Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Что значит прогестерон

Равновесие гормонов: что значит, если ТТГ повышен?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Тиреотропный гормон повышен — что это значит? Такой вопрос задают пациенты, впервые увидев результаты анализов.

Всем у кого есть подозрение на неправильную работу щитовидной железы важно знать, какова норма тиреотропина, за что он отвечает, и как нужно грамотно проводить лечение отклонений в картине крови?

Что такое ТТГ?

ТТГ (тиреотропный гормон, тиреотропин) — гормон, вырабатывающийся в гипофизе.Эта железа головного мозга контролирует активность фолликулярных клеток щитовидки, вырабатывающих Т3 и Т4.

При недостаточном количестве тиреоидных гормонов, повышается выработка ТТГ, при переизбытке Т3, Т4, производство организмом ТТГ уменьшается.

Тиреотропный гормон гипофиза

Другими словами, от правильной работы гипофиза и от выработки необходимого количества ТТГ, зависит нормальная функция щитовидной железы. При дисбалансе ТТГ в первую очередь страдает:

  • работа сердца;
  • состояние психики;
  • репродуктивная функция.

Особенно быстро и пагубно гормональное нарушение сказывается на здоровье женщин старше 55 и маленьких детей.

Киста на щитовидной железе: опасно ли это?
В чем заключается лечение вторичного гиперпаратиреоза?
Кальцинаты в щитовидной железе на УЗИ. Подробнее>>

Сколько должно быть ТТГ?

Уровень тиреотропного гормона имеет суточные колебания, кроме того, различается у людей разного пола и возраста. Норма у женщин репродуктивного периода — от 0,4 до 4 мМЕ/мл.

В период беременности допустимы такие цифры — от 0,2 до 3,5 мМЕ/мл, причем на первых месяцах вынашивания плода ТТГ будет ниже, чем на последнем триместре.

Такое колебание связано с тем, что интенсивная работа щитовидки нужна для своевременного формирования костей и внутренних органов ребенка.

Норма тиреотропного гормона у женщин при беременности

Если у одного из родителей выявлен гипотиреоз, в период беременности будущей матери необходимо будет пройти специальный анализ на выявление уровня ТТГ у плода, поскольку гипотиреоз может привести к непоправимым последствиям для малыша — недоразвитие психическое, физиологическое.

Тиреотропный гормон норма у мужчин — до 4,3 мМЕ/мл. У детей норма тиреотропного гормона изменяется по причине активного развития, поэтому измерения гормона обычно проводят в динамике.

Интерпретация уровня ТТГ

Превышение или понижение ТТГ возможно при физической активности, приеме медикаментов. Для достоверности диагностики могут потребоваться дополнительные исследования.

Почему ТТГ повышается?

Анализ на тиреотропный гормон может быть назначен при подозрении на гиперфункцию или гипофункцию щитовидной железы.

Высокий тиреотропин говорит о гипофункции органа, воспалительных процессах в нем, а также возможном раке щитовидки. Также уровень выше нормы тиреотропина указывает на следующие проблемы организма:

  • опухоли гипофиза, других желез;
  • нечувствительность гипофиза к гормонам железы;
  • неправильная работа желчного пузыря;
  • недостаточная функция надпочечников;
  • осложнения течения беременности;
  • отравление свинцом, его производными.

Кроме того, повышение тиреотропного гормона возможно при чрезмерном употреблении йодосодержащих продуктов, витаминных комплексов.

Иногда возможен переизбыток ТТГ в случае вирусных инфекций.

Повышение тиреотропного гормона

Стоит заметить, что кровь на выявление уровня тиреотропного гормона нужно сдавать правильно.

Непосредственно перед анализом лучше не курить и не завтракать, приблизительно за 5-7 дней до запланированной сдачи анализа нельзя употреблять спиртное, это может повысить ТТГ и исказить результаты диагностики.

Также обязательно необходимо сообщить врачу о приеме всех медикаментов. Возможно за 24 часа до забора крови нужно будет приостановить прием гормональных или сосудорасширяющих препаратов.

Симптомы повышенного ТТГ

При возникновении любых проблем с организмом, человек обязательно должен обратиться к врачу и выяснить, в чем дело.

При появлении следующих жалоб доктор подозревает, что тиреотропин повышен:

  • депрессия;
  • постоянная усталость;
  • нерегулярный менструальный цикл, отсутствие месячных у женщин;
  • отсутствие сексуального влечения;
  • бесплодие;
  • отечность;
  • повышение массы тела.

