихся тканей.
  3. Анализ крови, включая общий, при необходимости биохимический, возможно потребуется анализ на гормоны, кальцитонин.
  4. Биопсия при подозрениях на онкологические процессы.

На усмотрение врача могут быть назначены и другие диагностические процедуры.

Лечение

По результатам исследований выявляется причина патологии щитовидной железы и уже на основании этих данных определяется медикаментозное лечение. Если выявлен тиреоидит, то в случае инфекционного или вирусного типа назначаются соответствующие препараты.

При аутоиммунном тиреоидите тактика лечения может отличаться в зависимости от стадии заболевания и общего состояния здоровья. Консервативная терапия может включать прием гормональных препаратов, противовоспалительные средства, иммуностимуляторы, витамины. При показаниях возможно применение радиоактивного йода. При отсутствии положительной динамики или при обращении пациента уже на запущенных стадиях, приходиться использовать хирургические методы лечения.

Если своевременно выявлено заболевание, назначено адекватное лечение, то структура лимфоузлов восстанавливается самостоятельно по мере нормализации состояния щитовидной железы.

Отдельная категория заболевания онкологического типа. Если воспаление и увеличение лимфоузлов стало происходить в связи с раковой опухолью, то лечение назначается исключительно по индивидуальным показателям. Выбираются методы химиотерапевтического воздействия, медикаментозная программа, варианты оперативного вмешательства.

Диета

Качество питания оказывает существенное влияние на состояние щитовидной железы, поэтому при лечении большинства заболеваний эндокринной системы врач обращает внимание на правильно подобранный рацион.

Диета выбирается относительно дисфункций щитовидной железы, для разных патологий выбирается свой рацион. Если наблюдается особая активность или гипертиреоз, то отдавать предпочтение нужно продуктам, способным восполнить интенсивное протекание обменных процессов. Это могут быть мясные блюда, приготовленные из говядины, нежирных сортов птицы. Овощи, практически весь ассортимент кисломолочных продуктов с минимальным показателем жирности, злаковые.

Метастазы рака щитовидки в лимфоузлы, диагностика заболеваний щитовидной железы, увеличение шейных лимфоузлов при патологии щитовидной железыУ некоторых людей заболевания щитовидной железы ассоциируется с дефицитом йода и в определенной степени — это так. Но если рассматривать только гипертиреоз, то в список, что нельзя есть при этом заболевании, входят именно продукты, богатые йодом. Для нормализации состояния важно снизить активность работы эндокринной системы, а йод может спровоцировать обратный эффект.

Так как лимфоузлы являются своеобразным фильтром в организме, то любые их изменения должны стать сигналом для прохождения дополнительной диагностики. Особенно это касается органов, расположенных вблизи щитовидной железы, которые могут свидетельствовать о развитии патологий, прямые симптомы которых еще не имеют четкого проявления.

Какой врач лечит сахарный диабет?

Среди врачей и пациентов диагноз диабет всегда ассоциируется с эндокринологом. Это «тот самый», лечащий диабет врач, который ответит на все вопросы и решит все проблемы пациента. Но так ли это на самом деле? Может ли только один врач полностью справиться с диабетом? Давайте разберемся в данных вопросах.

vrachi-i-diabet

В первую очередь, что такое диабет? Если ответить совсем просто и коротко, это ненормально повышенный сахар крови. Причем на момент постановки диагноза часто имеется только этот единственный признак.

sacharnii-diabetСамое главное, вовремя выявить повышение глюкозы крови, чтобы своевременно начать лечение и предотвратить страшные осложнения диабета. Это задача каждого врача, к которому обратился человек по любому вопросу: хирурга, гинеколога, невролога, окулиста, дерматолога и др.

Конечно, чаще всего пациенты приходят на прием к терапевту и врачу общей практики. Поэтому именно эти врачи выявляют больше всего пациентов с диабетом. А уж только потом пациент попадает к эндокринологу.

Любой врач может и должен установить диагноз сахарный диабет при чрезмерном повышении глюкозы крови. Как правило, к эндокринологу приходит пациент с уже имеющимся диагнозом.

А если не сдать анализ на глюкозу крови в необходимый момент? Роль самого пациента в этой ситуации сложно переоценить.

Факторами риска развития диабета 2 типа являются:

  • Возраст старше 45 лет.
  • Ожирение или избыточная масса тела.
  • Сахарный диабет у родителей и близких родственников.
  • Повышенное артериальное давление.
  • Изменения в липидном обмене с увеличением количества «плохого» холестерина в крови.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Недостаточное потребление зелени, овощей и фруктов.

factori-voznicnovenia-diabetaФакторы возникновения сахарного диабета

Каждый взрослый с 45-летного возраста должен периодически сдавать анализ на глюкозу крови, но об этой процедуре знают не все. Значения глюкозы крови, соответствующие норме, преддиабету и диабету представлены в таблице.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Таблица – Показатели сахара крови в норме и при диабете