Уровень тиреотропина оказывает значительное влияние и на физическое, и на психическое самочувствие человека, поэтому затягивать с диагностикой не следует.

Длительный дисбаланс тиреотропина провоцирует стойкие нарушения в работе щитовидной железы, а это, в свою очередь, приводит к хронически плохому самочувствию и сокращает время жизни.

Что делать, если гормона больше нормы?

Если врач говорит о повышении тиреотропного гормона, ситуация серьезная. Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно привести гормональный фон в норму.

Нельзя пользоваться рецептами или лекарствами, которые помогли соседу или знакомому — состояние организма, как и уровень гормонов у всех разный, лечение для каждого пациента подбирается в индивидуальном порядке.

Дозировки препаратов также нельзя уменьшать или увеличивать по своему желанию, это делает только эндокринолог, сверяясь с анализами.

В первую очередь при наличии большого количества гормона ТТГ необходимо ликвидировать причину, повышающую гормоны:

  • аутоиммунное воспаление;
  • инфекцию;
  • доброкачественную или злокачественную опухоль гипофиза;
  • любой другой фактор, отрицательно влияющийна функцию щитовидки.

Анализ на уровень тиреотропного гормона

УЗИ, МРТ или биопсия показывают, что есть доброкачественная опухоль гипофиза или щитовидной железы, имеющая малые размеры, ее устраняют медикаментами или малоинвазивными средствами.

Если в течение 6 месяцев консервативный подход не дает результатов, понадобится оперативное вмешательство. Также операции проводят при высокой вероятность малигнизации новообразования или при уже диагностированном раке.

При невысоком превышении нормы гормона ТТГ можно обойтись йодосодержащими препаратами.

При гипотиреозе (ТТГ выше 7 мМЕ/мл) необходима гормонозаместительная терапия. Изначально назначается минимальная доза препарата, затем постепенно увеличивается до нормализации уровня Т3,Т4 и тиреотропина.

После восстановления нормы обязательно необходимо проходить периодические осмотры у лечащего врача.

Показатель

Норма *

* лаборатории, использующие разные методы исследования, могут варьировать показатели

ТТГ 0,4 — 4 мМЕ/л
Т4 общий 5,5 — 11 нг/мл
Т3 общий 0,9 — 1,8 нг/мл
Т4 свободный 0,8 — 1,8 пг/мл
Т3 свободный 3,5 — 8,0 пг/мл
Тиреоглобулин При атиреозе (после тиреоидэктомии)     < 1 — 2 нг/мл
в норме                                                            < 50 нг/мл
при йодном дефиците                                   < 70 нг/мл
АТ-ТПО < 100 мЕд/л
АТ-ТГ < 100 мЕд/л
АТ-ТТГ —                    < 4 Ед/л
-/+                  4 — 9 Ед/л
+                    > 9 Ед/л

Повышенный уровень гормонов ТТГ может указать на серьезные проблемы в организме. В большинстве случаев изначально увеличение гормона нельзя распознать, пациенты отмечают только недомогание или усталость, которые списывают на тяжелую работу или погоду.

Необходимо прислушиваться к сигналам собственного организма, чтобы при любом отклонении от нормы, обратиться за помощью к специалистам.

Только благодаря своевременному обследованию и сдаче анализов можно получить результативное лечение.

Лечение узлов на щитовидной железе

Симптомы воспаления щитовидной железыОпределить узлы в щитовидной железе и назначить лечение может только грамотный эндокринолог. Новообразования выявляются во время обследования, причем уплотнения большого размера можно определить пальпаторно. Более мелкие узлы хорошо видны во время ультразвукового исследования. Большинство новообразований в щитовидке доброкачественные и специального лечения не требуют.

Симптомы узлов щитовидной железы

Сами по себе узелки – это не заболевание, а только его симптом. Для правильного лечения важно определить характер уплотнения и особенности его локализации. К сожалению, регулярную диспансеризацию проходит не все население, поэтому часто люди обращаются за помощью к врачу с уже запущенной болезнью. Маленькие и безопасные узловые образования щитовидной железы имеют способность разрастаться и перерождаться, ничем себя не проявляя. Явные признаки заметны, когда новообразование злокачественное и быстро прогрессирует.

Заподозрить узелки в щитовидке можно по нескольким признакам:

  1. Дискомфорт в области шеи.
  2. Чувство боли и жжения.
  3. Сдавливание гортани и пищевода слишком большими опухолями.
  4. Затрудненное дыхание, глотание, нарушения в голосе, не связанные с простудой.

Регулярное обследование у эндокринолога необходимо лицам, перенесшим радиационное облучение, работающим во вредных и опасных условиях, имеющим генетическую предрасположенность к патологиям эндокринной системы. Обращаться к специалисту нужно сразу, как появились первые симптомы сбоя щитовидной железы.
Как определить воспаление щитовидной железы

Как и чем лечить узлы щитовидной железы

Метод лечения зависит от природы обнаруженных узлов, а не от их размера и количества. Даже уровень специфических гормонов не всегда позволяет определить, является ли новообразование злокачественным. Для этого необходимо проводить биопсию.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Самыми безобидными считаются коллоидные узлы. Это доброкачественные новообразования, которые не способны к перерождению, а потому не опасны для человека. Если щитовидка поражена уплотнениями диаметром менее 1 см, то лечение не назначается. Пациенту достаточно проходить контрольное УЗИ один раз в год.

Хирургическое лечение коллоидных узлов щитовидной железы проводят при наличии следующих показаний:

  1. Затрудненность глотания и дыхания.
  2. Избыточный синтез гормонов в узлах (токсическая аденома).
  3. Внешние проявления заболевания (некрасивые выпуклости на шее).

Для узлов иного характера врач назначает консервативное, малоинвазивное или хирургическое лечение.

Консервативное лечение узлов в щитовидке

Первое условие эффективного лечения – выявление и устранение факторов, которые спровоцировали патологические процессы в теле железы. Существует множество причин, почему увеличивается щитовидная железа, поэтому врач тщательно опрашивает каждого пациента.

Цель консервативного лечения – снижение нагрузки на щитовидку. Для этого могут назначить:

  • инъекции искусственных гормонов;
  • прием йодсодержащих препаратов

Медикаментозная терапия способна только облегчить симптомы болезни и приостановить рост узла, но вылечить пациента только консервативными методами невозможно.

Малоинвазивное лечение узлов щитовидки

Малоинвазивное лечение имеет ряд преимуществ перед хирургическим. Во-первых, удается избежать гормональной недостаточности в восстановительном периоде. Во-вторых, госпитализации пациента не требуется. Все процедуры проводятся амбулаторно и не влияют на работоспособность человека. В-третьих, существует ряд сопутствующих заболеваний, при которых хирургическое вмешательство противопоказано. Малоинвазивными методами можно лечить маленьких детей и людей пенсионного возраста.

  1. Этаноловая склеротерапия. Внутрь узлов при помощи специального шприца впрыскивают этиловый спирт.
  2. Ультразвуковое лечение.
  3. Биопсия аспирационная тонкоигольная.
  4. Радиочастотная термодеструкция. На узел воздействуют радиоволнами определенной частоты. Они вызывают местный нагрев в тканях и последующее разрушение новообразования.
  5. Лазероиндуцированная термотерапия, или лечение узлов щитовидной железы лазером. Процедура проводится под контролем УЗИ, поэтому воздействие луча точечное, не затрагивает окружающие ткани.

В случае, когда такое аппаратное лечение оказывается неэффективным, новообразования из тела железы удаляют хирургически.

Хирургическое лечение узлов щитовидки

Хирургическая операция абсолютно показана, если:

  • узлы перерождаются в злокачественные опухоли;
  • диагностирован рак железы;
  • узлы очень быстро разрастаются;
  • в теле железы есть уплотнения более 3 см в диаметре;
  • развивается токсическая аденома.

Врач удаляет часть узлового образования (гемитиреоидэктомия) или все уплотнения из тела железы (тиреоидэктомия). Удаляются также лимфатические узлы, в которых будут обнаружены патологические клетки.

Перед проведением операции хирург проводит консультацию пациента, объясняет, как готовиться к УЗИ щитовидной железы и какие ограничения соблюдать в послеоперационном периоде.

Народные средства от щитовидных узлов

Народные средства помогают облегчить симптомы заболевания и служат дополнением к традиционному лечению. Пользоваться каким-либо рецептом лучше после консультации с лечащим врачом.