Состояние

Утром натощак, ммоль/л

В течение суток (в том числе после еды или нагрузки глюкозой), ммоль/л

Норма 3,3–5,5 – из капиллярной крови («из пальца»)

4,0–6,0 – из венозной плазмы («из вены»)

до 7,8
Преддиабет 5,6–6,0 – из капиллярной крови

6,1–6,9 – из венозной плазмы

7,8–11,0
Диабет 6,1 и более – из капиллярной крови

7,0 и более – из венозной плазмы

11,1 и больше

Если выявлено пограничное состояние – преддиабет, возможно два варианта:

  • analiz-kroviизменить образ жизни с целью нормализации массы тела (пересмотреть пищевые привычки и физическую активность), что поможет избежать или максимально отдалить диабет;
  • «подождать» повышения сахара крови до «диабетического» уровня.

В любом случае, требуется не реже 1 раза в год измерять глюкозу крови. Направление на анализ дает участковый терапевт или врач общей практики.

Что такое «диабетическая команда»?

Эндокринолог и медсестра эндокринологического кабинета. Во многих странах с хорошим уровнем развития здравоохранения медицинская сестра выполняет особенные, очень важные функции. Вот некоторые из них:

  • регулярное измерение массы тела и окружности талии пациента;
  • обучение технике инъекций инсулина;
  • обучение самоконтролю уровню сахара крови с помощью глюкометра;
  • обучение методике осмотра стоп и уходу за ними и др.

«Медсестра эндокринологического кабинета» является благоприятным моментом в истории медицины, данная профессия появилась в постсоветском пространстве.

Офтальмолог. Диабет опасен своими осложнениями, одним из которых является слепота. Посещение «глазного врача» обязательно для пациентов с диабетом. Частота визитов зависит от типа и длительности заболевания.

Коварность диабета в отношении глаз в том, что на начальных стадиях диабетической ретинопатии нет никаких специфических симптомов, изменения может выявить только офтальмолог с помощью специальной аппаратуры.

retinopatiya

Однако требуется срочный осмотр, если возникли следующие симптомы:

  • «вспышки молнии» перед глазами;
  • «пелена» или черные пятна;
  • резкая боль или внезапное снижение остроты зрения.

Даже при отсутствие беспокойства со стороны глаз требуется регулярное посещение офтальмолога при диабете.

Невролог. Как правило, самое первое осложнение сахарного диабета – это нарушение чувствительности на стопах (диабетическая дистальная полинейропатия). Сам пациент отмечает онемение пальцев ног, чувство «ползания мурашек», покалывание и другие симптомы.

Невролог в таком случае проводит специальное исследование пяти видов чувствительности и устанавливает точный диагноз.

Если вовремя не лечить дистальную полинейропатию, может развиваться синдром диабетической стопы и остеоартропатия Шарко. При данных факторах будет необходима помощь специального доктора – подотерапевта (его еще называют подиатр, подолог). Также этой проблемой занимаются хирурги.

diabeticheskaya-stopa

Кардиолог. Упорная статистика доказывает, что именно влияние диабета на сердце и сосуды является самым страшным для пациента и определяет его продолжительность жизни.

Поскольку при диабете в первую очередь «умирают» нервные окончания, в сердце будут происходить изменения, а пациенты не будут ощущать особенной боли. Даже инфаркт может остаться не замеченным для человека. А без своевременного лечения ситуация будет стремительно ухудшаться.

Самое страшное последствие диабета – это инфаркт и инсульт в молодом возрасте.

Кардиолог является обязательным врачом для регулярного посещения при наличии жалоб со стороны сердца или изменений на ЭКГ.

Другие специалисты

Нефролог. Этот врач занимается заболеваниями почек, в том числе диабетической нефропатией. Установить это осложнение можно по биохимическому анализу крови и анализу мочи на альбумин. Эти обследования выполняются регулярно, а направляет на них обычно эндокринолог. В случае необходимости он же дает направление к нефрологу.

pochechnii-diabet

Гинеколог. Особенным этот врач становится на этапе планирования беременности. Еще лет 10 назад сахарный диабет 1 типа нередко рассматривался как противопоказание к беременности.

На сегодняшний день пациентки успешно беременеют и рожают здоровых детей, но это требует планирования беременности, в котором участвуют и эндокринолог, и гинеколог.

Уролог. К этому врачу пациенты обращаются только при острой необходимости, чаще решая проблемы самостоятельно, доверившись рекламе и советам друзей. Диабет и нарушение половой функции у мужчин очень тесно связаны, поэтому визит к этому врачу лишним не будет.

Как часто обращаться к врачам и проходить обследования?

Ответ на это вопрос в каждом конкретном случае индивидуален, но обобщенно можно представить следующим образом:

Таблица – Как часто посещать врачей пациенту с диабетомТаблица – Как часто посещать врачей пациенту с диабетомТаблица – Как часто проходить обследования пациенту с диабетомТаблица – Как часто проходить обследования пациенту с диабетом

Таким образом, только совместные усилия врачей, пациента и его родственников позволяют успешно лечить сахарный диабет.