  • От ощущения кома в горле поможет избавиться настойка корней папоротника на 6%-ном уксусе. Средство для наружного натирания, курс лечения 10 дней.
  • Есть данные, что узелки можно вылечить с помощью уринотерапии. Но эффективность примочек с мочой не доказана с научной точки зрения.
  • При тиреотоксической аденоме можно принимать отвары фукуса пузырчатого, черноголовки обыкновенной, вахты трехлистной, пустырника сердечного, мяты полевой, шлемника байкальского. Эти травы понизят функцию щитовидной железы, успокоят больного и помогут привести в норму артериальное давление.
  • Сок свежей мокрицы помогает стабилизировать психоэмоциональный фон у пациентов с узлами в щитовидной железе. Принимают свежевыжатый сок курсами по три недели. По окончанию курса, после перерыва в 30 дней, принимают отвар из мокрицы и плодов шиповника. Лечение проводят весной и осенью.

Щитовидная железа – это один из самых важных органов человека. Нельзя оставлять без внимания какие-либо отклонения в ее функционировании. Любые заболевания, даже раковые узлы, хорошо поддаются лечению на ранней стадии.

Что такое прогестерон, его действия и функции

Существование и значение прогестерона было известно ученым-анатомам еще в XIX веке – до появления самого слова «гормон». О веществе в желтом теле, которое готовит матку к беременности и родам, рассказали миру немецкие ученые. А несколько десятилетий спустя уже целая группа исследователей с разных уголков Запада обнаружила прогестерон и выяснила его формулу. Основная функция прогестерона – подготовка женского организма к вынашиванию малыша, хотя синтезируется гормон беременности и у мужчин, и у женщин.

Что такое гормон прогестерон

У прогестерона множество названий – гормон желтого тела, прогестационный и лютеальный гормон, лютеогормон, лютин, а самое популярное – гормон беременности.

Что интересно, первоначальная цель, которую преследовали ученые в начале XX века в поисках прогестерона, была совершенно противоположной.

Биологи мечтали получить природный контрацептив, предположив, что именно прогестерон предохраняет женщину от повторной беременности, когда она уже носит малыша. Опасные подпольные аборты, движение феминисток и борьба за права женщин требовали незамедлительного получения противозачаточных средств, чтобы дамы могли сами выбирать, когда рожать и рожать ли вообще.

С гормоном беременности не вышло – естественный прогестерон в организме метаболизируется очень быстро, период полураспада – всего 40 минут. Контрацептивный эффект длится слишком мало. Однако уже в 1938 году немецкие химики разработали синтетический прогестерон – этистерон, который лег в основу первых оральных противозачаточных средств.

Строение и синтез

Прогестерон – классический стероидный гормон, который синтезируется из липидов – холестерина. Это 21-углеродный стероид, химическая формула лютина — C21H30O2.

Выработка прогестерона находится под контролем самых разных уголков человеческого организма. Синтез гормона беременности происходит в:

  • фолликулярных клетках яичников;
  • желтом теле яичника (специфическая эндокринная железа);
  • плаценте (во время беременности);
  • в клетках тестикул;
  • коре надпочечников (у представителей обоих полов).

За норму прогестерона в лютеиновой фазе отвечает уже новая эндокринная железа — временная. После овуляции на месте «отработавшего» фолликула появляется желтое тело, и прогестерон синтезируется непосредственно в нем. Если беременность не наступает, объем и продуцирование соответствующего гормона постепенно сходят на нет. Если происходит зачатие, с 6-й недели функцию прогестеронового синтеза частично берет на себя плацента. Помимо лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, управляют этим процессом плацентарный лактоген и хорионический гонадотропин.

Также на секрецию лютина могут влиять и другие гормоны: пролактин и кортикотропин, например, увеличивают синтез, а простагландины и эстрогены его притормаживают.

У мужчин прогестерон вырабатывается в надпочечниках и яичках, объем гормона в крови примерно одинаков на протяжении всей жизни.

На что влияет прогестерон

Прогестерон и эстрадиол, как главные женские гормоны, во многом работают в комплексе – обеспечивают регулярный месячный цикл, помогают яйцеклетке созреть и выйти из фолликула и т.д. Собственные функции прогестерона очень обширны, их принято делить на 3 группы:

  1. Значение и функции гормона в рамках менструального цикла.
  2. Роль гормона во время беременности.
  3. Общие функции прогестерона.

Список того, за что отвечает прогестерон во время месячного цикла, довольно внушительный:

  • обеспечивает наступление лютеиновой (секреторной) фазы;
  • перед овуляцией стимулирует химические процессы, которые помогают истончить стенки фолликула и выпустить яйцеклетку;
  • поддерживает функционирование артерий эндометрия («умирание» сосудов провоцирует менструацию);
  • усиливает половое влечение;
  • расслабляет маточные трубы;
  • тормозит секрецию ФСГ (чтобы не созревали лишние фолликулы);
  • стимулирует проникновение сперматозоида в яйцеклетку;
  • влияет на рост и развитие молочных желез.

схема прогестерона

Во время беременности гормон прогестерон выполняет следующую роль:

  • обеспечивает имплантацию зародыша в матку;
  • помогает нормальному течению беременности и вынашиванию ребенка;
  • тормозит сокращение матки (в первом триместре), чтобы не случился выкидыш;
  • поддерживает полноценное функционирование эндометрия;
  • подготавливает молочные железы к лактации;
  • предотвращает созревание новых фолликулов благодаря приостановке секреции ФСГ (контрацептивный эффект);
  • блокирует пролактиновые рецепторы клеток в молочных железах (чтобы не допустить лактацию в этот период);
  • подавляет синтез простагландинов в матке, за счет чего не формируется иммунный ответ организма будущей мамы на антигены малыша.

К числу общих функций прогестерона относится незначительное увеличение температуры, усиление выведения из организма натрия и кальция, активизация синтеза гормонов вилочковой железы и некоторые другие.

Механизм действия

Поведение гормона беременности в организме строится приблизительно по той же схеме, что и у эстрогенов. После попадания в кровь большая часть лютина связывается с транспортными белками – глобулином транскортином и альбумином. 2% прогестерона всегда находятся в крови в свободной, неизмененной форме.

Попадая в клетки, прогестерон связывается с особыми рецепторами (двух видов – А и В), и уже получившийся комплекс оказывает свое влияние на различные функции организма.

Нормальный прогестерон – и у мужчин, и у женщин – понятие достаточно широкое. Помимо того, что норма прогестерона (даже по неделям) имеет серьезный разбег, еще и каждая лаборатория предлагает свои нормативы. Это зависит от специфики тестов, используемых реагентов, единиц измерения (нмоль/л, пмоль/л или нг/мл).

Какой должен быть прогестерон, норма

Покажем норму прогестерона в таблице (для мужчин и женщин). Уровень гормона для женщин здесь указан в зависимости от фазы менструального и жизненного циклов – конкретно по дням прогестерон не рассчитывается.

Пациенты
Норма прогестерона, нмоль/л
Мужчины 0,32-0,64
Женщины репродуктивного возраста, небеременные
Фолликулярная фаза 0,32-2,23
Овуляторная фаза 0,48-9,41
Лютеиновая фаза 6,95-56,63
Беременные женщины
Первый триместр 8,9-468,4
Второй триместр 71,5-303,1
Третий триместр 88,7-771,5
Женщины в период менопаузы более 0,64

норма прогестерона

Когда нужно сдавать анализ на прогестерон

Если гормон прогестерон повышен или понижен, симптомы проявятся незамедлительно.

Среди них:

  • нерегулярный месячный цикл (или вообще отсутствие менструаций);
  • маточные кровотечения;
  • резкие перепады настроения;
  • заметное повышение температуры тела (особенно базальной);
  • увеличение и боли в груди;
  • угревая сыпь.

Поэтому так важно вовремя сделать анализ на прогестерон и при планировании беременности, и при появлении соответствующих проблем со здоровьем. Выдать направление на анализ количества прогестерона в крови врач обязан при следующих симптомах:

  • маточные кровотечения;
  • нарушения месячного цикла;
  • диагностированное бесплодия;
  • расстройства в работе щитовидной железы;
  • подозрение на патологию (в том числе кисту) яичников;
  • подозрение на дисфункцию надпочечников;
  • ожирение.

Сдавать анализ надо в строго определенное время цикла – во второй фазе, когда концентрация гормона беременности стремительно увеличивается.

Нормальный прогестерон – это важнейшее условие женского здоровья и возможности выносить и родить здорового малыша. Поэтому необходимо регулярно посещать врача, при необходимости сдавать анализ, а также поддерживать здоровый гормональный самостоятельно. Полноценный сон, сбалансированное питание, легкие физические нагрузки и регулярные прогулки на свежем воздухе – вот залог гормонального здоровья.